Кожа лиана что это

Обновлено: 24.04.2024

Фитнес, фокус на коже и спа на дому: Grazia поговорила с Лианой Турецкой и ее дочерьми Эммой и Сариной о красоте и уходе за собой.

Лиана: «Мои дочки сами могут научить меня краситься»

Grazia: Расскажите о своих бьюти-секретах?

Лиана: Для меня самое важное – чистая и ухоженная кожа. Это придает мне уверенности в себе. Думаю, у меня это от бабушки: она никогда не пользовалась ни кремами, ни сыворотками, могла позволить накраситься только помадой. Но, при этом, была невероятно красивой и ухоженной женщиной, которая всю жизнь занималась спортом.

Grazia: Вы переняли у нее любовь к фитнесу?

Лиана: Да, я усердно занимаюсь, ведь для меня фигура имеет более значимую роль, чем лицо! Поэтому и планка завышена. Впрочем, питание тоже важно, но здесь мне повезло: я не люблю жирное и сладкое, да и вообще к еде отношусь спокойно. Для меня это больше необходимость, чем потребность.

Grazia: Помните свое первое знакомство с косметикой?

Лиана: Думаю, это было как у всех: украденная мамина тушь, попытки нанести ее на ресницы, не задев щеки и побежать во двор, чтобы похвастаться перед подружками. Но я жила на Кавказе, и мой старший брат всегда замечал, что у меня накрашены глаза, умывал меня и только потом отпускал гулять (смеется).

Grazia: А неудачные эксперименты с внешностью у вас бывали?

Лиана: У меня была смешная история: мне было лет 10, мама уехала, оставив меня с моей подругой. Ну и мы с ней сделали химическую завивку!

Grazia: Какие средства всегда лежат в вашей косметичке?

Лиана: Обычно, тушь и помада. А если куда-то лечу, то беру больше средств ухода, и влажные салфетки!

Grazia: Каким бьюти-секретам вы учите своих дочерей?

Лиана: Они уже сами могут меня научить секретным приемам! Мне кажется, девочки наблюдают за мамами и повторяют то, что видят. Мы стараемся во всем сохранять натуральность: не трогаем ресницы и брови, регулярно посещаем косметолога, который следит за состоянием кожи. С раннего возраста вырабатываем привычку ухаживать за собой и поддерживать то, что дано природой. Я никогда не запрещала им краситься, наоборот, я всегда «за», при условии, что средства будут возвращены в косметичку в идеальном состоянии.

Grazia: Бывало иначе?

Лиана: Как-то мы отдыхали в Италии, и к девочкам пришли их подружки, снимали какое-то веселое видео. Угадайте, что им потребовалось для грима (макияжем это было сложно назвать)? Правильно, моя косметичка. Все помады были в страшном состоянии, тушь высохла, карандаши были наполовину отточены, а каких-то и вовсе не осталось! Чего я не терплю, так это неаккуратного обращения.

Grazia: Какие процедуры в спа и салонах красоты вы предпочитаете?

Лиана: Люблю лазерные процедуры, а вот пилинги никогда не делаю. От них шелушится кожа, а я никогда не знаю заранее, куда придется пойти! Люблю уходы для тела: скрабы, обертывания. Но и домашний уход не менее важен! Нельзя сходить один раз в салон и выглядеть сногсшибательно. Рутина – залог идеального результата.

Grazia: Как изменился ваш уход за собой во время самоизоляции?

Лиана: Карантин я воспринимаю как отдых для кожи и волос. Делаю маски, массаж для лица, потому что знаю: такой возможности косметического детокса больше может не быть. А еще у меня появилось больше времени, и теперь я могу даже позволить себе принять расслабляющую ванну с маслами и солью. Сейчас я просто наслаждаюсь этими минутами блаженства.

Гормоны и кожа

Состояние нашей кожи и волос может быть отражением гормонального неблагополучия в организме, знали об этом?

В коже, в волосяных фолликулах и сальных железах есть рецепторы ко всем гормонам. Из этого следует один важный вывод для всех любителей “уколов красоты”, супер мега дорогих “аппаратов молодости”, а также для любителей походов к пластическим хирургам: если вы обнаруживаете лишние морщины, пигментные пятна, птоз, акне и отёки, помните, что эти изменения могут быть всего лишь внешними проявлениями гормональных нарушений.

Поэтому, в первую очередь, неплохо бы провести check-up у эндокринолога, тогда и все косметологические вмешательства будут в разы эффективнее.

Разберём некоторые гормоны.

1. Гипофункция щитовидной железы ( щитовидная железа мало вырабатывает гормонов), ч то увидим на коже:

Отёки на лице (особенно вокруг глаз), заломы от подушки, долго не проходящие отпечатки зубов на языке, следы от одежды, носков на ногах, следы от колец.
Бледность кожи, иногда с желтушным оттенком, ладони и стопы могут быть также желтовато-оранжевого цвета (сравните свои ладошки с ладошками ваших близких и коллег) - эти изменения связаны с застоем желчи и накоплением избытка каротина.
Сухость кожи, шелушение, ороговение, особенно выражено на локтях и стопах.
Кожа холодная на ощупь, особенно руки и ноги.
Выпадение волос, ломкость и сухость волос, характерное выпадение наружной трети бровей.
Помимо внешних проявлений, такие люди будут жаловаться на запоры, боли в правом подреберье (часто страдают дискинезией желчевыводящих путей).
Могут быть нарушения менструального цикла.
Постоянная слабость, дефицит энергии, подавленное настроение.

Что делать: Проверяем гормоны: Ттг, свободный Т3, свободный Т4, делаем узи щитовидной железы и идём к доктору. Кстати, пока сдаёте анализы, измеряйте базальную температуру под языком.

2. Половые гормоны

Одна из причин старения кожи – возрастное снижение половых гормонов. В менопаузе женщина оказывается не вдруг (если конечно это не операция). Это растянутый во времени процесс, с 35-40 лет у женщины появляются признаки дефицита половых гормонов. И здесь важны и эстрогены, и прогестерон, и тестостерон. ⠀⠀

Половые гормоны отвечают за синтез коллагена, эластина, гликозаминогликанов, гиалуроновой кислоты, а значит, их дефицит приведёт к истончению волос и кожи, появлению пигментных пятен и морщин, снижению тургора кожи, разацеа, развитию птоза.

Кроме того, дефицит прогестерона может способствовать появлению акне у взрослых и выпадению волос. Причиной тому является повышение активности фермента 5 альфа редуктаза, который активно переводит тестостерон в дигидротестостерон (ДГТ), и именно ДГТ у генетически предрасположенных вызывает акне, себорею и алопецию. ⠀

Заметьте, не тестостерон вызывает акне! Не надо всеми силами его подавлять! Нормальный уровень тестостерона – это наша сила, энергия, либидо, хороший синтез белка, это наши мышцы. На дефиците тестостерона всегда снижается синтез коллагена и эластина, мышечный тонус и вот вам все провисания и морщины… отсутствие энергии, депрессия… ⠀⠀

Проверяем кровь на ЛГ, ФСГ , ГСПГ на 2-5 день цикла.
Стероидный профиль слюны.
Узи малого таза.
Консультация эндокринолога, гинеколога.

Опытный доктор после осмотра и общения с вами всегда сможет выявить дефицитные состояния, анализы будут лишь дополнением.

Если вернуться к ферменту 5 альфа редуктаза и высокому уровню ДГТ и акне, то повышенный уровень инсулина – ещё тот активатор этого фермента, поэтому всегда стоит обследоваться на наличие инсулинорезистентности и работать с ней.

Ещё один механизм старения кожи при инсулинорезистентности реализуется через процессы гликации, развитая окислительного стресса на уровне клеток и воспаления, что также приводит к повреждению кожных структур.

Но сам инсулин – не зло, это анаболический гормон, который в норме отвечает за синтез белка, а значит и за выработку эластина и коллагена и рост волос. Понятно, что весь смысл в балансе, много гормонов – плохо, мало -тоже ничего хорошего.

Дерматологи работают с классификацией кожи человека по типу. Стоит определить, жирная она, сухая, комбинированная или нормальная — и найти к ней подход становится гораздо проще. Но что, если привычная классификация дает сбой? Так бывает при обезвоженности. Обезвоженная кожа — это кожа любого типа с низким уровнем гидратации. В новой статье узнаем, почему состояние дегидратации нужно корректировать и что делать с обезвоженной кожей лица. Заодно выясним, какой из типов кожи может быть обезвоженным.

Skinconsult ai
Чего хочет твоя кожа?

Отличие сухой кожи от обезвоженной

Что делать, если кожа на лице обезвожена? Встречный вопрос — вы уверены, что проблема именно в обезвоженности? Прежде всего попробуем разграничить обезвоженность и сухость кожи.

Обезвоженная кожа лица очень похожа на сухую по всем формальным признакам. Значимое отличие одно: сухая кожа с вами всегда. Проходят годы, а она по-прежнему неприятно стягивается после умывания и шелушится при первом же намеке на непогоду. И только ежедневный грамотный уход поддерживает ее в комфортном состоянии.

Когда кожа обезвожена, вы можете быть уверены, что это состояние обратимо. Вызвано оно внутренними или — чаще — внешними факторами: от ультрафиолетового излучения до неправильно подобранной косметики, к чему мы еще вернемся.

Обезвоженность может наблюдаться у обладателей любого типа кожи. Жирная и нормальная сразу сигнализируют о дегидратаци: сложно не обратить внимание, если кожа внезапно начинает капризничать и ведет себя непривычным образом. Несколько труднее понять, сухая у вас или обезвоженная кожа. И та, и другая быстро теряют влагу, однако ухаживать за ними нужно немного по-разному: первая страдает от дефицита собственных липидов, вторая — от дефицита влаги и натурального увлажняющего фактора (NMF), т.е. целого комплекса влагоудерживающих компонентов. Сухой коже тоже часто не хватает элементов NMF – аминокислот, гиалуроновой кислоты, минералов. Это значит, что она больше склонна к обезвоженности.

В любом случае квалифицированный косметолог развеет все сомнения, определит гидратационный статус эпидермиса и примет решение, как корректировать обезвоженность и какой уход позволит снизить или полностью убрать ее признаки.

Причины обезвоженности кожи

Если у вас обезвоженная кожа лица, на то есть веские причины. И недостаточный объем жидкости в рационе — далеко не основная из них, поскольку большую часть влаги, как и кислорода, эпидермис получает из воздуха. Так почему же кожа внезапно высохла?

Истончение кожного барьера. Одна из его задач — удерживать влагу в кожных слоях. Помощь роговому слою в этом непростом деле оказывает тот самый NMF, состоящий из липидов, гиалуроновой кислоты, аминокислот и других веществ.
Некомфортная внешняя среда. Отпуск под палящим солнцем или путешествие в заснеженных горах одинаково негативно сказываются на состоянии кожи. Сюда же можно отнести воздух, высушенный кондиционерами и радиаторами отопления, длительные авиаперелеты и даже недосып.
Ошибки в косметическом уходе. Пересушенная кожа — сама по себе признак недостаточного ухода: он несбалансированный, не соответствует типу кожи или вовсе отсутствует.

На последнем — уходе за обезвоженной кожей — стоит остановиться подробнее.

Как ухаживать за обезвоженной кожей лица?

Приглашаем разобраться, чего не хватает в уходе, и что делать, если кожа лица обезвоженная.

Правила ухода

В домашних условиях рекомендуем следовать пяти правилам.

Очищайте кожу деликатными средствами по типу кожи.
Проверьте свой базовый уход. Будет хорошо, если Ночной и дневной кремы содержат элементы натурального фактора увлажнения. Пожалуй, самый популярный из их числа — гиалуроновая кислота. Что особенно важно, высокомолекулярная гиалуроновая кислота и пробиотики способствуют восстановлению способности кожи удерживать влагу.
Добавьте в ежедневную бьюти-рутину дополнительные увлажняющие средства. Интенсивно увлажняющая сыворотка, тоник и флюид станут хорошим подспорьем в борьбе с признаками обезвоженности кожи.
Дополните уход концентрированными увлажняющим средствами. Увлажняющая маска, если возвращаться к ней от одного до трех раз в неделю, быстро снимает чувство сухости, убирает линии обезвоженности.
Учитывайте тип и особенности своей кожи, подбирая текстуру, формат и направленность уходовых средств.

Что помогает коже бороться с сухостью?

Создавая формулы, направленные на восстановление влагоудерживающих свойств кожи, лаборатории косметических брендов делают ставку на два типа веществ:

Увлажняющие (глицерин, гиалуроновая кислота, растительные сахара). Насыщают кожу влагой, удерживают молекулы воды в глубоких слоях эпидермиса.
Питательные (масла растительного происхождения, сквалан). Создают на поверхности кожи влагоудерживающий слой, восстанавливают барьерные свойства кожи.

Также высокую эффективность в укреплении барьерных свойств кожи демонстрируют фракции пробиотиков. Обладательницы жирной или комбинированной обезвоженной кожи могут нуждаться в регулярном отшелушивании — обратите внимание на средства ухода с кислотами в невысокой концентрации.

Коррекция обезвоженности для разных типов кожи

И все-таки тип кожи имеет значение. Какой у вас? Кожа лица стянутая, сухая и обезвоженная — или скорее жирная и обезвоженная? Стратегия борьбы с признаками обезвоженности всегда выстраивается с учетом активности сальных желез.

Сухая

Сухая обезвоженная кожа отличается низкой выработкой себума. В уходе за ней акцент ставим и на увлажнение, и на восполнение липидов. Если ваша кожа испытывает дискомфорт в процессе умывания, ощущается стянутость и зуд, рассмотрите возможность перейти с классического очищения на безводное, с деликатной мицеллярной водой или специальным молочком, не требующим смывания.

Жирная

Обезвоженная жирная кожа часто бывает проблемной: с несовершенствами, комедонами и жирным блеском, поэтому скорее всего ей понравятся легкие текстуры. Важным фактором в выборе средств ухода должна быть их некомедогенность.

Комбинированная

Комбинированная обезвоженная кожа не всегда может порадовать свою обладательницу ухоженностью: расширенные поры и жирность Т-зоны сопровождаются сухостью щек и тонкими линиями в зонах активной мимики. В вашем случае положительный результат против признаков обезвоженности даст мультимаскинг в сочетании с легкими увлажняющими сыворотками. Также обратите внимание на средства, помогающие восстановить защитный барьер кожи.

Возрастная

Не удивляйтесь, с возрастом тип кожи действительно способен меняться. Со зрелостью приходит склонность к сухости эпидермиса, а если учесть прогрессирующее с каждым годом замедление выработки гиалуроновой кислоты, в уходе будут особенно уместны средства с этим веществом.

Вечерний и утренний уход

Ритуалы красоты изменятся несущественно, главный секрет — регулярность каждого этапа ухода. Наши рекомендации:

Утро: мягкое очищение, тонизирование, нанесение увлажняющей сыворотки, нанесение дневного крема по типу кожи.
Вечер: двухэтапное деликатное очищение на основе мицеллярной воды и геля или молочка по типу кожи, тонизирование, нанесение увлажняющей сыворотки, нанесение ночного крема.

Маску с периодичностью 1-2 раза в неделю рекомендуется интегрировать в уход сразу после очищения утром или вечером. Избегайте трения ватным диском, мицеллярную воду и тоник лучше наносить на диск обильно, а затем прикладывать его к коже.

Сезонный уход

Во время смены сезонов даже у счастливых обладателей нормальной беспроблемной кожи возникает совсем не счастливый шанс узнать, что такое обезвоженная кожа. Свою лепту вносит буквально любое погодное явление: летом — солнечные лучи, осенью — ветер, зимой — морозы, весной — всё вместе. Уже столкнулись с сезонной обезвоженностью? Тогда пересмотрите уход.

Лето. Дополните бьюти-рутину солнцезащитным кремом с увлажняющими компонентами и SPF не ниже 30.
Осень. Примерно с середины октября имеет смысл переходить на более питательный уход, в случае с жирной кожей — чаще наносить увлажняющие маски.
Зима. Суровые морозы — повод использовать защитный крем хотя бы на проблемных, самых сухих участках лица.
Весна. Не забывайте об увлажняющем или питательном креме с высокой степенью защиты от ультрафиолета.

Средства Vichy для ухода за обезвоженной кожей

Для обезвоженной кожи подойдут средства ухода Vichy, направленные на коррекцию признаков обезвоженности.

Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной Алевтины Алексеевны, педиатра со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Похлебкиной Алевтины Алексеевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Владимир Горский и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.

Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.

Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом — усиленным потоотделением [1] .

Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой , и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин "дисгидротическая экзема" всё ещё используется [2] .

Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2] . Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17] .

Причины эксфолиативного кератолиза

Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.

Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:

трение и контакт с водой[3][6];
мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
воздействие солёной воды;
сухость кожи.

Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина . Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5] . Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3] . В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.

После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.

Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3] .

Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.

Патогенез эксфолиативного кератолиза

Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.

Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы — белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8] .

Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3] .

Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.

Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза

По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к "другим эксфолиативным состояниям".

Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.

Осложнения эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые "медовые корочки". При этом может возникать зуд.

Диагностика эксфолиативного кератолиза

Диагноз "эксфолиативный кератолиз" ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15] . Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.

Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.

При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.

Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).

Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.

Патч-тесты , оценивающие потенциальную контактную аллергию , при эксфолиативном кератолизе отрицательны.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, — для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
дисгидроз — сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью; — бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
дерматофития рук — изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
простой буллёзный эпидермолиз — пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
ограниченный ладонный гипокератоз — редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
пальмоплантарная кератодерма — возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11] ;
синдром акрального шелушения кожи — генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.

Лечение эксфолиативного кератолиза

Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.

Активное увлажнение кожи — важный, безопасный и эффективный метод лечения [10] . Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.

Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.

В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9] .

PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.

Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4] .

Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7] [14] . Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин — это производное витамина А, которым лечат псориаз.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.

Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2] .

Меры профилактики:

избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей — это поможет избежать вторичного инфицирования;
использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.

Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.

Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз) является инфекционным заболеванием, которое передается через укусы иксодовых клещей. У пациентов с болезнью Лайма поражаются различные органы и системы: кожа, нервная система, сердце, суставы. Ранняя диагностика и адекватная антибактериальная терапия в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление. Однако выявление болезни на поздних стадиях и неграмотное лечение грозит тем, что заболевание перейдет в трудноизлечимую хроническую форму.

array(6) < ["ID"]=>string(5) "29411" ["WIDTH"]=> int(1000) ["HEIGHT"]=> int(651) ["SRC"]=> string(86) "/upload/sprint.editor/185/img-1655731869-8877-145-6572d2f52cde9897d788d7bf5989150f.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(86) "/upload/sprint.editor/185/img-1655731869-8877-145-6572d2f52cde9897d788d7bf5989150f.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

Болезнь Лайма: возбудитель

Заражение болезнью Лайма происходит при присасывании к коже человека черноногих клещей и впрыскивании их слюны, содержащей боррелии, в ранку. Пик активности этих насекомых отмечается с апреля по май и с августа по сентябрь, чаще – в пасмурную и прохладную погоду.

Инкубационный период после укуса клеща и перед появлением начальных симптомов, напоминающих признаки гриппа, длится от пяти до десяти суток.

Мнение эксперта

Автор:

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма — это одно из самых коварных заболеваний, переносимых при укусе насекомых, чаще всего развивается после укусов клещей. В группу риска попадают дети в возрастной категории до 14 лет, однако взрослые тоже не являются исключением.

По данным Роспотребнадзора, Москва и Московская область входят в десятку лидеров по количеству населения, пострадавшего от укусов клещей. Ни в коем случае нельзя выдергивать клеща, если он уже впился, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. В нашей клинике вам окажут квалифицированную помощь и при необходимости отправят насекомое на анализ. После извлечения клеща вас отправят к инфекционисту или ревматологу для консультации и дальнейшего наблюдения.

Боррелиоз может протекать в разных клинических формах и с различной тяжестью. Некоторые пациенты совсем не жалуются на проявление каких-то симптомов, другие могут чувствовать:

сильные суставные боли;
першение в горле, сопровождающееся сухим отрывистым кашлем;
высокую температуру тела, доходящую до 38,5 ºС;
лихорадочное состояние с ознобом;
тошноту и рвоту;
ощущение слабости и сонливости;
отсутствие аппетита;
скованность шейных мышц;
отрицательную реакцию на яркий свет и звуки;
учащенное сердцебиение и т. д.

Непременный симптом поражения болезнью Лайма — радужное пятно, проявляющееся на коже. Обычно оно ярко-красное в центре, в месте укуса, с расходящимися кругами светлого и розоватого оттенков.

Основа лечения — противомикробные препараты. На каждой последующей стадии используются группы назначенных врачом средств, различающихся только дозировкой. Врачи проводят регулярный осмотр и диагностику, назначая симптоматическое лечение. Даже в том случае, если болезнь не перешла в хроническую стадию, нельзя прерывать назначенный курс терапии. Специалисты нашей клиники практикуют комплексный подход к лечению болезни Лайма.

Болезнь Лайма: что это такое, фото иксодовых клещей

Сначала в месте укуса иксодового клеща (фото этого насекомого можно найти в интернете) появляется сильная припухлость, затем пятно красного цвета, возможно развитие паралича лицевого нерва.

При несвоевременном обращении к врачу у больного могут развиться серьезные хронические заболевания, которые могут закончиться инвалидностью.

Для лечения болезни Лайма используются препараты антибактериального действия, на начальной стадии заболевания терапевтический курс длится от двух недель до одного месяца.

array(6) < ["ID"]=>string(5) "29412" ["WIDTH"]=> int(1200) ["HEIGHT"]=> int(800) ["SRC"]=> string(81) "/upload/sprint.editor/826/img-1655732317-7515-170-eviter-les-tiques-2048x1365.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(81) "/upload/sprint.editor/826/img-1655732317-7515-170-eviter-les-tiques-2048x1365.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

Болезнь Лайма: причины

Как было сказано выше, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) развивается после укуса иксодового клеща, в слюне которого содержатся боррелии. Боррелии являются очень мелкими микроорганизмами, длиной от 11 до 25 мкм, по своей форме напоминающими извитую спираль.

Естественный резервуар боррелий в природе – животные: лошади, козы, коровы, олени и грызуны. Иксодовые клещи представляют собой переносчиков, заражение которых происходит в процессе сосания крови инфицированного животного. Последующие поколения зараженных клещей также имеют в своем организме боррелии.

Клещевой боррелиоз больше всего распространен в северо-западных и центральных регионах России, Урала, Западной Сибири, Дальнего Востока, США и некоторых странах Европы.

Болезнь Лайма: заразна ли она?

После укуса клеща происходит проникновение возбудителя в кожу человека и дальнейшее его размножение в ней. Затем микроорганизмы распространяются в лимфоузлы, расположенные рядом с местом укуса. Спустя несколько суток боррелии попадают в кровоток и разносятся по всему организму, попадая сердце, нервную систему, суставы, мышцы. В иммунной системе начинается выработка антител против боррелий, однако даже при их высоких титрах полное уничтожение возбудителя не достигается.

Образовавшиеся вследствие болезни Лайма иммунные комплексы запускают аутоиммунный процесс (антитела начинают бороться с собственными тканями организма), что приводит к хроническому течению заболевания. При гибели возбудителя в организм выбрасываются токсические вещества, в результате чего состояние больного значительно ухудшается.

Больные, зараженные клещевым боррелиозом, не опасны для окружающих и не являются источником инфекции.

array(6) < ["ID"]=>string(5) "29413" ["WIDTH"]=> int(1200) ["HEIGHT"]=> int(675) ["SRC"]=> string(71) "/upload/sprint.editor/a09/img-1655732436-3417-915-037-bolezni-layma.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(71) "/upload/sprint.editor/a09/img-1655732436-3417-915-037-bolezni-layma.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

Болезнь Лайма: симптомы

Болезнь Лайма протекает в три стадии, каждая из которых имеет собственные симптомы.

Читайте также: