Когда родинки удаляют под общим наркозом или

Обновлено: 28.03.2024

Удаление родинок – комплекс хирургических и малоинвазивных процедур, нацеленных на иссечение или разрушение новообразований из пигментных клеток (меланоцитов). Невусы разделяются на врожденные и приобретенные. Под действием неблагоприятных факторов меланоцитарные образования переходят из доброкачественной формы в злокачественную. При подозрении на злокачественный процесс необходимо сразу удалить невус. Они бывают разных размеров, плоские и выпуклые, в 90% случаев имеют круглую форму, симметричны. Окраска варьируется от телесного до черного цвета. Невусы телесного цвета часто напоминают папилломы (бородавки). Но родинки и папилломы имеют разные причины происхождения, а процессы их развития в организме человека протекают по-разному. Родинки появляются в результате ультрафиолетового воздействия или генетической предрасположенности, а папилломы имеют вирусную этиологию и развиваются на фоне прогрессирования папилломавируса.

Цвет невуса не выступает индикатором злокачественности или доброкачественности. Окраска говорит о количестве меланина внутри новообразования. Малигнизацию (озлокачествление) провоцируют частые травмы, ультрафиолетовое облучение, снижение защитных функций организма, связанное с возрастными изменениями. Злокачественный рост родинки приводит к развитию меланомы (рака кожи).Удалить родинку можно только после дерматоскопического исследования. При подозрении на дисплазию (перерождение), невус иссекается хирургически путем и отправляется на гистологическое исследование.

Удаление родинок и папиллом в “Клинике ABC” осуществляют опытные дерматохирурги. У нас вы пройдете тщательную диагностику, а по результатам обследования мы подберем для вас оптимальный вариант лечения. Доверьте свое здоровье профессионалам, запишитесь к нам на консультацию.

Важно!! Не занимайтесь самолечением - не стоит удалять родинки в домашних условиях, поскольку это может усугубить ситуацию. В клинике специалист обладает всеми условиями для безопасного проведения операции.

Показания и противопоказания к удалению родинок

Удаление родинок имеет эстетические и медицинские показания. Однозначно стоит убрать родинку, если она:

  • располагается на лице и создает выраженный косметический дефект
  • подвергается частому травмированию (бритвой, одеждой, рукой)
  • находится на открытом участке тела и регулярно подвергается инсоляции (ультрафиолетовому воздействию)
  • интенсивно увеличивается, меняет форму, цвет (обязательна гистология)
  • покрылась корочками
  • болит, зудит

Даже если невус выглядит нормальным, в нем могут проходить процессы малигнизации, невидимые невооруженным глазом. Абсолютно все они склонны к перерождению в злокачественную опухоль. По статистике меланома кожи занимает 10% всех диагностируемых онкологических заболеваний. Поэтому, перед тем, как удалить невус, специалисты обязательно исследуют тип клеток, из которых он состоит.

Не откладывайте профилактический осмотр на потом, в “Клинику ABC”, мы обследуем вас, дадим необходимые рекомендации по профилактике дисплазии и малигнизации образования.

Удаление доброкачественных невусов противопоказано при повышенной чувствительности к солнечным излучением (фотодерматоз), которая диагностируется у 10% людей. В число относительных (временных) противопоказаний входит прием препаратов тетрациклинового ряда, локальные воспалительные процессы.

Обследование перед удалением родинок

Все пациенты перед удалением невусов проходят дерматоскопическое обследование. Суть дерматоскопии заключается в многократном увеличении исследуемой зоны, вплоть до клеточного уровня. Доктор определяет, из каких клеток состоит новообразование, нет ли дисплазии. Как правило, никаких анализов перед удаление сдавать не нужно. Однако если затронут большой участок кожи или родинка имеет признаки озлокачествления, дополнительно к гистологическому анализу самого невуса потребуется сдать следующее:

  • клинический анализ крови и мочи
  • биохимический анализ крови
  • кровь на инфекции, свертываемость
  • кровь на группу и резус-фактор
  • и пройти флюорографию

Методы удаления родинок

Основные способы удаления родинок, папиллом:

  • хирургическое иссечение
  • лазерная деструкция
  • радиоволновое иссечение
  • электрокоагуляция (прижигание)
  • криодеструкция (замораживание)

Выбор определенного метода зависит от показаний. Классическое хирургическое удаление показано при больших и средних новообразованиях, а также при признаках дисплазии. Лазерное и радиоволновое удаление применяется при маленьких и средних невусах. Криодеструкция актуальна при небольших новообразованиях. Электрокоагуляция в современной клинической практике применяется редко, поскольку это достаточно болезненная и травматичная процедура.

Хирургическое иссечение

Хирургический метод удаления невусов давно внедрен в медицинскую практику, он не потерял своей актуальности и сегодня. С помощью хирургического удаления родинок и новообразований другой этиологии, можно иссечь глубоко располагающиеся элементы. Хирургическое иссечение – оптимальный вариант удаления гигантских родинок. Если по результатам гистологического исследования удаленного новообразования выявлен злокачественный процесс, кожа в зоне поражения иссекается повторно. Минус классического метода в эстетических дефектах (шрамах, рубцах), которые остаются после срезания новообразования. Для коррекции небольших эстетических недостатков применяется лазерная шлифовка рубцов, а при иссечении объемных участков (половина лица, вся площадь живота), может выполняться трансплантация кожи. Реабилитация зависит от объема операции. Чем меньше зона поражения, тем быстрее пройдет восстановительный период.

Лазерная деструкция

Удаление родинок и бородавок лазером- самый малотравматичный метод. При деструкции небольших невусов, процедура осуществляется без анестезии. Если удаляются средние родинки, выполняется проба на анестетик и вводится местная анестезия. Во время процедуры врач проецирует лазерный луч на невус и удерживает его в таком положении 30-60 секунд. После чего область обработки белеет. Через 6 часов вокруг обработанной раны появляется покраснение, которое проходит на следующий день. В области деструктированного новообразования появляется корочка, которую нужно беречь от повреждения, пока она сама не отторгнется (на 7-14 сутки). Под корочкой происходит регенерация тканей, если повредить корочку, на месте обработки останется шрам. При соблюдении всех правил реабилитации, ткани полностью регенерируются, на коже не останется никаких следов. Для быстрого восстановления мы рекомендуем использовать регенерирующие мази. На протяжении 6-12 месяцев после удаления кожа в зоне деструкции имеет розовый оттенок, после чего бледнеет и сливается с окружающими тканями.

Лазерный луч обладает бактерицидными свойствами - в процессе процедуры отсутствуют риски инфицирования раны. Время обработки одной родинки занимает не более 60 секунд. Процедура безболезненная и после лазерной деструкции не остаются шрамы.

Радиоволновое иссечение

Техника радиоволнового иссечения соответствует технике классического срезания родинки скальпелем. Но в отличие от классического метода, при радиоволновом иссечении отсутствует кровь и риски попадания инфекции в кровяное русло. Радионож буквально испаряет ткани в зоне воздействия. Иссеченные радионожем ткани отправляются на гистологию. Процедура осуществляется под местной анестезией, пациент не чувствует боли и дискомфорта. Реабилитация занимает 10-14 дней.

Электрокоагуляция

Выведение родинок путем электрокоагуляции заключается в испарении тканей образования с помощью раскаленного электрокаутера (прибор в виде ручки с тонким стержнем на конце). Процедура довольно болезненна, для обезболивания применяется местная анестезия. Существует риск повреждения здоровых тканей.

Криодеструкция

Удаление родинок и бородавок с помощью жидкого азота не требуется обезболивание. В результате холодового воздействия замораживаются нервные волокна и отключается чувствительность. Жидкий азот заряжается в мини-баллон со съемными насадкам. Хирург подбирает насадку на 1 мм больше диаметра новообразования и прикладывает ее к родинке. Родинка замораживается и самостоятельно отторгается. Минус такой процедуры в том, что сложно рассчитать глубину проникновения азота. При чрезмерно сильном воздействии обмораживаются здоровые ткани, а при слабом невус удаляется частично. Повреждение здоровых тканей провоцирует косметические дефекты и увеличивает период реабилитации.

Реабилитация

При удалении небольших и средних новообразований пациент может отправляться домой сразу после процедуры. Гигантские невусы удаляют под наркозом, после операции нужно оставаться в клинике на протяжении как минимум одних суток. Как правило, гигантские новообразования имеют врожденный характер, они выявляются у 1% из 1000 новорожденных. Гигантские пятна рекомендовано начинать лечить с 6 месячного возраста.

Независимо от размера невуса, после его полного иссечения отсутствуют рецидивы. Если же новообразование было удалено не полностью, оно может возобновить рост. При удалении злокачественного невуса без гистологии, адекватной терапии и повторного иссечения тканей в области новообразования, онкологический процесс может прогрессировать.

Если у вас остались вопросы, можете задать их администратору по телефону указанному на сайте или заказать обратный звонок . Тут же вы сразу можете узнать примерную цену процедуры. Окончательная цена будет определена после осмотра дерматологом. Предупреждаем, что администраторы обладают общим медицинским образованием, и не всегда могут помочь с деталями и тонкостями определенных процедур. Для подробной консультации записывайтесь на прием к хирургу.

Здравствуйте, мне удалили меланоформный невус на наружной половой губе под общей анестезей (внутривенно). Отправили материал на гистологию. Когда я была на осмотре перед этим у онколога, он сказал, что признаков злокачественности (тьфу тьфу тьфу! ) визуальных он не видит, НО лучше удалять под общей анестезией, тк ледокоин разнесет метастазы по всему организму , если эта родинка все-таки злокачественная (тьфу тьфу тьфу ни дай бог! ). А мне на операции помимо внутривенного наркоза делали еше ледокоин дополнительно! Не опасно ли это в данном случае? Спасибо.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Спасибо! Извините за назойливость, но почему тогда онкологи "подозрительные" родинки рекомендуют удалять только под общим наркозом, ссылаясь на риск распространения метастазов, и как-то связывают это с ледокоином? Или я как-то неправильно понимаю? Спасибо

Лидокаин и распространение метастазов не взаимосвязаны.
Он применяется и при удалении "подозрительных" родинок.

Спасибо за ответ! Мне удалили в гинекологии. Я попросилась в гинекологии сама, тк место "интимное". Это не принципиально, что не в онко диспансере? На гисторию отправили, жду результатов, но пережиаю. И ещё вопрос: если родинка была удалена хиркргически, то там уже ничего не сможет переродиться? Тк. многие готовят, что "опасные" родинки лучше вообще не трогать. Спасибо!

Сначала была у дерматолога, её испугала форма и цвет. Сказала - меланоформный невус. Онкологи (была у 2х) сказали - диспластический невус без признаков маглинизации, но лучше удалить под общим нвскозом.

Здравствуйте, я была у онколога поводу родинки на интимном месте невус, сказал через полгода прийти, если не будет видимых изменений, то удалят, могу ли я попросить чтобы мне сделали наркоз внутривенно при удалении родинки, чтобы ничего не чувствовать.

Спасибо! Удаляла оперипующий гинеколог в гинекологии (тк месть промежности). После удаления сказала, что постаралась сделать всё аккуратно, не широко иссекала (около 0.5 см вокруг). Сказала что родинка вглубь не проросла, была только на поверхности. Это хорошо? Или это ни о чем не говорит? И ещё, я переживаю, не мало ли это 0.5 см для иссечения? Обычно шире иссекают в онко диспансерах. Что-то переживаю теперь. Спасибо.

Удаление 0,5 см в диаметре, для данной локализации достаточно.
Не переживайте.
Поверхностное расположение это хороший признак.
Гистология когда будет готова? Пишите по результату.

Не переживайте, все будет хорошо.

Здравствуйте! Мне недавно удалили невус на половой губе. Пришла гистология. Заключение: атипичный смешанный генитальный меланоцитарный невус с признаками врожденного. Но смущает описание ткани (фокусы лентигинозной пролиферации. .). Удалено в пределах здоровых тканей. Это доброкачественное образование? Что дальше делать? Спасибо.

Здравствуйте.
Образование у Вас доброкачественное.
В наблюдении и лечении к онколога необходимости нет.
Осмотр гинеколога и дерматолога 1 раз в год достаточно.

Спасибо Вам большое! Только благодаря Вам я немного "выдохнула". Потому что удаляла я в гинекологии и гистологию дали там же. И они сказали, что тут надо ехать в онко диспансер и пересматривать стекла, вставать на учёт и тд! Меня это напугало. А скажите ещё пожалуйста, такое явление как: ФОКУСЫ ЛЕНТИГИНОЗНОЙ ПРОЛИФЕРАЦИИ, и ГЛУБОКИЙ РОСТ невомеланоцитов в дерму - это не признак злокачественности (тьфу тьфу тьфу)? Т. к. в интернете много информации об этом, и непонятно, где-то это пишут что-то про "тонкую меланому" и тд. В моем случае это не так? Ещё раз спасибо!

Елизавета, если гистологию смотрели в общем лечебном учреждении,
то пересмотр лучше сделать в онкологической лаборатории.
Уточните у вашего доктора.

Наталья Геннадьевна! Извините пожалуйста за очередной вопрос и беспокойство. Но меня мучает в моем гистологическом заключении фраза "фокусы умеренного ядерного полиморфизма". Это может быть свойственно для диспластического (доброкачественного) невуса? Спасибо!

Спасибо! Просто хотелось бы разобраться, что это действительно диспластический невус был. А при меланоме там другие какие-то изменения в клетках происходят уже?

Здравствуйте. Собираемся удалять родинки дочери 16 лет. В детской хирургии хотят делать операцию с наркозом. Сначала обратились по поводу большой родинки, в КВД сказали, что опасение вызывает верхняя родинка на спине. Сделали ЭКГ, оказалось замедленное сердцебиение 46 ударов, что плохо для наркоза. Можно ли удалить родинки под местным обезболиванием?

Здравствуйте!
Какой применить наркоз, решает оперирующий хирург.
Это зависит от объема хирургического вмешательства.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Существует множество методов удаления родинки, самый распространенный – хирургический. Рассмотрим особенности процедуры, показания к ее проведению и возможные последствия.

Родинка представляет собой кожное новообразование. Ее цвет (от светло-коричневого до черного) зависит от количества меланоцитов. Невусы имеют наследственный характер и могут появляться в течение всей жизни. Если пигментные клетки находятся в глубоких слоях кожи, то образуются выпуклые родинки, если меланоциты на поверхности, то плоские.

За такими кожными наростами необходимо следить. Если они имеют большой размер или необычную форму, то стоит обратиться к дерматологу. Невусы до 5 мм с ровными контурами и равномерным цветом не представляют опасности и, как правило, не требуют удаления. Но их главная опасность в том, что они могут перерождаться в злокачественные образования – меланому. Такие образования подлежат срочному удалению – иссечению.

Хирургическое удаление родинки – самый распространенный и относительно дешевый метод лечения. Он подходит для уничтожения больших и глубоких кожных образований, но имеет ряд особенностей.

  • Высокая эффективность – позволяет убрать родинку за одну процедуру.
  • Минимум противопоказаний и дешевизна операции делает ее доступной для многих пациентов.
  • Низкий риск рецидивов – так как невус удаляется полностью, то повторная процедура не требуется.
  • Безопасность – процедура проводится в условиях стационара под строгим контролем врача.
  • Длительное заживление раны и восстановление – после операции на долгое время придется отказаться от солнечных ванн и солярия.
  • Шрамы – чем больше раневая поверхность, тем выше риск шрамирования. В особо тяжелых случаях возможно развитие келоидных рубцов.

Операция может понадобиться, если родинка больше 5 мм, имеет неоднородный цвет, неровные края и неправильную форму. Под скальпель попадают невусы, которые постоянно травмируются, являются причиной дискомфорта или косметических неудобств. При их наличии, нужно обратиться к дерматологу, который определит тип кожного нароста и метод его удаления.

trusted-source

[1], [2], [3]

Показания

Любая операция независимо от сложности имеет свои показания. Иссечение чаще всего проводят при подозрениях на злокачественное перерождение. Хирургическое удаление родинки необходимо, если она:

  • Увеличилась в размерах.
  • Имеет глубокое проникновение в кожу.
  • Распалась на несколько долек.
  • Начала кровоточить.
  • Доставляет болезненные ощущения и часто травмируется.
  • Вызывает эстетические неудобства.

Несмотря на приемлемую стоимость, иссечение довольно травматично и может оставить шрамы. Но такой метод имеет и свои преимущества перед более современными технологиями: лазерное удаление и криодеструкция. После хирургии полученные материалы можно исследовать на гистологию.

Иссечение предупреждает рецидивы кожного нароста, так как захватываются участки здоровой ткани. Процедуру необходимо проводить только в специализированных медицинских учреждениях, а не в косметических салонах.

Подготовка

Независимо от врачебных показаний, перед операцией проводится подготовка. Прежде всего, врач объясняет суть процедуры, ее возможные осложнения и нюансы восстановительного периода. После этого пациент занимает место на кушетке. Новообразование и кожу вокруг него обрабатывают обеззараживающим раствором.

В обязательном порядке проводится обезболивание, для того чтобы во время иссечения не возникало дискомфорта. Чаще всего это препараты с лидокаином (Анестакон, Ксилокаин, Бактин, Залактин-Л). Это не занимает много времени, но уменьшает приток крови к оперируемому участку. Если есть риск кровотечений, то в местное обезболивающее добавляют Эпинифрин.

После этого с помощью скальпеля родинка и часть здоровых тканей иссекаются. Образовавшуюся ранку обрабатывают специальным раствором и накладывают швы. Полученные в процессе операции ткани отправляют на гистологическое исследование. По окончанию всего врач дает рекомендации по уходу за кожей.

Техника удаления родинки хирургическим путем

Избавление от невусов на лице и теле это не только косметическая процедура, но и эффективный метод предупреждения онкологии. К хирургическому удалению прибегают в случае борьбы с глубокими и обширными наростами или родинками, которые имеют несколько сегментов. Это единственный действенный способ устранить большие новообразования.

Техника удаления родинки хирургическим путем зависит от ее локализации и размеров. Процедуру проводят под местным обезболивающим, и это занимает 40-60 минут.

  • Метод отсекания без наложения швов – с помощью скальпеля нарост срезается немного ниже уровня кожи. Если возникло кровотечение, то для его остановки рану прижигают и наносят антибиотик местного действия. Накладывают повязку и дают рекомендации по дальнейшему уходу за кожей.
  • Удаление с наложением швов – используется для лечения плоских или темных родинок. Врач очищает кожу новообразования и обезболивает операционную поверхность. Скальпелем иссекается не только родинка, но и окружающие ее ткани. Ориентируясь на глубину операции, накладывают швы на верхние или глубокие слои кожи. Для этого применяют саморассасывающиеся материалы, которые не требуют удаления.

Скорость заживления, как правило, занимает 1-2 недели. В этот период необходимо защитить прооперированный участок от любого внешнего воздействия.

Противопоказания

Хирургическое удаление родинки – это косметическая процедура, преимущество которой отсутствие абсолютных противопоказаний. Это объясняется тем, что операцию проводят на отдельно взятом участке тела. Но существует ряд относительных противопоказаний, рассмотрим их:

  • Наличие инфекционных заболеваний.
  • Острые воспалительные процессы.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Период беременности и лактации.
  • Обострение герпеса.

При наличии хронических заболеваний и после их купирования в обязательном порядке проводят дополнительные анализы. Это позволяет избежать осложнений и ускоряет процесс восстановления.

trusted-source

[4], [5], [6], [7]

Последствия

Любая операция может вызвать серьезные последствия. При воздействии скальпелем на невус и накладывании швов возможны такие патологии:

  • Шрамирование – во время операции удаляется не только невус, но и затрагиваются здоровые ткани. Исходя из этого, размер рубца зависит от величины кожного нароста и профессионализма хирурга. Со временем шрамы светлеют, что делает их менее заметными. – чаще всего возникают у пациентов, которые имеют склонность к их образованию. Появляются после наложения швов на большие раны.
  • Рецидивирование – повторный кожный дефект возможен в том случае, если врач не полностью удалил родинку. Перерождение не исключено при мелономаопасных образованиях.

Вероятность вышеописанных последствий существенно уменьшается при лечении родинок более безопасными методами.

trusted-source

[8], [9], [10]

Осложнения

Хирургические методы удаления родинок в отличие от альтернативных, имеют высокий риск осложнений. Как правило, это болезненные ощущения в месте операции, появление шрамов и рубцов. Процедуру не рекомендуется проводить на лице и других чувствительных участках кожи.

Чаще всего после операции остаются шрамы. Данное осложнение неизбежно, так как на кожу накладывают косметические швы. Хирургию используют в том случае, если родинка находится на незаметном участке тела и рубец можно будет скрыть.

Еще одно осложнение – это подкожное кровоизлияние. Небольшое покраснение вокруг удаленных тканей, проходит через 7-10 дней. Поскольку после иссечения рана остается открытой, то есть вероятность ее инфицирования. Всех пациентов предупреждают об этом, и именно данный фактор выступает причиной выбора менее травматичных методов.

trusted-source

[11], [12], [13], [14]

Реабилитационный период

После удаления родинки, как и после любой хирургической операции пациента ждет реабилитационный период. Это подразумевает особый уход за раневой поверхностью. На месте невуса образуется ранка, ее размеры зависят от диаметра удаленного материала. Постепенно она затягивается коркой, которая отпадает через 1-2 недели. На месте раны появляется молодая розовая кожа и за ней нужен правильный уход.

Особенности ухода за кожей:

  • Не мочите рану в течение 4-5 дней, но соблюдайте гигиену вокруг прооперированной области.
  • Не трогайте и не сдирайте корочку, которая покрывает рану, так как под ней проходит процесс заживления, нарушив который можно спровоцировать крупный рубец.
  • Как только корочка отвалится и под ней появится розовая кожа, закрывайте ее от солнца.

Примерно через месяц на месте, где была родинка, кожа принимает нормальную пигментацию. В течение 1-2 месяцев все еще могут возникать болезненные ощущения. Окончательное заживление зависит от индивидуальных особенностей организма, но в среднем это занимает 2-6 месяцев.

Уход за рубцом

Заживление кожи после избавления от родинки занимает 2-4 недели. В этот период необходимо обрабатывать рану, а в дальнейшем потребуется уход за рубцом. После операции пациенту могут назначить ранозаживляющие препараты с антибиотиками и обязательную обработку кожи зеленкой или марганцовкой. Если операция прошла успешно и врачебные рекомендации выполняются в полной мере, то нежелательных последствий, то есть осложнений в виде инфицирования и кровоподтеков не возникает.

В течение 5-10 дней на коже появляется корка, которая сменяется молодой розовой кожей. Такие участки нужно беречь от воздействия негативных факторов, а особенно от солнца. Если спрятать ранку невозможно, то перед выходом на улицу пользуйтесь солнцезащитными кремами с высоким уровнем защиты. Если оставить кожу без защиты, то на ней могут появиться пигментные пятна.

Хирургическое удаление родинки очень часто оставляет после себя шрамы и рубцевание. В большинстве случаев они самостоятельно рассасываются, но если этого не случилось, то коже нужно помочь. Для этого подойдет натуральное масло какао или силиконовый пластырь (применяется только по врачебному назначению). Если это не дало ожидаемого результата, то стоит обратиться к косметическому хирургу. После лечения внимательно осматривайте свои родинки, особенно если удаление было из-за постоянного травмирования невуса. Следите за тем, чтобы не происходило никаких изменений.

trusted-source

[15]

Больничный после хирургического удаления родинки

Избавление от невусов подразумевает операционное вмешательство и продолжительный период восстановления. Больничный после хирургического удаления родинки зависит от места ее локализации и размеров, объема проделанной работы. Как правило, пациентам выписывают освобождение от работы на 1-2 недели.

Если родинка была больших размеров, и были наложены швы, то пациенту необходимо ходить на перевязки раны, а после ее заживления и на снятие швов. Ткани, полученные во время операции, отправляют на гистологию. Поэтому в период больничного врач ознакамливает с результатами данного исследования. Если есть данные о перерождении кожного образования, то больного ставят на учет для наблюдения за динамикой в родинках и их лечения.

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Очень часто родинки на теле доставляют дискомфорт например, при ношении одежды или украшений. Да и эстетически такие образования не всегда уместны. Еще несколько десятилетий назад удаление родинок проводили только хирургическим методом – при помощи скальпеля. В наше время удалить нежелательный невус можно самыми различными способами, предварительно проконсультировавшись с доктором.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Опасно ли удаление родинки?

Во многих случаях само существование родинки может быть более опасно, нежели её удаление. Несмотря на то, что родимые пятна – это доброкачественные образования, они при определенных условиях могут переродиться в меланому – раковую опухоль.

Тем не менее, это вовсе не означает, что необходимо удалять абсолютно все невусы на теле. Желательно избавиться лишь от потенциально опасных образований:

  • подвергающихся постоянному травмированию одеждой или аксессуарами;
  • периодически беспокоящих по другим причинам.

Не стоит беспокоиться, что операция станет толчком для появления новых родимых пятен – это не так. Более того, некоторые пятна могут быть настолько неблагоприятными, что удалять их обязательно.

Опасным может стать избавление от родинок самостоятельно в домашних условиях, с применением народных методов, а также пользование услугами неспециалиста – человека, не имеющего соответствующего образования и навыков.

Какие показания считаются достаточными для удаления родинки?

  • Заметный рост родимого пятна за относительно короткий термин.
  • Изменение окраса пятна (как осветление, так и потемнение).
  • Развитие воспалительного процесса (покраснение, отек).
  • Появление крови, язвочек и других элементов на поверхности родимого пятна.
  • Асимметрия пятна.
  • Появление шелушения, корочек, пузырей.
  • Изменение консистенции невуса (затвердение, размягчение).
  • Слишком большой размер родинки.
  • Расположение в местах трения одеждой или других травмоопасных местах.


Любой из перечисленных симптомов считается прямым показанием к обязательному устранению новообразования.

Требуется ли специальная подготовка к процедуре удаления?

Если родимое пятно удаляется по эстетическим соображениям, то специальной подготовки может не потребоваться. Доктор осмотрит образование, оценит его состояние, глубину, после чего выберет наиболее оптимальный способ удаления.

Если удаление невуса проводится по подозрению на злокачественное образование, то подготовка может включать в себя сдачу определенных анализов и проведение исследований.

Какие анализы нужно сдать для удаления родинки? Это зависит от конкретного пациента. В большинстве случаев могут понадобиться следующие виды диагностики:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма (исследование свертывающей системы крови);
  • анализ крови на онкомаркеры.

При необходимости, если планируется местное обезболивание, может быть проведен тест на медикаментозную реакцию, чтобы избежать аллергии на препараты для анестезии. Чаще всего врачи используют для этого средства на основе лидокаина.

Какой врач удаляет родинки?

Удаление родинок может осуществлять хирург общего профиля в любой больнице или клинике, а также узкие специалисты:

Намного безопаснее проводить процедуру в медицинских учреждениях, где имеется вся необходимая аппаратура, поддерживающая большинство самых распространенных методов избавления от родинок. В таких медцентрах доктор сможет провести необходимую диагностику и подобрать наиболее приемлемый вид лечения для конкретного пациента.

Удалять новообразования в сомнительных салонах, доверять свое здоровье некомпетентным лицам без соответствующего образования и опыта настоятельно не рекомендуется – это может быть опасно.

Методы удаление родинки: какой из них выбрать?

Известно достаточно много способов удалить родинку. Каждый из этих методов имеет свои показания, положительные и отрицательные стороны. Избавиться от родимого пятна можно при помощи скальпеля, лазера или «электроножа». Обычно выбор метода проводится совместно с врачом, который и будет проводить процедуру.

Техника: как происходит удаление родинки?

Важно: удалением родимого пятна должен заниматься только специалист, имеющий соответствующий опыт. Самостоятельное избавление от невусов может обернуться тяжелыми последствиями.

Любая из выбранных процедур проводится под местным обезболиванием – с применением инъекции анестетика или специального наружного обезболивающего геля.

Удаление больших родинок осуществляют только хирургическим методом. Такую операцию делают под местным наркозом, а все удаленные элементы ткани отправляются на гистологию (для исключения или подтверждения раковой опухоли). Всю область вокруг образования обрабатывают антисептиком. Во время операции врач срезает частично и здоровую ткань, во избежание повторного роста родимого пятна. После этого накладывается шовный материал, который снимают примерно через одну неделю. Прооперированный пациент сразу же может отправляться домой, однако ему придется ещё несколько раз посетить доктора для перевязок и снятия швов.

Удаление родинок у детей делается такими же методами, что и у взрослых. Выбор процедуры определяется в зависимости от возраста пациента и его индивидуального порога чувствительности, а также от некоторых психологических моментов воспитания. Часто, в особенности при работе с маленькими детьми, врачи предпочитают применять менее травматичные методы – это наклеивание пластырей, прикладывание кератолитических препаратов и пр. Эффективность таких процедур заметно ниже, и родимое пятно, исчезнув, может появиться снова. Тем не менее, выбор методики удаления остается за врачом, который непосредственно будет заниматься конкретным ребенком. Новообразования стараются удалять по достижению ребенком подросткового возраста. Однако если они доставляют малышу определенные неудобства, либо при неестественном «поведении» родинок их удаляют в любом периоде жизни маленького пациента.

Удаление родинок – комплекс хирургических и малоинвазивных процедур, нацеленных на иссечение или разрушение новообразований из пигментных клеток (меланоцитов). Невусы разделяются на врожденные и приобретенные. Под действием неблагоприятных факторов меланоцитарные образования переходят из доброкачественной формы в злокачественную. При подозрении на злокачественный процесс необходимо сразу удалить невус. Они бывают разных размеров, плоские и выпуклые, в 90% случаев имеют круглую форму, симметричны. Окраска варьируется от телесного до черного цвета. Невусы телесного цвета часто напоминают папилломы (бородавки). Но родинки и папилломы имеют разные причины происхождения, а процессы их развития в организме человека протекают по-разному. Родинки появляются в результате ультрафиолетового воздействия или генетической предрасположенности, а папилломы имеют вирусную этиологию и развиваются на фоне прогрессирования папилломавируса.

Цвет невуса не выступает индикатором злокачественности или доброкачественности. Окраска говорит о количестве меланина внутри новообразования. Малигнизацию (озлокачествление) провоцируют частые травмы, ультрафиолетовое облучение, снижение защитных функций организма, связанное с возрастными изменениями. Злокачественный рост родинки приводит к развитию меланомы (рака кожи).

Удалить родинку можно только после дерматоскопического исследования. При подозрении на дисплазию (перерождение), невус иссекается хирургически путем и отправляется на гистологическое исследование.

Удаление родинок и папиллом в “Клинике ABC” осуществляют опытные дерматохирурги. У нас вы пройдете тщательную диагностику, а по результатам обследования мы подберем для вас оптимальный вариант лечения. Доверьте свое здоровье профессионалам, запишитесь к нам на консультацию.

Важно!! Не занимайтесь самолечением - не стоит удалять родинки в домашних условиях, поскольку это может усугубить ситуацию. В клинике специалист обладает всеми условиями для безопасного проведения операции.

Показания и противопоказания к удалению родинок

Удаление родинок имеет эстетические и медицинские показания. Однозначно стоит убрать родинку, если она:

  • располагается на лице и создает выраженный косметический дефект
  • подвергается частому травмированию (бритвой, одеждой, рукой)
  • находится на открытом участке тела и регулярно подвергается инсоляции (ультрафиолетовому воздействию)
  • интенсивно увеличивается, меняет форму, цвет (обязательна гистология)
  • покрылась корочками
  • болит, зудит

Даже если невус выглядит нормальным, в нем могут проходить процессы малигнизации, невидимые невооруженным глазом. Абсолютно все они склонны к перерождению в злокачественную опухоль. По статистике меланома кожи занимает 10% всех диагностируемых онкологических заболеваний. Поэтому, перед тем, как удалить невус, специалисты обязательно исследуют тип клеток, из которых он состоит.

Не откладывайте профилактический осмотр на потом, в “Клинику ABC”, мы обследуем вас, дадим необходимые рекомендации по профилактике дисплазии и малигнизации образования.

Удаление доброкачественных невусов противопоказано при повышенной чувствительности к солнечным излучением (фотодерматоз), которая диагностируется у 10% людей. В число относительных (временных) противопоказаний входит прием препаратов тетрациклинового ряда, локальные воспалительные процессы.

Обследование перед удалением родинок

Все пациенты перед удалением невусов проходят дерматоскопическое обследование. Суть дерматоскопии заключается в многократном увеличении исследуемой зоны, вплоть до клеточного уровня. Доктор определяет, из каких клеток состоит новообразование, нет ли дисплазии. Как правило, никаких анализов перед удаление сдавать не нужно. Однако если затронут большой участок кожи или родинка имеет признаки озлокачествления, дополнительно к гистологическому анализу самого невуса потребуется сдать следующее:

  • клинический анализ крови и мочи
  • биохимический анализ крови
  • кровь на инфекции, свертываемость
  • кровь на группу и резус-фактор
  • и пройти флюорографию

Методы удаления родинок

Основные способы удаления родинок, папиллом:

  • хирургическое иссечение
  • лазерная деструкция
  • радиоволновое иссечение
  • электрокоагуляция (прижигание)
  • криодеструкция (замораживание)

Выбор определенного метода зависит от показаний. Классическое хирургическое удаление показано при больших и средних новообразованиях, а также при признаках дисплазии. Лазерное и радиоволновое удаление применяется при маленьких и средних невусах. Криодеструкция актуальна при небольших новообразованиях. Электрокоагуляция в современной клинической практике применяется редко, поскольку это достаточно болезненная и травматичная процедура.

Хирургическое иссечение

Хирургический метод удаления невусов давно внедрен в медицинскую практику, он не потерял своей актуальности и сегодня. С помощью хирургического удаления родинок и новообразований другой этиологии, можно иссечь глубоко располагающиеся элементы. Хирургическое иссечение – оптимальный вариант удаления гигантских родинок. Если по результатам гистологического исследования удаленного новообразования выявлен злокачественный процесс, кожа в зоне поражения иссекается повторно. Минус классического метода в эстетических дефектах (шрамах, рубцах), которые остаются после срезания новообразования. Для коррекции небольших эстетических недостатков применяется лазерная шлифовка рубцов, а при иссечении объемных участков (половина лица, вся площадь живота), может выполняться трансплантация кожи. Реабилитация зависит от объема операции. Чем меньше зона поражения, тем быстрее пройдет восстановительный период.

Лазерная деструкция

Удаление родинок и бородавок лазером- самый малотравматичный метод. При деструкции небольших невусов, процедура осуществляется без анестезии. Если удаляются средние родинки, выполняется проба на анестетик и вводится местная анестезия. Во время процедуры врач проецирует лазерный луч на невус и удерживает его в таком положении 30-60 секунд. После чего область обработки белеет. Через 6 часов вокруг обработанной раны появляется покраснение, которое проходит на следующий день. В области деструктированного новообразования появляется корочка, которую нужно беречь от повреждения, пока она сама не отторгнется (на 7-14 сутки). Под корочкой происходит регенерация тканей, если повредить корочку, на месте обработки останется шрам. При соблюдении всех правил реабилитации, ткани полностью регенерируются, на коже не останется никаких следов. Для быстрого восстановления мы рекомендуем использовать регенерирующие мази. На протяжении 6-12 месяцев после удаления кожа в зоне деструкции имеет розовый оттенок, после чего бледнеет и сливается с окружающими тканями.

Лазерный луч обладает бактерицидными свойствами - в процессе процедуры отсутствуют риски инфицирования раны. Время обработки одной родинки занимает не более 60 секунд. Процедура безболезненная и после лазерной деструкции не остаются шрамы.

Радиоволновое иссечение

Техника радиоволнового иссечения соответствует технике классического срезания родинки скальпелем. Но в отличие от классического метода, при радиоволновом иссечении отсутствует кровь и риски попадания инфекции в кровяное русло. Радионож буквально испаряет ткани в зоне воздействия. Иссеченные радионожем ткани отправляются на гистологию. Процедура осуществляется под местной анестезией, пациент не чувствует боли и дискомфорта. Реабилитация занимает 10-14 дней.

Электрокоагуляция

Выведение родинок путем электрокоагуляции заключается в испарении тканей образования с помощью раскаленного электрокаутера (прибор в виде ручки с тонким стержнем на конце). Процедура довольно болезненна, для обезболивания применяется местная анестезия. Существует риск повреждения здоровых тканей.

Криодеструкция

Удаление родинок и бородавок с помощью жидкого азота не требуется обезболивание. В результате холодового воздействия замораживаются нервные волокна и отключается чувствительность. Жидкий азот заряжается в мини-баллон со съемными насадкам. Хирург подбирает насадку на 1 мм больше диаметра новообразования и прикладывает ее к родинке. Родинка замораживается и самостоятельно отторгается. Минус такой процедуры в том, что сложно рассчитать глубину проникновения азота. При чрезмерно сильном воздействии обмораживаются здоровые ткани, а при слабом невус удаляется частично. Повреждение здоровых тканей провоцирует косметические дефекты и увеличивает период реабилитации.

Реабилитация

При удалении небольших и средних новообразований пациент может отправляться домой сразу после процедуры. Гигантские невусы удаляют под наркозом, после операции нужно оставаться в клинике на протяжении как минимум одних суток. Как правило, гигантские новообразования имеют врожденный характер, они выявляются у 1% из 1000 новорожденных. Гигантские пятна рекомендовано начинать лечить с 6 месячного возраста.

Независимо от размера невуса, после его полного иссечения отсутствуют рецидивы. Если же новообразование было удалено не полностью, оно может возобновить рост. При удалении злокачественного невуса без гистологии, адекватной терапии и повторного иссечения тканей в области новообразования, онкологический процесс может прогрессировать.

Если у вас остались вопросы, можете задать их администратору по телефону указанному на сайте или заказать обратный звонок . Тут же вы сразу можете узнать примерную цену процедуры. Окончательная цена будет определена после осмотра дерматологом. Предупреждаем, что администраторы обладают общим медицинским образованием, и не всегда могут помочь с деталями и тонкостями определенных процедур. Для подробной консультации записывайтесь на прием к хирургу.

Читайте также: