Когда можно делать рентген после удаления родинки
Обновлено: 26.04.2024
В этой статье я расскажу зачем проводится это исследование и к каким печальным последствиям может привести отказ от него.
Как обследуется родинка перед удалением?
Существует несколько способов обследовать родинку перед удалением. К сожалению, ни один из них не обладает 100% точностью.
- клинический метод диагностики (осмотр, пальпация, расспрос пациента). Точность диагноза низкая - около 80%
- дерматоскопия (точность 95%)
- соскоб, пункция (точность 95%)
Да, 5 % ошибок не очень много и цитологию с дерматоскопией можно назвать точными методами. Вместе с тем, я уверен, что никто из нас не захотел бы оказаться среди этих 5%. Перспектива развития рака на месте удалённой родинки не понравится никому.
ВАЖНО. Ни один метод обследования, особенно простой осмотр, не точен на 100%. Врач, использующий для постановки диагноза только свои глаза может допустить смертельную ошибку.
Как обследуется родинка после удаления?
Здесь способ только один - гистологическое исследование. Его иногда называют патоморфологическим или просто морфологическим. Точность при нём почти 100%. Именно оно является единственным и общепризнанным стандартом в диагностике меланомы и рака кожи.
Как проводится морфологическое исследование?
Перед гистологическим исследованием родинку помещают в раствор, который предотвращает её разложение - формалин. Затем на специальном приборе делают тончайшие срезы родинки. Потом её ткани окрашивают красителем и располагают на стекле. Врач-патоморфолог изучает ткань под микроскопом и подтверждает или исключает злокачественность родинки. В среднем, весь процесс занимает около 7 дней.
Зачем обследовать родинку если она уже удалена?
Дело в том, что главная задача гистологии - определить характер родинки. Она может быть злокачественной или доброкачественной. Если удалённая родинка оказывается меланомой или раком, место удаления повторно иссекается скальпелем. Операция называется "широкое иссечение" и проводится только под наркозом. При этом иссекается около 2 см здоровых тканей вокруг места, где была родинка. Удаление родинки с минимальным захватом окружающей кожи обычно называют "экономным иссечением".
"Не будет ли поздно?", - спросите Вы.
Нет. В клинических исследованиях доказано, что "экономное, затем широкое иссечение" так же эффективно в лечении меланомы, как "сразу широкое иссечение".
Более того, между экономным и широким иссечениями может пройти до 60-90 дней. При этом, по данным исследований, прогноз течения меланомы не ухудшается.
Проговорим ещё раз с использованием схемы:
- Доброкачественный невус удаляется без гистологии - проблем нет.
- Доброкачественную родинку после удаления отправляют на исследование, приходит "хороший ответ", угрозы для жизни нет
- Меланома или рак, которые врач перепутал с доброкачественной родинкой, удаляются без гистологии. Злокачественность родинки не установлена. На месте неполностью удалённой меланомы через несколько месяцев возникает рецидив опухоли. Она начинает бурно расти и может рано дать метастазы, которые разнесутся с током крови по всему организму.
- Злокачественная родинка была удалена с минимальным захватом тканей. К счастью, после этого было проведено гистологическое исследование и диагноз рак или меланома был установлен. Место удаления иссекается повторно, но более широко (+2см). Злокачественная опухоль удалена по стандарту, все риски сведены к минимуму.
- Подозрительная родинка сразу удаляется с большим захватом тканей и отправляется на гистологию. Даже если там рак или меланома - операция считается радикальной. Это значит, что опухоль удалена полностью и человек может рассчитывать на полное излечение. Особо отмечу, что лечение в четвёртой ситуации также эффективно, как и в пятом случае.
Что делать, если Вам удалили родинку без гистологии ?
Ответ на этот вопрос зависит от того, кто проводил удаление.
- Если дерматолог, косметолог или хирург и исследование не проводилось, на мой взгляд, лучше сделать повторное экономное иссечение с гистологией.
- Если онколог-дерматолог, думаю, что возможно наблюдение. Это связано с тем, что врачи этой специальности чаще сталкиваются с меланомой и вероятность ошибки ниже.
Предвидя возможные вопросы - отвечу сразу. Если бы речь шла обо мне - в любом случае сделал бы иссечение места удаления.
Коротко о главном:
При удалении родинок одного осмотра "глазом" недостаточно. К сожалению, многие косметологи и дерматологи этого не знают. Под маской родинки или бородавки может скрываться меланома или рак кожи. Если Вы решили удалить родинку - всегда настаивайте на гистологическом исследовании. Именно оно обеспечивает безопасность при удалении родинок. О других факторах можно прочитать в этой статье.
Ежедневно в нашей стране разными методами удаляются сотни, а может и тысячи образований кожи. К сожалению, далеко не всегда заживление проходит идеально. Сегодня я расскажу о возможных косметических результатах удаления родинок и бородавок. Прочтите эту статью до конца и Вы узнаете как можно избежать проблем после подобных операций (советы отмечены курсивом).
Нормальное заживление после удаления
В норме на третий или пятый день после удаления родинки на месте операции остаётся тёмная сухая корочка. То же самое происходит, когда Вы поцарапались или порезались. Размер корочки, как правило такой же, как и удалённого образования или больше на 1 мм. Постепенно она отслаивается от кожи и, примерно через 2-4 недели, отпадает окончательно. На месте удаления остаётся небольшая ямка красноватого цвета, глубиной не более 1-2 мм. На исходе четвёртой-шестой недели дно ямки поднимается до уровня окружающей кожи. К концу третьего месяца, в большинстве случаев, покраснение проходит и на коже остаётся едва заметный след от удалённой родинки.
ДО удаления через 3 месяца ПОСЛЕ
На картинке ниже процесс заживления представлен в виде схемы:
нормальное заживление после удаления называется нормотрофический рубец
Гипертрофический рубец (выпуклость)
Гипертрофический рубец - уплотнение красного цвета, возвышающееся над окружающей нормальной кожей. Может болеть или чесаться, однако эти симптомы, в большинстве случаев, со временем проходят.
Такой рубец никак не связан с развитием меланомы и рака кожи после удаления родинки, если, по данным гистологического исследования, удалено доброкачественное образование.
Когда через несколько недель после удаления родинки или бородавки на их месте появляется что-то подобное любой человек, начнёт волноваться. К счастью, никакой опасности, кроме косметического дефекта гипертрофический рубец не представляет. Иногда, через несколько месяцев, реже через несколько лет, он сам по себе становится более плоским, мягким и приобретает более светлый цвет, чем у окружающей кожи. Если этого не происходит или вы хотите ускорить этот процесс - имеет смысл обратиться к опытному дерматологу-косметологу.
Если Вы заметили у себя развитие такого рубца, пожалуйста, не переживайте - это не навсегда и медики вполне успешно умеют бороться с ним. Только в одном случае Вам лучше показаться врачу, проводившему удаление - если родинка удалена без гистологии. Чтобы снизить вероятность образования рубца - строго следуйте рекомендациям врача и проконсультируйтесь у него повторно, если заметили первые признаки - покраснение и уплотнение.
Гипотрофический рубец (углубление)
Другая, достаточно частая, ситуация - Вам удалили родинку, а на этом месте образовалось небольшое углубление. Это состояние называется гипотрофический рубец и означает, что клетки кожи недостаточно поработали над восстановлением её поверхности. В отличие от гипертрофического рубца, этот вариант заживления не так бросается в глаза, как правило, не доставляет беспокойства, не требует коррекции и постепенно сглаживается через 1-2 года.
Белое пятно (гипопигментация)
Такое состояние возникает в двух случаях. В первом - если в течение 3-4 месяцев от операции Вы долго загорали на солнце. Во втором случае - если родинка или бородавка располагалась в глубоких слоях кожи, а клетки, которые образуют пигмент, были удалены полностью и не восстановились. Это состояние тоже не опасно для здоровья и может самостоятельно пройти без Вашего участия. Чтобы не развилась гипопигментация постарайтесь защищать место операции от солнца в течение 3-4 месяцев. Если всё-таки не удалось избежать появления белого пятнышка - помните, оно проходит само, в большинстве случаев, через 1-2 года.
ДО удаления через 3 месяца ПОСЛЕ
Нагноение
Иногда, при несоблюдении правил хирургии или неправильном уходе за ранкой может развиваться воспаление и последующее нагноение места удаления родинки или бородавки. У этого неприятного состояния есть 4 главных симптома: гной, покраснение, отёк и болезненность. О нагноении можно говорить, только когда присутствуют ОДНОВРЕМЕННО все 4 симптома.
Не стоит думать, что произошло нагноение, когда есть только покраснение вокруг, или небольшая припухлость ранки. Если из-под корочки иногда выделяется прозрачная или желтоватая жидкость - повода для беспокойства тоже нет. Это связано с тем, что только вязкая белая !жидкость! (гной) является одним из главных признаков нагноения.
В моей практике были случаи, когда пациенты через 3-4 дня после удаления замечали белесовато-желтоватое дно ранки и думали, что это говорит о нагноении. К счастью, это впечатление тоже обманчиво. Этот цвет - не что иное, как нормальный цвет второго слоя кожи (дермы).
При поверхностном удалении образований кожи методом бритвенной биопсии или радиоволновой хирургии форма ранки исключает нагноение. Это связано с тем, что при таком типе удаления кожа не рассекатеся полностью, не накладываются швы и гною просто негде скопиться, в отличие от традиционных операций.
Повторное появление родинки после удаления (рецидив пигментного невуса)
В случае, если родинка удалена не полностью и невусные клетки остались в коже, возможно развитие рецидива. При этом на месте удаления, после отпадения корочки или чуть позже появляется тёмное пятнышко, размером не более 1-3 мм, не выступающее над кожей. По данным немногочисленных исследований этого вопроса рецидив пигментного невуса не приводит к развитию меланомы и рака кожи, в случае, если по гистологии - невус. Это состояние не требует ничего кроме наблюдения. При желании рецидив можно удалить повторно, но нужно помнить, что вероятность рубцевания в этом случае повышается.
Не могу не отметить, что по моему опыту, повторное появление родинки возможно даже при подтверждении её полного удаления гистологическим исследованием. Этот вопрос ещё ждёт своих исследователей.
Резюме, или коротко о главном:
Косметический результат удаления родинки только частично зависит от методики операции и квалификации врача. Также значительное влияние имеют размер и глубина залегания в коже удаляемого образования. В остальном все перечисленные выше варианты восстановления кожи зависят от индивидуальных особенностей Вашего организма. Точно предсказать заранее какие из них и в какой степени повлияют на регенерацию Вашей кожи современная наука, к сожалению, не в состоянии.
Случаются ситуации, когда те или иные вопросы, связанные с удалением родинки, начинают выяснять, когда все уже произошло. И тогда рушатся планы, срываются выходные или отпуска. Чтобы вы этого избежали, я решил написать небольшую статью.
Здесь и далее я буду рассматривать случай удаления родинки по желанию пациента – из косметических соображений. Это связано с тем, что при удалении родинки по медицинским показаниям (биопсии) уже не до подготовки – это нужно сделать как можно быстрее.
Все, что будет сказано дальше, я буду рассматривать, исходя из личного опыта удаления родинок методом радиоволновой хирургии.
Много мифов и стереотипов об удалении родинок перешло из времен, когда это делали только скальпелем. Сейчас все стало намного проще. Ранки после удаления небольших родинок по силе повреждения кожи больше напоминают поверхностные царапины, чем хирургические раны.
ЧТО МОЖНО ПЕРЕД И ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ РОДИНОК
В какое время года лучше удалять родинки?
В любое. Хотя существует стереотип, что удалять родинки летом – нельзя. Почему? Кто так решил?
Скорее всего, это связано с тем, что при избыточном воздействии ультрафиолета на месте удаления возможно развитие гипопигментации (более светлая кожа), гиперпигментации (более темный участок) и гипертрофического рубца (выпуклость).
Но есть два способа, как избежать этих неприятных вещей.
- В течение 2 месяцев после удаления избегать нахождения под прямыми солнечными лучами.
- Если п. 1 по тем или иным причинам выполнить невозможно, то при нахождении на солнце нужно намазать место удаления толстым слоем солнцезащитного крема SPF 50.
С учетом вышесказанного, отпуск стоит планировать через два месяца после удаления родинки.
После удаления родинок не следует посещать солярий. В солярий вообще ходить достаточно
Можно загорать после удаления родинок?
Можно пользоваться косметикой после операции?
Можно, но только когда отпадет корочка. В этот период я рекомендую использовать гели на основе силикона, чтобы не образовывались рубцы. К тому же поверх этих препаратов можно наносить любую косметику. До момента отпадения корочки, думаю, стоит воздержаться от косметических средств, т. к. их влияние на заживление раны малопредсказуемо. То же самое могу рекомендовать в отношении косметических процедур по очистке лица (пилинг, использование скрабов).
Бывает аллергия на местные обезболивающие препараты?
Важный момент, который я всегда уточняю на приеме, – нет ли у пациента аллергических реакций на препараты «Ультракаин», «Лидокаин», «Новокаин». Если вы хотя бы раз в жизни были у стоматолога и вам делали обезболивающие уколы, скорее всего, реакции на «Ультракаин» у вас нет.
Какие препараты лучше принять?
Если у вас повышенное артериальное давление (более 140/90 мм рт. ст.) и вы принимаете какие-либо препараты – лучше это сделать перед удалением.
Какие лекарства не стоит принимать перед удалением?
Лекарства, которые уменьшают вязкость крови («Тромбо Асс», «Варфарин», «Аспирин», «Плавикс», «Ксарелто» и пр.). Их прием может увеличить длительность операции из-за повышенной кровоточивости. Однако отказываться от них, скорее, не стоит.
Можно удалять родинки во время менструации?
Можно. Стереотип о том, что операции во время менструации делать нельзя, пришел из «большой» хирургии. Во второй половине цикла, ближе к началу менструации вязкость крови уменьшается и это действительно необходимо учитывать при планировании хирургических вмешательств. К счастью, в моей практике обильных кровотечений после удаления родинок методом радиоволновой хирургии не было. Кровоточивость более вероятна при удалении родинки на голове и шее во второй половине менструального цикла. Та же вероятность в то же время будет ниже при удалении родинки на теле и конечностях.
Можно мочить место удаления родинки? Баня? Бассейн? Спортзал?
Снова слышу эхо: «До снятия швов рану не мочить, а то будет нагноение!»
К счастью, подавляющее большинство доброкачественных новообразований кожи располагается в ней не глубже 1–1,5 мм. При их удалении методом радиоволновой хирургии рассечение кожи на всю глубину, сопоставление краев и наложение швов не требуется.
Своим пациентам я рекомендую воздерживаться от водных процедур в течение суток после удаления, но связи с риском нагноения здесь нет. После удаления я накладываю на ранку кусочек гемостатической губки – она нужна для профилактики кровоточивости, которая может возникнуть именно в течение первых суток.
В бане, бассейне или спортзале удобно применять силиконовый пластырь – об этом ниже.
Нужно заклеивать место удаления родинки пластырем?
Сколько докторов, столько и мнений на эту тему. Однако, есть исследования, в которых показано, что если заживление раны проходит во влажной среде, риск возникновения рубца минимален. Поэтому я рекомендую своим пациентам заклеивать место удаления пластырем, пока не появится корочка. Как только она образуется – пластырь не нужен.
Можно заниматься сексом после удаления родинок на интимных местах?
На мой взгляд, можно, если вас не смутят возможные неприятные ощущения в области ранки и вероятность кровоточивости, которая тем выше, чем больше размер удаленной родинки.
Можно употреблять алкоголь после удаления родинок?
Можно, но я за трезвость :)
После удаления родинки можно употреблять алкоголь, но важно помнить: алкоголь вреден
Стоит пить антибиотики после удаления?
В большинстве случаев этого не требуется. Вероятность нагноения при удалении методом радиоволновой хирургии очень низкая. Не потому, что метод какой-то волшебный, а потому, что тип ранки такой.
Однако при удалении в области пальцев рук и ног, а также на волосистой части головы и при удалении крупных образований я иногда назначаю курс антибиотика на 5–7 дней с профилактическими целями.
Можно летать в самолете?
Делать МРТ и другие диагностические процедуры?
Хочу удалить родинку радионожом, но в теле есть металл (протез). Это опасно?
Нет, наличие металлических предметов в организме не является противопоказанием.
Удалять родинки радионожом можно и при наличии в организме металлических протезов
УДАЛЯТЬ РОДИНКИ НЕЛЬЗЯ, ЕСЛИ:
Вы беременны
Я не рекомендую удалять родинки во время беременности по двум причинам:
- У всех лекарств из группы местных обезболивающих препаратов в перечне противопоказаний есть беременность.
- По моему опыту, вероятность развития рубца во время беременности более высокая.
Это, безусловно, не относится к ситуациям, когда удалить родинку необходимо по онкологическим показаниям.
Если есть кардиостимулятор
Радионож и электрокоагуляция противопоказаны. В таких случаях удалять нужно только лазером или скальпелем.
В то же время есть данные о том, что многие современные кардиостимуляторы не реагируют на проведение радиоволн или электрического тока. В любом случае, о том, что у вас есть кардиостимулятор, вам необходимо сообщить перед любой операцией вне зависимости от ее объема.
Резюме, или Коротко о главном:
2 важных ограничения после удаления родинок – 2 месяца не загорать, в течение суток – не мочить. Удалять родинки нельзя, если вы беременны или если у вас есть кардиостимулятор.
Все остальное, на мой взгляд, является либо относительным противопоказанием, либо вообще не является таковым.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Здравствуйте. Два месяца назад был удален диспластический невус хирургическим путем, шов до сих пор красный и больно(не сильно) при легком надавливании или резком движении. Иногда колется и чешется. Это нормально или нужно обратится к врачу?
| Цитата |
|---|
| Гость написал: Здравствуйте. Два месяца назад был удален диспластический невус хирургическим путем, шов до сих пор красный и больно(не сильно) при легком надавливании или резком движении. Иногда колется и чешется. Это нормально или нужно обратится к врачу? |
Здравствуйте! Диагностика по словесному описанию - плохая диагностика и там, на самом деле может быть всё, что угодно.
Наиболее вероятно, наличие гипертрофического рубца. Пожалуйста, обратитесь к врачу, проводившему удаление, для подтверждения моего предположения.
Дмитрий, здравствуйте . Месяц назад удалила три родинки на лице лазером , доктор сказал что на солнце можно находиться спустя два месяца , и наносив при этом крем спф 50. В Интернете очень много информации что загорать нельзя аж до 6 месяцев. Теперь очень переживаю , что удалила родинки весной , тк у меня маленький ребёнок и поездки на озеро и море неизбежны . Мои вопросы заключаются в том 1) можно ли находится на солнце пользуясь спф 50+ ( я даже не имею ввиду прямые солнечные лучи ) 2) так ли , что после удаления родинок лазером , хватает два месяца что бы находится на пляже ? 3) безопасно ли вобще удалять родинки весной ? Заранее спасибо за ответы
| Цитата |
|---|
| Рената написал: Дмитрий, здравствуйте . Месяц назад удалила три родинки на лице лазером , доктор сказал что на солнце можно находиться спустя два месяца , и наносив при этом крем спф 50. В Интернете очень много информации что загорать нельзя аж до 6 месяцев. Теперь очень переживаю , что удалила родинки весной , тк у меня маленький ребёнок и поездки на озеро и море неизбежны . Мои вопросы заключаются в том 1) можно ли находится на солнце пользуясь спф 50+ ( я даже не имею ввиду прямые солнечные лучи ) 2) так ли , что после удаления родинок лазером , хватает два месяца что бы находится на пляже ? 3) безопасно ли вобще удалять родинки весной ? Заранее спасибо за ответы |
В своей практике (удаляю не лазером, а радионожом) рекомендую воздерживаться от попадания прямых солнечных лучей на место удаления в течение 2 месяцев (не важно, с кремом или без). Летом этого года, после того, как 2 месяца пройдут стоит наносить особенно тщательно SPF50 на место удаления.
Удалять родинки весной безопасно.
Рекомендация избегать попадания солнечных лучей на место удаления связана с тем, что это может увеличить шанс образования рубца.
| Цитата |
|---|
| Дмитрий пишет: Разрешено ли курить после удаления пигментного невуса? |
Здравствуйте,Дмитрий! Удалила большой невус на теле(радионож + наложили швы+ антибиотик прописали),куда лучи не будут попадать т.е под бельем.Вот и вопрос - загорать можно? Врач сказал,если в безопасное время утром до 11, а вечером после 16 то можно.Что вы скажете,спасибо.
Добрый вечер. Удалила в начале июня родинку на лице. Через неделю отпала корочка. Теперь на месте родинки бледно розовое углубление. Что нужно делать что бы не остался шрама? И не опасно ли этт? Так как совсем не выходить на улицу не получится
Удалила 2 родинки хирургически 15 дней назад. Первые 5 дней делала перевязки раз в день, перекись + спиртовая салфетка + стерильная салфетка и потом клеила пластырь. Потом начала мазать фукорцином и также пластырь. Делала так неделю. Потом решила снять пластырь чтобы опека подсыхала. Кстати забыла упомянуть, что первая родинка покрупнее на ягодице чуть разошлась, но мой доктор заверил меня, что все хорошо, что это верхний слой кожи и это ерунда. К слову потом он разошёлся ещё сильнее. А шов на спине был идеальным, но потом после снятия пластыря видимо я повредила ночью и весь шов также разошёлся. И хоть родинка на спине была в два раза меньше, чем та, что на ягодице, то теперь участок там такой же. В общим и вылезла эта сама леска, шовная. Видимо ночью я терлась и вызвало это, она так и торчит. Швы не сняли. Она частично покрылась коркой, но ещё не вся, от перекиси местами шипит, а на ягодице нет. Фукорцином продолжаю отрабатывать, снятие только в понедельник. Я вот думаю не совершила ли я ошибку сняв пластырь, ведь об подушку трусь, а еще и кто в квартире, об майку свою, хотя специально ношу на бретельках тонких чтобы трение свести минимально к нулю. Боюсь занесу какую-то инфекцию, да и зачем я дала ей подсыхать до снятия швов? Как врач их снимет теперь? Что делать с этой коркой он будет? Сегодня пришли анализы. Родинки хорошие, все в порядке. Но теперь все это не даёт мне покоя.
В Центре эстетической лазерной медицины проводится удаление родинок с помощью лазера, поэтому первые часы после процедуры на месте удаленного новообразования возникает корочка, а через 6–8 часов — заметная глазу припухлость и покраснение. Это нормальная реакция кожи на лазерную коагуляцию. В среднем процесс заживления ранки после удаления родинки может занимать от 2 до 4 недель. Следует понимать, что чем большую площадь занимала удаленная родинка, тем длительнее будет происходить регенерация тканей на поврежденном месте.
Этапы заживления и уход
0–7 день
В течение первых 7 дней после процедуры на месте родинки образуется темная корочка, которую ни в коем случае нельзя удалять. Послеоперационная корочка на ранке выполняет защитную функцию — она предохраняет рану от попадания инфекции и позволяет новой ткани под ней активно нарастать. Первую неделю после удаления прооперированное место следует предохранять от всевозможных травм и повреждений — избегать трения одежды или мочалки, не расчесывать, не допускать попадания крема или другого косметического средства. По назначению врача корочку можно обрабатывать обеззараживающими средствами (слабым раствором перманганата калия) или мазями с антибиотиками.
7–14 день
На 7–9 день после удаления родинки темная корочка с ранки должна отпасть, оставив после себя нежно-розовую новую кожу. В этот период и последующие 10–12 дней поврежденное место нельзя подвергать воздействию ультрафиолетовых лучей. Для этого следует сократить время пребывания на солнце и использовать солнцезащитный крем с максимальным фактором протекции от солнечных лучей SPF 50. Прямое воздействие солнца на молодую кожу после удаления невуса может привести к стойкой пигментации, что особенно нежелательно на лице.
20 день и после
К 20 дню после процедуры лазерной коагуляции на месте удаленного невуса формируется полноценная здоровая кожа, способная противостоять ультрафиолету и другим внешним воздействиям, в том числе — механическим. После полного заживления ранки дальнейший специализированный уход не требуется. Если на месте удаленного невуса после 20 дня ощущается легкий зуд, но при этом кожный покров выглядит нормально, можно воспользоваться специальными успокаивающими мазями. К 30 дню после процедуры ямка от удаленной родинки сглаживается, после чего на 3й месяц в норме на коже остается едва заметный след от процедуры.
Общие ограничения после удаления родинки
- В течение четырех недель после процедуры лазерного удаления родинки не рекомендуется посещать солярий и загорать под солнцем, чтобы предупредить гиперпигментацию;
- В течение двух недель после процедуры рекомендовано воздержаться от посещения сауны и бассейна для уменьшения риска вторичной инфекции;
- На 3–5 дней после удаления необходимо исключить употребление спиртных напитков, так как они вызывают расширение сосудов, что может спровоцировать кровотечение;
- Если родинка удалялась на лице, то в течение 7 дней не рекомендуется наносить на обработанный лазером кожный покров декоративную косметику.
Осложнения после удаления
После удаления родинки необходимо тщательно наблюдать за поврежденным участком кожи. В некоторых случаях после процедуры удаления могут наблюдаться негативные симптомы, которые требуют обращения в клинику и назначения дополнительной терапии. К таким симптомам относятся:
- гнойные выделения из ранки;
- выраженная припухлость кожи, сохраняющаяся несколько дней;
- длительное кровотечение из ранки;
- повышение температуры тела выше нормы;
- выраженное намокание, сильный зуд.
Возможные последствия
В отдельных случаях процесс заживления может пойти с некоторыми отклонениями от нормы, которые можно устранить дополнительными процедурами. Такими отклонениями являются следующие ситуации:
Продолжаем отвечать на вопросы которые поступают нам на сайт. И сегодня отвечает дерматолог-онколог Курганова Ольга Васильевна на 7 ТОП вопросов про удаление родинок лазером. В летний период всегда больше вопросов поступает, так как активное солнце хочется загорать и есть опасения не вредно ли удаление родинок в это время.
1. Сколько нельзя загорать после удаления родинки
В течение 14 дней после удаления родинки лазером, под струпом формируется эпидермис. После того как корочка отпала на месте удаления видна тонкая только что образовавшаяся кожа. Эпидермис (поверхностный слой) еще не успел накопить в клетках меланин, вещество которое защищает наш организм от УФО излучения. А значит это место становится уязвимым и именно в этой зоне могут начаться процессы неправильного деления клеток. Поэтому после удаления лазером не только родинок, но и других новообразований или сосудов на коже следует избегать прямого попадания солнечных лучей на этот участок не менее 2 месяцев. Или во время загара прикрывать участки тканью которая надежно защищает участок от солнца (хлопковая рубашка и брюки).
2. Почему нельзя загорать после удаления родинки
В предыдущем ответе мы частично ответили на вопрос. В зоне не сформированного после лазерного удаления эпидермиса повышается риск неоплазий (неправильного деления клеток) с риском развития в будущем онкологических клеток. Вторая причина, это риск появления пигментных пятен. Механизм практически такой же. Слабый не зрелый эпидермис пытаясь себя защитить под действием солнечных лучей начинает активно вырабатывать пигмент меланин. Этот процесс идет быстрее чем в рядом расположенной не поврежденной кожи. Поэтому интенсивность окрашивания кожи под лучами солнца разная. В месте удаления родинки лазером появляется гиперпигментированный участок.
3. Как происходит удаление родинок лазером
Процедура удаления родинок стандартна и включает несколько этапов:
- Осмотр дерматологом кожи для исключения наличия признаков меланомы. Есть классификация 5 критериев на которые врач должен осмотреть и проверить образование. Форма, размер, цвет, окружающие ткани, плотность. Иногда для диагностики может быть использована дерматоскопия (осмотр элемента под увеличением многократным). Полностью убедившись, что образование доброкачественное специалист приступает к самой процедуре удаления.
- Консультирование перед процедурой. Дерматолог рассказывает о том как будет проходить процедура, о симптомах которые ее будут сопровождать. Возможных осложнениях и ограничениях которые будут после манипуляции.
- Подписание информированного согласия пациента на введение анестетика и лазерную вапаризацию.
- Далее приступает непосредственно к удалению родинки. Зону обрабатывают кожным антисептиком. Делается инъекция обезболивающего. После полной заморозки, СО лазером удаляется родинка в пределах здоровых тканей. Проводится повторная обработка обеззараживающим раствором.
- Рекомендации по уходу.
4. К какому врачу обратиться для удаления родинки
Удалением родинок лазером выполняет врач который прошел обучение по использованию лазерных технологий. В зависимости от зоны локализации родинки и ее характеристик специалисты к которым обращаются пациенты, могут быть следующие:
-
при расположении элемента на туловище, конечностях, коже головы;
- врач – дерматокосметолог если образование на лице, и в том числе другие локализации;
- врач –онколог при наличии родинки больших размеров, или которая последнее время увеличилась в размере или изменила цвет;
- врач-гинеколог при расположении новообразования в интимной зоне.
5. Сколько дней заживает рана после удаления родинки
После удаления на коже остается сухая корочка. Это коагулированная ткань. Под ней начинает идти заживление и восстановление кожных покровов. Через 7-10 дней эта корочка самостоятельно отваливается. Ни в коем случае нельзя сдирать ее преждевременно. Первичный сформированный рубец после того как отпал струп еще отличается от окружающей ткани. В нем продолжают процессы регенерации и полное восстановление структуры заканчивается к 20 дню. Место еще может отличаться по цвету от окружающей ткани, так как пигмент накопленный в клетках не одинаково распределен. Но через месяц уже отличить место, где было удаление будет не возможно.
Удаление родинок лазером как ухаживать
После лазерного удаления родинок рекомендовано следующее:
Сразу после удаления может наблюдаться небольшая отечность и покраснение вокруг ранки , которая проходит в течении 1-3-х суток.
Берегите корочку, которая образовалась после удаления, чтобы она раньше времени не отпала или содралась. Она защищает ранку от проникновения инфекций. Одевайте одежду защищающую это место, не расчесывайте.
Если появляются такие симптомы как покраснение кожи вокруг корочки, отек, болезненность, сукровичные или гнойные выделения –срочно обратитесь в клинику где удаляли лазером родинку.
Пока корочка защищает ранку обрабатывать ее дополнительно ни чем не нужно. После отхождения струпа для ускорения эпителизации можно наносить крем с декспантенолом, солкосерил и прочее.
Соблюдайте ограничения: солярий и инсоляции до 2-х месяцев; не посещаем баню, сауну, ванну 14 дней; прием алкоголя исключить первые 3 дня; в период пока не отпал струп косметические средства на эту зону не наносятся.
7. Удаление родинок лазером сколько заживает.
Время заживления зависит от размера родинки, места расположения, индивидуальных особенностях регенеративных процессов.
Небольшого размера до 0,5 см. родинки заживают 10-14 дней, если более 1 см. длительность регенерации до 3-4 недель.
В местах с хорошим кровоснабжением и на открытых участках тела заживление идет быстрее до 14 дней. В местах которые подвергаются трению (пояс, линия бюстгальтера, паховая зона), мокнут (промежность, подмышки), имеют толстую кожу и скудный кровоток (подошва, ладонь) заживление растягивается до 4-х недель.
Литература
1. Федеральные клинические рекомендации.Дерматовенерология. «Болезни кожи. Инфекции передающиеся половым путем.» Москва-2016
2. «Дерматоонкология.» Галил-Оглы Г.А., Молочков В.А., Сергеев Ю. 2005
3. «Дерматоскопия новообразований кожи» Гетьман А.Д. 2015
Читайте также: