Круги под глазами у ребенка при прорезывании зубов

Обновлено: 28.04.2024

Пиелонефрит – воспаление почек бактериальной природы. Этому недугу подвержен практически каждый второй новорожденный, потому что почки к моменту рождения еще должным образом не сформированы. В группе риска также находятся дети, прошедшие реанимацию сразу после рождения.

При этой болезни поражается чашечно-лоханочная система и паренхима почек (внутренние ткани). Выявляется в основном у детей до семи лет.

Основной возбудитель пиелонефрита у ребенка – это кишечная палочка, оседающая в мочевыделительной системе. Также недуг часто провоцируется кокковой инфекцией. Источник:
А.А. Козловский
Пиелонефриты у детей (обзор литературы)
// Проблемы здоровья и экологии, 2009, с.60-66

Важно! Родители должны знать и вовремя выявить признаки пиелонефрита у ребенка. Болезнь опасна передом в хроническую форму и даже летальным исходом.

Причины заболевания

Простейшие микроорганизмы, вирусы, грибы, бактерии – возбудители воспалительных болезней почек. При хронических формах в ряде случаев диагностируется одновременное сочетание разных возбудителей.

Микроорганизмы могут попадать в почки:

по крови (когда по организму «разносится» инфекция от другого органа);
по лимфе (с лимфотоком, особенно при застойных явлениях в лимфатической системе);
от половой и/или мочевыводящей системы (такое заражение возникает чаще после года и у девочек).

Предрасполагающие факторы:

высокая агрессивность микроорганизма, его стойкость к защитным механизмам организма;
аномалии строения почек, вызывающие неправильный отток мочи;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс (когда моча из мочевого пузыря поступает обратно в почки);
застои мочи;
нарушение личной гигиены;
воспаления половых органов;
цистит;
сахарный диабет;
недуги, снижающие иммунитет;
глисты;
хронические инфекции;
переохлаждение;
перевод ребенка до года на искусственное кормление;
прорезывание зубов.

Симптоматика недуга

Симптомы и особенности острого пиелонефрита у детей

Признаки заболевания могут различаться и зависят от тяжести процесса, имеющихся заболеваний, возраста и других факторов. Общая симптоматика такова:

Признаки хронического воспалительного процесса в почках

Для хронической формы заболевания характерно чередование ремиссий и обострений. Во время обострения симптомы повторяют острую разновидность пиелонефрита. Если ребенок долго подвержен этому хроническому недугу, он становится раздражительным, невнимательным, быстро устает. Иногда отмечаются задержки развития.

Почему трудно диагностировать пиелонефрит у грудных детей?

Младенец не может рассказать родителям и врачу о неприятных ощущениях. Поэтому родители должны быть очень внимательными. Для новорожденных характерные такие симптомы, как:

частая рвота и срыгивания;
вялое сосание или полный отказ от груди (бутылочки);
синюшность кожных покровов над верхней губой;
отсутствие прибавки массы тела или ее снижение;
сухость кожи;
беспричинный плач и беспокойство (сигнализируют о боли);
затрудненное мочеиспускание (ребенок беспокоится, плачет, краснеет перед этим процессом);
диарея;
повышенная температура тела;
нарушение сна. Источник:
Е.М. Плешкова
Особенности пиелонефрита детей грудного возраста
// Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2006, с.51-53

Классификация заболевания

Вид	Особенности
Первичный	При отсутствии предрасполагающих внешних факторов.
Вторичный	Возникает при различных расстройствах и аномалиях строения мочевыводящей системы.
Острый	Такой пиелонефрит возникает под действием предрасполагающих факторов и возбудителей (после простуды, при переохлаждении и др.), ремиссия у ребенка наступает через 1-2 месяца терапии.
Хронический	Бывает латентным (без явных признаков) и рецидивирующим (с обострениями не менее 4 раз в год).

Диагностика пилонефрита

Заболевание диагностируется лабораторными и инструментальными методами:

накопительные пробы;
общий анализ мочи;
посев мочи;
биохимический и клинический анализы крови;
биохимия мочи;
контроль АД;
УЗИ;
рентгенография;
МРТ;
КТ;
и другие по назначению врача. Источник:
А.И. Сафина
Пиелонефрит детей раннего возраста: современные подходы к диагностике и лечению
// Практическая медицина, 2012, №7(62), с.50-56

Способы лечения

Важно! Нельзя применять народные методики и бесконтрольно принимать препараты. Терапия должна назначаться и контролироваться только врачом.

Острая форма болезни

При пиелонефрите этой формы у детей важна диета, постельный режим. Корректировка рациона направлена на снижение нагрузки на почки. Также проводится медикаментозное лечение антибактериальными препаратами, уросептиками, спазмолитиками, жаропонижающими и др. Лечение занимает около месяца или двух, может рекомендоваться госпитализация. Источник:
С.В. Мальцев, А.И. Сафина
Лечение пиелонефрита у детей
// Практическая медицина, 2007, №5(24), с.20-24

В период ремиссии ребенок должен наблюдаться у педиатра, нефролога, сдавать анализы с заданной регулярностью.

Хроническая форма болезни

Терапия схожа с той, которая применяется при остром пиелонефрите. Она включает применение диеты, медикаментов, а также при ряде аномалий показана операция. В период ремиссии назначаются противорецидивные меры (уросептики, антибиотики, фитотерапия и др.).

Профилактические меры

Залог здоровья ребенка – правильный образ жизни матери во время беременности: диета, своевременное лечение цистита. Ребенку же, особенно находящемуся в зоне риска, важно поддерживать иммунитет, заниматься ЛФК, по рекомендации врача – принимать витаминные комплексы или травяные отвары.

Преимущества «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» – это одни из лучших специалистов Санкт-Петербурга, врачи, обладающие высокой квалификацией и значительным опытом. У нас созданы комфортные условия для маленьких пациентов, диагностика проводится быстро и точно, назначается лечение, исходя из индивидуальных особенностей. В случае госпитализации детям предлагаются комфортабельные палаты.

Записаться на прием к детскому нефрологу вы можете по телефону.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Этот вопрос педиатры часто слышат на приеме. Попробуем разобраться, какие причины приводят к данному симптому и всегда ли это свидетельствует о каком-либо заболевании.

«Синяки» под глазами – признак неспецифический, может наблюдаться при целом ряде заболеваний и состояний.

Основные причины:

Усталость. Большие нагрузки в школе и секциях, дополнительные занятия. Плохой сон, нарушение режима. Использование гаджетов без ограничений по времени. Недостаточные прогулки на свежем воздухе. Все это бич современных школьников!

Несбалансированное питание и гиповитаминоз. Может носить сезонный характер.

Перенесенные накануне инфекционные заболевания.

Аденоиды. Затрудняют носовое дыхание, поэтому ребенок вынужден постоянно дышать через рот. Это приводит к состоянию гипоксии, мешает нормально расти и развиваться.

Глистные инвазии.

Анемия. Чаще всего железодефицитная, но есть и другие виды. Разобраться с этим поможет врач, назначив дополнительное обследование и корректирующую терапию.

Заболевания сердца. Нарушение гемодинамики приводит к гипоксии органов и тканей. Видимым признаком могут служить круги под глазами. Всегда сочетаются с повышенной утомляемостью, плохим самочувствием. Также могут быть учащенное сердцебиение, изменение АД, боли в сердце.

Заболевания со стороны почек. Как правило, сопровождаются отечностью вокруг глаз, преимущественно в утренние часы, иногда отеками на теле, повышением АД. Также будут отмечаться изменения в общем анализе мочи.

У детей с атопическим диатезом часто наблюдаются круги под глазами с некоторым красноватым оттенком.

Внимание! Если круги под глазами появились внезапно на фоне острого инфекционного заболевания, высокой температуры, одышки или рвоты, если черты лица заострились, а сам ребенок вялый – срочно обратитесь к врачу!

Такой большой список заболеваний не должен пугать родителей. Часто бывает, что «синяки» под глазами – это попросту особая черта человека (более заметно у белокожих). Если у ребенка нет других жалоб, он растет и развивается в соответствии с возрастом, если так называемые круги под глазами были всегда, а не появились в последнее время, то переживать не стоит.

Заполните форму. Администратор клиники свяжется с вами и запишет к нужному специалисту в удобное время.

Т.В. Казюкова 1 , Т.А. Дудина 1 , В.К. Котлуков 2 , Н.Н. Шевченко 3 , В.Д. Русакова 3
1 Кафедра факультетской педиатрии №1 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, Москва;
2 ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», Москва;
3 ГБУЗ Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы

Период прорезывания молочных зубов является достаточно напряженным моментом в жизни маленького ребенка и его родителей, доставляя немало тревог, и тем, и другим. До настоящего времени не только среди родителей, но и части медицинских работников существует мнение, что именно прорезыванием зубов могут быть обусловлены такие, в частности, симптомы, как боль, отечность десен, ринит, лихорадка, диарея и ряд других.

В подавляющем большинстве случаев прорезывание зубов у детей начинается в возрасте 4-7 месяцев и происходит в более или менее определенной последовательности: резцы, премоляры, клыки, моляры (рис. 1).

Рис. 1. Схема прорезывания молочных зубов у детей

Обычно к 1 году ребенок имеет 8 резцов, а завершается прорезывание всех 20 молочных зубов примерно к 3 годам. Небольшие отклонения от этих сроков не должны вызывать тревогу, поскольку этот процесс очень индивидуален и зависим от многих факторов: характера питания матери во время беременности, качества потребляемой воды, рациона питания самого ребенка, климатогеографической зоны проживания. Играет роль наследственность, поскольку существует генетическая связь между тем, как и когда появляются зубы у детей и их ближайших родственников (особенно по линии матери).

Хотя прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, почти все дети в этот период испытывают дискомфорт и беспокойство, становятся капризными. Среди педиатров сегодня существует практически единодушное мнение, что симптомы прорезывания зубов не являются специфическими для данного состояния. Так, Wake M. et al. [1] провели одно из самых надежных исследований, которое не выявило заметной ассоциации между прорезыванием зубов и системными симптомами, и оценили, на основании анкет 5 групп специалистов, частоту конкретных симптомов, связанных с прорезыванием зубов у младенцев (рис. 2).

Рис. 2. Частота (%%) выявляемости симптомов при прорезывании молочных зубов, по оценке каждой из профессиональных групп специалистов [1].

Peretz B. et al. [2] наблюдали в клинике 585 детей (145 – с прорезыванием зубов, 357 – контрольная группа вне периода прорезывания) в возрасте 6-30 месяцев и показали, что у 40% детей основной группы прорезывание зубов было бессимптомным, в то время как в контрольной группе – у 93%. Остальные 60% детей основной группы имели хотя бы один из следующих симптомов: слюнотечение (32%), лихорадка >38,0°C (25%), диарея (35%).

Cunha R.F. et al. [3], проанализировав карты осмотра 1813 детей в возрасте 0-3 лет в стоматологической клинике, сообщили, что 95% детей имели некие симптомы, связанные с прорезыванием зубов, среди которых превалировали зуд десен и раздражительность.

Swann I.L. [4], осмотрев 50 детей, поступивших в больницу с жалобами родителей на симптомы прорезывания зубов, установил, что у 48 из них (96%) не было отклонений в состоянии здоровья, но в двух случаях диагностированы тяжелые инфекции, в том числе у одного малыша – бактериальный менингит.

Tighe M., проведя мета-анализ 21 статьи по прорезыванию зубов (глубина проработки 1966-2006) и обнаружив лишь 6 работ, где изучались системные симптомы и их связь с прорезыванием зубов [5], пришел к заключению, что целый ряд симптомов появляется одновременно с прорезыванием зубов, однако нет полного перечня выявленных симптомов, которые могут надежно дифференцировать прорезывание зубов от любых других возможных причин.

К перечню симптомов, которые ассоциируют с прорезыванием зубов или присоединением интеркуррентного заболевания, на фоне которого будет происходить это событие, следует добавить ряд анатомо-физиологических особенностей детей грудного и раннего возраста. Прежде всего, это состояние иммунной системы (созревание противоинфекционного иммунитета заканчивается к 1,5-3 годам, когда завершается переориентация иммунного ответа с Th-2 на Th-1 тип иммунного реагирования; высокая пролиферативная активность лимфоцитов с преобладанием фракции наивных лимфоцитов, незавершенный фагоцитоз, снижение содержания антител, полученных ребенком внутриутробно от матери, низкая продукция секреторного компонента IgA и др.), нестабильность состава биоценоза слизистой оболочки полости рта, бронхов и легких; строение тубарного аппарата и др. 7.

Признаки и симптомы, которые часто приписывают прорезыванию зубов, можно представить в виде следующей таблицы (цит. по [10] с собственными дополнениями):

Сводные данные из [2, 6, 10-13]

- чрезмерное слюноотделение
- периоральная сыпь
- появление желания грызть различные твердые предметы или держать пальцы во рту;
- возбуждение
- расстройство кишечника, включая диарею, запоры, жидкий стул
- кишечные колики
- кашель, насморк
- потирание ушей, щеки
- покраснение лица
- лихорадка не выше 38°С
- воспаление/отечность десен
- снижение аппетита/отказ от жидкостей
- недомогание
- пронзительный плач

- средний отит
- болезненность и отечность рта
- неприятный зловонный запах мочи
- дыхательные проблемы, включая насморк, бронхоспазм, гиперемию и инфекции горла
- средний отит
- первичный герпетический гингивостоматит
- выраженное беспокойство
- длительный плач
- судороги
- кожная сыпь (кроме лица)
- нарушения сна, бессонница
- рвота
- потеря веса

Как уже указывалось ранее, диагноз прорезывания зубов – это диагноз исключения.

Дети, находящиеся на естественном вскармливании, в дни прорезывания просят грудь чаще, чем в обычные дни, и не надо им в этом отказывать, поскольку это успокаивает ребенка и дает уверенность, что он всё преодолеет. Не стоит в эти дни менять график кормлений или пытаться отлучить ребенка от груди, не следует вводить новые виды прикорма. В этот период дети часто испытывают желание погрызть или пожевать что-нибудь, что помогает им облегчить неприятные ощущения, для чего подойдут специальные резиновые кольца или игрушки, которые можно охладить в холодильнике перед тем, как дать ребенку. Ребенку можно предложить погрызть сухарик, сушку, детское печенье, дать охлажденные детский йогурт, фруктовое пюре.

Слюнотечение, повышение температуры тела, желание кусаться, сыпь на лице от раздражения слюной, а также появление насморка, влажного кашля и разжиженного стула на фоне прорезывания зубов наблюдается у 35-60% малышей [2,3,6].

Повышение температуры тела (которая, обычно, не превышает 37,4-38°С и длится не более 1-2 дней) при прорезывании зубов обусловлено выделением биологически активных веществ в зоне роста зуба (зубов). Если повышение температуры у ребенка превышает 39°С или длится более 2 дней, следует показать его врачу, а для снижения температуры использовать только безопасные, разрешенные к применению у младенцев лекарственные средства (ЛС): ибупрофен, парацетамол, давая их точно в той дозировке, которую назначил педиатр и указана в инструкции к препарату.

Выделения из носа во время прорезывания зубов носят слизистый характер, длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенным выделением слизи железами полости носа. Лечение ринита в период прорезывания можно проводить с помощью элиминационно-ирригационной терапии, включающей промывание носа изотоническим раствором морской воды (Маример, Аквамарис и др.) и закапывание детских безопасных комплексных деконгестантов на основе оксиметазолина – 1-2 раза в сутки.

Кашель во время прорезывания зубов обусловлен, как правило, скоплением в верхних дыхательных путях выделяющейся в большом количестве слюны. Кашель влажный и грубый, достаточно продуктивный, редкий, усиливающийся в положении лежа. Лечения кашля на фоне прорезывания зубов обычно не требуется, он проходит самостоятельно сразу после прорезывания зуба, но могут пригодиться безопасные гомеопатические сиропы, облегчающие отхождение мокроты (например, Стодаль и др.).

Родители, у которых возникают сомнения в том, что насморк/кашель у ребенка связаны с прорезыванием зубов, обязательно должны проконсультироваться с врачом, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Хотя часть авторов считает, что диарея не может быть связана с прорезыванием зубов. Тем не менее, по опросу медиков и родителей примерно у 10-35% детей отмечается появление разжиженного стула, кратность которого может доходить до 3-4 раз/сутки, а длительность диареи не превышает 1-3 дней [2,3,5]. Разжижение и учащение стула во время прорезывания зубов объясняют большим объемом выделяющейся слюны, ускоряющей перистальтику кишечника. Но если стул стал более частым и водянистым, в нем появились слизь и/или зелень, прожилки крови – ребенка срочно надо показать врачу, это не «симптом прорезывания зубов».

Выраженная болезненность и отечность десен, которая сопровождается плачем, беспокойством, отказом ребенка от еды, может потребовать использования специальных местных обезболивающих гелей. Они могут содержать бензокаин (с осторожностью, поскольку он может привести к метгемоглобинемии [14]); лидокаин (Дентитокс, Калгель, Камистад – в комплексе с цветками ромашки, содержит этанол!) или холина салицилат. Действие последних ЛС (Мундизал, Холисал) ассоциировано с аспирином и может вызвать синдром Рейе у восприимчивых детей, особенно у реконвалесцентов вирусных инфекций или при использовании в комбинации с другими НПВП [10]. Tsang A.K.L. сообщает, что гель с 5% лидокаином производит анестезию в течение 2-5 мин продолжительностью 10-20 мин, но риски и побочные эффекты от их ненадлежащего или длительного применения перевешивают потенциальные выгоды. Далее она утверждает, что не следует упускать из виду «эффект плацебо»: например, нанесение 20% геля из бензокаина в полиэтиленгликоле дает лишь незначительное преимущество (90% эффект), по сравнению с применением плацебо (60% эффективность по устранению боли) [10].

В связи с более серьезным отношением медицинского сообщества к вопросам о побочных эффектах многих ЛС, в последнее время все большее число врачей обращают внимание на практическое гомеопатических лекарственных средств [15, 16]. За более чем 200-летний период применения гомеопатических ЛС, выпуск которых в настоящее время осуществляется не кустарно, а в современных промышленных лабораториях с высокотехнологическим контролем качества продукции, отношение врачей к натуропатическим ЛС кардинально изменилось. Это обусловлено тем, что гомеопатические ЛС не имеют противопоказаний и возрастных ограничений, не вызывают побочных эффектов, могут использоваться длительно в комплексе с другими лекарственными ЛС.

Еще раз хотим подчеркнуть, что, несмотря на то, что в определенных случаях связь между ухудшением состояния ребенка и появлением зубов практически очевидна, большинство врачей не включают повышение температуры тела, появления насморка, кашля, диареи в список возможных проявлений прорезывания зубов. И это вполне объяснимо, поскольку прорезывание молочных зубов приходится на период от 4 до 36 месяцев, что совпадает с периодом наибольшего риска развития различных инфекций, с которыми сталкивается растущий ребенок. Приписывать прорезыванию зубов каждый эпизод подъема температуры, кашля, насморка, диареи – ошибочно. В классической статье Bennett H.J. и Brudno D.S. намеренно утрировали недостатки исследований, посвященных данной теме, указав на отсутствие научно обоснованной практики в контроле симптомов прорезывания зубов. «Зубы во время прорезывания, будь то молочные или постоянные, не "вылезают" через кость, соединительную ткань и эпителий полости рта, а формируются путем костного ремоделирования» [17].

Врачи и родители наших маленьких пациентов должны иметь рациональные, а не конфликтующие советы, поэтому необходимо поддерживать и поощрять дальнейшие исследования по вопросам прорезывания зубов с целью разработки единой тактики в отношении ухода за младенцами в этот сложный период, лечения и профилактики возможных нарушений в состоянии здоровья малышей. Мы убеждены, что если ребенок болен, он должен быть осмотрен врачом для исключения других патологических причин возникновения многочисленных симптомов, приписываемых «прорезыванию зубов». Это поможет оказать ребенку надлежащую и своевременную помощь, избежать тяжелых осложнений.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день. Конъюнктивит появился скорее на том фоне, что при лентами ослаблен немного иммунитет, и вы подхватили вирус, который вызвал конъюнктивит. Выделения из глаза какого характера? Прозрачные или жёлтые?

Советую протирать глаз мирамистин от наружного угла глаза к внутреннему 3 раза в день, затем закапывать тобрекс по 1 капле 3 раза в день также после протирания. Но отёчность достаточно сильная, если отёк спадать не будет, советую очно показать офтальмологу все-таки. Если наблюдается положительная динамика, то Курс 5-7 дней.

Добрый вечер!
Весьма вероятная связь. У грудных детей можно испоьзовать тобрамицин(тобрекс). Не смотрите в инструкции на противопоказания для этого возраста, не боимся, давно применяем. По 2 к 4р в день. Для гигиены перед закапыванием аккуратно протираем глаз кипячёной водой.

Здравствуйте, да клиническая картина похожа на конъюнктивит, капать капли обязательно окомистин по 1 к 4-5 раз в день, тобрекс по 1 к 4 раза в день ,5-7 дней, внутрь правильно все антигистамины, чтобы снять отек

Здравствуйте.
Да, при прорезывании зубов может быть конъюнктивит.
Вовнутрь давайте антигистамин в возрастной дозировке для снятия отека.
В глаза оба капать капли тобрекс по 1 кап 4 раза в день 7 дней

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нельзя такую высокую температуру, заложенность носа, прозрачные и зеленые сопли списывать на зубы. Просто иммунитет при прорезывании чуть ниже и ребенок подхватил орви и переносит его на фоне зубов.
Вычищайте нос с аквамарисом и аспиратором. При заложенности капайте сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина. Не более 3 раз в сутки. Этого достаточно

Зоя, нам назначили утром и вечером вефирон свечи ,аквалором промывать нос,и на ночь капать називин бэби.десна мажу калгелем либо нурофеном, но что-то не проходит

Зоя, на десну мажем . Если температура в течении дня то во внутрь даём.
Температуру сбивать нужно от какой цифры ?если выше 37.5?

Давайте так. Все препараты проверены, протестированы и к ним написана инструкция. Если там написано принимать внутрь, значит нужно только внутрь. Никакие втирания не помогут! Для того, чтобы лекарство всосалось с десны или с кожи оно должно содержать специальные присадки для проникновения внутрь. Поэтому не нужно втирать нурофен. Толку от этого нет.
Температуру сбиваем только выше 38.5, если ребенок ее хорошо переносит. Если были судороги на температуру когда-либо, то сбиваем с 38.0.
Температура 37.5 помогает ребенку выработать защиту от вирусов. Сбивать ее не нужно. Но. Если ребенка мучают десны, они болят, ребенок не спит и плохо ест, вы можете дать нурофен в качестве обезболивания при любой температуре

Десну мажте калгелем 6 раз в день. Можете попробовать камистад беби. Десны можете массировать чистым пальцем при втирании. Можете давать охлажденные грызунки

Добрый день. Зубы обычно такую высокую температуру не дают. Скорее у ребенка ОРВИ. При вирусной инфекции температура может держаться до 5 дней. Побольше поить ребенка, в нос аквамарис.

Читайте также: