Кортикостероиды препараты при лишае

Обновлено: 27.03.2024

1 ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

2 ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Препаратом выбора для лечения красного плоского лишая слизистой оболочки рта является дипроспан – сильнейший и наиболее безопасный кортикостероид, позволяющий достичь эффекта при небольшом числе инъекций. Целью работы явилась оценка эффективности использования дипроспана при лечении пациентов с эрозивно-язвенной формой КПЛ. Эффективность применения дипроспана была изучена у 15 больных КПЛ СОР, которые составили 1-ю группу: получали внутримышечно по 1 мл дипроспана 1 раз в месяц. 11 пациентов с эрозивно-язвенной формой составили контрольную группу. Эффективность проводимой терапии оценивали в динамике на 7, 14, 21-й дни лечения , а также через 1,5 и 2,5 месяца после лечения. Установлена высокая эффективность применения дипроспана в комплексной терапии эрозивно-язвенной формы КПЛ СОР, что было подтверждено положительной клинической динамикой у всех больных.


1. Брусенина Н.Д. Опыт применения препарата «Дипроспан» в стоматологии / Н.Д. Брусенина, Е.А. Рыбалкина // Стоматология для всех. – 2007. – № 4. – С. 10–14.

2. Костина И.Н. Комплексное лечение остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава, основанное на доказательной медицине // Уральский медицинский журнал. – 2008. – № 10(50). – С. 40–46.

3. Ронь Г.И. Оценка клинической эффективности новой композиции тизоля с триамциналоном в комплексном лечении пациентов с эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая слизистой оболочки рта / Г.И. Ронь, Г.М. Акмалова, И.В. Емельянова // Стоматология. – 2015. – № 2. – С. 13–16

4. Fitzpatrick S.G. The malignant transformation of oral lichen planus and oral lichenoid lesions. A systematic review / S.G. Fitzpatrick, S.A. Hirsch, S.C. Gordon // J. of the American Dental Association. – 2014. – 145:1. – Р. 45–56.

5. Fitzpatrick S.G. Histologic lichenoid features in oral dysplasia and squamous cell carcinoma / S.G. Fitzpatrick, K.S. Honda, A. Sattar // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology. – 2014. – 117:4. – Р. 511–520.

6. Passeron T. Treatment of oral erosive lichen planus with 1 % pimecrolimus cream: a double-blind, randomized, prospective trial with measurement of pimecrolimus levels in the blood / T. Passeron, J.P. Lacour, Е. Fontas // J. Dermatology. – 2007. – 143:4. – Р. 472–6.

Кортикостероидные препараты системного и локального действия занимают ведущее место при лечении многих дерматозов. Широко применяются они и в стоматологической практике [2], особенно при лечении эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая слизистой оболочки рта (КПЛ СОР) [1, 3], которая имеет высокий риск онкогенной трансформации (от 1,1 до 7 % случаев) [4], сопровождается значительной болезненностью и торпидностью течения, полиморфизмом клинических проявлений и малой эффективностью лечения. Кортикостероиды обладают противовоспалительным, иммунодепрессивным, гипосенсибилизирующим действием и, таким образом, оказывают разносторонний эффект на иммунопатологические процессы при осложненных формах КПЛ. Наряду с благоприятным терапевтическим действием для глюкокортикостероидов характерны тяжелейшие побочные эффекты, связанные с их влиянием на все виды обмена веществ – белковый, углеводный, жировой и водно-электролитный. В связи с этим препаратом выбора является дипроспан – сильнейший и наиболее безопасный кортикостероид, позволяющий достичь эффекта при небольшом числе инъекций.

Дипроспан обладает высокой глюкокортикостероидной активностью, но, в отличие от своих предшественников (гидрокортизона, преднизолона, кеналога), имеет ряд преимуществ: незначительное минералокортикостероидное действие;

– быстрое и вместе с тем пролонгированное мощное противовоспалительное и

– не вызывает местных мелкокристаллических реакций;

– не оказывает местнодистрофического действия на ткани;

– назначается как однократно, так и повторно (при наличии показаний).

Дипроспан – глюкокортикостероидный препарат, состоит из 2 частей, одна из которых (бетаметазона динатрия фосфат) оказывает немедленное, а вторая (бетаметазона дипропионат) – пролонгированное действие. Препарат выпускается в ампулах по 1 мл, которые содержат 2 мг первого и 5 мг второго вещества.

Бетаметазона динатрия фосфат – легкорастворимый компонент, который быстро всасывается в ткани и обеспечивает быстрый эффект. У бетаметазона дипропроната более медленная абсорбция, благодаря чему создается пролонгированное действие (до 3 недель).

Согласно исследованиям, проведенным фирмой-изготовителем, сравнительный противовоспалительный эффект глюкокортикостероидов (в пересчете на преднизолон) при применении гидрокортизона составляет 0,25, метилпреднизолона и триамцинолона – 1,25, бетаметазона – 6,25. В то же время бетаметазон более безопасен, чем другие глюкокортикостероиды. Индекс безопасности (доза, вызывающая кушингоид/эффективная противовоспалительная доза) для бетаметазона составляет 2,6, для гидрокортизона – 1,3, для метилпреднизолона и триамцинолона – 1,6.

Имеются сведения о применении дипроспана в виде инъекций под элементы поражения слизистой оболочки [1], применяемом в случаях тяжелого упорного течения КПЛ. Авторы указывают на сокращение сроков разрешения и эпителизации эрозивно-язвенных элементов, достижении терапевтической эффективности у 68,0–75,0 % пациентов. Однако осложнением данного метода нередко является грубое рубцевание слизистой в месте инъекций. Ограничения локального инъекционного введения кортикостероидов связано также с его болезненностью.

Целью работы явилась оценка эффективности использования дипроспана при лечении пациентов с эрозивно-язвенной формой КПЛ.

Эффективность применения дипроспана была изучена у 15 больных КПЛ СОР (средний возраст 52 года), которые составили 1-ю группу: получали внутримышечно по 1 мл дипроспана 1 раз в месяц (рис. 1). 11 пациентов (средний возраст 52 года) с эрозивно-язвенной формой составили контрольную группу. Во всех случаях лечение было комплексным и включало санацию полости рта, рациональное протезирование (замена некачественных и изготовленных из разнородных металлов ортопедических конструкций). С целью обследования и лечения сопутствующей патологии больных направляли к соответствующим специалистам, чаще всего, это терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, эндокринологи или клинические иммунологи.

Общая терапия для всех пациентов включала в себя назначение внутрь седативных средств – атаракса по 0,25 мг 1 раз в день, комплекса витаминов: витрум или супрадин – по 1 таблетке в день в течение 1 месяца, иммуномодулирующего препарата ликопид 10 мг 1 раз в день в течение 10 дней, антигистаминного препарата цетрин – по 1 таблетке ежедневно в течение 14 дней.

Местная терапия включала при необходимости – обезболивание СОР 5 % анестезиновой эмульсией, антисептическую обработку 0,2 % раствором хлоргексидина, аппликации ферментов (трипсина), смазывание пораженных участков холисал-гелью. Затем в обеих группах использовали аппликации кератопластического средства – солкосерил адгезивной пасты.

Эффективность проводимой терапии оценивали в динамике на 7, 14, 21-й дни лечения, а также через 1,5 и 2,5 месяца после лечения по следующим параметрам:

А. Уменьшение или исчезновение субъективных ощущений в полости рта (болевой синдром, жжение) по визуально-аналоговой шкале боли (VAS). Для этого при каждом посещении больным предлагалось оценить в баллах наличие спонтанной и возникающей при приеме пищи боли в СОР в диапазоне от 0 (нет боли) до 4 (сильные боли) [5].

Б. Сокращение размеров или исчезновение очагов поражения по клинической оценке для измерения очагов поражения [6].

0 – нет поражения, 1 – наличие белых папул без воспаления, 2 – папулы с гиперемией на СОР, 3 – гиперкератоз с эрозивными участками менее чем 1 см, 4 – гиперкератоз с эрозивной площадью более 1 см, 5 – гиперкератоз с эрозивной площадью более 1 см и язвенным поражением.

Результаты данных обработаны стандартными методами вариационной статистики, с использованием программных пакетов статистической обработки Statistica 6.0 for Windows. Оценку достоверности различий (р) между группами определяли с помощью критерия Стьюдента (t).

Результаты исследования и их обсуждение

Через 7–10 дней после первой инъекции прекращалось появление новых элементов, за несколько дней до этого исчезала боль, на 21-й день лечения значение симптома боли у всех больных в основной группе оставалось низким и составило 1,12 ± 0,57 баллов, что в 2,1 раза меньше, чем в группе сравнения, где VAS составила 2,34 ± 0,54 балла, где у 59 % больных до конца лечения сохранялись жжение, чувство стянутости, иногда боль при приеме пищи.

chujk1.tif

Рис. 1. Пациентка Ш. Эрозивно-язвенная форма КПЛ, до лечения

chujk2.tif

Рис. 2. Пациентка Ш., после лечения

Выводы

Установлена высокая эффективность применения дипроспана в комплексной терапии эрозивно-язвенной формы КПЛ СОР, что было подтверждено положительной клинической динамикой у всех больных (100 %).

Рецензенты:

Аверьянов С.В., д.м.н., профессор кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ИПО, ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа;

Давлетшин Н.А., д.м.н., профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии с курсом ИПО, ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа.

Было обследовано 85 пациентов в возрасте от 33 до 78 лет с осложненными формами красного плоского лишая (КПЛ) слизистой оболочки полости рта (эрозивно-язвенная и буллезная). Всем пациентам местно назначали гормональные препараты, ротовые ванночки с масляным раствором витамина А, а внутрь — поливитамины. В зависимости от применения топических глюкокортикоидов все пациенты были условно поделены на две группы. Клиническая эффективность проводимого лечения определялась по размерам очагов воспаления и эрозирования и относительным критериям эффективности лечения: выздоровлению, улучшению, благоприятным изменениям, без видимых изменений и ухудшению. В результате исследования установлено, что топические комбинированные кортикостероидные препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом и позволяют уменьшить площадь отека и гиперемии в 1,6 раз (комбинированный препарат гидрокортизона) и в 3,2 раза (комбинированный препарат бетаметазона), а площадь эрозирования — соответственно в 1,6 и в 2,3 раза. При этом у пациентов, применявших аппликационную форму бетаметазона «Тридерм», полное выздоровление со стойким результатом в отдаленные сроки отмечается в 3,8 раз чаще, чем при применении препарата гидрокортизона «Пимафукорт».


1. Абрамова Е.И. Красный плоский лишай в полости рта. Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1996. — 21 с.

2. Безрукова И.В. Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта: аспекты клинической диагностики и современные подходы к лечению / И.В.Безрукова. Клиническая стоматология. — 1999. — № 1. — С. 34–37.

3. Иванова Е.В. Плоский лишай слизистой оболочки полости рта – новые подходы к диагностике и патогенетической терапии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2003. — 22 с.

4. Машкиллейсон А.Л. Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ. – М., 1984. — С. 323–348.

5. Петрова Л. В. Клиника, патогенез и лечение красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2002. — 42 с.

6. Рабинович О. Ф. Иммунологические аспекты патогенеза красного плоского лишая слизистой оболочки рта (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2001. — 39 с.

7. Ошибки в дерматологии / О.К.Шапошников, А.Я. Бракловский, И.М. Разнатовский, В.И. Самцов // Л., Медицина. – 1987. – 208 с.

8. C. Scully, M. Carrozzo. Oral mucosal disease: Lichen planus / British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. — 2008. — № 46. — Р. 15–21.

Красный плоский лишай (КПЛ) - это хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание, поражающее кожные покровы и слизистые оболочки и характеризующееся такими клиническими особенностями, как рецидивирующее течение, полиморфизм клинических проявлений и возможность опухолевой трансформации [2, 3, 5, 6, 8]. Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая занимает второе место по частоте диагностирования в полости рта [1]. Если учесть, что эта форма в 30% случаев имеет склонность к озлокачествлению [4], то необходимость изыскания эффективных гормональных препаратов подчеркивает актуальность проводимого исследования.

Целью нашего исследования было изучить эффективность различных групп топических кортикостероидных препаратов в комплексном лечении пациентов с эрозивно-язвенной формой КПЛ.

Материалы и методы. Было обследовано 85 пациентов в возрасте от 33 до 78 лет с эрозивно-язвенной и буллезной формами КПЛ. Для лечения пациентов из группы топических гормональных средств были выбраны препараты на основе гидрокортизона и бетаметазона.

В зависимости от назначаемого лекарственного препарата все больные разделены на две группы. В первую группу вошли 45 человек, получавшие местно комбинированный препарата на основе гидрокортизона, натамицина и неомицина сульфата («Пимафукорт»). Во вторую группу вошли 40 человек, которым местно назначали комбинированный препарат на основе бетаметазона дипропионата, гентамицина сульфата и клотримазола («Тридерм»). Комбинированные кортикостероидные препараты назначали в виде аппликаций на очаги поражения дважды в день по 15-20 мин в течение 14 дней с перерывами в 2 дня через каждые 4 дня применения. По данным О.К. Шапошникова [7], противовоспалительный эффект топических кортикостероидов прекращается через 4-5 дней их использования в связи с сосудосуживающим действием. Поэтому авторы предлагают делать перерывы в лечении топическими гормональными средствами в 1-2 дня для восстановления этого эффекта.

Кроме того, всем пациентам назначали ванночки с масляным раствором витамина А, а внутрь в течение месяца рекомендовали принимать поливитаминный комплекс «Алфавит». В зависимости от имеющейся соматической патологии пациенты получали базовое лечение по поводу основного заболевания у врача-интерниста.

Клинически при обследовании у всех пациентов определяли площадь воспаленной и эрозированной слизистой, которую измеряли с помощью циркуля и линейки, а затем рассчитывали площадь неправильного круга по формуле: S = (π × d1 × d2) /4) в квадратных сантиметрах. Для защиты слизистой оболочки от травм при измерении размеров очагов воспаления и эрозий ножки циркуля закрывали пластиковыми колпачками.

Эффективность применяемой терапии в отдаленные сроки оценивали по следующим критериям: исчезновению очагов поражения и отсутствию воспаления, которые определяли как выздоровление; по переходу зрозивно-язвенной и буллезной форм в экссудативно-гиперемическую или типичную, при этом результат лечения оценивался как улучшение; уменьшению площади воспаления или эрозированной поверхности слизистой оболочки, что оценивали как благоприятные изменения; если степень поражения слизистой оболочки оставалась на исходном уровне - этот результат определялся как «без видимых изменений»; а в случае обострения патологического процесса в виде увеличения площади эрозирования или воспаления - «ухудшение».

Результаты лечения оценивали спустя 1 месяц, 6 и 12 месяцев после проведенной терапии. Полученные цифровые данные подвергали статистической обработке по методу Стьюдента.

Результаты и их обсуждение. Результаты исследования показали, что исходные клинические показатели в наблюдаемых группах были схожими (табл. 1).

Эффективные мази от плоского лишая

Лишай(микоз) — инфекционное заболевание кожного покрова человека. Появляется в результате попадания на кожу микроспор разнообразных видов грибков. Ошибочно считать, что плоский лишай — это исключительно детское заболевание. Взрослые подвержены ему не меньше, чем дети.

Основные факторы, которые влияют на появление лишая — посещение мест массового скопления людей со средой повышенной влажности, например, бассейны, сауны, бани, спортивные залы. Также часто переносчиками инфекций являются домашние и уличные животные. Нередко к заражению кожи у человека лишаем могут способствовать патологии щитовидной железы, сахарный диабет, гормональные сбои в организме.

Симптомы лишая

Какие симптомы свидетельствуют о том, что вы заразились плоским лишаем? Следует отметить, что лишай поражает не только кожу тела, но и слизистые оболочки, ногти и даже волосы человека. Как правило, любой вид этого заболевания начинается с появления следующих симптомов:

  • минимальное повышение температуры тела;
  • появление озноба, легкой головной боли, иногда возможна тошнота;
  • позже температура повышается, а в определенных местах появляется зуд (лицо и тело, реже — конечности);
  • спустя несколько часов на месте покраснения появятся пузырьки, которые вскоре лопаются и остается лишь корочка.

Виды красного плоского лишая

Данное заболевание в зависимости от степени проявления может быть выражено в нескольких формах:

  • Пузырчатая;
  • Бородавчатая;
  • Кольцевая;
  • Атрофическая;
  • Остроконечная;
  • Опоясывающая.

Лечение лишая у взрослых

Диагноз о наличии плоского лишая ставит дерматолог, лишь в некоторых случаях необходимо проведение дополнительных анализов. Если диагноз поставлен неправильно, то лечение может принести и негативный результат, который может привести и к переходу заболевания в хроническую стадию.

Обзор эффективных мазей для лечения лишая

Любая мазь — это медикаментозный препарат, оказывающий местное увлажняющее и отшелушивающее действие, который наносится на поверхность кожи. Для лечения заболевания применяются антимикотические мази:

  • Миконазол
  • Микосептин
  • Экзодерил
  • Залаин
  • Ацикловир
  • Теброфеновая мазь

Все вышеперечисленные мази оказывают противовоспалительное действие, успокаивают кожу и снимают раздражительность, блокируют распространение инфекции по другим участкам тела. «Урбазон», «Дексазон», «Преднизолон» — мазь от красного плоского лишая, которая оказывает комплексное действие при лечении заболевания даже на поздних стадиях.

В комплексе с мазями также применяется обтирание спиртом пораженных участков кожи. Мазь для лечения красного плоского лишая применяется с целью разрушения отдельных красных узлов, проявляющихся в виде прыщиков и покраснений.

В комплексе с противогрибковыми мазями для лечения лишая на поздних и запущенных стадиях назначаются и другие препараты, например, кортикостероидные препараты. Длительность лечения составляет 1-2 недели с повторяющейся периодичностью.

Самыми эффективными из этой серии являются «Флуцинар» и «Синуфлан». Для лечения инфекционного заболевания хорошие результаты оказывают салициловая и серная мази. Они оказывают противовоспалительные и дезинфицирующее действие, применять их нужно два раза в день утром и вечером.

Красный плоский лишай лечится по стандартной комплексной схеме. Наряду со спиртовыми компрессами и примочками используются противогрибковые медикаменты локального и общего действия — Пенициллин, Тетрациклин, Флостерон, Димексид, Гидрокортизон. Мазь для лечения плоского лишая должна обладать противомикробными действиями, предотвращать аллергические реакции.

Синофлановая мазь от плоского лишая у человека является действующим аналогом многих противомикробных и антисептических препаратов. При правильном применении она легко справляется с грибковыми инфекциями на теле человека и всех видов плоского лишая, который проявляется на кожном покрове.

Шелушащиеся разноцветные пятна и бляшки на коже хоть и неопасны, но выглядят совершенно непривлекательно. Узнаем, как с помощью мазей быстро вылечить розовый лишай, а врач-дерматолог даст рекомендации и ответит на популярные вопросы

10 лучших мазей от розового лишая у человека

Розовый лишай Жибера – это острое воспалительное заболевание кожи, предположительно, имеющее инфекционную природу 1 .

Розовый лишай чаще встречается весной или осенью. Сначала на теле появляется красно-розовое пятно с желтовато-бурым шелушащимся центром, диаметром до 5 см, которое называется «материнской бляшкой» 2 . А через несколько дней появляется сыпь по всему туловищу, рукам и ногам. В большинстве случаев общее самочувствие больного не ухудшается, но иногда может наблюдаться раздражение, зуд, незначительное повышение температуры 3 .

Как правило, розовый лишай не требует какого-либо лечения. Если нет осложнений, болезнь проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Если пациент жалуется на раздражение и зуд, врач может назначить специальные мази, которые ускорят выздоровление.

Рейтинг топ-10 эффективных и недорогих мазей от розового лишая по версии КП

Для уменьшения зуда врач может назначить глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты. В составе гормональных препаратов, используемых для наружного лечения розового лишая, используются следующие активные вещества: гидрокортизон, алклометазон, метилпреднизолон, мометазон.

Среди антигистаминных применяются лекарства на основе цетиризина, лоратадина, хлоропирамина или клемастина.

Ниже расскажем про эффективные и недорогие мази для лечения розового лишая по версии КП. А наш эксперт подскажет, как выбрать хороший препарат и ответит на популярные вопросы.

1. Адвантан эмульсия

Адвантан эмульсия

Эмульсию, в отличие от других форм, можно наносить почти на все тело. Она имеет приятную текстуру и быстро впитывается. Такой препарат может найти место в любой домашней аптечке, поскольку его можно использовать даже у грудничков (с 4 месяцев).

Розовый лишай (болезнь Жибера) - воспалительное заболевание, которое поражает взрослых и детей, характеризующийся высыпаниями на коже. Длительной терапии оно обычно не требует, но с помощью ряда лекарств можно значительно уменьшить его проявления и улучшить состояние больного.

Заболевание розовый лишай

Антигистаминные препараты

Основной симптом розового лишая - зуд, который сопровождает сыпь на теле у взрослых и детей. Особенно сильный дискомфорт он доставляет тогда, когда пятна располагаются в местах, где их раздражает одежда или пот. Больной постоянно расчесывает пораженные области, вследствие чего состояние усугубляется, на теле появляются раны, куда может попасть инфекция.

Чтобы снизить зуд от пятен розового лишая, рекомендуется пересмотреть рацион и устранить из него аллергены - цитрусовые, шоколад, яйца, копчености и т.д.

Для устранения зуда назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты с разным механизмом воздействия и действующими веществами.

Бляшка при заболевании

Чаще всего их принимают в форме таблеток, детям могут назначаться лекарства в форме капель. В тяжелых случаях больным требуются внутривенные и внутримышечные вливания лекарств.

Лоратадин

Основное действующее вещество препарата - лоратадин. Он обладает антигистаминным и противозудным эффектом, который длится достаточно долго, благодаря чему хорошо снижает проявления заболевания.

Лекарство практически не имеет противопоказаний - его нельзя пить при индивидуальной непереносимости, тяжелых нарушениях печеночной функции, беременности и лактации.При розовом лишае его назначают как взрослым, так и детям старше 2 лет. Аналоги Лоратадина (содержат схожее действующее вещество) - Лоризан, Кларитин, Лотарен.

Противоаллергисеское средство Лоратадин

Супрастин

Один из наиболее распространенных, проверенных препаратов, который используется для лечения аллергических реакций. Его действие основывается на гидрохлориде хлоропирамина, выпускается средство в виде таблеток и растворов для внутримышечных инъекций.

Терапевтический эффект развивается через полчаса после приема и продолжается от 3 до 6 часов. Лекарство отличается приемлемой стоимостью и продается в каждой аптеке, но имеет широкий список противопоказаний и побочных эффектов. По этой причине многие врачи называют его устаревшим и прописывают в редких случаях.

Супрастин для снятия зуда

Антигистаминный препарат, который содержит гидрохлорид левоцетиризина в качестве активного компонента. Продается в виде таблеток или сиропа, состав вспомогательных веществ зависит от формы выпуска. Применяется при патологических состояниях, сопровождающихся зудом, сыпью, крапивницей, отеками и другими аллергическими проявлениями.

Лекарство имеет минимум противопоказаний (индивидуальная непереносимость, хронические заболевания почек) и редко вызывает побочные эффекты. Его можно принимать длительное время - при хронических заболеваниях лечение может продолжаться несколько месяцев.

Л-цет в таблетках

Полные аналоги - Цетрилев, Цитрин, Ксизал.

Название препарата Действующее вещество Производитель Цена, руб.
Супрастин Хлоропирамина гидрохлорид Фармацевтический завод Эшис, Венгрия 140
Лоратадин Лоратадин Киевмедпрепарат, Украина 80
L-цет Гидрохлорид левоцетиризина Кусум Хелтхкер, Индия 175

Большинство противоаллергических препаратов обладают серьезным побочным эффектом - вызывают сильную сонливость. Чтобы терапия не повлияла на качество жизни, их лучше пить перед сном. Если больной ощущает сонливость утром, нужно заменить лекарство или скорректировать дозировку.

Цетрин при аллергии

Гормональные мази

Наиболее действенными средствами против зуда и воспаления считаются гормональные мази. Они содержат глюкокортикостероиды - вещества, близкие по составу к гормонам надпочечников.

Подобные препараты хорошо снимают неприятные симптомы розового лишая, но требуют осторожности при применении, так как могут вызывать побочные эффекты. При необходимости длительного лечения больному следует обратиться к врачу - постоянное попадание глюкокортикостероидов в организм может вызвать нарушения функции надпочечников.

Механизм действия глюкокортикостероидов

Тридерм

Комплексное средство, которое содержит три компонента - клотримазол, бетаметазон, гентамицин. Применяется при дерматологических заболеваниях, которые проявляются сыпью, зудом и крапивницей - дерматозы, экземы, лишаи и т.д. Крем наносят на пораженные участки и втирают до полного впитывания, частота применения - дважды в сутки.

Препарат можно использовать на пораженных участках кожи, при сифилисе, туберкулезе, ветряной оспе, а также у детей младше двух лет. Побочные эффекты - сухость и раздражение кожи, нарушение пигментации, усиление проявлений заболевания.

Тридерм при кожных болезнях

Акридерм

Основное действующее вещество препарата - бетаметазон, который снимает зуд, воспаление и отечность, а также уничтожает споры грибков. Крем эффективен при всех видах дерматитов, псориазе, экземе, кожном зуде аллергического происхождения. Применяется от 1 до 6 раз в день - мазь втирают в кожу до полного впитывания, но иногда врач может назначить индивидуальную схему лечения.

В число противопоказаний входят дерматологические проявления туберкулеза и сифилиса, индивидуальная непереносимость компонентов, открытые раны на коже. Нежелательные реакции организма при лечении возникают редко и включают зуд, сухость и жжение в месте нанесения.

Антибактериальный препарат Акридерм

Лоринден А

В состав препарата входят антимикробные компоненты, гормоны и салициловая кислота. Он хорошо устраняет проявления дерматитов разной этиологии, лишая, волчанки и крапивницы, не применяется при грибковых и гинекологических инфекциях, бактериальных поражениях, в возрасте до 2-х лет. Используется крем 1-2 раза в день - его наносят на кожу тонким слоем и осторожно втирают.

Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от особенностей организма и клинического течения заболевания.

Мазь при инфекциях

Побочные эффекты включают аллергические реакции и присоединение вторичной инфекции.

Название препарата Действующее вещество Производитель Цена, руб.
Тридерм Гентамицин, дипропионат, клотримазол Шеринг-Плау Лабо, Бельгия 475
Акридерм Бетаметазон, гентамицин, клотримазол Акрихин, Россия 350
Лоринден А Салициловая кислота, флуметазона пивалата, пропиленгликоль Фармзавод Ельфа, Польша 1050

Курс лечения гормональными мазями зависит от состояния организма больного и клинического течения болезни. Во время терапии стоит учесть, что препараты способны вызывать привыкание, а при длительном применении - серьезные осложнения. В среднем их используют от 2 до 4 недель.

Антисептические препараты

Препараты для лечения розового лишая включают антисептические мази, которые используются в качестве вспомогательных средств. Они не способны устранить симптомы заболевания, не борются с грибковой или вирусной инфекцией, но в комплексе с другими средствами снижают зуд и дискомфорт. Самые распространенные и доступные средства из этой категории - салициловая и цинковая мазь.

Розовый лишай обычно не рецидивирует, но у людей с ВИЧ и онкологическими заболеваниями возможны повторные эпизоды болезни.

При применении важно помнить о том, что без дополнительного лечения они практически неэффективны, поэтому могут использоваться только в качестве вспомогательных препаратов.

Особенности антисептических средств

Салициловая и цинковая мазь считаются безопасными средствами, но имеют противопоказания и побочные эффекты. Перед лечением необходимо ознакомиться с инструкцией и соблюдать врачебные рекомендации.

Салициловая мазь

Активный компонент салициловой мази оказывает подсушивающее, раздражающее и антисептическое воздействие. Она предотвращает попадание в рану патогенных микроорганизмов, снимает раздражение и способствует отшелушиванию отмерших элементов сыпи.

Благодаря этому высыпания быстро проходят, а целостность кожных покровов восстанавливается. Наносится мазь несколько раз в сутки, длительность курса зависит от масштаба поражения, выраженности симптомов и общего состояния больного.

Лечение салициловой кислотой

Цинковая мазь

Препарат местного действия на основе оксида цинка. Его действие напоминает эффект от применения салициловой мази. Вещества, которые входят в ее состав, подсушивают сыпь, ускоряют удаление мертвых клеток эпидермиса и заживляет пораженные ткани.

Лучше всего цинковая мазь работает в комплексе с антигистаминными препаратами, серой, салициловой мазью и другими лекарствами. Средство наносят на кожные покровы до 5 раз в сутки, курс лечения составляет от 8 до 15 суток, при наличии показаний длительность применения увеличивают.

Цинковая мазь при лишае

Серная мазь

Действующее вещество препарата обладает антибактериальным и противопаразитарным эффектом, то есть борется с бактериями и кожными паразитами (подкожными клещами и т.д.), но неэффективен против грибков или вирусов. Серная мазь предупреждает присоединение вторичных инфекций, подсушивает мокнущие элементы сыпи, ускоряет заживление кожных покровов.

Чаще всего она используется в комплексе с другими препаратами - цинковой, салициловой мазью и другими местными средствами. Средство наносится на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки, курс лечения определяется врачом.

Средство при грибке

Циндол

Циндол - комбинированное местное средство, которое включает оксид цинка, глицерин, крахмал и этиловый спирт. Оно уменьшает зуд, дискомфорт, боль и другие проявления розового лишая, причем особенно эффективно при мокнущих язвах. Циндол снимает раздражение, и отечность, оказывает дезинфицирующее воздействие и значительно облегчает состояние больных.

Мазь содержит сравнительно безопасные компоненты, поэтому имеет минимальное количество противопоказаний - лечение не рекомендуется проводить при индивидуальной непереносимости лекарства. Выпускается в виде суспензии, которую наносят на пораженные места несколько раз в день, курс лечения зависит от выраженности симптомов и распространения патологического процесса.

Циндол от зуда

Противовирусные средства

Точно установить возбудителя розового лишая не удалось, но некоторые исследования доказывают, что его вызывает вирус простого герпеса человека. Соответственно, в терапии заболевания часто применяются местные и пероральные препараты, обладающие противогерпетической активностью. Обычно это лекарства на основе ацикловира - вещества, которое считается наиболее эффективным в борьбе с вирусом.

Механизм действия противогерпетических средств

Ацикловир

Лекарственное средство на основе ацикловира, которое выпускается в форме таблеток. Назначается при инфекционных процессах, вызванных вирусом простого герпеса первого или второго типа. При взаимодействии с ферментами оно образует активное соединение, которое блокирует размножение патогенных клеток.

Стандартная доза составляет 200 мг 4-5 раз в сутки, длительность лечения - 5 дней. Ацикловир не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов, склонности к аллергическим реакциям, в возрасте до 2 лет. Перечень побочных эффектов у препарата достаточно большой, начиная расстройствами пищеварения, заканчивая головными болями и галлюцинациями.

Средство при лечении герпеса

Наиболее распространенные препараты на основе ацикловира - Ацикловир, Зовиракс, Герпевир, Панавир.

Название препарата Действующее вещество Производитель Цена, руб.
Ацикловир Ацикловир Дарница, Украина 100
Герпевир Ацикловир Киевмедпрепарат, Украина 750
Зовиракс Ацикловир ГлаксоСмитКляйн Мануфактуринг, Италия 200
Панавир Ацикловир Ланафарм, РФ 400

Чаще всего в лечении розового лишая используются таблетки, в запущенных случаях необходимы инъекции и инфузии. Противовирусные средства неэффективны против других разновидностей патогенных микроорганизмов, поэтому перед лечением нужно точно определить возбудителя болезни. При отсутствии результата препарат отменяют, иначе он может вызвать побочные эффекты.

Препараты с ацикловиром

Другие лекарства

При наличии показаний в терапии розового лишая могут использоваться другие лекарственные средства. Если элементы сыпи вызывают болевые ощущения, больным рекомендуется использовать мази и гели с содержанием анестетиков (обычно лидокаин) - Офлокаин, Инфларакс и т.д. При повышении температуры и ухудшении общего самочувствия принимают жаропонижающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства - Аспирин, Ибупрофен, Индометацин, Напроксен.

Розовый лишай - незаразное заболевание, поэтому больной не представляет опасности для окружающих даже в периоды обострений.

При присоединении вторичных инфекций при розовом лишае применяются антибиотики, чаще всего эритромицин. Для заживления кожных покровов можно смазывать их Бепантеном, Пантенолом, Солкосерилом или другими мазями, способствующими регенерации.

Бепантен для заживления

Народные средства при розовом лишае можно использовать только в комплексе с лекарственными препаратами, иначе можно усугубить течение заболевания и вызвать серьезные осложнения.

Как быстро вылечить розовый лишай

Обычно лечить розовый лишай не требуется - он проходит самостоятельно спустя некоторое время. Но его проявления могут доставлять серьезный дискомфорт и снижать качество жизни больного. Для облегчения состояния назначаются противовоспалительные, антигистаминные и гормональные средства, которые устраняют зуд и боль.

Дополнительно больным следует принимать витамины и иммуностимулирующие средства, носить натуральную свободную одежду, чтобы исключить раздражение кожи. В качестве гигиенических средств нужно использовать натуральное мыло без отдушек и химических добавок, а при ухудшении состояния немедленно обратиться к врачу.

Читайте также: