Когда ползают мухи по коже

Обновлено: 17.04.2024

Мурашки по телу – это один из вариантов парестезии. Возникают при миелопатиях, полинейропатиях, поражении отдельных нервов, некоторых других неврологических заболеваниях. Наблюдаются при варикозе, облитерирующем эндартериите, синдроме Рейно, психических расстройствах, обменных и эндокринных патологиях. Причину симптома определяют на основании данных опроса, физикального обследования, инструментальных и лабораторных диагностических методик. Лечение включает обезболивающие, сосудистые средства, гормоны, спазмолитики, физиотерапию, иногда – хирургические вмешательства.

Общая информация

Мурашки – разновидность парестезии. Могут быть кратковременными или хроническими, охватывать одну или несколько зон (голову, туловище, руки и ноги). Чаще наблюдаются в области конечностей. Кратковременные парестезии являются физиологической нормой, возникают под влиянием внешних факторов, исчезают сразу или через некоторое время после прекращения воздействия. Могут провоцироваться неудобной позой («отлежал» руку или ногу).

Схожий эффект, обусловленный не сдавлением нерва, как при парестезиях, а пиломоторным рефлексом, наблюдается при интенсивных отрицательных или положительных эмоциях, в том числе – вызванных прослушиванием музыки. Последнее явление известно под названием «фриссон». При временном сдавлении нерва из-за неудобного положения тела онемение быстро проходит, боль кратковременная. При пиломоторном рефлексе неврологические симптомы отсутствуют.

Для патологических мурашек на фоне заболеваний характерно наличие сопутствующих неврологических расстройств. В рамках парестезий, наряду с мурашками, наблюдаются покалывание и жжение. Возможны снижение или потеря чувствительности, слабость мышц, парезы. При длительном течении болезни нередко отмечаются трофические нарушения: истончение и сухость кожи, выпадение волос. При некоторых патологиях в тяжелых случаях образуются язвенные дефекты.

Почему возникают мурашки по телу

Миелопатии

Обусловлены дистрофическими изменениями тканей спинного мозга на фоне различных патологий. Локализация и распространенность мурашек и других симптомов определяются уровнем и тяжестью поражения. Парестезии могут сочетаться с парезами, параличами, тазовыми расстройствами. Выделяют следующие миелопатии и причины их развития:

Спондилогенные: остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз, спондилез, межпозвонковая грыжа (дискогенная миелопатия).
Ишемические: хронические нарушения спинномозгового кровообращения, тромбоз, атеросклероз, кровоизлияние в спинной мозг.
Посттравматические: подвывихи, вывихи, компрессионные переломы позвонков, позвоночно-спинномозговые травмы.
Карциноматозные:паранеопластический синдром у больных раком легкого, лимфогранулематозом, лимфомой, лейкемией и другими онкологическими заболеваниями.
Инфекционно-воспалительные:болезнь Лайма, нейросифилис, нейроСПИД, остеомиелит, туберкулез.
Другие: токсические воздействия, последствия лучевой терапии, осложнение люмбальной пункции.

С учетом механизма повреждения наиболее распространенными являются компрессионные миелопатии, которые могут возникать на фоне травм, сосудистых патологий, опухолей, грыж диска и пр.

Полиневропатии

Мурашки нередко становятся одним из первых симптомов полиневропатии, сменяются снижением или потерей чувствительности в сочетании с мышечной слабостью. Характерно симметричное поражение верхних и нижних конечностей по типу «носков» и «перчаток» с последующим распространением нарушений на проксимальные отделы. В зависимости от этиологии выделяют следующие виды полиневропатий:

Метаболические: печеночная, уремическая, диабетическая, полинейропатия беременных.
Аутоиммунные: некоторые васкулиты (например, узелковый панартериит), синдром Миллера-Фишера, полиневропатия при паранеопластическом синдроме, в том числе – при POEMS-синдроме.
Наследственные: синдром Дежерина-Сотта, амиотрофия Шарко-Мари-Тута, болезнь Рефсума.
Другие: алкогольная, алиментарная, инфекционно-токсическая полинейропатии.

Поражение отдельных нервных стволов и сплетений

Может быть обусловлено травмой, сдавлением нерва в узком костном канале, другими причинами. При невропатии большого затылочного нерва ощущение мурашек наблюдается в зоне затылка. При невропатии шейного сплетения парестезии с шеи и затылка распространяются на надплечье, иногда – верхнюю часть тела. Для синдрома лестничной мышцы типичны жжение и покалывание в руке на стороне поражения.

У больных с проксимальным параличом на фоне плечевого плексита сенсорные расстройства распространяются по наружной стороне плеча и предплечья, с дистальным параличом – по внутренней. При других невропатиях локализация мурашек определяется пораженным нервом:

Локтевой: мизинец, часть безымянного пальца и область гипотенар.
Срединный: половина ладони, частично пальцы.
Лучевой: при сдавлении в подмышечной впадине – задняя поверхность плеча, тыльная сторона предплечья, частично пальцы; при вовлечении нерва в нижней трети плеча, верхней части предплечья и в проекции запястья – тыл кисти и пальцев.
Седалищный: задняя и наружная поверхность голени, почти вся стопа.
Наружный кожный нерв бедра: наружная и частично передняя поверхность бедра.
Бедренный: передневнутренняя часть голени, внутренний край стопы.
Большеберцовый: задняя поверхность голени, подошва, частично пальцы.
Малоберцовый: передненаружная часть голени, тыльная поверхность ступни.

Другие неврологические патологии

Мурашки могут становиться следствием черепно-мозговых травм. Иногда возникают после нейрохирургических операций. Наблюдаются при таких патологиях, как:

Рассеянный склероз. Манифестирует слабостью в ногах, реже – парестезиями и онемением в разных отделах тела. В дальнейшем обнаруживаются мозжечковые и пирамидные нарушения, поражение черепных нервов, парезы, параличи.
Синдром Гийена-Барре. В дебюте отмечаются слабость мышц, мурашки, жжение и онемение ног. Через несколько часов или дней расстройства распространяются на руки. В тяжелых случаях формируются тетраплегия и дыхательная недостаточность.
Инсульт. Гемиплегия или гемипарез сочетаются с сенсорными нарушениями в пораженных участках тела. Выявляются тошнота, рвота, цефалгия, нарушения сознания, перекос лица, сглаживание носогубной кладки. Очаговая симптоматика зависит от локализации инсульта.
Опухоли мозга. Мурашки и другие парестезии определяются при поражении пирамидной системы, наблюдаются у 25% больных. Возможны головные боли, рвота, системные головокружения, спастические парезы, судороги, нарушения психики.

Мурашки, зуд, давление, онемение и покалывание считаются постоянными проявлениями синдрома беспокойных ног. Чаще возникают в области обеих голеней, иногда асимметричные. Беспокоят в ночные часы. Со временем распространяются на бедра, реже – на нижнюю часть тела. Кроме того симптом наблюдается в начальной фазе мигрени с аурой, предшествует некоторым приступам эпилепсии.

Болезни сосудов

У больных варикозом мурашки в ногах, как правило, появляются на стадии субкомпенсации или декомпенсации. Беспокоят после длительного пребывания на ногах, сочетаются с ощущением тяжести, болью, отеком. Симптом также присутствует при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей: эндартериите, атеросклерозе, тромбангиите. Возникает уже на начальной стадии, дополняется онемением пальцев, зябкостью, быстрой утомляемостью, судорогами в мышцах.

Синдром Рейно

Пароксизмы при синдроме Рейно включают мурашки, онемение, побеление и похолодание дистальных отделов конечностей, сменяющиеся распиранием, болью и жжением. Вначале приступы длятся несколько минут, потом могут удлиняться до 1 часа. Вызываются следующими патологическими состояниями:

Ревматические заболевания:ревматоидный артрит, СКВ, склеродермия, васкулиты.
Иные патологии: сдавление сосудов и нервов, поражение симпатических ганглиев, гематологические и гормональные проблемы.
Повторяющиеся внешние воздействия: вибрация, охлаждение.

Другие причины

Причиной мурашек по всему телу или в его отдельных областях могут стать:

Инфекционные болезни. При гриппе, ОРВИ и других острых общих инфекциях симптом обусловлен выраженной гипертермией. При опоясывающем герпесе наблюдается в начальной стадии, сочетается с жжением и зудом по ходу пораженных нервов.
Изменения эндокринного фона. Парестезии могут свидетельствовать о развитии гипопаратиреоза. Характерны судорожные сокращения мышц, диспепсия, ухудшение сумеречного зрения. Некоторых женщин мурашки по телу беспокоят в период ПМС, беременности и климакса.
Обменные нарушения. При гиповитаминозе В1 отмечаются мурашки, одышка, сердцебиение, кардиалгии, головная боль, раздражительность. При дефиците кальция обнаруживаются симптомы, схожие с гипопаратиреозом. Низкий уровень магния проявляется парестезиями, тремором, тошнотой, слабостью, снижением аппетита.
Психические расстройства. При вегето-сосудистой дистонии мурашки могут появляться в любых частях тела, дополняются головокружениями, сердцебиением, одышкой, нарушениями деятельности ЖКТ и другими проявлениями. При неврастении и депрессии определяются на фоне психологического истощения и соматизации переживаний.
Прием лекарств. Иногда мурашки возникают в ходе лечения противоэпилептическими и антигипертензивными препаратами, изониазидом, офлоксацином, некоторыми другими средствами.

Диагностика

Установление характера патологии находится в ведении врачей-неврологов. При наличии показаний пациентов направляют на консультации к ревматологам, флебологам, сосудистым хирургам, другим специалистам. В рамках опроса устанавливают время первого появления мурашек, частоту возникновения симптома, наличие других проявлений. Программа обследования предусматривает проведение таких процедур, как:

Общий осмотр. Позволяет обнаружить признаки варикоза (расширенные извитые вены, пастозность, отеки) трофических нарушений (сухость и истончение кожи, потеря волос, дефекты кожного покрова), ухудшения кровоснабжения (ослабление или исчезновение пульсации). При облитерирующих заболеваниях сосудов выполняют специальные функциональные пробы.
Неврологический осмотр. Специалист оценивает силу мышц, проверяет рефлексы. Определяет распространенность и характер сенсорных расстройств. Выявляет парезы, признаки поражения мозжечка, пирамидной системы, другие нарушения, которые могут указывать на патологию, провоцирующую появление мурашек.
Электрофизиологические исследования.Электромиография, электронейрография и вызванные потенциалы применяются для диагностики миелопатий, невропатий, полинейропатий, других неврологических болезней. Дают возможность уточнить уровень повреждения, тяжесть поражения нерва.
Визуализационные методики. В зависимости от предполагаемого заболевания назначают МРТ позвоночника или головного мозга, рентгенографию позвоночного столба, дискографию, миелографию. При подозрении на сосудистые патологии рекомендованы допплерография или дуплексное сканирование сосудов пораженной зоны.
Другие методы. При миелопатиях выполняют люмбальную пункцию. При подозрении на амилоидную полиневропатию проводят биопсию нерва. При облитерирующих болезнях сосудов информативны капилляроскопия, термография, иные методики.
Лабораторные анализы. Исследование спинномозговой жидкости помогает установить причину миелопатии, определить наличие воспаления или кровоизлияния. При инфекционной природе болезни выполняют ПЦР-тесты, посев на питательные среды. Для верификации аутоиммунных полинейропатий осуществляют анализ на антитела к GM1-гангликозидам.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебную тактику определяют с учетом причины появления необычных ощущений в теле. Применяют следующие методы:

Миелопатии. Наличие ишемического компонента является показанием к назначению спазмолитиков, сосудорасширяющих средств, препаратов для улучшения микроциркуляции. При инфекционной этиологии показаны антибиотики, при токсической – детоксикационные мероприятия. При всех формах рекомендованы нейрометаболиты и витаминные препараты.
Полиневропатии. Осуществляют лечение причинной патологии. Для устранения болевого синдрома используют анальгетики, НПВС, трициклические антидепрессанты. В рамках симптоматической терапии применяют витамины группы В, нейротрофические средства. При отдельных формах болезни могут быть показаны введение человеческого иммуноглобулина, прием гормонов, проведение плазмафереза.
Варикоз. На начальной стадии полезны флеботоники, уменьшение статических нагрузок, использование эластичных бинтов и компрессионного трикотажа. При отсутствии рефлюкса из глубоких вен в поверхностные проводят компрессионную склеротерапию, криосклеротерапию, Foam-form-склеротерапию.
Облитерирующие поражения сосудов. Необходим отказ от курения. Медикаментозное лечение включат антиагреганты, антикоагулянты, НПВС, антибиотики, глюкокортикоидные средства, спазмолитики. Отмечается эффективность бальнеологического лечения, гипербарической оксигенации.
Синдром Рейно. Нужно исключить провоцирующие факторы, проводить терапию провоцирующего заболевания. Рекомендованы селективные блокаторы кальциевых каналов, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, антиагреганты. Развившиеся приступы устраняют путем согревания конечностей, при неэффективности вводят спазмолитики.

При большинстве заболеваний с парестезиями в теле показаны физиотерапевтические мероприятия. Могут применяться УВЧ, электрофорез, электростимуляция. Иногда эффективны парафинотерапия, гальванизация, СМТ. Больным назначают рефлексотерапию, массаж, ЛФК. При выраженном нарушении функции конечностей практикуют механотерапию.

Хирургическое лечение

Для устранения парестезий и других симптомов в теле и конечностях проводят следующие операции:

Среди мух, распространенных в России, кровососущим видом является осенняя жигалка. Распознать ее можно по широким и длинным крыльям, серому окрасу с вкраплениями. К кровососущим мухам также относят южную и малую коровью жигалку. Они выбирают в качестве объекта нападения только сельскохозяйственных животных. Насекомые формируют естественные и синантропные популяции, то есть обитают как в природных условиях, так и внутри помещений, фермерских хозяйств.

Осенние жигалки в поисках пищи атакуют людей, домашний скот и собак. В отличие от других кровососущих насекомых, на человека нападают не только самки, но и самцы. Укус мухи сопровождается болезненными ощущениями, тяжелыми раздражениями кожных покровов.

Особую опасность представляют мухи, которые переносят возбудителей различных заболеваний: вирус лошадиной влажной лихорадки, везикулярного стоматита домашнего скота и лошадей, вирус лейкоза коров, анаплазм. Осенняя жигалка – механический переносчик сальмонеллеза, сибирской язвы и бруцеллеза.

На Земле встречается более 120 семейств мух, среди которых присутствуют смертельно опасные и безобидные особи. В России максимальный вред от этих насекомых может привести к аллергиям у гиперчувствительных людей и к значительному снижению сельскохозяйственной продуктивности у домашнего скота.

Смертельно опасны для человека мухи цеце, которые обитают только в странах Африки. Они переносят трипаносом, которые паразитируют в теле людей и животных, оказывая разрушительное действие на все органы и системы организма. У жертвы постепенно ослабевает иммунитет, развиваются опухоли, нарушается функционирование нервной системы.

Как выглядит укус мухи фото

Человека и сельскохозяйственных животных осенние жигалки кусают в ноги, собак и свиней – в ушные раковины. Механическое повреждение кожных покровов становится возможным из-за наличия у осенней жигалки хоботка с утолщением, который по внешнему виду напоминает жало. Данное приспособление позволяет особям легко прокусывать толстую шкуру сельскохозяйственных животных.

Картина, как выглядит укус мухи на фото, и симптоматика зависят от видовой принадлежности насекомого и индивидуальных особенностей человека. В большинстве случаев реакция на токсичные компоненты слюны ограничивается покраснением небольшого участка кожи вокруг ранки, небольшой отечностью. Воспаления лимфатических узлов, множественные поражения тела, нагноение возникают в редких ситуациях. Они характерны для людей с гиперчувствительностью и маленьких детей с нежной кожей. Последствия от нападения мухи внешне напоминают укусы комаров: красная точка в месте прокола кожи и локальное покраснение.

Укус мухи: местные симптомы и физиологические изменения

Реакция организма на укус мухи возникает из-за механического повреждения кожных покровов и токсичного действия слюны, а симптомы могут носить местный характер или отражаться в изменении общего состояния организма. Сельскохозяйственные животные страдают от атак кровососущих паразитов гораздо больше, чем человек.

Небольшая точечная рана и красный бугорок вокруг нее – основные внешние проявления нападения мухи. После атаки большого числа насекомых тело может быть покрыто множеством укусов, расположенных на некотором расстоянии друг от друга. На осложнения указывают следующие симптомы:

покраснение и отечность увеличиваются;
у детей может появиться крапивница;
около раны образовалось нагноение из-за проникновения вторичной инфекции;
несколько дней не спадает повышенная температура тела, наблюдается общая слабость и нарушение сна.

Укус мухи: последствия

Осенняя жигалка нападает на людей не только на открытом воздухе, но и в помещении. Она может залететь в загородный дом и квартиру через балкон, открытое окно или форточку.

Мухи доставляют не только дискомфорт, но и могут переносить возбудителей инфекционных, кишечных заболеваний. После нападения насекомого человек ощущает резкую боль и нестерпимый зуд. Особенно остро реагируют на укусы осенней жигалки маленькие дети. Если вовремя не блокировать ощущение зуда, они начнут расчесывать рану, могут занести инфекцию.

Серьезные последствия в виде острой аллергической реакции и анафилактического шока встречаются редко. Они могут возникнуть, если у человека присутствует непереносимость одного из компонентов слюны кровососущего насекомого.

Укус мухи наносит серьезный ущерб сельскому хозяйству: последствия от массовых нападений паразитов выражаются в значительном снижении удоев молока и потере веса у животных. Насекомые перелетают на значительные расстояния и одновременно переносят возбудителей инвазий и инфекций (туляремии, сибирской язвы, рожи, сетариоза, туберкулеза, чумы свиней). Сельскохозяйственным животным беспокойство и дискомфорт доставляют не только кровососущие, но и лижущие мухи. Они ползают по телу, питаются выделениями из глаз и слизистых оболочек, мешают животным пастись. Все это негативно отражается на показателях продуктивности домашнего скота. Кроме того, некровососущие сибирские и живородящие полевые мухи переносят возбудителей теляриоза.

Что делать после укуса мухи?

Если человека укусила муха, в большинстве случаев симптомы исчезают самостоятельно через несколько часов или дней. Сильная иммунная система без проблем нейтрализует яд и справится с последствиями атаки кровососущих особей. Жертва может лишь ускорить восстановление поврежденных покровов. Осложнения могут возникнуть при многочисленных поражениях кожи у детей и людей, склонных к аллергии. Обычно острая реакция проявляется из-за индивидуальной непереносимости компонентов, содержащихся в слюне мухи.

Что следует делать сразу после укуса мухи? Действия помогут предотвратить проникновение в рану инфекции, ускорить заживление, снять болевые ощущения и зуд, уменьшить покраснения.

Обработать поврежденный участок кожи дезинфицирующим средством (спиртом, зеленкой, йодом, хлоргексидином).
Блокировать ощущения зуда с помощью специальной мази или подручных средств.
Расчесывание раны может стать причиной проникновения вторичной инфекции. Предотвратить это поможет повязка или лейкопластырь на поврежденном участке кожи.
Уменьшить покраснение и отечность, избавиться от болезненных ощущений и зуда помогут следующие рецепты: смесь спирта и воды (1:1), воды и соды, эфирное масло чайного дерева, кашица из сырого картофеля, настойка или свежий сок календулы, измельченные свежие листья петрушки, сок подорожника, лимона или лука.
При возникновении аллергических реакций или крапивницы, осложнении симптомов (нагноение раны, увеличение отечности и площади покраснения) необходимо обратиться к врачу, принять антигистаминные препараты. Профессиональная медицинская помощь и госпитализация могут потребоваться, если в течение 4-6 суток у жертвы наблюдается повышенная температура тела, общая слабость, сонливость, тошнота, головные боли.

Если вы планируете выехать на природу, возьмите с собой репелленты и тюбик с успокаивающей мазью на случай укусов. В аптеках и специализированных магазинах представлено большое количество препаратов, которые блокируют ощущение зуда и боли, снимают отек и покраснения. Людям, склонным к острым аллергическим проявлениям, следует взять на природу антигистаминные препараты, рекомендованные лечащим врачом.

Для борьбы с осенней жигалкой используют комплексный подход из химических, биологических и экологических мероприятий. Для сокращения численности синантропной популяции применяют обработку объекта инсектицидами. Необходимо помнить, что химические препараты не способны уничтожить осеннюю жигалку в личиночной стадии. Поэтому дезинсекцию проводят несколько раз с периодичностью в две недели, воздействуя на имаго мух.

Экологические мероприятия – это плановая санитарная обработка объекта, которая снижает вероятность появления осенней жигалки. Основные действия направлены на снижение влажности или полное осушение субстратов, так как личинка не сможет развиваться без достаточного количества влаги. Среди других экологических мероприятий можно отметить своевременное удаление навоза, гниющей травы, компоста.

Биологический контроль заключается в создании на объекте оптимальных условий для жизни естественных врагов осенней жигалки.

Если вы хотите защитить загородный участок от назойливых мух, обратитесь за профессиональной помощью в СЭС «Дез Групп». Опытные специалисты оперативно проведут обработку с помощью генератора тумана и сертифицированного эффективного препарата с продолжительным остаточным действием. При необходимости сотрудники «Дез Групп» проведут повторную дезинсекцию и организуют защитный барьер от повторного появления кровососущих паразитов на участке. Если вы хотите рассчитать стоимость обработки и задать вопросы, свяжитесь с менеджером «Дез Групп» по телефону для получения бесплатной консультации.

Дерматобиаз – это паразитарное заболевание человека, вызываемое личинкой овода. Типичные проявления болезни включают одиночные либо множественные поражения кожи в виде опухолевидных образований с инфильтратами вокруг них, ощущения инородного тела, симптомы интоксикации. Намного реже вовлекаются слизистые оболочки и внутренние органы. Диагностика паразитоза строится на обнаружении возбудителя при визуальном осмотре либо лабораторном исследовании биоптата. Лечение дерматобиаза преимущественно хирургическое, направлено на удаление личинки. При возникновении осложнений назначается симптоматическая терапия.

МКБ-10

Общие сведения

Дерматобиаз (южноамериканский миаз) является трансмиссивной патологией, связанной с проникновением личиночных стадий овода под кожу. Чаще всего заболевание встречается в странах Центральной, Южной Америки, преимущественно среди жителей и туристов, пребывающих в горных влажных лесах, работающих на кофейных плантациях. Также дерматобиаз распространен в регионах, занимающихся животноводством. На территории России, Европы, США регистрируются только завозные случаи. Значимых различий в половом и возрастном составе больных не отмечается.

Причины

Возбудитель дерматобиаза – личинка человеческого овода Dermatobia hominis. Самка овода откладывает яйца, обладающие липкой наружной оболочкой, прикрепляет их к брюшкам комаров, мух, клещей, других кровососущих насекомых. При попадании на тело теплокровного животного либо человека личинка выходит из яйца, безболезненно проникает в толщу кожи и начинает расти, вызывая клинические проявления паразитоза. Специфических мест локализации на туловище человека у возбудителя нет.

Факторы риска

Основные факторы риска дерматобиаза: работа в условиях высокой влажности, обилия кровососущих насекомых, пренебрежение репеллентами. В зоне риска находятся работники сельского хозяйства, ветеринары, жители и туристы эндемичных районов. Осложненное течение болезни с вероятным летальным исходом ожидаемо у маленьких детей, лиц старческого возраста, людей с декомпенсированными соматическими патологиями, выраженными иммунными дефицитами.

Патогенез

Личинка под действием тепла кожных покровов жертвы выбирается из яйца и проникает под кожу. В толще дермы возбудитель дерматобиаза последовательно проходит три стадии своего естественного развития, увеличиваясь в размерах. Вокруг личинки постепенно формируется очаг локального воспаления, подкожный инфильтрат переходит в абсцесс с образованием фистулезного хода, необходимого возбудителю для дыхания.

Из фистулы выделяется серозно-гнойный экссудат, содержащий лейкоциты, продукты пищеварения паразита. Личинка питается как некротизированными, так и здоровыми тканями, при этом практически не перемещается, находясь в пределах пораженного участка. Период созревания особи составляет 5-12 недель, по истечении этого срока возбудитель достигает размеров до 25 мм, покидает тело человека и окукливается. Описаны симптомы множественных инвазий.

Классификация

Дерматобиаз представляет собой паразитирование личиночной стадии овода в теле человека. Симптомы напрямую зависят от места внедрения личинки. Поскольку переносчиками являются кровососущие насекомые и клещи, паразитоз относят к трансмиссивным болезням. В инфектологии заболевание классифицируют по локализации инвазии возбудителя:

Офтальмомиаз. Характеризуется болями, нарушениями зрения, отеком век. Может приводить к тяжелому иридоциклиту.
Мочеполовой миаз. Типичны зуд, болезненная язва на половом члене, вульве, во влагалище или полости матки, отделение гнойного экссудата.
Лабиальный миаз. Наблюдается увеличение, отек, резкая болезненность, синюшность верхней или нижней губы.
Маммарный миаз. Описаны симптомы болезненного уплотнения, яркой гиперемии, чувства шевеления в грудной железе, как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы дерматобиаза

Инкубационный период длится до суток, иногда больше. В начале болезни ранка субъективных ощущений практически не вызывает. Через некоторое время появляется ощущение движения под кожей в месте внедрения возбудителя. Самочувствие ухудшается: возникают головные боли, повышение температуры тела до 38°C с ознобами, слабость. Очаг инвазии может достигать 1 см в высоту и 3-х см в диаметре. Кожа над ним становится горячей, красного оттенка, с центральным отверстием над инфильтратом.

Из центра образования сочится гнойно-серозная жидкость, со временем экссудат подсыхает в плотные корки. Больные дерматобиазом могут замечать как саму личинку и её дыхальца, расположенные снаружи, так и видеть пузырьки воздуха, образующиеся на поверхности. Также нередко увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляются бусиновидные плотные дорожки воспаленных лимфатических сосудов.

Осложнения

К наиболее частым осложнениям дерматобиаза относят разнообразные гнойные поражения кожи и подкожно-жировой клетчатки: абсцесс, гнойный лимфаденит, флегмону. Лечение в таких случаях необходимо начать незамедлительно, развитие вторичной инфекции может привести к сепсису. К тому же у пациентов могут длительно сохраняться депрессивные симптомы, связанные с изменениями внешности (косметические дефекты после удаления паразита), панические атаки, психологические проблемы.

Диагностика

Диагностика дерматобиаза осуществляется врачами различных специальностей – чаще дерматологами, инфекционистами. Лечение проводится преимущественно хирургами. Важен тщательный сбор эпидемиологического анамнеза, особенно по поводу посещения районов, эндемичных по паразитозу. Для постановки диагноза проводятся клинические и лабораторно-инструментальные исследования:

Физикальный осмотр. На коже открытых частей тела (волосистой части головы, лица, конечностей) обнаруживается зудящая эритематозная папула, болезненная при пальпации с отверстием в центре, гнойно-серозным отделяемым либо коркой. Может быть видна концевая часть личинки. Характерен регионарный лимфаденит, лимфангиит.
Лабораторные исследования. При исследовании гемограммы выявляется лейкоцитоз, умеренная эозинофилия, незначительное ускорение СОЭ. В биохимических анализах возможно повышение активности острофазовых белков.
Выявление инфекционных агентов. Обнаружение искомого паразита производится путем хирургического вскрытия очага. Идентификация видовой принадлежности возбудителя проводится в лаборатории.
Инструментальные методы. В тяжелых случаях, при подозрении на поражения орбиты, тканей грудной клетки, лица проводится МРТ. При небольших по размеру очагах рекомендуется УЗИ мягких тканей с допплерографией для оценки размера, глубины инвазии, количества личинок.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика дерматобиаза проводится с другими миазами, при этом окончательный диагноз возможен после визуализации возбудителя при вскрытии очага. Также необходимо исключить инородное тело, а также абсцесс, фурункулез и целлюлит, вызванный неспецифической флорой. Дерматологические симптомы при онхоцеркозе сочетаются с тяжелыми поражениями глаз вплоть до слепоты, выраженной лимфедемой.

Лечение дерматобиаза

Госпитализация необходима в случае множественного поражения, тяжелого течения сопутствующих соматических нозологий, подозрения на висцеральный дерматобиаз. Лечение проводится чаще амбулаторно. Пациент может не согласиться удалять личинку, поскольку через несколько недель паразит выходит из организма самостоятельно. Ограничений в питании и количестве жидкости нет. Постельный, полупостельный режим назначается по показаниям.

Консервативная терапия

Неинвазивный подход к терапии дерматобиаза реализуется путем прекращения доступа воздуха к личинке. Для нарушения дыхания паразита можно использовать вазелин, жидкий парафин, пчелиный воск, также жирные плотные масла и даже полоски бекона. Через 3-24 часа после нанесения субстанций на фистулезный ход личинка полностью вылезает из раны, этот процесс можно ускорить при помощи захвата паразита пинцетом.

Возбудителя нельзя удалять насильственным выдавливанием из-за угрозы разрыва и аллергических реакций, а также усиления воспаления в месте нахождения. Не рекомендуется применять лак для ногтей, поскольку личинка задохнется, не сумев выползти наружу. Альтернативное лечение дерматобиаза ‒ пероральный таблетированный или топический ивермектин (1% раствор), доказавший свою эффективность при орбитальном миазе.

После удаления личинки необходима тщательная обработка раны антисептическими растворами, наложение стерильной повязки. При выраженном воспалении, симптомах гнойных осложнений назначаются антибиотики, преимущественно широкого спектра действия. Иное лечение – антигистаминные, седативные и др. ‒ назначается по рекомендациям лечащего врача.

Хирургическое лечение

После анестезии лидокаином кожа в месте поражения иссекается с последующим первичным закрытием раны. В качестве альтернативы лидокаин может быть введен в основание патологического очага в попытке создать достаточное давление жидкости для пассивного выдавливания личинок. Другой хирургический подход: выполнение перфорационного иссечения окружающей кожи до 4-5 мм для получения лучшего доступа к паразиту и его визуализации, осторожное удаление личинки пинцетом или зажимом.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и лечении прогноз для дерматобиаза благоприятный. Описан единственный смертельный исход у заболевшего ребенка. Специфических средств профилактики нет. Неспецифические меры: избегание укусов комаров, оводов, мух путем надевания одежды с длинными рукавами и штанинами, обработки тела и вещей репеллентами, особенно в вечернее время, использования антимоскитных сеток.

2. Дерматовенерология. Национальное руководство/ под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — 2013.

3. Дерматобиаз у российского туриста, посетившего Аргентину и Бразилию. Описание случая и обзор литературы/ Бронштейн А.М., Малышев Н.А., Кочергин Н.Г.// Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2014. – №1.

Миазы – группа заболеваний, обусловленных паразитированием в тканях и полостях человека личинок некоторых видов мух. Клиническая картина миазов определяется видом возбудителя и местом его паразитирования. Кишечный миаз проявляется симптомами энтерита и колита; офтальмомиаз – конъюнктивитом, иридоциклитом, отслойкой сетчатки, гибелью глаза; кожный миаз - образованием инфильтратов кожи; уринарный – уретритом, циститом, задержкой мочи и т. д. Диагноз миаза ставится на основании обнаружения личинок мух. Лечение полостных миазов заключается в промывании полостей растворами антисептиков. При кишечных миазах назначаются слабительные средства. Из глаз и ран кожи личинки удаляют с помощью пинцета; при глубоком расположении - хирургическим путем.

Общие сведения

Миазы – паразитарные заболевания, связанные с проникновением и пребыванием в организме животных и человека личинок членистоногих насекомых (главным образом, мух). Заболеваемость различными видами миазов характерна, главным образом, для тропических стран Африки и Южной Америки, однако мухи, способные вызывать энтомозы человека, также обитают на территории Казахстана, Кавказа, южных регионов России. С учетом возможности различной локализации личинок в теле человека миазы представляют практический интерес для хирургии, гастроэнтерологии, офтальмологии, оториноларингологии, урологии. Течение миаза может быть доброкачественным или злокачественным, приводящим к инвалидности или смерти пациента.

Классификация миазов

По типу паразитирующих личинок выделяют следующие виды миазов:

случайные – вызванные личинками мух, случайно проникающими в организм человека. К их числу относятся кишечные и мочеполовые миазы.
факультативные - вызванные личинками, обычно развивающимися в гниющих веществах, но иногда мухи откладывают яйца на открытые раны и язвы кожи.
облигатные - вызванные личинками мух, являющихся паразитами человека и животных.

В зависимости от места паразитирования личинок миазы подразделяются на тканевые и полостные. С учетом пораженных органов различают кожные, кишечные, мочеполовые (уринарные), носовые (назальные), ушные и глазные миазы (отомиаз и офтальмомиаз). По глубине проникновения возбудителя и характеру течения выделяют поверхностные (доброкачественные) и глубокие (злокачественные) миазы. К группе глубоких миазов относятся обыкновенный глубокий миаз кожи, африканский миаз (кордилобиоз) и южноамериканский миаз (дерматобиаз).

Поверхностные миазы

Типичными возбудителями поверхностных миазов являются личинки мясных, падальных, сырных, комнатных и домовых мух. Они откладывают свои яйца в гноящиеся ссадины, раны, язвы кожи и слизистых оболочек, в т. ч. глаз, носа, наружных гениталий. Вышедшие из яиц личинки обильно обсеменяют очаг поражения. Поверхностный кожный миаз протекает доброкачественно. Личинки возбудителей поверхностных миазов питаются только гноем и разложившимися некротизированными тканями, поэтому больных беспокоит умеренный зуд в ране и ощущение «ползания мурашек». При осмотре очага поражения определяются белые копошащиеся островки в виде манных крупинок. После окончания цикла созревания личинки выпадают из раны и окукливаются вне человеческого организма.

Глубокие миазы

Обыкновенный глубокий миаз кожи вызывают мухи рода Wohlfortia (вольфартова муха) и Chrisomyia, откладывающие свои яйца в гнойные очаги на коже. Личинки этих мух способны разрушать здоровые ткани, проникать в дерму, подкожную клетчатку и в глубоко лежащие ткани. При глубоком миазе кожи у больного повышается температура тела, возникает слабость, головные боли. Нестерпимая острая боль в области раны, где паразитируют личинки, может приводить к обморокам.

При локализации на конъюнктиве, в полости рта и носа личинки разъедают слизистые оболочки и мягкие ткани, проникая до фасций и надкостницы, разрушая хрящи и кости гортани, носоглотки, пазух носа, глазниц и т. д. Несмотря на недолгий срок паразитирования личинок в организме человека (3-6 дней), этого срока оказывается достаточно для развития глубоких поражений тканей.

Африканский миаз (кордилобиаз) – разновидность глубокого миаза, вызываемого личинками мухи Cordilobia anthropophaga. Самки мухи откладывают яйца на поверхность почвы, загрязненной органическими остатками и мочой. Вышедшие из яиц личинки внедряются в тело человека перкутанным путем при соприкосновении кожи с грязной землей. Через несколько дней в месте внедрения личинки возникает гиперемия кожи и формируется плотный инфильтрат, который вскоре превращается в фурункулоподобный узел. В отличие от стафилококкового фурункула, имеющего в центре некротический стержень, в середине фурункулоподобного узла располагается небольшое отверстие, обеспечивающее доступ воздуха паразитирующей личинке. Примерно через 2 недели личинка появляется из отверстия инфильтрата и вскоре выпадает из него во внешнюю среду. После этого рана обычно заживает, однако при инфицировании и нагноении узла может возникнуть обширный абсцесс.

Южноамериканский миаз (дерматобиаз) вызывается личиночными стадиями человеческого овода, который откладывает яйца на теле кровососущих насекомых (комаров, мух, слепней). При нападении насекомых на человека вылупившиеся личинки проникают в кожу, где начинают свое дальнейшее развитие. Вокруг внедрившихся личинок образуется инфильтрат с фистулезным ходом, из которого выделяется серозно-гнойная жидкость. Через 1,5-2 месяца, достигнув длины 20-25 мм, созревшие личинки выпадают и окукливаются в почве. Течение южноамериканского миаза сопровождается умеренным ощущением боли в месте инфильтрата.

Полостные миазы

Кишечный миаз развивается в результате случайного проглатывания личинок мухи с пищей. При паразитировании личинок в желудке основные проявления включают тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области. Нахождение паразитов в кишечнике вызывает тифоидное состояние, симптомы длительно текущего энтерита и колита (абдоминальные боли, поносы, тенезмы, примесь крови в испражнениях и др.).

Тяжелое течение миаза наблюдается при паразитировании личинок на слизистой оболочке глаз, носа, ушей. Мочеполовой миаз возникает при попадании яиц на грязное нательное и постельное белье, с которого личинки проникают на слизистую гениталий и в уретру. При урогенитальном миазе может развиваться клиника вульвита, вагинита, уретрита, цистита.

При глазной форме миаза (офтальмомиазе) личинки овода паразитируют в конъюнктивальном мешке, вызывая явления конъюнктивита, иридоциклита, образование язв роговицы. В особо тяжелых случаях они могут проникать в слезный мешок и внутрь глазного яблока, вызывая его разрушение. Описаны случаи развития энцефалита с летальным исходом. Паразитирование личинок в носовых ходах сопровождается повышением температуры, головной болью, слизисто-гнойным ринитом. Отомиаз, вызываемой личинками вольфартовой мухи, может сопровождаться перфорацией барабанной перепонки и проникновением паразитов к мозговым оболочкам. Возбудители полостных миазов могут паразитировать в полости рта, придаточных пазухах, анальном канале.

Диагностика и лечение миазов

Диагноз кожного миаза устанавливается при внимательном осмотре очага поражения с помощью лупы и при боковом освещении. При этом в ране можно увидеть движение личинок, располагающихся колониями. Основанием для распознавания кишечного миаза служит обнаружение личинок мух при исследовании рвотных масс, фекалий, мочи, уретрального и влагалищного мазка. Пациентам с подозрением на отомиаз необходима консультация отоларинголога; для исключения глазного миаза проводится осмотр офтальмолога.

Лечение миаза кожи заключается в удалении личинок из очага поражения путем промывания раны антисептическими растворами (калия перманганата, фурацилина и др.). Для облегчения удаления личинки в отверстие инфильтрата можно залить несколько капель стерильного масла; лишившись доступа воздуха, паразит показывается на поверхности кожи и может быть легко захвачен пинцетом или зажимом. После этого освободившаяся полость подвергается обработке дезинфицирующими средствами и закрывается асептической повязкой. При развитии гнойных осложнений применяются противомикробные мази или системные антибиотики.

При кишечной форме миаза назначается промывание желудка, прием слабительных и противопаразитарных препаратов. Лечение мочеполового миаза заключается в промывании уретры для удаления личинок. Из конъюнктивальной полости личинки извлекаются остроконечными глазными иглами после инстилляции анестезирующих и антисептических капель. В остальных случаях личинки подлежат удалению хирургическим путем.

Прогноз и профилактика миазов

Прогноз поверхностных миазов кожи благоприятный. При глубоких поражениях тканей, множественном паразитировании личинок, присоединении гнойных осложнений возможны инвалидизирующие и смертельные исходы. Для предотвращения миазов кожи необходимо применение репеллентов, отпугивающих мух и оводов. С целью недопущения глубокого проникновения паразитов необходимо своевременное и рациональное лечение всех поражений кожи. Важное значение имеет уничтожение мух и очагов их выплода; хранение продуктов в местах, недоступных для мух; защита ран от инвазии личинками мух; предупреждение и лечение миазов у животных.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение ползания мурашек по коже: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Нервная система человека при помощи рефлекторных импульсов влияет на органы и ткани, способствуя приспособлению организма к меняющимся условиям среды. Под рефлексом понимают опосредованный нервной системой ответ на какой-либо раздражитель (внешний или внутренний).

На протяжении жизни человек приобретает одни рефлексы и утрачивает другие. Однако есть группа рефлексов, с которыми мы рождаемся и живем. К их числу относится так называемое ползание мурашек по коже, или пиломоторный рефлекс.

Пиломоторный рефлекс – это непроизвольное сокращение гладкомышечных структур основания волосяного фолликула, в результате которого поднимаются волоски, покрывающие поверхность кожи.

Эволюционно у животных данный рефлекс способствует минимум двум вещам. Во-первых, созданию дополнительной воздушной прослойки между кожей животного и окружающей средой, что дает возможность сохранить тепло и защититься от переохлаждения. Во-вторых, при помощи пиломоторного рефлекса животное принимает более устрашающий вид, что помогает в устрашении врагов.

У человека пиломоторный рефлекс утратил свое былое значение. Тем не менее, мурашки на коже, или как их еще называют «гусиная кожа», не раз возникали у каждого. Чувство появления мурашек на коже является одним из видов парестезии.

Под парестезиями понимают необычное, вычурное чувство, создаваемое тактильными рецепторами при отсутствии их реального раздражения. К другим видам парестезий относят необъяснимое чувство покалывания, жжения и т.д.

Разновидности мурашек по коже

Ощущение мурашек на коже может охватывать всю поверхность тела или возникать лишь на определенном участке, т.е. быть локализованным. В одних случаях оно может быть преходящим, ситуационно обусловленным и не приносящим в связи с этим особого дискомфорта. В других - парестезии длительные и стойко сохраняющиеся, тогда они могут снижать качество жизни и становиться поводом для беспокойства и обращения к врачу.

Возможные причины появления мурашек по коже

В основе возникновения мурашек лежит рефлекторный ответ нервной системы. Рефлекс может запускаться как при раздражении рецепторов – периферических нервных окончаний (например, холодовых рецепторов под действием холодного воздуха или холодной воды), так и при возбуждении структур, находящихся в центральной нервной системе, например в головном мозге.

Это характерно для появления мурашек на коже при возникновении чувства эстетического и иного удовольствия или страха.

При неадекватном возбуждении тех или иных нервных структур у человека также развивается пилоэрекция (поднятие волосков), что характерно для различных заболеваний, сопровождающихся поражением нервной системы. Чаще поражаются периферические нервы, причем, как правило, патологический процесс распространяется от мельчайших ветвей нервов вверх, захватывая все более и более крупные нервные структуры. Поэтому появление парестезий может быть первым симптомом заболевания.

При каких заболеваниях может развиваться чувство ползания мурашек по коже?

В первую очередь, стоит выделить группу заболеваний, сопровождающихся первичным поражением нервных волокон (нейропатии). К ним относятся:

диабетическая полинейропатия, возникающая при неконтролируемом стойком подъеме уровня глюкозы в крови;
полинейропатия, вызванная недостатком витаминов и питательных веществ в организме, например железа, витаминов группы В, С;
токсическая полинейропатия, возникающая под действием токсинов, поступающих в организм извне или являющихся продуктами обмена;
алкогольная полинейропатия – поражение периферических нервов продуктами обмена этилового спирта, является частным случаем токсической нейропатии;
аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся повреждением нервов за счет аномальной активации клеток иммунной системы против тканей собственного организма;
демиелинизирующие заболевания, например, рассеянный склероз, характеризующийся разрушением оболочек нервов;
посттравматическая нейропатия, возникающая вследствие механического воздействия на нервные волокна;
нейропатия, связанная с дегенеративными изменениями позвоночника, приводящими к сдавлению нервов и нарушению их функционирования;
наследственные дегенеративные заболевания нервной системы, например, болезнь Шарко–Мари–Тута, одним из симптомов которой являются различные парестезии.

Ряд психических заболеваний имеет одним из своих симптомов появление парестезий.

У больных эпилепсией парестезии часто появляются как составляющий компонент «ауры», т.е. субъективных ощущений, предвещающих скорое развитие эпилептического приступа.

К другим причинам появления мурашек относится, например, нарушение кровообращения в том или ином отделе тела, приводящее к кислородному голоданию тканей.

К каким врачам обращаться при появлении чувства ползания мурашек?

Традиционно диагностикой и лечением парестезий, разновидностью которых является чувство ползания мурашек по коже, занимается врач-невролог , т.к. данный феномен напрямую связан с особенностями функционирования нервной системы. Тем не менее, если причиной поражения нервов является соматическое заболевание, т.е. заболевание внутренних органов, то помимо невролога такой пациент наблюдается у терапевта , эндокринолога , сосудистого хирурга и других специалистов – в зависимости от основного заболевания.

Диагностика и обследования при чувстве ползания мурашек по коже

Причины появления парестезий крайне многообразны, поэтому, придя на прием, нужно быть готовым к тому, что врач будет интересоваться давностью появления чувства ползания мурашек, изменениями в диете, образом жизни, приемом лекарственных средств и добавок, перенесенными инфекционными заболеваниями, путешествиями в другие страны и т.д. После проведения всестороннего клинического исследования будет определена наиболее вероятная причина появления чувства ползания мурашек по коже, и в зависимости от нее пациента направят на дополнительные лабораторно-инструментальные исследования.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: