Кандид при герпесе у детей

Обновлено: 18.04.2024

В гинекологии часто применяют гель или таблетки. Гель показано использовать только интравагинально. Аппликатор, наполненный лекарством (5 г) вводят в полость влагалища каждый день в вечернее время (перед сном). Пациентке следует вводить лекарство в положении лежа, согнув ноги в коленях. Курсовая терапия составляет 6 суток. Повторять лечение можно только по назначению доктора.

Вагинальные таблетированные формы также показаны только интравагинально. Одну таблетку вводят в полость влагалища однократно за сутки. При введении женщина должна лежать на спине, согнув немного ноги в коленях. Курс лечения 1 день. Повторить терапию можно только с разрешения гинеколога.

Для наружного использования подходят крем, порошок и раствор. Крем показан при поражении кожного покрова, а также при кандидозном баланите у мужчин. Крем наносят на пораженные грибком участки дважды-трижды за сутки на протяжении 2 недель после исчезновения симптоматики (при дерматомикозах курс терапии длится 1 месяц, отрубевидном лишае – 7-21 день). Мазать крем следует на очищенный и сухой кожный покров.

Порошок рекомендовано наносить на пораженные участки дважды за день. Также препарат можно распылить на одежду или обувь. Продолжительность терапии зависит от болезни, в среднем она составляет 1 месяц. Раствор для наружного использования наносят на чистый кожный покров дважды за сутки. Курс лечения может длится до 1 месяца. При грибковых поражениях препарат используют все время, пока присутствуют симптомы, а после исчезновения симптоматики лечение продолжают еще 14 суток.

При поражении ротовой полости (стоматит) показано использовать раствор для местного применения. Перед нанесением наконечник флакончика следует проколоть. Наносить на пораженные слизистые рекомендовано по 10-20 капель 3-4 раза за сутки. Для равномерного распределения жидкости используют ватную палочку. После нанесения лекарства нельзя пить и есть на протяжении 30-60 минут. Длительность терапии определяется стоматологом (в среднем 5 дней).

Форма раствора для наружного применения Кандид подходит для детей. Ребенку лекарство должен назначать педиатр. Кандид допускается использовать у новорожденных и малышей до 1 года. Кандид сразу в рот ребенку капать нельзя. Для нанесения препарата обязательно используют ватные палочки или ватный диск. Нельзя допускать проглатывания раствора в большом количестве.

Разрешается ли беременным и кормящим пациенткам?

Раствор для местного применения запрещен в 1 триместре беременности. Допускается применять пациенткам на 2 и 3 триместре, но только если вред от заболевания для матери превышает риск для плода. Лактирующим пациенткам разрешено использование препарата только с прекращением грудного вскармливания, так как возможно отрицательное влияние препарата на ребенка.

Остальные формы, такие как крем, порошок, раствор для наружного использования, вагинальные таблетки и гель не рекомендованы беременным (особенно в 1 триместр) и лактирующим. Решение о целесообразности назначения медикамента принимает доктор.

Особые указания

Для каждой формы есть свои особые указания. Таблетки и гель рекомендовано назначить обоим партнерам. Вместе с местными препаратами обязательно используют системные противогрибковые или другие препараты. Если поражена кожа половых губ, к терапии добавляют форму крема. Беременным свечи Кандид или гель вводят без аппликатора. Если возникла аллергическая реакция, медикамент отменяют. При неэффективности лечения препаратом Кандид на протяжении 1 месяца, следует отменить лекарство, прийти на прием к доктору для уточнения диагноза.

Порошок необходимо использовать только наружно. Не следует допускать попадание в глаза. Порошковая форма запрещена к использованию у пациентов младше 2-летнего возраста. Если препарат случайно проглотил ребенок, следует вызвать доктора. Лекарство не снижает скорость психомоторных реакций, поэтому его можно принимать водителям, механикам и другим пациентам, чья работа связана с повышенной концентрацией внимания.

Крем Кандид и раствор для наружного применения нельзя наносить в области глаз. Во время терапии обязательно осуществляется контроль функции почек у больных с почечной недостаточностью. При возникновении аллергии следует отменить лекарство. Если отсутствует эффект от лечения в течение 1 месяца, рекомендовано прийти на прием к доктору для обследования и коррекции терапии. Раствор для местного применения показано наносить только на слизистые ротовой полости. Нет данных о том, что раствор тормозит работу нервной системы.

Взаимодействия

При одновременном использовании клотримазол, содержащийся Кандиде, уменьшает активность амфотерицина В и других полиеновых антибактериальных средств. Нистатин способен уменьшать действие клотримазола. Сочетание Кандид с другими лекарственными средствами должно быть согласовано с доктором.

Кому нельзя применять?

Линейка Кандид запрещена к использованию при аллергии на медикаменты. Не следует применять лекарственные средства в первые 3 месяца беременности.

Передозировка

Использование лекарства в больших дозировках не приводит к опасным последствиям. В некоторых случаях возможна тошнота, сонливость, рвота, боль в животе, похудание и другие состояния. При появлении признаков передозировки рекомендовано выпить активированный уголь. Возможно проведение симптоматической терапии.

Аналоги

У медикамента есть структурные и неструктурные аналоги. Структурные заменители схожи по составу. К ним относят:

– выпускается в таблетированных формах, растворе, креме, спрее. – производится в растворе, креме. – продается в виде крема, мази, таблетированных форм, вагинального крема.

Существуют также неструктурные заменители. Они имеют другой состав. К ним относятся:

– действующий компонент сертаконазола нитрат (свечи, крем). – содержит сертаконазола нитрат, выпускается в виде крема и раствора для обработки кожного покрова. – имеет в составе фентиконазол, продается в виде вагинальных капсул и геля. – активной составляющей является натамицин, используется для терапии молочницы, выпускается в виде вегинальных свечей, крема, кишечнорастворимых таблеток. – системный противогрибковый препарат, допускается применять при кандидозе кишечника или диссеминированном (распространенном) кандидозе, а также для предупреждения рецидивов грибковых заболеваний.

Существуют и другие заменители. Подбирать аналог должен только лечащий врач.

Заключение

Кандид достаточно эффективный препарат от кандидозов слизистых оболочек и кожи. Лекарство имеет множество различных форм, которые облегчают терапию грибковых заболеваний. Кандид следует применять четко по инструкции. При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется прийти на прием к доктору, чтобы скорректировать терапию. У детей лечение грибковых инфекций препаратом Кандид должно осуществляться только под наблюдением врача.

Источники

Кандид // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
Кандид // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Раствор: бесцветная прозрачная вязкая жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Клотримазол — производное имидазола, противогрибковое средство широкого спектра действия. Противогрибковый эффект связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что вызывает изменение ее структуры и свойств и приводит к лизису клетки.

В низких концентрациях действует фунгистатически, в высоких фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Эффективен в отношении дерматофитов (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), дрожжеподобных (в основном Candida albicans), плесневых грибов и простейших, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных микроорганизмов и анаэробов. Клотримазол не оказывает влияния на лактобациллы. При местном применении адсорбция клотримазола со слизистых оболочек незначительна.

Показания

Противопоказания

Гиперчувствительность к клотримазолу и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении препарата у беременных женщин ограничены. При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что клотримазол оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода. Клотримазол в лекарственной форме раствор для местного применения противопоказан для применения в I триместре беременности. Вопрос о целесообразности применения препарата во II и III триместрах беременности должен решаться индивидуально после консультации врача.

Клинические данные о применении препарата у кормящих женщин ограничены. Экспериментальные исследования на животных свидетельствуют о том, что клотримазол экскретируется в грудное молоко. Риск для ребенка полностью не исключен. Вопрос о целесообразности применения препарата в период грудного вскармливания должен решаться индивидуально после консультации врача, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для ребенка. При необходимости следует решать вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях, при гиперчувствительности к компонентам препарата, отмечаются аллергические реакции — покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания на месте нанесения препарата, крапивница. При возникновении раздражения препарат необходимо отменить.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином, активность клотримазола может снижаться.

Если пациент применяет вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные) перед применением препарата Кандид необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Местно. Только для стоматологического применения. Перед использованием проколоть наконечник флакона. 10–20 капель (0,5–1 мл) препарата наносят на пораженные участки полости рта 3–4 раза в день с помощью ватной палочки. После нанесения препарата следует воздержаться от питья и приема пищи. Улучшение состояния наступает обычно на 3–5-й день лечения, однако лечение необходимо продолжить до полного устранения клинических проявлений заболевания. Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применять препарат следует только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна. Случаи передозировки при местном применении клотримазола не описаны.

При случайном приеме препарата внутрь необходимо провести симптоматическую терапию.

Особые указания

Препарат предназначен только для местного применения в полости рта.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для местного применения, 1%. В ПЭ-флаконе с встроенной пробкой-капельницей из ПЭ , завинчивающимся пластиковой пробкой, 15 мл. 1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Производитель

Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия/Glenmark Pharmaceuticals Ltd.

Фактический адрес места производства лекарственного препарата. Plot № Е 37, 39, MIDC Area, Satpur, Nasik-422007, Maharashtra, India.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия/Glenmark Pharmaceuticals Ltd., India. В/2 Mahalaxmi Chambers, 22 Bhulabhai Desai Road, Mahalaxmi, Mumbai-400026, India.

Претензии потребителей направлять по адресу: ООО «Гленмарк Импэкс», 115114, Москва, ул. Летниковская, 2, стр. 3, 2-й эт.

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кандид

Крем для наружного применения белого цвета, однородный.

1 г
клотримазол	10 мг

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 50 мг, вазелин белый - 120 мг, парафин жидкий - 60 мг, воск эмульсионный цетомакрогольный - 135 мг, спирт бензиловый - 10 мг, метилпарагидроксибензоат - 1.5 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.5 мг, бутилгидрокситолуол - 1 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат - 0.8 мг, натрия гидрофосфат - 0.6 мг, вода очищенная - 1000 мг.

20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство широкого спектра действия для наружного применения. Действие клотримазола связано с нарушением синтеза эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость цитоплазматической мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших - фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Клотримазол проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных и плесневых грибов (Candida spp.,включая Candida albicans; Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Pityrosporum orbiculare). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malasseziafurfur). Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

Не оказывает влияния на лактобациллы. Первично резистентные варианты чувствительных грибов встречаются очень редко; развитие вторичной резистентности у чувствительных грибов также отмечается в исключительных случаях в терапевтических условиях.

Фармакокинетика

При наружном применении после нанесения клотримазола на интактную или воспаленную кожу он плохо всасывается через кожу и практически не оказывает системного действия. C max клотримазола в сыворотке крови были ниже предела обнаружения 0.001 мкг/мл.

Показания активных веществ препарата Кандид

Грибковые инфекции кожи; межпальцевые грибковые эрозии; микозы, осложненные вторичной инфекцией; разноцветный лишай; эритразма.

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2022 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кандид

Раствор для местного применения бесцветный, прозрачный, вязкий.

1 мл
клотримазол	10 мг

Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин), пропиленгликоль.

15 мл - флаконы полиэтиленовые (1) с встроенной пробкой-капельницей - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Клотримазол – производное имидазола, противогрибковое средство широкого спектра действия. Противогрибковый эффект связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что вызывает изменение ее структуры и свойств и приводит к лизису клетки.

В низких концентрациях действует фунгистатически, в высоких - фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Эффективен в отношении дерматофитов (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), дрожжеподобных (в основном Candida albicans), плесневых грибов и простейших, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных микроорганизмов и анаэробов. Клотримазол не оказывает влияния на лактобациллы.

Фармакокинетика

Показания препарата Кандид

Режим дозирования

Препарат применяют местно. Раствор предназначен только для стоматологического применения.

Перед использованием следует проколоть наконечник флакона. 10-20 капель (0.5-1 мл) препарата наносят на пораженные участки полости рта 3-4 раза/сут с помощью ватной палочки. После нанесения препарата следует воздержаться от питья и приема пищи.

Улучшение состояния наступает обычно на 3-5 день лечения, однако лечение необходимо продолжить до полного устранения клинических проявлений заболевания.

Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.

Препарат следует применять только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится.

Аллергические реакции: редко (при гиперчувствительности к компонентам препарата) – покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения препарата, крапивница. При возникновении раздражения не следует применять препарат.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

гиперчувствительность к клотримазолу и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении препарата у беременных женщин ограничены. При проведении клинических и экспериментальных исследований не было установлено, что клотримазол оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода. Клотримазол в лекарственной форме раствор для местного применения противопоказан для применения в I триместре беременности. Вопрос о целесообразности применения препарата во II и III триместрах беременности должен решаться индивидуально после консультации врача.

Период грудного вскармливания

Клинические данные о применении препарата у кормящих женщин ограничены. Экспериментальные исследования на животных свидетельствуют о том, что клотримазол экскретируется с грудным молоком. Риск для ребенка полностью не исключен. Вопрос о целесообразности применения препарата в период грудного вскармливания должен решаться индивидуально после консультации врача, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для ребенка. При необходимости следует решать вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Препарат предназначен только для местного применения в полости рта.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

При применении препарата в соответствии с инструкцией передозировка маловероятна. Случаи передозировки при местном применении клотримазола не описаны.

При случайном приеме препарата внутрь проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность клотримазола может снижаться.

Если пациент принимает вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата Кандид следует проконсультироваться с врачом.

Условия хранения препарата Кандид

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Кандидоз – это заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, возбудителем которого являются дрожжеподобные грибы рода Кандида (наиболее часто - Candida. аlbicans). Существует более десятка представителей грибов рода Candida, которые могут стать причиной заболеваний человека. Многие из них при этом входят в состав нормальной флоры полости рта, влагалища и толстой кишки и лишь при чрезмерном размножении обуславливают инфицирование.

Кандидозный стоматит, т.е. поражение слизистой оболочки ротовой полости, может возникать как у детей, так и у взрослых. У детей с нормальным иммунитетом заболевание протекает как правило в легкой форме, не вызывает осложнений и легко поддается лечению.

Причины заболевания

К факторам риска кандидозного стоматита относят:

состояние новорожденности (заражение чаще всего происходит от матери во время прохождения по родовым путям или бывает обусловлено отсутствием сформированной микрофлоры полости рта);
детский возраст до 1 года (причиной может служить частое облизывание игрушек и других предметов, не полностью сформированный иммунитет);
раннее искусственное вскармливание;
кормление смесями с высоким содержанием сахара;
длительное пребывание ребенка в больнице;
применение антибиотиков широкого спектра действия (бесконтрольное применение антибактериальных препаратов нарушает состав нормальной микрофлоры слизистых);
злокачественные новообразования (особенно онкогематологические) и терапия цитостатиками;
лечение глюкокортикостероидами и иммуносупрессивными препаратами.

К факторам риска кандидозного стоматита у взрослых можно добавить сахарный диабет, СПИД, использование зубных протезов, курение и др.

Симптомы кандидозного стоматита

Кандидозный стоматит у детей чаще всего протекает в форме острого псевдомембранозного кандидоза (молочницы) и проявляется в виде белых или желтоватых, легко снимаемых налетов на слизистой оболочке языка, десен и внутренней поверхности щек. Слизистая оболочка под налетами слегка отечна и гиперемирована (воспаление, покраснение) или изъязвлена. Отмечается повышенная чувствительность или даже болезненность слизистой. Ребенок не охотно сосет. Отказывается от соски, часто сует ручки в рот.

Лечение кандидозного стоматита

Что можете сделать Вы?

При подозрении на кандидозный стоматит у детей до года следует помнить, что питание их преимущественно молочное и белый налет во рту для них совершенно естественен. По этому, прежде чем начинать лечение, следует проконсультироваться с врачом.

Грибы рода Кандида имеют достаточно хорошую выживаемость во внешней среде и могут оставаться на игрушках, сосках, предметах ухода и груди матери. Поэтому, если врач обнаружил у вашего ребенка кандидозный стоматит, следует хорошо вымыть или прокипятить соски, бутылочки, игрушки, до того как предложить соску ребенку, ее можно держать в растворе соды. Тщательный туалет груди и сосков также имеет значение.

Чем поможет врач

При кандидозе слизистых оболочек у детей с нормальным иммунитетом как правило бывает достаточно местной терапии. Для обработки слизистых полости рта используют 2% раствор пищевой соды, 20% раствор тетрабората натрия (бура в глицерине), а также специальные противогрибковые мази или гели, содержащие нистатин, леврин, натамицин, амфотерицин В, клотримазол и др. В случаях тяжелого стоматита, назначается комплексное лечение, включающее специальные противогрибковые препараты для приема внутрь.

Читайте также: