Кожные заболевания после ковида чем лечить

Обновлено: 25.04.2024

Последствия после ковида

Как показывают исследования, среди дерматологических осложнений коронавирусной инфекции самым распространенным является выпадение волос, которое встречается почти у 80% переболевших пациентов. Поредение шевелюры может начаться в разгар болезни, но чаще наблюдается на этапе выздоровления (после перенесенной ковидной пневмонии и других форм) и даже через 3-4 месяца после острого заболевания.

Кожа тоже оказывается достаточно уязвимой перед новой ковидной инфекцией. У одних пациентов развиваются дерматиты, у других – появляется «беспричинный» зуд, шелушение и различные высыпания.

Не стоит ждать, что ситуация разрешится сама собой. Запущенная патологическая цепочка способна привести к серьезным проблемам с внешним видом, которые при запоздалом начале лечения могут быть необратимыми. Во-первых, коронавирус изменяет правильную работу иммунитета. Во-вторых, запускает реакции системного воспаления. В-третьих, наносит существенный удар по дектоксикационным системам организма. Поэтому борьба с последствиями ковидной инфекции проводится комплексно, и реабилитацию необходимо начинать как можно раньше.

Выпадение волос после ковида

Причин выпадения волос после ковидной инфекции несколько и каждая из них только усугубляет состояние. Выпадение после коронавирусной инфекции может быть связано со следующими факторами:

воспалительная реакция в дерме, вызванная вирусом;
прием большого количества лекарственных препаратов в борьбе с инфекцией, часть из которых достаточно токсична для организма;
нарушение детоксикационной функции организма и в первую очередь печени;
стрессовые переживания, которые также отражаются на внешности.

Все эти факторы способны нарушить естественный цикл роста волос, и влияние каждого из них корректируется на этапе реабилитации, чтобы остановить выпадение. В норме большая часть волос находится в длительной фазе роста и только 5% - в фазе угасания и постепенной гибели. После перенесенной ковид-инфекции увеличивается доля выпадающих волос (в тяжелых случаях может даже доходить до 50%). Поэтому вполне вероятна ситуация, когда шевелюра может поредеть на половину. Причем спящие волосяные фолликулы этого даже «не замечают», а значит, и не пытаются заполнить потерянный объем. В норме же они в ответ на выпадение активируются. Чтобы их «разбудить», требуются дополнительные методы, направленные в целом на укрепление организма и в частности на улучшение метаболических процессов в коже.

Проблемы с кожей после ковида

Встреча с ковидной инфекцией, даже самая безобидная, не проходит бесследно для иммунной системы. Чтобы локализовать инфекцию и «выйти из боя» с минимальными жертвами, иммунитет работает на пределе своих возможностей. Такая повышенная нагрузка, естественно, отражается на состоянии кожи. Кожные покровы всегда являются индикатором общего уровня здоровья. Поэтому при ковид-19 состояние дермы значительно ухудшается, и требуется направленная реабилитация.

Провоспалительная направленность в работе организма приводит к нарушению кровоснабжения кожи, локальному воспалению, нарушению клеточного деления, изменению метаболизма и т.д. Эти расстройства могут проявиться не сразу, а спустя 2-3 месяца, когда установить истинную причинно-следственную связь не просто. Однако если начать действовать сразу методами правильной реабилитации, то можно избежать серьезных проблем с эстетикой и здоровьем.

Сыпь на коже после ковида

Воспаление – это не всегда только системная реакция. Иммунные комплексы и иммунные клетки могут циркулировать не только в кровеносном русле, но также образовываться и накапливаться локально. Излюбленным местом их нахождения нередко выступают кожные покровы.

Локальное воспаление после перенесенной ковидной инфекции приводит к образованию сыпи. После коронавируса она, как правило, мелкоточечная и зудящая; бывает на лице, руках и по всему телу. Помимо высыпаний могут образовываться и пятна.

Появление сыпи на лице, нередко связывают с ношением маски. Однако помимо исключительно механического влияния, механизм появления высыпаний в большей степени имеет иммунный компонент. Нередко она связана с нарушением функции обезвреживания токсичных веществ, которые постоянно образуются в организме. Но печень, только что испытавшая серьезный удар, нанесенный коронавирусом, еще не в состоянии приступить к своим «обязанностям» в полном объеме. Токсины накапливаются в организме и могут откладываться в коже с формированием сыпи. Остановить повреждение кожи поможет комплексная реабилитация после перенесенной ковидной инфекции.

Зуд кожи после ковида

В патологических звеньях новой коронавирусной инфекции отводится большое значение васкулиту – воспалению внутренних стенок сосудов. На местном уровне это сопровождается высвобождением большого количества биологически активных медиаторов. Последние раздражают чувствительные нервные окончания, расположенные в коже. У человека появляется зуд, порой очень интенсивный. Расчесывание кожи еще больше усугубляет проблему, т.к. нейромедиаторов высвобождается все больше и больше.

Зачастую противоаллергические препараты не в состоянии остановить эти механизмы и купировать данный симптом. Для решения проблемы на этапе реабилитации важно подавить системное и локальное воспаление, нормализовать работу всего организма и улучшить функциональное состояние печени, в которой нейтрализуется большинство токсичных веществ.

Сухость кожи после ковида

Под влиянием коронавирусной инфекции организм испытывает сильнейший стресс. В экстремальных условиях все системы и органы переходят в режим выживания: на первый план выходят процессы, которые обеспечивают жизнедеятельность организма.

При тяжелой ковидной инфекции основные ресурсы расходуются в основном на выработку антител и борьбу с опасными патогенами. В этот период большая часть клеток дермы прерывает свой цикл деления. Поэтому на смену изжившим себя старым клеткам новые не появляются – развивается сухость и шелушение кожных покровов.

Кроме того, после перенесенного ковида имеет место бессонница, головная боль, депрессивные нарушения и гормональный дисбаланс. Эти изменения могут приводить к формированию хронического воспалительного процесса в дерме, для которого характерна длительно сохраняющаяся сухость кожи, постоянный или периодический зуд и наличие высыпаний. Как себя поведет дальше дерма, сложно предсказать. Инфекция все-таки новая, и многое еще не известно. Поэтому чтобы не испытывать организм на прочность и избежать развития неблагоприятных последствий, важно вовремя начать действовать. Составить правильную программу реабилитации после ковидной инфекции поможет врач – специалист-дерматолог.

Реабилитация после ковида

Основа лечения постковидного выпадения волос и решения постковидных кожных проблем – это комплексная терапия, направленная на прерывание звеньев патологической цепочки. Помимо приема поливитаминных комплексов важно восстановить работу иммунной системы и улучшить детоксикационные функции организма.

Лаеннек – гепатопротектор и иммуномодулятор с доказанной эффективностью, который помогает повысить функциональную активность иммунных клеток и тем самым нормализовать механизмы активации волосяных фолликулов. Рекомендуется на этапе реабилитации. Лаеннек помогает снижать активность системного воспаления, о чем свидетельствует выраженное падение концентрации маркеров воспаления и ферритина в крови. Закономерно снижается активность и локального воспаления в коже, в т.ч. в зоне вокруг волосяных фолликулов. В результате организм быстрее справляется с болезнью и ее последствиями, возвращаясь в нормальный «рабочий» режим, в котором все органы, в т.ч. кожа и ее придатки, работают корректно.

Лаеннек, созданный на основе гидролизата плаценты человека, доказано улучшает регенераторные возможности тканей и снижает процессы фиброзирования. Это положительно сказывается на состоянии волосяных луковиц и быстро делящихся клеток дермы. Одновременно с этим нормализуются маркеры печеночной дисфункции, в частности ферменты АЛТ и АСТ. Гепатоциты вновь начинают нормально функционировать и обезвреживать токсичные вещества, которые постоянно образуются в организме.

Лаеннек выпускается в Японии, где с успехом применяется уже более 60 лет. Результативность и безопасность препарата подтверждены строгими японскими фармстандартами и стандартами GMP. История успешного применения в России насчитывает более 2 десятилетий. Как оказалось, помимо стандартных показаний к использованию, Лаеннек успешно справляется с постковидными проблемами волос и кожи. Рекомендуется курсовое применение, которое помогает запускать регенераторные процессы, купировать воспалительную реакцию и улучшать функцию печени.

Перед применением препарата обязательна консультация дерматолога!

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

19.05.2020 Владимир Адаскевич, заведующий кафедрой дерматовенерологии ВГМУ, председатель Белорусской общественной организации дерматовенерологов и косметологов, профессор, д.м.н. 07.09.2020 !-->

Текущая пандемия влияет на дерматологическую практику. В частности, уменьшается количество консультаций «лицом к лицу» в пользу теледерматологии, отсутствует определенность относительно исхода коронавирусной инфекции у пациентов с распространенными воспалительными дерматозами (псориаз и атопический дерматит), получающих иммуносупрессивную/иммуномодулирующую системную терапию. Вместе с тем дерматологи во всем мире собирают данные о поражениях кожи, которые могут быть незамеченными симптомами COVID-19.

Владимир Адаскевич, заведующий кафедрой дерматовенерологии ВГМУ, председатель Белорусской общественной организации дерматовенерологов и косметологов, профессор, доктор мед. наук. От крапивницы до «ковидных пальцев»: мировой опыт

В конце марта 2020 года итальянский врач прислал письмо редактору журнала Европейской академии дерматологии и венерологии с описанием состояний кожи, наблюдаемых у 20 % из 88 пациентов с COVID-19 в Ломбардии — наиболее пострадавшем от заболевания регионе Италии. У большинства развивалась красная сыпь на туловище, у некоторых появлялись высыпания по типу крапивницы или пузырьки, напоминающие ветряную оспу.

В начале апреля французское дерматологическое общество, включающее более 400 специалистов, опубликовало заявление, что у пациентов с вероятным COVID-19 отмечались крапивница, красная сыпь и очаги на конечностях, напоминающие картину обморожений. И наконец, в середине апреля поступило письмо редактору журнала Американской академии дерматологии от группы итальянских врачей с описанием высыпаний по типу ветряной оспы как редкого, но специфически ассоциированного с COVID-19 проявления. Однако затруднительно определить, действительно ли эти кожные симптомы вызваны вирусом SARS-CoV-2 или являются побочным эффектом применяемых для лечения вируса лекарственных средств.

Однако, несмотря на название, окончательно еще не ясно, что это состояние вызвано именно коронавирусной инфекцией. Многие лица с такими проявлениями не проходили тестирование на COVID-19, поскольку им не требовался интенсивный медицинский контроль. У некоторых пациентов с этим признаком коронавирусная инфекция не подтверждалась, но другого объяснения аномального состояния кожи не было. В связи с чем было сделано предположение, что в отдельных случаях бессимптомного или легкого течения заболевания «ковидные пальцы» развивались довольно поздно, поэтому тесты приходили с отрицательным результатом.

Понятно, что у пациентов с подтвержденным COVID-19 проявления на коже не являются главной проблемой, но оказание дерматологической помощи необходимо для облегчения дискомфорта. В таких случаях специалисты применяют типичную местную терапию. Но некоторые предварительные исследования показывают, что у пациентов с COVID-19 высыпания могут развиваться из-за нарушения кровотока, что уже более серьезно: небольшие сгустки крови в коже могут говорить о наличии подобных в других участках организма.

Китайские исследователи, исходя из данных о 140 пациентах, инфицированных новым коронавирусом, идентифицировали в качестве кожных проявлений лекарственную гиперчувствительность у 11,4 % и крапивницу у 1,4 % больных.

Британские врачи описали первый случай нового воспалительного состояния по типу болезни Кавасаки у 6-месячного ребенка с симптомами, включавшими лихорадку, стойкую красную сыпь на руках и ногах; сухие потрескавшиеся губы, бугорки на языке, отекшие кисти, конъюнктивит. Проведенный тест на коронавирусную инфекцию оказался положительным.

Синдром, похожий на болезнь Кавасаки, предположительно вызванный COVID-19, стал причиной смерти 12 детей в Великобритании. Однако некоторые исследователи не уверены в связи данных летальных исходов с коронавирусной инфекцией.

Пока еще неизвестно, могут ли очаги на коже и нарушение кожного барьера способствовать передаче SARS-CoV-2 при непрямом контакте. Предстоит определить, ассоциируются ли с коронавирусной инфекцией специфические очаги на слизистых и коже, хотя некоторые неопубликованные наблюдения указывают на случаи транзиторной оспенноподобной экзантемы в ранней фазе заболевания.

Экспертная оценка данных приведенного ниже исследования опубликована в конце апреля в Британском журнале дерматологии. Испанские специалисты описали кожные высыпания, которые они наблюдали у 375 больных коронавирусной инфекцией в течение 2 недель. Выявлено 5 разновидностей сыпи: акральные участки эритемы-отека с везикулами или пустулами (псевдообморожение) (19 % случаев); другие везикулезные высыпания (9 %); уртикарные очаги (19 %); другие макулопапулы (47 %); ливедо или некроз (6 %).

Акральные участки эритемы-отека с везикулами или пустулами (псевдообморожение). Эти очаги, поражающие кисти и стопы, могут напоминать обморожения (небольшие зудящие отечности на коже) с мелкими красными или лиловыми пятнышками, вызванными подкожными кровоизлияниями. Высыпания обычно асимметричные. Они ассоциируются с молодыми пациентами, длятся в среднем 12,7 дня, развиваются в позднем течении COVID-19 и наблюдаются при менее тяжелом заболевании. Высыпания иногда вызывают боль (32 %) или зуд (30 %).

Другие везикулезные высыпания. Проявлялись внезапным развитием пузырьков на туловище, которые могли также поражать конечности. Пузырьки иногда были наполнены кровью и становились более крупными или распространенными. Они ассоциируются с пациентами среднего возраста, длятся в среднем 10,4 дня, чаще появляются (15 %) до возникновения других симптомов и наблюдаются при средней тяжести заболевания. Зуд частый (68 %).

Уртикарные очаги. Представляют собой розовые или белые припухлости кожи, напоминающие обычно зудящие волдыри при крапивнице. Высыпания в основном развивались на туловище или распространялись по всему телу. В нескольких случаях наблюдались на ладонях.

Другие макулопапулы. Маленькие, плоские и приподнятые красные выпуклости. В некоторых случаях располагались вокруг волосяных фолликулов, отмечалась также разная степень шелушения. Некоторые из элементов описывались похожими на розовый лишай. Пятнышки крови под кожей также могут присутствовать либо в форме крапинок/точек, либо более крупных участков. Такие высыпания ассоциируются с меньшей продолжительностью (6,8 дня в среднем для уртикарных очагов и 8,6 для макулопапулезных), обычно появляются вместе с другими симптомами и наблюдаются при более тяжелом течении COVID-19 (2 % смертность в выборке). Зуд очень частый при уртикарных очагах (92 %), при макулопапулезных отмечается в 57 % случаев.

Ливедо или некроз. Ливедо является результатом нарушения циркуляции в кровеносных сосудах кожи, отчего на поверхности появляется сосудистый рисунок в форме красной или синей сетки. Некроз означает преждевременную гибель кожной ткани. Эти два симптома отражают разную степень окклюзии сосудов с сужением или блокировкой артерий, ограничивающих кровоток в отдельных участках тела (в данном случае на туловище или конечностях). Такие высыпания ассоциируются с пожилыми пациентами и более тяжелым течением болезни (смертность 10 %). Однако данные проявления COVID-19 более вариабельны, включая транзиторное ливедо у пациентов, которым не требовалась госпитализация.

Исследователи обратили внимание, что некоторые из кожных проявлений, ассоциированных с COVID-19, являются распространенными и могут иметь много причин. Это касается, в частности, макулопапул и уртикарных очагов. Сами по себе они не помогают в постановке диагноза. Ливедо и некроз, с другой стороны, достаточно редки, и чаще всего они появлялись у пожилых и тяжелых пациентов. Однако трудно сказать, вызваны ли они непосредственно COVID-19 или являются индикатором осложнений.

Группа дерматологов в Нью-Йорке изучает связь между COVID-19 и уже имеющимися воспалительными кожными заболеваниями, такими как экзема и псориаз. Для этого в медицинской школе Icahn госпиталя Mount Sinai набирают профильных пациентов, проходящих лечение, в надежде изучить, насколько они восприимчивы к COVID-19 по сравнению с другими. А поскольку многие лекарства, применяемые у данной категории, нацелены на снижение воспаления в организме, врачи предполагают, что эти препараты могут также улучшать способность иммунной системы бороться с SARS-CoV-2. Результаты исследования из Mount Sinai и все данные о дерматологических реакциях на COVID-19 пока предварительные. Американские дерматологи предлагают пациентам с необычными кожными высыпаниями воспользоваться возможностями телемедицины для консультации со специалистом, который поможет выяснить, связаны ли эти проявления с COVID-19, и обосновать причину для самоизоляции.

Важным является заявление Европейской целевой группы по атопическому дерматиту (ETFAD). Пациенты с тяжелым течением атопического дерматита часто получают иммуномодулирующие системные препараты, которые влияют также на тяжесть коморбидной патологии (бронхиальная астма, ХОБЛ, эозинофильный эзофагит, болезни почек и аллергии).

Резкое прекращение стабильной системной терапии может привести к обострению всех указанных заболеваний. Если же ее нужно приостановить, пациенты должны быть обеспечены достаточной местной терапией вкупе с рекомендациями по объему, необходимому для предотвращения обострений, до возобновления системного лечения. Вместе с тем требуется мониторинг и лечение таких коморбидных состояний, как бронхиальная астма. При тяжелом и осложненном течении нужна госпитализация в специализированный лечебный центр.

Тяжелый и нелеченый атопический дерматит известен как фактор риска диссеминированного вирусного кожного заболевания. С другой стороны, многие традиционные системные иммуномодулирующие препараты, такие как циклоспорин, могут взаимодействовать с защитными механизмами организма против вирусной инфекции. Пока еще неизвестно, как SARS-CoV-2 влияет на пациентов с атопическим дерматитом, в том числе получающих иммуномодулирующую терапию.

Диссеминированная кожная вирусная инфекция (герпетическая экзема, опоясывающий лишай или сезонный назофарингит), наблюдаемая при атопическом дерматите, может служить потенциальной моделью для оценки лечения COVID-19 у пациентов, получающих системную терапию. Но выводы в этом случае очень ограничены. Считается, что целевая терапия, селективно воздействующая на воспаление 2-го типа, в частности, применение биологических препаратов, не повышает риски вирусных инфекций и в условиях пандемии может быть предпочтительнее традиционных иммуносупрессивных препаратов.

Уже не первый год мы живем в реалиях пандемии. За это время специалисты успели во многом разобраться, многое узнать. Сейчас известно, что коронавирус имеет помимо прочего и кожные проявления. Практики сталкиваются с подобными нарушениями у пациентов постоянно. В том числе и врач-дерматовенеролог, заведующая консультативно-методическим отделением Минского областного кожно-венерологического диспансера Жанна Жданович. Корреспондент «Медицинского вестника» поговорила со специалистом.

Жанна Жданович, врач-дерматовенеролог, заведующая консультативно-методическим отделением Минского областного кожно-венерологического диспансера. Все уже вроде бы хорошо знают симптомы COVID-19. Но есть среди симптомов и те, что не особенно известны широкой публике.

Да, это так. COVID-19 — это острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся воспалением дыхательных путей, интоксикацией. Это, конечно, знают все. У больных часто повышается температура, появляются кашель, утомляемость.

У некоторых инфицированных людей могут наблюдаться боль в горле, головная боль, различные другие болевые ощущения, диарея, а также сыпь на коже или изменение цвета кожи на пальцах рук или ног, покраснение или раздражение глаз.

То есть кожные проявления — это следствие основного заболевания. А могут ли высыпания возникать на фоне лечения COVID-19, из-за лекарственных препаратов?

Да, кожные высыпания при коронавирусной инфекции могут быть как начальными симптомами заболевания (вирусная экзантема по типу ветряной оспы, острая крапивница), так и возникать в результате лечения (крапивница, токсидермия, аллергические дерматиты).

Крапивница , например, проявляется в виде внезапно возникающих на коже волдырей, которые могут появляться и исчезать в течение нескольких часов, дней.

Токсидермии , аллергические дерматиты обусловлены токсико-аллергическими реакциями на принимаемые в процессе лечения лекарственные препараты и проявляются пятнами, папулами красного, розового цвета.

Нередко на коже ладоней, подошвенной поверхности стоп, пальцах кистей и стоп появляются мелкие внутриэпидермальные пузырьки, которые в процессе разрешения начинают шелушиться. Это дисгидроз кистей и стоп.

В результате повреждения внутрикожных капилляров могут возникать петехии — мелкие точечные округлые пятна с различной окраской: красной, коричневой или фиолетовой.

Какие еще кожные проявления у переболевших COVID-19 вы наблюдаете?

К этой группе кожных проявлений можно отнести телеангиэктазии — стойкое расширение мелких сосудов кожи (артериол, венул, капилляров) невоспалительной природы в виде сосудистых звездочек или сеточки. К сожалению, эти проблемы сами не исчезают, требуется вмешательство косметологов. Но обычно такие проявления не обширные, занимают небольшую площадь.

В результате отложения избыточного количества гемосидерина в дерме, поражения капиллярной и прекапиллярной сети кровеносных сосудов дермы возможно появление пятен гемосидероза. Это пятна желтоватого и желтовато-буроватого цвета, а также папулезно-геморрагические, иногда сливающиеся высыпания, небольшой зуд. Чаще всего гемосидероз развивается на коже верхних и нижних конечностей.

Еще один момент: нередко васкулопатии имеют клиническую картину акродерматитов, псевдообморожений .

Некоторые пациенты на фоне COVID-19 предъявляют жалобы на сухость губ, появление чешуек на губах. Обычно этот симптом развивается ближе к концу болезни.

Встречаются и папуло-сквамозные высыпания на коже, характеризующиеся появлением красных, розовых пятен, папул, шелушения. К этой группе заболеваний можно отнести псориаз, красный плоский лишай, розовый лишай Жибера, острый парапсориаз и другие.

Возможные кожные проявления у пациентов, перенесших COVID-19.

Различается ли частота кожных проявлений у пациентов разного возраста, пола, веса?

На кожные проявления практически не оказывают влияние возраст, пол, вес. Единственное — у женщин могут значительно чаще появляться стойкие ливедо-синюшные пятна различной величины и очертаний, образующие причудливую петлистую сеть в области нижних конечностей, реже — на предплечьях, кистях, лице и туловище.

А как на инфекцию реагируют пациенты с хроническими кожными патологиями?

Кроме острых кожных проявлений при коронавирусной инфекции возможно обострение любой хронической кожной патологии (атопический дерматит, экзема и другие).

Кстати, псориаз, красный плоский лишай, атопический дерматит, другие кожные патологии могут как обостряться у хронических больных, так и возникать остро. Например, причина развития псориаза неизвестна, но мы знаем, что среди предрасполагающих факторов — стрессы, острые инфекции и обострение хронических заболеваний. Если бы не коронавирус, то, возможно, у человека никогда бы и не проявилось то или иное кожное заболевание.

Профилактика COVID-19, таким образом, лучшее средство от перечисленных и других кожных проявлений, возникающих или обостряющихся из-за этой инфекции…

Несомненно. Своим пациентам мы всегда напоминаем, что лечение и восстановление после коронавирусной инфекции длительное и сложное. Поэтому необходимо предпринять все меры предосторожности, чтобы избежать заражения. А меры эти широко известны и просты: стараемся не посещать мест массового скопления людей, избегаем контактов с людьми с симптомами респираторных заболеваний; используем одноразовые медицинские маски; моем руки с мылом, обрабатываем антисептическими средствами. Нужно также стараться не касаться глаз, рта и носа руками, если они не вымыты или не обработаны антисептиком.

Я не случайно перечисляю известные меры профилактики COVID-19, так как некоторые из них могут вызвать определенные проблемы с кожей. Так, дерматиты кистей рук мы особенно часто наблюдали в первую волну коронавируса, когда некоторые люди очень уж рьяно использовали для обработки антисептики и прочие, в том числе спиртосодержащие, средства.

А постоянное ношение маски может вызвать контактные, контактно-аллергические дерматиты на лице, что особенно касается медиков, которые работают в красных зонах. Но обычным людям чаще всего не нужно носить маски не снимая — здесь, как и во всем, важен разумный подход. Сейчас, кстати, кожных проявлений из-за постоянного ношения масок и обработки рук антисептическими средствами мы видим меньше — люди привыкли жить в новой реальности.

Лечение пациентов с кожными проявлениями после перенесенного COVID-19 такое же, как у других пациентов?

В общем, да. Как лечить острые кожные заболевания, мы знаем, как помочь пациентам с хронической кожной патологией — тоже, но, конечно учитывается состояние человека после коронавирусной инфекции, подход должен быть всегда индивидуальный. Количество пациентов с приходом эпидемии выросло и у дерматовенерологов, но мы отнюдь не беспомощны. Главное, чтобы люди не занимались самолечением и обращались к специалистам.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Сыпь сейчас выглядит как фолликулит, а тогда мы с вами видели именно кровоподтеки. Той петехиальной сыпи уже нет, на сколкьо я вижу. Зато вижу действительно множественные флликулиты

Используйте наружно раствор зеркалин 2 раза в день 14 дней. Шампунь скин кап или цинокап вместо геля для душа на спину каждый дкнь 14 дней

Да, вы все правильно поняли. Ополоснулись, нанесли на спину и плечи, вспенили хорошо, поддержали минут 5-7 и смыли. Так делать недели 2 ежедневно, а потом раза 2 в неделю месяц

Это фолликулит( возможно смешанной этиологии грибковой+ бактериальной)
Применяйте шампунь Кето плюс( вместо геля для душа в области спины, наносить на 5 минут).
В тридерме гормон( лучше его не применять)
Наружно: зеркалин раствор ( клиндамицин)2 раза в сутки, 20 дней. При сухости( в составе спирт) 1 раз в сутки.
Для коррекции лечения нужно смотреть в динамике.

Возможно крапивница возникла на какой-то препарат , после карантина будет не плохо сдать аллергопонель . Таблетки никсар по 1 таблетке 1 раз в день

Здравствуйте.
Крапивница это не обязательно аллергический процесс.
Крапивница может быть вызвана аутоиммунным процессом, который может возникать после перенесенной инфекции.
На это указывает повышенный С-реактивный белок.
Для лечения используйте Дезлоратадин (Эриус, Дезал, Блогир-3)
по 1 таблетке 1 раз в день на 14 дней. Дополнительно можно сделать внутримышечно Дексаметазон по 2мл ежедневно 3 дня.
Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету.

Михаил, Спасибо за ответ. Склоняюсь также к вашему ответу. 2 года назад при простуде принимала тамифлю и витамин С. Анализ крови ничего не показал, все само прошло. В этот раз такая же картина, все очень схожи симптомы (кроме нурофена, арбидола ничего не пила), и то недолго. Обратила внимание, что усиливается крапивница при приеме продуктов таких, как апельсины, шоколад. все убрала(( ем макароны одни(( Попробую принимать Эриус. Спасибо!

Цитрусовые, шоколад и другие аллергенные продукты являются гистаминолибераторами. Они способствуют выбросу гистамина не запуская аллергическую реакцию. А это в свою очередь способствует усилению высыпаний. Поэтому важно соблюдение гипоаллергенный диеты, даже, если Вы эти продукты ранее переносили.
Ниже написан какой-то бред про кандидоз. Дифлюкан Вам не нужен.

Вышло издание клинического исследования на основе консенсуса в Испании по классификации кожных проявлений Ковид-19. Уртикарная сыпь - одно изподтвержденных случаев перенесенной короновирусной инфекции. Из рекомендаций - прием дексаметазона 10 дней после выписки

Читайте также: