Крем или мазь при пероральном дерматите у детей

Обновлено: 28.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Крем Элидел тонким слоем (наносить охлажденным) на сухую чистую кожу 2 раза в день 4 недели. Метронидазол не нужен. Далее повторный осмотр дерматолога

Алина, смущает, что в инструкции к крему Элидел указано в качестве побочных действий возможность развития новообразований и рака кожи (?!), Правда отмечено, что редко, но у нас в семье по онкологии были серьезные проблемы с обеих сторон, возможно, есть альтернатива этому крему?

Элидел разрешён с 3 х месячного возраста. Побочные Эффекты есть есть у любого препарата, и всевозможные указывают в каждой инструкции

Здравствуйте, используйте элидел или такропик 0,03% 2 раза в день(если будет дискомфорт при нанесении, наносите охлажденным) 1 месяц, затем нужен повторный осмотр. Также в дополнение к этому можно использовать увлажняющие крема - сенсадерм, топикрем и т.д

Александра, добрый день! Спасибо за ответ.
Подскажите, стоит ли использовать метронидазол 1%
Эффективна ли при данной проблеме цинковая мазь (настоятельно советует бабушка, но я сомневаюсь)?

Здравствуйте. Наружно крем Элидел 2 раза в день наружно в течение 4-8 недель. При применении возможно появление жжения, можно наносить средство охлажденным для уменьшения данного эффекта. Исключить применения всех косметических средств, кроме увлажняющих аптечных (ла рош позе толеран, cerave, топикрем, сенсадерм).

Михаил, не применяли гормональную мазь с 22 ноября. Так как назначение дерматолога оказалось неэффективным, хочу узнать мнение других специалистов, поэтому и решилась задать здесь вопрос. Спасибо всем, кто неравнодушен к проблеме ребенка.

Сейчас идет реакция обострения после отмены гормональной мази. Обычно это длится 2-3 недели и проходит.
Для снятия симптомов применяйте наружно крем Элидел 2 раза в день на 2 недели. Дополнительно посоветовал бы крем Сенсибио-форте 1-2 раза в день на 1 месяц.

Михаил, подскажите, а альтернативы Элиделу в нашем случае нет? Очень смущает возможный побочный эффект.

Добрый день. Протрите камеру и сделайте снимок снова, пожалуйста. Он размыт сильно, ничего не понятно

Есть ощущения зуда, жжения, жара? Когда отменили кортикостероидные мази?

Кристина, спасибо за совет про камеру, загрузила более четкое фото.
Кортикостероиды отметила 22 ноября, после очной консультации с дерматологом. Он же сделал назначение -эритромициновая мазь, мы ей и мазали, 2 раза в день, как назначили. Только вот результат нулевой ((((
Зуда нет, температуры нет,идочка говорит что ничего не чешется, но есть ощущение стянутости.
Подскажите, выпал снег и ребенок просится на горку. Чем мазать лицо перед выходом на улицу при такой проблеме? Можно ли после нанесения крема Элидел выходить на мороз?

Меня вот смущает отечность под глазами и эритема
Или мне кажется?

Насчёт горки, конечно можно идти. Просто за час до выхода мазать тонким слоем Элидел, не как бутерброд, а тоненько тоненько.

Раз есть сухость - добавьте эмульсию увлажняющую эмолиум, например. 2 раза в день её наносите. Можно до Элидел

Ваши страхи про онкологию хочу развеять. Это местный имиуноподавляющий препарат, поэтому в теории при длительном применении без защиты от ультрафиолета, может спровоцировать раковые заболевания кожи. Но это лишь в теории и касается людей, которые пожизненно ими пользоваться вынуждены, а не коротким курсом, как у вас

Кристина, спасибо большое! Насчёт отёчности - возможно, банально усталость, много уроков, плюс приходится рано вставать.

Наталья, Не знаю получилось ли загрузить фото. Я просто именно хочу узнать про прогноз у детей.Может ли это пройти и не повторяться?

Игнат, вам никто не скажет, появится ли дерматит ещё.Будет зависеть от многих факторов: наследственности, состояние ж-к-т, привычек и многог другого.
В целом периоральный дерматит склонен к рецидивам как у детей так и у взрослых.
Не пользоваться зубной пастой с фтором.

Наталья, зубную пасту с фтором не используем уже 3 года. Я понимаю что точно сказать никто не сможет, но может быть из опыта.. Было ли что у людей это проходило или ремиссии длились очень долго?

Наталья, Это очень радует. Такропик 0,03 врач ещё прописал. Но мы пока розомед и эритромициновая мазь используем. Хотелось бы узнать Ваше мнение об этом препарате.

Да, применение такропика так же возможно.Препарат хороший, пользоваться нужно курсом.от однократного применения эффекта не будет..

Наталья, Спасибо. И ещё один препарат скин-кап его тоже можно пробовать? Ещё пишут, что при сложных случаях применяют аб длительно. Их приём даёт более длительные ремиссии?

Скин кап препарат не однозначный, лучше не нужно.
Антибиотики внутрь при периоральном дерматите сейчас не применяют.

Марина, Спасибо что ответили. Трудно разобраться как тут отвечать Диагноз периоральный дермат поставил врач. Но ничего конечно не сказал как в дальнейшем может быть.

К сожалению выявить причины периорального дерматина нелегко. Рецидивы возможны.
Есть связь с фтором, содержащемся в зубных пастах, использованием уходовой косметики обладающими эффектом окклюзии, раздражением из вне.
Гормональные крема ни в коем случае нельзя использовать на данную локализацию, это ухудшает процесс.

Марина, Получается что это всегда на всю жизнь? Ремиссии бывают по лет 5 например у этого заболевания? Пасту без фтора использует уже давно 3 года. Он ещё часто дышит пульмикортом, при болезнях тк любое ОРЗ переходит в обструкцию.

Марина, Последний раз пользовались наверное месяца 1,5 назад.. Подышал несколько дней 2,3.. А высыпания начались недели две. До этого было что-то типа обветривания губ, под нижней особенно, а вот на днях высыпания уже явные.

Марина, А что Вы можете сказать про мазь такропик и скин - кап? Нам сейчас продолжать лечение розомедом и эндомитроциннновой мазью? И ещё такой вопрос.. Когда начинает болезнь всыпать, сразу мазать розомедом, чтобы предотвратить процесс или это уже невозможно будет? И на счёт препаратов, к ним потом не будет привыкания? Переживаю, с то потом помогать перестанут.

Все перечисленные вами препараты могут использоваться для лечения периорального дерматита. Все хорошие.
Обычно высыпания у детей хорошо уходят на эритромициновой мази.

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

эффективно снимает жжение и зуд;
купирует острые и хронические воспалительные процессы;
увлажняет кожу;
снижает выраженность болевых ощущений;
препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

Бепантен,
Пантенол,
Цинковая мазь,
Радевит,
Видестим,
Левосин,
Фенистил,
Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

слабые,
средние,
сильные,
очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

Гидрокортизоновая,
Целестодерм,
Акридерм,
Адвантан,
Элоком,
Дермовейт,
Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.

венерические заболевания;
туберкулез;
беременность и лактацию;
герпес;
бактериальные или грибковые поражения кожи.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

Контактный дерматит — воспаление кожи в том месте, которое соприкасалось с раздражающим веществом или фактором окружающей среды. Недугу наиболее подвержены дети до 12 лет. Дело в особенностях строения детской кожи и слабости её защитных механизмов. Болезнь проявляется на любом участке, бывшем в контакте с раздражителем, но чаще на лице, руках, шее, в паховой области.

Если вовремя распознать провоцирующий агент и оградить от него ребёнка, воспаление хорошо лечится и симптомы быстро проходят. Когда причину выявить трудно или родители не обращаются к врачу вовремя, течение болезни утяжеляется.

Контактный дерматит бывает:

простым — местное раздражение каким-либо фактором;
аллергическим.

Второй вариант появится, когда у ребёнка есть повышенная восприимчивость к данному веществу. Первое взаимодействие с ним проходит внешне незаметно, но в коже образуются химические вещества, которые связываются с клетками иммунитета — Т-лимфоцитами. Иммунные клетки запоминают раздражитель. При повторном контакте, который может произойти спустя долгое время, Т-лимфоциты запускают аллергическую реакцию и вызывают проявление кожных симптомов.

Как распознать контактный аллергический дерматит у ребёнка

Контуры воспаления часто совпадают с очертаниями предмета, вызвавшего раздражение. Сыпь мало распространяется за пределы участка кожи, который соприкасался с причинным фактором. Кожа здесь краснеет и припухает, сильно зудит, появляются пузырьки, ранки и корочки.

К ранкам легко присоединяется грибковая и бактериальная инфекция, возникает нагноение. У малышей может повыситься общая температура.

Частое обострение на одних и тех же местах приводит к неприятным исходам: участки повышенной или пониженной пигментации, рубцы, утолщение и огрубение кожи.

Заметив сыпь или красные пятна на коже ребёнка, обязательно покажитесь врачу, чтобы сделать анализы, точно определить причину и начать лечение.

Заболевание может обостряться. Чтобы этого не случилось, нужно найти и устранить провоцирующие причины.

Внутренние причины детского дерматита

Спровоцировать болезнь могут:

наследственная предрасположенность к аллергиям;
сопутствующие атопические болезни — бронхиальная астма, аллергический ринит;
болезни желудка и кишечника;
употребление пищи с консервантами, красителями, вкусовыми добавками;
стрессы.

Чаще недуг развивается у людей с белой кожей сухого типа, реже страдает смуглая кожа жирного типа.

Внешние причины развития аллергического дерматита у детей

Вызвать недуг может как один из факторов, так и сочетание нескольких.

Физические — трение или давление на кожу тканей, кожаных изделий, высокие или низкие температуры, влажность, электрический ток, ультрафиолетовые или рентгеновские лучи.
Химические — разные кислоты и щёлочи, вещества, входящие в состав кремов и средств гигиены, лекарства, табачный дым.
Биологические — сок и пыльца растений, укусы и выделения насекомых и животных.

Из растительных агентов наиболее опасны сок чистотела, борщевика, крапивы, пыльца луговых и сорных трав.

В промышленных городах зимой наблюдаются массовые случаи контактного дерматита под глазами и на руках ребёнка. Здесь сочетаются сразу три фактора: холод, химические примеси в воздухе и прикосновение к коже мокрыми варежками.

У грудничков аллергическое воспаление могут вызвать сочетание высокой влажности в подгузниках, трения ткани и действия неподходящего крема.

Особый вид контактного дерматита — фототоксический, когда кремы от загара разлагаются под солнечными лучами и вызывают аллергическое повреждение эпидермиса.

Какие металлы могут навредить

Поражение кожи могут вызвать любые металлы. Реже всего — золото, платина, серебро. Чаще — никель. Предрасположенность может быть наследственной или сформироваться в течение жизни, под действием неблагоприятных факторов. При аллергии на никель назначают специальную диету: исключают ржаной хлеб, консервы, некоторые овощи.

Дерматит у ребёнка и психосоматика

Здоровье кожи напрямую зависит от психического самочувствия человека. Стресс меняет гормональный фон и обмен веществ, вызывает сбои в работе иммунитета. Поэтому спокойное эмоциональное состояние предотвратит обострение болезни и отсрочит первое появление симптомов.

Столкнувшись с контактным дерматитом, проанализируйте причины, выявите аллерген, который его вызвал. Это не всегда просто. Чтобы быть спокойными за правильный диагноз, провести нужные анализы и получить лечение — приходите на консультацию в наш центр. Помимо лечения, вы научитесь правильной профилактике этой болезни.

Юлия, скин кап больше не используется, преполагается, что в его составе есть гормон, о чем производитель отмалчивается. Гормональные мази тоже запрещены.
Сейчас тспользуйте крем элидел 2 раза в день 6-8 недель. Быстрых результатов от лечения не ждите.

Елена, мы использовали скинкап, но эффект временный. Перестаем использовать, сразу появляются высыпания. Он не лечит я так понимаю. Использовали его почти на протяжении 1 года.

Я бы сейчас назначил крем Элидел 2 раза в день на 2 недели + бальзам Цикапласт В5 2 раза в день на 1 месяц.
Через 2 недели нужен повторный осмотр.

При периоральном дерматите гормоны нельзя. Переходите на элидел тонким слоем 3 нед , наносить охлаждённым. Эритромициновую мазь 3-4 недели. Убрать фторированные зубные пасты.
Лечение не быстрое , наберитесь терпения

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста фото.
Важно отменить использование гормональных мазей и фторированную зубную пасту.

Вам показано применение элидел или Протопик 0.1% два раза в день месяц, затем очно оценить динамику перед продолжением курса.

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Читайте также: