Когда следует проводить бритье кожи перед плановой операцией

Обновлено: 28.03.2024

Рекомендации по предоперационному периоду включают обследование, подготовку кишечника к операции, рассматривают вопросы ношения послеоперационного бандажа и компрессионного трикотажа, нюансы питания, поведения, ограничения физических нагрузок в послеоперационном периоде, обработку швов, особенности оформления юридических документов и другие.

Оптимальными сроками выполнения оперативного вмешательства, для женщин, являются с 7-го по 20-ый день менструального цикла (считая от первого дня менструации). В случае выполнения гистероскопии с целью диагностики внутриматочной патологии (полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, внутриматочные синехии, подслизистая миома матки, эндометриоз матки, хронический эндометрит), я рекомендую проводить операцию сразу после окончания менструации с целью повышения ее диагностической ценности.

Поступление в клинику осуществляется в день или накануне операции — это зависит от доступа и объема предполагаемого оперативного лечения, необходимости предоперационной подготовки. В клинике Вы проведете от 4 часов до 5 дней, строго индивидуально. Все необходимое для Вас питание и питье имеется — ничего привозить и приносить не надо. В клинике имеется около 16 послеоперационных диет, позволяющих каждой пациентке индивидуально подобрать питание с целью скорейшего выздоровления.

Очень важно, чтобы на момент проведения операции пациент был здоров, то есть не было кашля, насморка, повышения температуры тела, жидкого стула и так далее. Если переносились какие-либо заболевания воспалительного характера, например, ОРВИ, обострение хронического бронхита, отита, тонзиллита, то с момента выздоровления должно пройти не менее 2 недель для максимального восстановления иммунных сил организма. На коже не должно быть высыпаний гнойничкового и воспалительного характера. Если имеются герпетические высыпания на губах или половых органах, то операцию следует перенести до полного выздоровления, так как снижение иммунитета в периоперационном периоде может повлечь генерализацию герпетической инфекции.

Я, конечно, понимаю, что каждая женщина даже на операционном столе должна выглядеть очень хорошо и ухоженно. Но на время оперативного лечения Вам стоит отказаться от применения косметических средств, также нецелесообразно специально перед операцией выполнять маникюр и педикюр. Анестезиологи при общении перед операцией попросят Вас смыть косметические средства и убрать лак с ногтей.

В случае наличия хронических заболеваний (сердечно-сосудистой, эндокринологической, дыхательной, мочевыделительной системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта) желательно заблаговременно проконсультироваться у специалиста по данной проблеме, получив разрешение на операцию, а также дополнительные рекомендации в случае, например, повышения артериального давления в раннем послеоперационном периоде.

При наличии варикозной болезни вен нижних конечностей, ожирении, сахарном диабете, онкопатологии любой локализации в настоящее время и в анамнезе в предоперационном периоде необходимо пройти дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей для исключения наличия тромбов в сосудах и предотвращения тромбоэмболических осложнений.

При планировании лапароскопии у пациенток с повышенной массой тела и сопутствующей бронхо-легочной патологией рекомендую выполнить оценку функции внешнего дыхания.

Если Вы принимаете какие-то препараты (например, «Тромбо АСС», гипотензивные, сахароснижающие или для щитовидной железы) — необходимо сообщить об этом лечащему врачу и анестезиологу. Зачастую требуется коррекция терапии.

Обследование перед операцией

План обследования перед операцией определяется только после первичной консультации оперирующим гинекологом. Конечно, есть анализы, которые я рекомендую выполнять всем пациенткам перед оперативным лечением различного объема. Минимализм обследований, кажущийся удобным в современном ритме жизни и сложившейся экономической ситуации, не применим, когда речь идет об оперативном лечении. Профессиональный подход должен осуществляться не только в оперативном лечении, но и в обследовании пациентки к операции. Для меня в первую очередь важно Ваше здоровье.

Вы можете пройти обследование по месту жительства — в поликлинике или женской консультации. Но бывает, что пока в поликлинике готовятся одни результаты анализов, у других проходит срок годности.

Также существует ряд крупных медицинских сетевых лабораторий в Москве, которые есть практически на каждой станции метро. При прохождении обследования в частной лаборатории, сдав анализы утром в районе 9 часов утра, часть результатов Вы получите уже к концу рабочего дня, а остальную — на следующее утро. Немаловажно, что большая часть лабораторий имеют возможность выслать результаты обследования Вам и Вашему будущему лечащему врачу на электронную почту. Это позволяет экономить время пациентки, а также в случае изменений в обследовании своевременно назначить дополнительное обследование или перенести госпитализацию. Обследование осуществляется утром натощак или через 8 часов после последнего приема пищи и воды. Также накануне обследования стоит ограничить острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищу, прием алкоголя.

В нашей клинике можно полностью пройти обследование за 1 день перед операцией.

Все анализы должны быть оригинальными, с печатями и выдержанными сроками годности.

Группу крови и резус-фактор сдавать необязательно, так как в нашем медицинском учреждении лаборатория переливания крови самостоятельно определяет групповую принадлежность и еще около 14 различных систем для подбора компонентов крови для возможного переливания.

В нашем медицинском учреждении существует негласное правило — мы берем на оперативное лечение пациенток только при наличии не менее 1000 мл эритрокомпонентов и 1000 мл свежезамороженной плазмы. Специализированная лаборатория переливания крови самостоятельно подбирает и доставляет компоненты крови под каждого пациента. Мы не заставляем сдавать родственников пациентки кровь на станциях переливания крови. Мы не испытываем дефицита в компонентах крови.

Обязательно привезите с собой данные предыдущих обследований (если они проводились): результаты ультразвуковых, электрокардиографических, эхографических исследований, протоколы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, выписки из других медицинских учреждений.

Список основных обследований, которые необходимо выполнить перед оперативным лечением:

  1. Общий анализ крови (срок годности 14 дней).
  2. Биохимический анализ крови: глюкоза крови, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий и прямой билирубин, общий белок, сывороточное железо (срок годности 14 дней).
  3. Коагулограмма, гемостазиограмма — оценка системы свертывания крови: ВСК, протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III (срок годности 14 дней).
  4. Госпитальный комплекс: кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (срок годности — 3 месяца).
  5. Группа крови и резус-фактор (если Вы планируете оперироваться не в нашем медицинском учреждении) — принимается только бланк с печатями (срок годности — пожизненно).
  6. Общий анализ мочи (срок годности 14 дней).
  7. Мазки с шейки матки на онкоцитологию (срок годности 6 месяцев). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
  8. Мазки с шейки матки и слизистой влагалища на флору и степень чистоты (срок годности 14 дней). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
  9. Электрокардиограмма (срок годности 10 дней).
  10. Рентгенография органов грудной клетки или флюорография (срок годности 12 месяцев).
  11. УЗИ почек и мочевого пузыря (срок годности 1 месяц).
  12. УЗИ брюшной полости (срок годности 1 месяц).
  13. Консультация терапевтом (срок годности 14 дней).

При некоторых гинекологических патологиях я могу Вас попросить выполнить дополнительные обследования и консультации:

  1. Аспирационную биопсию эндометрия (срок годности 1 месяц).
  2. Офисную гистероскопию с аспирационной биопсией эндометрия (срок годности 3 месяца).
  3. Ультразвуковое исследование брюшной полости, почек, мочевого пузыря и забрюшинного пространства (срок годности 3 месяца).
  4. Эхокардиография (срок годности 1 месяц).
  5. Оценка состояния функции внешнего дыхания — форсированная спирометрия (срок годности 1 месяц).
  6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (срок годности 1 месяц).
  7. Колоноскопия или ректороманоскопия (срок годности 1 месяц).
  8. Расширенная кольпоскопия (срок годности 3 месяца).
  9. Гормональное обследование крови пациентки (срок годности 3 месяца).
  10. Обследование на ИППП и бактериологические посевы из МПП (срок годности 3 месяца).
  11. Гистеросальпингография (срок годности 12 месяцев).
  12. Консультация эндокринологом, гастроэнтерологом, пульмонологом, анестезиологом-реаниматологом, проктологом, флебологом, кардиологом, урологом (срок годности 3 месяца).
  13. Компьютерная или магнитно-резонансная томография малого таза, почек, брюшной полости и забрюшинного пространства (срок годности 3 месяца).

Вопросы оформления документации

Со дня поступления в клинику выдается лист нетрудоспособности (больничный лист) на время пребывания Вас в стационаре, а также после выписки продлевается врачом поликлиники или по месту жительства.

При наличии нескольких мест работы выдается требуемое количество листов нетрудоспособности на каждое место работы.

При поступлении Вам необходимо уточнить точное название места работы в отделе кадров или бухгалтерии.

Накануне или в день оперативного лечения подписываются согласия на предполагаемый объем операции и на переливание компонентов крови.

В день выписки из стационара выдаются 3 основных документа с печатями на руки пациентке — протокол операции, результаты планового и срочного гистологического исследования, выписной эпикриз. В выписном эпикризе указывается окончательный диагноз, все результаты обследования, название операции, рекомендации, которые следует соблюдать после операции.

За 2–3 дня до оперативного лечения я рекомендую бесшлаковую диету (исключить неочищенные овощи и фрукты, хлеб грубого помола, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, капусту). В зависимости от доступа и объема оперативного лечения делаются 1–2 очистительные клизмы перед операцией: вечером накануне и утром в день операции.

Рекомендованные продукты к приему перед оперативным лечением:

  1. Белый хлеб, мучные изделия из очищенных злаков, крекеры.
  2. Белый рис.
  3. Овощи без кожуры или семян, желательно обработанные паром.
  4. Фрукты без кожуры или семян.
  5. Молоко и йогурты в ограниченном количестве.
  6. Отварная нежирная говядина, птица, рыба.
  7. Бульоны.
  8. Желе, мед, сироп.
  9. Яйца.
  10. Нежирный творог.

Пить можно без ограничений до последних 8 часов перед операцией.

Если у Вас поступление в день операции, то в клинику надо приехать строго натощак. Нельзя принимать пищу и пить за 8 часов до операции.

При приеме жизненно важных препаратов необходимо положить их под язык и рассасывать или запить 1 глотком воды.

В жаркое время суток при наличии сильной жажды можно полоскать рот обычной кипяченой водой.

Подготовка зоны операции

Брить область лобка и половые губы в домашних условиях не надо. Гигиеническая обработка промежности и передней брюшной стенки производится в день операции в условиях стационара, чтобы минимизировать риск развития воспаления волосяных фолликулов и излишней травматизации кожных покровов. При подготовке к реконструктивно-пластической операции на стенках влагалища и мышцах тазового дна гигиеническая подготовка промежности и стенок влагалища осуществляется строго медицинским персоналом. Особенно тщательно необходимо вымыть область пупка и снять серьгу пирсинга дома.

Госпитальный компрессионный противоэмболический трикотаж — современное и достаточно эффективное средство профилактики образования тромбов, а также закупорки ими глубоких вен нижних конечностей и легочной артерии в периоперационный период.

Оперативное вмешательство является провоцирующим фактором на свертывающую систему крови в сторону гиперкоагуляциии, а вынужденное неподвижное положение во время и после операции замедляет движение крови в венах. Все вместе это увеличивает вероятность тромбозов. Использование чулок снижает вероятность тромбоза в несколько раз, в связи с этим является обязательным при проведении большинства оперативных вмешательств, не только гинекологического профиля. По этой же причине, во время операции, я использую в необходимых случаях специальную аппаратную компрессионную систему Kendell (Швейцария), которая стимулирует кровоток в ногах, имитируя ходьбу. Также я прошу Вас активизироваться после операции как можно раньше: поворачиваться в кровати, осуществлять сгибательные и разгибательные движения, вставать как можно раньше (после разрешения доктора). Все вместе это существенно снижает риски тромбозов и тромбоэмболий.

Применение госпитального трикотажа обеспечивает сужение просвета вен, нормализацию работы клапанов вен нижних конечностей, ускорение венозного кровотока по направлению к сердцу за счет градуированного давления (компрессии) 18–21 мм рт. cт. на мягкие ткани и стенки вен ног. Градуированная компрессия — физиологически распределенное давление по ноге, максимально в области лодыжки и постепенно уменьшаясь к бедру, которое задается при изготовлении трикотажа.

У каждого производителя есть своя таблица для подбора госпитального компрессионного трикотажа. Кто-то использует соотношение роста и веса, кто-то — окружность голени и бедра. Необходимо сделать следующие замеры (лучше утром, когда нет отечности нижних конечностей):

  1. Окружность щиколотки.
  2. Окружность голени.
  3. Окружность середины бедра.
  4. Окружность бедра на 5 см ниже промежности.
  5. Рост.
  6. Вес.
  7. Длина ноги от пола до колена/до середины бедра.

Имея их под рукой, можно будет точно подобрать именно тот размер, который нужно. А точность подбора очень важна, так как компрессия госпитальных чулок распределяется не равномерно, а градуировано — 100 % приходится на область над лодыжками, 70 % — на область голени и 40 % — на область бедра.

Можно использовать бинты, но они менее гигроскопичны, неудобны в ношении, так как постоянно «сползают», плохо фиксируются, степень компрессии определяется навыками бинтования ног, быстро теряют свои свойства.

Производители чулок заботятся и об антимикробных и антиаллергенных свойствах своей продукции, используя особую пористую структуру вязки, пропитывание нитей антимикробными составами, избегая использования латекса. Держатся такие чулки за счет силиконовой ленты в верхней части чулка (как в обычных женских чулках), а степень компрессии постоянна.

Важно: создаваемая компрессия должна быть 15–23 мм. рт. ст. (производители называют это профилактической компрессией или компрессией 1 класса), желательно, чтобы носок был открытым, и правильно был подобран именно Ваш размер чулок.

Если у Вас все-таки имеется варикозная болезнь нижних конечностей, то обязательно рекомендуем выполнить консультацию флебологом (сосудистым хирургом) для более детальной степени компрессии. Уровень компрессии № 1 Вам просто может быть недостаточен.

Теперь, сделав все замеры, можете отправляться в аптеку или ортопедический салон.

Современная медицина определяет своей главной целью вовремя диагностировать и предотвратить патологию, нежели долго и дорого лечить ее после проявления симптомов. Но иногда, по причине опасности недуга, или из-за несвоевременного обращения пациентов, приходится производить хирургические вмешательства.

Они бывают различных типов – от небольших амбулаторных, которые не требуют госпитализации, до крупных плановых, срочных и экстренных операций, к которым следует хорошо подготовиться как хирургу, так и пациенту.

Все, что вы хотели знать о подготовке к операции. Инструкция от врача-хирурга

В случае амбулаторных операций (которые не требуют госпитализации и проводятся в поликлинике) эти этапы сокращены, но присутствуют – больному рекомендуют правильно питаться, также проводится премедикация. Но в условиях полноценной операции все намного сложнее.

Врачебная подготовка

Подготовка к операции – не менее важный этап, чем сама манипуляция в операционной. И направлена она на снижение осложнений и состоит из таких этапов:

  1. Диагностический – направлен на то, чтобы определить точный диагноз. Врач назначает все необходимые обследования, которые называются «необходимый минимум» - анализы крови, время свертывания, группа и резус-фактор, общий анализ мочи, обследование органов грудной клетки, ЭКГ (электрокардиограмма), обязателен осмотр терапевта и стоматолога.
  2. Определение показаний и противопоказаний. У любой операции есть абсолютные показания (это параметры, которые обязывают хирурга провести вмешательство, иначе задержка может плохо сказаться на здоровье пациента, их еще называют жизненными) и относительные (они потенциально могу привести к осложнениям, по их совокупности хирург принимает решение о типе и сроках операции, но об этом позже). Противопоказания базируются на данных обследования и могут исключать или отсрочивать вмешательство – например, никакой хирург не возьмется оперировать, если у больного есть инфекционное заболевание или даже больной зуб – инфекция может перекинуться в операционную область и помешать успешному исходу операции.
  3. Подготовительный этап включает еще три: психологическая подготовка (хирург разговаривает с пациентом, поясняет ему, что будет происходить в операционной, успокаивает и обеспечивает доверительные отношения между ними). На этом этапе необходимо согласие пациента на операцию – он подписывает бумагу, которая входит в предоперационный эпикриз. Проводится соматическая (иными словами, подготовка тела – состояние больного стабилизируют, лечат сопутствующие заболевания, при необходимости назначают инфузии) и специальная подготовка (важные манипуляции, которые характерны только для специфических операций, часто пропускается).
  1. Гигиенические процедуры – пациента необходимо тщательно умыть, побрить волосяной покров там, где будет производиться операция.
  2. Очищение кишечника – в день операции обязательно проводится очистительная клизма, а также опорожняется мочевой пузырь.
  3. Премедикация – введение фармакологических средств, облегчающих операцию (атропин для снижения перистальтики и выделений слизистой внутренних органов, димедрол для антигистаминного и легкого седативного эффекта, могут применяться и другие седативные, снотворные и обезболивающие средства).
  4. Составляется предоперационный эпикриз – бумага, где изложен план и показания, команда врачей, вид наркоза, данные обследований, согласие пациента на операцию.

Наркоз может быть инъекционным (его вводят через вену, парентерально) и ингаляционным (вводится в виде паров через маску для наркоза). У этих видов есть свои преимущества и недостатки, но вид наркоза также выбирается исходя из показаний, и утверждается анестезиологом, пациент также должен быть в курсе того, какое действие на него оказывает наркоз, какие возможные побочные эффекты и время восстановления. Информированность больного повышает доверие между ним и лечащим врачом.

Степени риска

Во время получения согласия на операцию от больного или родственников, хирург обязан поставить их в известность по поводу степени риска. Их всего пять, и зависят они от сложности вмешательства и состояния пациента.

I – пациент практически полностью здоров;
II – пациент обладает легкими заболеваниями, которые не приводят к послеоперационным осложнениям, не нарушают жизненно важных функций;
III – пациент обладает тяжелыми заболеваниями, которые позволяют провести операцию без риска для здоровья и жизни больного;
IV – присутствуют тяжелые патологии, которые могут угрожать ходу операции, но она выполняется по жизненным показаниям;
V – с высокой вероятностью, больной может умереть в течение 24 часов после хирургического вмешательства.

Во время подготовки к полостной операции хирурги учитывают еще множество факторов, тут присутствует тот самый этап специальной подготовки. Ниже изложен алгоритм, как подготовиться самому пациенту к операции.

Подготовка к операции
Подготовка пациента

Как правило, в поликлинике никто не затрудняет себя разъяснениями о том, как себя вести и что предстоит. Но нужно понимать, что написанное ниже касается только плановых операций. В случае экстренной - правила будут несколько иными.

  • Накануне операции нужно пообедать и легко поужинать. Голодать не нужно - потому что, вероятнее всего, в течение одного или нескольких дней после операции принимать пищу будет нельзя.
  • Вас должен осмотреть врач-анестезиолог (он будет проводить Вам анестезию). Сообщите ему о всех перенесенных заболеваниях, аллергии на препараты. Он же назначит снотворное – перед операцией необходимо выспаться, дабы на следующий день не было скачков артериального давления и других неприятностей
  • Очистительная клизма вечером накануне и утром в день операции. Необходима для опорожнения кишечника, при небольших операциях, как правило, не выполняется.
  • Подготовка операционного поля. Заключается в бритье передней брюшной стенки утром в день операции. Если это сделать раньше, то на коже появляются микрогнойнички.
  • Для профилактики тромбоэмболических осложнений утром перед операцией необходимо забинтовать нижние конечности эластичным бинтом (или надеть компрессионные чулки).
  • Желательно перед операцией приобрести бандаж. Они бывают разные по длине и высоте – посоветуйтесь с лечащим врачом заранее, какой лучше приобрести.
  • В день операции запрещается есть и пить, дабы не было рвоты и последующей аспирации рвотных масс. Женщинам не желательно проводить операцию во время месячных и перед ними (происходит нарушение свертываемости крови).
  • Перед операцией посетите туалет. Затем вам внутримышечно сделают инъекцию успокаивающих и обезболивающих средств, и доставят в операционную.

План операции на всем ее протяжении детально документируется, от самого поступления больного в предоперационную и введения в наркоз, до вида наложенных швов. Такое ведение необходимо для заполнения истории болезни. Это важный документ, к которому можно ссылаться в случае возникновения всевозможных проблем в послеоперационном периоде.

Понравилась статья? Пишите комментарии и подписывайтесь на мой канал в Telegram.

При любом оперативном вмешательстве нарушается целостность тканей и кожных покровов, на которых обитает множество патогенных микробов. Велика вероятность проникновения их внутрь организма.

Для предотвращения инфекционных осложнений операции необходимо делать в строгих асептических условиях. Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • дезинфекция операционной;
  • хирурги и медицинские сёстры работают в стерильной одежде, масках, перчатках;
  • правильная хирургическая обработка рук персонала;
  • стерилизация инструментов и расходного материала;
  • подготовка операционного поля.


Дезинфекция операционной

Дезинфекция — меры по уничтожению болезнетворных микроорганизмов в окружающем пространстве. В помещениях, где осуществляется оперативное вмешательство, регулярно проводят несколько видов уборки:

  • предварительная (ежедневная, проводят перед началом смены);
  • текущая (во время операции, например, вытирание попавшей на предметы крови, собирание упавшего материала);
  • заключительная (после операции и в конце смены);
  • генеральная (1 раз в месяц с отодвиганием мебели, мытьём и дезинфекцией всех поверхностей, включая стены и потолок).

Обеззараживают поверхности операционной, оборудование и инструменты, мебель, воздух, руки персонала, бельё.

Дезинфекция поверхностей

Салфетками, смоченными в растворе дезсредства («Септолит Тетра», «Плюс», «Лайт», «Экспресс»), протирают операционный стол, мебель и медицинское оборудование, двери и подоконники, стены, раковины, пол. Обеззараживают воздух УФ-лучами бактерицидных ламп.

Подготовка операционного поля

Операционное поле — это участок кожных покровов, на котором производится оперативное вмешательство. Важно очистить его от патогенной микрофлоры, которая может вызвать послеоперационное осложнение.

Алгоритм подготовки операционного поля

Для эффективной дезинфекции этого участка разработана определённая последовательность действий:

  1. Гигиенические ванна или душ для больного накануне операции, смена белья.
  2. Обработка кожи проводится в санитарной комнате отделения за 2 часа до операции при плановых вмешательствах, в приёмном отделении – при экстренных операциях. Если нельзя терять ни минуты, её делают прямо на операционном столе:
    • место обрабатывают антисептиком («Септолит Антисептик», «Септолит Салфетка антисептическая»);
    • нужный участок выбривают сухим способом;
    • снова обеззараживают антисептиком.
  3. Операционное поле деконтаминируют после ввода пациента в общий наркоз. Если анестезия местная, это делают сразу после помещения больного на стол. По методу Гроссиха-Филончикова:
    • смоченными дезсредствами (5% раствор йода, 1% йодопирон, 1% раствор йодоната) стерильными тампонами широко протирают кожу по направлению от центра к периферии в течение 1 минуты;
    • изолируют операционное поле стерильным бельём;
    • повторно обрабатывают 30 секунд тем же средством;
    • делают разрез тканей;
    • перед ушиванием раны поле снова протирают антисептиком;
    • ещё раз проводят обеззараживание после наложения швов.

Если у больного аллергия на йод, обработку можно делать по методу Баккала 1% спиртовым раствором бриллиантового зелёного.

В качестве антисептика ещё используют 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина, 0,5% аммиак, а также современные дезсредства («Септолит Антисептик»), которыми проводят 2-х кратную обработку с интервалом 30 секунд в количестве 5 мл.

Дезинфицирующие средства для операционной

«Септолит Тетра»

Этот препарат обладает высокой антимикробной активностью и моющими свойствами. Благодаря этим эффектам, можно объединить этапы дезинфекции и предстерилизационной очистки в процессе обеззараживания инструментов, чем сократить время на их обработку. Подходит для деконтаминации любых поверхностей, материала, инструментария.

«Септолит ДХЦ»

Эти хлорсодержащие таблетки хорошо растворяются в воде. Раствором обеззараживают инструменты, различные поверхности, биологические отходы, посуду, инвентарь для уборки.

Материалы и инструменты

Кушетка, антисептик для кожи, клеенка, перчатки нестерильные, салфетки марлевые стерильные, салфетки марлевые нестерильные, крем для бритья, одноразовый бритвенный станок, емкость для утилизации, клеенчатый фартук, одноразовый станок для бритья, машинка для стрижки волос, ширма.

Алгоритм выполнения

Подготовительный этап

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.

Письменного подтверждения согласия на эту процедуру не требуется.

Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру.

Обеспечить конфиденциальность процедуры (пригласить пациента в специально отведенное для этого помещение или поставить ширму).

Следует принимать меры для соблюдения приватности.

Подготовить все необходимое.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.

Помочь пациенту раздеться и принять положение, которое необходимо: лежа на спине, животе, сидя на стуле.

В случае необходимости подстелить клеенку.

Надеть нестерильные перчатки и клеенчатый фартук.

Осмотреть кожные покровы в области операционного вмешательства или раны.

Удостовериться в том, что на ней нет повреждений, высыпаний, новообразований и признаков инфекции или инфицирования.

Учитывая возможное расширение операционного доступа, с запасом определить границы бритья.

Ход выполнения

Обработать кожу пациента кожным антисептиком.

Удостовериться, что она сухая.

Следует брить пациента, используя средства для бритья.

Оттягивая кожу кверху, вести станок вниз до полного удаления волос.

При бритье пораженного участка направление движения должно быть от краев раны кнаружи.

Необходимо использовать щадящую, бережную технику бритья.

Чтобы на рану не попали волосы, следует положить на нее стерильную салфетку.

Следует при этом быть внимательным и аккуратным. Старайтесь не повредить кожу.

Если лезвие забивается волосами, следует удалять их салфеткой.

При подготовке к хирургическому вмешательству на голове следует использовать машинку для стрижки волос.

Если у пациента длинный волосяной покров на груди, животе, спине и конечностях, рекомендуют сначала использовать ножницы, а потом уже станок.

При подготовке плановых операций необходимо использовать средства для депиляции (крем, пенка).

Завершающий этап

После бритья следует обработать кожу кожным антисептиком.

В завершении процедуры следует положить волосы в емкость для утилизации.

Бритвенный станок, перчатки и остальные материалы необходимо поместить в емкость для дезинфекции.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.

Сделать запись о результатах в медицинской документации.


Похожие книги из библиотеки

Военно-полевая терапия

Военно-полевая терапия

Практикум предназначен для рациональной организации самостоятельной подготовки студентов и курсантов к практическим занятиям по военно–полевой терапии. В нем кратко изложены вопросы патогенеза, клиники и этапного лечения поражений, относящихся к боевой терапевтической патологии, а также висцеральной патологии военного времени, некоторых военно–профессиональных заболеваний, наиболее часто встречающихся в мирное время. Изложены вопросы реабилитации и военно–врачебной экспертизы. Приведены вопросы для тестового контроля усвоения материала и ситуационные задачи. Практикум написан в соответствии с типовыми учебными программами дисциплины и органично дополняет учебник, утвержденный Министерством образования Республики Беларусь для студентов и курсантов высших учебных заведений по медицинским специальностям. Практикум предназначен для студентов и курсантов медицинских вузов республики. Будет также полезен преподавателям военно–полевой терапии.

227 рецептов из хлебопечки для вашего здоровья

227 рецептов из хлебопечки для вашего здоровья

Хлебопечка стала одним из самых необходимых предметов на кухне для тех, кто ценит здоровую пищу. В хлебопечке можно готовить все, что хочется и чего никогда не купишь в обычном магазине. В данной книге представлены разнообразные рецепты для хлебопечки, они сослужат хорошую службу по оздоровлению семьи и созданию в доме атмосферы настоящего уюта. Каждый желающий сможет приготовить в хлебопечке выпечку и хлеб без дрожжей и глютена; не просто потрясающе вкусную, но действительно лечебную выпечку для праздничного стола и даже сварить варенье и джемы! Книга адресована всем, кто хочет оставаться активным и полным сил в любом возрасте. Рекомендовано читателям старше 12 лет.

MINI-привычки – MAXI-результаты

MINI-привычки – MAXI-результаты

Планируя изменить жизнь к лучшему, не пытайтесь объять необъятное. Не ставьте себе глобальные цели – вы создадите лишний повод для стресса и, скорее всего, потерпите неудачу. И все потому, что наш мозг запрограммирован на сопротивление значительным переменам, поскольку стабильность – залог выживания. Стивен Гайз вывел стопроцентно работающий механизм создания и закрепления так называемых мини-привычек, которые, несомненно, изменят вашу жизнь к лучшему. Он предлагает разбить задачу на небольшие шаги, которые будет легко и просто включить в ваш привычный распорядок дня, не «испугав» ваш мозг. Хотите делать 100 отжиманий в день – начните с одного. Собираетесь научиться чаще мыслить позитивно – вспоминайте что-то хорошее хотя бы пару раз в день. Со временем незначительные изменения превратятся в нужную вам привычку, а вы поверите в собственные силы.

Психология профессиональной пригодности

Психология профессиональной пригодности

Учебное пособие содержит материалы экспериментально-теоретического изучения психологических аспектов проблемы профессиональной пригодности человека. Излагаются сущность понятия и принципы создания системы диагностики и прогнозирования профессиональной пригодности, история развития исследований в данной области. Обосновываются теоретико-методологические положения по основным вопросам проблемы. Анализируются методические приемы создания и реализации мероприятий по определению профессиональной пригодности. Рассматриваются результаты экспериментальных исследований и рекомендации автора по некоторым научно-практическим направлениям формирования и определения профессиональной пригодности. Книга предназначена для специалистов в области психологии и физиологии труда, инженерной психологии, эргономики, студентов-психологов, а также для преподавателей кафедр психологии и студентов непсихологических вузов. 2-е издание.

Смертельно опасные лекарства и организованная преступность. Как большая фарма коррумпировала здравоохранение

Смертельно опасные лекарства и организованная преступность. Как большая фарма коррумпировала здравоохранение

Смертельно опасные лекарства и организованная преступность. Как большая фарма коррумпировала здравоохранение

Что вы знаете о лекарствах? Только то, что о них говорят продавцы и доктора. Между тем лекарства – третья по частоте причина смерти после болезней сердца и рака. Питер Гётше уже более 10 лет разоблачает фармацевтических гигантов, делая всё, чтобы снять человечество с их крючка. Специалист по проверке эффективности лекарств из некоммерческой организации «Кокрейновское сотрудничество», Гётше вместе с коллегами профессионально доказывает, какие лекарства не просто не лечат, но наносят вред здоровью или даже несут угрозу для жизни; как фармкомпании завышают цены на лекарства и задерживают выход генериков (дешевых лекарственных аналогов), какие услуги навязывают через врачей пациентам, какие диагнозы придумывают, чтобы заработать. Защитите себя от коррумпированных производителей лекарств и докторов вместе с лишними тратами и вредными препаратами. Узнайте, какие лекарства вам действительно нужны и как сохранить здоровье в войне с мафией XXI века – фармацевтической промышленностью.

Быть мамой здорово! Беременность и первый год жизни малыша

Быть мамой здорово! Беременность и первый год жизни малыша

Вы беременны! Удивительный период волнения, ожидания и ежедневное изменение гормонального фона, а затем рождение ребенка – как много событий случается в этот период! Но каким образом оградить себя от агрессии, побороть страх при общении с новорожденным, научиться принимать помощь окружающих? Суркова Лариса дает ответы на вопросы, которые часто волнуют беременных и молодых мам: • как подготовиться к рождению малыша и сообщить окружающим о беременности; • как питаться во время беременности; • как вернуться в форму после родов; • как общаться с мужем и родственниками после рождения ребенка; • как пережить кризис одного года и многие другие. Помните, детям не нужно ничего, кроме вашей любви! Дарите вашему чаду тепло и заботу!

Новейший справочник медицинской сестры

Новейший справочник медицинской сестры является наиболее полным изданием, подготовленным в соответствии с требованиями национального стандарта РФ ГОСТ Р 52623.3-2015, вступившем в силу 1 марта 2016 г. В книге понятно и доступно излагается стандарт технологии выполнения простых медицинских процедур терапевтического, хирургического и травматологического профилей. Издание предназначено для среднего медицинского персонала отраслевых учреждений и организаций, также будет полезно и широкому кругу читателей.

  • 1. а, в;
  • 2. в, г, д;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в, г;
  • 5. верно все.
  • 1. а, б, в;
  • 2. в, г;
  • 3. б, в;
  • 4. а, в;
  • 5. д.
  • 1. а, в, г;
  • 2. б, г, д;
  • 3. а, г, д;
  • 4. б, в, г, д;
  • 5. верно все.
  • 1. гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей;
  • 2. специфическое воспаление костной ткани;
  • 3. гнойное воспаление суставной сумки;
  • 4. гнойное воспаление надкостницы, костной ткани, костного мозга;
  • 5. туберкулезное поражение костей.
  • 1. б, г;
  • 2. д, е;
  • 3. а, в;
  • 4. в, д;
  • 5. верно все.
  • 1. а, б, д;
  • 2. б, в, д;
  • 3. в, г, д;
  • 4. а, в, д;
  • 5. а, г, д.
  • 1. а, в, г;
  • 2. б, г, д;
  • 3. б, в, д;
  • 4. а, в, д;
  • 5. в, г, д.
  • 1. б, в, г, д;
  • 2. а, б, д, е;
  • 3. а, в, д, е;
  • 4. в, г, д, е;
  • 5. а, в, г, е.
  • 1. а, б, в;
  • 2. б, в, д;
  • 3. а, в, д;
  • 4. б, г, д;
  • 5. верно все.
  • 1. наложения мазевой повязки;
  • 2. физиотерапии;
  • 3. иммобилизации конечности;
  • 4. эвакуации гнойного экссудата путем пункции или вскрытия;
  • 5. резекции пораженного гнойным процессом участка кости.
  • 1. а, б, в, г, е;
  • 2. б, в, г, д;
  • 3. в, г, д, ж;
  • 4. а, г, д, ж;
  • 5. а, б, г, д.
  • 1. а, в, ж;
  • 2. а, в, г, д;
  • 3. в, д, е;
  • 4. б, е, ж;
  • 5. б, г, е.
  • 1. в, г;
  • 2. а, б, д, е, ж;
  • 3. в, г, з, и;
  • 4. з, и;
  • 5. а, б, г.
  • 1. а, б, в;
  • 2. г, д, е;
  • 3. а, б, г;
  • 4. а, б, е;
  • 5. в, д, е.

66. Выберите правильное определение сепсиса (по материалам Конференции согласия, Атланта, 1992). Сепсис - это сочетание:

  • 1. периодической или упорной бактериемии с несанированным очагом инфекции;
  • 2. упорной бактериемии с синдромом полиорганной дисфункции;
  • 3. системного ответа на воспаление с наличием очага инфекции;
  • 4. синдрома системной воспалительной реакции с гнойно-резорбтивной лихорадкой;
  • 5. периодической или упорной бактериемии, очага инфекции и синдрома полиорганной дисфункции.
  • 1. а, б, в;
  • 2. б, в, г, д;
  • 3. а, б, в, г;
  • 4. а, в, г, д;
  • 5. верно все.
  • 1. а, б, г;
  • 2. в, д, е;
  • 3. а, б, д;
  • 4. а, б, д, е;
  • 5. верно все.
  • 1. а, б, г, д, е;
  • 2. д, е, ж;
  • 3. в, г, ж;
  • 4. б, е, ж;
  • 5. верно все.
  • 1. а, б, в, г;
  • 2. в, г, д, е;
  • 3. а, в, д;
  • 4. б, г, е;
  • 5. верно все.
  • 1. а, в;
  • 2. б, д;
  • 3. б, в;
  • 4. г, д;
  • 5. верно все.
  • 1. а, б;
  • 2. а, б, в;
  • 3. б, в, г;
  • 4. а, д;
  • 5. а, г, д.

73. В какие сроки надо произвести первичную обработку раны у больного, доставленного в состоянии тяжелого шока?

  • 1. сразу же при поступлении;
  • 2. сразу после выведения больного из шока;
  • 3. через 2 часа после поступления;
  • 4. на следующий день;
  • 5. после переливания крови.
  • 1. а, в, г, д;
  • 2. а, б, в, д, е;
  • 3. б, в, г, д;
  • 4. а, б, г, д;
  • 5. верно все.
  • 1. а, в;
  • 2. а, г;
  • 3. б;
  • 4. а, б, в;
  • 5. б, г.
  • 1. б, в, д;
  • 2. в, г, е;
  • 3. а, б, д, е;
  • 4. а, б, в, г;
  • 5. верно все.
  • 1. а, б, д;
  • 2. д, е, ж;
  • 3. в, г, ж;
  • 4. в, г, д;
  • 5. верно все.
  • 1. криодеструкции микробных тел;
  • 2. остановке капиллярного кровотечения;
  • 3. быстрой адгезии краев раны;
  • 4. предупреждению расхождения краев раны;
  • 5. предупреждению тромбозов и эмболии.
  • 1. а, б, д;
  • 2. а, в, д;
  • 3. б, в, д;
  • 4. б, г, д;
  • 5. б, д.
  • 1. а, г;
  • 2. б;
  • 3. в;
  • 4. д;
  • 5. е.
  • 1. а, в, б, г;
  • 2. б, в, д, е;
  • 3. а, в, г, е;
  • 4. а, в, е;
  • 5. а, в, г, е.

83. Наиболее эффективным элементом первой медицинской помощи на месте происшествия при ограниченных по площади (до 10% поверхности тела) ожогах I—II степени тяжести является:

84. Отморожение какой степени характеризуется некротическим повреждением поверхностного слоя кожи без повреждения росткового слоя и восстановлением разрушенных элементов кожи через 1-2 недели?

  • 1. отморожение I степени;
  • 2. отморожение II степени;
  • 3. отморожение III степени;
  • 4. отморожение III—IV степени;
  • 5. отморожение IV степени.
  • 1. а, д, е;
  • 2. г, е, ж;
  • 3. г, д, е;
  • 4. б, д, ж;
  • 5. б, д, е.
  • 1. а, б, д, е;
  • 2. б, г, е, ж;
  • 3. в, г, д;
  • 4. д, е, ж;
  • 5. верно все.
  • 1. а, б, в;
  • 2. б, г, е;
  • 3. в, г, д;
  • 4. в, д, е;
  • 5. верно все.
  • 1. а, б, в;
  • 2. г, д, ж;
  • 3. а, б, г;
  • 4. а, б, в, е;
  • 5. в, д, ж.
  • 1. перед поступлением в стационар;
  • 2. за сутки до операции;
  • 3. вечером накануне операции;
  • 4. утром в день операции;
  • 5. непосредственно перед началом операции на операционном столе.
  • 1. а, г, д, з;
  • 2. е, ж, з;
  • 3. а, б, ж;
  • 4. в, г, з;
  • 5. г, д, е, з.
  • 1. б, г, д;
  • 2. е, ж;
  • 3. а, з;
  • 4. в, г;
  • 5. верно все.
  • 1. б, в, д;
  • 2. а, в, д;
  • 3. б, г, е;
  • 4. б, в;
  • 5. а, г.
  • 1. а, б, в;
  • 2. а, в, д;
  • 3. а, в, г, д;
  • 4. б, в;
  • 5. верно все.
  • 1. а, б, в;
  • 2. в, г;
  • 3. б, в;
  • 4. а, в;
  • 5. д.
  • 1. операция, претендующая на полное излечение;
  • 2. операция, полностью исключающая вероятность возврата ос¬новного источника заболевания;
  • 3. иссечение опухоли в пределах здоровых тканей;
  • 4. удаление пораженного органа и блокада путей метастазирования;
  • 5. вмешательство, направленное на полную ликвидацию прояв¬лений заболевания.
  • 1. а, б, в;
  • 2. а, г, д;
  • 3. а, в, г;
  • 4. б, в, д;
  • 5. верно все.
  • 1. а, б, в;
  • 2. в, д;
  • 3. а, в, д;
  • 4. а, б, в, д;
  • 5. верно все.
  • 1. а, б, в, г, д;
  • 2. б, д, е, ж;
  • 3. б, ж, з, и;
  • 4. а, б, г, д, и;
  • 5. а, б, г, е, и.
  • 1. а, б;
  • 2. г, д;
  • 3. б, в, д;
  • 4. б, г, д;
  • 5. а, в, д.

Читайте также: