Консультация инфекциониста при беременности герпес

Обновлено: 26.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!
Если даже никогда не было пузырьков это еще не гоговорит о первичном инфицировани. Сдайте ИФА кровь к герпесу 1,2 типов Ig M, G для начала.

Ирина, хорошо , спасибо большое , скажите , а по Вашему мнению, если все- таки это первичное инфицирование , высокая от опасность для развития плода?

Именно 1 и 2 тип, даже если допустить что это первичное инфицирование, что маловероятно, не так опасны, как остальные TORCH инфекции. Проблему нудно решать по мере ее поступления, для начала сдайте кровь, потом думать что с этим делать.

Здравствуйте!
Анализы хорошие, есть иммунитет к краснухе, к цмв. С токсоплазмой и простым герпесом ранее не встречались.

Ирина, а как такое может быть, что я не встречалась с простым герпесом, если у мужа например он периодически выходит, значит у меня все- таки нет антител к нему?

Ирина, может быть стоит сдать какой- то другой анализ , что- то понять не могу, неужели у меня никогда его не было? И как быть в дальнейшем? Я ведь везде его могу сейчас подцепить (

Возможно у Вас иммунитет к этому типу, такое бывает. Либо антитела Ig G ложные, посмотрите еще авидность антител, если низкая значит точно не заражены этим типом герпеса.

Здравствуйте
Не обязательное наличие герпетический высыпаний на губе, как признак, что вы когда то болели впг
Сдайте кровь методом ИФА на впг 1,2 типа
Там будет понятно

Нет никаких признаков герпеса 1,2 типа.
Если беспокоились именно о нём, то стоило посмотреть ig M к нему.
Что касается остального, то это наличие иммунитета

Не думаю что вы во время беременности целовались с каким-то Посторонним человеком и не думаю что у вас идёт манифестация простого герпеса, или тем более первичное заражение, . Зуд верхней губы ещё не признак герпетической инфекции должны быть обязательно высыпания, и боль! для успокоения сдайте иммуноглобулины M и G на вирус простого герпеса по сочетанию этих иммуноглобулинов будет понятно как давно вы имеете герпес, имеете ли вы герпес, И если в настоящий момент у вас обострение этой инфекции

Здравствуйте!
Вы должны были быть давно носителем герпеса, так как тысячи раз сталкивались с ним.
Для уточнения сдайте ИФА крови на антитела класса М и Джи к герпесу 1 и 2 типов раздельно

Руслан, их немного. Но они все на одной стороне тела. И на губе, и на плече. На шее они ровно посредине линией.

Здравствуйте. Для плода опасен герпес на ранних сроках и впервые выявленный. Вам беспокоиться не нужно.

Здравствуйте, отвечу как акушер-гинеколог , имеющий опыт ведения беременных с герпетической инфекцией. Вы сами говорите, что болеете герпесом не первый раз, поэтому иммуноглобулин М отрицательный, для организма это уже хронический процесс. На мой взгляд, показаний до кесарева сечения у вас нет. Кесаревым сечением родоразрешаются женщины с генитальным ( на половых органах) герпесом и то, если речь идёт о первичном эпизоде болезни в период 6 недель до родов. Конечно герпес в третьем триместре беременности может привести к внутриутробному инфицированию ребенка, но будем надеяться на плацентарный барьер, который защищает плод

Елена, спасибо! Кесарево планируется по другой причине, так как это третьи роды , первые двое - кесарево, поэтому и третьи роды планируются с помощью КС в 38 недель. Я просто боюсь, успеет ли передаться иммунитет ребёнку за 3 недели?

Марина, герпес опасен в первом триместре, особенно в первые недели беременности. Сейчас он не опасен. Но лучше от него избавиться до рождения ребенка.

Марина. У вас герпетические поражения кожи и губ, обусловлены герпесом 1 типа. Вы спросите, почему нет IgM, потому что, при реактивации, они могут не вырабатываться или вырабатываться в таком низком количестве, что в анализах не определяются. У вас обычная реактивация вируса герпеса 1 типа, для плода опасно, когда первичное инфицирование или первичное инфицирование или реактивация генитального герпеса (2 типа). Иначе никакой опасности для плода ваша проблема не предоставляет. Для лечения вы можете принимать ацикловир 0.4 по 1 табл. 3 раза в день - 7 дней (в настоящее время ацикловир разрешается при беременности, иначе недавно перевели в категорию лекарств группы В, применяемых при беременности).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Наталья, Классических (пузыри) - нет. Но у меня периодически бывает зуд в области клитора в основном. Сдавала всегда мазок общий и на грибы-всегда чисто. Называю это вагинитом. Так было и на 6-7 недели Беременности. Был зуд-выписали свечки флуомизин-особо не помогли. Брызгала мирамистином и прошло. Это все

Иван, Классических (пузыри) - нет. Но у меня периодически бывает зуд в области клитора в основном. Сдавала всегда мазок общий и на грибы-всегда чисто. Называю это вагинитом. Так было и на 6-7 недели Беременности. Был зуд-выписали свечки флуомизин-особо не помогли. Брызгала мирамистином и прошло. Это все

Такого быть не может, чтобы суммарные IgG в Инвитро были положительными, а раздельно IgG к 1 типу и IgG а у типу отрицательными.

Татьяна, Классических (пузыри) - нет. Но у меня периодически бывает зуд в области клитора в основном. Сдавала всегда мазок общий и на грибы-всегда чисто. Называю это вагинитом. Так было и на 6-7 недели Беременности. Был зуд-выписали свечки флуомизин-особо не помогли. Брызгала мирамистином и прошло. Это все
Приложила скан

Ирина, увидела. Да, Вам пишут суммарные антитела положительно. IgM антитела нередко бывают ложными. Поэтому не спешите делать выводы, а тем более принимать решение о прерывании. Что Вы! ПЦР отрицательная. Рекомендую через 2 недели повторить IgG c авидностью в ИНВИТРО суммарные, IgM. Также на сроке 17 недель сделать узи плода.

Наталья, боюсь что раз герпес в простате, то заражение могло быть давно, при зачатии или сразу после например. И ПЦР уже просто не показывает. У мужа после лечения тоже нет ни в крови ни в мазке. А в простате есть

Ирина, паниковать не стоит.
В-первых возможен ложноположительный результат. Нужно посмотреть в динамике через 14 дней эти анализы на антитела и пцр
Во-вторых, если бы вирус подействовал при зачатии и на таком раннем сроке, беременность скорее всего бы закончилась очередной менструацией.
В-третьих, о каком прерывании речь? У Вас срок 15 недель. После 12 недель возможно только по медицинским показаниям.

Здравствуйте, Ирина. Судя по сканам анализов острой герпетической инфекции у вас нет. Антитела положительные да, т.е. заражение было ранее, скорее всего еще до беременности. Если заражение герпесом произошло до беременности и вы носитель вируса, который предположим активизировался во время беременности из-за ослабления иммунитета, то не происходит интоксикация организма и вирус опасности для малыша не несет. Безусловно, опасно для ребеночка первичное заражение вирусом герпеса, особенно в первом триместре беременности. Также есть хроническая ЦМВ-инфекция. ЦМВ в данном случае даже опаснее генитального герпеса.
При постановке на учёт или при планировании беременности - есть результаты анализов на инфекции (герпес, ЦМВ)? Поскольку сканы, которые вы приложили, не совсем однозначные, другие более ранние анализы помогли бы прояснить ситуацию. Обследование на инфекции лучше еще раз сделать через 2 недели!
О прерывании беременности речи пока не идет. Приложите, пожалуйста, УЗИ плода первое и второе, если есть возможность. Ситуация крайне неприятная и нервная для беременной женщины, постарайтесь успокоиться и не совершать не обдуманных и поспешных действий. Нет 100%-ой уверенности, что инфицирована плацента и ребеночек.

"Как и любые другие болезни, инфекционные заболевания проще лечить на начальном этапе, не дожидаясь продвинутых стадий. Своевременная диагностика - это как раз тот инструмент, который позволяет предотвратить возможные осложнения инфекционного процесса".

"Вакцинация взрослых в России - эта проблема, которой медицинское сообщество обеспокоено уже не первый год. В нашей стране для многих все меры вакцинопрофилактики заканчиваются в возрасте 18 лет, хотя риски опасных инфекций никуда не исчезают".

"Врач-инфекционист должен стать членом команды специалистов, ведущих беременную женщину. План обследования на маркеры врожденных инфекций, алгоритм ведения беременности при тех или иных результатах, постановка или снятие диагноза инфекционного заболевания, оценка эффективности лечения – все это должно ложиться на плечи инфекциониста, который знает особенности клинических проявлений инфекций и может правильно расшифровать результаты лабораторных исследований".

"Профессиональная грамотность специалиста – это путь решения проблемы недоверия к медицине со стороны населения. Для его преодоления нужна не только профессиональная честность, но и профессиональная грамотность: чтобы ничего лишнего не назначалось, а все назначенное было действительно необходимым для пациента".

"Лечение болезней органов пищеварения и печени, их своевременная профилактика, значительно улучшает качество жизни. Главное в моей работе: грамотная диагностика, адекватная терапия, основанная на принципах доказательной медицины, что позволяет сохранить здоровье пациента".

“ Хороший врач-инфекционист всегда имеет прекрасные аналитические способности, умение прогнозировать и моделировать ситуации. За счёт такого грамотного подхода я всегда стараюсь достичь максимальных результатов в терапии заболевания”.

«Жизнь человека бесценна! Обращаясь к врачу, пациент может получить не только рекомендации по лечению инфекционного заболевания, но и ответы на все интересующие вопросы и возможность изменить жизнь в лучшую сторону, жить полноценно».

“Ключ к успеху в лечении инфекционных болезней - это полное доверие пациента. В свою очередь врач обязуется применять не только инструменты эффективной терапии, но и первичную психологическую помощь. Позитивный настрой помогает укрепить иммунную систему и противостоять инфекциям”.

“Как говорил Цицерон: “Добросовестный врач, прежде чем назначить больному лечение, должен узнать не только его болезнь, но и привычки его в здоровом состоянии, и свойства тела”. Это правило является основополагающим в моей повседневной практике. Подробный сбор анамнеза в сочетании с грамотной диагностикой всегда может рассказать даже больше, чем сам пациент знает о себе”.

«Моя задача как врача-инфекциониста заключается в наиболее полном информировании пациентов о вариантах снижения рисков заражения разнообразными инфекционными болезнями, включая вакцинацию, изменение привычек и поведения. Если же предотвратить заболевание не получилось, то я всегда стараюсь следовать принципу “лечим не болезнь, а человека с болезнью”, проявлять сострадание к пациентам, выстраивать доверительные отношения, в которых пациент - равноправный участник лечебного процесса.»

«Врач-инфекционист является узким специалистом, хотя и в то же время имеет широчайший профиль знаний. Правильная своевременная дифференциальная диагностика — важный шаг на пути к скорейшему выздоровлению пациента. Главное для меня — внимание к каждой детали в жалобах пациента и к нюансам течения его заболевания.»

Учитывая уровень потенциальной опасности герпесвируса для здоровья ещё нерождённого ребёнка, врачи рекомендуют пройти диагностику герпеса, сдать все необходимые анализы еще на этапе планирования беременности. Если вирус всё-таки обнаружен в организме уже после зачатия, стоит помнить, что важные составляющие лечения герпеса при беременности - это своевременность (не откладывать терапию), направленность на устранение причины возникновения заболевания и комплексный подход.

Опасен ли вирус герпеса для беременных женщин

При заражении ВПГ, в частности, генитальным герпесом, нередко происходит вовлечение верхних отделов репродуктивной системы: шейки матки, эндометрия и маточных труб. Опасность в данном случае заключается в развитии различных осложнений беременности: плацентарной недостаточности, задержки развития, преждевременных родов, гибели плода. Кроме того, при хроническом течении заболевания, пациентка может остаться бесплодной.

Местные воспаления половой системы приводят к нарушениям выработки эстрогена и прогестерона — формируется патология овуляции, эндометрий, пораженный инфекцией, не может отреагировать на гормональную стимуляцию.

Еще одним последствием герпеса при беременности является передача вируса новорожденному. При заражении в первом триместре вероятность самопроизвольного выкидыша наиболее высокая. Во втором и третьем триместре беременности наличие герпеса в организме матери создает высокий риск развития нарушений развития плода. Кроме того, хроническая герпетическая инфекция, о наличии которой пациентка не знала, в процессе вынашивания плода может закончиться обострением и вызвать ухудшение состояния как самой женщины, так и нерожденного ребенка.

Важно сдать анализ на герпес до момента зачатия — на этапе планирования беременности, чтобы исключить его хроническое течение и возможное влияние на формирование плода.

Чем лечить герпес при беременности?

Основными задачами терапии вируса простого и других типов герпеса при первичном заражении или рецидивирующей форме являются:

уменьшение клинических проявлений заболевания;
профилактика рецидивов;
профилактика передачи инфекции половому партнеру, новорожденному.

Противовирусная терапия является главным методом в лечении герпеса. Кроме непосредственной борьбы с вирусом, важным этапом остаётся лечение смежных заболеваний у беременной пациентки. В зависимости от наличия и интенсивности симптомов назначаются местные средства, снимающие боль, зуд и воспаление, способствующие заживлению возникших на коже и слизистых везикул. При заражении вирусом простого герпеса во время беременности такие высыпания могут возникнуть не только в области половых органов, но и на губе, лице, теле.

Особое внимание гинекологи и инфекционисты при обследовании пациентки обращают на наличие скрытых воспалений бактериологический природы. Хламидиоз, уреаплазмоз и др. требуют включения в терапию антибактериальных препаратов.

Как лечить герпес во время беременности , вам расскажут эксперты московской инфекционной клиники H-Clinic. Не отчаивайтесь, если инфекция была обнаружена уже после зачатия — наши специалисты подберут для вас эффективные препараты и помогут избежать возможных рецидивов. Главное — вместе с нами вы сможете сохранить здоровье будущего ребёнка.

Развитие герпетической инфекции у беременной женщины зачастую сопряжено с риском самопроизвольного прерывания беременности или нарушения процессов развития плода, а также инфицирования новорожденного во время родов.

Опасен ли вирус герпеса для беременных женщин

Чем лечить герпес при беременности?

уменьшение клинических проявлений заболевания;
профилактика рецидивов;
профилактика передачи инфекции половому партнеру, новорожденному.

Читайте также: