Какую смесь выбрать при аллергии на щеках

Обновлено: 02.05.2024

В современной медицине по совету Алисы надо быстро бежать даже чтобы просто стоять на месте.

Настолько быстро все меняется.

Бывает так, что тебе кажется — ты уже забрался на вершину своей компетенции.

А через год оказывается что уже ты не вершине горы, а в низинке и рядом с тобой построили многоэтажку, а сверху кто-то на балконе сидит и на тебя пепел стряхивает.

И вот я решил освежить свои знания о лечебных смесях.

Решился зарыться в глубины медицинской периодики и там познать дзен EBM/вынести сакральный знания педиатрии/испугаться и убежать.

А по итогам написать какое-то обобщение ситуации/побрить голову и уехать в буддийский монастырь.

Но раз вы меня сейчас читаете, то в монастырь я не уехал, а, наоборот, приготовил отчёт о проделанной работе.

Итак, попытался представить путеводитель по выбору смеси при аллергии на белок коровьего молока с возможными нюансами.

Исходная задача такова.

Что важно, если у вашего ребенка врачи подтвердили или пока подозревают аллергию на белок коровьего молока?

Прежде всего надо максимально исключить этот белок. Этот путь не такой и простой, особенно у детей до года.

Именно в первые месяцы жизни грудное молоко или адаптированная молочная смесь — основной источник калорий и питательных веществ.

Если ребенок получает грудное молоко, то все продукты, сделанные из молока, убирают из питания мамы.

Причем, убирают продукты из молока коровы, козы, яка, буйвола и так далее — у родственных животных будет и сходный по белкам-аллергенам состав молока.

Убирается не только молоко, но и творог, сыр, мацони, сливочное масло и вообще все, что связано по происхождению с молоком.

Это важно, когда речь идет об аллергии — даже мизерное количество белковых молекул может вызывать реакцию у ребенка.

Часто молочный белок прячется — в булочках и печенье, в соусе и сладостях.

Чтобы не ошибиться — смотрим внимательно состав продукта.

Если нет уверенности в скрупулезности производителя — откладываем продукт сторону.

Если аллергия под подозрением — убирается все молочное на 2-4 недели.

Если у ребенка подозревается не-IgE-зависимая аллергия — это единственный способ подтвердить аллергию.

Срок определяет врач в зависимости от формы аллергии и серьезности проявлений.

Обязательно с врачом надо обсудить то, как оценивать результаты такой пробной гипоаллергенной диеты: что должно исчезнуть или что должно появится к концу.

Часто вместе с молочными продуктами убирается и говядина — у мяса коровы нечасто, но бывают схожие аллергены.

Врач может в определенной ситуации попросить исключить и некоторые другие аллергены — сою, куриное яйцо, пшеницу и так далее. Это решается индивидуально.

Что делать, если не удалось сохранить грудное вскармливание, а ребенок уже кушает молочную смесь?

Это и есть главная тема данного разбора.

Все стандартные молочные смеси делают из коровьего молока, иногда из козьего. Напоминаю, что часто в коровьем и козьем молоке одни и те же белки-аллергены.

Вам может повезти и после перехода на смесь из козьего молока проявления аллергии у ребенка исчезнут, но чаще не везет…

Но это то самое исключение, которое подтверждает правило.

Вроде бы, на верблюжье и ослиное молоко аллергия бывает реже, чем на коровье. Но по составу такое молоко слишком далеко от потребностей наших детей, а про адаптированные смеси из такого молока я никогда не слышал…

Получается, что смесь, содержащую молочный белок, надо заменить на специальную лечебную.

Как я себе представляю идеальную лечебную смесь для ребенка с аллергией?

Идеальная смесь не вызывает аллергическую реакцию никогда, сбалансирована по составу аминокислот и жиров, вкусная и дешевая.

Забегая вперед, скажу — пока этот идеал недостижим.

Итак, какие бывают реальные смеси?

гидролизные смеси, содержащие белок коровьего молока или растительный белок, специальным образом расщепленный до пептидов — мельчайших остатков белковых молекул
аминокислотные смеси

В аминокислотных смесях белка-аллергена нет в принципе, они содержат только свободные аминокислоты. На аминокислоты аллергии быть не может.

Важное уточнение о гипоаллергенных смесях.

В Европе гипоаллергенными смесями, пригодными для лечения детей с аллергией, называют только смеси с высоким уровнем гидролиза и аминокислотные смеси.

В России гипоаллергенными смесями (часто в названии есть приставка ГА) называют частично гидролизованные смеси, что создает некую путаницу.

Высокогидролизные смеси имеют по стандарту в составе более 90% пептидов — остатков исходных белковых молекул — размером менее 3 килодальтон.

Дальтон или атомная единица массы — это 1⁄12 массы атома углерода.

3 килодальтон равно 3000 дальтон, то есть очень мало.

Общепринято, что такой размер молекул делает маловероятной аллергическую реакцию.

В смесях частичного гидролиза размер пептидов больше — около 5 килодальтон с вариациями от 3 до 10.

Современные гайдлайны не рекомендуют использовать смеси с частичным гидролизом для лечения аллергии или пробной элиминационной диеты.

Хотя некоторое количество детей с мало выраженной аллергической реакцией улучшают свое состояние даже и на такой смеси.

Если такой подход помог, а симптомы аллергии исчезли, то смысла переводить этих детей на высокогидролизные смеси уже нет. Остается только за них порадоваться…

Но все-таки, место частичных гидролизатов — питание детей без признаков аллергии, но с высоким семейным риском (хотя об этом показании идут споры) или как смесь переходного периода, когда начинает появлятся толерантность к молочному белку.

Замечено, что гидролизаты, даже частичные, быстрее уходят из желудка, чем обычная смесь, что может быть полезно для детей с частыми срыгиваниями.

Также многие функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, так часто наблюдаемые у детей до года, могут уменьшать свою выраженность после перевода на частичный гидрализат.

Частичный гидрализат вкуснее, чем полный гидрализат или аминокислотная смесь.

Но стоимость частичных гидролизатов заметно выше обычных смесей.

Не молоком единым…

Я упоминал, что источником белка для приготовления гидролизатов может быть как коровьего молока, так и растения — соя и рис.

Рисовые гидролизаты.

Рисовые смеси не продаются в России, но давно используются в Европе — Франции, Италии и Испании.

Рисовый гидрализат имеет более приятный вкус, чем гидролизат из коровьего молока, в некоторых странах дешевле.

Аминокислотный профиль рисового белка отличается от профиля белка коровьего молока — меньше треонина, лизина и триптофана.

Чтобы компенсировать, в смесь приходится добавлять эти три аминокислоты.

Также рис склонен накапливать мышьяк — потенциально токсичное вещество. Производитель должен очень тщательно следить за соблюдением безопасного содержания этого элемента в своем сырье. Для этого разработаны специальные регламенты.

Напоминаю, что заменители молока на основе риса, которые продаются в обычных магазинах (типа “Немолоко”) — продукт для взрослых, а не замена специальной смеси для младенцев!

Соевые гидролизаты.

Первое питание для младенцев из сои придумали в США более ста лет назад — в 1909 году.

Соевые смеси тоже имеют свои особенности — из них хуже всасываются минеральные вещества и в них есть изофлавоноиды, обладающие биологическим эффектом, напоминающим эстрогены.

Насколько это повлияет на растущий организм пока не ясно….

В современных соевых смесях количество изофлавоноидов значительно уменьшено, а их аминокислотный состав скорректирован добавлением таурина, карнитина и метионина.

Несмотря на улучшение состава соевых смесей, гайдлайны рекомендуют использовать их как альтернативу гидролизатам (не аминокислотам!) у детей старше 6 месяцев и при условии доказанной переносимости.

А вот с переносимостью не все так просто — по американским данным у 10-14% младенцев аллергия есть и на соевые белки.

Получается, что гидролизаты из коровьего молока и даже из риса безопаснее, чем соевые смеси, что и подчеркивается в гайдлайнах.

Аминокислотные смеси.

Важно помнить, что есть дети, которые могут реагировать даже на смеси высокого гидролиза.

Как часто такое бывает?

По данным исследований при IgE-зависимой аллергии (она же немедленного типа) в 2 — 18% (в среднем 10%) случаев.

При не-IgE-зависимой аллергии тоже может быть, скорее всего реже.

Общепринято, что разумным выходом в таких случаях будет перевод на аминокислотную смесь.

Исследований, которые бы смогли оценить роль рисовых гидролизатов для таких ситуаций, просто нет.

Также почти нет убедительных исследований, которые бы сравнивали гидролизаты на основе разных белков.

Известные минусы аминокислотных смесей:

высокая цена
вкус также как у гидролизатов не самый приятный
совсем нет лактозы (об этом чуть позже…)

Насколько безопасно кормить ребенка гидролизатом безотносительно к аллергии?

Есть немецкое исследование German Infant Nutritional Intervention (GINI), в котором 1840 детей высокого риска наблюдали около 10 лет.

У них не нашли различий в физическом развитии, независимо от того, чем питались дети во младенчестве — грудным молоком или гидролизатом.

Отмечу один потенциальный плюс гидролизатов и минус аминокислотных смесей.

Есть несколько работ, в которых изучалось позитивное влияние гидролизатов на установление толерантности — переключения иммунного ответа с неправильного аллергического на правильный.

Особенно интересны исследования по влиянию некоторых очень маленьких осколков белков коровьего молока, состоящих буквально из 2-20 аминокислот.

Аминокислотные смеси максимально безопасные при аллергии, но в них нет мелких пептидов, стимулирующих развитие правильного иммунного ответа.

Другим механизмом настройки иммунной системы может быть добавление пробиотиков в смесь, популярное в последнее время.

Пробиотические бактерии Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), Lactobacillus casei CRL431/B lactis Bb12 пытаются добавлять в гидролизаты.

Первые результаты в таких работах очень обнадеживающие, но для полной уверенности требуются более серьезные контролируемые исследования.

Показания к аминокислотным смесям, согласно основным гайдлайнам:

анафилаксия
эозинофильный эзофагит
энтероколитический синдром
отсутствие эффекта от гидролизата

В некоторых странах (Австралия, Бразилия, Китай, Турция) местные гайдлайны предлагают пробную элиминационную диеты начинать сразу с аминокислотной смеси.

Плюсы такого подхода:

сразу понятно — попали мы в точку с аллергией или нет
если попали в точку — ребенку и его семье быстрее станет легче жить

Минусы тоже есть:

все равно придется дальше пробовать эффективность гидролизатов; альтернатива — продолжать держать ребенка на более дорогих аминокислотных смесях

О лактозе в лечебных смесях.

Лактоза или молочный сахар — сладкое вещество, важный и безопасный для большинства компонент молочного питания.

С вторичной или транзиторной непереносимостью лактозы у малышей врачи часто связывают такие жалобы как колики, вздутие или учащенный стул.

Все эти жалобы распространены у детей первых месяцев жизни и чаще являются проявлением не аллергии в кишечнике, а временных функциональных отклонений.

Тем не менее многие производители уменьшают количество лактозы в своих смесях — частичных гидролизатов, которые они позиционируют как “против колик”. Обычно эти смеси имеют в названии слово “Комфорт”.

В полных гидролизатах также производители смесей тоже обычно предлагают выбор — с лактозой или без.

Обычно полные гидролизаты имеют в названии слово “Гастро”. При этом надо понимать, что ограничение или исключение лактозы важно только при тех формах гастроинтестинальной аллергии, где велик риск вторичной лактазной недостаточности. Так бывает, когда аллергическое воспаление затрагивает слизистую тонкой кишки — именно там находятся микроворсинки, накапливающие фермент лактазу.

Если же аллергия — в пищеводе или толстой кишке (напомню, что самый распространенный вариант — аллергический проктоколит), то смысла лишать ребенка лактозы нет.

Почему делаю акцент на этом.

Лактоза не должна исключаться всем подряд.

Во-первых, она вкусная и дети лучше пьют смеси с лактозой. Сладость молочного сахара немного компенсирует неприятную горечь полных или частичных (“Комфорты”) гидролизатов.

Во-вторых, лактоза — отличная подкормка для полезных бактерий нашего кишечника.

Кто знает, как недостаток лактозы повлияет на будущее развитие кишечного микробиома?

Раз уж мы заговорили о вкусе смесей…

Все лечебные смеси для детей с аллергией — невкусные.

В зависимости от технологий, которые используют производители, вкус немного варьируется по мнению тех взрослых людей, которые решились эту гадость сами попробовать.

Дети тоже с небольшой охотой пробуют гидролизаты.

Приходится иногда обманывать несчастных младенцев, постепенно добавляя новую горькую смесь в старую вкусную.

Некоторые исследования говорят, что дети, которым пришлось пить гидролизаты в младенчестве, в будущем будут иметь свои особенности восприятия вкусов.

Возможно, они будут более склонны к острой или горьковатой пище.

Теперь разберем более конкретные ситуации с пищевой аллергией и нюансы выбора лучшей лечебной смеси при них.

IgE-зависимая аллергия.

В большей части случаях реакция возникает сразу на многие белки коровьего молока.

Часто сочетаются проявления на коже, в дыхательных путях, в ЖКТ, может быть анафилаксия как самый тяжелый вариант.

Если проявляется изолированной рвотой или изолированными кожными высыпаниям, можно начинать с глубоких гидрализатов или рисовых гидролизатов, но есть есть анафилаксия или реакция со стороны нескольких систем — начинать с аминокислот.

Не-IgE аллергия и смешанные формы.

Аллергический проктоколит FPIAP.

Самый легкий вариант аллергического поражение кишечника.

Обычно достаточно применения глубоких гидролизатов, только в небольшом количестве случаев требуется переход на аминокислоты.

Энтероколитический синдром FPIES.

Идеальный вариант — длительное сохранение грудного вскармливания.

Европейские гайдлайне при выборе смеси рекомендуют аминокислоты, особенно у детей с тяжелыми хроническими проявлениями.

Некоторые другие гайдлайны указывают, что можно начинать с казеиновых глубоких гидролизатов, а аминокислоты требуются только в 10-20% при неэффективности гидролизатов в течение 2 недель.

Эозинофильные заболевания.

Редкие заболевания, которые проявляются скоплением эозинофилов в тканях ЖКТ.

Роль диеты — не до конца понятна.

Считается, что элементная диета может помочь 75% младенцев с колитом и гастроэнтеритом, хотя есть исследования, которые говорят о более низком проценте успеха.

У детей с эозинофильным эзофагитом БКМ — главный триггер более, чем у 75%.

рекомендуются аминокислоты,хотя есть отдельные исследования об эффективности и глубоких гидролизатов.

Роль гидролизатов при нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта.

Симптомы у младенцев с аллергией на БКМ и ГЭР/ГЭРБ могут быть очень схожи — срыгивания, рвоты, плач, раздражительность, хриплое дыхание,проблемы с кормлением и сном, отставание в физическом развитии.

Первые работы на эту тему, в частности по ГЭРБ — еще 1996 год Iacono et al.

Диагноз сложен из-за схожести жалоб аллергии и функциональных кишечных нарушения, а также из-за того, что все эти состояния имеют тенденцию исчезать в течении первого года жизни ребенка.

Ответ на питание гидролизатами может быть в обоих случаях: в одном случае за счет исчезновения влияния аллергена на слизистые и мышцы, а в другом за счет влияния на самостоятельного влияния гидролизатов на моторику.

Есть несколько исследований об эффективности частичных гидролизатов с уменьшенным содержанием лактозы и обогащенных пребиотиками (олиго- и фруктосахаридами) при коликах у младенцев.

Это стало основанием писать на банках с такими смесями «Против колик».

Но что реально уменьшает колики — снижение количества белков аллергенов, сниженным уровень лактозы, пребиотики или изменение липидного профиля смесей — не до конца понятно.

Нужны более серьезные рандомизированные исследования по этой теме.

Надеюсь, эта статья поможет вам лучше разобраться с принципами, по которым врачи подбирают смесь для малышей с аллергией.

Как вы заметили, я не указываю конкретных производителей детского питания и не расставляю их по выдуманному субъективному рейтингу.

Производством детского питанию занимаются в мире серьезные компании с гигантским опытом и множеством крутых специалистов в штате.

С коммерческими линейками можно разобраться по моему путеводителю.

Если у вас будут затруднение, в какую линейку отнести ту или иную смесь, попытаюсь пояснить в комментариях.

Для более глубокого самостоятельного изучения:

Обзор 2021 года от коллектива во главе с одним из самых известных детских гастроэнтерологов мира профессором Yvan Vandenplas из Бельгии Current Guidelines and Future Strategies for the Management of Cow’s Milk Allergy

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пропейте Хилак Форте, если ситуация не изменится, переходите постепенно на высокогидролизованную смесь.

Юлия, а как тогда быть с отечными веками и хрюкающим и постоянно заложенным носом? Ещё отрыгивать стала чаще

Альбина, фото подгрузила. Над бровями что-то типа корочки ( трудно сфотографировать). Такая корочка есть ещё на голове. Ближе к шее, сыпь больше похожа на потничку.( т.к после купания частично проходит, а после гуляния в шапке и коляске краснеет)

На затылке и на спинке да, действительно потничка, а вот на лбу проявления аллергии.
Фрисо хорошие смеси, можно перейти на лечебную фрисо пеп. По описанию у ребеночка, проявления аллергии к бкм и единственный метод диагностики это переход на гидролизатную смесь. Если это адлергия на казеин , то в течении 2х недель вы заметите улучшение.
Кал на дисбактериоз сдавать не нужно, анализ не информативен, не существует этого диагноза, все равно будет что-то высетваться , начнут лечить малыша аб и сделают только хуже.
В травах не купайте, они аллергенны.
На головке если чешуйки можно за 30 мин до купания смазать персиковым маслом и во время купания аккуратно счесать, не все конечно за один раз.
После купания кожу увлажняйте эмолентами например биодерма атодерм или атопик или ля рош липикар или мустелла стелотопия.
Дома ребеночка тепло не одевайте.

Альбина, купила Friso pep, начала потихоньку вводить с 30 мл в каждое кормление ( сейчас мы съедаем 90-120). Скажите пожалуйста, я правильно понимаю, что вероятнее всего эта аллергия временная и ребёнок должен просто перерасти ее. Если это так, то через некоторое время мы сможем вернуться к обычной смеси. Примерно через какое время можно попробовать вернуться к обычной? Или лучше кормить флисо пеп до 6 месяцев, а там уже вводить прикорм и смотреть на реакцию ребёнка.

Да, конечно временное, ребенок перерастет. Уходить с гидролизатных смесей тоже нужно постепенно т.е потом вы переходите на гипоаллергенную смесь в ней частичный гидролиз и потом переходите на обычную.
Пить гидролазат нужно как минимум 6 месяцев и только потом уходить с него.
Предупреждаю сразу на гидролате стул может быть темно зеленым и смесь горькая, ребенок не сразу может ее кушать.

Здравствуйте!
Нет- нет повода для перевода на безлактозную смесь. Лактазная недостаточность вообще в принципе нечасто встречается. Сыпь есть где нибудь у ребенка?

Елена, фото подгрузила. Над бровями что-то типа корочки ( трудно сфотографировать). Такая корочка есть ещё на голове. Ближе к шее, сыпь больше похожа на потничку.( т.к после купания частично проходит, а после гуляния в шапке и коляске краснеет)

Здравствуйте. Вы все правильно сделали( прошли обследование). У ребенка есть аллергия к белкам коровьего молока и в связи с этим вторичная лактазная недостаточность. В вашем случае лучше перейти на лечебную смесь фрисо пеп с гидрализатом сывороточного белка ( они лучше переносятся и привыкание к ним лучше чем к козеиноаым гидрализатам).

ГУЛЬНАЗ, купила friso pep, начала потихоньку вводить (по 30 мл каждое кормление). Скажите пожалуйста, правильно я понимаю, что данная аллергия носит временный характер, и вероятнее всего ребёнок не перерастёт. Скажите, если это так, то через какое время мы можем попробовать вернуться к обычной смеси или лучше до прикорма кормить фрисо пеп ( если конечно она подойдёт ребёнку)

Да , постепенно вводите. Еа ней возможно изменение стула( консистенции и цвета), который постепенно восстановится по мере привыкания к смеси. Лечебную смесь надо пить не менее 6 мес, затем постепенно пытаться с нее уйти на частичный гидрализат и наблюдать за ребенком.

Это фрисо гипоаллергенный 2 . Не переживайте. Не торопитесь прка переходить на част гидролизат. Вам сейчас нужно полностью восстановится на лечебной гидролизатной смеси?

Анализ кал на углеводы абсолютно не информативен если он повышен или понижен это не говорит о том что это стопроцентная информация. из-за Флоры патогенные например наличие клебсиелла или стафилококк или эшерихия Коли может развиваться так сказать колит И лактаза несмотря на анализы может не усваиваться и делать наоборот хуже кишечнику

Здравствуйте. Я думаю, что у ребёнка именно непереносимость белка коровьего молока. Линейка фрисо очень хорошая. Поэтому советую переходить на фрисопеп. Безлактозную смесь не надо, лактоза необходима для развития мозга. Вводить смесь можно в течение нескольких дней, мешая разные в одной бутылочке, постепенно увеличивая количество новой смеси. Если диагноз правильный, то кишечные проявления уменьшается в течение 10-14дней. Кожные так быстро не уйдут, но хотя бы не появятся новые. И обязательно предлагайте воду между кормлениями. Всего доброго.

Здравствуйте! Наличие скрытой крови в кале и эритроцитов говорит о том, что у ребёнка есть воспаление в кишечнике. Так как ребёнок на смеси, наиболее вероятной причиной является аллергия к белкам коровьего молока. Периодические высыпания на коже, так же говорят в пользу аллергии. Сейчас ваше лечение это правильная подобранная смесь. Кал на дисбактериоз в таком возрасте не информативен. Флора меняется каждый день у малыша. Начните приём бак сет беби по 1 саше во время кормления на 14 дней. Необходима замена вашей смеси на смесь на основе глубокого гидролизата. Кал на углеводы не всегда достоверно отвечает на вопрос есть ли лактазная недостаточность, наиболее достоверно это генетическое обследование лактазной недостаточности. В вашем случае, учитывая воспаление в кишечнике она может быть вторичной. Поэтому если генетику делать не будете, то смесь лучше и безлактозную и на основе глубокого гидролизата, тоесть Фрисо пеп ас. Продолжайте приём эспумизана беби.

Грудное молоко – оптимальное питание для малыша, но если по каким-либо причинам женщина не может обеспечить ребенку грудное вскармливание, ему необходимо подобрать специальную смесь. Часто бывает так, что при переходе на смесь у ребенка развиваются аллергические реакции.

С каждым годом, по данным исследований, в мире растет количество детей-аллергиков. Как только вы заметили, что у ребенка развивается аллергическая реакция на смесь, сразу же ищите гипоаллергенный вариант. Правильная смесь убережет малыша от негативных реакций и позволит ему активно развиваться. Желудочно-кишечный тракт будет хорошо работать, снизится вероятность колик, улучшится общее самочувствие ребенка.

Какие бывают гипоаллергенные смеси для детей

Лечебные смеси на растительном белке. Такие смеси, которые хорошо усваиваются и дают отличную прибавку в весе, назначают детям с тяжелыми аллергическими проявлениями.
Смеси на козьем молоке и сыворотке. Такие смеси показаны малышам, у которых есть серьезные проблемы с пищеварением: острые кишечные инфекции или непереносимость лактозы.
Смесь с гидролизованными белками. Обычно такие смеси назначают малышам с низким весом, у которых тяжелая аллергия и плохо усваиваются питательные вещества.
Смеси для профилактики. В составе таких смесей – специальные расщепленные на молекулы белки, которые хорошо усваиваются детским организмом. Профилактические смеси подходят малышам при легких аллергиях и во время ремиссии.

Формы выпуска детских смесей

Порошок.В этой форме смеси представлены чаще всего. У них длительный срок хранения, купить такую детскую смесь можно в жестяной банке, пакете или картонной коробке.
Концентрат. Концентрированная смесь быстро разводится и хорошо усваивается, но срок годности у такого продукта небольшой.

Разные компании выпускают смеси для малышей-аллергиков, но у всех них единая маркировка:

НА – низкоаллергенные;
ГА – гипоаллергенные.

Что касается состава детской смеси, то он бывает целиком (1) или частично (2) адаптированным.

Что нужно учитывать при выборе гипоаллергенной смеси

Если вам нужно подобрать своему малышу гипоаллергенную смесь, обратите внимание на такие критерии:

Возраст. При покупке смеси обязательно учитывайте, для какого возраста она предназначена.
Состав. Изучите состав продукта, указанный на упаковке. Там не должно быть компонентов, которые могут вызвать у ребенка аллергию.
Срок годности. Обязательно обращайте внимание на срок годности продукта и старайтесь не покупать большие упаковки смеси: если вы открываете банку или пакет, срок годности сразу уменьшается.
Стоимость. Дорогая смесь – не всегда самая лучшая, поэтому не гонитесь за самыми разрекламированными продуктами. Часто бывает так, что недорогая смесь отлично подходит малышу и не вызывает аллергию.

Если вы заметили у своего ребенка аллергию, не бегите покупать гипоаллергенную смесь по отзывам в интернете или по совету подруги. Все индивидуально. Поэтому покажите ребенка педиатру – только он после обследования и осмотра может назначить правильное питание вашему малышу.

Какую гипоаллергенную смесь выбрать

Если у грудничка аллергия на коровий белок, педиатр назначает ему смесь на основе козьего молока. Обычно подобные продукты имеют приятный вкус, но стоят дорого.
При обострениях аллергии можно попробовать смеси на молочном белке, который прошел процесс гидролизации. Зачастую эти детские смеси нужно пропивать курсами, как только возникли признаки аллергии. Среди таких детских смесей: Alfare Allergy, Humana HA, Nutrilon «Пепти Гастро» и т. д.
В список качественных и доступных по цене смесей входят: Nutrilon, NAN и HiPP. Они не вызывают аллергию и отлично переносятся организмом малыша.

Среди самых безопасных гипоаллергенных смесей – Similac Alimentum, в составе этого продукта нет пальмового масла.

Лучшие гипоаллергенные детские смеси

Мы изучили рынок детского питания для малышей-аллергиков, учли мнение экспертов, отзывы мам на форумах – и составили список самых эффективных и безопасных детских смесей, не вызывающих аллергию.

Hipp HA 1 Combiotic (с первых дней)

Это детская смесь нового поколения, которая отлично подходит для детей с предрасположенностью к аллергии. Продукт полностью покрывает все пищевые потребности малыша. Hipp HA 1 Combiotic подходит для детей с рождения, содержит почти все компоненты, котрые есть в молоке матери: пребиотики для правильной работы ЖКТ, пробиотики для микрофлоры кишечника, обеспечивающей крепкий иммунитет. Жирные кислоты омега-3 и омега-6, помогающие правильно развиваться мозгу и зрению малыша. В составе этой смеси – расщепленный белок, поэтому риск развития аллергии сведен к минимуму. Дети на смеси Hipp HA 1 Combiotic отлично набирают вес, продукт хорошо усваивается, налаживается пищеварение (нормализуется стул, практически не беспокоят колики). Мамы на форумах пишут, что Hipp разводится быстро и без комочков. Часто именно Hipp HA 1 Combiotic выбирают, когда переводят ребенка на искусственное или смешанное питание. Единственный момент: разводить порошок горячей водой не рекомендуется, чтобы не разрушить полезные пробиотики. Среди минусов этой смеси – рыбный запах.

Hipp HA 1 Combiotic

Hipp, Швейцария

Смесь Hipp Гипоаллергенный 1 Комбиотик - это продукт детского диетического (профилактического) питания для детей раннего возраста, сухая инстантная смесь на основе частично гидролизованных белков молочной сыворотки и является лечебно-профилактической смесью которая подходит для детей с аллергией на белок коровьего молока различной формы тяжести. Детская гипоаллергенная смесь с пробиотиками и пребиотиками «HiPP НА 1 Combiotic» предназначена для диетического (профилактического) питания детей из групп риска по развитию пищевой аллергии с первых дней жизни.

Humana HA 1 (с рождения)

Это недорогая, но безопасная детская смесь. Показан продукт детям с рождения и до полугода. Это профилактическая смесь для детей, склонных к развитию аллергии на молочные смеси. Здоровые малыши могут пить такую смесь во время перехода с грудного на искусственное питание или при смешанном вскармливании. Кроме гипоаллергенных компонентов, продукт содержит массу витаминов и нуклеотидов, благодаря чему максимально сбалансирован – ребенок получает все необходимые питательные вещества. Разводить Humana HA 1 нужно в теплой воде, температура которой – 50 градусов (другие смеси разводятся водой 40 градусов). При размешивании не образуются комочки, а смесь долго остается теплой. Многие мамы пишут, что на этой смеси у ребенка меняется стул, становясь зеленоватым и с неприятным запахом. Это нормально и производитель предупреждает об этом на упаковке. Также у Humana HA 1 специфические вкус и запах.

Humana HA 1

Humana Pharma International, Италия

Гипоаллергенная смесь Humana HA 1 создана на основе частично гидролизованных белков молочной сыворотки для диетического (профилактического) питания детей из группы риска по развитию аллергических реакций с рождения до 6 месяцев при недостаточности или невозможности грудного вскармливания.

Nutrilon Пепти Гастро (с рождения)

Эта смесь специально создана для грудничков, у которых есть предпосылки к аллергии. На фоне тяжелой аллергии «Nutrilon (Nutricia) Пепти Гастро» значительно уменьшает негативную симптоматику. В составе – специальные ферментированные белки из коровьего молока. Такая технология позволяет ребенку получать сбалансированное питание, максимально похожее на грудное молоко мамы. Продукт обогащен витаминами и минералами, пробиотиками и пребиотиками, нуклеотидами, полиненасыщенными жирными кислотами. «Nutrilon (Nutricia) Пепти Гастро» позволяет малышу полноценно развиваться, а пробиотики в составе заселяют кишечник полезной микрофлорой (проходят запоры, вздутие и колики). Принимать эту смесь можно длительно, а положительный эффект от продукта виден сразу. Поэтому Nutrilon входит в топ самых лучших смесей для детей, у которых есть аллергия. Практически сразу после начала кормления этой смесью у ребенка проходят раздражение и сыпь на коже. Порошок хорошо растворяется, без комочков. Правда, из-за наличия сывороточного белка смесь слегка горчит (некоторым детям нужно время, чтобы привыкнуть к такому вкусу).

Nutrilon Пепти Гастро

Nutricia, Великобритания

Nutrilon Пепти Гастро – полуэлементная смесь на основе глубокого гидролиза сывороточного белка – предназначена для вскармливания детей с синдромом мальабсорбции, при нарушении всасывания жиров, воспалительных заболеваниях кишечника, множественной пищевой аллергии. Nutrilon Пепти Гастро содержит глубоко гидролизованный сывороточный белок, имеющий низкую аллергенность и высокую усвояемость, легкоусвояемые высококалорийные среднецепочечные триглицериды. Не содержит лактозу, что крайне важно для лечения детей с энтеропатией и мальабсорбцией.

Nestle NAN Гипоаллергенный 1 Optipro (с рождения)

Эта смесь предназначена для кормления новорожденных здоровых детей. Важную профилактическую роль, нежели лечебную, в продукте играют специальные гипоаллергенные добавки (обычно гидролизированный белок). На этой смеси у ребенка существенно снижается риск развития аллергии (в том числе атопического дерматита). Но стоит учесть: если у малыша наблюдается непереносимость коровьего молока, «Nestle NAN гипоаллергенный 1 Optipro» лучше вводить в рацион только после консультации с педиатром. Смесь NAN идеально сбалансирована и максимально похожа на материнское молоко. Бифидобактерии BL укрепляют иммунитет ребенка, жирные кислоты помогают правильно развиваться нервной системе, мозгу и органам зрения. В целом стимулируют рост и развитие важные витамины и минералы. Большинство мам в отзывах пишут, что довольны этой смесью, но некоторые отмечают, что при переходе на «Nestle NAN гипоаллергенный 1 Optipro» возникают запоры. В период адаптации, если запоры продолжаются, врачи рекомендуют смесь чередовать с кисломолочными продуктами (согласно возрасту). У продукта приемлемая цена, доказанное швейцарское качество и отличный состав.

Nestle NAN Гипоаллергенный 1 Optipro

Nestle (Нестле), Швейцария

Смесь NAN Гипоаллергенный 1 предназначена для кормления здоровых детей с рождения, когда грудное вскармливание невозможно. Смесь NAN Гипоаллергенный 1 предупреждает развитие пищевой аллергии и способствует укреплению иммунитета; обеспечивает ребенка всеми питательными веществами, необходимыми для его оптимального физического и умственного развития. Однако, если ребенок уже имеет аллергию на белки коровьего молока, не следует использовать смесь NAN Гипоаллергенный 1. Благодаря уникальной комбинации защитных компонентов ПЕРВАЯ ЗАЩИТА смесь NAN Гипоаллергенный 1 способствует укреплению естественного иммунитета ребенка и снижению риска развития аллергии в первые, решающие месяцы жизни.

Nestle NAN 3 Supreme (с 12 месяцев)

Эта детская гипоаллергенная смесь уникальна тем, что в ее составе – олигосахариды грудного молока. Они защищают организм ребенка от инфекций и укрепляют иммунитет. Отлично подходит для малышей от года с пищевыми аллергиями. Эту смесь можно чередовать с грудным вскармливанием и использовать как единственное питание. Nestle NAN 3 Supreme помогает малышу полноценно развиваться. Расщепленный молочный белок хорошо переваривается и усваивается организмом малыша, не провоцируя аллергических реакций. Пробиотики BL улучшают работу кишечника, стимулируя полезную микрофлору и защитные силы организма. Полезные жирные кислоты помогают мозгу и органам зрения правильно развиваться. Эта смесь не содержит пальмового масла, в составе – важнейшие бифидобактерии, рыбий жир, минералы и витамины. Разводить Nestle NAN 3 Supreme нужно водой около 37 градусов. Единственный минус этой смеси – слегка горьковатый привкус.

Nestle NAN 3 Supreme

Nestle (Нестле), Швейцария

NAN Supreme 3 - это полностью сбалансированная молочная смесь, предназначенная для замены коровьего молока в рационе детей старше 12 месяцев. Смесь NAN Supreme 3 обеспечивает вашего малыша особенным комплексом ингредиентов высокого качества, а также важными незаменимыми пищевыми веществами, необходимыми для гармоничного физического и умственного развития ребенка.

После рождения малыша и на протяжении всего первого года жизни желудочно-кишечный тракт ребенка (органы и ферментные системы) продолжает расти и формироваться, постепенно приспосабливаться и готовиться к приему взрослой пищи. Внутренняя поверхность желудочно-кишечного тракта (слизистая) в этот период тонкая, нежная и легко проницаема для крупных молекул пищи. Пищевая аллергия у детей – это реакция системы иммунитета на поступление в организм вместе с пищей веществ, которые воспринимаются как чужеродные.

Самой частой причиной пищевой аллергии у новорожденных детей на первом году жизни является молочный белок (коровьего или козьего молока). У детей, находящихся на вскармливании грудным молоком, важно максимально полно сохранять молоко матери.

В случае необходимости перевода грудничка на вскармливание детской молочной смесью необходимо выяснить есть ли аллергия в анамнезе. Потому что большинство их производится на основе коровьего молока.

Если новорожденный входит в так называемую «группу риска по развитию пищевой аллергии» (у родителей, родных братьев и сестер, есть аллергия) рекомендуется использовать специальные гипоаллергенные детские молочные смеси.

Как выбрать гипоаллергенную смесь?

Гипоаллергенные смеси для новорожденных должны производится с применением технологии частичного гидролиза белка, по сути, расщепления крупных молекул молочного белка на более мелкие. Благодаря этому процессу снижаются аллергенные свойства белков коровьего молока, что облегчает усвоение и переносимость смеси незрелым желудочно-кишечным трактом ребенка. Высокоадаптированные гипоаллергенные молочные смеси для детей могут использоваться с рождения, такие смеси полностью соответствуют потребностям ребенка первого года жизни.

Важно знать, что смеси с частично гидролизованным белком имеют специфический горьковатый вкус, это нормальные свойства расщепленного белка. Родителям необходимо быть готовыми к тому что введение такой смеси может потребовать некоторой настойчивости, ребенку нужно дать время привыкнуть к вкусу смеси.

Гипоаллергенные смеси. Что предлагает Nutrilak?

Гипоаллергенная молочная смесь Нутрилак Premium Гипоаллергенный – тройная защита от аллергии.

В чем же заключается тройная защита от аллергии?

Во-первых, в состав смеси входят уникальные лактобактерии L.rhamnosus LGG® – пробиотик №1 в мире с самой большой доказательной базой. Они являются самыми эффективными и безопасными для детей с рождения. Доказано, что лактобактерии LGG эффективны для профилактики и лечения атопического дерматита и экземы.
Во-вторых, частично гидролизованный сывороточный белок в смеси имеет сниженную в 100 тысяч раз антигенность по сравнению с цельным молочным белком, что снижает частоту возникновения пищевой аллергии.
И в-третьих, бифидобактерии В. Lactis BB-12™ поддерживают баланс микрофлоры кишечника, стимулируют иммунную систему.

Что такое гипоаллергенная смесь и чем она отличается от стандартной?

Гипоаллергенная смесь – это такая смесь, которая значительно уменьшает риск развития пищевой аллергии у ребенка на искусственном вскармливании.

В первую очередь аллергическую реакцию у младенца может вызвать цельный белок коровьего (или похожего по характеристикам козьего) молока. Чтобы незрелой пищеварительной системе малыша было легче усвоить молочный белок, в гипоаллергенных смесях молекула белка “разбивается” на более мелкие части.

Этот процесс называется гидролизом, а расщепленный белок – гидролизатом. В гипоаллергенных смесях используется частично (умеренно) гидролизованный сывороточный белок. По сравнению с цельным белком его антигенность, то есть способность вызывать иммунную реакцию организма, снижена в 100 тысяч раз. Этого достаточно, чтобы предупредить развитие аллергии на молочный белок.

Это важно!

Именно умеренный гидролизат в основе – главное отличие гипоаллергенной смеси от стандартных молочных смесей.

Когда нужна гипоаллергенная детская смесь?

Гипоаллергенная смесь нужна, когда нужно предотвратить развитие аллергии у малыша. В группу риска по этому заболеванию входят:

дети, рожденные путем кесарева сечения, так как у них нарушено формирование кишечной микрофлоры;
дети, переведенные на искусственное вскармливание до 3 месяцев жизни, так как они не получили с материнским молоком достаточно антител – защиты от вирусов и болезнетворных бактерий, а также полезных веществ для развития всех органов и систем организма, в том числе пищеварительной;
дети с аллергическими заболеваниями в семейном анамнезе, то есть те, у которых один или оба родителя, а также родные братья и сестры страдают от аллергии.

Гипоаллергенную смесь, по согласованию с педиатром, в некоторых случаях рассматривают и для лечения легких кожных проявлений аллергии, а также как этап расширения молочного рациона малыша при успешном лечении аллергии на белок коровьего молока.

На что обратить внимание при выборе гипоаллергенной смеси

Выбирая гипоаллергенную смесь, внимательно изучите ее состав. Молочная смесь должна не только предотвращать развитие аллергии, но и помогать малышу полноценно расти и развиваться.

Лактобактерии в составе гипоаллергенной смеси помогают лечить и способствуют профилактике атопического дерматита и экземы.
Бифидобактерии населяют кишечник полезными бактериями и укрепляют иммунитет.
Омега-3 (DHA) жирные кислоты способствуют развитию интеллекта и хорошему зрению.
Лютеин защищает сетчатку глаз малыша.
Пребиотики “кормят” полезную микрофлору кишечника и помогают ей расти, улучшая пищеварение.
Натуральный молочный (не растительный) жир приближает смесь по свойствам к грудному молоку, нужен для развития мозга, хорошего обмена веществ, служит источником энергии.

Отсутствие пальмового и рапсового масел – еще один показатель качественной гипоаллергенной смеси. Эти виды растительных жиров разрешены к применению в России, но смесь с ними в составе усваивается хуже, может вызывать запоры и выводить кальций из организма ребенка.

Это важно!

Дети старше года, если у них нет подтвержденной аллергии к белкам коровьего молока, как правило, уже легко усваивают цельный молочный белок и не нуждаются в смесях с гидролизатом.

Особенности состава Nutrilak Premium Гипоаллергенный

В Nutrilak Premium Гипоаллергенный есть все компоненты, необходимые как для профилактики аллергических заболеваний, так и для нормального роста и развития малышей:

Гидролизованный сывороточный белок помогает снизить риск развития аллергии.
Уникальные лактобактерии L.rhamnosus LGG® –– пробиотик №1 в мире с самой большой доказательной базой –– эффективны в лечении и профилактике атопического дерматита и экземы.
Бифидобактерии В. Lactis BB-12™ в комплексе с пребиотиком – галактоолигосахаоидами (GOS) поддерживают баланс полезной микрофлоры кишечника, стимулируют иммунную систему.

Только в Nutrilak Premium Гипоаллергенный, в отличие от других гипоаллергенных смесей, используется натуральный молочный жир. В составе этой молочной смеси также есть лютеин, Омега-3 жирные кислоты и нет пальмового и рапсового масла.

Читайте также: