Когда пропадает шрам от аппендицита

Обновлено: 01.05.2024

Статистика говорит, что операцию по удалению аппендицита проводят каждому десятому пациенту. И вне зависимости от метода лечения шрам на теле остается всегда. Такие повреждения кожного покрова выглядят не эстетично и часто доставляют дискомфорт. Кроме того, если в ранку попала инфекция, начинается воспаление, и в этом случае требуется повторное медицинское вмешательство.

Далеко не у всех процесс заживления проходит гладко. Место разреза у женщин срастается быстрее, чем у мужчин, а вот коже ребенка потребуется на заживление 30-60 дней. В зависимости от особенностей организма, шов после операции выглядит по-разному.

Свежий след от аппендикса потребует регулярного ухода, чтобы избежать возможных осложнений. Помните, что странные выделения, расхождение шва и боль — это не норма, а повод обратиться к лечащему врачу. После операции многие спрашивают, а можно ли убрать шрам от аппендицита и как решить эстетическую проблему? Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо разобраться в классификации рубцов.

Виды рубцов после удаления аппендицита

Все мы по-разному переносим период восстановления кожи и процесс рубцевания — это напрямую зависит от регенеративных особенностей организма. Поэтому и след от операции у каждого выглядит по-своему.

Нормотрофический — плоский, практически незаметный, имеет белый цвет, визуально похож на полоску. Такой шрам является идеальным исходом хирургического вмешательства и не требует коррекции.
Гипертрофический — образует толстый и твердый рубец. Сложно удаляется. Рекомендуется использовать гель или мазь в течение длительного периода.
Атрофический — отличается западанием внутрь кожи. Для того, чтобы устранить такой шрам, необходимо разрушить деформированные волокна коллагена в глубоких слоях кожи. Сделать это можно при помощи специальных косметических средств и инъекций.
Келоидный — самый неприятный рубец из всех. Грубый, плотный, имеет красный или синюшный цвет. Приносит зуд, жжение, чувство стянутости и дискомфорт. Имеет свойство разрастаться на протяжении нескольких лет и значительно превышать изначальные размеры раны. Для борьбы с таким шрамом эффективна физиотерапия с лекарственными растворами, лазерная шлифовка, инъекции гормонов и противорубцовые гели.

Лечение шрама после аппендэктомии

Данная проблема беспокоит людей вне зависимости от пола. Как не стесняться шрама от аппендицита? Возможно ли это? Ведь и мужчины, и женщины хотят избавиться от рубца как можно быстрее. Не стоит переживать, современная медицина готова предложить действенные методы избавления от шрама.

Стоит запастись терпением, коррекция может занять продолжительное время (от месяца до нескольких лет в зависимости от вида рубца, его возраста и локализации). И особенно в случаях, когда с момента операции прошло несколько месяцев или даже годы. Такая популярная процедура, как лазерная шлифовка, не гарантирует полного восстановления кожного покрова за один сеанс. Более того, имеет множество противопоказаний и является очень болезненной. Чтобы увидеть первые результаты, вам потребуется пройти 2-3 процедуры. Имейте в виду, что после шлифовки требуется длительный период реабилитации, – запаситесь терпением и следуйте рекомендациям врача.

Любые медицинские манипуляции необходимо обсуждать со своим лечащим доктором. И не имеет значения подбираете вы мази, пластыри, витамины или выбираете клиники, обращайте внимание на компетентность и репутацию медицинского центра. Отталкиваться лишь от ценовой политики не следует. Риск в этом случае не оправдан.

Медикаментозное лечение или как убрать шрам после аппендицита

Иногда, человек не останавливается на одном методе, а использует сразу несколько. Быстрый эффект не всегда безопасен. Какой способ избавления от шрама подойдет лично вам, знает лишь ваш лечащий доктор. Врачи основываются не только на внешнем состоянии рубца, но и на особенностях вашего организма. Не занимайтесь самолечением! Это может усугубить состояние отметины.

Мази и гели

Подобные препараты схожи по методу воздействия, но различны по результату. Они снижают плотность соединительной ткани и ее количество. По истечении времени, указанном в инструкции, шрам становится менее ярким и выпуклым. Но есть нескольких факторов, которые влияют на продолжительность лечения:

состояние шрама (его возраст, локализация, размер);
ваш индивидуальный обмен веществ;
скорость регенерации ткани;
восприимчивость к внешним факторам;
степень реакции на возбудители.

Рекомендуется выбирать медикаменты, в составе которых присутствует коллагеназа. Например, при помощи противорубцового геля Ферменкол можно сделать шрам практически незаметным. Ферменкол разрушает патологический коллаген, который является основой рубца, и восстанавливает здоровый каркас кожи.

Гормональные препараты, пластыри или бандаж?

Прием сложнокомпонентных медикаментов должен проводиться строго под наблюдением врача. Они выписываются исключительно после внимательной диагностики состояния вашего организма и применяются на ранних стадиях заживления рубца. Период гормональной терапии может продолжаться от 6 до 12 месяцев после окончательной эпителизации раны.

Специалист вводит 25–30 мг препарата в место шва. Но в случае формирования патологических симптомов лечение необходимо остановить. И подобрать иной способ, который подходит именно вам. Если вы боитесь гормональной терапии или не имеете возможности наблюдаться у специалиста, обратите внимание на силиконовые пластыри.

Пластыри эффективны, пока рубец свежий и только формируется (до полугода), иначе его применение становится малоэффективным. Они убирают дискомфорт и увлажняют шрамы. Под таким воздействием травмированный участок размягчается и постепенно рассасывается за счет давления на поврежденное место. Пластыри не разрушают рубец, а препятствуют его росту, это важно. Возможно вам подойдет бандаж.

Это эластичный медицинский пояс, который помогает приостановить на время формирование шрама. Это его спектр действия. Уменьшить рубец или сделать его плоским и менее явным бандаж не может. Пояс носят не более года. Точные рекомендации даст ваш лечащий врач.

Способы коррекции шрама

В силу различных причин, например, индивидуальной непереносимости компонентов, вам могут не подойти медикаментозные препараты для удаления нароста. Что же делать? Не ходить на пляж, вечно стесняться изъяна и комплексовать? Нет, есть несколько альтернативных методов, благодаря которым можно добиться очень хороших результатов в борьбе с рубцом.

Шлифовка лазером

Данную процедуру можно применять только спустя 6 месяцев с момента операции. Лазерная шлифовка поможет выровнять цвет поврежденной области и сделать шрам почти незаметным. Минус в том, что за один сеанс этого не добиться. Необходимо пройти курс из нескольких процедур. В некоторых случаях возможны рецидивы рубца, поэтому важно установить вид шрама во избежание неприятных последствий.

Дермабразия рубцов

Способ подходит людям с низким порогом болевых ощущений. Процедура проводится абразивными веществами. С их помощью снимается верхний слой поврежденной ткани. Если сравнивать, то это похоже на очень жесткий пилинг. Далеко не каждый способен вынести такого рода воздействие.

Татуирование

Метод популярен среди молодых людей. Это альтернативный способ и легкая маскировка уродливого шрама. Тату чуть скрывает повреждение кожи и не сможет перекрыть рубец. Если вы хотите избавиться от шрама навсегда, то лучше выбрать другие способы коррекции.

Хирургическое вмешательство

Пластика успешно справляется с серьезными застарелыми рубцами. Врач разрезает шов и создает новый в области удаления аппендицита. В некоторых случаях вводится жировая ткань, это необходимо для получения тонкого косметического шва. После операции остается тонкая, практически незаметная полоска.

Состояние кожи после удаления аппендицита зависит в том числе от ухода, а не только от работы хирурга. Важно следить за шрамом, потому что от этого напрямую зависит его внешний вид.

В медицинской практике, к сожалению, нередки случаи получения серьезных травм, при которых пересадка кожи на поврежденном участке необходима. Чтобы избежать осложнений после операции, за травмированным местом требуется особый уход и наблюдение у врача. Однако процесс реабилитации не всегда проходит гладко — после пересадки кожи может начаться образование рубцов. Как ухаживать за прооперированной раной, чтобы после полного заживления не осталось следов от несчастного случая? Читайте в этой статье.

Общая информация

Хирургическое вмешательство путем пересадки кожи называется дерматопластикой. Операцию назначают при лечении ожогов и ран большой площади пострадавшим любого возраста, а также в ряде других случаев:

ожоги;
раны, в том числе после хирургического вмешательства;
диабетическая стопа, сопровождаемая язвенными дефектами, которые плохо поддаются консервативным методам лечения;
операции, связанные с дефектами конечностей, а также слоновостью.

Кожная пластика противопоказана при повышенной температуре, инфицировании раны и при наличии декомпенсации соматических болезней. Материал для пересадки кожи может быть взят из 3 источников:

кожа самого пациента или донора;
кожный покров животных, после специальной подготовки;
искусственные материалы из биологических полимеров и клеточных покрытий.

Материал подбирается исходя из клинических показаний и его доступности. По классификации операций дерматопластики выделяют следующие разновидности хирургического вмешательства:

Предполагает использование собственной кожи пациента. Проводится, если дефекты кожи занимают не более 35–50% от всего тела. Со здоровой части спины или ноги срезают тонкий слой кожного покрова и пересаживают его на травмированную область.

В этом способе особенно сложен процесс реабилитации. Согласно исследованиям, после устранения аутодермопластикой до 10% ожогов первой степени, от 55 до 62% ожогов второй степени и от 30 до 40% ожогов третьей степени развиваются келоидные и гипертрофические рубцы.

Именно они являются самыми проблемными и чувствительными из возможных шрамов, поскольку в процессе развития доставляют неудобство человеку: эстетически портят внешний вид, вызывают зуд, покраснение, повышенную температуру в месте травмы. А гипертрофический рубец со временем еще и разрастается в размерах, захватывая здоровые участки кожи.

Назначается, если поврежденная кожа составляет более 50% от всего тела или при наличии противопоказаний к проведению аутодермопластики. При этом используется донорский, животный или синтетический кожный покров.

Проводится в немногих медицинских центрах, имеющих крупные научные подразделения. Для операции используется биологический материал, взятый у самого больного.

По срокам проведения и реабилитации дерматопластику разделяют на первичную и вторичную. Первичная проводится при госпитализации пациента, не дожидаясь регенеративных процессов в дерме. Вторичная трансплантация проводится через неделю, когда начинает формироваться грануляционная ткань из незрелых соединительных тканей.

Кроме этого, в хирургии существуют понятия свободной и несвободной пересадки кожи. В первом случае лоскут кожи полностью переносят на поверхность раны, а во втором — участок кожи имеет питательную ножку, обеспечивающую лучший заживляющий эффект.

При тяжелых ожогах и обширной площади поражения необходимо обращение к комбустиологу. Этот врач занимается лечением сложных травм и тесно сотрудничает с рентгенологом, анестезиологом, трансплантологом и другими специалистами.

Комбустиологи используют следующие методы работы:

Лечение под повязкой. Ожог обрабатывают антисептиком и назначенными медикаментами, накладывают повязку. Бинты должны быть стерильны, обязательно менять их каждый оговоренный промежуток времени.
Терапия в безбактериальной среде. Пострадавший с открытыми ожогами находится в специальном стерильном боксе. Этот метод применяется в случаях, когда невозможно наложить повязку либо по причине больших площадей раны, либо ее трудной доступности (промежность, лицо).
Некроэктомия и работа со струпом. Гнойники и мертвые клетки удаляются с помощью хирургического вмешательства.
Пересадка кожи. Ее принято считать завершающим этапом терапии. Проводится при больших площадях поражения, когда естественная регенерация клеток невозможна.

Эксперт в области хирургии знает десятки операций по трансплантации кожи. Однако во всех случаях за прооперированной частью тела необходимо тщательно ухаживать, чтобы избежать возникновения раны после пересадки кожи.

Уход после пересадки кожи

Скорость заживления после операции зависит от того, насколько точно вы будете следовать рекомендациям врача. Сам процесс регенерации проходит в три этапа:

Адаптивные изменения в пересаженной коже. Инородный фрагмент адаптируется к новым условиям и начинает взаимодействовать с организмом. Этот процесс протекает за 2–3 дня.
Период регенерации (заживления). Проходит полная адаптация пересаженной кожи, донорские клетки полностью заменяются на новые, синтезируются белки соединительной ткани. Процесс проходит за 3 месяца.
Стабилизация. Восстанавливается нормальная структура кожи, пересаженные участки становятся идентичны «родной» коже. Этап проходит за 6–18 месяцев.

После проведения операции пересаженная кожа прирастает к телу за 7–10 дней. Менять повязку рекомендуется на 2–3 день, причем снимать старый бинт послойно: нижние слои прилипают к незажившей ране и при неосторожном движении есть риск ее открыть вновь. Далее повязку следует менять ежедневно при помощи медсестры или врача. Для ускоренного заживления и профилактики инфицирования рану обрабатывают антисептиками и делают аппликации медикаментозными препаратами, которые назначает врач. Помимо перевязок, существует ряд рекомендаций, которые следует соблюдать прооперированному пациенту:

исключить термическое и механическое воздействие на поврежденную область — не носить колючую, синтетическую и ограничивающую движения одежду;
не мочить прооперированное место, при соблюдении личной гигиены закрывать его полиэтиленом или другим водоотталкивающим материалом;
не снимать самостоятельно повязку;
пить много жидкости, для взрослого — порядка 2-2,5 л воды в сутки;
исключить из рациона острые, соленые и копченые продукты, добавить витамины, макроэлементы и белковую пищу;
отказаться от употребления алкоголя и курения.

После снятия повязки врач назначает обезболивающие препараты, а также противовоспалительные и противорубцовые средства. С этими задачами успешно справляется гель Ферменкол — уникальный ферментный комплекс природного происхождения на основе коллагеназы камчатского краба. Данный гель применяется для устранения гипертрофических и келоидных рубцов после операции, ожога, травмы, а также в комплексной терапии контрактур. Почему Ферменкол используется в качестве мази после пересадки кожи:

обновляет кожу до 90%;
охлаждает, снимает чувство стягивания и зуда;
выравнивает рельеф, нормализует окраску, повышает эластичность кожи;
не содержит гормонов, в составе только натуральные ингредиенты и зеленый консервант;
можно применять во время беременности, лактации и детям с 0 лет;
действует местно, не затрагивая интактные (здоровые) ткани.

Гель Ферменкол наносят аппликационно (мажут тонким слоем 2–3 раза в день на чистую сухую кожу) несколько раз в сутки. Это способствует формированию нормотрофического мягкого рубца, который исчезает самостоятельно спустя несколько месяцев. Курс применения в этом случае длится 30–40 дней.

Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют совмещать Ферменкол с физиотерапией: электрофорез, фонофорез, микротоки. Если прооперированное место имеет большую площадь, специалисты могут назначить курс фонофореза с гелем Ферменкол (воздействие ультразвуком).

В случае застарелых грубых рубцов — электрофорез с набором Ферменкол (воздействие электрическим током). Физиотерапия с Ферменкол существенно ускоряет процесс обновления кожи за счет положительного воздействия самих процедур и более глубокого проникновения активных компонентов в дерму. Данный метод зарекомендовал себя более эффективно, чем аппликации (накожное применение).

Так, для прохождения курса электрофореза Ферменкол применяется в виде специального раствора, который можно приобрести как отдельно, так и в комплекте с портативным аппаратом для домашних процедур. Для курса фонофореза подойдет гель Ферменкол, его также возможно приобрести как отдельно, так и в комплекте с аппаратом для фонофореза, который пригодится в каждой домашней аптечке.

Какие могут быть осложнения при заживлении рубца после пересадки кожи

Если в реабилитационном периоде была занесена инфекция или рана подвергалась травмированию, возможно формирование грубого келоидного или гипертрофического рубца. Эти виды шрамов не исчезают самостоятельно, в случае с келоидным — наоборот, способны увеличиваться со временем, затрагивая здоровые соседние ткани.

Стоит учитывать, что у взрослых и у детей процесс развития шрамов протекает с разной скоростью. Детская кожа реактивно реагирует на ожоги 3А и 3Б степени бурным ростом послеожоговых рубцов, причем активный рост наблюдается даже на донорских участках. Если у взрослого человека рубцы созревают и начинают регрессировать в течение года, то у маленьких детей этот процесс может занять 2–3 года.

Применение Ферменкола при послеожоговых рубцах целесообразно, так как входящая в его состав коллагеназа избирательно разрушает избыточный патологический коллаген — основную составляющую рубцовой ткани. На сегодняшний день аналогов Ферменколу по силе проявления активности к патологическому коллагену не существует. При выборе способа коррекции следует учитывать множество факторов. Чтобы достичь максимального эффекта при коррекции именно послеожоговых рубцов, одного геля недостаточно. При таких рубцах детям показан электрофорез с набором для энзимной коррекции (2–3 курса по 10–15 процедур в год), а аппликации гелем Ферменкол показаны в перерывах между курсами физиопроцедур.

Также после пересадки новой кожи могут образоваться келоидные рубцы в области суставов, препятствующие нормальному функционированию конечности и способные привести к необратимым деформациям. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее кожа приобретет эстетически приятный, здоровый вид! Купить продукцию Ферменкол вы можете на официальном сайте или в аптеке вашего города. Будьте здоровы!

Аппендицит - достаточно распространенное заболевание. Выявленное вовремя оно быстро излечивается, однако устраняется исключительно хирургическим путем. Вместе с тем операция по удалению аппендицита оценивается хирургами как наибольшей легкости. Развитие аппендицита обосновано определенными факторами, на ровном месте не возникает.

Профилактика аппендицита занимает не последнее место в формировании здорового образа жизни. Когда же заболевания избежать не удалось, имеет смысл откорректировать свой рацион питания и режим дня. Реабилитация после аппендицита не требует множества ограничений, однако для отменного самочувствия необходимо прислушиваться к рекомендациям врача.

Из-за чего происходит аппендицит?

Аппендицитом называется воспаление червеобразного отростка слепой кишки, аппендикса. Функция аппендикса в организме до конца не установлена. Это скорее рудиментарный орган. Предполагается, что в ходе эволюции человека он утратил свою основную пищеварительную функцию и на сегодняшний день играет второстепенную роль:

содержит большое количество лимфоидных образований, а значит, отчасти обеспечивает иммунитет;
продуцирует амилазу и липазу, а значит, выполняет секреторную функцию;
продуцирует обеспечивающие перистальтику гормоны, а значит, сродни гормональным железам.

Причины возникновения аппендицита описывают несколько теорий:

механическая утверждает, что поводом к развитию аппендицита оказывается обтурация просвета отростка каловыми камнями или лимфоидными фолликулами на фоне активации кишечной флоры; как следствие в просвете скапливается слизь, размножаются микроорганизмы, воспаляется слизистая оболочка аппендикса, затем происходит тромбоз сосудов и некроз непосредственно стенок отростка;
инфекционная теория отталкивается от того, что к воспалению аппендикса ведет агрессивное воздействие на отросток инфекционных агентов, локализирующихся здесь; обычно это брюшной тиф, иерсиниоз, туберкулёз, паразитарные инфекции, амёбиаз, однако до сих пор не выявлено специфической флоры;
сосудистая теория объясняет развитие аппендицита расстройством кровоснабжения этого участка пищеварительного тракта, что возможно, например, на фоне системных васкулитов;
эндокринная в основу возникновения аппендицита кладет воздействие серотонина, гормона, вырабатывающегося множественными расположенными в аппендиксе клетками диффузной эндокринной системы и выступающего медиатором воспаления.

Аппендицит нередко развивается на фоне других нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Высоко риск аппендицита оценивается для тех лиц, которым диагностированы:

хронические формы:
- колита,
- холецистита,
- энтерита,
- аднексита
Аппендицит чаще развивается в возрасте 20-40 лет; чаще болеют им женщины, нежели мужчины. Аппендицит занимает первое место среди хирургических заболеваний органов брюшной полости.

Профилактика аппендицита заключается в исключении негативных факторов, лечении хронических заболеваний органов брюшной полости, исключении запоров и в соблюдении здорового образа жизни. Рацион питания должен включать достаточное количество растительной клетчатки, поскольку именно она возбуждает перистальтику кишечника, оказывает слабительное действие и сокращает время пассажа кишечного содержимого.

Как не допустить осложнений после аппендицита?

Воспаление аппендикса вовремя не диагностированное и не устраненное способно обернуться серьезными патологиями. К числу последних относятся:
- аппендикулярный инфильтрат - развивающийся на 2-4 день после острого аппендицита конгломерат спаянных между собой воспаленных тканей аппендикса и прилегающих к нему органов (сальника, тонкой кишки, слепой кишки);
- абсцесс брюшной полости и периаппендикулярный абсцесс - могут развиваться и вокруг аппендикса, и в других местах брюшной полости вследствие оседания инфицированного выпота, внутрибрюшных гематом или некачественных швов культи аппендикса;
- перитонит (воспаление брюшины);
- флегмона забрюшинного пространства - острый процесс гнойно-воспалительного характера, развивающийся в ретроперитонеальной клетчатке, не отграничивающийся от здоровых тканей;
- тромбофлебит вен малого таза и пилефлебит (септический тромбофлебит воротной вены и ее ветвей, развивающийся обычно после аппендэктомии);
- сепсис (заражение крови).
Причина осложнений после аппендицита кроется в непрофессионально выполненном лечении либо слишком позднем обращении к врачу. Симптомы острого аппендицита ни в коем случае нельзя игнорировать и рассчитывать на то, что все само собой пройдет. Ощутимый дискомфорт в нижнем правом боку, сочетающийся с нарушениями стула, рвотой и температурой, должен быть поводом для незамедлительного обращения к профессиональному медику.

Категорически воспрещается при развитии аппендицита принимать слабительное и обезболивающее, применять тепло на болезненную область. В догоспитальный период больному требуется покой и постельный режим, прикладывать к боку можно, наоборот, холод. Подтверждение подозрений на аппендицит является показанием для оперативного вмешательства, консервативные методики лечения не демонстрируют успеха.

Оперативное вмешательство, произведенное в первые сутки развития аппендицита, отличается простотой выполнения, осложнения маловероятны. Прогноз оценивается благоприятно. Обычно пациент уже на вторые сутки после операции может переворачиваться на койке, присаживаться, а вставать и ходить на 3-4-е сутки.

В последующие несколько недель пациент должен придерживаться щадящего режима, сниженных физических активностей, в противном случае возрастает риск неправильного зарастания шва после аппендицита, развития спаечной болезни, паховой грыжи. Вероятность таковых объясняется неравномерным срастанием мышечной ткани, когда сквозь не заращенные участки может выступать брыжейка или петли кишечника, а это будет препятствует окончательному сращению мышц. Это происходит обычно на фоне:
- неправильного питания больного в послеоперационный период;
- игнорирования необходимого ношения бандажа;
- слабости мышечного каркаса передней брюшной стенки;
- недопустимых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
- воспалительных внутренних процессов.
Лечение аппендицита

На сегодняшний день медицина не предлагает никаких других методов лечения аппендицита, кроме как экстренное хирургическое вмешательство. Вопреки тому, что у многих пациентов сам факт операции может вызывать серьезную обеспокоенность, в такой стратегии лечения минимум опасностей. Если провести операцию качественно и незамедлительно, то уже на вторые сутки больной начинает прогрессивно восстанавливаться.

Доступ к аппендиксу осуществляется по методике Мак-Бурнея (или, как его называют в отечественной литературе, Волковича-Дьяконова), удаление аппендикса может быть типичным или ретроградным:
- типичный применяется, когда существует возможность вывести аппендикс в операционное рассечение, - брыжейка перевязывается, а затем отсекается, культя размещается в куполе слепой кишки;
- ретроградный уместен при невозможности провести отросток через операционную рану, например при наличии спаек или атипичном расположении аппендикса, - сначала отсекается отросток от купола слепой кишки, затем культя помещается в купол и лишь после этого проводится выделение отростка, перевязка брыжейки.
Вследствие произведения доступа к аппендиксу по методу Мак-Бурнея остается небольшой ровный шрам, для многих пациентов весьма нежелательный. Достижения современной медицины предлагают малоинвазивные операционные вмешательства для устранения аппендицита. Прежде всего, это лапароскопический метод - через небольшие проколы брюшной стенки (обычно три) специальными инструментами. Еще одним малоинвазивным прогрессивным методом удаления аппендикса является транслюминальный - гибкими инструментами, вводимыми в просвет полового органа и через разрез в стенке внутреннего органа (в стенке желудка или влагалища). Транслюминальное вмешательство характеризуется полным отсутствием визуально заметных дефектов и сокращением сроков постоперационной реабилитации.

Швы после аппендицита

При классическом варианте хирургического вмешательства в нижнем боку живота остается небольшой (в среднем трехсантиметровый) шов. Наложение и рассасывание швов после аппендицита требует профессионализма от врача и ответственности в выполнении его рекомендаций от пациента.

При отсутствии осложнений после аппендицита внешние швы снимаются на 10-12 день, а внутренние рассасываются в течение двух месяцев (выполняются кетгутовыми нитями). Таковы необходимые сроки для восстановления крепкого мышечного каркаса, кожные же покровы регенерируются еще быстрее. В среднем около 6 недель (не менее) пациенту будет рекомендован особый щадящий режим.

Что зависит от профессионализма врача?

Сотрудничество с квалифицированным медиком актуально еще на этапе диагностики аппендицита. В этом случае важно досконально изучить анамнез заболевания, оценить имеющеюся симптоматику и не проигнорировать, не оставить без внимания признаки, указывающие на остроту процесса.

Оперативное вмешательство при подтвержденном диагнозе проводится едва ли не в тот же день. Рецидивов аппендицит не дает, повторным он быть не может, но коварность его заключается в вероятности спаечной болезни. Она развивается при инфицировании брюшной полости, несоизмеримых физических нагрузках и чрезмерной подвижности в послеоперационный период, на фоне процессов брожения из-за несоблюдения диеты.

Вероятно и нагноение швов. Оно происходит из-за халатности медперсонала и недостаточной санитарной обработки инструментов. Еще одним поводом для нагноения швов оказывается неправильная обработка раневой поверхности и внутрибольничная инфекция. От безалаберности пациента зависит риск перенапряжения брюшной стенки, что нередко усугубляется еще и слабой иммунной защитой.

Распространенность последоперационных осложнений при аппендиците в последнее время имеет тенденцию к снижению в связи с тем, что больные обращаются к врачам на ранней стадии аппендицита, а современные достижения медицины делают возможными малоинвазивные вмешательства.

Какие мероприятия рекомендованы после аппендицита?

После аппендицита в течение 1-2 месяцев пациент должен придерживаться относительно простых и выполнимых ограничений. В выполнении они достаточно просты тем более, если учесть, что их игнорирование чревато достаточно неприятными и нежелательными последствиями.

Диета после аппендицита

После аппендицита самостоятельное потребление пищи разрешается с третьих суток от операции, но еда в этот период должна быть перетертой, кашеобразной. Разрешаются молоко и молочные кисели, жидкие каши (лучше на воде), куриный и овощной бульон, овощные пюре. Диетическое питание начинается с шестого дня. Некоторые особенности питания прописываются пациенту в первые 2-3 месяца после операции. Рацион питания влияет на состав микрофлоры кишечника и на активность его функций. Необходимо следовать таким принципам:
- дробное и частое питание, противопоказано одномоментное употребление крупных порций еды;
- пища не должна быть горячей или холодной, а лишь немного подогретой;
- полноценное питание, обеспечивающее организм всем спектром питательных веществ, витаминов и минералов, поскольку в восстановительном периоде требуется стимуляция и укрепление иммунитета;
- исключение продуктов, способствующих брожению и газообразованию в пищеварительном тракте; рацион питания не должен содержать бобовых, тяжелых животных жиров, любых сортов капусты, копченостей, маринадов и солений, не рекомендуется употребление алкогольных и газированных напитков.
При том что питание должно быть полноценным, с достаточным содержанием белков и исключением лишь тяжелых жиров, после аппендицита пациенту настоятельно рекомендуется следить за своим весом. Поскольку физическая активность в послеоперационный период существенно минимизируется, легко набрать лишний вес, что крайне нежелательно.

Для восстановления нормальной микрофлоры организму полезны молочные и кисломолочные продукты, обильный питьевой режим. Мясо и рыба в первые недели после аппендицита употребляться не должны, однако допустимы бульоны и перетерты мясные/рыбные фарши пюре. Если употребление клетчатки служит отличной профилактикой аппендицита, то в первую неделю после операции она наоборот нежелательна. Лучше отказаться от хлеба и хлебобулочных изделий, отличной их альтернативой могут быть хлебцы, где есть минимум клетчатки и углеводов. Благоприятно организмом воспринимаются овощи (морковь, свекла), бананы, от цитрусовых фруктов лучше отказаться. В тоже время для иммунизации организму необходим витамин С, который можно черпать из других продуктов питания или потреблять в таблетированном виде, равно как и другие витамины и витаминно-минеральные комплексы.

Окончание диеты после аппендицита не должно быть резким. Рекомендуется постепенно расширять рацион. Ни в коем случае не стоит резко срываться на ранее исключенные из рациона продукты. В целом послеоперационная диета не строга, а потому полезно будет следовать уже привычным за несколько месяцев правилам и в последующем. Это пойдет лишь на пользу организму.

Физическая активность после аппендицита

Минимальная физическая подвижность разрешается пациенту на следующий день после операции, но вставать с кровати рекомендуется лишь на третьи сутки.

В последующие 6 недель происходит сращение мышц, на фоне чего остается риск образования спаек и даже грыж. Категорически запрещается поднимание тяжестей и активные физические нагрузки. В то же время отмечается, что ежедневная ходьба небыстрым шагом по 2-3 километра в послеобеденное время способствует предотвращению спаек. Прописывается лечебная гимнастика. Примечательно, что наилучшее восстановление мышечной ткани происходит у тех лиц, кто до развития аппендицита вел активный образ жизни и поддерживал свое тело в тонусе.

Равно как и с диетой, наращивание физической активности после аппендицита не должны быть резким. Спустя несколько месяцев можно возвращаться к умеренным нагрузкам, постепенно дополняя лечебную гимнастику общими упражнениями.

Последствия удаления аппендикса для организма

Как уже отмечалось, аппендикс считается атавизмом. Для современного человека это рудиментарный орган, отсутствие которого существенным образом не отражается на функционировании организма и пищеварительной системы в частности. В то же время аппендиксом вырабатываются некоторые секреты и гормоны, здесь расположены лимфоидные образования.

Удаление аппендикса означает временное ослабление иммунитета и по причине устранения лимфоидных клеток, и по причине внешнего вмешательства, риска проникновения инфекции внутрь организма. Преодолеть данный риск можно посредством искусственной стимуляции иммунитета, полноценного питания, минимизации стрессов и активных физических нагрузок, создания в целом благоприятных условий для реабилитации.

Длина шва после удаления аппендикса — 7-10 см. Если при операции возникли осложнения, его размеры достигают 25 см. Период формирования шрама – индивидуальный параметр. Рана затягивается от нескольких месяцев до года в зависимости от:
- типа операции;
- здоровья пациента;
- осложнений.
На какой день снимают швы после аппендицита? Обычно это делают через 1-2 недели при условии положительной динамики выздоровления.

Фото шва после аппендицита

Заживление раны и образование шрама

Шов после аппендицита – результат аппендэктомии. После операции на брюшной стенке пациента остается рубец, требующий ухода. Он состоит из двух швов: внешнего (косметического) и внутреннего. Первый заживает быстрее.

После срастания внешнего шва формируется твердый рубец длиной в 12 см. Если в послеоперационный период не возникло осложнений, то на коже останется плоский шрам. В ином случае шрам увеличится, а шов станет выпуклым.

Внутренний шов после аппендэктомии соединяет ткани брюшной стенки и брыжейки. Он формируется хирургической саморассасывающейся нитью и не требует специального ухода. В течение 1,5 месяцев рассасывается.

Рубец отчетливо просматривается в первые две недели после операции. Частая жалоба пациентов – шов после аппендицита твердый и плотный. Повода для тревоги нет: это связано с формированием соединительной ткани.

Характеристики шрама зависят от того, каким образом проводилась операция:
- При полостной классической аппендэктомии длина рубца 7-8, а иногда – 10-12 см. Заживление длится 1-3 месяца и больше при осложнениях. После окончательного заживления остается видимый рубец. Изначально он розовый, но постепенно бледнеет. Полная регенерация эпителиальных клеток длится в течение года.
- При лапароскопии накладывают 3 шва, длина каждого – 1,5-2 см. Заживают быстро, в течение 2-4 недель.
После лапароскопии формируется малозаметный косметический рубец. От него в дальнейшем можно избавиться методом лазерного удаления.

Однозначного ответа на вопрос, сколько болит шов после аппендицита, дать нельзя. Особенность рубцов, оставшихся после полостных операций, — боль при надавливании, прикосновении и ношении тесной одежды даже после полного заживления.

Кроме того, что болит шрам после операции, возникают другие неприятные ощущения: зуд, отек, ощущение стянутости в области разреза.

От качества послеоперационного ухода и состояния здоровья пациента зависит то, через сколько дней снимают швы после аппендицита. В течение 10 дней после операции больной остается в медицинском учреждении. В этот период обработкой рубца и заменой перевязки занимаются специалисты.

Рубец дважды в день обрабатывается антисептиками:
- медицинским спиртом;
- перекисью водорода (3%);
- фукорцином;
- йодинолом.
Не проходящая, резкая боль после операции, сопровождающаяся нагноением и повышением температуры – признак осложнений.

Шрамы после лапароскопии

Пациенты интересуется, больно ли снимать швы после аппендицита. Если рана полностью затянулась, то резкой боли нет. Возникает кратковременное неприятное ощущение и легкий дискомфорт.

После выписки необходимо соблюдать правила:
- Мытье – только душ. Во время водных процедур желательно защитить область надреза от воды. Отказаться от посещения сауны, бассейна до полного заживления тканей.
- Питание – отказаться от жирной и другой тяжелой для желудка пищи, чтобы не спровоцировать запоры.
- Солнце – в течение 2-4 недель после хирургического вмешательства защищать участок со швом от попадания солнечных лучей. Запрещается загорать и посещать солярий.
- Грязь – промывать рубец только детским мылом.
- Вода – пить как можно больше жидкости.
- Сон – спать на спине или боку, но не на животе.
- Спорт – исключить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом на 2 месяца.
- Реабилитация – носить бандаж первые 10-14 дней.
- Активность – двигаться как можно больше чтобы избежать развития спаечного процесса.
Для успешного восстановления в течение двух месяцев соблюдают диету. Еду готовят методом варки в воде или на пару. Под запретом жирное, копченое, жареное, острое. Нельзя пить алкогольные напитки, а также сладкие газированные.

Рацион при восстановлении состоит преимущественно из растительной пищи: она благотворно влияет на процесс срастания тканей. Запрещается чесать и тереть рубец, несмотря на сильный зуд.

Когда рубец полностью сформируется, начните применение препаратов местного действия, способствующих рассасыванию. Смазывайте ткань Контрактубексом, Клирвином, Медермой и мазью Вишневского.

Сколько восстанавливаются после аппендицита для возвращения к интенсивному физическому режиму зависит от пациента. В среднем потребуется не менее трех месяцев, иначе повышается риск расхождения сшитого рубца.

Возможные осложнения

Срок снятия швов после аппендицита отодвигается из-за осложнений. К ним относятся:
- Присоединение инфекции при операции или после нее, из-за несоблюдения правил обработки раневой поверхности антисептиками. В этом случае шов после операции болит, из него сочится серозная жидкость и гной.
- Частичный или полный разрыв рубца. Если шов после аппендицита разошелся, это может быть связано с повышенными физическими нагрузками после операции. Другая причина – ошибка хирурга при накладывании шва.
- Появление уплотнений под швом после удаления аппендицита. Подобное связано с накоплением гнойных масс в результате инфицирования, но чаще это нормальное явление, связанное с образованием соединительной ткани.
- Образование свищей, которые возникают из-за нагноения инфильтратов послеоперационных рубцов.
- Образование спаек. Это происходит, если шрам длинный и грубый. Спаечная болезнь связана со стремительным ростом соединительной ткани.
- Развитие грыжи. Причина – врачебная ошибка или несоблюдение норм послеоперационного восстановления.
Если в течение долгого времени болит шов после аппендицита, а также повышается температура, нужно обратиться к врачу. Послеоперационные осложнения могут спровоцировать сепсис и повлечь смерть пациента.

Сроки снятия швов

Когда снимают швы после аппендицита у взрослых, обращают внимание на его состояние. О заживлении свидетельствует появление корочки сверху. Снимать шов можно, если он окрашен в однородный цвет по всей протяженности и не наблюдается расхождений, уплотнений, узелков.

При нормальных условиях его убирают на 7-10 день после аппендэктомии. Срок удаления зависит от скорости заживления раневой поверхности. Если в ней обнаружен гной, ставят дренаж. Для этого внутрь раны помещают трубку, концы которой выводят наружу.

После процедуры пациент отправляется домой, где продолжает реабилитацию. Пациентов беспокоит вопрос, сколько заживает шов после аппендицита. Полное восстановление тканей после аппендэктомии происходит в течение полугода.

Сколько болит шов?

Как долго болит шов после операции,зависит от типа аппендэктомии. Если выполнялась классическая полостная операция, то симптоматика беспокоит около 4 недель.

Известны случаи, когда шов от аппендицита болит через много лет. Некоторых людей, которые перенесли аппендэктомию, периодические боли в области шрама беспокоят в течение всей жизни. Это происходит после нагрузок, занятий спортом и при смене погоды. У женщин постоперационный шрам болит в период беременности.

Иногда швы после операции болят из-за других болезней, например, варикозного расширения сосудов брюшной полости.

Шрамы больших размеров после аппендицита периодически напоминают о себе человеку на протяжении жизни. Для сглаживания косметического дефекта пользуются методами коррекции, но дискомфорт и боль от шрама иногда будут появляться.

Размер шрама от аппендицита зависит от операции и мастерства хирурга. После традиционной резекции на животе останется рубец 15 см длиной. После лапароскопии – три прокола в брюшине. Они быстро заживают и оставляют едва заметные отметины. Аппендицит без шрама возможен только при лапароскопии.

Скорость заживления зависит от:
- Величины раны. Большой шрам от аппендицита заживает дольше проколов от лапароскопа.
- Возраста пациента. У пожилых людей ткани восстанавливаются медленнее на 20%, чем у молодых.
- Осложнений. Воспаления мешают ране зарубцеваться.
- Регенерации тканей. Это индивидуальная особенность каждого пациента.
Шрам от аппендицита болит в течение первых 2 недель. Дальнейшая боль – признак осложнений: инфекций, нагноения или грыжи. Из-за осложнений рана заживает медленнее. Врачам известны случаи, когда заживление длилось 1 год.

Пациент после лапароскопии

Уход за свежим шрамом

Пока пациент в больнице, за ним ежедневно ухаживают. Рану перевязывают, а шов обрабатывают антисептиком. Это необходимо для того, чтобы шрам после аппендицита не загноился.

Домой отпускают через неделю после операции. После лапароскопии через 3 дня. Но лечение на этом не заканчивается. Со шрамом аппендицита необходимо обращаться бережно, пока он не зарубцуется. В среднем это займет месяц.

Вот стандартные рекомендации для лечения дома:
1. Соблюдать диету. Кушать супы-пюре, каши и пить много воды. Отказаться от жирной пищи, вредных привычек и газообразующей еды.
2. Не поднимать тяжести.
3. Не мыться в ванне, в бане и в открытых водоемах.
4. Не напрягать мышцы живота.
5. Не набирать вес.
6. Не заниматься активными видами спорта.
7. Обрабатывать края раны после водных процедур.
Совет! Если вы страдаете от ожирения или вам предстоит поднять вес больше 5 кг, то воспользуйтесь бандажом после аппендицита. Бандаж поддержит ослабевшие мышцы живота и снимет с них часть нагрузки.

Шрамы у мужчин и женщин: отличия

Шрам от аппендицита у мужчин заживает дольше, чем у женщин. Это связано с анатомией – волокна мужских мышц грубее. Но основные причины кроются в нарушении врачебных правил.

Замечено, что мужчины:
- чаще пренебрегают диетой;
- по привычке не дозируют тяжесть вещей, которые поднимают;
- забывают пользоваться косметическими средствами для заживления ран.
Через год шрам от аппендицита полностью зарастает и не поддается коррекции. Единственный выход избавиться от него – перекрыть шрам от аппендицита татуировкой.

Шрам станет меньше, если за ним ухаживать

Нюансы заживления

Шов после операции состоит из внешнего и внутреннего слоя. Состояние наружного шва зависит от заживления внутреннего слоя. Поэтому нельзя нагружать мышцы пресса. Тонкие нити внутреннего шва не рассчитаны на перегрузки и легко лопаются.

Внешний шов

Как выглядит здоровый внешний шов:
1. Размер рубца не изменился после операции или стал меньше. Увеличение – признак осложнений.
2. Внешний вид шрама – горизонтальная линия с небольшим скосом вниз – не изменился. Если линия ушла вкривь, то шов расползается.
3. Обратите внимание на цвет: после операции рана багрово-красная. При заживлении – бледнеет.
4. В первую неделю после операции шрам плотный на ощупь. В отличие от него рубцовая ткань нежная и нуждается в уходе.
5. В течение месяца рана заживает. Из-за нарушения рекомендаций врача или осложнений процесс затянется.
Если не обрабатывать шов после удаления аппендикса, то шрам растянется. На его месте образуется гипертрофический рубец, который сложно свести. Кроме нарушения режима реабилитации, образованию такого рубца способствует наследственность.

Для обработки врачи рекомендуют пользоваться щадящими препаратами:
- хлоргексидином;
- мирамистином;
- перекисью водорода.
Когда болит

Боль под шрамом от аппендицита – первый признак осложнений.

Также сигналом для обращения за срочной помощью служит:
- покраснение раны;
- отечность;
- неприятный запах;
- темная жидкость, которая сочится из шва;
- высокая температура;
- пульсирующая боль в правом боку;
- нестерпимый зуд.
Заниматься самолечением при этих признаках – терять драгоценное время и подвергать жизнь опасности. Пластыри и обезболивающие снимут только внешние симптомы. Не создавайте проблем собственному здоровью – обратитесь к врачу.

Варианты лечения шрамов

Беспокоиться о внешнем виде рубца сразу после операции – пустая трата времени. Со временем шрам разгладиться и побледнеет. Если же вас беспокоит внешний вид безобразного рубца, то обратите внимание на способы коррекции.

Татуировка

Татуировка на шраме от аппендицита – популярное решение чтобы замаскировать рубец. Тату наносится спустя год после операции. Цена работы зависит от сложности рисунка, опыта мастера и салона, где делается татуировка.

Татуировка на шраме от аппендицита у девушки, фото

Рекомендуем обращаться только в проверенные салоны и пользоваться услугами опытных мастеров, которые соблюдают нормы гигиены в работе.

Мази и гели

В аптеках продаются мази, гели и антисептики для обработки и коррекции шва. Они смягчают плотность фиброзной ткани и делают шрам меньше. Кроме этого, аптечные препараты изменяют цвет шрама с красного на телесный.

Не забудьте спросить у лечащего врача, какие средства подойдут именно вам. Имеются противопоказания из-за аллергии на компоненты.

Физиотерапия

При лечении рубца физиотерапией применяется:
1. Электрофорез.
2. Ультразвук.
3. Магнитотерапия.
С помощью этих процедур в кожу пациента вводятся препараты, которые:
- растворяют фибрин (основу рубца);
- стимулируют заживление тканей;
- размягчают и разглаживают верхний слой ороговевшей кожи.
Чаще всего пользуются ультразвуком, т. к. он улучшает проницаемость кожи для лекарств. Сеанс длится в среднем 5 минут. Длительность курса –10 процедур.

Гормональная терапия

Перед приемом гормональных препаратов требуется посетить доктора. При неумелом лечении препараты вредят здоровью.

Лечение проводится через местные инъекции прямо в рубцовую ткань. При необходимости в кожу около рубца вводят анестетик – лидокаин или жидкий азот.

Лечение шрама от аппендицита гормональными препаратами

Гормональная терапия эффективна против тяжелых, разросшихся рубцов – келоидных и гипертрофических. А также для остановки спаечных процессов. Побочные эффекты от терапии – гиперпигментация, отечность, отсеопороз и язва желудка.

Химический пилинг

Основное вещество пилинга – кислоты, которые разрушают верхний слой кожи. После пилинга кожа обрабатывается специальными препаратами для увлажнения и питания.

Через месяц процедура повторяется. Курс длится 3–4 процедуры. Глубокий пилинг противопоказан людям с темной кожей, потому что осветляет верхний слой.

Лазерная шлифовка

Противопоказана при беременности, инфекциях и свежих ранах. Шлифовка лазером проводится спустя полгода после операции. Для эффекта требуется провести 5-6 процедур с промежутком от недели до месяца (зависит от площади рубца).

После курса шлифовки в течение недели длится восстановление. В это время шелушится кожа. Рекомендуется избегать солнца, не носить синтетику и пользоваться заживляющими мазями.

Пластика

Дорогостоящий вариант со 100% гарантией эффекта. Заключается в пересадке верхнего слоя кожи на место шрама.

Рекомендации

Выполнять советы врача важно не только ради того, чтобы избежать осложнений. Щадящий режим диеты, минимальные нагрузки и уход за шрамом позволит ране зарасти и разгладиться.

Когда болит шрам от аппендицита, не пытайтесь от него избавиться. Займитесь лечением. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину болей.

Только доктор определит причину боли

Читайте также: