Красное ухо у ребенка снаружи и чешется что это может быть
Обновлено: 23.04.2024
Как понять, что у ребенка болят уши? Признаки отита у малышей
Ребенок жалуется на боль в ухе, делает вид, что страдает от боли - это симптомы, которые родители не могут оставлять без внимания. Они обязательно уложат малыша на кровать, под ухо положат согревающий компресс и, оставив все дела, сядут рядом с ним. Конечно же, ни о каком садике следующие два-три дня и речи не может быть. Пусть отдохнет малыш, тем более он так не любит ходить в детский сад.
Ситуации, когда ребенок придумывает повод, чтобы не делать то, что он не хочет - не редкость. Многие родители сталкиваются с этим, ведь симулирует болезнь в наши дни чуть ли не каждый ребенок, чтобы вечно занятые на работе родители больше времени проводили с ним. Реакция родителей на ложь - важная часть воспитания. Если даже ребенок обманывает, не следует его ругать за это, а спокойным тоном нужно сказать ему, что вы догадались, что ухо у него не болит, а обманывать некрасиво.
Но прежде чем обсуждать поведение ребенка, важно знать, как понять, что у малыша действительно болят уши или он симулирует эту боль, чтобы не идти в садик. Вот основные симптомы того, что ушные боли беспокоят ребенка :
1. Если у ребенка недавно был насморк или он перенес респираторное заболевание, то у него могут развиться воспалительные процессы в ухе, которых врачи называют отит. По статистике 95% малышей дошкольного возраста к 7 лет сталкиваются с различными видами отита, а 30% из них страдают хроническими воспалительными процессами в ухе. Хронический отит, в отличие от обычного, не сопровождается ярко выраженными симптомами. Поэтому температуры и слабости у ребенка, у которого часто болеют уши, могут и не быть. В этом случае, чтобы узнать, действительно ли у ребенка болеют уши, надо обратить внимание на другие признаки.
2. Когда болят уши, ребенок становится вялым, он не хочет играть, ложится на больную сторону, так как боль в ухе причиняет ему дискомфорт, а когда он лежит в таком положении боль немного утихает.
3. При острых отитах часто у ребенка повышается температура до 37,5 - 39 градусов. Если ребенок жалуется на боль в ухе, первым делом, измерьте его температуру. Любое повышение температуры тела у детей требует обращения к врачу. При повышении температуры ушная раковина и наружный слуховой проход у малыша выглядят немного покрасневшими и отечными, а любое прикосновение к уху вызывает усиление боли.
4. Во время жевательных и сосательных движений ртом усиливаются болевые ощущения в ухе, поэтому дети, когда болит ухо, отказываются кушать, а груднички - сосать грудь.
5. Существует один способ, чтобы проверить, болят ли уши у малыша. Нажмите пальцем на козелок уха (хрящевой выступ на лицевой части ушной раковины) ребенка. Если он зажмурит глаза от боли или закричит, то это явный признак того, что у него отит. Основан этот способ определения боли в ухе на том, что при надавливании пальцем на козелок увеличивается давление воздуха в наружном слуховом проходе, в результате чего усиливается давление на барабанную перепонку и среднее ухо. Это и приводит к появлению сильной боли в ухе, которая заставляет ребенка вскрикнуть или зажмуриться.
Однако некоторые отоларингологи считают данный способ определения боли в ухе малоинформативным, поскольку если сильно нажать на козелок, то даже здоровый ребенок может вскрикнуть или заплакать, так как это всегда вызывает неприятные ощущения. Дети привыкли, когда родители их гладят по головке и нежно целуют в щеку, а тут вдруг нажимают на ухо. Следовательно, самым достоверным методом диагностики заболеваний слухового аппарата у детей остается проведение осмотра и отоскопии ЛОР-врачом.
6. Если из ушной раковины ребенка выделяется гной, то никаких сомнений о наличии воспаления в среднем ухе не может быть. Гнойный отит требует немедленного лечения, он указывает на то, что воспаление уже запущено и произошел разрыв барабанной перепонки. Не следует сильно расстраиваться насчет гноетечения из уха ребенка, при правильном лечении очень быстро на месте разрыва барабанной перепонки образуется рубчик, который в дальнейшем не приводит к снижению слуха.
Опоздание с лечением, попытка вылечить запущенный отит самостоятельно, закапывая малышу в ухо народные средства, нагревая ухо феном, мешочком с нагретым песком или бутылкой с теплой водой чреваты тяжелыми последствиями, от перехода отита в хроническую форму до полной потери слуха или гнойного менингита.
Правильное лечение гнойного отита подразумевает обязательный осмотр у врача и строгое соблюдение всех его назначений. Если он рекомендует проводить лечение в стационаре, обязательно нужно соглашаться. Важную роль в лечении отита играют антибиотики, которые должны не только убивать бактерии, вызвавшие воспаление в среднем ухе, но и хорошо проникать в область барабанной перепонки. Для достижения этого эффекта нужно делать инъекции антибиотиками, а препараты в виде таблеток долго рассасываются.
- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Выявление и определение всех симптомов заболевания способствует уточнению диагноза, назначению корректного лечения, и, следовательно, ускоряет выздоровление.
Содержание статьи
Самыми распространенными симптомами поражения уха являются развитие болевого синдрома, появление шума в ушах и снижение слуха.
Боль в ухе также может иметь различные проявления. В некоторых случаях она характеризуется зудом, в других случаях носит характер нестерпимой, стреляющей.
Помимо субъективных жалоб, большую роль в диагностике любого заболевания играют объективные симптомы. Такими признаками поражения уха могут быть гиперемия, отечность. При этом вовлечено в процесс может быть одно ухо, или состояние характеризуется симметричным поражением. Совокупность всех признаков и позволяет уточнить патологические процессы, происходящие в ухе.
Причины покраснения уха
Красное ухо у ребенка может быть обусловлено следующими патологическими процессами:
- аллергической реакцией;
- укусом насекомого;
- травматическим поражением;
- попаданием инородного тела в наружный слуховой проход;
- воспалительным процессом, локализованным в наружном ухе.
Аллергическая реакция
Аллергическая реакция в данном случае является наиболее распространенной причиной появления такого симптома как красные уши у ребенка. Ее развитие чаще всего обусловлено воздействием таких аллергенов, как продукты питания или лекарственные препараты. При этом поражение характеризуется симметричностью.
Дополнительным симптомом в данном случае является зуд кожи, часто имеет место шелушение. Температурная реакция может быть различной, от незначительного местного повышения, до развития субфебрилитета. В некоторых случаях отмечается и общая реакция организма, проявляющаяся недомоганием, головной болью, снижением артериального давления. В тяжелых случаях может иметь место развитие отека Квинке.
Применение антигистаминных средств способно в короткие сроки улучшить ситуацию. Использоваться при этом могут таблетированные лекарственные средства, а также препараты наружного действия. В тяжелых случаях купирование процесса подразумевает использование дезинтоксикационной терапии, кортикостероидных средств. Дополнительным методом лечения является использование сорбентов.
Самым эффективным методом лечения аллергических состояний является устранение аллергена.
При развитии пищевой аллергии для уточнения опасного пищевого продукта может оказаться полезным ведение пищевого дневника.
В случае с укусом насекомых важная роль отводится профилактическим мероприятиям и включает уничтожение насекомых в жилых помещениях, применение противомоскитных сеток и другие мероприятия, необходимые в каждом конкретном случае. При этом для заболевания типично острое начало. Заболевание развивается в течение нескольких минут и характеризуется тем, что появилась резкая боль, и покраснело ухо у ребенка. Отмечается резкая отечность уха. При укусе осы или пчелы характерна несимметричность поражения.
Первая помощь при укусе осы включает извлечение жала. Идеальным будет использование для этого продезинфицированного пинцета. Показано применение антигистаминных средств, тавегила, супрастина и др. Хороший эффект достигается при использовании наружного средства Фенистил геля. С целью уменьшения отечности и болевого синдрома рекомендовано применение холодных уксусных компрессов. При ухудшении общего состояния, появлении резкой слабости, потери сознания необходимо в ближайшее время доставить пациента в лечебной учреждение для оказания специализированной помощи.
Травма уха
Наличие травматического поражения уха также сопровождается появлением изменений на коже. В зависимости от локализации поражения, может иметь место красное ухо у ребенка внутри наружного слухового прохода или определяться патологический очаг в области ушной раковины. Данное поражение может быть обусловлено неаккуратным проведением туалета уха, а также травмированием его острыми предметами или инородным телом. Отоларингологи отмечают достаточное количество случаев внедрения инородного тела в ухо у детей от 2 до 5 лет во время некорректной игры мелкими предметами.
Несвоевременное удаление травмирующего предмета при отсутствии дезинфицирующих мероприятий может привести к присоединению инфекции и развитию воспалительных процессов в наружном ухе.
Лечебные мероприятия в данном случае включают
- извлечение инородного тела;
- регулярную антисептическую обработку пораженного участка;
- при необходимости, применение мази или ушных капель, имеющих в своем составе антибиотики.
Наружный отит
Причиной воспалительного процесса в наружном ухе может быть не только травма, но и воздействие бактериального или грибкового возбудителя.
Если отмечается у ребенка красное ухо снаружи ушной раковины, а также выраженное шелушение и зуд, то помощью в диагностике является проведение соскоба с поверхности пораженного очага. Данное исследование позволяет определить грибковую природу возбудителя, а проведенный бактериологический посев - уточнить возбудителя и назначить соответствующее лечение. Это могут быть мази или ушные капли, содержащие противогрибковые средства. Типичным местом локализации грибкового процесса является заушная область.
Бактериальный процесс в области наружного уха чаще имеет локальный характер и проявляется очагом гнойного воспаления. Наиболее типичной формой данного процесса является фурункул. Заболевание склонно к регрессу, когда по истечению нескольких дней может наблюдаться уменьшение болевого синдрома, отечности, менее выраженной становится гиперемия.
В том случае, если применение наружных антибиотиков, антисептических средств не дало результата, отмечается прорыв очага с выходом гнойного содержимого наружу. Важными в данном случае являются мероприятия в ране, направленные на обеспечение оттока гноя. Широкое распространение получил гель Левомеколь, применение которого способствует очищению раны.
При тяжелом течении процесса возможно произведение вскрытия фурункула хирургом.
Для уточнения диагноза должна быть проведена консультация специалиста. Именно отоларинголог сможет уточнить диагноз, назначить необходимые обследования и определиться с лечебной тактикой.
Спит хорошо, с виду вообще здоровый актианый ребенок, кушает тоже хорошо. Пальцы пихает в уши только тогда когда закапываю капли.
Здравствуйте!
Если вы заметили, что у ребенка снаружи красное ухо, не лишним будет проконсультироваться у педиатра или детского оториноларинголога, так как покраснение может указывать на различные заболевания: наружный отит, паротит, аллергию или травму.
Уши в норме всегда имеют телесный цвет. Гиперемия может указывать как на патологию ушной раковины, так и на соматические заболевания. Выделяют следующие причины покраснения ушной раковины у малыша:
период прорезывания зубов (. );
инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
аллергическая реакция;
прокалывание ушей для сережек;
заложенность ушей;
паротит (воспаление околоушных желез);
липомы;
киста;
травмирование раковины;
сдавливание;
наличие инородного предмета в слуховом проходе;
наружный отит;
грибковые заболевания;
кожные болезни.
Причины могут крыться в усилении кровотока. Краснота — это признак полнокровия или воспаления. У многих детей имеется привычка дергать себя за уши. Так они проявляют интерес к своему телу. Со временем ушная раковина краснеет. Это не представляет опасности для ребенка.
Немедленно посетить врача нужно в том случае, если красное ухо является не единственной жалобой. Очень часто наблюдаются отек ушной раковины или более глубоких отделов органа слуха, кожный зуд, лихорадка, общее недомогание (!).
Если у грудничка покраснела ушная раковина, то это может указывать на развитие наружного отита. Это воспалительное заболевание, при котором в процесс вовлекаются наружная слуховая труба, ушная раковина и барабанная перепонка. Наиболее часто от этого недуга страдают дети, у которых сужен наружный проход. Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечается в возрасте 7-12 лет.
Ушко у ребенка воспаляется по разным причинам. Выделяются следующие этиологические факторы:
несоблюдение правил личной гигиены;
неправильно организованная чистка ушей;
нарушение процесса образования серы;
проникновение в слуховой проход инородных предметов;
инфекционная патология (карбункулы, фурункулы);
простудные заболевания;
паротит;
прием медикаментов;
травмы;
экзема;
грибковые заболевания (микозы).
Воспаление наружного уха у ребенка бывает очаговым (ограниченным) и распространенным. Очаговое воспаление чаще всего обусловлено фурункулом. В зависимости от течения отит бывает острым и хроническим. При фурункуле в процесс вовлекаются сальные железы. Данное состояние проявляется припухлостью, покраснением ушной раковины или слухового прохода, болью, повышением температуры тела.
При вскрытии фурункула вытекает гной. Распространенный наружный отит у грудничка или малыша более старшего возраста проявляется гиперемией кожи, болезненностью при прикосновении, зудом, гнойными выделениями, припухлостью, симптомами интоксикации.
В ушах имеется хрящевая ткань и надхрящница. Они образуют раковину. Заболевание, при котором воспаляется надхрящница, называется перихондритом. Встречается оно редко. Чаще всего перихондрит имеет инфекционную природу. Причиной воспаления могут быть травма (падение на ухо, ушиб), укус насекомых, ожог, грипп, средний отит, обморожение.
Наиболее частыми возбудителями являются стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки. Различают 2 формы перихондрита: серозную и гнойную. В первом случае ушная раковина становится красной и блестящей. На ухе формируется уплотнение и наблюдается отек. Повышается местная температура.
При серозной форме признаки воспаления и боль выражены несильно. Тяжело протекает гнойный перихондрит. Он проявляется лихорадкой, неравномерной отечностью, покраснением с синюшным оттенком, сильной болью и болезненностью. Мочка никогда не вовлекается в процесс, так как в ней нет хрящевой ткани.
В редких случаях внутри кожи уха формируются липомы или кисты, которые приводят к припухлости и покраснению. Данное состояние требует врачебной консультации. Дети в большей степени нежели взрослые склонны к аллергическим реакциям. В качестве аллергена могут выступать лекарства, пищевые продукты, химические вещества.
Аллергия проявляется отеком и покраснением. Чаще в процесс вовлекаются обе ушные раковины.
Это состояние чаще выявляется у детей грудного возраста. Покраснение, заложенность, снижение остроты слуха и припухлость — признаки попадания воды в уши. В подобной ситуации не требуется специального лечения.
К возможным причинам гиперемии ушей относится паротит (свинка). Это острое инфекционное заболевание, при котором поражаются слюнные железы и нервная ткань. Чаще болеют дети среднего и старшего школьного возраста. Заболевание проявляется припухлостью околоушной зоны, изменением формы лица, отеком, болезненностью.
Возможно появление шума в ушах. Покраснение выражено слабо. Воспаление ушей возможно на фоне рожи. Это инфекционная патология, имеющая аллергическую природу. Лицо при ней поражается редко. Чаще всего в процесс вовлекается кожа ушной раковины.
Пораженная зона имеет ярко-красный цвет. Гиперемия — результат расширения мелких сосудов на фоне выделения бактериального токсина. Непосредственно перед лечением ребенка проводится обследование (отоскопия, лабораторные исследования, пальпация). Для придания покрасневшему уху первоначального вида на фоне инфекционной патологии требуется назначение антибиотиков в виде таблеток и капель. При аллергии показаны антигистаминные препараты. Рекомендую Вам дать пропить ребенку (Драже Диазолин (можно растолочь и развести 1 драже на одну столовую ложку дистиллированной воды) - внутрь по 1 драже 1 раз в день 7-10 дней - до исчезновения симптомов покраснения) (. ).
Лечение отомикозов (грибковых заболеваний) предполагает использование противогрибковых препаратов. При образовании фурункула может понадобиться его вскрытие с последующим наложением повязки. Таким образом, покраснение уха снаружи требует консультации специалиста (оториноларинголога).
Желаю здоровья Вам и Вашему малышу!
С уважением, врач-хирург Писанов Николай.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, какой день воспалилась умная раковина? На боль в горле не жалуется? Осмотрите сами на предмет ссадин, травм, укусов.
Елена, здравствуйте! Сегодня второй день, горло чистое , язык не обложен. На боль в горле и ухе не жалуется. Если трогать ухо - на верху ушной раковины ( там где хрящ ) чувствуется уплотнение размером с зернышко. Место укуса не определяется - визуально нет никаких повреждений
В таком случае нужно понаблюдать, первично лечение правильное. Аллергический отек спадёт за 2-4 дня. При отсутствии улучшения, повышении температуры выше 37, 5 добавлять нужно антибиотик. Старайтесь чтобы ребенок не расчитывал, во избежание вторичного попадания инфекции.
Здравствуйте, Ольга !
По Вашему описанию ситуации и по фото видно ,что воспаление не бактериального характера, а аллергического ! Это означает,что вероятность нагноения минимальна !
Скорее всего это укус насекомого !
Вы лечите правильно, но для того , чтобы ещё более минимизировать вероятность нагноения, я бы добавил что -либо из антибиотиков , тех что ранее по другим поводам ребёнку давать приходилось и он его хорошо переносил (например, Ампициллин, или Амоксиклав или Супракс)!
Давали что -либо из перечисленного ребёнку ранее ?
Если СУПРАКС переносит ребёнок хорошо , то нужно по минимальной дозировке, той, что ребёнок принимал ранее !
Хотел бы добавить , что прежде чем наносить Акридерм ушко промойте Мирамистином , ожидайте 2 -3 минуты пока подсохнет , а потом , - Акридерм !
Для снятия отёка и воспаления попробуйте:
Физ р-р 200
Димексид 50
Дексаметазон 8мг
(Сюда же можно любой антибиотик добавить. В системном применении показаний не вижу)
Все компоненты перемешиваете, делаете повязки влажно-высыхающие. 5-6 р/д. На ночь тоже оставить.
Отечность локализована? Нет ощущения, что гиперемия и отечность расходятся дальше? Лимфоузлы на шее, около уха не прощупываются? Слабости, вялости, снижения аппетита нет?
Марина, незначительное снижение аппетита. Лимфоузлы не прощупываются. Температура 37 ( слегка повышена). Отёк не меняется ни сторону уменьшения, ни в сторону увеличения
Судя по внешнему виду ушной раковины и по вашему описанию, более вероятно, что отек на фоне укуса насекомого. Бывает так, что место укуса четко не визуализируется. Температура 37 является вариантом нормы, особенно в летний период.
В данной ситуации, я считаю, следует продолжить антигистаминное и мазь. Следите, чтобы ребенок не расчесывал ухо и наблюдайте за его состоянием. Если заметите нарастание отечности, увеличение температуры тела или усиление слабости, то стоит начать курс антибактериальной терапии и лучше использовать препараты пенициллинового ряда. На данном этапе прием антибиотиков не обоснован.
Здравствуйте.
Нужно наблюдать в течение 3х дней, если будет распространяться дальше и повышаться температура, то не исключено рожистое воспаление, в таком случае будет необходим антибиотик.
Пока продолжайте начатое лечение.
Воспаление кожи наружного слухового прохода и его лечение
Наружный слуховой проход (НСП) является по существу слепым карманом, выстланным кожей. Его эпидермис подвержен тем же дерматологическим процессам, как и эпидермис других областей тела. Так как охватывается небольшое пространство и кожа очень тонкая, то воспалительные процессы наружного прохода предоставляют тревожные симптомы.
Эти состояния представлены хроническим зудом, серозными или слизистыми выделениями, припухлостью и субъективным снижением слуха. Во время острой фазы на коже наружного слухового прохода (НСП) и ушной раковины может появиться отечность, покраснения и мацерация и пузырьки, ссадины и серозная или слизистая оторея. Бактериальная суперинфекция может развиваться с сопутствующей гнойной отореей и возможными микроабсцессами и целлюлитами. При хроническом заболевании кожа подвергается лихонизации и часто имеет проявления сухости с шелушением и экскориациями.
Наружный слуховой проход (НСП) может отражать только местное заболевание, такое как контактный дерматит, астеатоз или нейродермит (лихеноидный зудящий дерматит). Однако в некоторых случаях проблемы наружного слухового прохода (НСП) являются проявлениями системных заболеваний, таких как псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит, вульгарные угри и саркоидоз. Как правило, все эти состояния отвечают на местное применение кремов или мазей, содержащих стероиды, антибиотики или противогрибковые препараты, и в зависимости от обстоятельств может потребоваться устранение воздействия влаги, сухости или аллергенов.
При тяжелых воспалительных заболеваниях могут добавляться системные стероиды. Хирургическое лечение заболеваний кожи ограничено. Тем не менее, глубокие кисты наружного слухового прохода (НСП) могут спровоцировать вторичную генерализацию вульгарных угрей. Неосложненные акне могут лечиться чистящими средствами с салициловой кислотой, местно третиноином или антибиотиком или стероидом внутрь очага поражения. Большие кисты могут легко стать суперинфицированными, что приводит к генерализованной боли, отеку и воспалению наружного слухового прохода (НСП) . Наряду с системной антибиотикотерапией могут потребоваться разрез и дренаж.
Наружный бактериальный и грибковый отит. Сера играет важную защитную роль в физиологии наружного слухового прохода (НСП). За счет относительно кислой pH и гидрофобной природы она обладает бактериостатическими свойствами. Теплая влажная среда благоприятствует росту бактерий, что усиливает частоту острых наружных отитов во время летних месяцев и в регионах с тропическим климатом. Избыточное удаление ушной серы не только компрометирует естественную защиту наружного слухового прохода (НСП), но также может стать причиной травмы, достаточной для бактериальной инокуляции. Пациенты с зудящими дерматологическими состояниями часто страдают от рецидивирующих приступов инфекции в результате частого расчесывания и экскориации кожи канала.
Отомикоз
Острый наружный диффузный отит (ухо пловца) относится к бактериальной инфекции и воспалению кожи и подкожных тканей хрящевой части наружного слухового прохода (НСП). Характерные симптомы включают зуд, боль и болезненность мочки уха с соответствующей потерей слуха и ощущением заложенности в ухе. Осмотр, как правило, показывает покраснение и отек кожи наружного прохода, который может распространиться и вовлечь ушную раковину и мочку. Серозно-гнойная оторея часто приводит к образованию корок в наружном слуховом проходе (НСП) и на ушной раковине. Манипуляции с ушной раковиной и жевание, как правило, вызывают боль.
В далеко зашедших случаях усиление отека значительно сужает просвет наружного прохода, мешая визуализации барабанной перепонки, и связанные с этим воспалительные изменения могут распространяться, вовлекая предушные мягкие ткани.
Отомикоз относится к острым грибковым инфекциям наружного слухового прохода (НСП). Candida и Aspergillus являются наиболее распространенными видами грибов, участвующих в отомикозе. Начальные симптомы грибкового наружного отита такие же, как при бактериальном наружном отите, за исключением менее тяжелых сопуствующих болей. Интенсивный зуд является наиболее распространенной жалобой при отомикозе. Осмотр, как правило, показывает покраснение кожи прохода и наличие обильного грибкового содержимого, часто переходящего в казеозное вещество, толщиной более, чем видно при бактериальном наружном отите. Узнаваемые белые, серые или черные нитевидные элементы, характерные прорастания грибков, являются критическими для постановки диагноза отомикоза.
При отсутствии уверенности в демонстрации разветвленных нитей или почковании дрожжей поможет гидроксид калия.
Лечение острого наружного отита требует тщательного удаления всех гнойных или грибковых масс и десквамированного вещества, чтобы обеспечить проникновение антимикробной терапии. Частота чистки уха зависит от объема содержимого. При выраженном заполнении удаление может понадобиться несколько раз в неделю. По сути, это единственная роль хирургического воздействия в лечении наружного отита. Ототопические препараты, содержащие окисляющие компоненты и антибиотики, действующие на Р. aeruginosa и S. aureus действуют на инфекционный компонент этого процесса. Когда имеется выраженный отек, установка фитилька в проход помогает доставке лекарства к более глубоким участкам. Фитильки следует менять каждые 2-3 дня, пока не восстановится проходимость канала.
Многие ушные препараты содержат кортикостероиды, помогающие уменьшению воспаления и отечности прохода, а также связанной с ними боли. Пероральные антибиотики могут быть необходимы, когда бактериальная инфекция при распространении вовлекает предушные мягкие ткани. Обезболивание является еще одним краеугольным камнем в лечении наружного отита. Нестероидные противовоспалительные препараты или наркотические анальгетики необходимы, если безрецептурные анальгетики не дают должного эффекта. Лечение отомикоза требует соответствующих местных противогрибковых препаратов. Доступны многие варианты, в том числе М-крезил-ацетат (Cresylate), крем или раствор 1% клотримазола, витальные красители, такие как генцианвиолет. Неудачи лечения, особенно в тех случаях, когда лечение проводится неспециалистом, как полагают, связаны в основном с неадекватным проникновением в кожу назначенного ототопического препарата, что дополнительно подчеркивает важность адекватного ухода за наружным слуховым проходом (НСП).
Усилия по предотвращению повторяющихся эпизодов наружного отита сконцентрированы на минимизации содержания влаги в пределах наружного слухового прохода (НСП). Следует рекомендовать меры предосторожности с водой. Для предотвращения попадания воды в проход эффективны беруши. Также может быть полезно направление фена в наружном слуховом проходе (НСП) после воздействия воды с последующим использованием высушивающих средств, таких как борная кислота в этиловом спирте.
При лечении пациентов с перфорацией барабанной перепонки или при выравнивании давления слуховых труб должно учитываться ототоксичное воздействие. Инстилляция ушных капель в среднее ухо шиншилл приводило к кохлеарной токсичности. Тем не менее, у людей это осложнение встречается чрезвычайно редко. В своем обзоре Roland приводит лишь четыре случая нейросенсорной тугоухости, потенциально связанной с местным применением антибиотиков. Возможное пояснение дано в работе Schachern et al., которые показали, что толщина перепонки круглого окна увеличивается, если присутствует воспаление или инфекция. Использование потенциально ототоксичных препаратов в отсутствие заболевания среднего уха должно выполняться с осторожностью.
Отомикоз
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Читайте также: