Кусочек кожи на половом члене что это

Обновлено: 14.05.2024

Крайняя плоть – важная часть пениса, выполняющая защитную функцию. Она не допускает проникновения в головку загрязнений и раздражителей извне. В норме препуций составляет около половины длины всей кожи на половом члене, то есть в среднем его размеры варьируются от 4,5 до 9,5 см. Но бывают и исключения. Некоторые мужчины замечают, что у них слишком много кожи на пенисе. Что делать в таком случае?

Когда необходима операция?

Специалисты не могут сказать, почему у одних мужчин много кожи на половом члене, а у других – мало. Большие размеры крайней плоти не являются патологией, поэтому удалять излишки не нужно. Исключения составляют лишь те случаи, когда особенности строения препуция доставляют дискомфорт. Например, из-за излишков кожи могут развиваться:

воспалительные заболевания препуциального мешка;
нарушения, спровоцированные недостаточным кровоснабжением головки;
проблемы в интимной сфере, связанные с неполным раскрытием передней части члена;
сложные патологии пениса и так далее.

При возникновении проблем, связанных с тем, что на пенисе слишком много кожи, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Доктор проведет осмотр и подберет оптимальный способ лечения патологии. Как правило, врачи рекомендуют обрезание.

Как проходит хирургическое вмешательство?

Обрезание препуция, или циркумцизию, выполняют различными методами. Сегодня на смену традиционному скальпелю пришли современные лазерная и радиоволновая методика. Последняя считается наиболее безопасной, поскольку при ней отсутствуют:

болевые ощущения,
кровотечение,
риск развития осложнений,
травмирование здоровых тканей,
вероятность инфицирования,
риск образования рубцов.

Опытные специалисты нашей клиники выполняют обрезание крайней плоти с помощью радиохирургического аппарата «Сургитрон». Операция длится около сорока минут, реабилитационный период легкий и непродолжительный. Необходимость в госпитализации отсутствует, пациента выписывают в тот же день. Чтобы ускорить восстановление, важно соблюдать правила интимной гигиены и указания доктора.

Если у Вас много кожи на пенисе и она доставляет дискомфорт, приходите в нашу клинику на предварительную консультацию. Доктор проведет осмотр и подберет оптимальный способ решения проблемы. Запись на прием – по телефону.

Перламутровые папулы полового члена - небольшие конусообразные выступающие образования кожного покрова вокруг головки или венечной бороздки пениса без тенденции к изъязвлению, воспалению или озлокачествлению. Эти выросты рассматриваются как вариант нормы. Какой-либо неприятной симптоматики жемчужные папулы не вызывают. Диагноз устанавливают на основании визуального осмотра, при сомнениях возможна дерматоскопия и биопсия с последующим морфологическим исследованием. Лечение не является обязательным условием и выполняется исключительно с косметической целью. Варианты деструкции включают лазерную хирургию, криотерапию, радиохирургию.

МКБ-10

Общие сведения

Перламутровые папулы полового члена (синонимы: гирсутоидные папилломы, жемчужные папиллярные папулы, папиллярная корона полового члена и пр.) обычно развиваются после полового созревания. Распространенность оценивается в 14-48%, выше у чернокожих и необрезанных мужчин. После появления папулы остаются на всю жизнь, не склонны менять форму и распространяться на другие участки тела. С возрастом могут уменьшаться в размерах. Учитывая их сходство с некоторыми патологическими состояниями, рекомендовано получить консультацию дерматовенеролога или уролога. Гирсутоидные папилломы не заразны и не влияют на сексуальную жизнь мужчины. Есть данные об усилении ощущений во время полового акта у партнерши.

Причины

Доподлинно неизвестно, почему на пенисе появляется папиллярная корона. Предполагается, что папулы остаются после эмбрионального развития человека в утробе матери. Хотя точная причина неясна, эксперты в области урологии и андрологии утверждают, что перламутровые папулы - нормальное анатомическое состояние, которое регистрируется преимущественно у мужчин 20-40 лет. Каких-либо факторов риска не установлено, папиллярные образования не связаны с гигиеной или сексуальной активностью. Рассматривают две теории, связанные с жемчужно-пенильными папулами:

Рудиментарная теория. У древнего человека и человекообразных обезьян на пенисе присутствовали мягкие наросты. В процессе эволюции большинство мужчин утратило эту особенность. На сегодняшний день перламутровые папулы считаются рудиментарными остатками - наследством от предков.
Теория изменения волосяных фолликулов. Гипотеза заключается в том, что причиной жемчужных папул полового члена являются крупные видоизмененные волосяные фолликулы, но убедительных доказательств этого до сих пор не представлено. Противники данной теории приводят аргумент о том, что волосяные луковицы находятся по всему телу, но гирсутоидные папилломы имеют четкую локализацию, ограниченную головкой пениса.

Патогенез

Патогенез перламутровых папул полового органа до конца не изучен. Ученым неизвестно, почему в коже начинается пролиферация фибробластов с концентрическим фиброзом и расширение кровеносных сосудов, питающих папулы (по типу ангиофибромы). Возможно, определенная роль принадлежит скоплению смегмы, обладающей канцерогенными свойствами и способной спровоцировать развитие новообразований. Убедительных доказательств нет, но есть данные, что у мужчин с выполненной операцией циркумцизио папулы полового члена встречаются в 2 раза реже. Также замечено, что после обрезания крайней плоти начинается регрессия папул.

Симптомы

Большинство мужчин ошибочно принимают жемчужные папулы за заболевание, передающееся половым путем, что заставляет их обращаться к дерматовенерологу. Специфические симптомы отсутствуют. При осмотре типична следующая картина: по окружности вокруг венечной борозды в один или два ряда плотно располагаются конусообразные нитевидные наросты телесного или желтовато-кремового оттенка, безболезненные при надавливании. Размер вариативен: от 1 до 4 мм. Для того чтобы их увидеть, необходимо обнажить головку полового члена. У мужчин после циркумцизио перламутровые папулы располагаются на тех же участках. Гиперемия, кератоз не характерны, как и увеличение паховых лимфатических узлов.

Осложнения

Если не предпринимать самостоятельных действий, связанных с травматизацией папул (обработка химическими средствами, выщипывание пинцетом), осложнения не типичны. Общие неблагоприятные последствия в редких случаях могут развиваться после хирургической деструкции и быть представлены потерей чувствительности, вторичным присоединением инфекции, кровотечением, что может потребовать выполнения дополнительных манипуляций. Часто отек и гиперемия сопутствуют обработке подофиллотоксином, поэтому в настоящее время предпочтительны другие способы избавления от данного косметического дефекта. Активное нанесение различных кремов и мазей, прижигание йодом, спиртом и пр. может привести к развитию дерматита.

Диагностика

Установить диагноз в большинстве клинических случаев можно после визуального осмотра уже в ходе первичной консультации венеролога или уролога. Проведение каких-либо лабораторных анализов, подтверждающих состояние, не предусмотрено. При подозрении на иной генез наростов могут быть полезны:

Дерматоскопия. Дерматоскопическое исследование позволяет рассмотреть подозрительные участки под многократным увеличением. Это актуально для диагностики контагиозного моллюска, который имеет некоторые схожие проявления. Обследование не является обязательным и, несмотря на абсолютную неинвазивность, не проводится всем пациентам.
Биопсия с гистологией. После химического ожога или травмирования папул у некоторых мужчин визуализируется язвенно-некротическое поражение. Определить его генез без дополнительных способов диагностики невозможно. Перламутровые папулы кожи мужского органа не исключают вероятность сочетанного развития опухолевого процесса, хотя эти нозологии не связаны между собой.

Дифференциальная диагностика проводится с генитальными бородавками, контагиозным моллюском, эктопическими сальными железами. Из перечисленного наибольшую опасность представляет кондиломы акумината (остроконечные генитальные кондиломы), которые могут передаваться половым путем и имеют связь с инициированием опухолевого процесса. На вид они менее однородны по форме и по размеру, с неровными контурами, не расположены в четких круговых рядах и могут меняться с течением времени. При инфицировании контагиозным моллюском повреждения более крупные, вогнутые, иногда с розовым оттенком. Эктопические сальные железы локализованы на валике полового члена, желтоватого цвета и выделяют жирный секрет. Некоторые специалисты включают в дифференциальную диагностику пятна Фордайса, ангиокератомы, фолликулит и чесотку.

Лечение перламутровых папул полового члена

Если мужчина испытывает психологический дискомфорт из-за наличия множественных жемчужных папул, возможно проведение лечения в косметических целях. Простое иссечение с помощью скальпеля слишком травматично, чревато рубцовыми изменениями с потерей чувствительности, поэтому не рекомендовано к использованию. Это же можно отнести к всевозможным способам химической деструкции. Пероральных препаратов для лечения не существует. Удалить перламутровые папулы с минимальным риском осложнений можно с помощью:

Лазерной аблации. Обработка лазером - самое современное, эффективное и безболезненное лечение. Процедура не требует глубокой анестезии, имеет высокие косметические результаты при максимально быстром восстановлении. После точечного воздействия на каждое образование папула расщепляется на молекулярном уровне и испаряется, не оставляя рубцов и не затрагивая прилегающую кожу. Этому способствует высокая точность лазерного луча.
Криодеструкции. Папулы несколько раз замораживают жидким азотом (температура -60° С), что вызывает разрушение клеток и постепенное отмирание наростов. Эффект от воздействия проявляется в течение 10-12 дней. Кожа после лечения белеет, образуется болезненный пузырь, который по мере процессов заживления преобразуется в корочку. После отпадения корочки возможна остаточная пигментация.
Радиохирургии. Применяют высокодозное излучение для избирательной ионизации ткани, в результате чего высвобождаются свободные радикалы, обладающие разрушительным действием на клетки. Для удаления перламутровых папул пениса эта процедура предпочтительней, чем простая хирургическая операция, но уступает лазерной хирургии.
Электрокоагуляции. С помощью электрического коагулятора папулы максимально высушивают, после чего остаточные ткани удаляют хирургическими инструментами. Способ требует анестезии и может осложниться постоянным рубцеванием. После вмешательства болевой синдром купируют назначением анальгетиков.

Прогноз и профилактика

После проведенной беседы с разъяснениями доброкачественности образований, отсутствия риска инфицирования и осложнений многие мужчины соглашаются с ненужностью каких-либо лечебных действий. Беседа врача с партнершей о безопасности папул - хорошая моральная поддержка. Прогноз для жизни благоприятный. Обрезание при рождении может уменьшить вероятность развития перламутровых папул на 50%, но не стоит рассматривать гирсутоидные папилломы как показание к данной операции. Учитывая вероятную роль смегмы в развитии новообразований полового члена, не стоит забывать об адекватном гигиеническом уходе: гигиенические процедуры проводят не реже одного раза в день с обязательным удалением смегмы.

1. Жемчужные папулы полового члена/ Чернышов П.В.// Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. – 2011 - №3 (42).

Кожный рог полового члена - конусообразный твердый нарост из уплотненного кератина на поверхности пениса, который напоминает миниатюрный рог. Размеры образования вариативны: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кератиновая опухоль безболезненна, неприятные ощущения, покраснение у основания и отек могут проявляться при травматизации или служить признаками ракового процесса. Патологию диагностируют при визуальном осмотре с дерматоскопией, для окончательной верификации проводят биопсию с морфологическим исследованием. Лечение подразумевает хирургическое иссечение или различные физические методы деструкции.

МКБ-10

Общие сведения

Впервые упоминание о кожном роге встречается в работах датского анатома Томаса Бартолина в 1670 году. Образованию предшествуют процессы гиперпролиферации клеток кожи. Синонимы: акрохордон, кератома роговая, фиброкератома Унны. Несмотря на то, что выступающий кожный рог полового члена - заметный клинический признак, наиболее важен генез патологии. Рост кожного рога в 50% инициирован доброкачественными процессами, в 23-27% актиническими кератозами (предраками) и в 20% ‒ злокачественными опухолями. Патология чаще встречается у светлокожих мужчин в возрастном диапазоне от 60-70 лет. Образования со злокачественным потенциалом выявляют в возрасте от 70 и старше.

Причины кожного рога полового члена

Иногда нарост может появиться без каких-либо видимых предпосылок (первичный акрохордон). Предрасполагающие факторы вторичной патологии - предшествующие дерматологические заболевания: ангиокератома, доброкачественный лихеноидный кератоз, дерматофиброма, невус, эпидермолитическая акантома, псевдоэпителиоматозный баланит и пр. К предраковым или злокачественным процессам, сопровождающимся гиперкератозом в виде кожного рога, относят болезнь Боуэна, кератоакантому, плоскоклеточную карциному, базально-клеточный рак, меланому и др. В качестве причин, запускающих рост новообразования, рассматривают следующие:

Травматизация. Травмирование кожных образований (папилломы, кератомы, бородавки) индуцирует воспаление, которое изменяет процесс роста и гибели клеток. Организм компенсаторно пытается отграничить воспалительный процесс, в результате этого начинает формироваться рог. Известны случаи, когда нарост начинал развиваться после операции циркумцизио, выполненной по поводу фимоза.
Вирусная инфекция. Вирусные инфекции могут быть вовлечены в формирование кожного рога пениса. Вирус папилломы человека, особенно его подтипы 2, 16, 18 могут способствовать появлению нароста с гиперкератозом. У пациентов с папилломавирусной инфекцией и вторичным кожным рогом чаще развивается плоскоклеточный рак пениса. Инфицирование контагиозным моллюском также может привести к гиперкератозу.
Ультрафиолетовое облучение. У мужчин, получавших лечение ультрафиолетовыми лучами по поводу псориаза и препарат псорален, вероятность столкнуться с патологией выше. К группе риска относят нудистов, которые подвергают себя чрезмерной инсоляции под прямыми солнечными лучами.
Эндокринные нарушения. При сахарном диабете нарушаются обменные процессы, в результате чего кожа теряет влагу. Чрезмерная сухость и появление микротрещин изменяют защитные функции эпидермиса. Часто присоединяется баланопостит грибковой этиологии, который нарушает целостность кожных покровов и провоцирует воспаление. Избыточная сухость и микротрещины способствуют развитию роговой кератомы полового члена.

Патогенез

Патогенез кожного рога до конца не изучен. Вероятно, для его развития необходимо сочетание нескольких альтерирующих факторов, включая экзогенные и эндогенные, в сочетании с иммуносупрессией. Преканцерозную пролиферацию эпидермиса инициируют ускоренный митоз, миграция на поверхность кожи и апоптоз клеток, содержащих кератин. Наслаиваясь друг на друга, эти клетки постепенно образуют нарост. В основе может лежать любой из процессов — рак in situ, в т.ч. Боуэна, сенильный кератоз, кератоакантома и пр. Поэтому некоторые клиницисты в сфере дерматологии придерживаются мнения, что «кожный рог» - предварительный диагноз, а для определения генеза нужно гистологическое исследование.

Симптомы кожного рога полового члена

Так как патология в большинстве наблюдений не имеет болевых проявлений, первые признаки гиперкератоза остаются незамеченными. Изначально появляется небольшое локальное утолщение кожи, которое по мере размножения и ороговевания базальных клеток начинает формироваться в изогнутый, прямой или скрученный нарост костной плотности сероватого или желтовато-коричневого цвета. Обычно высота рога в два раза больше, чем ширина.

К симптомам малигнизации при злокачественных роговых кератомах относят появление боли, увеличение размера, покраснение, сморщивание или потемнение кожи вокруг основания. Само основание может быть широким, сплюснутым или вогнутым, при этом прилежащие ткани гипертрофированы или не изменены. Большая ширина по сравнению с высотой - тревожный симптом, который свидетельствует в пользу злокачественности.

Осложнения

Так как около 50% кожных наростов составляет предраковая патология, основное осложнение — развитие злокачественного новообразования. Кожный рог может препятствовать сексуальным отношениям и нарушать качество жизни. Надавливание на нарост передается на нервные окончания, из-за чего возникает боль. При травмировании может присоединиться вторичное воспаление в основании, которое сопровождается болевыми ощущениями. Раннее обращение к дерматологу позволяет избежать неблагоприятных последствий. В случаях, когда в основе патологического процесса лежит опухоль, ранняя диагностика и своевременная терапия играют решающую роль в прогнозе для жизни.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают на основании осмотра. Небольшое новообразование без видимых признаков малигнизации возможно оценить на предмет злокачественности уже после удаления, предоставив образцы биоматериала в патологоанатомическую лабораторию. Во всех сомнительных случаях алгоритм обследования следующий:

Дерматоскопия. Способ обеспечивает лучшую визуализацию образования и позволяет рассмотреть мельчайшие детали. Красноватая окантовка, превалирование ширины над высотой, крипты, усиленный рост сосудов, изъязвления — неблагоприятные признаки, которые служат показанием для морфологического исследования.
Биопсия с гистологией. Выполнение биопсии перед вмешательством имеет решающее значение для исключения онкологического процесса и определения тактики ведения. Гистологическая картина представлена гиперкератозом, который может быть по своей природе ортокератотическим и парокератотическим. Типичен акантоз зернистого слоя эпидермиса с участками хаотично расположенных клеток. Множественные митозы указывают на недоброкачественность образования.
МРТ наружных половых органов. Магнитно-резонансная томография может быть полезна при подтвержденной злокачественной природе роговой кератомы. Исследование показывает глубину проникновения или проксимального расширения опухоли, что влияет на выбор лечебных мероприятий.

Лечение кожного рога полового члена

Дерматолог — врач, к которому первично обращается большинство пациентов. Сам кожный рог несложно удалить в условиях поликлиники, однако важно не ошибиться с причиной его возникновения. Поэтому предпочтительнее, чтобы пациент в обязательном порядке был консультирован онкологом. В зависимости от первопричины, возможны несколько вариантов лечения патологии:

Хирургическое удаление. Широкое хирургическое иссечение показано при подтвержденном злокачественном процессе, сопровождаемом роговой кератомой, или при подозрении на него. Операцию завершают криозаморозкой ложа опухоли. Широкое иссечение позволяет получить достаточное количество материала для морфологии и исключает необходимость в повторных оперативных вмешательствах. Если результат показывает плоскоклеточный рак, выполняют частичную либо полную пенэктомию и по показаниям - химиотерапевтическое лечение.
Деструкция физическими методами. Разрушение с помощью жидкого азота (криодеструкция), CO2/Nd-YAG лазеркоагуляция и электрокоагуляция могут быть использованы для удаления кожных рогов, которые не вызывают сомнений в доброкачественности. К положительным аспектам относят меньшее количество рубцов и быстрое восстановление после лечения, но воздействия изменяют структуру ткани, что исключает морфологическое исследование.

Профилактика и прогнозы

Прогноз при доброкачественных поражениях благоприятный, рецидивы после адекватной хирургической обработки встречаются редко. При злокачественных процессах, сопровождаемых кожным рогом, прогноз серьезный и зависит от степени распространения опухоли, своевременности терапии, иммунного статуса пациента. Профилактические мероприятия подразумевают избегание ИППП, чрезмерного воздействия прямых солнечных лучей, использование солнцезащитных средств, особенно у лиц со светлой кожей.

2. Cutaneous horns of the penis: an approach to management. Case report and review of the literature/ Lowe F.C., McCullough A.R.// Journal of the American Academy of dermatology/ - 1985 - №8.

Шелушение кожи – это всегда неприятное явление. Но если раздражение появилось на половом члене, становится неприятно вдвойне. Симптом может свидетельствовать о многих болезнях, как несерьезных, так и довольно опасных. Поэтому важно не терять времени и скорее проконсультироваться со специалистом.

Симптомы

Как правило, шелушение кожи на половом члене – не единственный признак неполадок в организме. Симптом нередко сопровождается:

раздражением и зудом,
увеличением местной и общей температуры,
покраснением кожного покрова,
патологическими выделениями из уретры,
появлением ранок или кожных пузырьков,
возникновением трещинок и чрезмерной сухостью,
болевыми ощущениями в области гениталий,
отечностью паховых лимфузлов.

Если у мужчины наблюдаются вышеперечисленные симптомы или кожа на половом члене шелушится в течение долгого времени, следует обязательно обратиться к врачу. Поставить правильный диагноз сможет только доктор после комплексной диагностики.

Причины

Перечислим несколько основных факторов, из-за которых кожа на пенисе шелушится.

Аллергия – самая частая причина шелушений. Вызвать нежелательную реакцию могут гигиенические средства, белье, продукты питания, медикаменты, интимная косметика, презервативы и так далее.
Раздражение на половом члене может возникнуть в результате натирания нежной кожи. Это происходит из-за контакта с синтетическим бельем или грубыми тканями брюк, использования твердых мочалок.
Возрастные эндокринологические нарушения могут вызвать истончение слизистых оболочек и, как следствие, спровоцировать шелушение. Кроме того, у пожилых мужчин хуже работают сальные железы пениса.
Авитаминоз – еще одна частая причина проблемы. Если шелушится кожа на пенисе, то возможно, что в организме дефицит витаминов А, Е, В.
Дерматологические заболевания могут проявляться в виде шелушения кожи. Например, такой симптом присутствует при псориазе, стригущем лишае, паховой эпидермофитии.
Шелушение вызывают и некоторые ЗППП. В их числе кандидоз, половой герпес, сифилис.

Чтобы выяснить, по какой именно причине шелушится кожный покров на половом члене, доктор проводит комплексное обследование. Оно может включать посев мочи, микроскопическое исследование выделений из уретры и другие методы.

Лечение

Методы терапии подбирают с учетом причины патологии:

антигистаминные выписывают при аллергической реакции;
антибиотики назначают в случае венерических заболеваний;
противогрибковые средства необходимо принимать при кандидозе;
витамины требуются в случае авитаминоза.

Дополнительно врач может назначить противовоспалительные препараты. Они снимут отек и избавят от боли. Высокую эффективность демонстрируют и местные средства – антибактериальные мази и гели. Их также используют для улучшения общего самочувствия мужчины.

Шелушится кожа на половом члене? Приходите в нашу клинику. Опытные врачи поставят диагноз и подберут оптимальную методику лечения. Запись к урологу в Москве – по телефону.

Кожный покров пениса в норме гладкий, ровный, однородного цвета. Шелушение, появление трещинок, сыпи, изменение цвета кожи указывают на развитие патологического процесса. Если слезает кожа на половом члене, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Врач проведет осмотр половых органов и разработает программу диагностики, которая позволит определить причину патологии.

Причины шелушения кожи

Врачи относят к основным причинам шелушения кожи на мужских гениталиях:

восстановление эпидермиса после травмы,
аллергию на средства интимной гигиены,
использование жестких мочалок,
частые мочеиспускания,
дефицит витаминов,
гормональный дисбаланс,
возрастные изменения.

У мужчин с возрастом снижается активность сальных желез полового члена. Кожа быстрее пересыхает, из-за чего при трении могут образовываться эрозии и трещины.

Если кожа на половом члене слезает, врач должен исключить следующие заболевания:

баланопостит,
генитальный герпес,
сифилис, гонорею.

Лечение

Лечение обычно консервативное. Выбор препаратов зависит от причины шелушения. Врач может назначить следующие средства:

антигистаминные – их используют для лечения аллергии,
антибактериальные – позволяют устранить возбудителя бактериальной инфекции,
противогрибковые – показаны при кандидозном баланопостите,
витаминно-минеральные – их назначают, если причиной изменения состояния эпидермиса стал дефицит полезных веществ.

Профилактика

Чтобы избежать рецидивов, после лечения нужно:

использовать средства барьерной контрацепции,
проводить регулярную интимную гигиену мягкими средствами,
носить хлопковое белье, подходящее по размеру,
не допускать переохлаждения, снижения иммунитета,
избегать контактов с аллергенами,
вести активный образ жизни с разумными физическими нагрузками и правильным питанием.

Заметили шелушение, красные пятна, сыпь на половом члене? Приходите в нашу клинику. Наши специалисты имеют большой опыт лечения травм полового члена и других патологий мочеполовых органов у мужчин. Записывайтесь на прием в удобное время по телефону.

Читайте также: