Кожа не реагирует на укусы комаров

Обновлено: 01.05.2024

Распространенность мошек по всему земному шару настолько широка, что данный вид насекомых не обитает только в Антарктиде. Поэтому так много людей ежедневно подвергаются их атакам. Казалось бы, что плохого может сделать миллиметровое насекомое массивному человеку. Но вся сложность заключается в ядовитости их слюны по отношению к тканям человеческого организма. Каждый из подвидов мошек обладает разной токсичностью, вызывая разносторонние патологические отклонения.

Общее научное название реакций организма на укусы мошек называют симулидотоксикозами.

Проявления атаки мошек не заставляют себя долго ждать. Хотя в некоторых ситуациях человек может даже не понять, что с ним случилось, не видя и не ощущая того, чему он подвергся. Это связанно с исключительной агрессивностью большинства представителей мошек. Они настолько быстро нападают, что рецепторы кожи не успевают зафиксировать раздражение. При попадании на поверхность кожи мошка мгновенно выгрызает часть поверхностных её слоев, смазывая раневую поверхность слюной (главное отличие от комаров). Она, выполняя роль анестетика, позволяет насекомому определенное время оставаться незамеченным. Если момент укуса не был ощущен, мошка высасывает кровь и лимфу из раневой поверхности, что необходимо для её жизненного цикла и воспроизведения потомства.

В основе аллергии на укус лежит содержимое слюнных желез насекомого, которое представлено гемолизирующими и аллергенными веществами. Существует закономерность – чем более болезненный укус, тем сильнее реакция на него. Она состоит из проявлений, которые очень наглядно отображены в таблице.

Преимущественное поражение верхних и нижних конечностей, реже туловища и лица
Покраснение кожи в местах множественных укусов
Точечная ранка в центре покрасневшего очага
Боль и жжение в местах укусов
Отек и зуд пораженных участков и прилежащих к ним тканей
Различного рода высыпания от пятен до пузырей или плотных узелков (папул)
Раны под черным струпом в местах расчесов

Гипертермия с повышением температуры тела от 37,1С до 39,3С
Увеличение в размерах регионарных лимфатических узлов и их болезненность
Ускоренное сердцебиение (тахикардия)
Снижение артериального давления

Степень выраженности аллергии зависит от нескольких факторов:

Вида мошек и количества укусов

Иммунного статуса организма и возраста человека

Склонности к аллергическим реакциям

Индивидуальной непереносимости компонентов слюны мошек

Заражения укушенных ран инфекцией при их расчесывании

От степени этих условий или их сочетания зависят клинические проявления, длительность и симптомы укусов, а также их исходы. Самым критическим проявлением может быть развитие анафилактического шока, что требует незамедлительных реанимационных мероприятий. Но к счастью, это встречается редко.

Зуд от укуса мошки

Зуд - самая основная жалоба большинства людей. Зуд очень стойкий и заставляет расчесывать пораженные места, что ещё больше усугубляет состояние кожи. Но зафиксирована закономерность – чем больше зуд и местные проявления, тем меньше степень общетоксических реакций. Организм таким образом ограничивает процесс лишь местом локализации очага интоксикации.

Сам по себе зуд, как защитная реакция, носит двоякий характер. С одной стороны он сигнализирует об опасности, с другой – становится причиной дальнейших изменений. Поэтому данный симптом по праву можно назвать центральным в развитии местных изменений при укусах мошки. Все связано с тем, что люди постоянно расчесывают места укусов, занося патогенные гноеродные микроорганизмы в толщу поврежденной кожи. Это становится причиной прогрессирования местных изменений со стороны мягких тканей, их нагноения и длительного течения раневого процесса.

Как снять отек от укуса мошки?

Отечность кожи в зоне укусов – это ещё один из основных симптомов множественных укусов мошки. Стоит отметить, что она носит стойкий характер, длительное время принося дискомфорт вместе с зудом. Причинами отечности становится массивный выброс веществ, вызывающих воспаление в мягких тканях. Иногда она носит настолько обширный и выраженный характер, что распространяется на отдаленные от укуса участки (голова, шея, лицо). Устраняются такие проявления при помощи методов приведенных в таблице.

Обкладывание укушенных зон холодом
Придавливание отечных областей. Может быть точечным (только места укусов) или при помощи эластического бинта при распространенном отеке
Примочки с полуспиртовым (спирт с водой 1:1) или гипертоническим (солевым) растворами
Натирания борным спиртом
Локальное нанесение гормональных мазей, обладающих противоотечным эффектом (гидрокортизон, синафлан, тримистин, тридерм)
Местные противоаллергические препараты – фенистилгель, циновит крем

Системное (внутривенное, внутримышечное, таблетированное) введение антигистаминных средств – тавегил, лоратадин, кларитин, диазолин
Терапия глюкокортикоидами: метилпреднизолон, гидрокортизон, дексаметазон
Противоотечные препараты (L-лизина эсцинат, манит, фуросемид

Объем мероприятий, направленных на уменьшение отека, зависит от интенсивности и скорости его нарастания. В большинстве случаев приходится иметь дело с локальной отечностью, которая неплохо поддается устранению под действием приведенных местных мероприятий. Но в случае молниеносного его нарастания по типу анафилактической аллергической реакции с распространением на шею и органы дыхания возникает непосредственная угроза жизни человека. Реагирование должно быть незамедлительным. Таким пациентам обеспечивают свободный доступ воздуха и как можно быстрее транспортируют в ближайшее лечебное учреждение. К счастью, при укусах мошки такое случается редко.

Что делать, чем лечить укус мошки?

Очень часто множественные укусы мошки становятся настоящей проблемой не только в отношении неприятной симптоматики, но и устойчивости на пути к её устранению. В большинстве случаев следы от укусов беспокоят больных ещё на протяжении длительного времени (2-3 недели). Особенно это актуально, если не предпринимать по этому поводу никаких мероприятий или ограничиваться лишь некоторыми из необходимых. Подход должен быть комплексным, направленным на блокирование всех звеньев патогенеза болезни. Только так можно предотвратить возможные осложнения.

При типичном течении раневого процесса на укус мошки последовательность изменений выглядит так: укус – высыпания – зуд – расчесы – инфицирование кожи – образование раны с воспалением окружающего покрова. Такая же четкая последовательность мероприятий должна подключаться к лечебному процессу, соответствуя патологическим изменениям. Объем необходимых действий в зависимости от стадийности процесса представлен в виде таблицы.

Укус в момент получения, сопровождающийся болью, жжением

Промыть поверхность кожи чистой холодной водой, лучше с простым серым хозяйственным мылом
Просушить промокательными движениями. Нельзя растирать
Придавливание мест укусов пальцами или предметами на несколько минут
Обработка растворами антисептиков на водной или спиртовой основе (фурацилин, хлоргексидин, декасан)
Приём обезболивающих и противоаллергийных препаратов (парацетамол, имет, диазолин, кларитин)

Высыпания, возникающие через несколько минут или часов после получения укуса.

Примочки из содового раствора (1 чайная ложка на стакан воды)
Если не были приняты антигистаминные препараты, их обязательно вводят
Натирания нашатырным спиртом

Зуд, сопровождающий укусы на всех стадиях раневого процесса

Локальное нанесение противозудных мазей и гелей (фенистил, циновит крем)
Категорически запрещено расчесывать места укусов
Легкое поглаживание кожи и закрытие влажно-высыхающей повязкой с новокаином (0,5%), фурацилином, полуспиртовым раствором

Расчесы, представленые поверхностными слоями дермы

Мази глюкокортикоидного ряда (преднизолон, гиоксизон)
Антисептические мази (тетрациклиновая, офлокаин)
Препараты на основе йода (бетадин)
Примочки с борной кислотой

Инфицирование кожи с образованием ран

Ежедневный туалет ран с мыльным раствором
Промывание 3% перекисью водорода
Примочки или промывание водными антисептиками (хлоргексидин, декасан). Спиртовые растворы можно использовать лишь на неповрежденную кожу, так как они вызывают жжение
Закрытие ран мазевыми антисептическими повязками (левосин, левомеколь, офлокаин)
В случае выраженной температурной или местной воспалительной реакции назначаются антибиотики (аугментин, азитромицин, ципрофлоксацин)

Покрытие ран черным струпом

Подлежат хирургической обработке с удалением струпа под которым может скапливаться гной
Обработка ран по вышеописанной схеме
Местное применение гормональных мазей на покрасневшую кожу для уменьшения воспаления
Антибактериальная терапия

Ежедневные перевязки с водными антисептиками
Ранозаживляющие мази и гели (метилурацил, актовегин, солкосерил, бепантен, пантенол, циновит крем)

Чего никогда не стоит делать:

Обрабатывать места укусов гигиеническими средствами из разряда бытовой химии. Это может спровоцировать усугубление аллергических проявлений

Расчесывать пораженные области

Наносить гормональные мази непосредственно на раны. Это вызовет жжение и замедлит их заживление. Они наносятся строго вокруг ран в зоне покрасневшей кожи

Пренебрегать применением антибиотиков или противоаллергических средств при наличии показаний

Самостоятельно назначать себе перечисленные группы препаратов.
Обращение за помощью и врачебный контроль обязательны.

Комары, мошки и другие насекомые досаждают нам в теплое время года. Их укусы всегда неприятны, оставляют зудящие участки кожи. Но в некоторых случаях реакция на укус не ограничивается только зудом и дискомфортом. Почему возникает гиперреакция на укусы насекомых, как выражается и что делать, чтобы защитить себя, говорим с аллергологом-иммунологом Кутузовского центра Evolutis clinic Юлией Буцких .

Реакция на укусы

Обычная реакция на укус комаров и других кровососущих насекомых (мошек, блох, клопов) — покраснение кожи, припухлость и зуд в месте укуса, которые появляются через 5–20 минут после него. Так проявляется немедленная реакция иммунной системы на белок, который содержится в слюне комара. В ранку попадают антикоагулянты, которые замедляют свертывание крови, а наш организм отвечает на них выделением гистамина для защиты от чужеродного белка. Отсюда — зуд и припухлость на месте укуса. Спустя время появляется плотная папула, которая сохраняется несколько дней.

Интересно! В слюне обычного комара обнаружено 12 белков, которые потенциально могут вызвать у человека аллергическую реакцию. Чаще встречается аллергическая реакция именно на укусы комаров.

Аномальная реакция на укусы насекомых может быть в виде:

Синдрома Скитера — обширной местной реакции в виде большой покрасневшей области, с отеком и локальным повышением температуры. Пик реакции обычно наступает через 8–12 часов после укуса, может сопровождаться общим ухудшением самочувствия, незначительным повышением температуры.
Аллергической реакции системного типа — увеличения лимфоузлов, появления сыпи на коже, анафилактического шока.
Реакции респираторного типа — аллергического ринита.

Важно! Необычная реакция на укусы комаров (особенно встретившаяся впервые) необязательно говорит об аллергии или синдроме Скитера. Не стоит исключать укус инфицированных комаров — переносчиков малярии или других инфекций.

Интересно! Можно ли заразиться СПИДом через укус комара? Нет, это невозможно — вирус не может жить в организме насекомого, погибает через несколько минут. Кроме того, комар не впрыскивает кровь в тело жертвы, поэтому даже при проживании в местах, где много ВИЧ-больных, можно не переживать о заражении через укусы насекомых.

Риск аллергии на комариные укусы выше у детей первого года жизни, туристов, которые сталкиваются с насекомыми новых видов, пациентов с иммунодефицитами.

Аллергия на укусы обычно развивается по следующей схеме:

появление чувствительности к аллергену при первом укусе;
местная реакция и возможная аллергическая реакция при втором и последующих укусах;
появление иммунной толерантности к аллергену, снижение интенсивности реакции на укус.

Интересно! Тяжелее всего протекают реакции на укусы жалящих насекомых: пчел, ос, муравьев и других. В их яде много биологически активных веществ, которые могут вызвать аллергическую и другие токсические реакции.

Что делать при гиперреакциях на укусы насекомых?

Диагноз обычно не вызывает затруднений — реакция появляется довольно быстро, есть заметный след после укуса. Аллергопробы в этом случае не проводятся.

При наличии аллергической реакции врач подбирает меры профилактики. Это могут быть антигистаминные препараты (возможен их профилактический прием), гормональные крема для снижения местной реакции. Общая системная реакция (повышение температуры, большой отек) или анафилактический шок требуют срочного обращения к врачу .

Меры, которые помогут облегчить зуд, — препараты местного действия с ментолом, камфорой и другими охлаждающими компонентами. Людям с гиперреакцией на укусы комаров и других насекомых важно особо тщательно соблюдать меры предосторожности: применять защитные крема или спреи, носить закрытую одежду, ставить антимоскитные сетки на окна и двери.

Некоторые люди могут просидеть на свежем воздухе все лето, практически не подвергаясь комариным укусам. Но большинство из нас страдает от зуда на всех открытых поверхностях кожи, даже если мы не покидаем зону фиолетового свечения электромухобойки или принимаем ванны из DEET ( репеллент на основе диэтилтолуамида, в России более известный как ДЭТА. – прим. Лахта Клиники ).

Причины кроются в химическом составе воздуха вокруг нас, т.е. в слабых молекулярных следах, оставляемых нашими телами. Комарам с их инстинктами и сенсорными органами это служит ориентиром и своеобразной «лазерной подсветкой цели» в поисках жертвы.

В частности, комары реагируют на диоксид углерода. Когда мы выдыхаем, углекислый газ из наших легких не сразу смешивается с воздухом, а какое-то время остается в виде выхлопных облачков. Для комара это посадочная полоса.

«Комары ориентируются по этим выхлопам углекислого газа и летят даже против ветра, если улавливают более высокие концентрации по сравнению с нормальным содержанием углекислоты в воздухе, – рассказывает Джуп ван Лоон, энтомолог из Вагенингенского университета в Нидерландах. – Используя диоксид углерода как наводку, комары способны почуять жертву с расстояния до 164 футов (50 метров)».

Ситуация приобретает сугубо личный характер, когда комар приближается примерно на метр к потенциальной цели. В закрытых помещениях комары учитывают множество дополнительных факторов, спектр которых варьирует у разных людей, – в частности, имеют значение температура тела, степень увлажнения и цвет.

По мнению энтомологов, наибольшую роль при выборе комаром того или иного человека играют биохимические соединения, продуцируемые бактериальными колониями на нашей коже.

«Бактерии перерабатывают секрет наших потовых железок в летучие соединения, которые распространяются в воздухе и достигают рецепторов обонятельной системы комара, расположенных у него на голове, – поясняет Дж. ван Лоон. – Этот сложный биохимический букет включает свыше трехсот различных соединений и является индивидуальным; он определяется генетическими, средовыми и некоторыми другими факторами».

Доцент Вашингтонского университета Джефф Риффел, изучающий механизмы поиска пищи у комаров, подтверждает: «Если вы сравните, к примеру, живущих в одном доме отца и дочь, то можете обнаружить существенно разные пропорции секретируемых микробами соединений».

Согласно результатам исследования, опубликованного в 2011 году в журнале « PLOS ONE », мужчины с бо́льшим разнообразием кожных бактериальных культур (включая Pseudomonas и Variovorax) получают меньше комариных укусов, чем мужчины с бедным составом микробиоты (у которых, как правило, доминируют Leptotrichia, Delftia, Actinobacteria Gp3 и Staphylococcus).

Тонкие различия в составе распространяемого в среду биохимического коктейля могут обусловить значительные различия в числе комариных укусов, получаемых тем или иным человеком. Кроме того, состав кожного «выхлопа» может изменяться у одного и того же человека, особенно если он заболевает.

У нас не слишком-то много возможностей контролировать микробиом на нашей коже, но по меньшей мере один совет Джефф Риффел может дать уверенно, опираясь на результаты собственных исследований.

«Комарам нравится черный цвет, – говорит эксперт, – поэтому на следующий ваш пикник одевайтесь в светлое».

С наступлением весенне-летнего периода практически любой выезд на природу сопровождается покушением комаров. Маленькие кровопийцы могут оставить не только красное зудящее пятнышко, но вызвать тяжёлую аллергию на их укусы. Сегодня поговорим о видах аллергии на комариные укусы, о первой помощи, о мерах профилактики и не только.

Аллергия на комариные укусы

Стандартной реакцией на комариные укусы являются зуд, покраснение и небольшая отёчность в месте укуса. Происходит это по той причине, что комар вводит под кожу человека свою слюну, которая имеет в своём составе антикоагулянты, препятствующие свёртываемости крови. Именно эти вещества вызывают покраснение, зуд и отёк, а иногда и тяжёлую аллергию.

Если реакция нормальная, то в первые двое суток на месте укуса появится большая тёмно-красная шишка, она не является аллергией и пугать не должна. Постепенно эта шишка рассосётся, а покраснение спадёт.

Аллергия на комариные укусы подразумевает наличие большой области отёка, при котором отекает не только место укуса, но и часть той части тела, куда укусил комар. Как правило, аллергический отёк появляется не сразу, а спустя несколько часов или дней, не всегда в первые двое суток.

Также частой формой аллергии на комариные укусы является крапивница, которая распространяется по всему телу в виде приподнятых красных пятен. Как правило, сыпь меняется своё расположение и кочует от одной части тела к другой. В этих случае нужно лечение.

У детей с аллергической реакцией на комариные укусы возможно повышение температуры в переделах 37-37,5 градусов. Такая реакция называется синдромом Скитера.

Крайне редко случается возникновение пузырей и некроза тканей после укуса комаров, так же, как и анафилактический шок. Ему подвержены люди с системным мастоцитозом.

Первая помощь

Первое, что необходимо сделать – это дать ребёнку антигистаминный препарат, подходящий по возрасту, действующим веществом может быть цетиризин или лоратадин. Они облегчают зуд на раннем этапе, а также уменьшают покраснение и отёк в более поздней стадии.

Местно можно использовать топические глюкокортикостероиды, которые наносятся тонким слоем на место укуса два раза в день в течение 5-10 дней. Они уменьшают зуд, отёк и воспаление, но здесь важно подобрать препарат, разрешённый детям и подходящий по возрасту.

Можно приложить к месту укуса холод на 15 минут. Например, кусочек льда, обёрнутый в несколько слоёв ткани (не иначе) или ткань, смоченную холодной водой.

Также можно местно нанести Фенистил гель или Псилобальзам, они уменьшают зуд от укуса и отёк или лосьон Каламин, а также средства с ментолом. Стоит отметить, что Фенистил, Псилобальзам и им подобные могут повышать чувствительность кожи к солнцу, то есть наносить эти средства лучше точено, а не размазывать на большую площадь кожи. В идеале, делать это на ночь. То есть, использовать на постоянной основе не рекомендуется.

Одновременное использование антигистаминных через рот и местных антигистаминных мазей не рекомендуется из-за высокого риска токсического эффекта.

А что с профилактикой?

Профилактика комариных укусов крайне проста – избегайте контактов ребёнка с комарами. Используйте спреи от комаров, разрешённые по возрасту, браслеты от комаров или пластыри. Дома на ночь можно включать фумигаторы, чтобы защитить пространство.

Старайтесь не одевать ребёнка в яркую одежду, так как это только привлекает комаров. То же самое относится к средствам с яркими запахами, их лучше не наносить перед прогулкой, так как приятный запах только привлекает насекомых.

Укусы комаров крайне неприятное явление, сопровождающееся зудом, отёком и покраснением. В некоторых случаях возникает аллергическая реакция, сопровождающаяся сильным непроходящим отёком не только места укуса, но и конечности, на которую пришёлся укус, болью, крапивницей, а в крайне редких случаях возникают волдыри, некроз или анафилаксия. Справится с зудом и отёком помогут антигистаминные препараты, холод, глюкокортикостероидные мази и прочее. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!

Этим летом уже каждый из нас ощутил на себе всю «радость» укусов насекомых. Комары в этом сезоне оказались особенно надоедливыми.

Укусы насекомых не только неприятны по ощущениям, но могут таить и некоторые опасности, о которых лучше знать заранее и быть вооруженным.

Чем же опасны укусы?

На первом месте аллергическая реакция. После укуса любого насекомого может возникнуть анафилактическая реакция. Не у всех. Особенно это касается людей с аллергическими реакциями в анамнезе.

Анафилактическая реакция возникает молниеносно. Человек ощущает слабость, далее быстро нарастают симптомы, такие как затруднённое дыхание, учащение сердцебиения, потеря сознания.

Это опасное для жизни состояние. Нужна неотложная медицинская помощь.

Наиболее часто встречается аллергическая реакция на укусы насекомых в виде нестерпимого зуда, воспаления места укуса. Когда таких укусов множество, то это доставляет огромный дискомфорт и повлечь риск присоединения вторичной инфекции.

Вторая, не менее важная проблема, связанная с укусами насекомых - инфекции.

У всех на слуху болезнь Лайма (боррелиоз), клещевой вирусный энцефалит, малярия и другие инфекции, связанные именно с укусами насекомых. В данном случае насекомые являются переносчиком возбудителя инфекции.

О ком пойдёт речь?

Мы рассмотрим укусы комаров, клещей, ос, пчёл, слепней, мошек — это наиболее частые причины летних неприятностей, связанных с укусами. Также можно пострадать от укусов клопов, пауков, блох.

Укусы комаров

Нестерпимый зуд - реакция на белки, содержащиеся в слюне насекомого, которую он впрыскивает в процессе высасывания крови для того, чтобы остановить процесс свёртывания крови.

В некоторых странах с укусами комаров могут передаваться такие заболевания, как малярия, лихорадка Зика, лихорадка Денге, желтая лихорадка.

Укусы клещей

Момент укуса клеща безболезненный. Его обнаруживают уже присосавшимся. Опасность состоит в том, что клещи переносчики серьезных заболеваний - клещевого вирусного энцефалита, болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза человека и моноцитарного эрлихиоза человека. Отличительная особенность боррелиоза (болезни Лайма) - круглая кольцевая сыпь, напоминающая круги.

Укусы ос и пчёл

Осы, пчелы и шершни имеют жало для самообороны. Жало содержит яд (ядовитое вещество), который попадает в место укуса, вызывая резкую боль и жжение. Также может появиться отёк, воспаление, покраснение и зуд. Самое опасное - анафилаксия: отёк лица, удушье, головокружение. Необходима срочная медицинская помощь.

Укусы слепней

Слепни нападают в жаркую душную погоду.

Укус слепня довольно болезненный, может вызвать резкое жжение. Часто возникает ощущение зуда, воспаление и припухлость в области укуса. Возможно даже появление гематомы.

Укусы мошек

Существует около 4000 видов кусающихся мошек. Самые маленькие из мух, нападающих на людей, могут иметь размеры от 1 до 3 мм. Несмотря на их крошечный размер, укусы мошек могут раздражать и даже вызывать местную болезненную реакцию.

Укусы блох

Укусы блох оставляют зудящий рубец на коже, часто на лодыжках и ногах.

Общие симптомы

После укуса, даже если вы не ощутили его, на теле можно обнаружить красное, болезненное, зудящее, как правило, округлое пятно.

Что делать, если вас укусили или ужалили?

В первую очередь, если укусил клещ - его нужно вытащить. Если нет возможности сделать это самостоятельно, обратитесь в травмпункт. Если укусила оса или пчела, необходимо достать жало. Далее важно промыть пораженный участок водой с мылом, можно сделать холодный компресс.

Боль, отек и зуд иногда могут длиться несколько дней. Спросите своего лечащего врача о лекарствах, которые могут помочь. Это могут быть обезболивающие средства, кремы от зуда и антигистаминные препараты.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Если симптомы после укуса усиливаются в течение длительного времени.

Вы были укушены или ужалены в области рта, рядом с горлом, или в области глаз.

Большая площадь (около 10 см или более кожи) вокруг укуса становится красной и опухшей.

Появились симптомы присоединения инфекции, такие как гной или усиливающиеся боль, отек.

Появились симптомы инфекции, такие как высокая температура, недомогание.

Немедленно обратитесь за скорой медицинской помощью, если у вас или у кого-то есть симптомы тяжелой реакции, такие как:

Одышка или затрудненное дыхание.

Отек лица, полости рта, горла.

Головокружение или слабость.

В этих случаях требуется неотложная помощь в больнице.

Как предотвратить укусы насекомых

Сохраняйте спокойствие и медленно уходите, если рядом осы, шершни или пчёлы - не размахивайте руками и не сбивайте их.

Носите закрытую одежду.

Не ходите босиком по траве.

Нанесите средство от насекомых на открытые участки кожи или на одежду в соответствии с инструкцией - наиболее эффективны репелленты, содержащие 50% ДЭТА (диэтилтолуамид).

Избегайте использования сильной парфюмерии, таких как мыло, туалетная вода, духи, шампуни и дезодоранты. Они могут привлекать насекомых.

Будьте осторожны, находясь рядом с цветущими растениями, мусором, вблизи водоемов и на открытых площадках, где продают еду.

Также рекомендовано принять дополнительные меры предосторожности, если вы путешествуете в ту часть мира, где существует риск серьезных заболеваний. Например, вам могут посоветовать принимать противомалярийные таблетки, чтобы избежать малярии.

Читайте также: