Кератолитические средства при гиперкератозе

Обновлено: 18.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Утолщение кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперкератоз – это аномальное утолщение верхнего слоя кожи (эпидермиса) в результате избыточной инсоляции, воздействия химических веществ, частого трения или давления. Кроме того, гиперкератоз может возникать на фоне некоторых заболеваний.

Утолщение кожи происходит в роговом слое эпидермиса, который является конечной точкой процесса дифференцировки кератиноцитов - клеток, содержащих белок кератин. Именно в роговом слое кератиноциты теряют воду и ядро и превращаются в чешуйки рогового слоя – корнеоциты.

При гиперкератозе происходит ускоренная дифференцировка кератиноцитов, а физиологическое слущивание роговых чешуек с поверхности кожи, наоборот, замедляется.

Разновидности гиперкератоза

В зависимости от происхождения выделяют приобретенный и наследственный гиперкератоз.

По клиническим проявлениям.

Мозоли – часто встречающаяся разновидность гиперкератоза. Различают несколько видов мозолей, но все они появляются вследствие утолщения кожи в местах, наиболее подверженных механическому воздействию. Причем такое изменение кожи может быть связано как с усиленными физическими нагрузками, так и с различными хроническими заболеваниями, что характерно для пожилых пациентов.
Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв.
Псориаз - аутоиммунное воспалительное заболевание, при котором на коже формируются гиперкератотические чешуйчатые бляшки.

Актинический кератоз обычно представлен небольшими красноватыми чешуйчатыми выпуклостями, которые появляются после избыточной инсоляции. Актинический кератоз – серьезное состояние с высокой вероятностью озлокачествления и требует обязательной консультации врача.

Себорейный кератоз характеризуется маленькими коричневыми или черными пятнами, обычно локализующимися на лице, шее, плечах и спине. Это одно из наиболее распространенных доброкачественных новообразований кожи у взрослых.
Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») характеризуется закупоркой устьев фолликулов ороговевшими клетками эпидермиса.
Эпидермолитический гиперкератоз - редкое наследственное заболевание, которое проявляется сразу при рождении. Новорожденные имеют красноватую кожу, иногда покрытую небольшими волдырями.

Гиперкератоз кожи может возникнуть у людей, которые пренебрегают регулярными процедурами по уходу за кожей, в результате чего отмершие клетки рогового слоя скапливают и формируют кератомы – доброкачественные новообразования.

Наша кожа постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов, таких как хлорированная вода и моющие средства, УФ-излучение. В результате повреждается защитный липидный слой кожи, и влага начинает интенсивно испаряться с ее поверхности, а корнеоциты теряют способность к физиологическому слущиванию.

При сахарном диабете гиперкератоз становится следствием нарушения обмена веществ и ухудшения микроциркуляции кожи.

Ношение тесной или неудобной обуви, особенно при плоскостопии, врожденных патологиях стоп, ожирении, может стать причиной утолщение кожи на стопах.

Развитию гиперкератоза шейки матки (лейкоплакии) способствует вирус папилломы человека.

Причиной гиперкератоза может стать хроническое грибковое поражение, а также опоясывающий лишай.

Считается, что симптомы утолщения и сухости кожи могут быть вызваны дефицитом витаминов А, Е, D и С.

Гиперкератоз нередко становится следствием недостатка гормона эстрогена у женщин в период менопаузы.

Заболевания и состояния, при которых развивается гиперкератоз

Сахарный диабет.
Ожирение.
Плоскостопие.
Ихтиоз.
Псориаз.
Экзема.
Менопауза.
Грибковое поражение кожи.
Опоясывающий лишай.
Эритродермия.
Атопический дерматит.
Себорейный кератоз.

Чаще всего за первой консультацией по поводу утолщения кожи обращаются к врачу-дерматологу. После тщательного осмотра, сбора жалоб, выяснения медицинской и семейной истории пациента, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация врача-эндокринолога , врача-онколога , врача-инфекциониста.

Диагностика и обследования при утолщении кожи

Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики помогут установить причину гиперкератоза.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Гиперкератоз стоп представляет собой избыточное ороговение и утолщение эпидермиса в области подошвы. В результате кожа становится грубой и сухой, могут появиться мозоли и даже кровоточащие трещины. Именно поэтому такой патологический процесс относится не только к косметическим проблемам.

Если и вам знакомо такое состояние дермы, затрудняющее ношение легких босоножек и сланцев в летнюю жару, возможно, стоит уделить повышенное внимание своим ножкам. Диагностику заболевания можно пройти у подолога, дерматолога или ортопеда. А вот о способах лечения и профилактике гиперкератоза стоп вы узнаете из нашей статьи.

Причины гиперкератоза стопы

Гиперкератоз стоп – это натоптыш, который возникает из-за разрастания рогового слоя до 1 см и более. Данное заболевание может иметь и осложнения, которые проявляются в виде мозолей (мягких либо твердых), язвенных образований из-за чрезмерного давления на стопу, а также кровоизлияний. Все это не представляет никакой угрозы здоровью человека, но выступает неприятным косметическим дефектом, мешающим нормально передвигаться. Для того чтобы от него избавиться, проводятся различные мероприятия. Чаще всего патология появляется у тех, кто страдает диабетом, поэтому в данном случае, кроме процедур, направленных на устранение внешних симптомов, требуется лечение самого заболевания.

Нередко при гиперкератозе стоп возникают трещины, которые приносят больному довольно сильный дискомфорт. Однако подобное явление необязательно связано с отвердением ороговевшего слоя кожи, поскольку причиной может быть просто плохой уход за ногами.

Гиперкератоз можно разделить на следующие группы в соответствии с клинической картиной:

В этом случае заболевание появляется по причине нехватки в организме витамина А и плохой гигиены. Из-за ороговевшего слоя происходит закупорка волосяных фолликулов, что в итоге приводит к образованию мелких прыщей.

Самыми распространенными местами появления данной формы патологии являются бедра, локти, ягодицы и колени.

При несвоевременно начатом лечении или его отсутствии недуг может распространиться дальше, и прыщей станет больше. Данную форму болезни нередко можно встретить у детей, и поражает она чаще руки, ноги, лицо.

Рекомендуемые статьи по теме:

В данном случае заболевание проявляется в виде образований желтого цвета, напоминающих бородавки. Основным местом локализации становятся стопы и ладони.

Бородавчатый гиперкератоз наблюдается чаще всего из-за недостаточной выработки кератина или чрезмерной нагрузки на стопы.

Основной симптом этого вида гиперкератоза – наличие обширных шелушащихся участков кожного покрова. Может наблюдаться на локтях, голове, руках, лице, ногах и т. д. Встречаются случаи, когда заболевание поражает всю кожу на теле человека.

Этим видом недуга чаще всего страдают взрослые мужчины. У женщин он практически не встречается.

Для диагностики болезни достаточно осмотра. На коже можно наблюдать коричневые или желтые папулы большого размера (0,1–0,5 см). Основными местами поражения становятся голени и бедра. При отсутствии лечения гиперкератоз может перейти на слизистую рта, а также уши.

Независимо от форм заболевания чаще всего они появляются из-за проблем с синтезом кератина.

Причины развития гиперкератоза стоп (фото выше) могут быть разными, но все они делятся на внешние и внутренние.

Влияние на развитие патологии, которая представляет собой разрастание рогового слоя, оказывают:

Длительная нагрузка на отдельные участки стопы может привести к возникновению недуга. Дело в том, что при постоянном давлении начинается ускоренное размножение ростковых клеток. Когда у человека все в порядке со здоровьем, обновление верхнего слоя эпидермиса происходит методично, то есть старый отшелушивается, образуется новый. Но когда начинается слишком быстрое деление клеток, этот процесс нарушается, поскольку поверхностный слой не успевает слущиваться, а роговой все также растет, что в итоге приводит к гиперкератозу.

Ношение обуви не по размеру тоже является распространенным внешним фактором, который и становится причиной данной патологии. Причем давление на подошву оказывают не только очень тесные или узкие туфли, но и слишком свободные и стоптанные. Дело в том, что в такой обуви нет необходимой фиксации ноги, что приводит к трению и повышенной нагрузке на стопу, а затем к патологическому изменению.

Не менее распространенным внешним фактором является большая масса тела или высокий рост, что тоже способствует избыточному давлению на нижние конечности. Причиной гиперкератоза может также быть деформация стопы врожденная (в виде косолапости или плоскостопия) либо приобретенная (операции, травмы). Нагрузка сверх физиологической нормы, оказываемая на некоторые участки, приводит к повышенному на них давлению.

Гиперкератоз возникает достаточно часто из-за заболеваний, связанных с кожей или эндокринной системой. Когда у человека имеется сахарный диабет, в организме начинаются проблемы с обменом углеводами. В результате чувствительность ног (болевая и тактильная) меняется, происходит нарушение трофики тканей и кровообращения, дерма сохнет, появляются язвы и другие факторы, способные привести к развитию гиперкератоза.

Проблемы, связанные с кожей, к примеру, ихтиоз, псориаз, ладонно-подошвенная кератодермия (ЛПК), осложнения с кератиновым синтезом (врожденные) тоже нередко становятся причиной возникновения этого дефекта.

Вероятность появления болезни с последующим ее прогрессированием увеличивается в несколько раз в том случае, если происходит сочетание внешних и внутренних факторов. Если человек, страдающий сахарным диабетом, будет носить слишком тесную обувь, то прогноз в отношении жесткого рогового слоя (ЖРС) для него будет совсем неблагоприятным.

Как проявляется гиперкератоз кожи стоп

Симптоматика заболевания может быть различной в зависимости от его формы и степени тяжести.

Т.А.Белоусова, М.В.Каиль-Горячкина
ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Представлены общее сведения о причинах возникновения и механизмах развитии сухости кожи. Описаны клинические проявления ксероза. Представлена классификация хумектантов и окклюзивов - основных компонентов базовых средств в терапии ксероза кожи. Сделан акцент на эмолентах как на наиболее эффективных лечебных средствах у пациентов с сухостью кожи. Разобран топический комбинированный препарат крем Декспан плюс, обладающий увлажняющим, смягчающим, регенерирующим и противовоспалительным действием. Приведен клинический пример использования препарата.
Ключевые слова: сухость кожи, ксероз, аллергодерматоз, атопический дерматит, кожный барьер, хумектанты, окклюзивы, эмоленты, декспантенол, аллатоин, масло карите.

I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaya, d. 8, str. 2

TA.Belousova, M.V.Kail-Goriachkina
For citation: Belousova T.A., Kail-Goriachkina M.V. Dermatology (Suppl. Consilium Medicum). 2017; 2

В последнее время отмечается увеличение числа пациентов, имеющих в той или иной степени выраженные проявления сухости кожи и нуждающихся в дерматокосметических средствах ухода за ней. Сухая кожа - тревожный знак нарушения барьерных свойств кожи, которые могут носить временный или длительный характер. Клинически это проявляется совокупностью симптомов. Больные с сухой кожей испытывают чувство стянутости, повышенную чувствительность и раздражительность к внешним воздействиям. Кожа становится вялой, теряет эластичность и тургор. В дальнейшем появляется целый комплекс болезненных симптомов: неровность поверхностного рельефа, шероховатость, морщинистость, шелушение, микротрещины, склонность к воспалению. При выраженном нарушении гидролипидного баланса развивается тяжелое патологическое состояние кожи - ксероз. Клиническими признаками ксероза являются появление на поверхности кожи большого количества мелких и крупных серовато-белых чешуек. Кожа становится тусклой, безжизненной, грубой и жесткой на ощупь. На этом фоне появляются участки покраснения и огрубения кожи. Периодически возникают поверхностные, а иногда и глубокие трещины. Эти изменения сопровождаются выраженными субъективными ощущениями: стягиванием, покалыванием, зудом и даже болью [1].

Сухость кожи провоцируется рядом экзогенных и эндогенных факторов. Сухость может быть обусловлена климатическими воздействиями (сухим и холодным ветром, сухостью воздуха, длительным пребыванием на солнце). Большое значение на состояние кожи оказывают влияние окружающей среды, в частности к сухости кожи приводит длительное нахождение в помещениях с центральным отоплением или воздушными кондиционерами. Шелушение может быть спровоцировано нерациональным уходом за кожей. Частое мытье с использованием жестких мочалок, некачественных моющих и косметических средств для демакияжа. Постоянный контакт кожи рук с водой, моющими средствами, стиральным порошком вызывают выраженный ксероз, проявляющийся огрубением, шероховатостью, трещинами кожи кистей. Сухость может быть опосредована лекарственными средствами: системными и топическими ретиноидами, спиртсодержащими растворами, болтушками, бензоил пероксидом, фототерапией, наружными и системными глюкокортикоидными препаратами. Она может определяться генетическими факторами и являться симптомом генодерматозов. Конституциональная сухость кожи, обусловленная врожденной недостаточностью эпидермального барьера, отмечается у больных атопическим и себорейным дерматитом, ихтиозом, фолликулярным кератозом, фолликулярным дискератозом Дарье и при ряде других генодерматозах. Сухость кожи неизбежно возникает в зрелом и пожилом возрасте как признак ниволюционных изменений.

Сухость кожи развивается в результате использования наружных и системных глюкокортикоидных препаратов. В ряде экспериментальных исследований установлено, что даже кратковременное (в течение 3 дней) нанесение на кожу сильного топического стероида сопровождается нарушением эпидермального барьера. Глюкокортикоиды путем торможения пролиферации и дифференцировки кератиноцитов угнетают образование липидов межклеточного матрикса рогового слоя и уменьшают прочность связей между корнеоцитами за счет снижения плотности и размеров корнеодесмосом.

Сухость кожи является симптомом целого ряда соматических заболеваний: гиповитаминозов, гипотиреоза, сахарного диабета, гепатита и цирроза печени, заболеваний почек [2, 3].

Обладая повышенной чувствительностью к внешним воздействиям, сухая кожа склонна к раздражительности и воспалению. Это объясняется тем, что при повреждении рогового слоя повышается его проницаемость и в кожу начинают активно проникать микроорганизмы, токсины, аллергены, а также тем, что повреждение рогового слоя является большим стрессом для кожи. Даже при незначительном нарушении эпидермального барьера и повышении его проницаемости клетки эпидермиса начинают вырабатывать цитокины, которые регулируют процесс восстановления рогового слоя. При обширном или слишком частом повреждении рогового слоя эти цитокины запускают воспалительную реакцию. Воспаление всегда сопровождается выработкой свободных радикалов, что приводит к дальнейшему повреждению клеток [4].

Научные исследования последних лет убедительно показали, что одним из важных параметров, характеризующих состояние кожного барьера, является содержание жидкости в роговом слое. В отличие от тканей внутренних органов, содержащих 70-80% воды, в роговом слое содержание воды мало и составляет 10-30% в зависимости от влажности окружающей среды. При этом вода в роговом слое распределена неравномерно: ее концентрация с глубиной увеличивается. Содержание жидкости обеспечивает пластичность, растяжимость и целостность кожи, и они находятся в прямо пропорциональной зависимости. Достижение постоянного высокого уровня увлажненности кожи обеспечивается 2-уровневой системой регуляции гидратации в коже. В эпидермисе вода присутствует в 2 формах: динамичной (трансэпидермальной) или статичной (связанной). Первый вид представляет постоянно передвигающуюся воду из глубоких слоев дермы к роговому слою, в которой растворены соли металлов, мочевина и аминокислоты. Определенное количество движущей воды улавливается билипидными межкератиноцитарными слоями и удерживается в липидном матриксе. Вода между липидными пластами создает упругую среду, разглаживающую роговой слой. Статичная вода связана с компонентами натурального увлажняющего фактора (Natural moisturizing factors -NMF), вырабатывающегося из филаггрина корнеоцитов в процессе его метаболизма. Он может составлять до 10% массы корнеоцита. В его состав входят аминокислоты гистидин, глутамин, аргинин (40%), пирролидонкарбоксиловая кислота (12%), молочная кислота (12%), мочевина (8%), а также сахара и минеральные ионы. В глубоких слоях рогового слоя NMF формирует с кератином комплекс, притягивающий и связывающий молекулы воды. Благодаря этому обеспечивается необходимый уровень гидратации верхних и средних отделов рогового слоя, и кератин обретает пластичность. Повреждение кожного барьера при сухой коже приводит к чрезмерной трансэпидермальной потери воды (ТЭПВ) и уменьшению концентрации натурального увлажняющего фактора кожи 6.

Исследования средств для увлажнения кожи особенно активно начали проводиться в 1950-е годы, когда I.Blank показал, что недостаточная увлажненность кожи является патологическим состоянием, клинически проявляется сухостью кожного покрова. Целью ежедневного ухода за сухой кожей, как известно, является адекватная гидратация кожи и препятствие ТЭПВ. Для этого, прежде всего, используются хумектанты и вещества, образующие пленку (окклюзионные/влагоудерживающие средства) и кератолитические средства [7].

Хумектанты - это водорастворимые соединения с высокой способностью к абсорбции воды. Они проникают в толщу рогового слоя и повышают его влагоудерживающий потенциал. Некоторые хумектанты обладают бактериостатическим действием.

К современным хумектантам относят:

Окклюзионные средства при нанесении на поверхность рогового слоя образуют пленки, ограничивая трансэпидермальную потерю воды, или встраиваются в липидный матрикс рогового слоя, удерживая влагу внутри и предотвращая испарение воды с поверхности кожи. К веществам, образующим пленку, относят субстанции, составляющие масляную фазу любой эмульсии (крема). В группу окклюзивов входят: вазелин, парафин, воск, ланолин, различные силиконы, пропиленгликоль, натуральные масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (рыбий жир, примула, виноградные косточки и др.), некоторые жирные спирты (цетиловый спирт). Лучшими на сегодняшний день из класса окклюзивов являются вазелин и минеральное масло. Кератолитические средства включают в себя мочевину (в концентрации выше 10%), салициловую кислоту, гидроксикислоты, пропиленгликоль. Как правило, указанные вещества применяют при гиперкератозе, сопровождающем ксероз кожи, фотостарении и других состояниях. Также актуальным направлением в разработке увлажняющих средств является применение компонентов, стимулирующих синтез собственных липидов (например, витамин РР) и антиоксидантов, активно влияющих на окислительно-восстановительные процессы в коже [5, 7-9].

Базисными средствами наружной терапии для коррекции нарушений барьерных свойств сухой кожи являются - эмоленты (от франц. molle - мягкий), препараты, обладающие свойством увлажнять, смягчать, насыщать жировыми компонентами клетки кожи. Они уменьшают ТЭПВ и восполняют пласты межкорнеоцитарных липидов. Действие эмолентов частично объясняется эффектом заполнения разрывов между отшелушивающимися кератиноцитами, но самый главный их терапевтический эффект заключается в увеличении содержания воды в роговом слое. Повышение гидратации оказывает благоприятное действие на механические свойства рогового слоя, улучшая растяжимость и гибкость кожи, другой важный эффект восстановленной гидратации - это нормализация десквамации кожи. Многие эмоленты обладают функциями хумектантных и окклюзионных увлажнителей. Предполагают, что некоторые эмоленты обладают и другими полезными действиями: антимитотическим, противовоспалительным и противозудным, однако данные эффекты изучены недостаточно хорошо.

По механизму действия выделяют 4 типа эмолентов:

В современной дерматологической практике эмоленты признаны высокоэффективными средствами, незаменимыми при ведении пациентов с сухой кожей. Назначение эмолентов в составе комплексного дерматологического лечения способствует прежде всего повышению активности проводимой терапии, сокращению продолжительности основного курса лечения, удлинению периодов ремиссии, а значит, улучшению прогноза заболевания в целом, таким образом, способствуя повышению качества жизни пациента. Известно, что в Европе, США и Японии «золотым стандартом» ведения пациентов с атопическим дерматитом и экземой является назначение наружных глюкокортикостероидных препаратов совместно с эмолентами (steroidsparing effect) [5, 7-11].

Крем Декспан плюс - новая, эффективная и безопасная комбинация декспантенола, аллантоина, а также эмолентов включая масло Ши (Карите), разработанная для ухода за сухой и поврежденной кожей с первых дней жизни.

Главным действующим компонентом крема является декспантенол. Декспантенол это производное пантотеновой кислоты - водорастворимого витамина В₅ (ее провитамин). Повышенная потребность в пантотеновой кислоте, как раз и наблюдается при сухости кожи. Активно проникая в кожу, декспантенол превращается в пантотеновую кислоту, которая входит в состав кофермента А. Последний является ключевым элементом цикла Кребса, в котором образуется энергия, необходимая для репарации кожи. Декспантенол помимо регенеративного действия способствует увеличению прочности коллагеновых волокон, активирует пролифирацию фибробластов. Таким образом, он оказывает регенерирующее, заживляющее и умеренное противовоспалительное действие, что доказано в ряде зарубежных и отечественных исследованиях.

Так F.Ebner и соавт., В.А.Ревякина отмечают значительное улучшение состояния кожи в виде уменьшения раздражения и сухости кожи, регресса гиперемии и лихенификации, снижения интенсивности зуда, а также быстрое заживления эрозий и трещин при применении декспантенола у пациентов с аллергодерматозами [12, 13].

Декспантенол является безопасным препаратом (его разрешено включать в состав пищевых продуктов).

Вторым компонентом крема Декспан плюс является аллатоин - природное соединение, которое содержится в корнях растения Symphytum officinale (Окопник лекарственный). Аллатоин, оказывает смягчающее и увлажняющее действие, стимулирует заживление ран и обновление клеток эпидермиса, устраняет шелушение кожи, делает ее гладкой и эластичной. Масло ши (карите) - третий активный ингредиент, издавна широко применяется в косметологии как эмолент, представляет собой жир естественного происхождения из плодов дерева ши, произрастающего на территории 19 стран Африки. Масло ши по сравнению с другими растительными маслами преимущественно состоит из олеиновой и стеариновой жирных кислот и характеризуется более высоким содержанием неомыляемых жиров. В масле также присутствуют триглицериды, фенолы, токоферолы, тритерпены, стероиды. Масло стимулирует метаболизм клеток, обладает регенерирующим действием и улучшает капиллярное кровообращение. Эффективно защищает кожу от вредного воздействия внешних факторов, устраняет шелушение, смягчает, питает и увлажняет. Обеспечивает более глубокое проникновение в кожу декспантенола и аллатонина. Недавно проведенные работы позволили выяснить, что масло карите обладает противовоспалительной активностью. Добавление в крем Декспан плюс других эмолентов (цетилового спирта, изопропилпальмитата и триглицеридов среднецепочечных) усиливает действие масла ши, дополнительно смягчает и питает кожу, делая ее более эластичной и бархатистой, уменьшая испарение воды с поверхности эпидермиса. Кроме того, цетиловый спирт прекрасно дезинфицирует поверхность кожи, выполняя роль слабого антисептика. С его помощью намного быстрее заживают мелкие ранки, царапины и порезы. В состав основы крема входит пропиленгликоль, который обладает функциями окклюзива и хумектанта, а также обладает антимикробной активностью. Как было показано в различных исследованиях, пропиленгликоль способен увеличивать пенетрационные свойства кортикостероидных препаратов, что повышает эффективность сочетанной терапии. В состав крема Декспан плюс также включен сорбитол, представляющий собой 6-атомный алифатический спирт. Подобно родственному глицерину он действует как активный увлажнитель, загуститель и вяжущее вещество. Сорбитол удерживает воду на поверхности кожи. Таким образом, данный компонент помогает коже сохранить собственную влагу, снижая ТЭПВ, Сочетание сорбитола с другими увлажняющими и окклюзионными компонентами усиливает увлажняющее свойство крема [7, 12-18].

Таким образом, крем Декспан плюс хорошо сбалансирован по своему составу и способствует заживлению, восстановлению и увлажнению кожи у младенцев, детей и взрослых. Он не содержит ароматических веществ и красителей, является гипоаллергенным. Крем быстро впитывается, подходит для деликатных зон с чувствительной тонкой кожей, не оставляет масляных пятен, не имеет запаха, что говорит о хороших органолептических свойствах препарата и его высокой комплаентности. Крем Декспан плюс разрешен к использованию у детей с рождения для устранения раздражения кожи (например, при пеленочном дерматите) и для смягчения кожи при сухости (ксерозе), что говорит о высокой степени безопасности продукта, его можно смело рекомендовать в домашнюю аптечку для всей семьи.

Клинический случай
Пациент C. 48,5 лет. Диагноз: хроническая экзема кистей (рис. 1, 2).

Рис. 1. Экзема кистей до лечения.

Рис. 2. Экзема кистей после лечения.

Работает стоматологом-протезистом, контактирует с медикаментами, дезинфицирующими средствами. Давность заболевания 4,5 года, когда впервые после контакта с латексными перчатками на коже тыльной поверхности обеих кистей отметил гиперемию, а спустя некоторое время появление мелких пузырьков, точеных эрозий и мокнутия. Высыпания сопровождались сильным зудом. В медицинском центре был поставлен диагноз: аллергический дерматит и назначены топические стероиды, антигистаминные препараты, инъекции глюконата кальция. Лечение дало временный эффект. Спустя несколько недель после контакта с цементом возникло обострение кожного процесса, но в менее острой форме. Лечился самостоятельно кортикостероидными и антигистаминными препаратами. Обострения возникают каждые 2-4 мес (на ношение перчаток, иногда на дезинфицирующие средства). Настоящее обострение связывает с использованием нового мыла с дезинфицирующим эффектом.

Status localis. Процесс хронического воспалительного характера в стадии умеренного обострения. Локализуется на тыльной поверхности обеих кистей, симметричный. Представлен очагами, занимающими весь тыл кистей с переходом на межпальцевые поверхности с нечеткими границами, неправильных очертаний. В пределах очагов кожа синюшно-красного цвета, инфильтрирована, лихенифицирована, сухая, покрыта мелкими сероватыми чешуйками и местами поверхностными трещинами, особенно над суставами. В некоторых местах сохраняются мелкие сухие эрозии. Субъективно умеренный зуд.

Сопутствующая патология: хронический гастродуоденит, остеохондроз шейного отдела позвоночника, онихомикоз стоп, аллергический ринит на цветение растений.

Назначено следующее лечение:

Сведения об авторах
Белоусова Татьяна Алексеевна - канд. мед. наук, доц. каф. кожных и венерических болезней лечебного фак-та ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова».
Каиль-Горячкина Мария Владимировна - канд. мед. наук, ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова».

Кераторегулирующий пилинг помогает выровнять поверхность эпидермиса, который вследствие возрастных изменений и прочих внешних и внутренних факторов становится неоднородным и грубым. Сквозь такие ткани полезные вещества уже не могут проникать, и потому кожа теряет свою свежесть и здоровый вид.

Состав кераторегулирующего пилинга

Кераторегулирующий пилинг — это косметическая процедура, способная быстро улучшить состояние кожных покровов. Она ускоряет отслоение рогового слоя. Однако это не единственная ее функция.

Кераторегулирующий пилинг также способен:

Вылечить акне, предупредить появление этого заболевания.

Добавить коже свежести и здорового сияния.

Избавить кожу от угрей и открытых комедонов (чёрных точек).

Наладить циркуляцию крови в тканях.

Нормализовать отложение кератина в роговом слое кожи, уменьшить интенсивность выделения кожного сала.

Очистить кожный покров.

Улучшить текстуру кожи, выровнять её тон.

В составе пилинга множество активных компонентов. Именно они отвечают за полезные свойства данной процедуры.

Гликолевая кислота. Способствует отторжению мёртвых клеток кожного покрова, упорядочивает образование рогового вещества из эпидермиса. Гликолевая кислота выполняет целый ряд функций, стимулируя:

выделение продуктов окисления, скопившихся в клетках кожи;

усиленный синтез эластиновых и коллагеновых волокон;

прекращение воспалительных процессов.

Рекомендуемые статьи по теме:

Также гликолевая кислота выступает в роли проводника. Она помогает другим активным компонентам, входящим в состав пилинга, проникнуть в глубоко расположенные слои кожи.

Фитоэстрогены сои. Генистеин — вещество растительного происхождения, получаемое из соевых бобов. Оно является природным антиоксидантом:

нормализует выделение кожного сала;

регулирует обновление кожных покровов;

способствует укреплению стенок сосудов;

ускоряет процесс регенерации тканей.

Генистеин благоприятно воздействует на проблемную кожу благодаря способности убивать микробов.

Салициловая кислота – вещество, устраняющее воспалительные процессы.

Протеины шелка – оказывают бактерицидное действие. Они прекращают дальнейшее развитие инфекции, останавливают воспалительный процесс.

Ретинилпальмитат – компонент, который не дает появляться новым пигментным пятнам. Вещество также способствует улучшению иммунитета, снижает выделение кожного сала.

Цинк – химический элемент, повышающий тонус кожного покрова.

Натуральные гормоны растительного происхождения (гликозид диосгенина). Гликозид диосгенина – растительный гормон, который входит в состав кераторегулирующего пилинга. Его основные функции заключаются в:

нормализации баланса гормонов, обменных процессов в клетках кожи;

стимулировании восстановительных процессов;

ускорении подтяжки кожи;

Витамин С выступает в роли антиоксиданта. Также он способствует устранению воспалительных процессов, стимулирует синтез «гормона молодости» (коллагена) и осветляет пигментные пятна.

Показания для кераторегулирующего пилинга

Уникальный компонентный состав кераторегулирующего пилинга позволяет ему устранять многие косметологические проблемы:

Угри, которые сопровождаются незначительным воспалением. Белые и чёрные прыщики, закупорка пор сальными пробками.

Себорейный дерматит кожного покрова и другие заболевания кожи, сопровождающиеся шелушением (по предписанию доктора).

Воспалительные процессы, а также нагноение волосяных фолликулов области лица (характерные для наружного слоя кожи жирного типа, который предрасположен к появлению расширенных пор и различных высыпаний).

Уплотненный роговой слой кожи из-за замедления обмена веществ вследствие возрастных изменений.

Кераторегулирующий пилинг подходит для предотвращения образования комедонов. Нередко данную косметологическую процедуру используют для гигиенической чистки лица у обладателей проблемной кожи.

Пилинг с кераторегулирующим действием помогает в решении многих проблем с кожей. Помимо этого, он обладает целым рядом дополнительных эффектов: осветляет кожу, устраняет рубцы, убирает пигментацию. Как и все процедуры по очистке кожных покровов, он оказывает омолаживающее действие, разглаживая мелкие мимические морщины. Характеризуется накопительным эффектом. Чем чаще вы делаете кераторегулирующий пилинг, тем лучше результат.

Приятнее всего то, что эффект от косметологической процедуры виден сразу. Он будет радовать вас в течение шести месяцев.

Этапы процедуры в салоне красоты

Как и к любой другой процедуре, к кераторегулирующему пилингу нужно подготовиться заранее. За сутки до сеанса откажитесь от активных тренировок, посещения бани, сауны и солярия, употребления спиртных напитков. Больше никакой подготовки не потребуется.

Кераторегулирующий пилинг включает в себя пять этапов:

Сначала кожный покров очищают, обрабатывают антисептиком и обезжиривают специальным гелем, смываемым водой.

Затем на кожу наносят гидрогель с салициловой кислотой. Активное вещество обладает антисептическим эффектом. Салициловая кислота убирает воспаление, оказывает успокаивающее действие. В составе гидрогеля также присутствуют аминокислоты шелка. Они позволяют эффективнее вырабатываться белку. Время впитывания гидрогеля — 2 минуты.

Наносят основной состав кераторегулирующего пилинга. Выдерживают его на коже в течение десяти минут. Смывают базовый слой теплой водой, высушивают.

На лицо наносят маску, чтобы успокоить кожный покров после агрессивной процедуры. Кроме того, маска позволяет тканям быстрее восстановиться.

Завершающий этап косметологической процедуры — увлажнение. На кожу наносят заранее подобранный крем.

Длительность одного сеанса кераторегулирующего пилинга — около 40 минут. Продолжительность курса для получения наилучшего результата 7–10 процедур. Между сеансами обязательно выдерживают недельный интервал. Чтобы сохранить эффект, а также избежать уплотнения рогового слоя кожи в будущем, необходимо периодически повторять кераторегулирующий пилинг. Программа в этом случае подбирается в индивидуальном порядке. Процедура облегчает течение некоторых кожных заболеваний. В лечебно-профилактических целях ее рекомендуют проводить два раза в год.

Особенности ухода за кожей после процедуры кераторегулирующего пилинга

С учетом индивидуальных особенностей клиента, его типа кожи и степени выраженности проблемы косметолог подбирает уходовую косметику. Чаще всего это средства того же бренда, что и сам пилинг. Желательно, чтобы в состав не входили эфирные масла, сок алоэ. Продолжительность восстановления после косметологической процедуры зависит от пациента. Чем строже он придерживается рекомендаций специалиста, тем быстрее заживет кожа.

Противопоказания и возможные осложнения после процедуры

Кераторегулирующий пилинг имеет противопоказания. Если для вас актуален хоть один из перечисленных ниже пунктов, откажитесь от проведения процедуры:

использование косметики на основе алоэ или эфирных масел;

лазерная терапия, которую выполняли недавно;

лечение угрей препаратами, содержащими изотретионин;

на поверхности кожи лица есть раздражения, высыпания или воспаления;

обострение хронического герпеса;

чувствительная или сухая кожа, которая склонная к появлению раздражений из-за химических воздействий.

До начала кераторегулирующего пилинга необходимо сделать аллергопробу. Побочные эффекты возникают редко. Они сопровождаются:

повышенной чувствительностью, болевыми ощущениями;

При появлении неприятных симптомов необходимо воспользоваться восстанавливающими или увлажняющими средствами. Кожный покров быстро придет в норму, побочные эффекты спадут.

Возможно ли использование препаратов для кераторегулирующего пилинга в домашних условиях

Для домашнего применения используют готовые составы из аптеки или косметического магазина. Их можно приобрести офлайн или оформить заказ через Интернет. Концентрация средств для домашнего применения бывает ниже, чем у используемых в салонных процедурах.

Перед кераторегулирующим пилингом обязательно надо проверить, нет ли аллергии. Для этого достаточно небольшое количество средства распределить на внутреннем сгибе локтя. Состав проявит себя в течение 12 часов. При отсутствии покраснений, отеков или сыпи можно проводить кераторегулирующий пилинг.

Порядок процедуры в домашних условиях:

При помощи пенки или тоника лицо очищается от косметики и других загрязнений.

Состав тонким слоем распределяется на коже лица (избегать попадания на губы и веки).

Пилинг выдерживается в течение пяти минут и смывается тёплой водой.

Кожа обрабатывается специальной жидкостью, чтобы восстановить баланс.

На лицо наносится крем, подходящий по типу кожи, для увлажнения.

Желательно все-таки не проводить кераторегулирующий пилинг в домашних условиях! Без квалификации сложно правильно оценить повреждения кожи, её тип, найти наилучший метод очищения, подобрать необходимые восстанавливающие процедуры.

Часто задаваемые вопросы о процедуре кераторегулирующего пилинга

Разрешено ли проводить кераторегулирующий пилинг людям, у которых чувствительная кожа с воспалениями?

Обязательно обратитесь за консультацией к косметологу. Он порекомендует средства с низкой концентрацией кислот. Откажитесь от проведения процедуры в домашних условиях!

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших косметологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Массаж лица против морщин: 10 эффективных техник

Как убрать второй подбородок быстро и навсегда

Полезные витамины для волос: от выпадения и для роста

Прессотерапия: худеем без нагрузок, диет и таблеток

Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика

Биохимический анализ крови как способ контроля за состоянием своего здоровья

Далеко не всегда можно использовать в домашних условиях обрезной или аппаратный способ обработки ступней и ноготков. В первом случае требуются инструменты из качественно отточенной стали, а во втором – хороший фрезер с набором насадок. И оба этих способа требуют определенного мастерства. Именно поэтому модницы все чаще обращают внимание на кератолитики для педикюра. О том, что это такое и как их использовать, мы расскажем в этой статье.

Что такое кератолитики для педикюра

Кератолитиками называют особые препараты, эффективно размягчающие и растворяющие отмершие клетки эпидермиса. Они выпускаются в виде густого, беловатого или прозрачного геля, жидкости или пенки. При самостоятельном применении более удобны пенообразные средства, которые не растекаются. Жидкими составами сначала смачивают кусочки ватных дисков или салфеток, после чего прикладывают к проблемным местам.

Виды составов кератолитиков 2022 и их особенности

Современная промышленность выпускает три группы кератолитиков, с принципиально разными составами и способом действия.

Кислотные

Содержат в своем составе кислоты фруктовые, гликолевую, салициловую, глюконовую. Воздействуют на связи между чешуйками кожи, позволяя им легко отпадать. Их плюсы:

быстрый и долговременный эффект;
увлажнение и питание кожи;
благотворное влияние на кровообращение и обменные процессы в клетках кожи;
профилактика грибковых и бактериальных инфекций.

высокая агрессивность, приводящая к ожогам;
возможны аллергические реакции;
слишком частое использование ведет к утолщению кожи.

Щелочные

Активными компонентами являются аммониевые, натриевые соединения, гидроксид калия. Они растворяют белок, находящийся в клетках кожи, разрушая их.

большая скорость воздействия;
заметный результат после первого применения.

при частом применении истончают кожу;
есть опасность получить химический ожог.

Используются для серьезных проблем – стержневых мозолей, глубоких трещин, натоптышей.

Карбамидные

При выполнении педикюра длину ногтей формируют индивидуально. Если пластинки вытянутые, то свободный край срезают как можно короче. Для широких ногтевых пластин допустимо оставить 1-2 мм.

Изготавливаются на основе мочевины – естественного компонента, присутствующего в верхнем, роговом слое кожи. Мягко размягчают проблемные участки, оказывают лечебное действие.

деликатное отшелушивающее действие;
стимулятор регенерации;
снимает раздражение и зуд.

возможна аллергия;
необходимо регулярное использование.

Средства применяют как увлажняющее и размягчающее. А также в качестве лекарства при серьезных кожных проблемах.

Этапы обработки ступней кератолитиками для педикюра

Прежде, чем приступать к процедуре, необходимо прочитать приложенную к препарату инструкцию и следовать ее указаниям.

Ступни вымыть с мылом, протереть насухо. Можно проводить сухую обработку, если ноги достаточно чистые. Или предварительно подержать в ванночке с полезным раствором – морской солью, эфирными маслами, отварами трав.
Кератолитик наносят только на проблемные участки с помощью ватных дисков или салфеток. Для точечной обработки используют ватные палочки или спонж. При попадании агрессивных веществ на тонкую, нежную кожицу, возможны неприятные ощущения, поэтому работу выполняют в защитных перчатках.
Средство держат на коже, в соответствии с рекомендациями производителя и собственным опытом. Воздействие во многом зависит от индивидуальных особенностей кожных покровов на ступнях.
Размягченные слои эпидермиса удаляют любым удобным способом. Можно использовать пемзу, лезвия, фрезы или специальные пилки, терки.
Кислотные и щелочные средства удаляют нейтрализаторами.
Наносят увлажняющий крем. При желании выполняют декоративный педикюр.

Необходимо помнить: свободные края ногтевых пластин подрезают или подпиливают в сухом, не распаренном состоянии. В противном случае они начинают расслаиваться, возрастает риск неправильной обрезки ногтя.

Противопоказания к применению кератогеля

Так как в составе препаратов присутствуют агрессивные компоненты, обращаться с ними необходимо с осторожностью, четко соблюдая инструкции. Неправильное применение, превышение времени, необходимого для размягчения отмерших клеток, может привести к появлению легких ожогов, атрофии кожи, гипопигментации.

Имеются следующие ограничения:

очень глубокие, воспаленные трещины;
открытые раны, язвы и раздражение на коже;
индивидуальная непереносимость веществ, входящих в препарат.

При первичном использовании кератолитиков специалисты рекомендуют провести тест на аллергическую реакцию. Если кожа покраснела, появился дерматит, средство не подходит.

Коллекция фото 2022 года с лучшими дизайнами педикюра с кератогелем

Препаратный педикюр – отличная основа для разнообразных экспериментов с дизайном ноготков. И яркие, и нежно-пастельные варианты на гладких ножках смотрятся потрясающе. Красавицам остается только выбрать подходящий для нее стиль, скомбинировать покрытия и украшения, либо прислушаться к совету опытного нейл-мастера, который подберет оптимальный дизайн.

Читайте также: