Криодеструкция доброкачественных новообразований кожи что это

Обновлено: 01.05.2024

На основании клинического диагноза производилось криогенное удаление опухолей кожи. Криодеструктивного эффекта достигали контактным способом с использованием многократных циклов замораживания.

Диаметр насадки аппликатора подбирали соответственно опухоли с перекрытием ее на 2-3 мм.

Время экспозиции зависило от размеров опухоли, ее локализации и гистологической структуры.

При лечении опухолей с преобладанием явлений гипер- и паракератоза и наличием в основе фиброзной ткани криодеструкцию приходилось повторять 2-3 раза с суммарной временной дозировкой до 7-10 минут.

Если же опухоль локализовалась в области слизистых с преобладанием явлений папилломатоза, то зачастую было достаточно 1 сеанса криодеструкции с суммарной временной дозировкой 1-2 мин.

Область криовоздействия после процедуры рекомендовали обрабатывать спиртовым раствором бриллиантового зеленого, а в стадии образования струпа - облепиховым маслом. Необходимости в анестезиологическом пособии во время криодеструкции не было.

Клинически, сразу после криодеструкции, наблюдали образование ледяного поля, превышающего диаметр насадки аппликатора на 1-2 мм.

По мере оттаивания развивалась гиперемия. Спустя 40-60 сек. после криовоздействия развился отек, более выраженная реакция прослеживалась в зонах с изобильной подкожно-жировой клетчаткой; затем через 2-5 ч. образовывалась папула с серозным или серозно-геморрагическим содержимым, которая вскрывалась на 2-5 день, образуя раневую поверхность.

Отечность в течение первых 5 дней постепенно регрессирует.

К 3-7 дню образуется плотная корочка, заживление идет под струпом от периферии к центру.

К концу 3-4 недели струп отторгается, оставляя после себя нежный розовый рубчик, который через 2-3 мес после лечения незаметен. Эффективность лечения при доброкачественных образованиях достигнута в 98% наблюдениях.

Криодеструкция базальноклеточного рака кожи.

Клинический диагноз базальноклеточного рака кожи верифицировался гистологически, либо цитологически. Принципиальным отличием в методике криодеструкции рака кожи от доброкачественного образования было то, что:

1) диаметр насадки аппликатора подбирали с перекрытием опухоли на 0.5 см;

2) суммарное время одного сеанса криодеструкции составляло 3-5 мин. с 2-х кратным замораживанием (однократное замораживание-оттаивание может быть летальным не для всех клеток злокачественного новообразования, если во всем объеме опухоли не была создана температура ниже -50 град.С). Время криовоздействия на различные опухоли кожи представлено в табл. 1.

3) число циклов лечения зависит от размеров опухоли (табл. 2).

Время криовоздействия на различные опухоли кожи.

Число сеансов криохирургии в зависимости от размеров опухоли.

Контроль радикальности осуществляли следующим образом: в процессе заживления из области криодеструкции на 3, 10 день брали соскобы для цитологического исследования с целью выявления опухолевых клеток.

Область криодеструкции после процедуры рекомендовали обрабатывать спиртовым раствором бриллиантового зеленого, а в стадии образования струпа - облепиховым маслом. При криовоздействии необходимости в анестезии не было.

С момента образования струпа, больные в большинстве случаев становятся трудоспособными.

Отдаленные результаты, прослежены у больных в сроки от 4 мес. до 5 лет.

Рецидивы опухоли возникают в 2% наблюдений. Появление рецидивов связывается с погрешностями в методике криодеструкции, поскольку оба наблюдения приходятся на начальный этап работы.

К осложнениям относится нагноение под струпом. Оно встречается у 2-3 из 100 пролеченных больных.

При нагноении необходимо снять корочку, поверхность раны обрабатывать перекисью водорода и сделать перевязку с гипертоническим раствором.

По мере очищения раны и появления грануляций следует перейти на мазевые перевязки.

При таком осложнении отмечается удлиннение сроков репарации и появление грубого рубцевания.

Методика криогенного воздействия на доброкачественные и злокачественные образования кожи проста, эффективна, дает хорошие косметические результаты, экономична и может использоваться при наличии простой аппаратуры в условиях поликлиники, районной, участковых больниц.

Криодеструкция – это метод удаления новообразований на коже, в основе которого лежит применение жидкого азота. Часто рассматривается как инструмент эстетической косметологии и дерматологии, позволяющий избавляться от:

Этот метод успешно используется и в других отраслях медицины – гинекологии, хирургии, онкологии. Методом криодеструкции успешно удаляют миндалины, лечат эрозию шейки матки. Применяя эндоскопические методы, врачи научились использовать криодеструкцию для борьбы с опухолями внутренних органов.

Удаление новообразований жидким азотом: основные преимущества

Главным достоинством этого метода является малая травматичность. После разрушения новообразования на коже образуется корочка, под ней активно идет процесс заживления. Вскоре корочка отпадает, не оставляя следа. Кровотечений и болевых ощущений при данной процедуре практически не бывает, необходимости в специальной подготовке или анестезии нет.

В числе преимуществ использования жидкого азота:

короткий восстановительный период;

отсутствие необходимости в особом уходе за участком кожи, подвергшимся обработке;

Важно и то, что различные родинки, папилломы или бородавки, независимо от их природы, одинаково эффективно поддаются воздействию. Поэтому, решив убрать новообразование на коже криодеструкцией, можно рассчитывать на положительный результат после первого сеанса.

Как проводится удаление папиллом криодеструкцией

Нескольких секунд воздействия жидким азотом достаточно для того, чтобы новообразование разрушилось

На примере папилломы мы рассмотрим, как проводится процедура удаления новообразования жидким азотом. Процесс можно разбить на следующие стадии:

1. Замораживание папилломы. С помощью специального аппарата или миниатюрного аппликатора врач наносит на новообразование жидкий азот с температурой –195,7 градуса по Цельсию.

2. Омертвение папилломы. Под действием жидкого азота патологический участок бледнеет, пациент начинает ощущать легкое покалывание: это кристаллизуется цитоплазма в клетках новообразования, что повреждает их мембраны. Времени, отведенного на процедуру (от 5 до 30 секунд), вполне хватает для нанесения папилломе невосполнимого урона.

3. Восстановление кровообращения. В течение нескольких часов после процедуры участок кожи, где находилась папиллома, краснеет и отекает.

4. Полный некроз папилломы. Процесс занимает от 2 недель до 2 месяцев. От самого новообразования остается лишь корочка, а под ней образуется здоровая ровная ткань.

5. Восстановление. Максимум через полгода на коже не останется никаких следов.

Если папиллома была достаточно крупной, может понадобиться повторение процедуры. В этом случае назвать точные сроки окончательного решения проблемы может только врач.

Если после криотерапии на месте новообразования появился пузырек с жидкостью, прокалывать его не рекомендуется. Лучше обрабатывать участок кожи антисептиком до естественного исчезновения этого пузырька или обратиться к врачу-дерматологу за консультацией.

Показания и противопоказания к криодеструкции

Как правило, пациенты решаются на удаление новообразований кожи, желая избавиться от косметических дефектов. Прежде всего рекомендуется удалить родинки и бородавки, расположенные в «неудачных» зонах, где они регулярно подвергаются травмированию.

Противопоказаний у криотерапии практически нет: ее, при необходимости, рекомендуют даже детям. Но есть случаи, когда она не дает должного эффекта, например, если диаметр новообразования превышает 4 мм.

От криодеструкции лучше воздержаться во время течения инфекционных и воспалительных процессов до момента их излечения.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Криодеструкция – это метод удаления новообразований на коже путем их разрушения жидким азотом. На месте формируется корочка, а под ней постепенно регенерируется здоровая ткань. Затем корочка отпадает, рубца или шрама при этом не остается.

Показания и противопоказания

Данный способ используется для удаления родинок, кератом, бородавок, кондилом, папиллом и других образований, которые выдаются над поверхностью кожи. Обычно криодеструкцией устраняют дефекты на теле (руках, ногах, плечах, ушах и др. участках), а вот для лица ее применение не рекомендуется. Также к ограничениям относят наличие острых воспалительных процессов, некоторых хронических системных заболеваний.

Благодаря хорошим эстетическим результатам, безболезненности и другим преимуществам метод нашел широкое применение в дерматологии, косметологии.

Кроме дерматологов, к нему прибегают и специалисты других областей медицины: гинекологии (для лечения эрозии шейки матки, полипов, папиллом), урологии (удаление кондилом), проктологии (терапия геморроя, полипов), отоларингологии (при воспалительном процессе в миндалинах).

Кожа обрабатывается жидким азотом, за счет низкой температуры данный участок становится бледным, пациент при этом чувствует покалывание, жжение или другие маловыраженные ощущения.
Примерно через 2 часа нарушается местное кровообращение, кровеносные сосуды переполняются кровью.
В течение следующих суток на коже образуются пузыри, наполненные кровью или серозным содержимым.
Процесс отмирания ткани занимает от 2 недель до 2 месяцев, корочка постепенно отторгается, а на ее месте остается пятнышко. Продолжается формирование новой здоровой кожи.
В течение полугода кожа полностью восстанавливается и след от бывшего новообразования пропадает.

Бескровность,
Безболезненность,
Отсутствие необходимости применения анальгетиков,
Быстрое проведение,
Хорошее заживление,
Ранка не требует специального ухода, ее можно мочить,
Отсутствие рубцов, шрамов и других следов,
Простота применения,
Отсутствие риска метастазирования образования,
Малое количество противопоказаний, универсальность,
Отсутствие специальной подготовки пациента к процедуре.

К недостаткам следует отнести вероятность неполного удаления образования или неправильно выбранную силу воздействия, из-за чего на коже останется рубец. Однако если криодеструкцию проводит опытный специалист, угроза таких последствий будет сведена к минимуму.

Криотерапия – способ отведения теплоты от любой поверхности тела человека с помощью криогенного газообразного азота в пределах субмаксимальных значений температур.

При общей криотерапии происходит спазм кровеносных и лимфатических сосудов с последующим их расширением и раскрытием резервных коллатералей, оказывается рефлекторное воздействие на кожный покров, нервные окончания, секреторные ткани и мышцы.

Стрессовое воздействие сверхнизкими температурами вводит организм в состояние шока, что раскрывает его резервные возможности и заставляет головной мозг провести диагностику всего организма, функций органов и систем, благодаря чему происходит распознавание и устранение патологических процессов.

Методика проведения процедуры общей криотерапии

В криосауне пациент должен находиться в нижнем белье из натурального хлопка. На ноги надевают специальные шерстяные валенки, а на руки – перчатки или варежки. Во время проведения сеанса голова пациента должна располагаться строго выше камеры. Первая процедура длится около 120 секунд, она дает возможность понять, подходит ли данный вид лечения конкретному человеку и оценить его ощущения. Во время процедуры тело человека на короткое время находится в среде газообразного азота с температурой около -130 °С. Кожа пациента охлаждается до –2 °С, реакция системы терморегуляции на переохлаждение кожи обеспечивает физиотерапевтический результат. В ходе процедуры выделяют две фазы: подготовительную и результативную.

Подготовительная фаза процедуры занимает не менее 120 с и обеспечивает охлаждение кожи от нормального состояния до температуры 0 °С. Физиотерапевтический эффект процедуры на этом этапе очень маленький.

На втором этапе по мере приближения температуры поверхности кожи к –2 °С стимулирующее действие процедуры возрастает. Продолжительность второй фазы определяет физиотерапевтический результат процедуры. Следует помнить:

Процедуры продолжительностью менее 120 c неэффективны.
Для достижения высокого лечебного эффекта следует уже на втором сеансе устанавливать экспозицию процедуры не менее 150 с.
Профилактический курс состоит из 10-15 процедур, проводимых ежедневно. Повторять курс можно 2 раза в год.

Криотерапия имеет множество показаний, от серьезных заболеваний, таких, как сахарный диабет и псориаз, до косметологических, которые в основном направлены на улучшение внешнего вида:

целлюлит и лишний вес;
заболевания ЦНР, болевые синдромы и мигрени;
преждевременное старение кожного покрова;
заболевания кожного покрова (угревая сыпь, дерматиты, себорея, экзема и псориаз);
физическое и нервное истощение, бессонница и усталость;
заболевания гинекологического характера (климакс, бесплодие), как возможная подготовка перед беременностью, на этапе планирования;
пневмония, бронхиты и бронхиальная астма.

Также применяется в качестве восстановления после полученных травм и перенесенных хирургических вмешательств.

непереносимость холода в индивидуальном порядке;
тяжелые гипертонии;
различные формы ИБС, нарушений сердечного ритма и проводимости тяжелой степени;
любые заболевания хронического характера в стадии обострения, особенно можно отметить связанные с нервной и сердечно-сосудистой системами, а также органами дыхания;
воспалительные процессы, к которым можно отнести наличие температуры и ОРВИ.

После окончания сеанса появляется легкость во всем теле, улучшаются самочувствие и настроение, ощущается прилив бодрости, а также значительно легче переносятся зимние холода и летняя жара (в зависимости от времени года, в которое проводится лечение). На коже в течение нескольких часов после окончания процедуры остается покраснение, что объясняется расширением сосудов.

В нашем центре для проведения общей криотерапии используется криосауна КАЭКТ-01 «КРИОН» «ПРЕМИУМ».

Родинки — доброкачественные образования на коже, которые имеют либо врожденный, либо приобретенный характер. Они могут возникнуть в раннем детстве и юношестве (на этот период приходится до 90% всех приобретенных родинок). Цвет их может варьировать от светлого до темно-коричневого, даже черного, а размер от совсем маленьких горошин до весьма больших по площади пятен. Медицинское название — «невусы». Это скопление клеток с повышенным количеством пигмента, образующегося вследствие нарушения синтеза меланина.

Как правило, своих обладателей родинки никаким образом не беспокоят, являясь в большинстве случаев косметологическим недостатком, однако, некоторые виды довольно опасны и могут переродиться в злокачественные образования.

травмы кожного покрова
ультрафиолетовое излучение
массаж
сильный загар, чрезмерно частые походы в солярий
гормональная терапия

Эпидермо-дермальные (лентиго) — плоское пигментное пятно, цвет которого варьирует от светло-коричневого до темного, почти черного. Формируется в результате того, что на границе между эпидермальным и дермальным слоями кожи происходит увеличение клеток меланцитов. Чаще всего встречаются на подошвах, ладонях, в области гениталий.
Интрадермальные — характеризуются небольшим возвышением над уровнем кожи. Поверхность может быть как гладкой, так и рельефной, покрытой волосами. Цвет варьируется от светло-телесного до черного. Наиболее часто встречается.
Невусы Сеттона — родимые пятна, отличительной особенностью которых является неокрашенный оттенок по периметру новообразования. Как правило, не требуют серьезной коррекции.
Гигантские пигментированные — это в большинстве случаев врожденные родимые пятна, которые постепенно увеличиваются в размерах. В результате могут занимать достаточно большую площадь тела. Окраска — серая или темно-коричневая.
Голубой невус — плотные, округлые, возвышающиеся над поверхностью кожи образования голубого оттенка. Локализация — конечности, лицо, ягодицы. Отличаются большим образованием меланоцитов, поэтому риск перерастания его в злокачественное образование увеличивается. Чаще встречается у женщин.

Следует тщательно следить за таким новообразованием кожи, ведь почти в 50% случаев именно в невусе начинают развиваться раковые клетки. Стоит обратить внимание на следующие симптомы: выпадение волос из родинки; она начинает увеличиваться в размерах, а также становиться болезненной и зудеть; изменяется цвет (темнеет светлая или светлеет темная); образование уплотняется; вокруг родинки возникает красный ореол; начинается шелушение. Если появился хотя бы один из них, немедленно обратитесь к врачу.

Существует несколько довольно эффективных методов удаления невусов (родинок). Одним из самых радикальных является хирургический, однако результативно также и лазерное удаление.

Читайте также: