Кожа при недостатке калия и магния

Обновлено: 26.04.2024

Оптимизация фармакотерапии заболеваний сердечно-сосудистой системы является важным направлением современной медицины. Для решения поставленных задач имеется широкий выбор лекарственных средств, однако необходимость индивидуального подхода к терапии больны

Optimizing pharmacotherapy of the cardiovascular diseases is an important area of modern medicine. Problem solving is possible thanks to a wide selection of drugs, but the requirement for individual selection of patients’ therapy leads to the search for new solutions. Mineral metabolism modulating drugs able to eliminate the deficit important elements involved in most biochemical reactions, maintaining the normal functioning of the body come to help doctors.

Несмотря на достижения современной медицины, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в Российской Федерации, как и во всем мире, остаются одними из самых распространенных заболеваний, с которыми приходится сталкиваться практическим врачам. В первую очередь это, конечно, артериальная гипертония (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Именно эти заболевания являются основной причиной смертности как в развитых, так и в развивающихся странах [1]. Это делает чрезвычайно важной проблему оптимизации фармакотерапии с целью снижения сердечно-сосудистого риска, а поиск индивидуального подхода к ведению больных с различными ССЗ и дифференцированный выбор лекарственных средств остается актуальной проблемой для практического врача. Сегодня в арсенале врача имеется широкий выбор эффективных фармакологических средств для лечения различных ССЗ, которые следует назначать, следуя соответствующим российским и международным рекомендациям, основанным на большой доказательной базе.

В последние годы перспективным является использование препаратов, воздействующих на баланс микро- и макроэлементов (натрий, калий, кальций, магний, хлор, фосфор, сера и пр.), которые необходимы для нормального функционирования и работоспособности организма и которые человеческий организм не способен синтезировать самостоятельно. Поддержание нормального уровня этих элементов возможно только в том случае, если с пищей поступает адекватное затратам их количество. Оптимально сбалансированный рацион способствует поддержанию нормального уровня макро- и микроэлементов. Но это лишь идеальные условия, редко выполнимые в условиях современной жизни.

Одним из самых распространенных видов минеральной недостаточности во многих странах является дефицит магния, который занимает одно из ведущих мест в патологиях человека, вызванных нарушениями минерального обмена (марганца, йода, цинка, меди, кальция), и, согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, регистрируется как отдельное заболевание — Е 61.2 [2, 3].

Данные ряда наблюдений свидетельствуют, что от 25% до 40% взрослого населения имеют дефицит этого важного макроэлемента.

С учетом распространенности дефицита магния ожидаемо, что у большого числа пациентов с заболеваниями ССС будет наблюдаться дефицит магния различной степени выраженности.

Механизм действия магния

Одним из важных для организма макроэлементов является магний. С точки зрения биологической функции магний является кофактором и активатором ряда ферментов — энолазы, щелочной фосфатазы, карбоксилазы, гексокиназы. Еще одна роль ионов магния — стабилизирующая. Ионы магния стабилизируют молекулы субстрата — нейтрализуют отрицательный заряд субстрата, активного центра фермента, способствуют поддержанию третичной и четвертичной структур белковой молекулы фермента, облегчают присоединение субстрата к ферменту и тем самым облегчают протекание химической реакции, комплекс магний — ATФ, стабилизируя молекулу АТФ, способствуя ее присоединению и «правильной» ориентации в активном центре фермента, ослабляя фосфоэфирную связь и облегчая перенос фосфата на глюкозу. В ряде случаев ион магния может помогать присоединению кофермента, способствуя активации металлоэнзимов.

Магний способствует устойчивости структуры клетки в процессе роста, принимает участие в процессе регенерации клеток организма.

Получены данные, подтверждающие незаменимую роль магния в усвоении витаминов В₁ (тиамин), В₆ (пиридоксин) и витамина С [4, 5].

Установлено участие магния в фосфорном и углеводном обмене, в синтезе белка, в передаче нервно-мышечного импульса [4].

Магний участвует в поддержании электрического потенциала мембран, способствует проникновению через них ионов кальция, натрия, калия, принимает участие в передаче нервных импульсов. Он регулирует прохождение сигнала торможения от центральных отделов нервной системы до периферической нервной системы. При недостатке магния нервная система остается в состоянии перевозбуждения и, как следствие, наблюдается хронический стресс. В свою очередь магний называют антистрессовым элементом.

Магний может воздействовать на уровень кальция, оказывая влияние на гормоны, которые управляют усвоением и обменом кальция. В регуляции тонуса сосудов ионы магния и кальция действуют как антагонисты: кальций играет ведущую роль в сокращения гладких мышц кровеносных сосудов, магний же, напротив, в их расширении, способствует выведению избыточного холестерина, усвоению кальция и фосфора.

Магний способен повышать секрецию инсулина и улучшать его проникновение в клетки. Он также необходим для выработки мозговых нейропептидов, стимулирует перистальтику кишечника, способствует отделению желчи, участвует в производстве катехоламинов.

Недостаток магния в организме

Поскольку магний занимает 4-е место по содержанию в организме, естественно, что при хроническом недостатке магния возникают функциональные нарушения во многих органах и тканях.

Дефицит магния может быть вызван изменением его распределения между сывороткой крови и клетками, уменьшением поступления с пищей или чрезмерной потерей. В отличие от первичного дефицита магния, связанного с конституциональными особенностями человека, вторичный дефицит магния связан с условиями жизни или заболеваниями.

Условия жизни, обуславливающие дефицит магния:

недостаточное поступления с продуктами питания (алиментарный дефицит), внутривенное лечебное питание;
гипокалорийное питание, несбалансированное питание (избыточный уровень липидов, кальция, фосфатов);
стресс, напряженная физическая работа;
гиподинамия;
воздействие высоких температур;
повышенное расходование магния в период беременности, интенсивного роста, выздоровления, при чрезмерной потливости, при чрезмерных физических нагрузках, при хроническом алкоголизме;
гормональная контрацепция.

Дефицит магния, связанный с заболеваниями и их терапией:

нарушение всасывания макроэлемента в кишечнике (заболевание тонкой кишки, уменьшение всасывающей поверхности кишки после оперативного вмешательства или в процессе радиотерапии, стеаторея, дисбактериоз в толстой кишке); нарушение выработки инсулина;
нефротический синдром;
гиперкортицизм;
гиперкатехоламинемия;
гиперальдостеронизм;
гипертиреоз;
артериальная гипертензия;
инфаркт миокарда;
ожирение;
диуретическая, цитостатическая терапия;
продолжительный прием антибиотиков (гентамицин), диуретиков, противоопухолевых и иных медикаментозных средств;
отравление некоторыми веществами (алюминий, свинец, кобальт, марганец, кадмий, бериллий, никель).

Физиологические эффекты магния

В силу сочетания таких свойств, присущих этому элементу, физиологические эффекты магния весьма разнообразны и проявляются в том, что он благотворно влияет на рост костей; способствует замедлению сердечного ритма, снижает повышенное артериальное давление; способствует бронходилатации; используется как профилактическое средство при мышечных и суставных болях, синдроме хронической усталости, мигрени и пр.

Чрезвычайно важными представляются эффекты влияния магния на сердечно-сосудистую систему:

гипотензивный эффект — оказывает гипотензивный эффект за счет отрицательного хроно- и инотропного эффектов, снижения тонуса сосудов, угнетения передачи в вегетативных ганглиях, угнетения вазомоторного центра;
антиишемический эффект — обусловлен восстановлением эндотелийзависимой вазодилатации, нормализации показателей липидного спектра, улучшением реологических свойств крови, уменьшением агрегационной активности тромбоцитов, депрессорного влияния на инотропную функцию сердца [6–8];
антиаритмический эффект — магний оказывает мембранстабилизирующее действие, депрессорное влияние на возбудимость и проводимость клетки [9]. Истощение запасов магния вызывает выраженное неблагоприятное воздействие на миокард [10]. Нарушение содержания ионов калия и магния и их соотношения является существенным фактором риска развития аритмий. В Фрамингемском исследовании экстрасистолы выявлены у 5,5% участников исследования (n = 3327, средний возраст 44 года). При этом длительная гипомагниемия коррелирует с высокой частотой возникновения желудочковых экстрасистол, тахикардии, фибрилляции желудочков (р = 0,01). Эта закономерность оставалась значимой даже после учета поправок на массу левого желудочка, в том числе и у добровольцев без клинически выраженного заболевания [11]. В исследовании PROMISE Study была выявлена большая частота желудочковой экстрасистолии и высокая летальность в группе пациентов с гипомагниемией в сравнении с группами, в которых отмечалась нормо- и гипермагниемия [12];
влияние на соединительную ткань — магний влияет на метаболизм коллагена, уменьшая выраженность диспластических изменений соединительной ткани [13, 14].

В последние годы среди возможных патогенетических механизмов формирования пролапса митрального клапана некоторые исследователи указывают на хронический дефицит ионов магния, который приводит к нарушению формирования соединительнотканных структур опорно-трофического каркаса сердца, что обусловливает хаотичность расположения волокон коллагена, нарушение его синтеза и биодеградации [15].

Ионы магния имеют большое значение для нормального функционирования соединительной ткани. В ряде экспериментов на животных было показано, что дефицит магния приводит к повышению активности коллагеназ, в частности, матриксных металлопротеиназ, при этом происходило нарушение метаболизма структурных компонентов внеклеточного матрикса, прежде всего коллагена. Наряду с увеличением активности металлопротеиназ, при дефиците магния снижается ферментативная активность трансглутаминаз и лизилоксидаз, участвующих в формировании поперечных сшивок, в результате чего снижается механическая прочность коллагеновых волокон [15–17].

Симптомы недостатка магния

Признаки магниевого дефицита неспецифичны. Клинически дефицит магния может проявляться в виде эндокринно-обменных, психических и неврологических нарушений, в виде нарушений со стороны различных органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой, опорно-двигательного аппарата.

Основные жалобы, предъявляемые пациентами: парестезии в виде нарушения чувствительности, ощущения онемения, покалывания, зуда, ползания мурашек и т. д., судороги в мышцах, повышенная нервно-мышечная возбудимость, быстрая утомляемость, внезапные головокружения, сопровождаемые потерей равновесия, раздражительность, бессонница, кошмары, тяжелое пробуждение, ухудшение концентрации внимания, утрата аппетита, запоры, тошнота, диарея, рвота, повышение артериального давления, аритмии, стенокардия, ангиоспазмы, атрофические кожные проявления в виде выпадения волос, повышенной ломкости ногтей.

При обследованиях могут быть обнаружены признаки нарушения работы надпочечников, развития сахарного диабета, мочекаменной и желчнокаменной болезни, иммунодефицитные состояния. У таких пациентов повышена вероятность развития опухолевых заболеваний.

Поскольку обмен магния и кальция тесно связаны между собой, при дефиците магния снижается и уровень кальция, развивается остеопороз. Этому способствует и нарушение функции паращитовидной железы.

Сердечно-сосудистая система также реагирует на дефицит магния: у пациентов отмечается ускорение прогрессирования атеросклероза, тахикардия, аритмии, пролапс митрального клапана, уменьшение электрической стабильности миокарда, характеризующееся увеличением дисперсии и/или длительности интервала QT. У таких пациентов отмечено увеличение смертности от ИБС.

Существует мнение, что случаи раннего инфаркта миокарда среди людей в 30–40-летнем возрасте связаны со сниженным содержанием магния в сердечной мышце.

Клинический опыт применения препаратов магния в кардиологии

Очевидно, что дефицит магния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не может быть восполнен только за счет изменения пищевого рациона, необходимо использование препаратов магния.

Препараты неорганического магния, такие как магния сульфат, обладают крайне низкой биодоступностью магния и оказывают ряд выраженных побочных эффектов [4, 18].

Для компенсации дефицита магния необходимо использовать его препараты, характеризующиеся высокой биодоступностью, — органические препараты магния [19].

Одним из таких препаратов является Магнерот — соль магния и оротовой кислоты. Оротовая кислота — один из продуктов биосинтеза пиримидинов. В организме человека оротовая кислота синтезируется в печени из аспартата и карбамоилфосфата при условии физиологического состояния гепатоцитов. Соли оротовой кислоты используются в качестве переносчика минералов, так как оротовая кислота повышает направленный транспорт в миоциты скелетных мышц и кардиомиоциты, а также имеет ряд дополнительных преимуществ по сравнению с неорганическими солями.

К настоящему времени накоплена большая доказательная база, свидетельствующая о высокой эффективности магния оротата при различных состояниях, сопровождающихся дефицитом магния, в том числе у больных, подвергшихся коронарной хирургии [3, 7, 20–24].

Наибольший опыт по применению оротата магния имеется у пациентов с пролапсом митрального клапана (ПМК) в качестве патогенетической терапии. Длительное, на протяжении 15 лет, наблюдение за пациентами, которые 2 раза в год 3-месячными курсами принимали препарат в дозе 1500 мг/сут, показало, что это приводит к улучшению клинического состояния и сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, количества эпизодов тахикардии, продолжительности интервала QTс, частоты пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии [25]. Применение оротата магния у пациентов с пролапсом митрального клапана также улучшает показатели качества жизни и показатели эхокардиографии (уменьшение глубины пролабирования митрального клапана, уменьшение степени митральной регургитации) [26]. Эти эффекты реализуются за счет того, что препарат вызывает изменения архитектоники рыхлой волокнистой соединительной ткани, проявляющиеся в упорядоченности взаиморасположения волокон, увеличении содержания аморфного вещества рыхлой волокнистой соединительной ткани, участвующего в метаболических процессах миокарда, улучшении диффузионной способности и архитектоники соединительной ткани, определяющей улучшение эластичности и растяжимости [27].

Антиишемический эффект магния проявляется за счет положительного влияния на эндотелийзависимую вазодилатацию [6], а также нормализации метаболизма в ишемизированных тканях, депрессорного влияния на инотропную функцию сердца [8]. Эти же эффекты объясняют и положительную динамику у пациентов с тяжелой ХСН при включении препарата магния в комплексную терапию [7].

Эффективен препарат и в профилактике суправентрикулярных тахиаритмий при оперативных вмешательствах у пациентов с сочетанной кардиальной и урологической патологией. В случае назначания препарата до оперативного вмешательства на 16% снижается вероятность возникновения аритмии [9].

Важным положительным аспектом препаратов магния в кардиологической практике является также то, что их можно применять для коррекции и профилактики гиперкалиемии, связанной с длительными курсами калий-сберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов ангиотензиновых рецепторов, а также связанной с наличием метаболического синдрома. На фоне применения оротата магния улучшается самочувствие больных и нормализуются лабораторные показатели [28].

Таким образом, дефицит магния — один из самых распространенных видов минеральной недостаточности, встречается у 25–40% взрослого населения. Данные литературы и более чем 20-летний опыт клинического применения препаратов магния свидетельствуют об их хорошей эффективности и высоком профиле безопасности у пациентов с различной кардиологической патологией.

Литература

Т. Е. Морозова 1 , доктор медицинских наук, профессор
О. С. Дурнецова

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Дефицит калия и магния способствует развитию артериальной гипертензии, инсульта, ишемической болезни сердца. Но как установить этот дефицит и нужно ли обычному человеку принимать препараты калия и магния, чтобы сердце и сосуды были здоровее? Рассказываем.

Зачем они нужны

Калий и магний — два элемента союзника. При недостатке одного есть большая вероятность и недостатка второго. У каждого из них есть свой антагонист: калий vs натрий и магний vs кальций.

«Калий и магний — третий и четвертый электролиты по распространенности в организме, — рассказывает терапевт, клинический фармаколог GMS Clinic Юрий Мещеряков . — Их баланс между внутри- и внеклеточной средой обеспечивает нормальную функцию клеток возбудимых тканей, от калия и магния функционально зависят многие транспортные каналы, которые переносят вещества из клетки и внутрь нее. Магний также необходим для функционирования многих белков-ферментов».

Калий играет важную роль в поддержании водного, кислотного и электролитного баланса, участвует в проведении нервных импульсов, регуляции давления. Калий — главный электролит внутри клетки, а натрий — главный электролит вне ее. Содержание калия и натрия противоположно взаимозависимо: при увеличении натрия в организме снижается содержание калия и наоборот.

Магний «помощник» многих ферментов углеводного, фосфорного и энергетического обмена, участвует в синтезе белков, постоянстве содержания кальция, калия и натрия. Содержание магния и кальция тоже противоположно взаимозависимо: при увеличении кальция снижается содержание магния и наоборот.

«Магний играет ключевую роль в копировании и восстановлении ДНК, транспорте ионов калия и кальция, делении клеток, — добавляет терапевт, аллерголог Lahta Clinic Дарья Пескова . — Около 50% магния находится в костях, 49% — в остальных тканях и 1 % — в сыворотке крови».

Кроме того, исследования свидетельствуют, что оптимальное содержание калия и магния снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. С 2021 года увеличились нормы физиологических потребностей этих минералов в РФ.

«В европейских рандомизированных контролируемых испытаниях выявлено, что потребление калия более 3500 мг/сут благоприятно для снижения АД и уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта у взрослых, а потребление менее 3500 мг/сут калия указывает на более высокий риск развития инсульта и других ССЗ, — отмечает Дарья Пескова».

Откуда берутся в организме

Чтобы восполнить необходимое количество калия и магния, нужно нормально питаться. Согласно методическим рекомендациям , у взрослых физиологическая норма потребности в магнии — 420 мг/сутки, калия — 3500 мг/сут.

«Как и другие элементы калий и магний попадают к нам извне с пищей, — продолжает Юрий Мещеряков. — Баланс калия и магния создается достижением равновесия потребления и выделения, во многом силами почек — одного из самых сложных органов нашего организма».

Главное «депо» магния в теле человека — мышцы и кости, оттуда какое-то количество магния может мобилизоваться при дефиците. «Депо» калия у человека нет, поэтому при снижении поступления калия и увеличении его потерь быстро проявляются симптомы дефицита, такие как слабость, запоры, аритмия, спазмы мышц.

«Магнием богаты цельные и неочищенные зерна, семена, какао, авокадо, фасоль, миндаль, арахис, картофель и зеленые листовые овощи, обезжиренное молоко и нежирный йогурт, куриное мясо, — рассказывает Дарья Пескова. — Даже небольшое количество этих продуктов в день восполняет суточный баланс. Калием богаты сладкая и обычная картошка, салаты, капуста, томаты, оранжевая тыква, а также сухофрукты, бананы, апельсины, дыня, авокадо, бобовые, лосось».

Когда бывает дефицит

Недостаточное питание, некоторые диеты, пища и вода с малым содержанием калия и магния в сочетании с повышенными потерями этих элементов приводят к дефициту их в организме. Быстро потерять их можно при рвоте, диарее, приеме мочегонных

«Дефицит калия в большинстве случаев возникает в результате невосполнимых желудочно-кишечных потерь или потерь с мочой, например, из-за рвоты, диареи или терапии диуретиками, — продолжает Дарья Пескова, — а также при потере с потом, проведении диализа или плазмафереза. Недостаточное потребление калия может повысить артериальное давление, увеличить риск образования камней в почках, нарушить метаболизм в костях, увеличить выведение кальция с мочой».

Также Дарья отмечает, что мышечная слабость и мышечные подергивания, онемение конечностей или покалывание в них, учащенное сердцебиение могут быть косвенными признаками дефицита магния, но в то же время и симптомами множества других заболеваний. Дефицит калия также не имеет специфических симптомов, но можно обратить внимание на запоры, усталость, мышечную слабость и плохое самочувствие.

По словам Юрия Мещерякова, причинами снижения уровня калия могут быть:

снижение потребления . На самом деле недостаток калия в пище редко приводит к падению содержания калия в крови. Благодарить следует почки — они могут задержать калий в организме, сильно снизив его выделение с мочой;
внепочечные потери при диарее, рвоте, избыточной потливости, избыточном употреблении слабительных средств, аденоме поджелудочной железы или кишечника, наличии фистул;
усиление почечных потерь при приеме мочегонных препаратов, выработке гормонов, усиливающих выведение калия, несахарном диабете;
перераспределение с переходом из клетки в клетку, например, при передозировке инсулина.

«Дефицит калия (гипокалиемия) или избыток (гиперкалиемия) часто встречается в медицинской практике, — констатирует Юрий Мещеряков, — обычно вследствие патологии, в результате медикаментозной терапии (при сочетании определенных медикаментов) или даже избыточного потребления добавок, содержащих калий. Гипомагниемия тоже встречается в практике, в основном это также избыточные почечные и кишечные потери. Баланс магния чувствителен к потерям, так как в этом случае требуется мобилизация запасов (например, из костной ткани). Дефицит магния нередко сопутствует дефициту калия, что часто усложняет коррекцию последнего».

Как узнать, есть ли дефицит

Не стоит вычислять у себя дефицит самостоятельно. Это чревато синдромом «третьего курса»: когда студенты-медики начинают изучать внутренние болезни, то очень многие болячки находят у себя, потому что многие симптомы неспецифичны и встречаются при разных заболеваниях. Чтобы не найти у себя несуществующих болезней, лучше обратиться к врачу. Наиболее простой способ выявить дефицит — сдать анализ на содержание этих элементов в сыворотке крови.

«Нельзя без анализов узнать, есть ли дефицит/избыток калия или магния, — отмечает Юрий Мещеряков. — Можно заподозрить дефицит/избыток элемента, и сделать это должен врач. Он назначит анализы на электролиты рутинно, например, при определенной коронарной или почечной патологии, или при прямых показаниях, например, при обильной рвоте».

Также врач предполагает дефицит по косвенным признакам или при приеме пациентом некоторых лекарств и назначает необходимое обследование.

«Низкое содержание магния, — говорит Дарья Пескова, — можно заподозрить у пациентов при хронической диарее, терапии ингибиторами протонной помпы, алкоголизме, приеме диуретиков. Недостаток магния может проявляться, например, низким уровнем кальция или калия в крови, нервно-мышечными нарушениями, желудочковыми аритмиями. В группу риска по гипокалиемии входят люди с воспалительным заболеванием кишечника (таким как болезнь Крона или язвенный колит) и те, кто принимает определенные лекарства, например, слабительные или некоторые мочегонные».

Когда нужно пить калий и магний

Обычному здоровому человеку не назначат анализы на электролиты. Скорее всего, их назначат при хроническом заболевании сердца, почек, нарушениях работы желудка и кишечника, при поступлении в отделение интенсивной терапии и реанимации. По результату обследования врач выявит дефицит или избыток электролита, учтет клинические проявления и при необходимости назначит препараты магния и калия . Самостоятельно принимать их человек решает на свой страх и риск.

«Ни диагностика, ни лечение электролитных нарушений не должна проводиться самостоятельно, — указывает Юрий Мещеряков. — Я как клинический фармаколог негативно отношусь к тому, что есть врачи, самовольно назначающие препараты или БАД с электролитами. Есть ситуации, когда это необходимо, например, диуретическая терапия или какие-либо почечные нарушения. Вне подобных ситуаций нет ни одного сценария, когда человек должен сам принимать препараты или БАД с электролитами. Это бессмысленно и опасно — в определенных ситуациях прием калия может привести к злокачественному нарушению ритма, вплоть до остановки сердца. Магниевые добавки не навредят, но и не помогут».

Дарья Пескова согласна с этими утверждениями. Она отмечает, что при отсутствии лабораторно подтвержденного дефицита и установленной причинно-следственной связи не стоит самостоятельно принимать препараты калия и магния. Если есть дефицит и его нельзя компенсировать питанием или нужна адекватная лекарственная терапия, лучше принимать калий и магний не в БАДах, а в составе лекарственных препаратов. Так можно точно контролировать дозировку и исключить поступление ненужных компонентов, которые зачастую входят в состав добавок.

Минеральные соли необходимы для нашего организма. В частности, магний и калий требуются для правильного функционирования мышц, кровообращения и многого другого. Их никогда не должно хватать в нашем ежедневном рационе.

Минеральные соли можно легко получить с помощью правильной диеты: в исключительных случаях и по рекомендации врача их можно принимать в виде специальных добавок.

Чем опасен дефицит

Магний и калий являются двумя наиболее распространенными минералами в клетках человека, тесно связанных друг с другом. Поступление калия в клетки и из них обеспечивается механизмом (известным как ионный насос), активируемым натрием и магнием.

Дефицит магния может привести к потерям калия. Согласно последним исследованиям, соли магния и калия могут снизить риск почечных камней.

По крайней мере 20 из более чем 60 минеральных солей, присутствующих в организме человека, считаются необходимыми в том смысле, что они играют незаменимую роль в поддержании нормальных физиологических функций.

Эти минералы делятся на две основные группы:

Макроэлементы, присутствующие в больших количествах в тканях, включая кальций, фосфор, калий, натрий, хлор и магний.
Микроэлементы, присутствие которых необходимо учитывать в следах: к этой группе относятся, например, железо, цинк, селен, йод, медь и фтор.

Калий: свойства и преимущества

Калий — самый важный минерал в организме человека, также называемый «минералом сердца». Он имеет фундаментальное значение, потому что:

Участвует в передаче нервных и мышечных импульсов.
Регулирует кровяное давление и сердечную деятельность, улучшая возможные аритмии.
Уменьшает риск атеросклероза, образования тромбов и бляшек на артериях.
Он действует как катализатор в нескольких ферментных системах.
Регулирует выработку энергии в организме, способствуя метаболизму питательных веществ.
Способствует гомеостазу нормальных физиологических функций.
Его концентрация в крови является важным показателем сердечной аритмии.
Уменьшает усталость и мышечные спазмы.
Улучшает настроение и держит нервы под контролем.
Помогает вам хорошо спать.

Симптомы и причины дефицита калия

Ежедневное потребление калия у взрослого человека составляет около 4 грамм.

Недостаток калия может привести к следующим симптомам:

Слабость и усталость.
Повреждение сердечно-сосудистой системы.
Мышечные спазмы (калий также обладает миорелаксантом).
Состояние дефицита может быть вызвано некоторыми проявлениями, такими как рвота или диарея, но это также может быть частью нежелательных эффектов некоторых лекарств, таких как диуретики, которые увеличивают гипокалиемию.

Магний: свойства и преимущества

Магний является четвертым (по количеству) минералом, присутствующим в нашем организме, и необходим для поддержания здоровья. Отложения — кости, ткани и органы. Только 1% этого минерала содержится в крови и должен оставаться постоянным.

Магний на физиологическом уровне необходим для:

производство клеточной энергии;
улучшить сердечно-сосудистую деятельность, регулируя частоту сердечных сокращений и уменьшая вероятность образования атеросклеротических бляшек;
регулировать ферментативную активность и передачу нервных импульсов;
поддерживать иммунную систему в оптимальном состоянии;
регулировать метаболизм других минералов (в том числе, калия, кальция, фосфора, цинка) и витамина С;
сохранить правильную функциональность костей (фиксирует кальций и фосфор в костях и зубах);
предотвратить гипертонию, потому что она снижает кровяное давление путем расширения кровеносных сосудов;
предотвратить диабет, потому что он регулирует уровень глюкозы в крови путем стимулирования производства инсулина);
уменьшить раздражительность, нарушения сна и умственную усталость, потому что он регулирует деятельность мозга;
снять судороги, воздействуя на мышечную сократимость;
способствовать ясности ума;
устранить отходы в организме.

Симптомы и причины дефицита магния

Как распознать состояние дефицита магния? В этом случае могут возникнуть следующие общие симптомы:

потеря аппетита,
тошнота,
рвота,
слабость, усталость,
раздражительность и нервозность.

В наиболее серьезных случаях, из-за недостатка магния и калия, вы можете страдать от:

колики,
конвульсии,
изменения личности (вызванные чрезмерной электрической активностью),
нарушения сердечного ритма,
спутанность сознания.

Дефицит магния также может быть вызван длительным употреблением продуктов, которые блокируют всасывание (макароны, мясо, колбасы, рафинированные продукты), чрезмерным употреблением алкоголя, кофе, газированных напитков, стрессом, чрезмерным потоотделением.

Кроме того, кишечные проблемы или меньшее количество мочегонных продуктов могут способствовать потере магния.

Риск низкого уровня этого элемента выше у пожилых людей из-за сниженной способности к абсорбции (на уровне тонкой кишки) магния, обычно вводимого с пищей, который сочетается с повышенной почечной элиминацией.

Важнейший элемент, который содержится во всех тканях человеческого организма и нужен для полноценной работы клеток. В организме, у взрослого среднестатистического человека содержится около 700 мг магния. Наибольшее количество сосредоточено в костях (примерно 60%), а остальное находится в различных тканях и крови.

Магний в организме человека участвует в образовании молекул АТФ, метаболизме витаминов группы В, а также витамина С, взаимодействуя с кальцием, влияет на рост костей, регулирует тонус мышц, влияет на сердечно-сосудистую деятельность, регулирует уровень глюкозы, принимает активное участие в регенерации тканей и др.

Недостаток магния может привести к:

ухудшению состояния зубов, ногтей и волос и усваиваемости кальция,
нарушению метаболизма внеклеточной среды, ускоренному старению, существенному замедлению синтеза эластиновых и коллагеновых волокон,
ухудшению предменструального синдрома (ПМС) у женщин, гормональному дисбалансу,
нарушению работы опорно-двигательного и сердечно-сосудистого аппарата.

Рекомендуемая суточная доза магния для женщин составляет 320 мг, для беременных женщин — 360 мг, а для кормящих — 390 мг.

Суточная доза магния для мужчин средней комплекции составляет 400 мг, а крупной — 450 мг. До 500 мг нужно мужчинам, которые заняты тяжелым физическим трудом, а также курильщикам и тем, кто часто употребляет спиртные напитки.

Следует отметить, что в лечебных целях врач может назначить индивидуальную суточную дозу магния, исходя из физиологических особенностей ее организма и наличия хронических заболеваний.

*1 ммоль/л = 24,3 мг магния

Если магний в крови у вас в норме, это не означает, что его достаточно во всем организме. Дело в том, что количество магния непосредственно в сыворотке крови может поддерживаться в нужном количестве за счет его высвобождения из мягких тканей и костей.

Для красоты кожи магний также играет одну из ведущих ролей.

Он необходим для синтеза жирных кислот. Поэтому дефицит магния приводит к тому, что кожа теряет свою эластичность, становится сухой и склонной к воспалениям. Магний предупреждает появление морщин и защищает клетки кожи от повреждающего воздействия свободных радикалов. Установлено, что магний способствует уменьшению воспаления, вызванного избыточным количеством Е-селектина и С-реактивного белка.

Магний – отличное решение при аллергии. При низких уровнях содержания магния в организме увеличивается количество гистамина. Он вызывает зуд кожи, ее покраснение и отек в результате расширения капилляров и увеличения проницаемости их стенок.

Магний, как известно, увеличивает производство глутатиона в организме, который отвечает за регенерацию клеток. Дефицит глутатиона связан с перегрузкой свободными радикалами. Этот минерал просто необходим для устранения ртути и других тяжелых металлов, ведь глутатион – антиоксидант, который может их нейтрализовать.

Минерал также необходим для чистой кожи. В отличие от витамина А или витамина Е, он чрезвычайно эффективен при лечении прыщей с помощью косвенных средств. Хотя об этом мало кто знает. Он затрагивает множество различных функций в организме человека, большинство из которых влияют на образование прыщей.

С годами уровень магния в крови человека постепенно снижается и восполнять его необходимо обязательно. Показатель ниже 0,76 ммоль/л у людей преклонного возраста может рассматриваться врачами как сигнал о риске развития инсульта и инфаркта.

В профилактических целях малую нехватку магния можно устранить, регулярно контролируя и корректируя свое питание. В некоторых случаях достаточно лишь привнести в рацион какой-то один продукт или просто увеличить объемы его потребления. В топ-5 продуктов с повышенным количеством магния в своем составе входят: кунжут, пшеничные отруби, семена подсолнечника, орешки кешью, гречиха.

Помимо этого, в наши дни есть широкий ассортимент готового, точно дозированного магния в виде препаратов, БАДов и поливитаминных комплексов, которые подходят для применения в профилактических целях и не подходят для восполнения критических потерь вещества.

А местное применения магния позволяет максимально увеличить его поступление в организм, не вызывая диарею и не нарушая процесс пищеварения. Также магний при местном применении является действенным обезболивающим средством, обеспечивая незамедлительное облегчение.

Селен относится к группе микроэлементов. Потребность в селене и его содержание в организме невелики, но это небольшое количество необходимо для жизни и правильного функционирования.

Селен входит в состав аминокислот, создающих ферменты, имеющие решающее значение для многих метаболических изменений. Он защищает клетки от окислительного стресса и влияет на работу иммунной системы. Этот микроэлемент подавляет деление раковых клеток и защищает нейроны и клетки сердечной мышцы. Как недостаток селена, так и его избыток негативно сказываются на организме.

Функции селена в организме — один из основных микроэлементов

Селен (Se) — один из микроэлементов, выполняющий в организме человека ряд важных функций.

Физиологически активный Se входит в состав белков: селенопротеина в форме Se-цистеина, производного простейшей аминокислоты, и цистеина, в котором он заменяет серу в тиоловой группе (-SH). Это компонент двух незаменимых аминокислот: селенометионина и селеноцистеина, участвующих в построении определенных ферментных белков, и компонент многих ключевых ферментов, необходимых для жизни.

В составе ферментов, катализирующих окислительно-восстановительные реакции, селен выполняет ряд функций:

защищает клетки от вредного воздействия свободных радикалов, обладая антиоксидантной активностью;
участвует в восстановлении аскорбиновой кислоты из окисленных метаболитов, в процессах синтеза ДНК и апоптоза (запрограммированной гибели клеток);
отделяя йод, играет важную роль в метаболизме гормонов щитовидной железы.

Селенопротеины способствуют развитию и регенерации мышечной ткани.

Селен в организме положительно влияет на работу иммунной системы, влияя на активность и дифференциацию макрофагов и пролиферацию лимфоцитов. Поглощая активные формы кислорода, подавляя деление раковых клеток и воздействуя на канцерогенные соединения, селен может снизить риск заболевания раком. Образуя неактивные комплексы с тяжелыми металлами, такими как кадмий, свинец, ртуть, мышьяк и таллий, он нейтрализует их токсическое действие.

Селен защищает нервные клетки и клетки сердечной мышцы от окислительного стресса. Он играет положительную роль в производстве спермы и благотворно влияет на состояние волос и ногтей. Возможно, селен окажется полезным при лечении некоторых неопластических и нейродегенеративных заболеваний, а на основе контролируемых добавок или диеты он может стать важным элементом профилактики опухолевых заболеваний.

Нормы селена для взрослых и детей

Норма потребления селена зависит от возраста.

Таблица 1. Нормы потребления селена в зависимости от возраста

Возраст, состояние

Норма селена

составляет от 20 до 55 мкг / сут

Во время беременности и кормления грудью

рекомендуемая суточная доза — 60-70 мкг

Дефицит селена, его симптомы

Дефицит селена в организме повышает риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний, ослабляет иммунитет, отрицательно влияет на сперматогенез, может привести к бесплодию и психическим расстройствам. Недостаточный уровень селена часто связан с заболеваниями щитовидной железы, печени и кожи.

Симптомы дефицита селена:

хроническая усталость;
склонность к частым простудам;
снижение зрения;
высыпания на коже;
болезненные ощущения в мышцах;
повышенный холестерин в крови;
расстройство пищеварения.

Длительное селеновое голодание приводит к развитию серьезных заболеваний, таких как инфаркт, сахарный диабет, склероз, артрит, ишемия сердца.

Болезнь Кешана (застойная кардиомиопатия) и болезнь Кашина-Бека (дистрофия суставного хряща) являются типичными примерами заболеваний, вызванных дефицитом селена. Они встречаются в Китае, так как там очень низкая концентрация селена в почве и пищевых продуктах.

Причины дефицита селена

Уровень селена в пище сильно зависит от его содержания в окружающей среде: почве и воде. В районах, где почва бедна селеном, его дефицит чаще наблюдается у людей. Классическим примером является Китай. Но содержание селена в почве в Польше и других странах Европы также невелико, поэтому его количества в рационе может быть недостаточно.

Причиной дефицита селена может быть и неправильно сбалансированное, неоднородное и нездоровое меню. Недоедание, заболевания кишечника, почечная или печеночная недостаточность и рак могут способствовать дефициту селена в организме.

Избыток селена — симптомы селеноза

Избыточное потребление селена вредно для организма. Длительное поступление слишком большого его количества приводит к селенозу.

Избыток минерала приводит к ломкости, обесцвечиванию и потере ногтей и усиливает выпадение волос. Верные признаки передозировки селеном:

боль в уставах;
усталость;
нервозность и раздражительность;
расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея);
чрезмерное потоотделение;
кожные изменения;
чесночное дыхание.

Случайное однократное употребление большой дозы селена токсично и может привести к циррозу, отеку легких и смерти. Возможно, избыток минерала в организме также косвенно связан с развитием диабета II типа. Кроме того, повышенное содержание селена может вызвать окислительный стресс в клетках и увеличить риск развития рака.

Причины избытка селена

Избыток минерала в организме может возникнуть в результате необоснованного употребления большого количества пищевых добавок с селеном. Перед применением таких средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Отравление селеном обычно вызывается повышенным содержанием этого элемента в окружающей среде и на рабочем месте (например, профессиональное воздействие в горнодобывающей, сталелитейной и стекольной промышленности).

Источники селена — важные условия приема добавок с селеном

Большое количество селена содержится в мясе и субпродуктах, рыбе и ракообразных, зерновых и молочных продуктах, шоколаде и фруктах.
Богаты этим минералом чеснок, лук, сухие семена бобовых, брокколи, белокочанная капуста и спаржа.
Орехи и грибы также являются хорошим источником селена.

Лучше всего селен усваивается вместе с белком и витаминами А, С, Е. Впитывание элемента увеличивается при его дефиците в организме. Высокое содержание серы и тяжелых металлов в пище снижают его всасывание.

Восполнить дефицит селена в организме можно, употребляя продукты, богатые этим элементом, или используя препараты из аптеки. В случае избытка рекомендуется включить в меню продукты с пониженным содержанием селена и прекратить прием добавок.

Нельзя забывать, что добавление каких-либо элементов или витаминов не может заменить здоровое и сбалансированное питание и не должно осуществляться без консультации с врачом. В некоторых случаях может потребоваться добавка селена в правильно подобранных дозах. Однако перед началом приема следует проверить уровень селена в крови, потому что его избыток ведет к побочным эффектам, а разница между терапевтической и токсической дозой невелика.

Читайте также: