Когда можно купаться после удаления фурункула

Обновлено: 18.04.2024

Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула. Развивается из-за попадания стафилококковой инфекции в сальные железы при микротравмах, несоблюдении правил гигиены, повышенной потливости, аллергии, снижении иммунитета. По характеру высыпаний бывают единичными и рецидивирующими, по форме одиночными и множественными (фурункулез).

Стадии развития фурункула и симптомы

По мере созревания фурункул последовательно проходит 3 стадии развития. Для каждой из них характерна специфическая клиническая картина.

Первая – стадия инфильтрата. После попадания стафилококка в волосяной фолликул на небольшом ограниченном участке постепенно развивается воспаление. Пораженная область краснеет, уплотняется и отекает.

На второй стадии – нагноения и некроза – очаг воспаления увеличивается до нескольких сантиметров в диаметре. Появляется болезненность пораженных тканей, усиливающаяся при пальпации.

Через 3-4 дня развивается гнойно-некротическая стадия. В центре инфильтрата формируется небольшая возвышающаяся пустула конусовидной формы. Внутри нарыва образуется некротический стержень из гноя и отмерших клеток. Процесс нередко сопровождается интоксикационной лихорадкой, общей слабостью и сильной болью.

Спустя некоторое время пустула лопается, из нее вытекает гной и отходит некротический стержень. Отечность спадает, болевой синдром утихает. Состояние больного улучшается.

Последняя стадия – заживление. После очищения раны на месте инфильтрата остается глубокая полость. Постепенно она заполняется грануляционной тканью. Кожные покровы восстанавливаются. На месте обширных фурункулов формируются рубцы.

Чем опасны фурункулы

При неправильном лечении фурункулов, самолечении, попытках выдавить гнойник или при его травмировании (например, при бритье) нередко развиваются осложнения. К ним относят:

флегмоны и абсцессы мягких тканей – обширные гнойные поражения;
тромбозы – закупорки – лимфатических и венозных путей;
септические флебиты, лимфангиты и лимфадениты – воспаление кровеносных и лимфатических сосудов, лимфатических узлов.

Попадание возбудителя во внутренние органы и кровеносную систему иногда заканчивается угрожающим жизни состоянием – сепсисом. При самолечении фурункулов на лице инфекция может попасть в головной мозг и вызвать менингит.

Правильное лечение большинства фурункулов – хирургическая операция

Самолечение с помощью ихтиола, мази Вишневского, компрессов, может спровоцировать неконтролируемое распространение и генерализацию гнойного процесса, поэтому тактику лечения фурункула определяет только врач. Если гнойник правильно не вскрыть и не дренировать, антибиотики, противовоспалительные и прочие препараты не могут эффективно действовать на пораженные гноем ткани.

Вскрытие и дренирование фурункула

Если гнойный процесс выходит за пределы волосяного фолликула, требуется обязательное хирургическое вмешательство. Его выполняют в классической технике либо с помощью лазера. Лазерное удаление фурункула сопровождается дополнительным обеззараживанием пораженных тканей чирья. Наиболее оптимальную технику вмешательства в каждом конкретном клиническом случае определяет врач.

Также хирург определяет время для вскрытия таким образом, чтобы полностью сформировался стержень – в противном случае возможен рецидив заболевания. Процедуру выполняют под местной анестезией. После вскрытия гной и некроз удаляют. По показаниям выводят дренаж. Ткани обрабатывают антисептиком. На рану накладывают мазь с антибиотиком и стерильную повязку.

Реабилитационный период

Через 1-2 часа пациента выписывают из клиники. Если выведен дренаж, через 1-2 дня его нужно удалить у хирурга. В течение 2-3 дней после процедуры рекомендуется ограничить физические нагрузки. В течение 2 недель необходимо ездить на осмотры и перевязки с указанной хирургом частотой, а также обеспечить сбалансированный рацион и полноценный отдых. Ткани полностью заживают в течение 10-14 дней.

Чтобы проконсультироваться, уточнить цены и удалить фурункул в СПб, позвоните в «СМ-Клиника».

Способы оплаты медицинских услуг «СМ‑Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Халва»

Фурункулы – это болезненные, воспаленные, заполненные гноем полости в коже. Размер фурункула может быть от горошинки до грецкого ореха. Хотя фурункулы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение, например: шея, подмышки, пах, лицо, грудь, ягодицы и т.д.

Карбункулы – это особенно крупные фурункулы или несколько рядом расположенных фурункулов, которые обычно более глубокие и болезненные. При подозрении на карбункул обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. воспаление может проникнуть в кровоток, и тогда вам могут понадобиться антибиотики.

Причины возникновения фурункула

Фурункулы возникают, когда бактерии проникают в волосяной фолликул. Кожная ткань вздувается и появляется красная, наполненная гноем, болезненная припухлость. Пока фурункул не вскроется и не опорожнится (содержащийся в нем гной не выйдет), фурункул будет болеть, и к нему будет неприятно прикасаться.

Cимптомы

Если у фурункула не формируется головка или не наблюдается улучшения в течение трех дней, или если фурункул очень болезненный, с большим количеством гноя, если возникающая боль мешает движению, или если фурункул возник в области лица, позвоночника или в ректальной зоне, если при этом повышается температура или видны красные полоски, расходящиеся от фурункула (лимфангит), а также при частом появлении (фурункулез) даже небольших фурункулов следует обязательно обратиться к врачу

Осложнения

распространение фурункулов на другие части тела;
септицемия (заражение крови).

Что можете сделать Вы

Мойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к фурункулу и после контакта с фурункулом (неважно, с ранкой или гнойной головкой).

Мягко нанести на пораженную область антибактериальное средство 3-4 раза в день. Наложите теплый компресс на 15 минут 3-4 раза в день для облегчения боли и ускорения созревания гнойной головки. Затем следует закрыть фурункул толстым слоем марли и держать повязку сухой. Ни в коем случае не царапайте и не ковыряйте фурункул, не выдавливайте и не вскрывайте фурункул самостоятельно, т.к. это может разнести инфекцию. Если фурункул открылся сам, осторожно удалите гной, затем тщательно обработайте это место перекисью водорода. Потом наложите сухую повязку. Повторяйте процедуры каждый день до полного заживления. Примите обезболивающее, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление. Не используйте безрецептурные препараты (кремы, мази), содержащие антибиотики без консультации врача. Никогда не пытайтесь сами вскрыть фурункул без разрешения врача.

Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, т.к. бактерии из фурункула могут вызвать заражение пищи. Диабетикам при возникновении фурункула следует немедленно обратиться к врачу.

Что может сделать врач для лечения фурункула

Ваш врач может вскрыть фурункул, сделав небольшой надрез хирургическим лезвием, так, чтобы гной мог выйти, удалить гной и наложить сухую повязку. При необходимости выписать подходящие антибиотики (в т.ч. и мази). При частых фурункулах (фурункулез) назначить анализы (в т.ч. чтобы убедиться, что у вас нет сахарного диабета).

Профилактические меры

Принимайте ванну или душ хотя бы раз в день. Не царапайте зудящее место на коже, т.к. это может спровоцировать попадание инфекции в поврежденное место.

Наносите антисептический лосьон, чтобы не допустить попадания инфекции.

Р-р д/местн. и наружн. прим. масляный 20%: 5 мл, 10 мл, 15 мл, 20 мл, 30 мл или 50 мл фл., 15 мл, 20 мл или 25 мл фл.-капельн.

Фурункул (известен многим как чирей) – это гнойное острое воспаление волосяного фолликула на коже, которое провоцирует золотистый стафилококк. Не следует относится к воспалительному процессу легкомысленно, так как золотистый стафилококк очень опасен для человека. Многие совершают ошибку, стараясь избавиться от появившегося фурункула самостоятельно, что в дальнейшем может спровоцировать появление ряда нежелательных последствий.

Необходимо ли вскрывать фурункул

В случае абсцесса, то есть когда на воспаленном участке отмечается скопление гноя, фурункулы вскрывают. Гнойное образование не поддается никакому консервативному лечению, в таком случае поможет только хирургическое вмешательство.

Нужно понимать, что сама хирургическая процедура вскрытия фурункула не вызывает никаких осложнений, и ее длительность составляет минуты. Крайне важно, как можно раньше начать лечение, чтобы не вызвать серьезные неблагоприятные последствия.

Гнойники на лице очень опасны, существует риск попадания инфекции по анастомозам в сосудистую систему головного мозга, могут развиться такие заболевания как: сепсис, менингит, флегмона, остеомиелит.

Если своевременно не убрать инфекцию, то она может распространиться по всему телу, захватывая все больше участков здоровой кожи.

Иногда воспаление переходит и за пределы волосяного фолликула, при этом развивается флегмона, которую в отличие от локального очага придется лечить в условиях стационара.

На начальной стадии развитие гнойника, есть вероятность обойтись без хирургического вмешательства. После формирования гнойного абсцесса его необходимо удалять в условиях стационара, после чего в обязательном порядке проводится терапия с противовоспалительными, антибактериальными, антисептическими препаратами.

Показаниями для хирургического вмешательства являются наличие высокой температуры; сильных болевых ощущений; выраженного отека тканей вокруг гнойного образования; упадка сил; вялости и слабости.

Алгоритм вскрытия фурункула

Процедура проводится под местной анестезией, следовательно, без каких-либо болевых ощущений, обрабатывается образование и кожа вокруг него. Заранее готовится много ватных дисков и спирт – в данном случае обеззараживание играет большую роль.

С помощью стерильного скальпеля делается разрез и удаляется весь гной. Вместе с гноем выходят и стержни (корни фурункула), их важно удалить все. Обычно, когда образование созрело, корни легко удаляются при легком надавливании. Выполняется тщательная очистка раны и проводится максимально тщательно и устанавливается дренаж (специальная резиновая полоска). После установки дренажа рана накрывается стерильной повязкой с гипертоническим солевым раствором или антибактериальными мазями.

При рецидивах фурункулов:

назначается анализ крови на наличие сахарного диабета – гнойные воспаления на коже часто являются показателем данного заболевания;
пересматривается медикаментозная терапия;
назначается специальная диета.

После удаления нарыва полностью заживление займет от 10 до 30 дней, в зависимости от его размеров. В этот период важно соблюдать все рекомендации и назначения доктора, так как если в рану попадет инфекция, могут развиться серьезные осложнения.

Подобного рода удаление оставляет небольшой шрам, что приводит к эстетическому дискомфорту. Именно по этой причине распространено использование лазерного способа удаления фурункула. Лазерное удаление можно проводить даже тогда, когда чирей еще не полностью созрел. Никаких мазей после лазерной процедуры использовать не нужно и процедура не оставляет шрамов. Процесс заживления проходит быстро и безболезненно.

Иногда наблюдается самопроизвольное вскрытие фурункула. В данном случае необходимо тщательно вымыть и обработать руки, если есть стерильные перчатки – их надеть. Взять ватные или марлевые спонжи и спирт. Аккуратно надавливая, очистить рану от гноя – важно убедиться, что вместе с гноем вышел и стержень. После нужно обработать рану и накрыть ее стерильной повязкой. Обязательно нужно обратиться к хирургу, который проведет санацию раны и установит дренаж. Важно понимать, что без правильной медицинской помощи нарыв будет образовываться снова и разрастаться.

Профилактика фурункулов

Когда проявляется на коже несколько фурункулов, диагностируется такое заболевание, как фурункулез. Для лечения заболевания, назначается ряд исследований. Одной из причин появления фурункулеза является слабый иммунитет. Именно по этой причине дополнительно к антибактериальной терапии назначаются витаминные комплексы и диета, обогащенная фруктами и овощами (действия нацелены на укрепление иммунитета).

Важно не допускать переохлаждений либо перегреваний, не забывать о правилах личной гигиены – часто мыть руки, не трогать кожу, не чесать ее грязными руками, меньше соприкасаться с поверхностями в общественных местах. Некоторые привычки могут спровоцировать распространение такого опасного и неприятного заболевания: отсутствие ежедневной гигиены; использование общего полотенца и бритвенных принадлежностей; частые прикосновения руками к лицу; несвоевременная обработка ран и царапин; преобладание в рационе жирной пищи и фастфуда; не регулярное медицинское обследование.

Помните – профилактика намного проще, быстрее и лучше, чем лечение. Поэтому даже если вы и заметили у себя на коже фурункул, его ни при каких условиях нельзя царапать, выдавливать, прокалывать. Важно сразу обратиться к доктору, который не просто удалит гнойник, но и определит причину его образования. А правильно выявленная причина позволит подобрать эффективное лечение и убережет от рецидива. Следите за своим здоровьем и не рискуйте своей жизнью, устраняя фурункулы самостоятельно.

Апанасенко Б. Г., Винник Л. Ф., Дергачев С. В. и др. Лечение острых гнойных хирургических заболеваний в условиях поликлиники // Специализированная амбулаторная хирургия: практическое руководство для врачей / Под ред. Апанасенко Б. Г. СПб., 1999. С. 283—345

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Медицинская услуга «Вскрытие фурункула (карбункула)» является одной из популярных хирургических процедур, направленных на предупреждение распространения инфекции и снятие воспалительного процесса.

Фурункул и карбункул - это воспалительный процесс, локализующийся в области одной или нескольких волосяных луковиц и сальной железы, окружающей ее. Заболевание сопровождается образованием гнойного очага. При карбункуле происходит вовлечение подкожной клетчатки.

Когда необходимо обратиться к хирургу

Обращение за медицинской помощью необходимо при появлении фурункула или карбункула у лиц детского возраста или в случае:

Образования, локализующегося в области носогубного треугольника. Данная локализация представляет опасность для здоровья и в несколько раз повышает риск развития септического состояния из-за тесной анатомической связи с сосудами, идущими к головному мозгу.
Повышения температуры тела с превышением показателя в 38 градусов или меньших значений, которые сопровождаются выраженной интоксикацией со слабостью, недомоганием, потерей аппетита.
Выраженной нестерпимой боли.
Локализации фурункула в области ушной раковины.
Больших размеров, превышающих в диаметре 0,5 см.
Склонности к слиянию нескольких рядом локализованных образований при фурункулезе.
Наличия тяжелых заболеваний, требующих регулярного приема лекарственных средств.

Карбункул является прямым показанием для проведения оперативного вмешательства, поэтому при наличии большого образования с признаками нагноения, а также вовлечением соседних участков в воспалительный процесс необходимо обращение за медицинской помощью.

Как проходит процедура вскрытия фурункула (карбункула)

Вскрытие фурункула и карбункула проводится в хирургическом отделении нашего медицинского центра «Проксима».

К основным этапам вскрытия относят:

Проведение местного обезболивания операционного поля.
Выполнение небольшого по размеру надреза в участке, где к поверхности кожи максимально близко подходит гной.
Опорожнение полости от скопившихся гнойных масс и удаление основного стержня. Для того, чтобы вышли гнойные массы запрещено выполнять надавливания, так как они могут распространиться в подкожную клетчатку глубже.
Введение дренажа. Установка стерильной полой трубки применяется для профилактики раннего затягивания раны и создания условий для оттока оставшегося гноя на протяжении первых суток. Его извлекают на следующий день или оставляют на двое суток при продолжающемся опорожнении раны.
Обработку вскрытой полости раствором антисептика, например, перекисью водорода. Данная процедура позволяет максимально уничтожить патогенную флору.
Наложение стерильной наклейки. Применение бинтов с наложением циркулярных повязок не рекомендовано из-за высокого риска диссеминации бактерий.

Подготовка к процедуре

Фурункул (карбункул) отличается от других заболеваний гнойно-воспалительного характера. Врач ставит данный диагноз на основании данных о внешнем осмотре тела и анамнеза пациента. Если детский хирург решает проводить операцию по вскрытию фурункула (карбункула), то необходимо сдать общий анализ крови и мочи.

Как проводится вскрытие и дренирование у детей?

Фурункул (карбункул) у детей вскрывают оперативным путём под общей анестезией. Если же он имеет небольшие размеры до шести сантиметров, то можно выполнить местное обезболивание. После того как рассекли кожу, вставляется дренаж для отхождения гнойного содержимого.

Если фурункул (карбункул) локализуется на лице ребенка, то хирургическое вмешательство проводится редко.

Иногда одного хирургического вмешательства не хватает, требуется ещё несколько манипуляций по иссечению омертвевших тканей, так как они являются очагом интоксикации.