Ксантома кожи лица что это такое

Обновлено: 28.04.2024

Ксантомные клетки представляют собой преимущественно макрофаги, которые содержат суданофильный материал - капельки липидов, образующие крупные или небольшие скопления. Разные типы ксантом различаются по характеру скопления ксантомных клеток, наличием примеси клеток других типов и химическим составом внутриклеточных липидных капелек. В большинстве случаев ксантомы возникают вследствие гиперлипидемии, либо первичной (в результате генетической предрасположенности к нарушению метаболизма липидов), либо вторичной (вследствие различных заболеваний, непосредственно не связанных с метаболизмом липидов).

Точные механизмы, которые отвечают за образование ксантом, пока не совсем известны. Выдвигались различные гипотезы по поводу механизмов, которые могут приводить к образованию подобных кожных очагов. К ним относили местное воспаление, травму тканей, а также рецепторы ацетилового липопротеина низкой плотности (ЛНП) на макрофагах кожи и повышение образования липидов in situ. Поскольку дерматологи первыми встречаются с этими кожными проявлениями, необходимо убедиться в прогностическом значении каждого типа ксантом, чтобы в последующем рекомендовать соответствующее лечение. Следует подчеркнуть что наряду с ксантелазмой полагали, что и остальные виды ксантом встречаются у лиц с нормальным уровнем холестерола. Однако в большинстве случаев после тщательного контроля с подробным анализом липидов и липопротеинов были выявлены серьезные аномалии метаболизма. Семейный анамнез также должен быть принят во внимание со всей серьезностью. К тому же наличие ксантелазмы у пациентов с нормальным уровнем холестерола не исключает риск атеросклероза.

Типы гиперлипидемий

Клиническая классификация ксантом

• Плоская ксантома
  • ксантелазма
  • ладонная плоская ксантома
  • диффузная плоская ксантома

  Классификация наследственных гиперлипопротеидемий

  • Семейная гиперхолестеринемия - (IIа)
  • Семейная дисбеталипопротеидемия (III)
  • Семейная смешанная гиперлипопротеидемия (IIа, IIb, IV)
  • Семейная гипертриглицеридемия (IV, V)
  • Семейная недостаточность липопротеидлипазы - (I)

  Ксантомы при наследственных гиперлипопротеидемиях

  • Ксантелазмы
    • Нормальный уровень липидов
    • Семейная гиперхолестеринемия
    • Семейная дисбеталипопротеидемия
    • Семейная гиперхолестеринемия
    • Семейная дисбеталипопротеидемия
    • Семейная гипертриглицеридемия с фенотипом IV.
    • Семейная гиперхолестеринемия, гомозиготная форма
    • Семейная дисбеталипопротеидемия
    • Семейная гипертриглицеридемия с фенотипами IV V
    • Семейная недостаточность липопротеидлипазы
    • Семейная дисбеталипопротеидемия

    Ксантелазма

    Около 50 % больных с ксантелазмами имеют нормальный уровень плазменных липидов, у остальных обычно бывает повышенным содержание холестерина (это особенно характерно для больных молодого возраста). Сопутствующим признаком у многих является arcus cornealis. Это изменение роговицы может развиться у пожилых лиц (arcus senilis) при нормальном уровне липидов.

    • Локализованное заболевание
    • Первичная системная гиперлипидемия
      • Гиперлипопротеинемия типа II (семейная)
      • Гиперлипопротеинемия типа III (семейная)
      • Смешанная гиперлипидемия (типа IV)

      Ладонная плоская ксантома

      Заболевание проявляется после 30 лет. Наследуется как аутосомно-рецессивно (чаще), так и аутосомно-доминантно (реже).Ассоциируется с ранним атеросклерозом периферических сосудов, ишемической болезнью сердца, заболеваниями печени, сахарным диабетом, нередко с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.

      • Первичная системная гиперлипидемия
        • Гиперлипидемия типа III
        • Гомозиготы семейной гиперлипидемии
        • Диабетический ксантоматоз
        • Хронический билиарный цирроз (билиарный ксантоматоз)
        • Длительный холестаз
        • Моноклональная гаммапатия

        Генерализованная (диффузная) плоская ксантома

        Возникает либо без видимых причин при нормолипидемии (нормальном уровне липидов в крови), , либо у больных с множественной миеломой (иногда задолго до ее клинического проявления), парапротеинемией, а также при приобретенном дефиците ингибитора С1-эстеразы, ГЛП I—III типа.

        • Первичная системная гиперлипидемия
          • Первичная гиперлипидемия типа III
          • миеломой (по типу III)
          • макроглобулинемией
          • лимфомой, лейкемией,
          • ревматоидным артритом

          Туберозная ксантома

          Выявляют повышенный уровень холестерина в плазме без изменений соотношения свободной и связанной с эфиром фракций (бывают случаи и нормохолестеринемии), реже — триглицеридов. У больных отмечается крайне высокая частота атеросклероза сосудов. Описаны случаи сочетания с несахарным диабетом и исходом ксантом в келоидные рубцы.Могут поражаться слизистые оболочки. Отмечается раннее поражение кровеносных сосудов, суставов и костей. Часто в процесс вовлекаются печень и селезенка.

          • Первичная системная гиперлипидемия
            • Гиперлипопротеинемия типа II(семейная)
            • Гиперлипопротеинемия типа III (семейная)
            • Гипотиреоидизм
            • Хронический билиарный цирроз
            • Нефротический синдром

            Сухожильная ксантома

            • Основные причины:
              • Первичная системная гиперлипидемия
                • Гиперлипопротеинемия типа II (семейная)

                Эруптивная ксантома

                Узелки мелкие (1-4 мм в диаметре), мягкие, плоские или (чаще) полушаровидной формы, желтоватого или желтовато-оранжевого цвета с эритематозным гало вокруг них. Наиболее часто они локализуются над участками, подвергающимися давлению, и на разгибательной поверхности конечностей (область суставов, ягодицы), иногда повсеместно, в том числе на слизистых оболочках. Описаны перифолликулярные и фолликулярные ксантомы с кистозными изменениям.Выраженная триглицеридемия может приводить к появлению на ретинальных артериях и венах белых или кремовых отложений (lipemia retinalis).

                • Первичная системная гиперлипидемия
                  • Гиперлипопротеинемия типа I (семейный дефицит липопротеинлипазы)
                  • Гиперлипидемия типа III
                  • Гиперлипидемия типа IV (семейная гипертриглицеридемия)
                  • Гиперглицеридемия типа V
                  • Диабетический ксантоматоз
                  • Алкоголизм
                  • Эстрогены и контрацептивы
                  • Ретиноиды
                  • Гипертиреоидизм
                  • Нефротический синдром

                  Периневральная ксантома

                  Редкий вариант ксантом, который проявляется небольшими болезненными плотными, слегка возвышающимися бляшками красного цвета по ходу нервов (чаще на стопах).

                  Верруциформная ксантома

                  Диабетический ксантоматоз

                  Ксантоматоз у больных сахарным диабетом развивается в результате нарушения жирового обмена и выявляется у 1 из 1000 больных сахарным диабетом, чаще у мужчин.Ксантомы локализуются преимущественно на коже разгибательной поверхности конечностей в виде множественных узелковых элементов полушаровидной формы, желто-оранжевого цвета с узкой полоской гиперемии по периферии, плотноэластической консистенции.

                  Билиарный ксантоматоз

                  Первичный билиарный цирроз хроническое, медленно прогрессирующее, деструктивно-воспалительное заболевание междольковых и септальных желчных протоков аутоиммунной природы, приводящее к развитию длительного холестаза, а в поздних стадиях – к формированию цирроза. Уменьшение числа внутрипеченочных желчных протоков способствует задержке желчных кислот, холестерина, билирубина, меди и других веществ, в норме секретируемых или экскретируемых в желчь, что приводит к нарушению липидного обмена, в частности к гиперлипопротеинемии, которая, в свою очередь, является причиной ксантоматоза кожи.

                  Лимфостатический ксантоматоз

                  Характеризуется возникновением локализованных сгруппированных ксантом при первичной лимфедеме конечностей.

                  Диссеминированная ксантома

                  Часто вовлекаются слизистые оболочки рта, гортани, трахеи, конъюнктива, роговица, склера. Расположение высыпаний в дыхательных путях может приводить к охриплости голоса, одышке. Примерно у 30-50% больных выявляют транзиторный несахарный диабет. В детском возрасте может быть задержка роста. У ряда больных в костях обнаруживают остеолитические очаги, могут поражаться мышцы, легкие, печень. У больных зрелого возраста может быть моноклональная гаммапатия или костномозговая дискразия. Нарушений липидного обмена не выявляют.

                  Прогноз хороший. Заболевание разрешается самопроизвольно, ксантомы подвергаются инволюции с образованием рубцов. Однако известны случаи летального исхода в результате обструкции ксантомами дыхательных путей, развития ксантоматозных опухолей в тканях мозга.

                  Папулезная ксантома

                  У детей болезнь проходит самопроизвольно, оставляя анетодерму, похожую на рубцы, но у взрослых болезнь может прогрессировать.Системных поражений нет.Уровни липидов в сыворотке крови всегда находятся в пределах нормы, хотя качественные отклонения в липопротеинах могут присутствовать.Гистологически характеризуется плотным распределением пенистых макрофагов, с вкраплениями многочисленных гигантских клеток Тутона.

                  Болезнь Бюргера-Грютца

                  Характерны множественные туберозные ксантомы в области локтевых и коленных суставов и эруптивные ксантомы на туловище, веках, ладонях и подошвах.Кожа приобретает желтоватый, золотистый оттенок. Заболевание сопровождается гепатоспленомегалией, лихорадкой, поражением нервной и сердечно-сосудистой системы.

                  Различают 6 типов семейного гиперлипопротеиноза: липопротеиноз в результате дефицита липазы (ген 8р22); гипербета- липопротеиноз (ген 19qB2); липидоз с низкой плотностью липопротеинов (ген 19ql3, 2); липидоз с повышенным содержанием липопротеинов оченьнизкой плотности (ген llq23); липидоз, сочетающийся с повышенным содержанием триглицеридов и сахара (ген llq23) и комбинированный липидоз, характеризующийся повышенным содержанием триглицеридов и холестерола. Наследование патологического гена может быть аутосом- но-доминантным (2, 3, 4 и 6-й типы) или аутосомно-рецессивным (1-й и 5-й типы).

                  Синдром Франсуа

                  Известен также как François' syndrome, дерматохондрокорнеальная дистрофия, dermochondrocorneal dystrophy. Особая разновидность нормолипидемического ксантоматоза с аутосомно-доминантным типом наследования. Синдром является проявлением липоидоза с поражением кожи, костей, роговицы. Характеризуется узлами желтоватого цвета (ксантомы), локализующимися на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, вокруг суставов, на ягодицах и других участках туловища, нарушением процессов окостенения эпифизов мелких костей и дистрофией роговицы. Печень и селезенка не увеличены.

                  Ситостеролемия

                  В крови резко увеличен уровень бета-ситостерола, но уровень холестерина в норме.Предполагается нарушение всасывания бета-ситостерола в кишечнике. Наследование патологического гена аутосомно-рецессивное.

                  Ксантоматоз церебросухожильный

                  Заболевание начинается с общей симптоматики. В раннем детстве развивается умственная отсталость, прогрессирующая с каждым годом. В 12-15 лет присоединяется атаксия, спастические параличи и катаракта. Позднее ксантомы появляются в области ахилловых и других сухожилий. Нередко развивается ранний атеросклероз.

                  Уровень холестерина в крови не изменен, тогда как холестанол значительно повышен. Прогноз для выздоровления и жизни неблагоприятен, больные погибают до 20 лет.

                  При гистологическом исследовании в верхних отделах дермы обнаруживают скопления пенистых клеток, располагающихся диффузно или в виде широких тяжей. Ксантомные клетки заполнены липидами, обычно имеют одно ядро, но встречаются и многоядерные, типа клеток инородного тела (клеток Тутона). Скопления клеток разделяются прослойками волокнистой соединительной ткани. В длительно существующих элементах преобладают фибробласты и новообразованные коллагеновые волокна. При периневральной ксантоме отмечаются концентрические скопления пенистых клеток вокруг кожных нервов. Возможна умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация при любом из типов ксантом.

                  Ксантелазма

                  Ладонная ксантома

                  Плоская ксантома

                  Сухожильная ксантома

                  • Гигантоклеточная опухоль сухожильного влагалища
                  • Ревматоидные узелки
                  • Подкожная кольцевидная гранулема

                  Туберозная ксантома

                  Эруптивная ксантома

                  • Диссеминированная кольцевидная гранулема
                  • Ксантоматозный вариант липоидного некробиоза
                  • Ксантелазмоидный мастоцитоз
                  • Диссеминированная ювенильная ксантогранулема
                  • Лейкемия кожи
                  • Гистиоцитоз X

                  Хирургические процедуры

                  Местные модальности применялись главным образом при ксантелазме. Микрографическая хирургия по Мохсу в случае .атипичных фиброзных ксантом, а также удаление крупных периорбитальных ксантом с применением методов блефаропластики слизисто-кожными полнослойными лоскутами на сосудистой ножке для закрытия дефекта применялись с хорошими косметическими результатами. Кроме того, сообщалось о хирургической эксцизии кожных контрактур, вызванных диссеминированной ксантомой, с применением расщепленного трансплантата. Ксантелазма, если она стабильная и изолирована, может быть разрушена прижиганием либо многократным нанесением (3-4 раза в течение нескольких недель) 35% трихлоруксусной кислоты. В последнее время с успехом применялись различные виды лазеров. Лазер на углекислом газе, а также аргоновый лазер и лазер на углекислом газе с ультрапульсацией применялись под местной анестезией с некоторым риском рубцевания и пигментации. Более обнадеживающие результаты дает пульсирующий лазер на красках и пульсирующий эрбиевый ИАГ- лазер, при этом анестезия не нужна, а косметические результаты отличные. Однако основной проблемой остается повышенный уровень местных рецидивов. Поэтому в большинстве случаев при лечении кожных ксантом необходима соответствующая диета, прием лекарственных препаратов и/или другие терапевтические модальности.

                  Общий хирургический подход

                  Если есть указания на быстро прогрессирующий коронарный атеросклероз, рекомендуется агрессивное применение артериальных трансплантатов в сочетании с интенсивной медикаментозной терапией, а в некоторых случаях с ЛНП-аферезом. Пациенты, получившие такую терапию, имеют хороший длительный результат лечения, несмотря на тяжелую гиперлипидемию.

                  Портокавальный анастомоз также давал хорошие результаты в некоторых случаях гомозиготной семейной гиперлипидемии. Хотя точный механизм постоперационного снижения холестерола и ЛНП остается неясным, следует отметить, что эти изменения ассоциировались с повышением концентраций плазменного глюкагона и желчных кислот.

                  Этот терапевтический подход является достаточно эффективным, если его начинают на ранних этапах жизни. Было показано, что диетотерапия у 2-7-летних детей, гетерозиготных к семейной гиперлипидемии, оказалась средством повсеместного снижения общих и ЛПН-уровней холестерола. Диета должна

                  включать продукты, богатые полиненасыщен- ными жирными кислотами, и исключать липидсодержащие холестеролы. Оливковое масло и обогащенная бобовыми пища (средиземноморский тип диеты) составляют альтернативу длительной гипохолестероловой диете. Однако некоторым детям иногда требуется добавление лекарства для достижения удовлетворительного уровня липидов. Взрослые с гиперхолестеринемией также должны следовать такой диете, но она не является единственным терапевтическим мероприятием. Опробовали много различных типов диет для достижения оптимального метаболического баланса, и было показано, что диета с высоким содержанием малокалорийных углеводов и низким содержанием жиров (90, 5% олигосахаридов глюкозы, 1, 3% растительного масла и 8, 2% кристаллических аминокислот) может нормализовать уровни липидов в крови и смягчить кожные ксантомы у пациентов с гомозиготной семейной гиперлипидемией.

                  Медикаментозная терапия (первичная гиперхолестеролемия)

                  Терапевтическое замещение плазмы приводило к значительному улучшению у пациентов с семейной гиперлипидемией. Были разработаны полуизбирательные и избирательные методики с применением вторичной мембранной фильтрации, чтобы удалить только ЛНП-холестерол. Побочные эффекты были редкими и нетяжелыми (например, поддержание уровня сывороточного альбумина и витамина Е во время ЛНП-афереза, пониженное кровяное давление и изменение вязкости крови). Были разработаны три основных метода ЛНП-афереза: иммунная адсорбция, адсорбция декстран сульфата и индуцированный гепарином экстракорпоральный ЛНП-преципитат. Эффективность этих методов примерно одинакова, но избирательность и биосовместимость различны. Терапевтическая значимость этих различий для длительного лечения еще пока полностью не выяснена.

                  Далее было показано, что метод ЛНП-афереза можно безопасно комбинировать с ингибиторами HMG-CoA-редуктазы в течение 1 года без серьезных побочных действий. Такие лечебные воздействия приводили к регрессу кожных и сухожильных ксантом и атеросклероза сосудов. У гомозиготных пациентов с семейной гиперлипидемией монотерапия ЛНП-аферезом приводит к удлинению ремиссии и улучшает качество жизни. У гетерозиготных пациентов комбинация ЛНП-афереза и гиполипидемических препаратов, а также соблюдение диеты являются наиболее эффективной терапевтической схемой. Дальнейшим преимуществом ЛНП-афереза является тот факт, что он не мешает физиологической адаптации липопротеинового метаболизма при беременности. Поэтому он с отличными результатами применяется у беременных женщин.

                  Ксантоматоз – обменное заболевание, при котором на поверхности кожных покровов и в некоторых других тканях формируются отложения липидов, главным образом холестерола и холестанола (ксантомы). Симптомами этого состояния являются желтоватые безболезненные бляшки и наросты на коже лица, нижних век (ксантелазма), конечностей и туловища без признаков воспаления. Диагностика ксантоматоза осуществляется по результатам осмотра кожных покровов, а также изучения основных показателей липидного обмена (уровня холестерина и липопротеидов в крови). Лечение разделяется на общее – коррекция липидного обмена – и местное, при котором производят удаление ксантом хирургическим путем или средствами медицинской косметологии.

                  
                  

                  Общие сведения

                  Ксантоматоз представляет собой множественные отложения липоидных веществ в коже (в некоторых случаях – в костях, твердой мозговой оболочке, сухожилиях), которые обусловлены гиперлипидемией. Одним из первых исследователей, который сумел верно описать и охарактеризовать это дерматологическое состояние еще в 1835 году, был французский врач П. Райе. Ксантоматоз кожи является лишь частью проявлений при нарушенном липидном обмене, помимо этого у больных могут наблюдаться также ксантелазмы, атеросклероз, липоидная дуга роговицы и даже пороки сердца, обусловленные отложением липидов на клапанах. Это состояние не является распространенным, может быть обусловлено, как первичными (генетическими) нарушениями, так приобретенными расстройствами метаболизма жиров. В некоторых случаях ксантоматоз обусловлен возрастными изменениями. В зависимости от типа и характера нарушений липидного обмена, это кожное заболевание может проявиться в разном возрасте – от детского и подросткового до преклонного и старческого.

                  
                  

                  Причины ксантоматоза

                  Главной причиной развития ксантоматоза является нарушение липидного обмена с развитием гиперлипидемии – состояния, при котором в крови резко увеличивается количество различных фракций липопротеидов. Такие изменения могут иметь различную природу – например, первичное расстройство метаболизма жиров имеет пять разновидностей. Каждая из них обусловлена нарушением работы определенного звена транспорта жиров и холестерина в организме, но все они имеют примерно одинаковый итог – триглицериды и холестерол в виде липопротеидов начинают накапливаться в крови, изменяя ее реологические свойства.

                  В результате сложных процессов липиды начинают проникать в клетки и межклеточное пространство тканей кожи и сухожилий, формируя там скопления, которые визуально определяются как ксантомы. Множественное образование таких скоплений на кожных покровах и носит название ксантоматоза.

                  Помимо первичных или наследственных нарушений липидного обмена, ведущих к гиперлипидемии и ксантоматозу, существуют и приобретенные факторы, способные увеличивать уровень триглицеридов и холестерина в крови. К ним относят сахарный диабет, высокое поступление жиров с пищей, гипотиреоз, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), поражение печени (тяжелый гепатит, цирроз). В некоторых случаях гиперлипидемия с развитием ксантоматоза возникает в преклонном возрасте как часть комплекса старческих изменений в организме. Как правило, вторичные, или приобретенные, формы ксантоматоза чаще встречаются у лиц старшего или пожилого возраста, тогда как первичные могут развиваться как у детей, так и у взрослых. Патогенез отложения липидов в коже при вторичных гиперлипидемиях не имеет характерных отличий.

                  Симптомы ксантоматоза

                  Сами ксантомы при этом состоянии могут иметь различный внешний вид, который во многом зависит от причин, обусловивших развитие ксантоматоза. Так, выделяют эруптивные ксантомы, которые имеют сначала красный, затем желтоватый цвет, но багровый ободок сохраняется вокруг них еще долгое время. Они имеют четкие границы и полусферическую форму. Туберозные ксантомы характеризуются симметричным образованием, имеют желтый или коричневый цвет и могут достигать довольно крупных размеров – до 2-3 сантиметров. Плоские ксантомы, выявляемые при некоторых типах ксантоматоза, представляют собой пятна или бляшки желтого цвета, довольно часто возникают на ладонных поверхностях кисти. Также в отдельные типы иногда выделяют сухожильные ксантомы и ксантелазмы – жировые отложения на веках.

                  Классификация такого состояния, как ксантоматоз неотрывно связана с разновидностями нарушений липидного обмена. От типа подобных расстройств зависит характер липидных образований на коже и в других тканях, возраст их развития, клиническое течение и ряд других факторов. Все причины гиперлипидемии, ведущей к ксантоматозу, делят на две группы – первичные и вторичные. Первичные, в свою очередь, подразделяются на пять разновидностей, которые характеризуются патологиями разных звеньев липидного обмена:

                  1. Первый тип – в крови при этом наблюдается высокий уровень триглицеридов и хиломикронов. Ксантоматоз при этом состоянии представлен эруптивными ксантомами, которые могут распространяться по всему телу, но их преимущественная локализация – ягодицы и сгибательные поверхности локтей и коленей. Особенностью такой формы заболевания является самопроизвольное исчезновение липидных отложений на кожных покровах при снижении уровня триглицеридов. Ксантоматоз этого типа наиболее часто поражает детей.
                  2. Второй тип гиперлипидемии диагностируется при одновременном повышении уровня липопротеидов очень низкой плотности и холестерола. Для этого ксантоматоза в основном характерны сухожильные ксантомы размером от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров, но возможны и плоские или туберозные кожные отложения липидов. Чаще всего этот типа заболевания поражает лиц старше 20 лет.
                  3. Третий тип – при нем в крови наблюдаются аномальные формы липопротеидов (бета-липопротеиды) и высокий уровень триглицеридов и холестерола. Ксантоматоз при этой гиперлипопротеидемии характеризуется развитием плоских ксантом на ладонях и верхних конечностях, крайне редко бывают сухожильные и эруптивные скопления липидов. Может диагностироваться у лиц старше 30 лет.
                  4. Четвертый тип гиперлипидемии характеризуется очень высоким уровнем триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности на фоне нормального содержания холестерола. При нем ксантоматоз развивается в виде эруптивных и туберозных ксантом различной локализации. Возраст манифестации кожных проявлений – 30-40 лет.
                  5. Пятый тип диагностируется при высоком уровне хиломикронов и липопротеидов очень низкой плотности, а также высокой концентрации триглицеридов. Характерное для этого состояния клиническое течение ксантоматоза – многочисленные эруптивные ксантомы на фоне гепатоспленомегалии, пороков сердца и выраженного атеросклероза коронарных сосудов.

                  Таким образом, если причиной ксантоматоза выступают первичные формы гиперлипидемии, то по характеру высыпаний, возрасту больного и другим симптомам можно примерно определить ее тип. В отношении вторичных типов нарушения липидного обмена такой четкой взаимосвязи не выявляется. Течение ксантоматоза при этом зависит от тяжести расстройства метаболизма липидов и реактивности организма – возможно появление как одиночных ксантом небольшого размера, так и множественных отложений жироподобных веществ по всему телу диаметром до 3-4 сантиметров. В случае вторичного ксантоматоза к клинической картине заболевания всегда добавляются симптомы основной патологии, которая стала причиной сбоя обмена жиров (сахарный диабет, цирроз печени и другие).

                  Диагностика ксантоматоза

                  Обычно в дерматологии диагностика такого состояния, как ксантоматоз, не представляет особых трудностей. Для этого используют метод осмотра кожных покровов пациента, биохимический анализ крови или исследование липидограммы, в спорных случаях могут производить биопсию ксантом для гистологического изучения. При осмотре дерматологом выявляются различные по форме, размерам и локализации образования от желтого до коричневого цвета, которые могут быть окружены багрово-красной каймой или неизмененной кожей. Они безболезненны и не вызывают у пациента никакого беспокойства, за исключением эстетического дефекта. Нередко обращает на себя внимание ожирение пациента или, наоборот, его чрезмерная худоба (при сахарном диабете первого типа).

                  Липидограмма указывает на высокий уровень различных фракций липидов крови – липопротеидов очень низкой плотности, хиломикронов, холестерина или триглицеридов. Увеличивается значение индекса атерогенности, что указывает на преобладание вредных фракций липопротеидов в крови больного. Сочетание гиперлипидемии и наличия ксантом на коже уже достаточно четко свидетельствует в пользу ксантоматоза у пациента. При гистологическом изучении тканей в очагах поражения определяется большое количество пенистых клеток с их преимущественной локализацией вокруг кровеносных сосудов. При окраске суданом-3 клеточные включения в них становятся оранжевого цвета, что говорит об их липидной природе. Эпидермис в области развития скоплений жироподобных веществ при ксантоматозе мало изменен, иногда отмечается незначительный гиперкератоз.

                  Лечение и прогноз ксантоматоза

                  Общее лечение ксантоматоза сводится к снижению уровня липоидных компонентов в крови и нормализации обмена жиров. Для этой цели используют как диету с низким содержанием липидов, так и специальные противоатеросклеротические препараты – например, аторвастатин. В тех случаях, когда гиперлипидемия обусловлена другим заболеванием, необходимо начинать его лечение – например, устранять гипотиреоз, гепатит, контролировать сахарный диабет. В некоторых случаях, особенно при молодом возрасте пациента, и если ксантоматоз проявлялся эруптивными ксантомами, после нормализации уровня липидов в крови кожные проявления заболевания способны самостоятельно исчезать. В других случаях ксантомы необходимо убирать хирургическими методиками, криодеструкцией, лазерным прижиганием или электрокоагуляцией.

                  Прогноз ксантоматоза напрямую зависит от причин гиперлипидемии, так как некоторые ее формы способны проявляться не только кожными симптомами, но и пороками сердца, атеросклерозом коронарных и мозговых сосудов, гепатомегалией. Ксантомы сами по себе не представляют угрозы жизни пациента и могут создавать только косметические неудобства. Прогноз относительно выздоровления и полного устранения ксантоматоза в ряде случаев благоприятный – при поддержании оптимального уровня липидов в крови новые образования не появляются, а уже сформировавшиеся можно убрать косметологическими методами. Однако если по различным причинам снова будет иметь место гиперлипидемия, то возможен рецидив заболевания.

                  
                  

                  Ксантелазма - косметический дефект, который имеет вид желтоватых бляшек. Они локализуются на веках и становятся источником психологического дискомфорта.

                  Ксантелазма является новообразованием, которое локализуется преимущественно на веках. Оно представляет собой единичные или множественные бляшки желтоватого цвета. Хотя его появление не представляет серьезной угрозы для здоровья, все же доставляет моральный дискомфорт и может быть свидетельством нарушения обменных процессов в организме.

                  
                  

                  Консультация в день процедуры бесплатная

                  Причины и симптомы ксантелазмы век

                  Результаты медицинских исследований дают возможность предположить, что появление этого новообразования вызывается сбоем в липидном обмене. При комплексной диагностике обладателей таких бляшек чаще всего обнаруживается панкреатит, сахарный диабет, заболевания печени и другие болезни, связанные с повышением уровня холестерина в крови. Этому заболеванию преимущественно подвержены женщины в возрасте от 50 лет и старше, хотя у мужчин оно также может развиваться при определенных проблемах со здоровьем.

                  Новообразование появляется на коже в виде небольшого желтоватого узелка, напоминающего обычный жировик. Затем этот узелок начинает разрастаться и словно "расплываться" по веку, формируя плоскую бляшку. Нарост может быть единичным или представлять собой скопления из нескольких бляшек, расположенных на нижнем и верхнем веках.

                  Образование ксантелазм не сопровождается воспалением тканей или болезненными ощущениями. Также отсутствует риск перерождения этих новообразований в злокачественные. Поэтому неэстетичный внешний вид пораженных заболеванием век чаще всего становится основой причиной обращения в косметологическую клинику.

                  Записаться на лазерное удаление ксантелазмы век

                  Способы удаления ксантелазмы век

                  Для удаления бляшек используются разные способы:

                  Хирургический, при котором врач проводит иссечение кожи век и отделяет новообразование от здоровых тканей. Такая операция требует местного обезболивания, а при низком болевом пороге - общего наркоза. В связи с этим она проводится в условиях стационара, а после всех манипуляций пациент некоторое время проводит под наблюдением врача.

                  Электрокоагуляция, в ходе которой на нарост воздействуют высокочастотным электрическим током. Эта процедура выполняется амбулаторного при местном обезболивании. Противопоказаниями к ней являются нарушения сердечной деятельности, гипертония и некоторые другие заболевания.

                  Химическая деструкция - способ, предполагающий обработку бляшек химическим составом, вызывающим коагуляцию клеток. Этот состав при неаккуратном нанесении может попадать на здоровые ткани и вызывать химический ожог. На его месте в дальнейшем могут образовываться шрамы или пигментные пятна.

                  Каждый из этих способов требует исключительной точности манипуляций, так как все они проводятся в непосредственной близости к органам зрения. Опасность представляет как неаккуратное движение хирургическим инструментом, так и попадание химического регента или жидкого азота в глаз. Поэтому при выборе технологии удаления ксантелазмы предпочтение отдается самым эффективным и безопасным методикам.

                  Фото до и после удаления ксантелазм

                  
                  
                  

                  
                  

                  
                  

                  
                  

                  
                  

                  Лазерное удаление ксантелазмы век

                  Одним из новейших способов удаления бляшек на веках является выпаривание лазерным лучом. Для обработки новообразования специалист устанавливает на аппарате определенную мощность излучения и проводит обработку. В ходе этого клетки нароста слой за слоем удаляются до тех пор, пока кожный дефект не исчезнет полностью.

                  К достоинствам лазерной технологии относятся:

                  Высокая точность манипуляций. Современные лазерные установки имеют большой набор настроек и элементов управления, с помощью которых врач может выполнять манипуляции с высокой точностью. При обработке нет риска воздействия на здоровые ткани, образования ожогов и других побочных эффектов.

                  Неинвазивность. При обработке новообразований лазером нет необходимости выполнять разрезы, после которых могут образовываться шрамы и рубцы.

                  Отсутствие рецидивов. Поскольку клетки новообразования удаляются полностью, вероятность повторного появления бляшек минимальна.

                  Эффект за одну процедуру. Для полного удаления нароста достаточно одного сеанса обработки, проводимого в амбулаторных условиях.

                  Таким образом, лазерное удаление ксантелазмы век можно назвать одним из самых оптимальных способов.

                  Видео об удалении новообразований в Лазмед Клинике

                  Когда появились желтые точки на веках я не обратил на них внимания. Их стала замечать жена. Поскольку она сама медик, то отправила меня на прием к Комовой Александре в Лазмед. Мне сказали, что это ксантелазм и нужно удалить. Выбрали лазер. Вырезали за одну процедуру, очень быстро. Заживали ранки правда долго, почти месяц. Но зато удалили все полностью.

                  
                  

                  27 ноября 2017 в 15:07

                  Здравствуйте! Хочу написать благодарность врачу Киани Али за удаление ксантелазм. Доктор вы сделали свою работу на 5+! У меня все зажило за 2 недели. Спасибо!

                  
                  

                  27 ноября 2017 в 14:51

                  У меня в течение нескольких лет появлялся ксантелазм в уголках глаз. Бывало, что проходил, но не надолго. О том, что его лечат я узнала буквально пару месяцев назад. Рада, что нашла Лазмед клинику, где врачи все рассказали и удалили мне ксантелазмы. Спасибо вам за работу!

                  
                  

                  27 ноября 2017 в 14:49

                  Всем доброго дня! У меня на верхнем веке была желтая бляшка-ксантелазм. Не могла ее ничем замазать, даже сквозь тени было видно что там что то есть. Решилась удалить ее только спустя полтора года. Жалею только о том, что ждала так долго. На самом деле надо было раньше идти на лазерное удаление!

                  
                  

                  27 ноября 2017 в 14:38

                  Это может быть интересно:

                  Что такое ксантома?

                  
                  

                  Удаление родинок около глаз

                  
                  

                  Наросты на коже: доброкачественные, злокачественные и пограничные

                  
                  

                  
                  Врач, Кандидат медицинских наук, специалист лазерной медицины, дерматокосметолог

                  — Скажите можно ли удалять ксантомы на веках если они еще очень маленькие? Или нужно подождать пока они не станут большего размера?

                  Здравствуйте, Марианна! Удалять ксантелазм на веках можно на любой стадии. Даже если он незначительный, лучше на начальной стадии убрать эти новообразования, что бы они не распространялись под кожей век.

                  
                  

                  Кожные новообразования являются результатом интенсивного деления клеток эпидермиса и по своей природе бывают доброкачественными и злокачественными, способными перерасти в рак кожи.
                  Родинки, папилломы, невусы и многие другие кожные новообразования присутствуют на коже подавляющего большинства людей.

                  Некоторые наросты не представляют собой угрозы здоровью, но бывают и такие, которые под действием негативных факторов изменяются и перерастают в злокачественные опухоли. Чтобы не пропустить момент, когда безобидная родинка начинает преобразовываться в рак кожи, необходимо самостоятельно контролировать состояние всех кожных наростов и регулярно проходить врачебное обследование.

                  Виды наростов на коже

                  Все новообразования, развивающиеся из клеток кожи, классифицируются на:

                  1. Доброкачественные, не представляющие серьезной угрозы, однако способные доставлять физический и моральный дискомфорт при обширной локализации или расположении на не прикрытых одеждой участках тела.

                  2. Злокачественные, являющиеся по сути раковой опухолью. Эти наросты быстро разрастаются, поражают глубоко лежащие слои дермы и распространяют по организму метастазы.

                  3. Пограничные, потенциально способные преобразовываться в злокачественную форму.

                  Записаться на прием

                  Рассмотрим особенности этих кожных наростов более подробно

                  Образуется в ходе закупорки сальной железы и имеет вид возвышающегося над кожей уплотненного «шарика», не доставляющего дискомфорта. Атеромы могут образовываться на любом участке тела, в том числе и в области половых органов; новообразование может быть как единичным, так и множественным. В случае нагноения и воспаления удалить атерому можно хирургическим иссечением, либо лазером.

                  
                  
                  
                  

                  Если работа протоков сальных желез серьезно нарушена, то без специального лечения основной проблемы, они будут повторно закупориваться и, как результат, атеромы будут появляться снова и снова, как правило, на том же месте.

                  Сосудистое новообразование, которое может локализоваться как в верхних, так и глубоких слоях кожи, а также внутренних органах и затрагивать сосудистую сетку. Имеет бордовый или синюшно-черный оттенок, может достигать крупных размеров. Для лечения применяется лазерное удаление гемангиом, склеротерапия или хирургический метод.

                  
                  
                  
                  

                  Гемангиомы чаще всего встречаются на теле, однако иногда могут развиваться на волосистой части головы, лице, шее, верхних и нижних конечностях. Само по себе новообразование не опасно, однако его очень легко травмировать. Травмы гемангиом сопровождаются обильным кровотечением.

                  Этот вид опухоли развивается на сосудах лимфатической системы, характеризуется медленным ростом. Заболевание возникает еще во время внутриутробного развития плода. Под действием неблагоприятных факторов новообразование, как правило, значительно увеличивается в размерах, что становится показанием к его хирургическому удалению.

                  
                  
                  
                  

                  Лимфангиома поражает преимущественно детей и легко диагностируется в течение первого года жизни ребенка. Сама по себе опухоль не опасна, однако ее склонность к спонтанному и практически мгновенному росту, может нанести вред внутренним органам ребенка и даже угрожать его жизни.

                  Липома или жировик – это доброкачественная опухоль, развивающаяся под кожей из клеток жировой ткани. Новообразование может возникать практически на любом участке тела, где, так или иначе, присутствует подкожно-жировая клетчатка. Новообразование ощущается под кожей как небольшое подвижное уплотнение; опухоль абсолютно безболезненна.

                  
                  
                  
                  

                  Липомы могут быть единичными и множественными. Опухоль склонна к разрастанию. И, несмотря на свою доброкачественность, доставляет пациенту эстетический и, часто, физический дискомфорт. Именно поэтому целесообразно проводить удаление липомы современными методами. Больше узнать о липомах можно в статье "Липома или жировик: что это?".

                  5. Папилломы и бородавки

                  Бородавки и папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, развивающиеся из эпителиальной ткани. Они имеют сходное вирусное происхождение, однако различные места образования и развития. Причиной для появления папиллом и бородавок становится очень распространенный в мире вирус папилломы человека (ВПЧ).

                  
                  
                  
                  

                  Новообразования, как правило, безболезненны. Внешне они представляют собой небольшие (до нескольких миллиметров) роговые выросты на коже. Появление бородавок и папиллом скорее сигнализирует об ослабленном иммунитете, и сочетание противовирусной терапии с коррекцией иммунной системы, приводит к полному избавлению от новообразований. На сегодняшний день наиболее эффективный метод лечения это лазерная коагуляция, узнайте больше об удалении папиллом и удалении бородавок этим методом.

                  Подробная информация о папилломах находится здесь, а о бородавках – здесь.

                  6. Невусы и родинки
                  Невусы и родинки образуются из меланоцитов – клеток, содержащих основной красящий пигмент организма. Как правило, большинство таких новообразований неопасно для здоровья. Однако их размеры и локализация могут создавать известный дискомфорт, особенно, если они располагаются на лице или открытых частях тела.

                  
                  
                  
                  
                  

                  В некоторых случаях невусы и родинки могут перерождаться в злокачественные опухоли, особенно при травмировании, поэтому при признании их опасными, проводится лазерное удаление родинок или хирургическое иссечение. Узнать подробнее о родинках можно в статье "Родинки, виды родинок, чем они опасны и в каких случаях их удаляют".

                  7. Фиброма
                  Фиброма – это доброкачественное новообразование, развивающееся из клеток соединительной ткани. Опухоль имеет вид выступающих над кожей сферических узелков с гладкой или бородавчатой поверхностью. Цвет фибром может быть синевато-черным, серым, бурым. Более подробную информацию по фибромам можно получить в статье "Фиброма кожи. Описание, симптомы, последствия. Удаление лазером".

                  
                  Новообразование растет медленно, как правило, не вызывая особого дискомфорта у пациента. Зачастую, фиброма не представляет опасности для жизни, однако при воздействии неблагоприятных внешних факторов, а также различных канцерогенов может перерастать в злокачественную форму - фибросаркому. Наиболее безопасный и эффективный метод удаления фибром - это лазерная терапия.

                  8. Нейрофиброма
                  Нейрофиброма – доброкачественное новообразование, развивающееся из нервных клеток. Чаще всего опухоль располагается под кожей, в области подкожно-жировой клетчатки. Однако в некоторых случаях может поражать и мягкие ткани, а также корешки спинного мозга.

                  
                  Новообразование имеет вид плотного бугорка с пигментированной поверхностью. Может приобретать множественную форму и в этом случае требует лечения медикаментозными или хирургическими методами.

                  Записаться на лазерное удаление новообразований

                  1. Меланома
                  Меланома – злокачественное кожное новообразование; один из видов рака кожи. Меланома, зачастую, является следствием озлокачествления некоторых родинок и пигментных невусов. Подробнее о меланоме вы можете узнать в нашей статье "Рак кожи: меланома.".

                  
                  Заболевание протекает очень агрессивно. Опухоль не только быстро разрастается, но и дает метастазы практически во все внутренние органы, в том числе и в мозг. Из всех известных на сегодняшний день видов рака, меланома относится к самым смертоносным. Процент выживаемости пациентов с меланомой очень низкий.

                  2. Базалиома
                  Базалиома развивается из клеток базального слоя эпидермиса; новообразование относится к одному из типов рака кожи. Опухоль представляет собой узелковые образования, при прогрессировании превращающиеся в грибовидные наросты или язвы. Подробнее о базалиоме можно узнать в соответствующей статье "Базалиома. Рак кожи: базальноклеточная карцинома.".

                  
                  
                  
                  
                  

                  Базалиома локализуется преимущественно на лице: могут поражаться щеки, крылья носа, нижнее веко. Из всех существующих типов раковых новообразований, данная патология считается наименее опасной, так как не дает метастаз в другие органы. При своевременном и корректном лечении, происходит полное уничтожение опухоли.

                  3. Саркома Калоши
                  Множественные злокачественные образования кожи; пятна темного цвета, которые по мере разрастания сливаются в обширные зоны поражения. Заболевание часто диагностируется у больных ВИЧ-инфекцией и имеет обширную статистику летальных исходов.

                  
                  Опухоль чаще всего поражает стопы, голени и кисти. Так как саркома Калоши является лишь следствием более серьезных внутренних заболеваний, ее лечение направлено исключительно на уменьшение симптомов.

                  Записаться на лазерное удаление новообразований

                  Предраковые:

                  
                  1. Болезнь Боуэна
                  На начальном этапе опухоль локализуется в верхних слоях эпидермиса, но без лечения перерастает в инвазивный рак кожи и пускает метастазы. Имеет вид коричневатых бляшек с шелушащейся поверхностью, под которой скрыт участок мокнущего эпидермиса.

                  
                  Как правило, опухоль развивается у мужчин старше 40 лет под воздействием различных канцерогенов. Поражаются преимущественно половые органы, а также слизистая оболочка ротовой полости. Лечение заболевание, как правило, местное, а при обширных поражениях возможно и хирургическое вмешательство.

                  2. Пигментная ксеродерма
                  Крайне редкое заболевание, возникающее из пигментных пятен у людей с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению. На ранних этапах лечится медикаментозно, на поздних - хирургически.

                  
                  
                  
                  
                  

                  Главным фактором для развития данного заболевания является наследственность. Как правило, предрасположенность пациента к такого рада образованиям заметна уже в детстве.

                  3. Старческая кератома
                  Имеет вид кожных высыпаний, состоящих из покрытых чешуйками пятен. Злокачественная форма характеризуется образованием уплотнений на пораженных участках. С подробной информацией о кератомах можно ознакомиться в нашей статье "Кератома. Описание патологии. Виды кератом".

                  
                  Старческая кератома возникает, как правило, у пожилых людей. Вероятность озлокачествления данной патологии очень высока. Как правило, кератома легко перерождается в плоскоклеточный рак кожи. Современные технологии позволяют легко и быстро удалить кератому с помощью лазера.

                  4. Кожный рог
                  Разрастание клеток эпидермиса, образующее конусообразное возвышение с многослойной чешуйчатой структурой. Чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста и без соответствующего лечения имеет тенденцию к переходу в злокачественную форму. Удаляется кожный рог хирургическим путем или лазерной коагуляцией.

                  
                  
                  
                  
                  

                  Записаться на лазерное удаление новообразований

                  Чтобы максимально снизить вероятность появления злокачественной опухоли, специалисты рекомендуют избавляться от всех вызывающих опасение наростов на коже. Самым эффективным способом является лазерное удаление новообразований, при котором опухоль полностью ликвидируется за один сеанс без образования рубцов и шрамов. Эта методика является одной из самых стерильных, бескровных и безболезненных и имеет минимум противопоказаний.

                  
                  

                  Если вы обнаружили на лице в области век, на щеке бляшку желтоватого цвета, незначительно возвышающуюся над кожным покровом, не болезненную и умеренно подвижную, скорее всего, это ксантома или, как ее еще называют, ксантелазма. Ксантома – это новообразование доброкачественного характера мягкой консистенции. Оно состоит из жировых клеток, но, в отличие от липомы, не ограничено капсулой. Кроме того, риск перерождения у этого образования практически отсутствует. И, тем не менее, игнорировать такое проявление не стоит.

                  Даже единичная ксантома кожи воспринимается, как косметический дефект. А если образования множественные, они могут разрастаться и сливаться, образуя обширное пятно желтого цвета, существенно ухудшая внешний вид человека. От чего такое новообразование появляется, о чем свидетельствует, как с ним бороться? На частые вопросы пациентов отвечают врачи медицинского центра «Лазерсвiт».

                  Записаться на прием к дерматологу

                  Что такое ксантома?

                  Ксантома появляется на коже внезапно. Как уже было сказано, это нераковое образование, которое редко перерождается. Состоит оно из жировых клеток и напрямую указывает на нарушение обменных процессов в организме. Пятно не чешется, не болит. Отсутствуют такие симптомы, как покраснение или дискомфорт в месте образования.

                  Желтое пятнышко, слегка возвышающееся над кожным покровом, тактильно не сильно отличается от текстуры кожного покрова. Оно мягкое, без уплотнений. Частое место локализации – кожа верхних век. Но может также появиться ксантома на щеке, на лбу. Чаще всего образование ограничено незначительной областью. Однако клиническое описание заболевания в медицинских справочниках говорит о том, что в отдельных случаях в патологические процессы могут быть вовлечены значительные участки кожного покрова. Также встречается ксантома пищевода, желудка, толстой кишки, мочевого пузыря, иных внутренних органов.

                  Удаляют этот вид образований, скорее, с косметической целью, так как прямой угрозы для здоровья они не несут. Однако появление на кожном покрове таких бляшек может говорить о серьезных проблемах с обменом веществ в организме. Поэтому при обнаружении на лице и на теле множественных ксантом, рекомендуется получить консультацию семейного врача.

                  Что касается лечения, то нельзя пытаться избавиться от ксантелазм народными средствами, так как из-за ожога при воздействии агрессивными средами, при механическом удалении новообразования острыми подручными предметами можно нанести большой вред кожному покрову. В этом случае стремительно возрастает риск присоединения вторичной инфекции с последующим воспалительным процессом. И вот уже на месте безобидной ксантомы возникает рубец или шрам.

                  Воспользуйтесь услугами профессионалов, если вы хотите избавиться от этого образования. Удаление ксантом лазером – распространенная услуга медицинского центра «Лазерсвiт». Врачи клиники гарантируют полную безболезненность, безопасность, отличный эстетический результат и высокую скорость лечения.

                  Причины появления

                  Четкой причины появления ксантом нет. Дерматологи говорят о том, что чаще всего патология возникает у людей с нарушением обменных процессов, следующими состояниями и заболеваниями в анамнезе:

                  • высокий уровень холестерина;
                  • сахарный диабет;
                  • эндокринные заболевания;
                  • ожирение;
                  • заболевания поджелудочной железы;
                  • гипертония;
                  • заболевания почек;
                  • дисфункция печени.

                  Не исключают врачи из причин появления ксантом наследственные факторы, гормональные нарушения у женщин старшего возраста. Прослеживается связь между появлением образований и злоупотребление жирной пищей, недостаточный уход за кожным покровом лица.

                  
                  

                  Важно отметить, что диагностированы случаи самоизлечения. У некоторых пациентов, которые скорректировали рацион питания, через некоторое время после начала диеты наблюдалось исчезновение ксантом. Но это, скорее, единичные случаи.

                  Виды ксантом

                  Диагностика ксантом не составляет сложностей. Характерное расположение и внешний вид образований говорят сами за себя. На приеме у врача для подтверждения диагноза используется визуальный метод исследования – дерматоскопия. Посредством специального цифрового прибора врач изучает кожный дефект при многократном увеличении. Оценивается его размер, форма, структура. Ксантомы внутренних органов выявляются во время ультразвукового исследования, компьютерной томографии. Остановимся на видах ксантом несколько подробнее.

                  Ксантома век

                  Ксантома на веке – наиболее частое проявление образований этого вида. Оно чаще диагностируется у женщин старше 45 лет. Но может появиться и у пациентов других категорий.

                  
                  

                  Туберозная ксантома

                  Заболевание проявляется образованием на кожном покрове узлов бурого цвета размером 1-5 см. Локализация – ноги, ладони, ягодицы. Опасность этой разновидности болезни в том, что бляшки могут образоваться в коронарных артериях, так как у больных с данным типом заболевания практически всегда повышен уровень холестерина в крови.

                  
                  

                  Ксантома желудка

                  Ксантома желудка – это образование, которое выглядит, как жировое отложение на слизистых оболочках желудка. Чаще всего это ксантома антрального отдела желудка. Бляшки диагностируются у пациентов старшей возрастной группы, у которых запущены атеросклеротические процессы. Также могут быть поражены иные отделы ЖКТ, например, у некоторых больных выявляется ксантома пищевода.

                  
                  

                  Ксантомы сухожилий

                  Образования появляются на разгибательных сухожилиях пальцев, на сухожилиях голени. Ксаномы сухожилий выглядят, как плотные подвижные образования телесного или желтоватого цвета. При движении конечностей бляшки тоже перемещаются.

                  
                  

                  Эруптивная ксантома

                  Такое название получило заболевание, при котором наблюдается появление множества плоских и полукруглых ксантом желтого цвета. Они мягкие, четко ограничены. Часто наблюдается слияние образований. И тогда появляется одна обширная бляшка. Шишки и бляшки могут вызывать кожный зуд.

                  
                  

                  Если не лечить

                  Сами по себе ксантомы не несут опасности для здоровья. Однако важно установить основное заболевание, которое привело к образованию кожных дефектов. К примеру, высокий холестерин крови может стать причиной образования атеросклеротических бляшек в сосудах. А это уже риск инсультов, инфарктов, тромбозов.

                  Ну и не стоит умалчивать об эстетической стороне вопроса. Множественные ксантомы могут существенно портить внешность, из-за чего у пациента развиваются комплексы, формируются социальные сложности. А ведь решить проблему можно за один день.

                  Ксантомы: методы лечения

                  Лечение ксантом проводится несколькими способами в зависимости от симптомов, локализации, размера образования:

                  • Если патология выявлена на кожном покрове, то задача дерматолога – убрать косметический дефект.
                  • Если образование выявлено на внутренних органах, но не вызывает симптоматики, то назначаются препараты для улучшения обмена веществ и снижения холестерина крови.

                  Параллельно рекомендуется пройти лечение основного заболевания, которое привело к нарушению жирового обмена, повышению уровня холестерина в крови. Это позволит избежать рецидивов.

                  
                  

                  Удалить ксантому с поверхности кожного покрова можно несколькими способами:

                  • Лазерный метод считается одним из самых эффективных способов удаления образований с кожного покрова. Технология безопасная, лечение проходит комфортно для пациента. Воздействие луча лазера происходит прицельно на клетки бляшки, окружающие ткани не повреждаются. Заживление места воздействия может занять 5-7 дней. Шрамы и рубцы не остаются, риск инфицирования ранки очень низкий.
                  • Если ксантома имеет большие размеры, врач может порекомендовать ее хирургическое удаление скальпелем. Заживление раны может занять минимум 14 дней. Минусом этого способа является риск образования шрама. А еще после микрооперации нужно носить повязку.
                  • Жидким азотом часто удаляют кожные образования. Однако из-за того, что ксантомы чаще всего образуются в области глаз, на веках это не самый лучший вариант.
                  • Радиоволновой метод также может использоваться для лечения образований этого вида. Но способ имеет ряд противопоказаний.

                  Наиболее эффективным остается удаление бляшек лазером. Достаточно посмотреть фото «до и после», чтобы убедиться в высоком косметологическом эффекте. У метода практически отсутствуют ограничения и противопоказания.

                  Отвечаем на частые вопросы пациентов

                  Больно ли удалять ксантому лазером?

                  Лазерные импульсы короткие, поэтому болевые рецепторы не успевают на них среагировать. Для пациенток с низким болевым порогом предусмотрено использование аппликационной анестезии.

                  Сколько дней мне придется провести в вашем стационаре?

                  Лазерное удаление ксантомы не предусматривает реабилитацию в стационаре. Сразу после процедуры можно будет идти домой и вернуться к своим повседневным делам.

                  У меня бляшка прямо на веке. Операция не повлияет на зрение?

                  Лазерное оборудование экспертного класса имеет точные настройки силы импульса, глубины и интенсивности воздействия. Поэтому лазер действует только на жировые клетки. Операция безопасна для глаз, даже если бляшка появилась на веке.

                  Могу ли я удалить ксантому в косметическом салоне?

                  Многие кожные образования имеют одинаковые симптомы и схожее внешнее проявления, но разную степень риска для здоровья. Только опытный дерматолог, ведущий прием в специализированной клинике, сможет точно определить тип и характер новообразования. Поэтому рекомендовано проходить лечение только у квалифицированного специалиста.

                  Читайте также:

                    
                  • Капли фенистил при пеленочном дерматите
                    
                  • Как избавиться от морщин на ногах
                    
                  • Рибофлавин при себорейном дерматите
                    
                  • Пиво при раке кожи
                    
                  • Сколько воды испаряется за сутки через кожу