Когда можно заниматься сексом после удаления свища

Обновлено: 01.05.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Николай !
Ситуация у Вас стандартная : ПАРАПРОКТИТ ПОСЛЕ СТИХАНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ ТРАНСФОРМИРОВАЛСЯ В СИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ И, СУДЯ ПО РАЗМЕРАМ РАНЫ , ВАМ БЫЛА ПРОВЕДЕНА РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ , - ИССЕЧЕНИЕ СВИЩА , ТЕПЕРЬ ОСТАЛОСЬ ТОЛЬКО ТЕРПЕЛИВО ПРОДОЛЖИТЬ ПЕРЕВЯЗКИ В ТЕЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ (не менее месяца) ДО ПОЛНОГО ЗАЖИВЛЕНИЯ РАНЫ !

1.нормально ли мыть рану водой из под крана 4 разаа в день, не занесу ли инфекцию?
Хоть у Вас и почти свежая операционная рана, но с учётом её локализации понятие соблюдение стерильности здесь условное, наверное небольшой грех промывать проточной водой , но в эти сроки (прошло всего 2 дня !) всё же грех ! Я своим больным в подобных случаях рекомендую промывать в течение первых 2 х недель кипяченной и остывшей водой и только потом переходить на проточную (душ)!Вам рекомендую сделать то же самое !

2. Получается я сам себе могу только промыть рану водой, но обработать антисептиком не могу, а перевязки не хотят делать, нужно ли обрабатывать раны, хлоргегсидином, перекисью, или чем-то другим, или как сказала врач достаточно воды и мази.
Чтобы облегчить промывание раны антисептиком Вам лучше купить его (Мирамистин или Хлоргексидин ) в виде спрея и брызгать с расстояния примерно 15см , затем наносить обильно мазь на салфетку , приложить салфетку к заднму проходу , фиксировать её и минут на
15 - 20 лечь лицом вниз, дать возможность мази распространяться на всю поверхность раны ! Лазить пальцем необязательно !

4.Как вообще должны делать в гос.больницах учитывая мой случай, или врач всё правильно мне сказала и я просто паникую, что помыл водой из крана 4 раза в день приложил повязку с мазью и больше ничего не надо.
Про воду из под крана я Вам уже написал своё мнение !
Не знаю , почему так рано Вас оставили с самим собой ! Обычно на весь срок Вашего нахождения в больнице перевязки должна сделать перевязочная медсестра , как правило в присутствии лечащего врача , а перед выпиской та же медсестра , да и Врач тоже должны инструктировать как сделать перевязки дома , до посещения к хирургу в поликлинике !

Повода для паники у Вас нет никакого , важно, то , что если Вам операцию выполнили нормально, радикально , то Вы избавитесь от этого в любом случае , рана заживёт в любом случае !
Удачи Вам !

Здравствуйте, Николай.
В выходной день есть дежурный врач и операционная медсестра. По правилам, как надо и как делают перевязки в государственном и частном л/у, в условиях перезочной с использованием стерильных растворов антисептиков, инструментов и перевязочного материала.
Промывать из - под крана рану водой нельзя.
Необходимо промыть рану раствором хлоргексидина, далее обильно мазь офломелид и сверху стерильная салфетка. Перевязки 1р.д и по требованию

Добрый день Николай.
Конечно, ситуация Ваша "не стандартная". Но не переживайте. Если операцию сделали ПРАВИЛЬНО, то все заживет и без перевязок, просто чуть дольше.
"Вода из под карана" - душ с мылом вполне рабочий вариант. Если после этого дополнительно обработаете ВОДНЫМ раствором Хлоргексидина и закроете рану повязкой с мазью Левомеколь.
В общем, не паникуйте. Обрабатывать рану нужно после похода в туалет или 1 раз в день. Этого достаточно.

Здравсвтуйте. Ну на мой взгляд откровенно не нормально мыть рану водой из под крана. Должны делать перевязки ежедневно. ы не должны в рану лазить самостоятельно. Вы правы занесете инфекцию вот и все. Стоит чтобы кто то вас перевязывал нужна обработка не водой из под крана а стерильными растворами типа хлоргексидина или мирамистина и после мазь с офломелидом или левомеколем на выбор и повязка наклейка и тп. Будьте здоровы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Владимир, отсутствие адекватной эрекции может быть связано с повреждением нервных пучков, отвечающих за эректильную функцию , которое возникло после выполненной лучевой терапии или после удаления прямой кишки. Для выяснения причины необходимо иметь данные об объеме выполненного оперативного лечения. Так же свою долю в развитие эректильной дисфункции могут оказывать возрастные изменения, например, связанные с повышенным уровнем холестерина или сахара крови.

Евгений, по повреждению пучков похоже близко,пожалуйста по возможности разверните ответ,отсутствие потенции даже в моей ситуации дополнительный удар \помогите

Владимир, здравствуйте !
Если в других ситуациях возникает необходимость из 2 - х причин одну, а другая уверенно отбрасывается, то в Вашей ситуации , - три причины, ни одной из которых отбрасывать нельзя !
По видимому все три причины : операция по удалению прямой кишки; сеансы радиооблучения; аденома предстательной железы, каждая по немного повлияли на Эту функцию !
Владимир, пока рано настраивать себя на пессимистический лад, т. к. слишком мало времени прошло после радиооблучения, и , тем более , после операции! Операция эта травматична и как бы бережно хирурги не действовали, если не пересечение, то просто тупая травматизация нервных волокон идущих от центра эрекции, что в крестцовом отделе позвоночника, произошла точно ! А любая нейропатия восстанавливается, постепенно, долго !
Вам сейчас никаких мужских половых гормонов с целью усиления функции нельзя ! В вопросе восстановления функции у Вас три союзника :
1. оптимизм и терпение ;
2. время ;
3. умеренные дозы препаратов , поддерживающих , улучшающих кровоток вообще и к органу, в частности.
При пессимистическом настрое, можно заработать невроз, который даже после восстановления эрекции в органическом смысле, невроз может ей помешать ! Постарайтесь избавиться от пессимизма и всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Ярослав, списбо за ответ! конечно же нет, я про совершенно обычный секс, про эякуляцию саму, про ее безопасность в плане сокращения мышц.

Здравствуйте!
Чем быстрее пациент возвращается к привычной жизни ( в том числе к сексуальной)- тем лучше.
Если все зажило, ничено не болит и не кровит- половая жизнь допустима.
Лучше выбрать позицию " мужчина сзади"

Добрый день Алексей. Я уже отвечал Вам на этот вопрос. Очень хорошо, что Вы прикрепили протокол осмотра проктолога.
Течение послеоперационного периода у Вас без осложнений. Видимо имеется кожная рана, иначе не было бы таких рекомендаций по самостоятельным перевязкам. Я не совсем понял про запланированный раневой диастаз, что имеет ввиду доктор, диастаз кожи или краев рассеченного сфинктера. Нет указаний о точной глубине залегания свищевого хода (через какую порцию наружного анального сфинктера он проходил, но раз была выполнена анасфинктерная реконструкция, то как минимум через среднюю порцию или глубже.
Исходя из этого: во время операции Вам рассекли наружный анальный свфинктер на половину его толщины или более, затем наложили на этот дефект швы и стянули обратно. Мышцы срастаются быстро, и две недели после операции должно быть достаточно для сращения, но есть рана на коже, которая добавляет воспалителения в этой зоне и указание врача о диастазе (расхождении). Если он имел ввиду расхождение краев сфинктера, то тут есть такой нюанс. Мышцы тазового дна и наружный анальный сфинктер это функционально единое целое и сокращения мышц тазового дна сопровождается таким же сокращением мышц наружного анального сфинктеа. В момент эякуляции сокращения тазового дна довольно мощные, и сопровождаются сокращением анального сфинктера. Удержатся края поврежденной мышцы или нет я не знаю.
Теоретически секс не запрещен. А после прочтения заключения врача я уже в этом сомневаюсь.
В общем конкретный совет такой, как заживет кожная рана на промежности, так и можно возвращаться в половую жизнь.

Парапроктит является заболеванием, при котором развивается воспалительный процесс жировой ткани, окружающей прямую кишку. Острый или хронический парапроктит, свищ при котором является одним из признаков патологического процесса, – деликатная проктологическая проблема. Врачи-проктологи Юсуповской больницы предлагают пациентам её эффективное решение с использованием современных технологий.

В настоящее время хирургическое удаление свища после парапроктита является единственным методом, позволяющим остановить воспалительный процесс и повреждение тканей. Врачи-колопроктологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение и последующую реабилитацию после операции, на период которых пациента размещают в комфортном стационаре.

Причины формирования

Травмы, полученные при родах;
Резекция прямой кишки;
Осложнения после гинекологических вмешательств;
Иные воспалительные заболевания, к числу которых относятся: туберкулез, рак прямого отдела кишечника, СПИД и болезнь Крона.

Симптомы

Свищевое отверстие на коже в области заднего прохода;
Выделение из отверстия гноя или крови;
Зуд и раздражение, вызванные выделениями;
Болевые ощущения появляются редко, их причиной является обострение воспалительного процесса вследствие закупорки свищевого хода;
Ухудшение общего состояния больного, снижение работоспособности.

регулярные обострения болезни, при которых увеличивается количество гнойных полостей;
рубцевание мягких тканей и анального канала;
изменения мышц сфинктера, в результате чего снижается их функция;
повышение вероятности злокачественного перерождения пораженных тканей.

Как выглядит патологический ход?

Свищ при парапроктите возникает в результате хронического воспалительного процесса в клетчатке, окружающей прямую кишку. Внутреннее отверстие патологического хода располагается в прямой кишке, через него в клетчатку попадает инфекция, что способствует поддержанию хронического воспалительного процесса.

Диагностика

Диагноз опытные проктологи Юсуповской больницы устанавливают уже на первой консультации, применяя элементарные способы диагностики: визуальный или пальцевой осмотр с ректальным зеркалом, который проводится для оценки состояния кожи и подкожной клетчатки вокруг ануса и внутри него, выявления припухлости, гиперемии, болезненных уплотнений.

Аноскопия;
Рентгенография с введением в свищ контрастного вещества;
Ультразвуковое исследование с ректальным датчиком;
Ректороманоскопия (осмотр прямой кишки эндоскопом).

Лечение

Лечение свищей должно проводиться под контролем опытных врачей-проктологов. Специалисты с многолетним опытом диагностируют и разрабатывают план лечения болезни в Юсуповской больнице. Свищ после парапроктита требует консервативного и хирургического лечения.

При выборе методов терапии определяющей является локализация свища, степень выраженности рубцового процесса и наличие гнойных полостей. Больному назначаются препараты для борьбы с возбудителями заболевания, физиопроцедуры для укрепления общего состояния организма и нормализации процессов.

Если в ходе комплексной диагностики у пациента выявлен парапроктит и свищ, лечение проводится в условиях стационара. Пациенты Юсуповской больницы размещаются в уютных палатах и получают необходимые принадлежности для длительного пребывания. Профессиональные медсестры внимательно относятся к каждому пациенту и оказывают помощь в решении различных организационных вопросов.

Операция

Свищ после парапроктита, лечение которого проводится хирургическим путем, не склонен к заживлению. При обострении парапроктита показана экстренная операция, при хронической форме операция является плановой. В период ремиссии врачами-колопроктологами может быть принято решение о проведении операции в период обострения болезни.

Главной задачей при проведении операции является удаление свищевого входа и его отверстий, а также вскрытие гнойников и установление дренажа, при этом специалисты обеспечивают максимальное сохранение функций прямого кишечника и сфинктера. Современный способ лечения свища прямой кишки основывается на его удалении и закрытии образовавшегося внутреннего отверстия с помощью тканей пациента.

В Юсуповской больнице специалисты применяют рекомендованные медицинским сообществом виды оперативных вмешательств, направленные на радикальное решение проктологической проблемы. Врачи-колопроктологи и хирурги гарантируют бережное отношение к запирательному аппарату кишечника, поэтому после операции пациент не столкнется с проблемой недержания каловых масс или газов.

Свищ после операции парапроктита имеет благоприятный прогноз. При длительном патологическом процессе реабилитационный период наиболее продолжительный, однако при соблюдении рекомендаций специалистов больной возвращается к привычной жизни.

В лечении свищей прямой кишки врачи отделения проктологии Юсуповской больницы применяют самые современные методики, гарантирующие скорейшее и безболезненное выздоровление пациентов клиники, перенесших иссечение свища прямой кишки. Послеоперационный период после иссечения свища прямой кишки проходит под контролем лучших специалистов (проктологов, реабилитологов) Юсуповской больницы, обеспечивающих круглосуточную медицинскую поддержку, внимание и заботу каждому пациенту.

Что это такое?

Свищ прямой кишки является трубчатым ходом, отверстия которого выходят в просвет кишки и кожу на ягодицах.

Свищи причиняют больному много дискомфортных ощущений:

постоянное гнойное отделяемое оставляет следы на нижнем белье;
больного мучают частые воспаления и нагноения;
в тяжелых случаях возникают грубые рубцовые изменения в области анального отверстия, тяжелый болевой синдром;
нарушается работа мышечного аппарата прямой кишки;
повышается риск возникновения злокачественных опухолей в перианальной области.

Лечение

Полное избавление от свища прямой кишки гарантирует только хирургическое вмешательство, консервативная терапия в этом случае абсолютно неэффективна.

В отделении проктологии Юсуповской больницы применяется лазерная сварка свищевых ходов, облитерация их с помощью специальных клеев. Успешно применяются другие прогрессивные методы устранения свищевых ходов, предполагающие отсутствие разрезов мышц прямой кишки.

Кроме того, в случае необходимости для лечения свища прямой кишки используются хирургические вмешательства, в ходе которых иссекается свищевой ход и выполняется первичная пластика сфинктера. Проведение подобных операций целесообразно при тяжелых формах патологии с большим количеством разветвлений свищей и полостей вдоль свищевых ходов. Может применяться радиоволновая хирургия, электросварка тканей, лазерная коагуляция и пр.

Благодаря индивидуальному подходу достигается полное выздоровление в кратчайшие сроки, минимальный дискомфорт и сохранение трудоспособности пациентов.

Реабилитация после операции

Сроки реабилитации и течение восстановительного периода зависят от того, какая именно хирургическая методика была применена для удаления свища прямой кишки.

После лазерной коагуляции

Лазерная коагуляция представляет собой самую современную методику лечения заболевания. В процессе данной процедуры просвет очищается от гноя и эпителия с помощью специальных инструментов, после чего в него вводится лазерное волокно. Благодаря лазерному излучению обеспечивается заваривание свищевого хода и уничтожение в нем всех микроорганизмов.

Для проведения лазерной коагуляции применяется региональная анестезия, поэтому болезненные ощущения отсутствуют. Восстановление после иссечения свища прямой кишки предполагает использование ректальных свечей, ускоряющих регенерационные процессы. Как правило, больного выписывают из стационара на 7-10 сутки после операции.

После операции по иссечению с обтюрацией

В ходе данного хирургического вмешательства свищевой ход удаляют на всем протяжении. Операция считается малотравматичной, при этом довольно эффективной даже в самых сложных случаях. Для проведения вмешательства применяется спинальная или общая анестезия, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют.

После операции пациент находится в стационаре от четырех до пяти суток, после выписки ему необходимо соблюдать «охранительный режим» в течение 2-3 недель.

Данное оперативное вмешательство применяется для лечения пациентов с «поверхностно» расположенными свищевыми ходами. Для выполнения операции используется спинальная анестезия. Послеоперационный период после иссечения свища прямой кишки проходит практически безболезненно. Срок госпитализации составляет от двух до трех суток.

После иссечения с первичной пластикой сфинктера

Ранее подобное традиционное хирургическое вмешательство применялось в случаях, когда особенности свищевых ходов препятствовали применению лазерных и других новейших методик.

В ходе операции свищевой ход ликвидируется на всем протяжении, затем выполняется послойное ушивание раны со стороны кожи и прямой кишки.

Для проведения данного хирургического вмешательства используется спинальная или общая анестезия, благодаря чему оно абсолютно безболезненно. С целью обезболивания в послеоперационный период пациентам назначаются ненаркотические анальгетики.

Срок госпитализации составляет от трех до семи суток.

Общие рекомендации

В немалой степени скорейшее восстановление после операции зависит и от самого пациента. При выписке он получает рекомендации проктологов Юсуповской больницы, строго соблюдая которые можно значительно сократить срок реабилитации.

В первую очередь, рекомендации касаются опорожнения кишечника, которое должно быть ежедневным. Для этого пациенту необходимо соблюдать определенную диету, включать в рацион питания кисломолочные продукты, отварную рыбу, птицу, нежирное мясо.

Кроме того, в ежедневное меню необходимо включить фрукты и овощи, содержащие большое количество клетчатки. Категорически отказаться от употребления алкоголя, исключить острые, копченые, жареные блюда.

Залогом быстрейшего восстановления является и соблюдение тщательной гигиены. После опорожнения кишечника область заднего прохода следует обмывать водой, либо использовать марлевую салфетку.

Вокруг послеоперационного рубца или раны нужно сбривать волосы, что предупредит развитие гнойного процесса.

Возникшие болевые ощущения, гнойные выделения и даже незначительное повышение температуры тела должны быть поводом для незамедлительного обращения к лечащему врачу.

Читайте также: