Кератома это бородавка или нет

Обновлено: 23.04.2024

Удаление кератомы — это хирургическое вмешательство, основанное на применении одного из возможных деструктивных методов лечения. Благодаря такой операции можно полностью избавиться от этого специфического образования на коже темно-коричневого или коричневого цвета, похожего на веснушку.

Когда кератома только появляется, она может быть совсем маленькой, однако спустя время вырастает до 1–2 сантиметров. Чаще всего это единичное образование, но иногда могут формироваться небольшие группы. Болевых ощущений у пациентов нет, однако чувство дискомфорта заставляет людей обращаться к врачу за помощью.

Почему может потребоваться удаление кератомы

Кератома - это доброкачественное новообразование на коже, которое состоит из клеток эпидермиса. Оно может быть как небольших размеров (несколько миллиметров), так и довольно крупным (до 5 сантиметров в диаметре). Кератомы обычно бывают чуть темнее естественного цвета кожи или имеют коричневый окрас. Поверхность кератомы со временем огрубевает, становится шершавой.

Новообразование формируется из клеток кожи человека, которые постепенно наслаиваются друг на друга. Верхний слой при этом роговеет, чешуйки кожи отмирают и отпадают при механическом воздействии, например, во время мытья, но более глубокие слои дермы также кератинизируются. Процесс непрерывного обновления клеток приводит к тому, что кератома не исчезает самостоятельно, а может долгое время доставлять неудобства.

При нормальных условиях количество отмерших и новых клеток на коже человека сбалансировано таким образом, чтобы эпидермис успевал вовремя обновляться и сохранять здоровое состояние. Если этот баланс нарушается, и клетки роговеют более быстрыми темпами, чем обновляются, то на коже возникают различные наросты, в том числе доброкачественные, такие как кератомы.

Доброкачественные новообразования на коже не опасны для здоровья человека, так как состоят из нормальных, неизмененных клеток. Однако существует довольно высокая вероятность того, что эти образования переродятся в злокачественные при воздействии ряда негативных факторов. К таким относятся, например, чрезмерное пребывание на солнце или контакт с токсичными химическими веществами.

Кератомы могут возникать на любых участках кожи. Они бывают единичными или образуют группы. Чаще кератомы располагаются на шее, плечах и руках. Реже на нижней части тела.

В настоящее время причины появления этих образований на коже до конца не изучены. Тем не менее учеными доказано, что длительное пребывание на солнце и посещение солярия способствует росту кератом.

Какие виды кератом существуют

Кератомы бывают нескольких видов:

Себорейная кератома - крайне неприятное кожное заболевание. На вид это небольшие пятна желтого или коричневого цвета, однако они имеют свойство увеличиваться в размере со временем, покрываться трещинами, грубеть. Может возникать чувство зуда и жжения, а также кровоточивость и болезненность пораженных участков эпителия.

Старческие кератомы образуются у людей пожилого возраста. Они имеют желтоватый или коричневый окрас, а в диаметре могут достигать 5–6 сантиметров. Возрастные кератомы обычно выпуклые, ощущаются над кожей. Они могут иметь неровную поверхность, как бы покрытую ямками, походящую на наперсток. Чаще всего эти кожные наросты образуются на шее, лице и руках.

Сенильная кератома обычно появляется у людей в возрасте старше 30 лет. Она покрывается корочкой сероватого цвета. Доброкачественное новообразование подвержено постоянным воспалительным процессам и кровоточивости.

Рекомендуемые статьи по теме:

Роговая кератома носит такое название, потому что напоминает на вид рог животного. Обычно этот вариант кожного заболевания является запущенной формой кератомы возрастного или себорейного типов.

Солнечная кератома поражает тех, кто любит злоупотреблять загаром или посещением солярия. Она образуется на участках кожи, которые наиболее подвержены воздействию ультрафиолета - лице, руках, плечах, груди. Кератома окрашена в серый, желтый или коричневый цвет.

Фолликулярная кератома появляется на участках кожи, покрытых волосами (голова, лицо). Она похожа на узелок, окрашенный в серый цвет и достигающий 1,5 сантиметров в диаметре. Это наиболее редкий тип кератомы.

Чем опасна кератома и почему необходимо ее удаление

Кератома сама по себе не несет угрозы жизни и здоровью человека. Однако из-за того, что с течением времени она подвергается все большему влиянию негативных факторов, таких как механические повреждения и воздействие ультрафиолета, это доброкачественное новообразование способно переродиться в злокачественную опухоль.

Иногда кератома может доставлять значительный дискомфорт человеку. Ощущение зуда, жжения, воспаление, кровоточивость, боль - все это тревожные признаки. Появление данных симптомов может указывать на то, что начался процесс перерождения кератомы в злокачественное новообразование.

Если вы заметили у себя новые родинки, пятна на коже, странные наросты, обязательно посетите врача дерматолога-онколога, который сможет провести исследования и установить, являются ли образования на коже злокачественными. Далее важно регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы не допустить возникновения раковых опухолей.

Также в медицинском учреждении вам могут предложить удалить кератомы на лице и других участках тела и избавиться от необходимости регулярно наблюдаться у врача.

Удаление кератомы: основные методы и их особенности

Удаление кератомы - это хирургическая операция, деструктивный способ лечения кожных заболеваний, заключающийся в иссечение лишних эпителиальных образований. Кератома - особое формирование эпидермиса темно-коричневого или желтоватого цвета, напоминающее пигментное пятно. Размер кератомы может быть от маленького (несколько миллиметров) до значительного (несколько сантиметров). Обычно это единичное пятнышко, но иногда они могут образовывать небольшие группы. Кератомы не опасны для здоровья и обычно не доставляют значительного дискомфорта человеку. Они могут проходить самостоятельно, когда ороговевшие клетки полностью отшелушатся и отпадут.

Врачи утверждают, что кератома не носит наследственного характера, а является результатом влияния негативных факторов окружающей среды. Основной из них – воздействие ультрафиолета при неконтролируемом пребывании на солнце, из-за которого клетки кожи отмирают и роговеют, образуя кератомы. Со временем они разрастаются и изменяют цвет на темный или желтый.

Кератома совершенно не опасна для жизни, она не является причиной для беспокойства. Тем не менее она может доставлять человеку значительный физический и эстетический дискомфорт. К тому же, существует вероятность, что при воздействии определенных негативных факторов она переродится в злокачественную опухоль.

Процедура по удалению кератомы имеет множественные положительные отзывы. Это оптимальный способ избавления от комплексов и предотвращения развития серьезных проблем со здоровьем. Не рекомендуется осуществлять удаление кератомы в домашних условиях. Операцию по избавлению от кожного новообразования необходимо проводить в медицинской клинике только у сертифицированных специалистов тем способом, который наиболее подходит пациенту ввиду индивидуальных особенностей его организма.

Деструктивные методы удаления кератом

По сравнению с удалением кератомы мазями, хирургическое иссечение - наиболее быстрый и эффективный способ устранения косметического недостатка кожи. Современной медициной предлагается несколько деструктивных видов лечения дерматологических образований. Методами удаления кератом являются:

обработка наростов радиоволнами;

удаление кератомы жидким азотом;

прижигание опухолей электрическим током (электрокоагуляция);

лазерное выжигание недостатков эпителия;

хирургическое удаление наростов.

Врач в клинике помогает пациенту подобрать наиболее эффективный и подходящий из перечисленных методов удаления кожных дефектов.

Радиоволновое удаление крупных кератом

Один из самых щадящих способов воздействия на кожу - радиоволновое удаление кератомы. Для проведения операции необходим специальный аппарат - сургитрон. Узконаправленные радиоволны, излучаемые этим аппаратом, воздействуют на разные слои кожи, вызывая испарение внутриклеточной жидкости и разрушение кератомы. С помощью аппликатора врач во время процедуры контролирует глубину обработки эпидермиса, что помогает бороться с образованиями разной величины. Для устранения болевых ощущений во время сеанса применяют местную анестезию.

Преимущества удаления кератом радиоволновым методом:

минимальное воздействие на здоровые кожные покровы;

быстрота и высокая эффективность процедуры;

отсутствие осложнений и шрамов после манипуляций;

короткие сроки восстановления эпидермиса;

возможность лечения больших участков локализации кератом.

Лазерная коррекция кожных новообразований - эффективная методика лечения заболеваний дермы, суть которой состоит в воздействии лазерных лучей на измененные клетки эпителия и их деструкции. Так как лазер препятствует открытию кровотечений, риск развития осложнений минимальный. Данная технология предполагает воздействие на кожу высокой температуры, что блокирует развитие бактерий и инфицирование. Здоровая кожа не подвергается разрушающему воздействию лазера, поэтому рубцов и шрамов после процедуры не остается. Удаление кератом лазером подходит для пациентов, которые имеют повышенную чувствительность к свету или смуглую загорелую кожу.

Криотерапия, или воздействие на кожу жидким азотом, - еще один действенный способ удаления новообразований. С помощью специального аппарата или ватного диска на проблемные участки наносят жидкий азот, что приводит к мгновенному замораживанию патологически измененных клеток эпителия. Эта методика предполагает высокие эстетические результаты, так как под воздействием холода клетки кератомы отпадают, а здоровая кожа не травмируется.

Тем не менее существует вероятность рецидива заболевания, так как корень новообразования удаляется не полностью. Если кератомы небольшие и их не много, провести удаление можно за один сеанс. Очаги скопления новообразований следует обрабатывать азотом за несколько посещений дерматолога. Квалифицированный врач на приеме сможет оценить степень поражения кожи и назначить нужное число процедур.

Реабилитационный период после удаления кератомы

Удаление кератом любым из перечисленных выше способов предполагает послеоперационный период, который длится по-разному. Самый продолжительный восстановительный процесс наблюдается после хирургического вмешательства. Он может составлять от 2 недель до 4 месяцев.

После удаления кератомы любым из деструктивных методов важно придерживаться следующих рекомендаций:

избегать попадания воды и влаги на пораженный участок кожи;

не удалять корочку на обработанной области дермы, так как это может привести к появлению рубцов, шрамов и инфицированию;

стараться не прикасаться к воспаленному эпителию и не подвергать его воздействию ультрафиолета;

применять препараты, выписанные врачом;

не заниматься самолечением, не прибегать к народной медицине, если врач этого не одобрил.

Если придерживаться указанных рекомендаций, процесс регенерации пройдет быстро, безболезненно и без осложнений.

После проведения процедуры по удалению кератомы важно через 10–12 дней прийти на очный прием к врачу для осмотра. Доктор сможет оценить эффективность примененной методики и обозначить план дальнейших действий, а также дать рекомендации по уходу за кожей.

В нашей клинике можно удалить кератомы с помощью жидкого азота, а также любыми другими способами по приемлемой цене. После консультации специалисты подберут наиболее подходящую процедуру и устранят кожный дефект.

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших косметологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Массаж лица против морщин: 10 эффективных техник

Как убрать второй подбородок быстро и навсегда

Полезные витамины для волос: от выпадения и для роста

Прессотерапия: худеем без нагрузок, диет и таблеток

Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика

Биохимический анализ крови как способ контроля за состоянием своего здоровья

Если кожа чистая, гладкая и имеет ровный естественный оттенок, то это здоровая кожа. Наличие же новообразований может говорить о том, что в тканях присутствует какая-то патология. Ну, или это может говорить о заболеваниях внутренних органов. При этом не все новообразования относятся к злокачественным. В этой статье мы расскажем про одно из доброкачественных новообразований: что такое кератома и как ее лечить. Кроме того, в этом материале вы узнаете, по какой причине образуются кератомы, какие виды бывают, сколько основных способов лечения на сегодня существует и какой из них можно назвать наиболее современным и эффективным.

Кератома кожи

Кератомы — это доброкачественные кожные новообразования, которые образуются из-за кератинизации верхних слоев кожи. Внешний вид кератомы будет зависеть от ее вида. Обычно это пятна, узелки или бляшки темных оттенков зачастую с шершавой поверхностью. Могут быть как единичными образованиями, так и множественными высыпаниями. Чаще всего появляются на открытых участках кожи, наиболее подверженных воздействию ультрафиолетовых лучей. Кератома кожи считается старческим новообразованием, так как в большинстве случаев диагностируется у людей после 40 лет. Однако в последнее время все чаще появляется и у более молодых людей.

Причины появления кератомы

Специалисты называют две основные причины появления кератомы: ультрафиолетовое воздействие и наследственность. Встречается данное новообразование у представителей обоих полов, однако, как отмечается, более подвержены все же мужчины. Причем чем старше человек, тем выше вероятность появления кератомы. Современное «омоложение» кератомы связывают с модой на загар: на солнце или в солярии.

Другими причинами кератомы кожи называют воздействие агрессивных веществ, некоторых растительных ядов, ряда лекарственных препаратов.

Виды кератомы

Сегодня выделяют несколько основных видов кератомы кожи:

• Старческая. Также еще называется сенильной. Можно сказать, что это самый распространенный вид кератомы. Представляют собой небольшие (10-60 мм) коричневые пятна, которые могут быть как множественными, так и единичными. Спустя некоторое время после появления новообразование становится выпуклым, иногда болезненным при ощупывании. Такая кератома может стать либо кожным рогом, либо саморазрушится.

• Роговая кератома. Она же — кожный рог. Довольно редкий вид, представляет собой плотное твердое выпуклое новообразование с шелушащейся поверхностью. Длина может достигать 10 сантиметров. Иногда вокруг новообразования располагаются очаги воспалений. Как правило, кожная кератома единична, но в редких случаях может быть и множественной. Чаще всего появляется на лице или в интимной области. Предрасположена к трансформации в злокачественную область, поэтому консультация дерматовенеролога или онколога необходима.

• Себорейная кератома. Характеризуется медленным ростом. В начале на коже появляются желтоватые пятна, имеющие диаметр в 20-30 миллиметра. Спустя некоторое время пятно покрывается коркой или корками, которые могут наслаиваться друг на друга. Со временем новообразование увеличивается, темнеет, приобретая коричневый или черный оттенок. Как правило, это одиночные новообразования. Впрочем, бывают и множественными. Обычно появляется на теле: груди, спине, волосистой части головы. Реже — на лице или шее.

• Фолликулярная кератома. Это мелкие папулы, которые имеют либо телесный, либо розовый цвет. В размере обычно не превышают 15 миллиметров. В центре папулы скорее всего будет находиться одиночная серая чешуйка либо небольшое углубление. Чаще всего появляется на лице, редко — на теле, руках или ногах.

• Ангиокератома. Это небольшие (до 1 см) узелки часто неправильной формы, которые могут иметь черный, синий или красный оттенок. По виду могут напоминать ангиомы. Локализация зависит от вида. Так, папулезная кератома чаще всего располагается на спине или животе; на руках и ногах — ограниченная; на половых органах ангиокератома — кератома Форсайда.

• Солнечная кератома. На первых этапах кератома на теле образуется мелкими розовыми папулами, которые довольно быстро становятся темными бляшками. Поверхность чешуйчатая, легко поддается соскабливанию. Обычно образуется на коже лица. Внимание! Является предраковым заболеванием кожи. Поэтому необходима консультация онколога

Способы устранения кератом

Сегодня излечить кератомы можно несколькими способами:

1. Хирургическая операция. Пожалуй, это самый радикальный способ избавления от кератом. Во время процедуры кератома удаляется при помощи скальпеля под анестезией. Обычно хирургическое вмешательство необходимо при больших размерах новообразования, а также при подозрении на трансформацию в злокачественную опухоль.

2. Электрокоагуляция. Так называется процедура, при которой кератома прижигается электротоком. Сеансы электрокоагуляции могут быть довольно болезненными. Кроме того, есть большая вероятность появления рубцов.

3. Криодеструкция кератомы кожи. Это прижигание новообразования очень холодным веществом. Обычно процедура проводится при помощи жидкого азота. Также сопровождается риском образования шрамов. Кроме того, могут быть повреждены здоровые ткани.

4. Радиоволновое удаление. Иссечение новообразования при помощи радиоволн. Также возможно появление шрамов.

5. Прижигание химическими препаратами. Уничтожение тканей новообразования при помощи агрессивных веществ. Может сопровождаться аллергией, после процедуры вероятнее всего образуется рубец.

6. Лазеротерапия. Во время сеанса кератома попросту послойно выпаривается с кожи. В настоящее время считается одним из самых прогрессивных и эффективных способов лечения большинства доброкачественных новообразований, включая кератому. У процедуры нет минусов, которые присущи большинству других процедур: после удаления лазером не образуется рубцов, сами сеансы довольно комфортны (за счет современного анестетика), не сопровождаются кровотечением и риском вторичной инфекции, так как лазер коагулирует сосуды и дезинфицирует кожу. После лазерного удаления не нужен длительный восстановительный период, а новообразование можно удалить всего за один короткий сеанс (обычно 10-20 минут).

В любом случае, на какую бы процедуру вы бы ни решили записаться, стоит помнить, что начинать нужно с первичного приема у врача. Это нужно не только для постановки грамотного диагноза, но и для того, чтобы врач смог проверить у вас наличие противопоказаний к процедуре. Кроме того, будет проведена консультация, на которой вы узнаете про кератому кожу, причины и лечение. Также вы сможете задать специалисту любой интересующий вас вопрос, касающийся новообразования и методах его устранения.

Кроме того, нужно помнить, что лечение любых новообразований рекомендуется проводить вкупе с гистологическим исследованием, чтобы проверить новообразование на злокачественность.

Зачем вообще лечить кератому

Как говорилось выше, кератома относится к доброкачественным новообразованиям. В связи с этим у кого-то может появиться сомнение в необходимости лечения. Между тем есть даже несколько причин для удаления кератомы.

1. Эстетический дискомфорт. Кератома, расположенная на лице, может стать существенно повлиять на эстетическую привлекательность и даже вызвать некоторые расстройства.

2. Трансформация в злокачественное новообразование. Хоть риск этого и минимален, все же нужно помнить, что частое травмирование и постоянное воздействие ультрафиолета может привести к такой трансформации.

Кроме того, как минимум консультация врача необходима, если:

• Новообразование начало изменяться в размерах.

• Открылось кровотечение из кератомы.

• Количество новообразований увеличилось.

• Кератома начала шелушиться, ее поверхность потрескалась или стала твердой.

Помните, что заниматься самолечением нельзя: так можно только повредить новообразование или усугубить ситуацию. Лечение должен проводить только специалист, имеющий диплом о высшем медицинском образовании. Если вовремя устранить кератому, то можно остановить патологическое разрастание рогового слоя и избежать многих неприятных последствий.

Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»

Подпишитесь на акции и получайте эксклюзивные скидки каждый месяц и дополнительную скидку в день рождения

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Другие статьи

Болезнь глаз халязион

Так как халязион появляется на веках, его часто путают с ячменем. Однако это разные заболевания, хотя, например, халязион может развиться из невылеченного ячменя.

Что такое папилломы

Довольно большая часть новообразований на коже человека вызвана деятельностью папилломавируса человека (ВПЧ). При этом папилломы — одни из самых распространенных из них.

Что такое моллюск на коже

«Подцепить» вирусную инфекцию можно в любом возрасте представителям обоих полов. При этом вирусы поражают не только внутренние органы, но и кожу, в результате чего на ее поверхности могут появиться различные новообразования.

Атерома волосистой части головы

Будем честны: от появления атеромы никто не застрахован, так как образоваться она может вообще у каждого. Но бояться ее не стоит: атерома волосистой части головы легко и быстро удаляется в современных косметологических клиниках.

Плазмотерапия волосистой части головы

Мало что украшает девушку так, как красивые, ухоженные и здоровые волосы. Однако поддерживать здоровье волос в настоящее время не так уж и легко, особенно в крупных городах: низкое качество воды, некачественная косметика для волос, неудовлетворительная экологическая обстановка и другие факторы негативно сказываются на состоянии кожи головы и, соответственно, волос.

Как вывести татуаж с глаз

Как только перманентный макияж появился в числе услуг косметологических клиник, мало кто задумался, как убрать татуаж бровей, когда он надоест.

Расслабляющий массаж для тела

Пожалуй, нет ничего более расслабляющего, чем массаж, сделанный руками профессионального массажиста. Такая процедура поможет снять напряжение в конце рабочего дня или по завершении рабочей недели. В этой статье мы расскажем, что такое общий расслабляющий массаж, как и для чего он проводится.

Аппарат Эндосфера

Технический прогресс не стоит на месте, день ото дня улучшая нашу с вами жизнь. Это относится не только к бытовой сфере, но и косметологической.

Лазерный пилинг: подготовка и уход после процедуры

Как известно, каждая процедура имеет свои показания и противопоказания. Однако после некоторых процедур предусмотрен еще и уход за кожей, так как во время обработки она может быть подвергнута интенсивному воздействию.

Безинъекционная биоревитализация: что это такое

Чтобы точно доставить биоревитализант в ткани, обычно применяются инъекции. Однако существует и другой способ ввести препарат в кожу — при помощи лазера Лазмик.

Старческая кератома — единичное или множественное доброкачественное образование кожи пожилых людей, представляющее собой округлую пигментированную бляшку диаметром до нескольких сантиметров, покрытую наслоениями ороговевшего эпителия. Располагается старческая кератома на коже лица, шеи, кистей и предплечий. Возможно злокачественное перерождение кератомы с развитием базалиомы или рака кожи. Диагностика проводится путем осмотра, дерматоскопии и гистологического исследования. Удаление осуществляется радиоволновым методом, лазером, аппаратом для электрокоагуляции, жидким азотом или медикаментозными средствами некротизирующего действия.

Общие сведения

Наиболее часто старческая кератома встречается в пожилом возрасте. Этот факт и послужил поводом для названия данного вида кератом. К их образованию предрасположены люди с сухой кожей, возраст которых превысил 50 лет. Некоторые авторы указывают на то, что у мужчин старческие кератомы наблюдаются чаще и в большем количестве.

Образование кератомы происходит за счет неконтролируемого разрастания поверхностных слоев эпидермиса (базального или шиповатого), сопровождающегося ороговением эпидермальных клеток. Расположение старческих кератом преимущественно на открытых участках тела дает основание предполагать, что их появление связано с избыточным воздействием на кожу ультрафиолетовых лучей. Кроме того, отмечают наследственный характер образований.

Признаки старческой кератомы

Образование старческой кератомы начинается с появления на коже желтоватого или коричневатого пятна небольшого размера. В начале пятно слабо отличается от цвета окружающей его кожи, но со временем начинает пигментироваться и окрашивается в красноватый или коричневый цвет. Одновременно происходит рост пятна и его инфильтрация, что приводит к образованию выступающей над поверхностью кожи небольшой папулы, поверхность которой имеет мелкие углубления и напоминает наперсток. В процессе дальнейшего роста старческая кератома приобретает свой характерный вид округлой выпуклой бляшки. Ее размер может достигать 6 см в диаметре. В результате гиперкератоза поверхность бляшки покрывается роговыми чешуйками. На ней расположены множественные роговые кисты, образующиеся в результате закупорки волосяных фолликулов. При удалении чешуек с поверхности кератомы под ними открывается инфильтрированная и кровоточащая поверхность.

Излюбленная локализация старческой кератомы — это кожа открытых участков тела: тыльная сторона кистей, руки, лицо и шея. Намного реже они встречаются на туловище. Образование может быть единичным, но часто носит множественный характер.

Старческая кератома отличается медленным развитием и длительным течением. Возможно ее самопроизвольное исчезновение. В некоторых случаях происходит трансформация кератомы в кожный рог — медленно растущий в длину конусообразный роговой вырост.

Осложнения старческой кератомы

Тенденция к медленному, но постоянному росту может привести к тому, что старческая кератома достигнет больших размеров и станет заметным косметическим дефектом, особенно в случае ее расположения на коже лица. Течение старческой кератомы может осложниться постоянным появлением все новых и новых кератом. Это доставляет определенный дискомфорт пациенту, ведь кератомы являются выпуклыми образованиями и за счет этого легко травмируются.

Однако самым грозным осложнением старческой кератомы является ее малигнизация. Старческая кератома относится к доброкачественным новообразованиям кожи. Но, по данным проводимых в дерматологии исследований, она может претерпевать злокачественное перерождение в 9-15% случаев. Возможна трансформация старческой кератомы в плоскоклеточный рак кожи или базалиому. Такому изменению образования может способствовать его регулярное травмирование или избыточное УФ-облучение.

Диагностика старческой кератомы

Для диагностики старческой кератомы дерматолог проводит визуальный осмотр образования и дерматоскопию. При рассмотрении образования под увеличением на его поверхности выявляются характерные углубления и роговые кисты. При подозрении на злокачественный процесс необходима безотлагательная консультация дерматоонколога, проведение сиаскопии и УЗИ образования.

Гистология старческой кератомы проводится обычно после ее удаления. Характерна картина пролиферации кератиноцитов и меланоцитов шиповатого слоя, паракератоз и ядерный полиморфизм. Отличием от себорейного кератоза является отсутствие роговых и базалоидных клеток. Обнаружение атипичных кератиноцитов свидетельствует о начале злокачественной трансформации.

Дифференциальная диагностика старческой кератомы проводится с обыкновенной бородавкой, себорейным кератозом, папилломами, фолликулярной кератомой, болезнью Боуэна, базалиомой, меланомой и различными видами пигментных невусов: голубым невусом, сложным пигментным невусом, невусом Сеттона, пограничным пигментным невусом и др.

Лечение старческой кератомы

Удаление старческой кератомы возможно при помощи лазера, электрокоагуляции, радиоволнового метода, криодеструкции, солкодерма и путем хирургического иссечения. Если кератома носит множественный характер, пациенту дополнительно назначают курс лечения ароматическими ретиноидами.

Электрокоагуляция легко удаляет старческую кератому, однако не дает возможности гистологического исследования. Для предупреждения рецидива в конце операции производят прижигание основания кератомы. Криодеструкция жидким азотом также может осложниться рецидивом. Оптимальным является замораживание образования с последующим проведением кюретажа.

Удаление лазером может проводиться двумя способами: методом лазерной валоризации или применением лазерного луча в качестве скальпеля. Последний способ делает возможным проведение гистологии удаленной кератомы для подтверждения ее доброкачественности. Хорошие результаты (отсутствие рубца, минимум рецидивов) дает и радиоволновое удаление старческой кератомы. Хирургическое иссечение показано при подозрении на ее злокачественную трансформацию или больших размерах образования. Удаление при помощи фармпрепаратов некротизирующего действия (комплекс кислот для наружного применения) может применяться при множественных кератомах и проводится в несколько этапов. Однако оно не защищает пациента от возможности рецидивов.

Кератома – возрастное доброкачественное новообразование дермы, возникающее в результате кератинизации верхних слоёв эпидермиса. Проявляется формированием на коже единичных или множественных пятен, бляшек и узлов разных оттенков с шершавой поверхностью, склонных к коркообразованию и спонтанному саморазрешению. Существует несколько видов кератом, различающихся по симптомам и вероятности малигнизации. Заболевание диагностирует дерматолог или онколог на основании анамнеза и клинических проявлений с использованием дерматоскопии. Дополнительно проводят гистологию, сиаскопию, УЗИ новообразования. Лечение заключается в противовоспалительной и цитостатической терапии, радикальном удалении кератомы.

Общие сведения

Кератома – единичное или множественное доброкачественное опухолевидное поражение кожи гиперкератотического генеза. Некоторые виды кератом относятся к пограничным опухолям, появление которых свидетельствует о предрасположенности пациента к онкологическим заболеваниям. При наличии подобных образований возникает необходимость постоянного наблюдения у дерматолога или онколога с целью исключения возможности спонтанной малигнизации доброкачественной неоплазии. Травмирование кератомы тесной одеждой способствует присоединению вторичной инфекции, в том числе вирусной и микотической.

Причины кератом

Патологический процесс полиэтиологичен. Причина формирования новообразований заключается, прежде всего, в возрастной дистрофии клеток кожи. Патология обусловлена двумя взаимно противоположными процессами – старением и стабилизацией жизнедеятельности клеток. От сбалансированности этих процессов зависит продолжительность жизни каждой клетки. С возрастом клетки кожи частично теряют способность противостоять внешним негативным факторам, их РНК и ДНК становятся уязвимыми, возрастает вероятность опухолевой трансформации, наблюдается изменение адаптационных механизмов.

Главным триггером кератомы является ультрафиолет, избыток которого нейтрализуется меланином. Пигмент накапливается в кератиноцитах эпидермиса и удерживается в верхних слоях кожи за счёт кумулятивного эффекта. С возрастом меланин теряет способность к кумуляции из-за замедления обменных процессов, при этом внутриклеточная секреция меланина в кератиноцитах увеличивается с одновременным превалированием процессов гиперкератоза. В результате образуется кератома. Иммунная система с возрастом также теряет часть своих защитно-контролирующих функций, что приводит к интенсивному росту клеток эпидермиса и, как следствие, образованию участков ороговения.

Провоцируют формирование кератом генетические сбои. Кроме того, появление новообразований стимулируется нейроэндокринной патологией, недостатком витамина А, нарушением синтеза половых гормонов. Имеют значение соматические заболевания, которыми страдают более 70% пациентов старше 50 лет. Кератома возникает и на фоне патогенного действия на кожу химикалий, соков ядовитых растений, длительного приёма лекарственных препаратов. В этом случае включаются защитные механизмы гуморального и клеточного иммунитета, которые через макрофаги и Т-лимфоциты, провоспалительные цитокины и интерлейкины активируют воспаление с преобладанием пролиферативных процессов и развитием гиперкератоза.

Классификация и симптомы кератом

Доброкачественные гиперкератотические новообразования кожи в дерматологии классифицируют по клиническим проявлениям и степени риска озлокачествления. Различают сенильную, себорейную, роговую, фолликулярную, солнечную кератому и ангиокератому.

Сенильная (старческая) кератома – самая распространённая форма патологии, характеризуется появлением единичных или множественных пятен коричневого оттенка от 1 до 6 см в диаметре, локализующихся на открытых участках кожного покрова. Образования имеют тенденцию к периферическому росту с изменением структуры. Со временем пятно становится выпуклым за счёт инфильтрации и пролиферации отдельных участков кератомы, рыхлым, мягким, иногда немного болезненным на ощупь. Позднее кератома начинает шелушиться, внутри растущей опухоли возникает фолликулярный кератоз с образованием кист волосяных фолликулов. Травмирование новообразования приводит к кровотечению, присоединению вторичной инфекции, воспалению. Сенильная кератома может саморазрешаться или трансформироваться в кожный рог, в связи с чем отмечена тенденция к малигнизации патологического процесса.

Себорейная кератома – неоплазия, отличительной особенностью которой является медленный рост с формированием многослойных корок при отсутствии мокнутия. Начинается патологический процесс с появления пятен желтоватого оттенка до 3 см в диаметре, локализующихся на груди, плечах, спине, волосистой части кожи головы. Со временем из-за нарушения работы сальных желёз в очаге поражения пятна покрываются рыхлыми корко-чешуйками, легко отделяющимися от поверхности новообразования. Себорейные кератомы редко остаются изолированными друг от друга, они имеют тенденцию к группировке и периферическому росту. Вместе с ними увеличиваются в размерах и корки, которые начинают слоиться, покрываются трещинами. Толщина корко-чешуек достигает 1,5-2 см. Сама кератома приобретает бурый оттенок, её повреждение вызывает кровоточивость и болезненность. Склонности к спонтанному разрешению или малигнизации не отмечено.

Роговая кератома (кожный рог) – редкое опухолевидное новообразование из роговых клеток. Вначале на коже появляется гиперемированный участок, в области которого за счёт уплотнения эпидермиса формируется гиперкератотический выпуклый бугорок (до 10 см над уровнем здоровой кожи), плотный на ощупь, с неровной шелушащейся поверхностью и воспалительным ободком вокруг основания. Чаще всего кожный рог – единичное новообразование, но описаны случаи и множественных кератом. Роговая кератома существует как самостоятельная патология или как симптом, сопутствующий другим нозологиям. Локализуется на лице, в области красной каймы губ и половых органов. Отличительной чертой роговой кератомы является её спонтанное озлокачествление.

Фолликулярная кератома располагается вокруг волосяных фолликулов. Первым проявлением патологии становится выпуклый узел телесного цвета диаметром не более 1,5 см с шероховатой поверхностью. В центре образования выявляется конусовидное углубление, иногда покрытое чешуйкой. Кератома локализуется в зоне расположения волосяных фолликулов, чаще всего – на лице и волосистой части головы. Спонтанная малигнизация маловероятна, но опухоль может рецидивировать даже после радикального удаления.

Солнечная кератома является предраковым заболеванием кожи. Патологический процесс дебютирует появлением множества мелких шелушащихся ярко-розовых папул, которые довольно быстро трансформируются в бурые бляшки с широким воспалительным венчиком по периферии. Чешуйки, покрывающие бляшки, белесые, плотные, грубые, но легко снимаются с кератомы при поскабливании. Локализуется солнечная кератома преимущественно на лице. Обладает тенденцией к спонтанной малигнизации или самопроизвольному разрешению патологического процесса с последующим возникновением кератомы в том же месте.

Ангиокератома напоминает гемангиому, может быть одиночной или множественной. Различают локальные ангиокератомы конечностей, распространённые папулёзные неоплазии туловища и ангиокератому половых органов. Основным элементом высыпаний является узел от 1 до 10 мм в диаметре тёмно-красного, синего или чёрного цвета (в зависимости от степени участия капилляров в новообразовании). Узлы неправильной формы с размытыми границами, шелушатся, имеют тенденцию к периферическому росту. Спонтанного разрешения или малигнизации не наблюдается.

Диагностика

Клинический диагноз ставится дерматологом на основании анамнеза, симптомов заболевания и данных дополнительных исследований. Приоритетом является онкологическая настороженность. Появление на коже большого количества кератом, резкое изменение цвета и размеров новообразований – повод для консультации дерматоонколога и взятия биопсии. В диагностике используют дерматоскопию, УЗИ кератомы, сиасканирование. Дифференциальный диагноз проводят с бородавками, кератозом, папилломами, меланомой, базалиомой, невусами, болезнью Боуэна, гемангиомами и лимфангиомами.

Лечение кератом

Консервативная терапия кератом заключается в аппликациях и локальном введении внутрь новообразования цитостатиков и противоопухолевых антибиотиков в условиях стационара по индивидуальным схемам. Эффективны внутриочаговые инъекции препаратов на основе комплекса кислот. Радикальное иссечение кератом проводят при резистентности к консервативной терапии, подозрении на озлокачествление. Применяют кюретаж волосяного фолликула, удаление кератом лазером, криодеструкцию, электронож, радиохирургию, традиционное хирургическое иссечение крупных элементов (при озлокачествлении – с прилегающими тканями). Прогноз при своевременной диагностике и удалении кератомы благоприятный. Показано регулярное наблюдение у дерматоонколога.

Новообразования кожи сами по себе совсем необязательно должны становится поводом для беспокойства. Медицина делит их на доброкачественные и злокачественные. Если у вас появилось новообразование, внушающее беспокойство или вы просто лишний раз хотите обезопасить себя – обратитесь к дерматологу.

Наиболее частыми причинами обращения в клинику становятся папилломы, кератомы и бородавки.

Папилломы.

Папилломы представляют собой небольшие новообразования на ножке, а иногда – на широком основании. Любимое место расположения папиллом – половые органы, подмышечные впадины, веки. Внешне они немного напоминают бородавку, а разрастаясь, могут становиться причиной значительных неудобств – зуда и выделений.

Причиной появления папиллом служит вирус папилломы человека (ВПЧ). Фактически, сами новообразования являются его внешним проявлением, в то время как сам вирус излечить или удалить из организма полностью нельзя.

В силу характерных внешних признаков диагностика папиллом не представляет сложности, хотя для подтверждения вас могут попросить сдать дополнительный анализ на ВПЧ.

Лечение папиллом. При самостоятельном обнаружении папилломы или постановке такого диагноза, обратитесь к специалисту для удаления новообразования. Благо, сегодня существует масса точных и безболезненных методов сделать это. А вот оставлять папилломы на произвол судьбы не стоит – непроизвольное травмирование и распространение инфекции может привести к гораздо более печальным последствиям, а сами новообразования даже способны переродиться в рак.

Кератомы.

Кератомы представляют собой пигментированные новообразования, сперва похожие на веснушки, а затем на плотные темно-коричневые бляшки размером 1-2 см. Часто является следствием длительного пребывания на солнце. При появлении кератом принятие солнечных ванн стоит ограничить или по крайней мере позаботиться о том, чтобы она была прикрыта.

Существует несколько видов кератом:

Сенильная кератома – множественное образование беловатого или сероватого цвета, носит возрастной характер, часто шелушится и воспаляется.

Себорейная кератома – опасный и коварный вид заболевания. Такая кератома часто шелушится и болит, доставляя пациенту массу неприятных ощущений. Требует незамедлительного обращения к врачу.

Роговая кератома – может занимать разные участки, линейно развивается. Роговые кератомы часто перерождаются в злокачественные новообразования. Их появление – явная причина обратиться к врачу.

Солнечная кератома – представляет собой множество сероватых чешуек, чаще всего появляется у мужчин.

Фолликулярная кератома – узелки сероватого или розоватого цвета. Наиболее редкий вид кератом, чаще всего поражающий верхнюю губу и волосистую часть головы.

Лечение кератом. Никакого самолечения. Любая самодеятельность может повлечь развитие осложнений. Обратитесь к врачу, который выберет для вас оптимальный способ удаления и проведет операцию.

Бородавки.

Бородавки, как и папилломы, вызываются вирусом папилломы человека. Могут обладать разнообразными внешними признаками. Наиболее распространенными являются:

Вульгарные бородавки – небольшие серо-коричневые узелки с бугристой поверхностью, как правило, располагающиеся на тыльной поверхности рук. Очень распространены у детей и подростков. Главный путь заражений – бытовой, через предметы гигиены, посуду и т.д.

Подошвенные бородавки – утолщения, возникающие в местах контакта с обувью.

Плоские бородавки – небольшие узелки с плоской поверхностью, чаще всего располагающиеся на кистях и лице.

Старческие бородавки – связанные с возрастными изменениями серо-коричневые бляшки. Располагаются чаще на теле и лице.

Остроконечные кондиломы – небольшие розовые узелки в виде сосочков на ножке. Могут сливаться и образовывать разрастание мягкой ткани. Излюбленное место дислокации – половые органы и паховая область.

Лечение бородавок. Лечение предусматривает сочетание противовирусных препаратов и процедуры по удалению новообразований. Метод удаления подбирается врачом, исходя из вида бородавки.

Читайте также: