Копий 10 5 эпителиальных клеток что это такое

Обновлено: 02.05.2024

Молекулярно-генетическое исследование позволяет обнаружить ДНК возбудителя урогенитальных заболеваний и определить количество её копий. Количественный анализ помогает выявить возможную причину заболевания, а также оценить целесообразность проведения лечения и его эффективность.

Приём и исследование биоматериала

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Уреаплазмы, ДНК (Ureaplasma species, ПЦР) соскоб, кол.?

Показания к назначению:

поиск причины урогенитальных заболеваний,
оценка эффективности антибактериальной терапии (повторный анализ рекомендуется сдавать через 1 месяц после проведения лечения).

Подробное описание исследования

Уреаплазмы — внутриклеточные паразиты, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов и верхних дыхательных путей.

Уреаплазмы относятся к условно-патогенным (условно вредным) микроорганизмам, которые могут быть частью нормальной микрофлоры уретры и влагалища и не вызывать заболевания (бессимптомное носительство).

Уреаплазмы обнаруживаются в мочеполовых органах в среднем у 40% женщин и 5–15% мужчин.

Уреаплазмы передаются половым путём, а также от инфицированной матери ребёнку во время беременности или родов. Инкубационный период составляет 2–5 недель.

Ослабление иммунной системы и нарушение микробного баланса могут привести к развитию урогенитальных заболеваний, провоцируемых уреаплазмами.

У женщин возможно развитие болезней органов малого таза, среди которых наиболее часто возникают:

цервицит — воспаление шейки матки;
эрозия шейки матки — хроническое воспаление шейки матки;
вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки;
аднексит — воспаление придатков;
бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры влагалища;
у беременных — истмико-цервикальная недостаточность — нарушение, связанное с открытием шейки матки ещё в процессе развития эмбриона, которое приводит к самопроизвольному аборту или преждевременным родам;
бесплодие.

У мужчин патоген провоцирует развитие таких заболеваний, как:

уретрит — воспаление в области мочеиспускательного канала;
цистит — воспаление мочевого пузыря;
простатит — воспаление предстательной железы;
орхит — воспаление яичка;
эпидидимит — воспаление придатка яичка;
нарушения половой функции и сперматогенеза;
камнеобразование в почках.

Описание возбудителя

Уреаплазмы — внутриклеточные паразиты, относящиеся к семейству микоплазм (микроорганизмов, не имеющих клеточной стенки). Занимают промежуточное положение между вирусами (имеют сходный генетический аппарат и размер) и бактериями (схожи некоторыми особенностями обмена веществ). Как правило, населяют поверхность слизистой оболочки урогенитального тракта и верхних дыхательных путей.

Название Ureaplasma species объединяет два вида уреаплазм: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, различающихся степенью патогенности. Уреаплазму парвум чаще всего относят к представителям нормальной микрофлоры, в то время как уреаплазму уреалитикум ассоциируют с развитием воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Особенности и преимущества методики

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний. Чаще всего его используют для выявления инфекций, передаваемых половым путём (ИППП).

ПЦР-диагностика эффективна для обнаружения микроорганизмов, которые трудно выявить в лабораторных условиях, в том числе атипичных форм бактерий, внутриклеточных паразитов и микроорганизмов, способных длительно существовать в организме хозяина и вызывать хронические заболевания.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер

Определение ДНК вируса папилломы человека: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показание к назначению исследования

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) - это группа генетически разнообразных ДНК-содержащих вирусов, относящихся к семейству Papillomaviridae и поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек ротовой полости и аногенитальной зоны.

Инфицирование вирусом папилломы человека клинически может проявляться остроконечными кондиломами, папилломами или злокачественной трансформацией клеток. По данным, которые приводит Всемирная организация здравоохранения, 50-80% населения инфицировано ВПЧ, а 5-10% из них имеют клинические проявления заболевания.

Наследственный материал (геном) вируса папилломы человека заключен в белковую оболочку, состоящую из больших (L1) и малых (L2) структурных белков. В зависимости от строения генома L1 были выявлены и описаны различные типы вируса папилломы человека. К настоящему времени выявлено и описано более 200 генотипов вируса папилломы человека, около 45 из них могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта.

ВПЧ обладает тропностью (свойством поражать определенные органы и/или ткани) к коже и слизистым оболочкам. Источником возбудителя инфекции является больной человек или вирусоноситель.

Основной путь передачи возбудителя - половой (генитально-генитальный, мануально-генитальный, орально-генитальный), однако возможна передача и при соприкосновении (при кожном контакте). Кроме того, ВПЧ может передаваться от матери плоду во время родов.

Риск передачи при однократном половом контакте равен 80% - особенно у девушек, не достигших половой зрелости, из-за особенностей строения эпителия шейки матки в юном возрасте.

Факторы, способствующие инфицированию вирусом папилломы человека и развитию заболевания:

раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнеров;
сопутствующая урогенитальная инфекция и нарушение биоценоза влагалища;
частые роды и аборты;
иммунодефицитные состояния;
генетическая предрасположенность и гормональные факторы.

Интервал между инфицированием ВПЧ и инвазивным (проникающим) раком составляет около 10 лет или более.

Инвазивному раку предшествуют предраковые поражения шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, полового члена различной степени тяжести.

Вирус папилломы человека не проникает в кровь, поэтому инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции.

Выделяют вирусы высокого онкогенного (или канцерогенного) риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 42, 43, 44).

Типы ВПЧ низкого канцерогенного риска связаны с развитием остроконечных кондилом, папиллом и дисплазиями легкой степени. Типы ВПЧ высокого канцерогенного риска, наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями, также могут вызывать злокачественную трансформацию эпителия, приводя к развитию рака.

Например, высокоонкогенные типы ВПЧ 16 и 18 вызывают в 70% случаев рак шейки матки, в 80% рак вульвы и влагалища, в 92% анальный рак, в 95% рак ротовой полости, в 89% рак ротоглотки, в 63% рак полового члена. Генотипы ВПЧ 6 и 11 обуславливают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза.

Таким образом, дифференцированное определение ДНК вируса папилломы человека назначают в следующих случаях:

для подтверждения ВПЧ при наличии папилломатозных разрастаний и изменений на слизистых оболочках половых органов;
для скрининга (обследования лиц, не считающих себя больными) с целью выявления скрыто протекающего заболевания;
для контроля эффективности проводимой терапии.

с 21 года до 29 лет - не реже 1 раза в 3 года;
с 30 до 69 лет - не реже 1 раза в 5 лет.

Высокая сексуальная активность предполагает проведение скрининга с18 лет.

Подготовка к процедуре

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, но не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, но не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется спринцевать влагалище. Забор биоматериала не следует осуществлять ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

Соскоб из уретры проводят до или через 2-3 часа после мочеиспускания.

Мужчинам необходимо исключить половые контакты за 1–2 суток до взятия мазка (соскоба). Нельзя мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры.

Срок исполнения

До 2 рабочих дней, указанный срок не включает день взятия биоматериала.

Что может повлиять на результат

В случае несоблюдения правил подготовки полученный результат может быть некорректным.

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (вируса папилломы человека, Humanpapillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) + КВМ

Синонимы: Анализ урогенитального соскоба на ВПЧ. HPV DNA, 21 Types, Scrape of Urogenital Epithelial Cells. Краткое описание исследования «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39.

Сдать анализ крови на дифференцированное определение ДНК ВПЧ 21 типа можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Метод определения: ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».

Исследуемый материал: соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта.

Форма представления результатов: количественный результат по каждому выявляемому показателю.

Единицы измерения: логарифм копий ДНК ВПЧ на 105 эпителиальных клеток (lg копий ДНК/105 эпит. клеток).

До проведения тестов по выявлению ДНК ВПЧ выполняется контроль взятия материала (КВМ). Если в пробе значение КВМ неудовлетворительное (менее 4 lg (10000) копий ДНК человека в пробе), исследование ДНК ВПЧ не проводится и рекомендуется повторное взятие биологического материала.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Расшифровка показателей

Количественный формат теста позволяет выявить вирус, оценить степень риска и возможное наличие предраковых изменений при высокой вирусной нагрузке.

Интерпретация положительного результата

В анализируемом образце биологического материала обнаруженная ДНК, специфичная для вируса папилломы человека исследуемых типов в выявленной концентрации, свидетельствует о наличии возбудителя.

Если абсолютное содержание ВПЧ превышает клинически значимое, напротив обнаруженного штамма вируса указывается его концентрация. Чем выше значение, тем выше риск развития болезней, вызываемых вирусом папилломы человека.

Рост вирусной нагрузки через 3, 6 и 9 мес. после проведенного лечения свидетельствует о возможности рецидива.

генотипы низкого онкогенного риска: 6, 11, 44;
генотипы высокого онкогенного риска: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.

Выявление нескольких генотипов вируса предполагает менее благоприятный прогноз течения заболевания и более высокий риск персистенции.

При обнаружении 16 и 18 генотипов рекомендуется проводить кольпоскопическое обследование, не откладывая.

При выявлении других типов высокого риска назначают цитологическое обследование, а при его положительном результате - кольпоскопию.

Интерпретация результата «не обнаружено»

Результат «не обнаружено» свидетельствует либо об отсутствии фрагментов ДНК, специфичных для вируса папилломы человека исследованных типов, либо о слишком низкой концентрация ДНК возбудителей в образце (ниже границы чувствительности метода).

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Врач интерпретирует результат анализа с учетом данных о пациенте и болезни, заключений осмотра, цитологического и гистологического исследований.

Гинеколог, уролог или проктолог может назначить дополнительные исследования:

В цитологическом методе диагностики для окрашивания биологического материала используют несколько способов окраски. Применение определённого метода окрашивания позволяет решить специфические задачи. Каждый метод окрашивания имеет свои особенности, специфику, например, характер окрашивания ядра, ц.

Основная опасность, которую несет инфицирование вирусами данной группы, является риск развития рака шейки матки. Роль ВПЧ в развитии рака шейки матки на сегодняшний день доказана и подтверждена ВОЗ.

При инфицировании в большинстве случаев (около 80%) происходит самоизлечение вследствие элиминации вируса из организма
Инфекция приводит к развитию предрака у малой части инфицированных женщин (около 0,5%)
От заражения до развития предрака и РШМ в среднем проходит 20лет.

ВПЧ является основной причиной РШМ.
Инфицированные женщины имеют в 300 раз более высокий риск развития рака.
Инфекция является коварной и довольно часто не вызывает никаких жалоб, вовремя не выявляется при осмотре.
Клинические проявления папилломавирусной инфекции высокого риска могут маскироваться другими заболеваниями УГТ, что не позволяет вовремя выявить их с использованием традиционных методов.

Как и любая инфекция, передаваемая половым путём, ВПЧ поражает и мужчин. Наличие аногенитальной инфекции, обусловленной ВПЧ, может привести к развитию генитальных кондилом, раку полового члена, раку прямой кишки и ануса.

Основной задачей диагностики папилломавирусной инфекции высокого канцерогенного риска является раннее выявление предраковых изменений. В настоящее время с этой целью используются цитологический, кольпоскопический, гистологический методы (выявляют наличие характерных для папилломавирусной инфекции изменений эпителия, дисплазий, рака).

Выявление ВПЧ высокого риска молекулярными методами (ПЦР диагностика) не позволяют установить стадию инфекции, однако однозначно указывают на наличие или отсутствие ВПЧ в организме. Это определяет принадлежность пациента к группе риска и позволяет сфокусировать более пристальное внимание с использованием клинических методов.

Выявление нескольких типов вируса ассоциировано с менее благоприятным прогнозом течения заболевания и более высоким риском персистенции.
Степень онкогенности различных генотипов высокого риска не одинакова. Наибольшей онкогенностью обладают 16 и 18 типы ВПЧ.
Проведение генотипирования позволяет отличить реинфицирование от персистентной инфекции при повторном визите пациента. Опасность представляет именно хроническая персистентная форма инфекции; недавнее же инфицирование наиболее вероятно спонтанно излечивается. О реинфицировании говорит изменение спектра генотипов, о персистентной инфекции - сохранение генотипа вируса через год после первого тестирования, повторное инфицирование тем же генотипом вируса после самоизлечения практически невозможно.

Важным условием корректного количественного анализа, является контроль качества взятия биоматериала. Для этого в тесте № 3111 - Типирование папилломавирусов высокого онкогенного риска количественное используется оценка содержания ДНК гена HMBS человека (источником этой ДНК являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия материала). Это позволит исключить ложноотрицательные результаты, связанные с недостаточностью взятия биоматериала.

Материалом для исследования у женщин служит соскоб из цервикального канала. Перед взятием материала тампоном удалить слизь с поверхности шейки матки, обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором. Зонд ввести в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см, вращать 3-5 сек. Извлечь зонд из цервикального канала, полностью исключив его касания стенок влагалища. Рабочую часть зонда поместить в эппендорф с транспортной средой, вращать 10-15 сек., избегая разбрызгивания раствора. Вынуть зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки и, отжав избыток жидкости, удалить зонд и закрыть пробирку.

Материалом для исследования у мужчин служит соскоб из уретры. Перед взятием материала необходимо обработать головку полового члена в области наружного отверстия уретры тампоном, смоченным стерильным физ. раствором. При наличии свободно стекающих из уретры выделений удалить их сухим тампоном. Ввести зонд в уретру на глубину 3-4 см. Несколькими вращательными движениями произвести соскоб эпителиальных клеток и перенести зонд в эппендорф с транспортной средой. В транспортной среде вращать зонд 10-15 сек., избегая разбрызгивания раствора. Вынуть зонд из раствора, прижимая его к стенке эппендорфа, и, отжав избыток жидкости, удалить зонд и закрыть пробирку.

Женщины накануне исследования не должны проводить туалет половых органов и спринцевание. За неделю до исследования исключить применение вагинальных препаратов (как лечебных, так и противозачаточных). Соскоб на ПЦР следует брать до проведения кольпоскопии.

Синонимы: Анализ урогенитального соскоба на ВПЧ. HPV DNA, 21 Types, Scrape of Urogenital Epithelial Cells.

Краткое описание исследования «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) + КВМ»

Инфицирование ВПЧ 6, 11, 44 типов может привести к развитию остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок). Возбудитель передается при половых контактах, а также может переходить от матери к плоду, вызывая папилломатоз гортани у ребенка. Инкубационный период составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Характер разрастаний и объем пораженных участков варьирует от практически незаметных до обширных. Возможна злокачественная трансформация инфицированных клеток.

С какой целью проводят Дифференцированное определение ДНК ВПЧ 21 типа

Количественное выявление ДНК ВПЧ в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности и персистирования 21 типа ВПЧ низкого и высокого онкогенного риска, для оценки канцерогенного риска при дисплазии эпителия шейки матки, для контроля эффективности противовирусной терапии.

Количественное определение ДНК ВПЧ позволяет врачу-клиницисту подобрать оптимальную схему лечения для каждого пациента и при необходимости контролировать эффективность терапии.

Особенности проведения теста «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) + КВМ»

Поскольку ВПЧ инфицирует эпителиальные клетки, необходимым условием получения достоверного результата является соблюдение техники взятия соскоба. В состав тестов по диагностике и мониторингу ВПЧ введен специальный параметр – контроль взятия материала (КВМ). КВМ – это тест по определению количества геномной ДНК человека в биоматериале, источником которой служат эпителиальные клетки, попавшие в пробу.

Определяемый фрагмент – уникальная последовательность ДНК ВПЧ 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82-го типов. Специфичность определения – 100%. Чувствительность определения – 100 копий ДНК ВПЧ в образце.

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5 –ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии патологических изменений, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала во время menses, ранее 24- 48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания.

Для мужчин: За 1–2 суток до взятия мазка (соскоба) необходимо исключить половые контакты. Нельзя мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>

В каких случаях проводят Дифференцированное определение ДНК ВПЧ 21 типа:

наличие папилломатозных разрастаний и изменений на слизистых оболочках половых органов;
контроль проводимой терапии;
скрининг специальных групп женщин.

- с 30 лет по новым программам (основанных на выявлении ДНК ВПЧ) или с 25 лет по существующим программам (классическое цитологическое исследование).

- женщины 25-65 лет, которым никогда не проводилось цитологическое исследование или проводилось более трех лет назад;

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: логарифм копий ДНК ВПЧ на 10^5 эпителиальных клеток (lg копий ДНК/10^5 эпит. клеток).

Трактовка результатов исследования «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) + КВМ»

В анализируемом образце биологического материала обнаружена ДНК, специфичная для вируса папилломы человека исследуемых типов в выявленной концентрации.

В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для вируса папилломы человека исследованных типов. Концентрация ДНК возбудителей в образце ниже границы чувствительности метода.

Тест КВМ выполняется до проведения тестов по выявлению ДНК ВПЧ. В случае, если в пробе значение КВМ неудовлетворительное, т. е. менее 4 lg (10000) копий ДНК человека в пробе, исследование ДНК ВПЧ не проводится и рекомендуется повторное взятие биологического материала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Странно, обычно для процедур степень чистоты должна быть 1-2.
У Вас нормальный мазок,эпителий может быть в любом количестве.Единственное, флоры можно было бы добавить палочковой.

Здравствуйте, если жалоб нет, то ничего дополнительно делать не надо. Можно использовать лактогель по 1т 1 раз в сутки на ночь 7 дней для профилактики воспалительных процессов.

Ольга, хочу сделать процедуру лазером. Требование - степень чистоты 1, а у меня 2, лечилась ролижинакс и полиаксидоний

Вы сдавали этот мазок сразу после менструации? Такое количество эпителиальных клеток нормально абсолютно для 2й фазы цикла.

Нет, степень чистоты 1-2 считается в пределах нормы. Скорее всего, что после лечения у вас не хватает лактобактерий вот и все) чем лечили?

Я не знаю почему Ваш доктор считает, что нужно лечить норму. В вашем случае эпителий это пределах нормы. Скажите пожалуйста на какой день цикла вы сдавали мазок?

Вы сдавали мазок практически в середине менструального цикла и вот поэтому повышенное количество эпителия. Если врача это как-то смущает, можете пересдать на 5-7 день менструального цикла -Вот это будет наиболее информативный мазок

Читайте также: