Кровоточит рубец после кесарево как быть

Обновлено: 18.04.2024

Из-за этого нет стимулирующего влияния окситоцина на сокращение матки. Начните прием настойки водного перца 40 капель 3 раза в сутки - это поможет сократить матку и сосудики и остановить выделения

Здравствуйте, Ольга.
После кесарева сечения до 14 дней могут быть обильные выделения, потом до 8 недель разной интенсивности, это норма.
Сколько прокладок в день меняете?

Если по УЗИ все было хорошо - это отлично, сильных поводов для переживаний нет - скорее всего эти 4 дня выделения все таки были, просто скопились в полости матки, а сегодня единоразово матка опорожнилась - поэтому получилось так обильно, сейчас достаточно за собой наблюдать, выделения еще могут длительное время после родов сохраняться.
Главное, чтобы не было:
1. Обильные кровянистые выделения из половых путей; ночная прокладка наполняется менее, чем за час, неоднократно.
2. Температура выше 38 градусов.
3. Сильные боли внизу живота.
4. Выделения с неприятным запахом, гнойные, зеленовато-желтого цвета.
Все остальное требует наблюдения.
В плановом порядке - сделайте УЗИ, чтобы убедиться, что полость матки пустая.
Если сейчас выделения не обильные - то необходимости применять какие либо препараты на данном этапе нет.

Добрый день.
Это может быть маточным кровотечением.
Желательно было бы конечно показаться гинекологу.
Если сейчас выделений нет, то можно понаблюдать.
Завтра лучше сделать УЗИ

Добрый вечер! Вам перед выпиской контрольное узи полости матки делали? Это может быть наличие плацентарной ткани в полости матки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
На фото есть небольшой участок гиперемии (воспаления) в области шва.
Правильнее будет посетить хирурга, чтобы доктор произвёл осмотр и пальпацию проблемной зоны.
До приёма, самостоятельно, повязка влажная с раствором магния сульфата 25 %+мазь банеоцин (или присыпка).
Перевчзки 2р.д. Првязку по мере высыхания увлажнять.

Ольга, спасибо. Дело в том, что там краснота появилась после того как мед сестра, когда отрезала узелок,решила посмотреть, что там сочится и немного ткнула туда ножницами, чтоб рассмотреть. Он не болит, нет уплотнения в этом месте, но вот немного течёт.

М. Б часть лигатуры осталась, либо рана инфицировалась, но в любом случае Проделайте перевязки, как написала Вам выше, это поможет снять воспаление, до 5 дн.
Если не поможет, значит проблему надо будет решать с хирургом на очном осмотре.

Здравствуйте!
Судя по тому ,что у краев раны нет следов швов , полагаю ,что они были интрадермальные (внутренние), с выходом на поверхность в нескольких местах !
Важно знать :
- УДАЛИЛИ ИХ УСПЕШНО, ПОЛНОСТЬЮ ИЛИ НЕТ ;
- ЕСЛИ НЕТ , ТО ИЗ КАКОГО МАТЕРИАЛА БЫЛИ ШВЫ (рассасывающиеся или нет ) !

Яков, здравствуйте. Да, шов идет внутренний наружу лишь выходил узелок с одного края, его удалили 2 дня назад. В выпиской эпикризе указана лишь тип нити-Викрил, но там пункт, что это двухрядовый шов на матке нитями Викрила. А про этот шов ничего не написано и при выписке с роддома врач сказала, что нужно будет через неделю обратиться в ЖК, чтоб отрезали узелок и всё

Здравствуйте, вероятней всего или серома или реакции на шовный материал (хотя наверное нитку уже сняли ) . Чтобы не гадать лучше 1 раз посетить хирурга. Нагноится не должно. Рекомендации по лечению лучше дать после осмотра. Если серома то пунктировать ее аккуратно или раскрыть края раны чуть больше чтобы эвакуировалась и тогда быстро заживёт все. Будьте здоровы!

Здравсвуйте!
Это абсолютно нормальный шов
Просто рубец еще свежий, неокрепший
Подткает серозная жидкость, небольшое пркраснение- это норма
Никакого нагноения и близко нет- даже не волнуйтсь
Вы можете вставать под душ, спокойно мыться, вокруг шва коджу промыть мягкой губкой, потом высохнуть и заклеить шов покрытием " космопор"
Меняйте раз в сутки
Через неделю все заживет

Здравствуйте, рубец нормальный, можно наносить мазь супироцин 3-4 раза в день 7 дней, через неделю заживет

Здравствуйте. Возможно серомка. Нужен осмотр шва хирургом. Можно сделать узи данной области и посмотретьина предмет скопления жидкости и далее к хирургу. Будьте здоровы. И да это не нормально

Здравствуйте.
Конечно лучше посетить хирурга, чтобы он осмотрел рубец и может быть отревизировал рану (если будет необходимость).
Чтобы исключить возможные затеки.
А так можно прикладывать или Йодинол или мазь Левосин.
Здоровья Вам.

Здравствуйте,Лена
Нормальное заживление
Не закрывайте шов одеждой
Продолжайте подсушивать зеленкой Выпот-это жилкость,которая оттекает из подкожно-жировой клетчатки,так как при беременности обычно отекает все
Дня три можно присыпать банеоцином,не обильно,на ночь
Старайтесь не мочить особо хотя бы неделю
У меня так же было
Мне говорили две недели не принимать душ

Лена, здравствуйте.
Я как хирург ничего страшного не вижу.
Продолжайте обрабатывать зелёнкой 2 раза в день.

Здравствуйте. У Вас наложен косметический шов. Узел срезали, а нитка осталась
Это рассасывающийся материал, так что не страшно. Если нитка где-то близко к поверхности, может быть мокнутие. Используйте Банеоцин и посетите хирурга очно. Это пройдёт, когда нитка полностью рассосётся.

Роды – это вполне естественный, физиологичный процесс для женского организма. Большинство женщин рожают детей через естественные пути, но бывают ситуации, когда необходимо сделать выбор в пользу кесарева сечения. Причем, операция может быть как плановой, назначенной заранее, так и срочной, экстренной, если врачи посчитают, что оперативные роды будут безопаснее для матери или малыша (а чаще – сразу обоих). Какие особенности ухода необходимы после кесарева сечения, как происходит заживление шва, когда снимают швы, как ухаживать за областью рубца, чем обрабатывать? На все эти вопросы мы постараемся ответить.

Что такое кесарево сечение, как его проводят

Кесаревым сечением называют оперативные роды, в ходе которых ребенок появляется на свет не через влагалище, а через разрез на матке и брюшной полости. Естественно, что если врачи извлекают малыша и детское место (плацента) через разрез, на теле матери остается открытая рана, которую врачи немедленно ушивают послойно – сначала стенку матки, затем переднюю брюшную стенку, подкожную клетчатку и кожу. В том месте, где был разрез, остается шов, который постепенно заживает, образуя рубец на коже.

Чтобы рубец зажил быстро и без осложнений, нужна правильная обработка шва после кесарева сечения. Изначально ее будут проводить медицинские работники в роддоме, а затем они научат правильному уходу за швами и молодую маму.

Но первое, что волнует каждую молодую маму, прошедшую через эту операцию – как вообще выглядит место разреза, и через сколько снимают швы после кесарева сечения, насколько это болезненно и останутся ли заметные, грубые рубцы.

Как выглядит шов после кесарева сечения

Cегодня кесарево сечение – это хирургическое вмешательство в акушерской практике, техника которого отточена до мелочей. Врачи постоянно совершенствуют методы оперативных родов и стремятся к тому, чтобы в дальнейшем рубцы от вмешательства были практически незаметными. Но совсем без дискомфорта при операции не обойтись – ткани повреждаются, им нужно время, чтобы восстановиться. Поэтому ответ на вопрос - как долго болят швы после кесарева сечения, будет зависеть от того, каким был разрез.

Вкратце, операция заключается в следующем: под общим наркозом или под эпидуральной (спинальной) анестезией, делается разрез в нижней части живота: сначала кожа с подлежащей клетчаткой, затем брюшная стенка и матка. Врачи используют при операции два варианта разрезов – продольные и поперечные. От выбранного типа доступа в дальнейшем зависит тот факт, как заживает шов после кесарева сечения и его внешний вид после полного заживления.

Продольный разрез сегодня выполняют редко, он идет от пупка до лобковой области. Рубец после такого разреза достаточно заметен, заживает длительно, имеет склонность к уплотнению, и сделать его едва заметным не всегда просто. В силу всех этих обстоятельств применяют такой разрез только в экстренных случаях , когда счет идет на минуты и нужно быстро извлечь кроху.

За счет такого разреза врач получает полный доступ к матке и может провести операцию максимально быстро, спасая сразу две жизни – ребенка и его мамы. Поэтому заживление шва и эстетика отходят на второй план. Но и в этом случае в дальнейшем специалисты дают рекомендации - чем обрабатывать шов после кесарева сечения, чтобы заживление было максимально быстрым, а шрам был малозаметным.

Поперечный разрез – это наиболее традиционный доступ к матке при кесаревом сечении в современной акушерской практике. После него остается тонкий и аккуратный рубец внизу живота, в области бикини. И дело даже не в эстетических вопросах, хотя они тоже важны. Не менее важно, сколько заживает поперечный шов после кесарева сечения на коже и в области матки. По сравнению с продольным такой доступ более безопасный, менее травматичный и риск осложнений после его выполнения – меньше.

По мере полного заживления остается тонкая белая полоска, которую не заметно под бельем. Это связано с тем, что в этой области кожные покровы, подлежащие мышцы и стенка матки плотно соединяются друг с другом. За счет одного движения скальпелем практически сразу создается доступ к матке, поэтому травма тканей меньше, заживление – быстрее.

Процесс заживления швов

Один из вопросов, интересующих молодых мам после операции - через сколько заживает шов после кесарева сечения и как долго он будет болеть и беспокоить. Именно болезненность в области шва наиболее неприятное ощущение в первые дни после родов. Это вполне естественная реакция на повреждение тканей, с каждым днем дискомфорт будет уменьшаться.

Врачи могут облегчить состояние, давая матери безопасные при грудном вскармливании обезболивающие препараты. Обычно к 5-7 дню боль постепенно уменьшается. В целом, легкая болезненность в области разреза может беспокоить маму до полутора месяцев, если же это был продольный шов – до 2-3 месяцев. Иногда некоторый дискомфорт может сохраняться до 6-12 месяцев, пока ткани восстанавливаются.

Многие женщины волнуются, что рубец на месте разреза твердый, а ткани вокруг него уплотнены. Это не опасно, идет нормальный процесс заживления поврежденных тканей. На полное формирование рубца нужно время. Примерно через полгода (при вертикальном разрезе) и через год (при горизонтальном) шов станет мягким и почти незаметным, молочно-белого или бледно-розового цвета.

Как обрабатывать шов после кесарева сечения в роддоме и дома

На протяжении первых 7-8 дней после родов в области шва может выделяться прозрачная или желтоватая жидкость. Это нормально.

Но если выделения кровянистые или мутные, с неприятным запахом, или длятся более 7-10 дней, незамедлительно обратитесь к врачу. Это может быть признаком осложнений (кровотечение, образование свища или присоединение инфекции).

Врач подробно расскажет, чем мазать и обрабатывать шов после кесарева сечения. На протяжении первых дней проводится обработка антисептическими растворами, после выписки правила ухода за швом подробно расскажет врач. Примерно на протяжении недели нужно обрабатывать швы дома так же, как это делали медсестры в родильном доме.

Чтобы в области разреза сформировался состоятельный рубец, нужно соблюдение ряда простых рекомендаций:

Нужен отказ от поднятия тяжести (допустимо только брать на руки малыша);
Важно больше двигаться, избегать физической нагрузки на область брюшной стенки;
Стоит носить специальный поддерживающий бандаж;
Стоит в положенный срок после выписки показаться врачу женской консультации.

Снятие швов после кесарева сечения

Не менее важный вопрос – сколько рассасываются швы после кесарева сечения и могут ли они разойтись. Сегодня врачи накладывают швы саморассасыващимися нитями, они постепенно исчезают через 1-2 месяца . Если на кожу были наложены прочные швы (при продольном разрезе), их снимают на 6-8 сутки . Это делает врач или медсестра.

Указанные сроки заживления приблизительные. Процесс заживления тканей у каждой женщины индивидуален. Важно соблюдать все рекомендации врача, тогда все пройдет благополучно.

Расхождение швов после операции – крайне редкое явление, возникающее при несоблюдении рекомендаций врача (если женщина поднимает тяжести, не обрабатывает область разреза, из-за чего присоединяется инфекция). Такое явление может возникнуть спустя пару недель после операции, когда уже сняты швы. Если возникают тревожные симптомы, нужно немедленно обращаться к врачу. Специалист назначит прием антибиотиков, обработку швов или хирургическую коррекцию рубца.

Бывает, что женщины сомневаются, можно ли им заводить еще одного малыша, если у них остался рубец на матке после кесарева сечения. Мы пообщались с врачами, чтобы понять, есть ли риски и насколько они велики

Причины появления рубцов на матке

Любое оперативное вмешательство не проходит бесследно – шрамы и рубцы практически неизбежны, это относится и к кесереву сечению. Эта операция – одна из основных причин появления рубцов на матке. Они возникают в том месте, где матку разрезают для извлечения ребенка, чаще всего в нижней трети. Остальные причины появления рубцов также сопряжены с нарушением целостности стенок матки во время тех или иных операций.

— Возникновение рубцов на матке возможно после разного рода диагностических процедур, например, раздельного диагностического выскабливания, при таких ситуациях повышается вероятность повреждения стенок матки, и, как следствие, формирования рубцовых изменений, — рассказывает акушер-гинеколог Маргарита Халимова.

Появление рубца может произойти после прокалывания стенки матки во время аборта и на месте удаленных хирургическим путем миоматозных узлов.

— При наличии врожденных аномалий развития матки, которые на современном этапе корректируются хирургическими методами, также повышается риск возникновения рубцов, — поясняет Маргарита Халимова.

Сами по себе эти рубцы не представляют большой опасности, но лишь до той поры, пока женщина не захочет родить ребенка. Беременность и роды – большая нагрузка на матку, и та может разорваться по линии рубца. Чтобы избежать подобного, необходимо постоянно наблюдаться у врача.

Виды рубцов на матке

Рубцы отличаются от нормальных маточных тканей тем, что их клетки только восполняют дефект, но свою функцию выполнять в полной мере почти не способны.

Выделяют два основных вида рубцов.

Предпочтительный способ родоразрешения зависит от состояния рубцовой зоны, от того, как прошел послеоперационный период после предыдущей операции и того, как протекает нынешняя беременность.

— Если беременность протекает нормально и подтверждено, что рубец полноценный, сохраняет свою эластичность, у женщины есть хорошие шансы родить ребенка естественным путем. Наблюдение за будущей мамой в таких случаях устанавливается по стандартной системе: своевременная постановка на учет по беременности, посещение гинеколога в установленные сроки, прохождение анализов и УЗИ, — поясняет акушер-гинеколог Маргарита Халимова.

Если же полноценность рубца на матке сомнительна, а это бывает после неоднократных хирургических вмешательств, или если помимо рубца на матке имеются воспалительные заболевания женской сферы, тогда наблюдение за женщиной устанавливается по индивидуальной схеме и скорее всего ей будет предложено родить путем планового кесарева сечения.

Естественные будут роды или нет зависит не только от упомянутых факторов, но также от того, где расположена плацента, как ребенок размещен в матке, какого он размера.

С какими осложнениями можно еще столкнуться

Самые грозные осложнения при рубце на матке:

Разрыв рубца: плотная соединительная ткань при растяжении может не выдержать, что грозит серьезными осложнениями и для мамы, и для малыша – вплоть до летального исхода.

Врастание плаценты в рубец. Кесарево сечение в такой ситуации может привести к быстрому и массивному кровотечению. Раньше такие операции заканчивались удалением матки. К счастью, сейчас врачи научились справляться с этой проблемой и теперь матку удается сохранить.

При рубце на матке имеется угроза выкидыша или преждевременных родов.

Шрам от кесарева на коже

Даже маленький дефект внешности смущает девушек, а что уж говорить о рубцах после операции. Хочется, чтобы они были максимально незаметными.
⠀
С этой точки зрения самый «выгодный» в эстетическом плане — поперечный разрез при кесаревом сечении. Чаще всего сегодня выполняют именно его. Вертикальный наружный разрез практикуется в тех случаях, когда у врачей каждая секунда на счету, например, при угрозе смерти роженицы или плода.

Если шов горизонтальный, он обычно выполняется саморассасывающимся материалом, поэтому получается так называемый косметический шов. Шрам от него потом будет почти незаметен. Длина шва может быть разной, так как зависит от размеров малыша. Чаще всего шрам около 7 см длиной. Если же внешний шов вертикальный, то он будет на вид грубее, так как на него будет больше нагрузка и рубец останется заметным.

Если первый шов вышел красивым и шрам почти не виден, то и при последующих кесаревых сечениях боятся нечего. Доктора максимально иссекают прежний рубец, по сути, вырезают его, и делают новый шов.

Однако не всем девушкам везет остаться с едва заметным шрамом, иногда на месте разреза формируются келоидные рубцы. Они красноватые, грубые и возвышаются над кожей. Предсказать заранее, разрастется ли соединительная ткань до келоида, почти невозможно. Причиной образования таких рубцов врачи называют генетику: повышенное содержание в организме женщины фермента, отвечающего за выработку коллагена. Однако горевать не стоит, такие рубцы сейчас успешно удаляют лазером или гормональной терапией.

Чтобы шрам после кесарева был красивым, девушке нужно и самой приложить определенные усилия. Сразу после операции лучше обрабатывать шов 1-2 раза в день водным раствором хлоргексидина или 3%-ной перекисью водорода. Через две недели после операции необходимо наносить на рубец специальный крем — дважды в день в течение трех месяцев. Потом можно заменить его любым антицеллюлитным кремом. Через год таких манипуляций шрам будет аккуратным и едва заметным.

Анна, здравствуйте! Если есть полость, то там может скапливаться жидкость. Какая? Надо смотреть на перевязке. Если завтра будет бе покорить, то в экстренном порядке показаться хирургу в поликлинике или приёмном покое стационара.

Здравствуйте, Анна.
На данный момент в ране стоит дренаж (резинка)? Повязка сухая? Или обильно промокла?

Ольга, сейчас сходила на перевязку, обильная в крови была, поменяли дренаж. Скажите пожалуйста сколько по времени уходят такие гематомы? У меня она в области лобка под рубцом..

Анна, если нет проблем с гемостазом ( нет гипокоагуляции), нет кровоточащего сосуда в глубине раны, то повторно гематомы быть не должно.

Если кровит обильно, необходимо затомпонировать рану салфеткой или шариком, смоченным перекисью водорода. Назначить гемостатик дицинон 250мг 3р.д

Если повязка также будет продолжать обильно мокнуть, пробовать лечение выше. Если даже на фоне него будет кровить, делать ревизию раны, перевязывать кровоточащий сосудик.

В таком случае, вероятнее всего кровит диффузно на фоне гипокоагуляции.
В течение суток необходимо наблюдать, перевязываться, кровотечение должно оставиться. При необходимости доктор должен назначить гемостатики.

Это разведение(расширение инструментами) раны, поиск кровоточащего сосуда и его перевязка.
Это не полосная операция. На уровне передней брюшной стенки

Здравствуйте.
Даже если судить по тому, что Вы с нами переписываетесь по Интернету, то это точно говорит о том, что пока никакой критичности у Вас нет.
Если бы было явное кровотечение или у Вас опять повторно ОБИЛЬНО промокла повязка, то тогда возможно будет проще и нужнее взять докторам Вас или в перевязочную или операционную и как следует отревизировать рану и найти кровоточащий сосуд и прошить или перевязать его.
А раз этого не происходит, то конечно на фоне дренажа повязка и должна какое то время промокать отделяемым.
В любом случае Вы находитесь в стационаре, за Вами наблюдают, то все будет хорошо.
Гепарин в данном случае ни причем. Просто его убрали что не провоцировать возможное повторное кровотечение.
Здоровья Вам.

Читайте также: