Кишечник может ли на лице из за этого заболевания быть прыщи

Обновлено: 19.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Акне: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Акне (аcne vulgaris) чаще называют угрями. Это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами, папулами, пустулами, кистами.

Комедоны - невоспалительные мелкие узелки белого или черного цвета, которые создают ощущение неровного рельефа кожи, проявление скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле.

Папулы (узелки) - бесполостные образования, выступающие над уровнем кожи, плотной или мягкой консистенции.

Пустулы - полостные элементы сыпи, возникающие в результате гнойного процесса.

Причины появления акне

Акне - один из самых распространенных дерматозов. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-18 лет (юношеские угри), причем склонны к акне как юноши, так и девушки. Позднее акне (акне тарда) преобладает у женщин.

Выделяют несколько основных факторов, влияющих на развитие угревой сыпи: фолликулярный гиперкератоз, гипертрофия сальных желез, микробная колонизация и воспалительный процесс.

Триггером является генетически обусловленное увеличение количества андрогенов в организме и/или повышенная чувствительность рецепторов клеток сальных желез к производным тестостерона. В результате избыточной продукции кожного сала (себума) возникает гиперкератоз, способствующий образованию пробки в устье фолликулов. Это приводит к скоплению в нижней части фолликула кератиновых масс, избытка кожного сала и различных бактерий. Затем последовательно происходит расширение верхней части волосяного фолликула и образование микрокомедона. Микрокомедон, содержащий кератин, кожное сало и бактерии, продолжает расширяться, стенка фолликула разрывается, и начинается воспалительный процесс. Повышенная секреция себума приводит к росту микроорганизмов (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, грибов рода Pityrosporum).

Среди причин развития акне нередко называют снижение числа лактобактерий в желудочно-кишечном тракте, приводящее к увеличению уровня липидов в крови.

Кроме того, замечено, что акне чаще страдают люди, в рационе питания которых много продуктов, богатых жирами и быстрыми углеводами.

Юношеские угри:

Угри взрослых:

Угри детского возраста:

Угри, вызванные экзогенными причинами.
Угри, вызванные механическими факторами.
Акнеформные высыпания.

легкие формы течения акне;
средние формы течения акне;
тяжелые формы течения акне.

Пациенты обычно предъявляют жалобы на сальность кожи, появление комедонов, папул, пустул, болезненность и зуд в месте высыпаний.

При папулопустулезных акне (самых распространенных высыпаниях) наблюдаются закрытые и открытые комедоны, папулы и пустулы. Закрытый комедон - это белесые папулы диаметром 1-2 мм, лучше всего заметные при растягивании кожи. При сдавливании такого комедона его содержимое выделяется с трудом. Закрытые комедоны часто воспаляются с образованием пустул. Открытые комедоны — это черные точки, размером 0,5-1,0 мм. Консистенция открытых комедонов плотная серовато-белая, форма - грушевидная.

У новорожденных акне возникают на фоне гормонального криза новорожденных и в большинстве случаев самостоятельно регрессируют без следа, проявляются единичными или множественными поверхностными папулами, пустулами, закрытыми и открытыми комедонами и милиумами (небольшими поверхностными кистами).

Детские акне наблюдаются редко, их появление связано с повышением андрогенов в организме на фоне врожденной гиперплазии коры надпочечников, вирилизирующих опухолях.

Юношеские акне являются самым распространенным поражением кожи, чаще всего они локализуются в центральной части лица (на носу, лбу, подбородке).

Новые высыпания обычно перестают появляться после 22-23 лет, но в некоторых случаях формируется персистирующая форма акне (постъювенильные акне), поздние акне, или акне тарда.

Симптомы акне тяжелой степени (конглобатная, или узловая форма) - глубокие воспалительные узлы и кисты, которые могут сливаться, возвышаясь над кожей. Когда узлы вскрываются, появляются язвы, которые долго не проходят. После регресса на их месте формируются рубцы постакне.

Возникновение инверсных акне связывают с метаболическим синдромом, инсулинорезистентностью. Воспалительный процесс происходит в апокриновых потовых железах с возникновением и вскрытием подкожных инфильтратов в подмышечных впадинах, в области пупка и промежности, вокруг сосков с последующим формированием рубцовых изменений. Заболевание протекает хронически с частыми рецидивами.

Молниеносные акне регистрируют у лиц мужского пола. Для заболевания характерны боли в крупных суставах, повышение температуры тела, возникают крупные элементы с некротическими корками и кровянисто-гнойным отделяемым на фоне уже имеющихся акне.

Механические угри (аcne mechanica) считается проявлением истинной угревой болезни – высыпания становятся следствием длительного трения или давления на кожу твердыми головными уборами, лобными повязками, тугими воротничками, грубыми шарфами, одеждой из грубой ткани.

Летние акне (Майорка-акне) появляются на открытых солнцу участках лица и тел, а также в результате применения средств с УФ-фильтрами.

Косметические акне провоцируются и поддерживаются косметическими средствами ухода за кожей. Изопропилмиристат, масло какао, ланолин, бутилстеарат, стеариловый спирт и масляная кислота, которые входят в состав средств, обладают наибольшим комедогенным эффектом.

Диагностика акне

С целью уточнения причины возникновения акне могут быть рекомендованы следующие обследования:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Все мы знаем, что если появились боли в животе или замучил метеоризм, то нужно сразу идти к гастроэнтерологу. Если не проходит диарея или запор - желательно сделать МРТ кишечника, чтобы выяснить причину. Но этот орган ЖКТ может сигнализировать о проблемах и иными проявлениями: дерматитом, аллергией, эритемой, акне, фиброзом подкожной клетчатки, стоматитом, нейродермитом, псориазоформной сыпью и другими кожными заболеваниями.

Функции кишечника

Кишечник выполняет более 50% работы органов ЖКТ, оказывает влияние на весь организм и имеет множество функций:

абсорбционная - всасывание и транспорт питательных веществ в кровь;
защитная - барьер организма от внешней среды и чужеродных факторов;
экскреторная - удаление отработанных продуктов метаболизма из кровообращения;
инкреторная - выработка гормонов для регуляции пищеварения;
иммунная - нейтрализация патологических чужеродных агентов;
рецепторная - рефлекторная связь с нервной, сердечно-сосудистой и др. системами;
бактерицидная - выработка лакто- и бифидобактериями антибактериальных агентов.

Если кишечник работает нормально, то он справляется с пищеварительной, регуляторной и защитной функцией. Если возникает нарушение микрофлоры или воспалительный процесс - система дает сбой и в кровь попадают токсичные вещества. Тогда организм включает запасные компенсаторные организмы и пытается вывести отработанные продукты метаболизма через кожу. Поэтому кожные покровы можно рассматривать как зеркальное отражение патологий ЖКТ.

Как проверить кишечник?

Колоноскопия - информативная, но неприятная и болезненная процедура, на которую решаются далеко не все. К тому же она имеет ряд противопоказаний: воспаление брюшины, кишечная ишемия, опухоли, острая сердечно-сосудистая недостаточность и др.

Но существует безопасная и безболезненная альтернатива колоноскопии - МРТ кишечника. Во время процедуры пациент не испытывает боли, ему не нужно преодолевать психологический барьер.

По ощущениям магнитно-резонансную терапию можно сравнить с обычной рентгенографией. Разница лишь в продолжительности процедуры. МРТ длится, в среднем, 15-40 минут (в зависимости от объема исследований и аппарата), а рентген делают мгновенно.

Читаем по лицу

Проявления поражений кожных покровов зависят от характера и степени патологии ЖКТ.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия - это гиперчувствительность и непереносимость определенных веществ (морепродуктов, молока, куриных яиц). При нарушении иммунной функции кишечника (а до 80% имуннокомпетентых клеток находятся именно в слизистой ЖКТ) повышается проницаемость стенок. В результате аллергены попадают в кровоток, вызывая эритему, крапивницу, дерматит на коже. Также возможные клинические проявления в виде ринита или, например, отека Квинке.

Синдром мальабсорбции

Нарушения всасывания микроэлементов и витаминов приводит к запуску различенных механизмов, проявляющихся изменениями кожных покровов.

Проявления дефицита витаминов:

ретинол (витамин А) - чешуйчатая жесткая кожа с папулезной сыпью, дистрофия ногтевой пластины, выпадение волос;
рибофлавин (витамин В2) - трещины на губах, стоматит, шелушение кожи на крыльях носа;
никотиновая кислота (витамин РР) - дерматит с зудом и жжением, эритематозные высыпания.

Синдром мальабсорбции часто развивается на фоне язвенного колита, болезни Крона. При этих заболеваниях может возникать поражение толстой кишки и других отделов пищеварительного тракта. Для кожных проявлений характерна узловая эритема, некротизирующий васкулит, буллезный эпидермолиз и др.

Лечение кожных болезней не дает эффекта? Проверьте кишечник!

Опытные дерматологи знают, что искать причину прыщей, экземы, шелушения кожи нужно начинать искать с кишечника. Пытаться бороться со следствием при патологиях ЖКТ бесполезно. Поэтому мази, кремы и лосьоны не помогут.

Замучили кожные проблемы? Выделите совсем немного времени и пройдите диагностику. Цена МРТ кишечника гораздо ниже, чем стоимость лечения кожных болезней в дерматологических клиниках и косметологических кабинетах.

Правильная диета, препараты для нормализации функции кишечника и физическая активность помогут быстро решить проблему. Лучше всего для этой цели подходит плавание, йога и аэробные упражнения.

В кишечнике человека проживает огромное количество микроорганизмов, которые выполняют полезные функции, например, участвуют в процессе пищеварения, ускоряют перистальтику, помогают синтезировать витамины группы В и К, участвуют в расщеплении клетчатки до аминокислот.

При дисбактериозе нарушается баланс между полезной и патогенной микрофлорой. Размножение вредных бактерий опасно тем, что они производят токсины, которые всасываются в кровь, отравляя организм. Результатами такой повышенной колонизации патогенных микроорганизмов могут стать развитие патологий ЖКТ, появление прыщей* на лице и пр.

Причины развития дисбактериоза кишечник

Чаще всего проблемы с функционированием кишечника возникают по следующим причинам [76]:

Бесконтрольный прием антибиотиков и антиандрогенов. Одной из самых распространенных причин, развития дисбактериоза является самолечение ОРВИ с применением антибактериальных препаратов. Также привести к повышению колонизации патогенных микроорганизмов в кишечнике может использование неправильно подобранного гормонального препарата.
Неправильное питание. Оно должно быть регулярным, насыщенным натуральными продуктами. Чаще всего люди питаются на ходу, пропускают важные приемы пищи, употребляют продукты с химическими добавками, например, красителями, усилителями вкуса. Причиной дисбактериоза может стать резкое изменение рациона, например, диета или путешествие, в котором человек не может питаться, как раньше.
Нарушение моторики кишечника. Сюда относятся нарушения жевания, продвижения пищи по ЖКТ, перемешивания, сокращения и расслабления сфинктеров, пр.
Инфекционные болезни кишечника.
Хронические заболевания ЖКТ, в том числе гастрит, панкреатит, пр.
Патологии эндокринной системы.
Ослабление иммунитета, нарушения метаболизма.
Курение, частое употребление алкоголя.
Глистная инвазия.
Нарушения биоритмов. Если нарушены главные биологические процессы, часто возникают стрессовые ситуации, человек находится в затяжной депрессии — это также может вызвать дисбактериоз.
питание при дисбактериозе и акне

Дисбактериоз и прыщи* на лице тесно связаны. Нарушение микрофлоры кишечника нередко приводит к появлению угревой сыпи, дерматита, шелушения. Чтобы восстановить нормальную работу кишечника, требуется консультация гастроэнтеролога.

Могут ли быть прыщи* от дисбактериоза?

Нарушение микрофлоры кишечника влияет на состояние кожи и в в 60% случаев является одной из основных причин развития акне. Есть мнение, что существует зависимость между локализацией высыпаний и пораженным участком ЖКТ. Так прыщи* при дисбактериозе на лбу говорят о наличии проблем с тонким кишечником, над верхней губой – с толстым кишечником, на щеках и носу – с поджелудочной железой. [211]

Раньше пик заболеваемости угревой болезнью приходился на подростковый период и был в основном вызван гормональными всплесками. Но сегодня с такой проблемой сталкивается все больше взрослых. У многих появляются прыщи* на лице от дисбактериоза, при снижении проницаемости стенок кишечника. [211]

Когда кишечник работает плохо, в нем скапливаются патогенные микроорганизмы. Они в процессе жизнедеятельности выделяют токсические вещества, которые из-за нарушения работы ЖКТ быстро проникают в кровь. Это приводит к нарушению метаболизма витаминов и нутриентов. Токсины провоцируют снижение защитных функций кожи, делают ее более уязвимой к внешним раздражителям. [212]

Есть исследования, которые доказали взаимосвязь между особенностями рациона и выраженностью угревой болезни. При диете с высоким уровнем углеводов и жиров снижается количество бифидобактерий и увеличивается кишечная проницаемость. [212]

Липополисахаридные токсины легко проходят через кишечный барьер, что активизирует окислительный стресс и системный воспалительный эффект. При повышенном содержании в рационе гипергликемических углеводов, молочных продуктов, красного мяса возрастает риск рецидива акне. Что может являться результатом прямого влияния на воспалительный процесс в коже или опосредованного через изменение кишечного микробиома. [212]

Для лечения прыщей* от дисбактериоза требуется комплексная терапия. В первую очередь нужно восстановить микрофлору кишечника, поэтому необходима консультация гастроэнтеролога. Врач поможет внести коррективы в рацион, проведет дезинтоксикационную терапию для восстановления микрофлоры кишечника. [212]

Дисбактериоз и прыщи* на лице: как лечить?

При появлении прыщей* от дисбактериоза кишечника избавиться от них исключительно наружными препаратами не получится. Необходим комплексный подход к терапии, разработанной совместными усилиями дерматолога и гастроэнтеролога.

В первую очередь придется пересмотреть рацион, исключить из него жирное, мучное. Пациентам также рекомендуется отказ от вредных привычек и снижение стрессов, которые также могут спровоцировать кожные высыпания. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики и пребиотики. Для лечения акне могут быть назначены препараты азелаиновой кислоты, например, гель Азелик®. [5,9] Препарат необходимо использовать 2 раза в сутки, нанося после умывания на сухую кожу. [5]

От состояния желудочно-кишечного тракта зависит не только характер пищеварения, но и внешний вид кожных покровов. Если кишечник функционирует некорректно, то происходит накопление токсических веществ, которые образовались в процессе переваривания пищи. Данный процесс чреват развитием аутоинтоксикации организма, которая в свою очередь влияет на внешний вид кожных покровов. Бесполезно прибегать к косметическим методам, если первопричиной неудовлетворительного состояния кожи является неудовлетворительное состояние желудочно-кишечного тракта.

Почему кишечник и кожа взаимосвязаны?

Организм человека представляют собой единую сложную систему, поэтому кожа и ЖКТ связаны. Если происходят структурно-функциональные изменения в пищеварительной системе, то человек может столкнуться с такими вероятными кожными проявлениями:

сухость кожи и снижение её эластичности;
прыщи и угревая сыпь (акне);
кожная пигментация.

Сбой в работе желудочно-кишечного тракта может проявляться одним из перечисленных симптомов или их совокупностью. Если человек замечает неудовлетворительное состояние кожи, то ему рекомендована консультация не только дерматолога, но и гастроэнтеролога.

Какие заболевания кишечника приводят к ухудшению состояния кожи

Негативно отразится на состояние кожных покровов могут такие отклонения со стороны желудочно-кишечного тракта:

синдром раздражённого кишечника;
неспецифический язвенный колит;
проктосигмоидит;
хронические запоры;
синдром мальабсорбции;
хронический гастрит.

Кроме того, одной из наиболее распространенных причин появления проблем с кожей, является дисбактериоз. При нарушении баланса кишечной микрофлоры нарушается процесс всасывания питательных компонентов и витаминов, а также снижается иммунитет, что априори негативно отражается на состоянии кожных покровов. Послужить причиной развития кишечного дисбактериоза и других заболеваний кишечника, могут такие факторы, как нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, преобладание в рационе однотипной пищи и продуктов, которые богаты простыми углеводами. Очень часто проблемы с кожей на фоне дисбактериоза кишечника возникают при прохождении антибиотикотерапии, так как эта группа препаратов не обладает избирательным воздействием, и уничтожает как отрицательную так и положительную микрофлору.

Как распознать проблемы с ЖКТ

Обнаружив у себя кожные дефекты, угревую сыпь, пигментные пятна и другие негативные изменения на коже, необходимо обратить внимание на наличие симптомов, которые указывают на сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Во внимание берется набор таких клинических симптомов:

дискомфорт и боль в правой или левой подвздошной области, а также вокруг пупка;
повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
расстройства стула (чередование запоров и диареи);
боль в подложечной области;
отрыжка кислым;
присутствие фрагментов слизи, гноя или крови в испражнениях.

Кишечник и зуд кожи также взаимосвязаны. Кроме ранее перечисленных кожных проблем, которые развиваются на фоне структурно-функциональных изменений в системе пищеварения, расстройства пищеварительной деятельности могут приводить к появлению симптомов местной аллергической реакции. К симптомам аллергической реакции можно отнести сыпь по типу крапивницы, покраснение кожных покровов, шелушение кожи, зуд, отёчность. Прием противоаллергических препаратов поможет снять только симптомы аллергии, но не решит проблему в полной мере, так как аллергические реакции, связанные с некорректной работой ЖКТ необходимо лечить комплексно.

Диагностика

Если возникли высыпания на коже, кишечник должен быть комплексно осбледован. Комплексная диагностика включает такие методы исследования:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
копрограмма;
лабораторный анализ на дисбактериоз;
колоноскопия.

В качестве дополнительных методов обследования может быть назначен общий и биохимический анализ крови.

Лечение

Добиться эффекта оздоровления кожи можно только через здоровый кишечник. При заболеваниях кишечника, которые спровоцировали проблемы с кожей, могут быть назначены такие группы лекарственных медикаментов:

Противовоспалительные препараты в форме таблеток, капсул и ректальных суппозиториев.
Спазмолитики. Эта группа лекарственных средств является своего рода скорой помощью, к которой прибегают для снятия спазмов в кишечнике.
Энтеросорбенты. Кишечные сорбенты назначаются для очищения кишечника от токсических компонентов и продуктов метаболизма.
Пробиотики. Эта группа средств назначается при дисбактериозе и синдроме раздраженного кишечника для восстановления микрофлоры кишечника.
Пребиотики. Назначаются чаще в комбинации с пробиотиками, так как представляют собой питательную среду для кишечных бактерий.

Улучшить состояние желудочно-кишечного тракта и соответственно кожных покровов помогает прием метапребиотика Стимбифид Плюс. Метапребиотик содержит фруктополисахариды, фруктоолигосахариды, а также лактат кальция. Каждый компонент по отдельности и все в комбинации создают максимально благоприятные условия для роста и размножения нормальной кишечной микрофлоры. Даже лучший пребиотик не создаст того эффекта стимуляции роста кишечных бактерий, который обеспечивает метапребиотик.

В отличие от пробиотиков, которые являются уязвимыми перед кислотной средой желудка и не в полном объеме попадают в кишечник, метапребиотик Стимбифид Плюс эффективно восстанавливает популяцию собственных бактерий в кишечнике человека. По мере восстановления нормального баланса кишечных бактерий будет улучшаться состояние кожи и произойдет ее общее оздоровление. Стимбифид Плюс может быть использован как при уже возникших дерматологических проблемах, так и для профилактики заболеваний кожных покровов. Чистый кишечник – здоровая кожа, и этот факт подтвержден как гастроэнтерологами, так и дерматологами.

В патогенезе акне (угревой болезни) существует несколько звеньев, основными из которых являются повышенная выработка кожного сала, гиперкератинизация, воспаление, возрастание колонизации пропионибактерий. Propionibacterium acnes – бактерии, вызывающие акне. При выборе препаратов для лечения угревой болезни с антибактериальным действием, важно учитывать, воздействуют ли они конкретно на эту палочку. Поэтому так важно, чтобы терапию подбирал специалист.

Что такое акне?

Акне – это воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, которое проявляется в виде разного рода высыпаний (комедонов, папул, пустул) 9 . Причиной появления угревой сыпи может стать изменение уровня гормонов в организме, неправильное питание, ошибки в уходе за кожей, механическое воздействие (как намеренное выдавливание прыщей*, так и постоянное натирание одеждой), стресс, болезни внутренних систем 48,49 .

Какие бактерии вызывают акне?

Пропионовые бактерии акне являются грамположительной липофильной палочкой, а также факультативным анаэробом. Это означает, что для размножения и развития им не нужен атмосферный кислород. За счет выделения фермента бактериальной липазы Propionibacterium acnes влияют на расщепление триглицеридов кожного сала с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь оказывают раздражающее действие на кожу.

Пропионибактерии вырабатывают лейкоцитарный хемотаксический фактор, притягивающий в очаг воспаления нейтрофильные лейкоциты. Это приводит к формированию папул и пустул. P. Acnes продуцируют вещества, которые участвуют в развитии воспалительного процесса.

Антигены пропионибактерий притягивают к комедону клетки, вырабатывающие провоспалительные интерлейкины. Они способствуют развитию асептического воспаления. В результате запускается каскад реакций, который приводит к разрушению стенки сальной железы, из-за этого ее содержимое проникает в дерму, что усугубляет воспалительный процесс и приводит к образованию папул и пустул.

При угревой болезни на коже повышается колонизация не только пропионибактерий, но и других микроорганизмов, например, эпидермального стафилококка, но именно первые имеют наибольший провоспалительный потенциал. Примерно за 2-3 года до начала пубертатного периода количество P. Аcnes, населяющих кожу, увеличивается, что отчасти и становится причиной возникновения акне на лице и теле. 244

Как избавиться от бактерии акне?

Ученым хорошо известно, какие бактерии вызывают акне на лице и теле, поэтому одной из групп препаратов, назначаемых в лечении угревой болезни являются антибиотики 9 . Но не только они проявляют противомикробную активность.

Основное действующее вещество геля Азелик® является азелаиновая кислота. Она оказывает противомикробную активность в отношении P. Acnes и S. epidermidis. 5

Но при акне (угревой сыпи) важно воздействовать как можно на большее количество звеньев патогенеза заболевания. Поэтому зачастую назначается комбинированная терапия.

Гель Азелик® может использоваться для лечения акне легкой и средней тяжести у взрослых и подростков с 12 лет. Он уменьшает количество свободных жирных кислот на коже, приводит в норму процессы кератинизации, оказывает противовоспалительный эффект. 5

Гель Азелик® может назначаться в комбинации с другими препаратами, а также косметологическими процедурами. Курс терапии должен разрабатывать специалист.

Читайте также: