Кандид крем при пеленочном дерматите
Обновлено: 24.04.2024
действующие вещества: 1 г крема содержит клотримазола 10 мг, беклометазона дипропионата 0,25 мг Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, масло минеральное, воск неионный эмульгированный, спирт бензиловый, метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), бутилгидрокситолуол (Е 321), пропиленгликоль, натрия фосфат безводный, натрия фосфат дигидрат, вода очищенная.
Лекарственная форма.
Фармакологическая группа.
Противогрибковые препараты для местного применения. Комбинации.
Код АТС D01А С20.
Показания.
Грибковые инфекции кожи, особенно, если они сопровождаются острыми экзематозными проявлениями: дерматомикозы различных частей тела эпидермофитии стоп; дерматозы, осложненные вторичной инфекцией.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Кожные формы туберкулеза, ветряная оспа, простой герпес, корь, вакцинации, сифилитические кожные высыпания.
Распространен бляшечная псориаз, варикозное расширение вен, периоральный дерматит, розовые угри, другие бактериальные инфекции кожи без надлежащей антибактериальной терапии.
Способ применения и дозы.
Применяют наружно 2-3 раза в сутки. Перед применением необходимо промыть и подсушить пораженные участки. После этого втирать крем. Не рекомендуется применять крем с окклюзионными повязками.
Курс лечения определяет врач в зависимости от типа инфекции и степени поражения. Обычно продолжительность лечения дерматозов составляет 3-4 недели. Не применять более 4 недель без консультации врача.
Побочные реакции.
При повышенной чувствительности к компонентам препарата могут наблюдаться местные аллергические реакции: покраснение кожи, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения крема. При возникновении побочных реакций препарат необходимо отменить.
Аллергические реакции (обморок, артериальная гипотензия, одышка) дискомфорт / боль, сыпь, ощущение жара, раздражение кожи, сухость кожи, шелушение, фолликулит, гипертрихоз, угреподобные высыпания, экссудация, пузырьки, отслойка эпидермиса, отек, зуд, крапивница, нарушение пигментации, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит , мацерация кожи, телеангиэктазии, атрофия кожи, стрии, потница, выпадение волос.
Реакции, связанные с системным действием беклометазона гипергликемия, глюкозурия, угнетение гипофизарно-надпочечниковой функции, катаракта, синдром Кушинга, гирсутизм, артериальная гипертензия, отек, образование язв в желудке.
Передозировки.
Острая передозировка при местном применении препарата маловероятно и не может привести к последствиям, представлять угрозу для жизни. Однако местное применение на больших участках кожи с использованием окклюзионных повязок может привести к системной абсорбции беклометазона. Кроме того, при применении с окклюзионными повязками могут появиться высыпания на коже, фолликулит и пиодермия.
При длительном или чрезмерном применении возможно угнетение гипофизарно-надпочечниковой функции с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и появлением симптомов гиперкортицизма, в том числе болезни Кушинга.
Лечение. Назначают соответствующую симптоматическую терапию. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы. Если необходимо, проводят коррекцию электролитного баланса. В случае хронической токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Несмотря на то, что данные о негативном влиянии ГКС и клотримазола (при местном применении) на плод и ребенка при применении в период беременности и кормления грудью отсутствуют, безопасность их применения для этой категории больных не определена.
Опыта применения препарата у детей нет.
Особенности применения.
Препарат применяют только в дерматологической практике.
После исчезновения экзематозным симптомов лечение может быть продолжено с применением монопрепаратов клотримазола для наружного применения.
В случае развития раздражения на коже прекратить применение препарата. Следует избегать контакта с лицом, глазами, слизистыми оболочками, мышками, перианальной и генитальной участками. Системная абсорбция беклометазона дипропионата может существенно возрастать при применении препарата на больших участках кожи или при применении окклюзионных повязок. Поэтому необходимо избегать применения препарата на открытых ранах или поврежденных участках кожи, не применяют окклюзионные повязки.
Любые побочные явления, возникающие при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Фармакологические свойства.
Фармакологические. Кандид-Б - комбинированный противогрибковый препарат с противовоспалительным действием для наружного применения. Фармакологическое действие препарата обусловлено свойствами клотримазола и беклометазона дипропионата, входящих в его состав. Клотримазол - противогрибковое средство широкого спектра действия из группы производных имидазола. К клотримазолу чувствительны дерматофиты, дрожжевые грибы (рода Candida, Torulopsis glabarata, Rhodotorula), плесневые грибы, а также возбудители Pityriasis versicolor (разноцветного лишая) и эритразмы. Эффект клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, в результате чего изменяются структура и свойства мембран, наблюдается лизис клеток.
Беклометазона дипропионат - синтетический аналог гормонов коры надпочечников - оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие.
Фармакокинетика. Специальные исследования фармакокинетики препарата не проводились.
В гинекологии часто применяют гель или таблетки. Гель показано использовать только интравагинально. Аппликатор, наполненный лекарством (5 г) вводят в полость влагалища каждый день в вечернее время (перед сном). Пациентке следует вводить лекарство в положении лежа, согнув ноги в коленях. Курсовая терапия составляет 6 суток. Повторять лечение можно только по назначению доктора.
Вагинальные таблетированные формы также показаны только интравагинально. Одну таблетку вводят в полость влагалища однократно за сутки. При введении женщина должна лежать на спине, согнув немного ноги в коленях. Курс лечения 1 день. Повторить терапию можно только с разрешения гинеколога.
Для наружного использования подходят крем, порошок и раствор. Крем показан при поражении кожного покрова, а также при кандидозном баланите у мужчин. Крем наносят на пораженные грибком участки дважды-трижды за сутки на протяжении 2 недель после исчезновения симптоматики (при дерматомикозах курс терапии длится 1 месяц, отрубевидном лишае – 7-21 день). Мазать крем следует на очищенный и сухой кожный покров.
Порошок рекомендовано наносить на пораженные участки дважды за день. Также препарат можно распылить на одежду или обувь. Продолжительность терапии зависит от болезни, в среднем она составляет 1 месяц. Раствор для наружного использования наносят на чистый кожный покров дважды за сутки. Курс лечения может длится до 1 месяца. При грибковых поражениях препарат используют все время, пока присутствуют симптомы, а после исчезновения симптоматики лечение продолжают еще 14 суток.
При поражении ротовой полости (стоматит) показано использовать раствор для местного применения. Перед нанесением наконечник флакончика следует проколоть. Наносить на пораженные слизистые рекомендовано по 10-20 капель 3-4 раза за сутки. Для равномерного распределения жидкости используют ватную палочку. После нанесения лекарства нельзя пить и есть на протяжении 30-60 минут. Длительность терапии определяется стоматологом (в среднем 5 дней).
Форма раствора для наружного применения Кандид подходит для детей. Ребенку лекарство должен назначать педиатр. Кандид допускается использовать у новорожденных и малышей до 1 года. Кандид сразу в рот ребенку капать нельзя. Для нанесения препарата обязательно используют ватные палочки или ватный диск. Нельзя допускать проглатывания раствора в большом количестве.
Разрешается ли беременным и кормящим пациенткам?
Раствор для местного применения запрещен в 1 триместре беременности. Допускается применять пациенткам на 2 и 3 триместре, но только если вред от заболевания для матери превышает риск для плода. Лактирующим пациенткам разрешено использование препарата только с прекращением грудного вскармливания, так как возможно отрицательное влияние препарата на ребенка.
Остальные формы, такие как крем, порошок, раствор для наружного использования, вагинальные таблетки и гель не рекомендованы беременным (особенно в 1 триместр) и лактирующим. Решение о целесообразности назначения медикамента принимает доктор.
Особые указания
Для каждой формы есть свои особые указания. Таблетки и гель рекомендовано назначить обоим партнерам. Вместе с местными препаратами обязательно используют системные противогрибковые или другие препараты. Если поражена кожа половых губ, к терапии добавляют форму крема. Беременным свечи Кандид или гель вводят без аппликатора. Если возникла аллергическая реакция, медикамент отменяют. При неэффективности лечения препаратом Кандид на протяжении 1 месяца, следует отменить лекарство, прийти на прием к доктору для уточнения диагноза.
Порошок необходимо использовать только наружно. Не следует допускать попадание в глаза. Порошковая форма запрещена к использованию у пациентов младше 2-летнего возраста. Если препарат случайно проглотил ребенок, следует вызвать доктора. Лекарство не снижает скорость психомоторных реакций, поэтому его можно принимать водителям, механикам и другим пациентам, чья работа связана с повышенной концентрацией внимания.
Крем Кандид и раствор для наружного применения нельзя наносить в области глаз. Во время терапии обязательно осуществляется контроль функции почек у больных с почечной недостаточностью. При возникновении аллергии следует отменить лекарство. Если отсутствует эффект от лечения в течение 1 месяца, рекомендовано прийти на прием к доктору для обследования и коррекции терапии. Раствор для местного применения показано наносить только на слизистые ротовой полости. Нет данных о том, что раствор тормозит работу нервной системы.
Взаимодействия
При одновременном использовании клотримазол, содержащийся Кандиде, уменьшает активность амфотерицина В и других полиеновых антибактериальных средств. Нистатин способен уменьшать действие клотримазола. Сочетание Кандид с другими лекарственными средствами должно быть согласовано с доктором.
Кому нельзя применять?
Линейка Кандид запрещена к использованию при аллергии на медикаменты. Не следует применять лекарственные средства в первые 3 месяца беременности.
Передозировка
Использование лекарства в больших дозировках не приводит к опасным последствиям. В некоторых случаях возможна тошнота, сонливость, рвота, боль в животе, похудание и другие состояния. При появлении признаков передозировки рекомендовано выпить активированный уголь. Возможно проведение симптоматической терапии.
Аналоги
У медикамента есть структурные и неструктурные аналоги. Структурные заменители схожи по составу. К ним относят:
-
– выпускается в таблетированных формах, растворе, креме, спрее. – производится в растворе, креме. – продается в виде крема, мази, таблетированных форм, вагинального крема.
Существуют также неструктурные заменители. Они имеют другой состав. К ним относятся:
-
– действующий компонент сертаконазола нитрат (свечи, крем). – содержит сертаконазола нитрат, выпускается в виде крема и раствора для обработки кожного покрова. – имеет в составе фентиконазол, продается в виде вагинальных капсул и геля. – активной составляющей является натамицин, используется для терапии молочницы, выпускается в виде вегинальных свечей, крема, кишечнорастворимых таблеток. – системный противогрибковый препарат, допускается применять при кандидозе кишечника или диссеминированном (распространенном) кандидозе, а также для предупреждения рецидивов грибковых заболеваний.
Существуют и другие заменители. Подбирать аналог должен только лечащий врач.
Заключение
Кандид достаточно эффективный препарат от кандидозов слизистых оболочек и кожи. Лекарство имеет множество различных форм, которые облегчают терапию грибковых заболеваний. Кандид следует применять четко по инструкции. При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется прийти на прием к доктору, чтобы скорректировать терапию. У детей лечение грибковых инфекций препаратом Кандид должно осуществляться только под наблюдением врача.
Источники
- Кандид // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
- Кандид // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ольга, здравствуйте. Скорее всего, это инфицированная опрелость. В таких ситуациях следует применять противогрибковые препараты в чистом виде или комбинированные с гормоном. Одним гормоном здесь не справится. Приобретите клотримазол или кандид и наносите на опрелость 3 раза в день тонким слоем 5-7 дней. Есть ли связь этого дерматита с изменением питания? Может ввели какой то новый вид прикорма?
Лариса, ничего нового не вводили, началось это после того, как утром проснулась с какашками в памперсе, и стала больше и больше
Ольга , вместе с клотримазолом можно на пару дней еще оставить комфодерм 1 раз в день, для снятия остроты процесса.
Добрый день! Согласно фото у ребёнка пелёночной дерматит. Обязательно воздушные ванны, гуляйте без памперса, если использовать только дышащие памперсы, они снижают частоту опрелостей. Ребёнка подмывать под проточной водой без использования средств личной гигиены без добавок. Не использовать влажный салфетки. Местно наносить пимафукорт 2 раза в день в течение 7-10 дней.
Очень хорошо! Желательно обработка покраснений Пимафукортом. Также желательно очная консультация дерматолога.
Ольга ,здравствуйте .
Ваша тактика правильная, просто это не так быстро все проходит у маленьких .
Кожа реагирует на все .
Поэтому сейчас вы делаете верно,что максимально длительно без подгузника . После пописов также подмывать.
Комфодерм продолжить 2 раза в день для снятия остроты .
Все штанишки - хб.
Вижу, что подключили клотримазол, его оставить 2 раза в день.
И цинковую пасту,либо неотанин оставить все таки
Здравствуйте Ольга.
Это пеленочный дерматит.
Необходима частая смена памперсов, использование памперсов согласно возрасту и весу, воздушные ванны перед надеванием памперса, своевременная гигиена.
Для лечения можно использовать крем Пимафукорт 2 раза в день на 5 дней, затем крем Клотримазол 2 раза в день на 10 дней.
Под памперс использовать цинксодержащие крема (Деситин, Судокрем, Белобаза-цинк, Липобейз беби крем детский под подгузник, Цинковая мазь)
Здравствуйте, Анна.
Это проявления пеленочного дерматита.
Наружно крем пимафукорт 2 р в день до 10дней.
Больше воздушные ванночки , постараться пока раздражение днем без памперсов. Далее крем использоаать судокрем под памперсы.
Татьяна, а то, что появилась такая корка это нормально было до этого намного светлее. Памперсы используем только на сон, во время бодровствования всегда без них
Идёт реакция воспаления и присоединилась кандида, сейчас начинайте мазь пимафукорт. Продолжать без памперсов.
Здравствуйте, Анна.
Для лечения пеленочного дерматита наносите крем пимафукорт 2 раза в день 10 дней, далее утром крем клотримазол вечером цинковая паста 14 дней. Далее используйте крем под памрюперсы от бюбхен.
Здравствуйте
Это пеленочный дерматит.наружно крем пимафукорт 2 р в день 2 нед.
крем бепантен плюс 2 р в день до полной нормализации.пока советую памперс исключить
он очень слабый.можно мазать и раньше возрастом.на аннотацию не смотрите.мы принимаем решение исходя из ситуации в данном случае и зная состав этого препарата.курс у вас короткий.за свою практику еще не видела вреда от его использования у малышей.если верить всем аннотациям ,то вам вообще ничего нельзя и ребенку остается только страдать.не переживайте насчет него.
Елена, сдавали анализы все в норме. Супероцин это же антибиотик, до этого использовали бацинецин 6 мес ребёнку разве не опасно такое ударное средство?
Здравствуйте, используйте крем пимафукорт(если не найдете в форме крема, то можно мазь, но наносите максимально тонким слоем) 1 раз в сутки 5-7 дней, затем можно перейти на неотанин крем, клотримазол крем 2 раза в день 7-10 дней
Здравствуйте Анна
Это пеленочный дерматит.
Необходима частая смена памперсов, использование памперсов согласно возрасту и весу, воздушные ванны перед надеванием памперса, своевременная гигиена.
Для лечения можно использовать крем Пимафукорт 2 раза в день на 5 дней, затем крем Клотримазол 2 раза в день на 10 дней.
Под памперс использовать цинксодержащие крема (Деситин, Судокрем, Белобаза-цинк, Липобейз беби крем детский под подгузник, Цинковая мазь)
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, парафин белый мягкий, масло минеральное, воск неионный эмульгированный, спирт бензиловый, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), бутилгидрокситолуол (Е 321), натрия дигидрофосфат, натрия фосфат безводный, вода очищенная.
Лекарственная форма
Основные физико-химические свойства: полутвердый крем белого цвета.
Фармакологическая группа
Противогрибковые препараты для местного применения. Производные имидазола и триазола.
Код АТХ D01А С01.
Фармакологические свойства
Клотримазол оказывает широкий спектр антимикотической действия in vitro и in vivo , который включает дерматофиты, бластомицеты, гифомицеты и диморфные грибки.
В экспериментальных исследованиях минимальные концентрации клотримазола, которые подавляют развитие грибков, составляют 0,062-4 (-8) мкг / мл в субстрате. Клотримазол имеет преимущественно фунгистатическое действие. Эффекты in vitro ограничиваются действием на элементы грибка, пролиферируют; грибковые споры имеют низкую уязвимость. Механизм действия заключается в угнетении синтеза эргостерола, что приводит к разрушению и ухудшению функции цитоплазматической мембраны грибка.
Кроме антимикотического эффекта, клотримазол in vitro подавляет размножение коринебактерий и грамположительных кокков, кроме энтерококков, в концентрациях 0,5-10 мкг / мл в субстрате и действует на трихомонады при концентрации 100 мкг / мл.
Резистентность к клотримазолу оценивается как благоприятная в первично резистентных штаммов чувствительных видов грибков. Вторичная резистентность развивается в первично чувствительных видов грибков после лечения, наблюдается крайне редко.
Показания
Грибковые заболевания кожи и слизистой оболочки, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжевыми грибами, а также другими возбудителями, чувствительными к клотримазола.
Инфекции кожи, вызванные Malassezia furtur (разноцветный лишай) и Corynebacterium minutissimum (эритразма).
Кандидозный вульвит и кандидозный баланит.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата. Повышенная чувствительность к другим имидазола.
Не использовать крем для лечения ногтей или инфекций кожи головы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Клотримазол может снижать эффект других местных противогрибковых препаратов, в частности таких полиеновых антибиотиков как нистатин и натамицин.
Особенности применения
Препарат предназначен для применения только в дерматологической практике.
Запрещается применение препарата в офтальмологической практике. Избегать контакта препарата с глазами. Не применять в области глаз.
НЕ расчесывать пораженные участки тела, которые чешутся, так как это приводит к распространению заболевания.
Применение крема в области гениталий (наружные половые органы и промежность у женщин или головка полового члена и крайняя плоть у мужчин) может снижать эффективность и безопасность применения латексных изделий, таких как презерватив и диафрагма. Указанный эффект является временным и может возникать только во время лечения.
Лекарственное средство содержит бензиловый спирт, поэтому его применяют недоношенным детям и новорожденным.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Клинические исследования по влиянию клотримазола на фертильность у женщин не проводились, однако исследования на животных не выявили влияния клотримазола на фертильность. Количество исследований с использованием клотримазола во время беременности ограничено. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия с точки зрения репродуктивной токсичности. В качестве предупредительной меры, желательно избегать использования клотримазола в течение первого триместра беременности.
Во время лечения клотримазолом следует прекратить лечение грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Способ применения и дозы
Взрослым Кандид, крем, наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в сутки из расчета 0,5 см полоски крема на поверхность размером с ладонь. После нанесения крем легко втирать.
При кандидозном вульвит или кандидозном баланите у взрослых полоску крема (0,5 см) наносят тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза в сутки (на наружные половые органы и промежность у женщин или на головку полового члена и крайнюю плоть у мужчин) и втирать .
Терапия кандидозного вульвита или кандидозного баланита требует одновременного лечения обоих партнеров.
Для обеспечения эффективности лечения в зависимости от заболевания необходимо продолжить применение Кандида, крема, еще на 2 недели после исчезновения субъективных симптомов. Исчезновение симптомов ожидается после проведенного курса лечения Кандидом:
- при дерматомикозах - 3-4 недели;
- при эритразме - 2-4 недели;
- при разноцветном лишае - 1-3 недели;
- при кандидозном баланите и кандидозном вульвит - 1-2 недели.
Если не наступило никакого улучшения после 4 недель лечения, пациент должен обязательно сообщить об этом врачу.
Опыт применения клотримазола у детей отсутствует, поэтому не следует применять этой категории пациентов.
Передозировка
Никакого риска острой интоксикации нет, поскольку маловероятно, что передозировка возможно после разовой вагинальной дозы или нанесения на кожу (применение на больших участках кожи при условиях, способствующих повышенному всасыванию), а также после случайного перорального применения. Специфического антидота не существует.
При случайном пероральном применении редко может возникнуть необходимость в проведении промывание желудка если доза, угрожающей жизни, была применена в течение предыдущей часа или если имеются видимые симптомы передозировки (например, головокружение, тошнота, рвота). Промывание желудка следует проводить только в случаях, когда есть надлежащую защиту дыхательных путей.
Побочные реакции
В редких случаях могут возникнуть местные реакции (жжение, покалывание, покраснение).
Аллергические реакции, в т.ч. синкопе, гипотония, одышка, крапивница волдыри, дискомфорт / боль, отек, раздражение, шелушение / эксфолиация, зуд, сыпь.
Читайте также: