Кожа как у младенца мякоть одного банана

Обновлено: 23.04.2024

Сухая кожа головы — это неприятная проблема, которая доставляет владельцу немало дискомфорта. Физические неприятные ощущения возникают наряду с моральными переживаниями, поскольку состояние волос в этом случае также ухудшается.

Признаки сухой кожи головы

После мытья возникает чувство стянутости кожных покровов. Очень часто сухая кожа головы начинает шелушиться и зудеть. Негативные изменения также касаются волос. Они становятся тусклыми, ломкими и безжизненными. Характерный признак — это появление секущихся кончиков. Так же кожа головы часто сопровождается появлением перхоти.

Причины сухой кожи головы

Чрезмерная сухость волосистой части головы может возникать под воздействием различных факторов: как внешних, так и внутренних.

неправильное мытье, применение шампуня, не предназначенного для данного типа волос, использование чрезмерно горячей воды, слишком частый режим мытья головы;
частое выполнение термической укладки, разрушающей структуру волос;
отрицательное влияние агрессивных внешних факторов: ветра, мороза, солнечных лучей;
смена сезона, перепады температур;
проживание в неблагоприятных экологических условиях;
курение;
длительный прием некоторых лекарств;
погрешности в питании, дефицит витаминов.

Причинами чрезмерно сухой кожи головы могут также быть некоторые внутренние факторы. Прежде всего, это заболевания кожи (атопический дерматит у детей, псориаз, экзема, дерматиты у взрослых). Зуд и сухость коли — это основные признаки этих патологий.

Сухость волосистой части головы можете быть следствием гормональных сбоев в организме. Такое явление бывает у беременных, а также у женщин в период менопаузы.

Возрастные изменения в организме приводят к существенному снижению выработки гиалуроновой кислоты, что является причиной дефицита влаги и сухости кожи.

Негативно на состоянии кожи и волос отражаются чрезмерные физические нагрузки и эмоциональные переживания.

Сухая кожа головы и перхоть: в чем разница

Перхоть может быть одним из признаков сухости кожных покровов, но она также возникает и на жирных волосах.

Сухость — это постоянная характеристика типа кожи, часто обусловлена генетической предрасположенностью. Перхоть возникает при нарушении деятельности сальных желез и под влиянием грибка. Усиленная выработка кожного сала в области головы (жирная себорея) приводит к активному размножению патогенного микроэлемента, вызывающего перхоть.

Диагностика и лечение

Для диагностики сухости кожи необходимо обратиться к трихологу. Он определяет тяжесть проблемы, возможные причины патологии и назначает соответствующее лечение. Если сухость является одним из признаков дерматологических заболеваний и сопровождается появлением пятен и бляшек с чешуйками, лечение проводит дерматолог. Возможна консультация смежных специалистов (например, эндокринолога).

Лечение сухости кожи головы должно быть комплексным. Оно включает коррекцию диеты, соблюдение правил ухода и мытья головы, применение специальных средств, препятствующих сухости и удерживающих влагу в клетках.

Диета

Диета при сухой коже головы должна включать продукты с высоким содержанием витаминов С, Е, группы В, а также магния, кальция, селена, цинка, жирных омега-3 кислот. Необходимо разнообразить меню оранжевыми фруктами и овощами (тыква, морковь облепиха), растительными маслами, печенью, орехами, лососевыми сортами рыбы. Полезны масло и семена льна. Их можно добавлять в любые блюда: супы, салаты, каши, кисели и даже в выпечку.

Маски

В домашних условиях легко приготовить маски для сухой кожи головы. Основные правила их использования:

предварительное мытье не требуется, маски наносят на сухую кожу;
для активизации кровообращения можно сделать небольшой массаж;
для равномерного распределения маски при нанесении необходимо разделить волосы на пряди;
маску наносят массажными движениями, слегка втирая смесь в кожу;
для создания парникового эффекта голову покрывают шапочкой для душа и полотенцем;
по окончанию процедуры маску смывают обильным количеством теплой воды.

Приведем примеры наиболее эффективных масок, которые благотворно влияют на состояние волосистой части головы.

Банановая маска

Мякоть банана смешивают с чайной ложкой меда, оливкового масла и сока лимона. Все ингредиенты перемешивают и наносят на кожу головы. Время действия маски - 10 минут, смывают водой с шампунем.

Питательная маска из авокадо

Для приготовления этой маски необходимо смешать в блендере мякоть одного авокадо со столовой ложкой воды. К смеси добавляют 2 чайных ложки оливкового масла. Время действия маски - 15-20 минут, ее можно нанести на слегка влажные волосы.

Маска против шелушения

Если сухость сопровождается зудом и шелушением, можно попробовать маску на основе натурального йогурта или кефира. К выбранному молочному продукту добавляют сок лимона и наносят смесь на голову. Смывают спустя 15-20 минут.

Маски, приготовленные в домашних условиях, уступают по своей эффективности косметическим средствам, предназначенным для ухода за сухой кожей. К тому же, они могут вызвать аллергические реакции, поэтому пользоваться ими нужно с осторожностью и в качестве вспомогательного средства в комплексном лечении.

Шампуни

В ходе коррекции сухости кожи головы важно подобрать правильный шампунь. Он должен учитывать особенности и потребности сухой кожи.

Среди рекомендованных шампуней можно выделить:

увлажняющие - их главная цель насытить кожу влагой и максимально долго удерживать ее в клетках;
для поврежденных волос - подойдут для ухода, если сухость кожи сопровождается ломкостью и истончением волос;
для ежедневного применения - отличаются мягким нейтральным действием, возможно применение как одного из средств в комплексном уходе;
лечебные - направлены на решение таких проблем как наличие перхоти, ломкость и безжизненность прядей, чрезмерное выпадение волос.

Не рекомендована продукция, предназначенная для жирных волос, а также сухие шампуни. Они имеют консистенцию пудры и очищают волосы без использования мыла и воды. Такая продукция эффективна, когда нет возможности вымыть голову в неблагоприятных условиях, но для сухих волос она вредна.

Народные средства

Народная медицина имеет в своем арсенале много рецептов, которые помогают бороться с сухой кожей волосистой части головы. Ими также можно пользоваться только в качестве вспомогательных средств и с осторожностью, поскольку не исключен риск развития аллергических реакций. Народные средства уступают по своей эффективности лечебной косметике, которая специально разработана для проблемной кожи.

К полезным средствам следует отнести:

маску с алоэ и чесноком - смешивают сок алоэ и апельсина, 1 натертый зубчик чеснока и яичный желток, маску необходимо повторять каждые четыре дня в течение месяца;
травяной отвар - на водяной бане готовят отвар из зверобоя, календулы, крапивы, тысячелистника, шалфея, средство наносят на голову, смывать его не нужно;
маска на основе репейного масла - на одну чайную ложку репейного масла нужны 2 яичных желтка и сок половины лимона, маску повторяют каждые три дня в течении двух недель.

В маски для волос можно добавлять морскую соль.

Как правильно мыть голову

Очень часто чрезмерная сухость кожи головы вызвана неправильным мытьем. При выборе шампуня необходимо учитывать тип кожи, далеко не вся продукция полезная для сухих покровов.

Для мытья нельзя пользоваться горячей водой, лучше всего брать воду комнатной температуры. После нанесения шампуня на голову необходимо провести небольшой массаж, это усиливает кровообращение и укрепляет волосы.

После мытья головы нельзя сильно растирать ее. Лучше аккуратно промокнуть волосы и завернуть голову в полотенце.

Сушить волосы феном нужно только в крайнем случае. Лучше выбирать щадящий режим сушки или пользоваться холодным воздухом.

Помимо шампуня, необходимо подобрать соответствующие бальзам и маски для волос. Сделать правильный выбор поможет консультация и трихолога.

Профилактика сухой кожи

Не всегда при сухости кожи головы необходимо специальное лечение. В ряде случаев достаточно скорректировать уход и соблюдать некоторые правила, чтобы привести состояние кожи и волос в норму. К профилактическим рекомендациям относятся:

ежедневное мытье вредно для сухой кожи, тем самым ухудшается деятельность сальных желез, и кожа становится еще суше;
по окончанию процедуры мытья головы необходимо тщательно промыть волосы, остатки шампуня и бальзама могут вызвать раздражение чувствительной кожи;
время от времени можно пользоваться шампунями для чувствительных волос без сульфатов в составе;
исключить горячий режим при использовании фена, создавать условия для высыхания волос естественным образом;
обеспечить регулярное увлажнение кожи головы и волос при помощи масок и других косметических средств;
беречь кожу от воздействия ультрафиолета, в солнечный день защищать голову шляпой с широкими полями;
для расчесывания влажных волос нужно пользоваться массажной щеткой;
обеспечить увлажнение изнутри - для этого ежедневно выпивать не менее 1,5-2 литров воды;
соблюдать принципы правильного питания.

Если сухость кожи головы вызвана одним из дерматологических заболеваний, ей необходим особый уход с применением специальных средств — эмолентов.

Средства для сухой кожи

Бороться с чрезмерной сухостью кожи головы помогают средства серии «Эмолиум». Для интенсивного увлажнения и сохранения влаги рекомендована эмульсия для купания и кремовый гель для мытья «Эмолиум».

Эмульсия для купания смягчает жесткую воду и бережно очищает сухую и чувствительную кожу как у взрослых, так и у детей. В состав средства входят масла макадамии, карите и авокадо, триглицериды каприловой и каприновой кислот. Благодаря такому составу, эмульсия способствует созданию липидной пленки и удержанию влаги в клетках.

Кремовый гель для мытья содержит натуральный экстракт огуречника аптечного, в его составе есть полиненасыщенные жирные кислоты, флавоноиды и минеральные соли. В средстве также содержатся гиалуронат натрия, масла макадамии и карите, триглицериды кукурузного масла. Благодаря уникальному составу, крем способствует устранению чрезмерной сухости, смягчает кожу, снижает риск раздражения, зуда и шелушения.

Использование средств серии «Эмолиум» способствует восстановлению нормального водно-липидного баланса, насыщению всех слоев кожи влагой. Средства предназначены для регулярного применения.

После 50 лет условием сохранения красивого вида кожи является тщательный домашний и салонный уход. В этом возрасте кожный покров значительно меняет структуру в связи с наступлением менопаузы – резким понижением количества эстрогена в организме. Почти полностью прекращается выработка эластина и коллагена, снижается выделительная функция сальных желез, увеличивается риск появления пигментных пятен, кожа провисает, теряет упругость, появляются морщины. Углубляются горизонтальные морщины на лбу, межбровные, опускаются веки, формируются «мешки» под глазами.

Внешние враги кожи и как защититься от них

Увядающая кожа особенно уязвима перед негативными внешними факторами и требует тщательной защиты. В противном случае даже регулярные омолаживающие процедуры не помогут сохранить красоту.

Следует отказаться от увлажняющих кремов на основе воды. Она при низкой температуре кристаллизуется и повреждает кожу.
Используйте щадящие средства для умывания, откажитесь от агрессивных тоников.
Как основу под макияж нужно использовать плотные и жирные кремы. Лучше отдавать предпочтение средствам специально для зимы.
За час до выхода на улицу наносите защитный крем.
Все домашние процедуры омоложения следует проводить вечером, когда не нужно идти на улицу.
После ветра и мороза кожу нужно увлажнить, обеспечить ей отдых. Для этого применяют косметические масла: жожоба, авокадо и др.
В составе косметики, используемой зимой, не должно быть глицерина. Он может вызывать зуд и покраснение, особенно чувствительной кожи.

Использовать увлажняющий крем без матирующего эффекта.
Орошать кожу термальной водой несколько раз в день, чтобы устранить ощущение стянутости и сухости.
Для очищения лучше использовать мягкое молочко или мицеллярную воду.
Для выравнивания тона необходимо применять только увлажняющий тональный крем. Он не должен матировать кожу – для устранения блеска следует использовать минеральную пудру.
Несколько раз в неделю коже в условиях пересушенного воздуха требуются увлажняющие маски.

Перед выходом на улицу летом нельзя очищать кожу мылом и лосьоном. Такие средства удаляют естественное защитное покрытие.
В условиях палящего солнца нельзя использовать средства на основе глицерина и вазелина – они могут привести к ожогу.
Обязательно нужно использовать солнцезащитный крем.
В условиях средней полосы находиться под солнцем можно не более 20 минут, в южных регионах – до 10 минут.

Косметологические процедуры для лица, которые не стоит проводить после 50 лет

В этом возрасте неэффективны следующие аппаратные методики:

микротоковая терапия;
лазерная биоревитализация;
RF-лифтинг;
ELOS.

Эффективные процедуры для омоложения лица после 50 лет без операции

Метод обработки поверхностных слоев кожи. Лазерный луч заданной частоты воздействует, удаляя ороговевшие клетки, либо формирует микроотверстия в коже, через которые в условиях высокой температуры испаряется вода и мертвые клетки. Процедура направлена на обновление кожи и стимуляцию выработки нового коллагена. В результате сужаются поры, повышается упругость, устраняются морщины, выравнивается рельеф кожи.

Проводится с использованием лазера, воздействие осуществляется световыми импульсами. Один из самых щадящих способов омоложения. В результате устраняются пигментные пятна, морщины, угревая сыпь, повышается синтез коллагена и эластина, восстанавливаются поврежденные клетки.

Воздействие на кожу радиочастотным излучением, проникающим в глубокие слои. Температура кожи повышается, образуется эластин и коллаген – происходит омоложение.

Инъекционное введение в кожу лифтинг-препаратов, витаминов, минералов, гиалуроновой кислоты. Препараты подбираются индивидуально, методика подходит женщинам, у которых присутствует второй подборок и дряблая кожа.

Инъекции препаратов на основе ботулотоксина типа А – «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин» и др. Эффект заключается в блокировке мимической мускулатуры локальными миорелаксантами, за счет чего разглаживаются морщины.

В кожу лица вводятся нити на основе полимолочной кислоты. Методика позволяет скорректировать овал лица, подтянуть кожу, устранить второй подбородок. Нити со временем рассасываются, оставляя естественный коллагеновый каркас. Эффект подтяжки удерживается на протяжении 2-5 лет.

Представляет собой насыщение кожи кислородом. В результате стимулируются обменные процессы в клетках кожи, нормализуется микроциркуляция, убираются ороговевшие клетки, выравнивается рельеф, улучшается цвет лица.

Врач хирург, дерматолог, косметолог со стажем работы более 14 лет. Доктор медицинских наук, доцент кафедры кожных болезней Военно-Медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург). Является автором более 85 научных публикаций.

С развитием косметологических технологий постепенно отходят на второй план радикальные хирургические методики.

Мезонити относятся к биостимулирующим нитям. Эстетический эффект, который они обеспечивают, основан на стимуляции естественных процессов омоложения.

Современный ритм жизни вносит коррективы во все. Женщинам хочется дольше оставаться привлекательными, но при этом тратить минимум времени на поддержание красоты.

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.

Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.

Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:

1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.

2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.

Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.

Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.

Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.

Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.

Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.

Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.

Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.

Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.

Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.

Ошибка №5. Отказ от «гормонов».

При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).

Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.

Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.

Заключение

Младенческие (инфантильные) гемангиомы являются самыми частыми сосудистыми опухолями, которые наиболее часто диагностируются у детей раннего возраста. Встречаются они, как правило, в первые недели после рождения, однако в некоторых случаях явление может развиться в течение первых месяцев. По статистике инфантильные гемангиомы встречаются чаще у девочек, чем мальчиков и чаще у обладателей светлой кожи, чем темной. Также по наблюдениям сосудистая опухоль нередко возникает у недоношенных детей, при этом, чем больше срок недоношенности, тем выше риски ее развития.

Причины

Общая причина - гипоксия, т.е. нехватка кислорода в тканях, которое может быть не только из-за патологий плаценты, наследственная предрасположенность также может быть, но мы ее не противопоставляем гипоксии, это как дополнительный фактор.

Симптоматика

В большинстве случаев патология локализуется в области лица и головы, однако может встречаться и на других частях тела и даже слизистых оболочках и внутренних органах малыша. Образования могут располагаться на поверхности, а могут и внутри кожи. Чаще всего гемангиома визуально схожа с айсбергом – небольшая ее часть видна на поверхности кожи, а основная часть расположена в более глубоких ее слоях.

Главной отличительной чертой младенческих гемангиом является то, как они видоизменяются в течение времени. Так, при рождении начальная гемангиома может выглядеть как светлое пятнышко с сосудистой точкой или капиллярами посередине. Затем в течение 3-4 месяцев она активно растет и приобретает ярко-красный цвет. При крике, физической активности, принятии теплой ванны опухоль может набухать и становиться выраженнее. Спустя 4 месяца рост продолжается, но становится медленным, а ближе к году и вовсе прекращается. На финальном этапе происходит инволюция, то есть патология самостоятельно начинает исчезать, 90% опухолей регрессирует полностью к 4-5 годам.

На этапе инволюции опухоль постепенно уменьшается, бледнеет и через некоторое время приобретает цвет кожи (однако в некоторых случаях все же может остаться след в виде светлого пятна, рубца или сосудистой сеточки).

Врачебная тактика

По своей природе гемагиомы – абсолютно доброкачественные явления и никак не связаны с наличием онкологии, которую необходимо срочно удалять. Но есть одно «Но»! Младенческие гемангиомы требуют обязательного врачебного наблюдения детским хирургом или детским дерматологом. Тактика ведения пациента с сосудистой опухолью будет зависеть от величины, места расположения, количества новообразований и наличия осложнений.

Как правило, при неосложненных образованиях используется выжидательная тактика или «активное невмешательство». Ее суть – регулярный контроль у врача с фиксированием любых изменений (удобнее всего делать фотографии замеров линейкой).

Периодичность осмотров зависит от возраста ребенка. Здесь используется следующее правило: возраст ребенка в месяцах должен быть равен интервалу обследования в неделях. То есть малыша 3 месяцев следует показывать врачу каждые 3 недели, 6 месяцев – 6 недель и т.д.

Очень часто родители начинают переживать: «Как же так! Опухоль растет, а врач ничего не делает». Но именно при гемангиомах такая тактика вполне оправдана, ведь с большей вероятностью образование самостоятельно регрессирует с минимальными косметическими осложнениями. А вот хирургическое вмешательство, напротив, может иметь значительные последствия.

Нужно ли лечение

Лечение гемангиомы (в том числе хирургическое) оправдано в следующих случаях:

1. Новообразование локализуется на лице, и имеются высокие риски возникновения сильного косметического дефекта.

2. Гемангиома располагается в области век, носа, губ и горла, тем самым мешая нормальному функционированию этих органов.

3. Опухоль достигла больших размеров и подвергается постоянному трению (например, подгузником).

Существует несколько специфических синдромов, при которых гемангиомы сочетаются с другими аномалиями развития. В этом случае патология требует не только устранения опухоли, но и применения иных подходов к лечению.

В некоторых случаях для определения тактики лечения врач назначает дополнительные обследования:

Еще один повод для беспокойства родителей – кровоточивость гемангиомы. Так как данное образование является сосудистым, то кровотечение возможно, но маловероятно, что оно может возникнуть спонтанно. Кровотечение может образоваться при травмировании, порезе, ранении опухоли. При возникновении подобной ситуации кровь необходимо остановить с помощью давящей повязки и, если ее течение длительное время не останавливается, обратиться за медицинской помощью.

Согласно разным данным, лечения требуют лишь 10-30% детских сосудистых опухолей.

Подведем итог какие же гемангиомы требуют проведения лечения:

В современной медицине используется несколько вариантов лечения младенческих гемангиом: медикаментозный (препараты для приема внутрь), наружный (мази, гели) и хирургический. Рассмотрим каждый метод подробнее.

Системная терапия

В доказательной медицине для лечения гемангиом наиболее часто используются два препарата:

Препарат из группы бета-адреноблокаторов. Основное показание для его использования – лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако подходит также в качестве системной терапии при осложненных гемангиомах, а также для лечения гемангиом, локализующихся на лице и нарушающих функционирование органов.

Плюсы: скорость достижения желаемого эффекта (положительный результат виден буквально на следующий день).

Минусы: наличие вероятности возникновения побочных эффектов со стороны дыхательной и сердечной систем организма; наличие противопоказаний к использованию.

Препарат является системным глюкокортикоидом. Применяется в основном при гемангиомах, угрожающих жизни ребенка.

Плюсы: обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, благодаря чему рост опухоли быстро прекращается.

Минусы: из-за необходимости длительного использования, может вызвать побочные эффекты.

Отметим, что любая системная терапия начинается в рамках стационара, под строгим контролем специалистов. Длительность лечения составляет до 6 месяцев.

Местная терапия

В местной терапии могут использоваться две группы средств:

1. Наружные бета-адреноблокаторы (Тимолол, Пропранолол).

Применение данных препаратов целесообразно при небольших гемангиомах. Средство имеет хороший противоопухолевый эффективность сочетается с низкой абсорбцией (практически не проникает в кровь) и практически полным отсутствием побочных эффектов.

2. Наружные глюкокортикоиды и противоопухолевый препарат Имиквимод.

Средства показывают положительный результат на ограниченных очагах, однако не являются препаратами выбора из-за высокого риска развития осложнений.

Хирургическое лечение

Классический хирургический метод иссечения при гемангиоме применяется крайне редко. На данный момент наиболее предпочтительные методики – лазерная хирургия и криотерапия. Лазеры отлично зарекомендовали себя при лечении изъязвленных неглубоких опухолей, а также для устранения остаточных явлений после курса системной терапии.

Криотерапия также применяется на небольших неглубоких опухолях, однако данный метод может сопровождаться болезненными ощущениями, возникновением ожога и образованием рубцов.

В завершении еще раз хочется напомнить о том, что в большинстве случаев младенческие гемангиомы не нуждаются в лечении. Наиболее разумная тактика – «активное невмешательство» с регулярным контролем лечащего врача.

Возрастной промежуток с 7 лет – до 12 (14.5 лет) вот такой неопределённый этот период, это препубертат (время перед половым созреванием). Минимальный возраст начала полового созревания 8 (8.5 лет), самый поздний срок начала - 14.5 лет

(чаще у мальчиков). Именно в этот период появляются половые различия в динамике набора веса.

Девочки набирают вес быстрее и больше, чем мальчики, что связано с более ранним началом полового развития. В целом, именно в этот период родители отмечают дебют ожирения, чаще называется возраст - 8 лет. Видимо, именно в этот период заложенные ранее «неправильные пищевые привычки» начинают явно реализовываться, «стимулированные» началом синтеза половых гормонов и возросшей пубертатной концентрацией инсулина - гормона, помогающего усваивать глюкозу.

Инсулина становится много, как вследствие «полового скачка», так и вследствие перекорма. Получается замкнутый круг: больше инсулина – больше усваивается глюкозы, больше глюкозы – больше вырабатывается инсулина. Понятно, как надо этот круг прервать – снизить потребление «лёгких» углеводов. В остальном, этот возрастной период промежуточный и больше ничем особенным не примечательный.

Важный момент особенности ожирения в этот период: если в половое созревание вступает девочка с ожирением – ожирение вызовет у нее нарушение становления гормональной системы, если в половое созревание вступает мальчик – ожирение (если только это не ожирение 4 степени) не приведёт к существенному нарушению полового созревания.

Тестостерон, в данном случае, гормон «волшебный». Он в совокупности с гормоном роста (а у мальчиков в половое созревание его вырабатывается гораздо больше, чем у девочек), создают хороший метаболизм для «растапливания жиров». У девочек всё с точностью наоборот. Женский гормон - эстрадиол в несколько раз быстрее способствует усвоению цепочки жирных кислот и их отложению в жировые депо.

В этот период важно начать приучать ребёнка к регулярным занятиям спортом!, к дисциплине, к самодисциплине. Всегда важно, если перед глазами ребёнка будет пример взрослого. Девочкам важно научиться пластике – танцы, гимнастика. Мальчикам просто дисциплине, поэтому вид спорта не принципиален. Главное – движение, 3-5 раз в неделю, минимально по 30 минут в день.

Теперь о питании. Привожу пример рациона СК1 для данного возраста и набор разрешённых продуктов. Не сложно увидеть, что эта диета «перекликается» с 8 диетой по Певзнеру у взрослых.

Необходимо исключить: наваристые бульоны, копчёности, острые и солёные закуски, жирные сорта мяса и рыбы, сосиски, сардельки, соки фруктовые, газировку, чипсы, сухарики, кофе, ежедневное использование сладостей, изделия с ксилитом, сорбитом, торты, пирожные, орехи, семечки, майонез, кетчуп и др. соусы.

Ограничить: масло сливочное до 2 ч.л., оливковое и растительное масло до 1 ст.л., супы на 2 бульоне (овощи не жарить в суп), картофель, рис, макароны, картофель (отварной/пюре) до 6-7 ст.л. в сваренном виде – это продукты, которые едят только в обед, яйца через 2-3 дня в виде омлета, хлеб 2-3 кусочка в день (не бурже, не цельнозерновой, в основном ржаной), бобовые 2 раза в неделю, фрукты до 3 штук в день (бананы через 2-3 дня, виноград ограниченно), сахар-рафинад 1 шт в чай, 2-3 раза в день, мармелад на натуральном соке – 1 шт или зефир 1 шт, (как исключение), печенье 2 шт. типа «Мария», джем и варенье не более 1-2 ч.л.

Разрешается: овощи, супы овощные, нежирное мясо и рыба (в виде тефтелей, котлет), в тушёном виде, преимущественно кролик, говядина, индейка, окунь, треска (котлеты), творог до 5% жирности (утром – натуральный, вечером – запеканка или сырники), нежирный сыр, крупы до 6 ст.л. в сваренном виде ( кроме манной, реже пшеничная), молоко, кефир, йогурт до 2-3 стаканов в день.

Приём пищи дробно до 5-6 раз в день.

Примерное меню ребёнка в этом возрасте:

Утро: каша любая молочная 6-7 стол ложек, мясо отварное (или котлета), хлеб, чай слабосладкий 200 мл.
2 завтрак: йогурт 200 мл.
Обед: салат из овощей 100-150 гр, суп или щи 200 мл, курица отварная 100 гр, картофель отварной 100 гр, компот из сухофруктов 200 мл, хлеб ржаной 60 гр.
Полдник: творог 150 гр, хлебцы ржаные сухие 1 шт., компот, или чай, или овощной сок 200 мл.
Ужин: котлета мясная паровая, капуста отварная цветная 200 гр, хлеб пшеничный 1 ломтик, чай 200 мл.
На ночь: кефир 150 мл.

Естественно, при разных степенях ожирения калорийность рациона пересчитывается индивидуально, в этом возрасте ещё без половых различий.

В этот период, при ожирении 3-4 степени можно вводить в практику разгрузочные дни- детский организм к этому уже готов. Суть заключается в снижение калорийности рациона до 1000 ккал в день 1 раз в неделю. Начинают, обычно, с «белковых» разгрузочных дней – творожный, мясной или молочный, в дальнейшем переходят на фруктовые или овощные разгрузочные дни, хорошо использовать сдвоенные разгрузочные дни: 1 сутки - белковый, 2 сутки – углеводный. Вода в эти дни не ограничивается.

Одним из главных факторов лечения ожирения является подавление аппетита путём потребления большой по объёму, но малокалорийной, преимущественно белковой однообразной пищи!

После завершения этапа субкалорийной диеты, когда достигнут требуемый вес, происходит переход на поддерживающий рацион с постепенным введением «запрещённых продуктов», можно продолжить практику разгрузочных дней.

С возраста 9 лет к похудению ребёнка с высокой степенью ожирения, патологическим гиперинсуленизмом, можно вводить медикаментозные препараты. Но этот вопрос решается только врачом или консилиумом врачей !

В возрастные периоды 0-1, 1-7, 7-14.5 речь идёт не о снижении веса, и это важно понять, а о приостановлении его набора (рост продолжается, вес «стоит»), а вот в четвёртый возрастной период – полового созревания, речь пойдёт уже о снижении веса.

ЧЕГО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ (психологическое мотивирование):

Не говорите ребенку, что он "жадный" или "ленивый". Скажите ему, что Вы понимаете, насколько трудно сделать правильный («здоровый») выбор в питании.

Ещё хочу рассказать про такую интересную тему как весы Танита с анализаторами жира, воды в организме. Если они хоть как-то приспособлены к взрослым, то у детей они «не работают» :( , потому что ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) ещё не до конца разработала допустимые нормы содержания жиры/воды в организме детей разного возраста. Поэтому самостоятельно контролировать эти параметры не удастся, как это не печально.

Продолжение следует…… в следующей части я расскажу про избыток веса уже разделяя ожирение девочек и ожирение мальчиков при половом созревании.

Читайте также: