Какую мазь от герпеса можно при грудном вскармливании

Обновлено: 28.04.2024

Можно ли ацикловир при беременности для лечения герпеса и возможные риски для плода

Ацикловир относится к классу антивирусных препаратов, называемых синтетическими аналогами нуклеозидов. Он работает, останавливая распространение вируса герпеса в организме. Используется для уменьшения боли и ускорения заживления язв или волдырей у людей с ветряной оспой (ветрянка), опоясывающим лишаем, сыпью, которая может возникать у людей, перенесших ветряную оспу в прошлом, а также при вспышках генитального герпеса (время от времени вызывает образование язв вокруг гениталий и прямой кишки).

В результате исследования Центром по контролю и профилактики заболеваний (CDC), было установлено, что ацикловир проникает через плаценту, однако тератогенность (развитие врожденных пороков) не наблюдалась, но все же данных недостаточно для оценки риска менее распространенных дефектов или для получения надежных или окончательных выводов относительно безопасности этого препарата во время беременности.

По исследованиям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) было отмечено, что женщины, принимающие ацикловир для лечения простого герпеса даже в период первого триместра беременности, не продемонстрировало риск для плода.

Австралийская администрация лекарственных средств (AU TGA) исследовала ограниченное количество беременных женщин и женщин детородного возраста, которые принимали пероральный ацикловир и установили, что это не привело к увеличению частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на материнский плод. Исследования на животных показали увеличение частоты повреждений плода, значение которых для человека считается неопределенным.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует принимать ацикловир для лечения генитального герпеса, особенно рецидивирующего, с 36-ой недели беременности для избежания заражения новорожденного младенца. Но поскольку в результате не множественных исследований о нем мало предоставлено информации, то и применять его советуют с особой осторожностью, строго по назначению врача в точно указанной минимальной дозировке в кратчайшие сроки.

Также ACOG была предоставлена информация о том, что супрессивная терапия на поздних сроках беременности снижает частоту кесарева сечения у женщин с рецидивирующим генитальным герпесом за счет уменьшения частоты рецидивов во время беременности, но такое лечение не во всех случаях может защитить от передачи вирусной инфекции новорожденным.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 2015 году пришли к выводу, что этот препарат можно использовать для лечения герпетических поражений у женщин на всех этапах беременности, но под четким контролем врача, соблюдая все его предписания по прописанным дозам, частоте и длительности приема, а также в случае самой острой необходимости и, как правило, польза для матери должна превышать риск для плода.

Применение ацикловира при кормлении грудью и воздействие на младенцев

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в результате исследований применения ацикловира у женщин в период грудного вскармливания установили, что он проникает в грудное молоко, но даже при самых высоких дозах для матери концентрация ацикловира в молоке составляет лишь около 1% от типичной детской дозы, и не ожидается, что она вызовет какие-либо побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Местное нанесение ацикловира на небольшие участки тела матери вдали от груди не представляют опасности для младенца.

В результате заражения вирусом герпеса младенца от матери во время беременности новорожденным вводят ацикловир в дозах от 20 до 30 мг/кг внутривенно ежедневно по данным CDC. Дозировки, полученные с грудным молоком при высоких дозах для матери, составляют всего около 3-5% от этой дозы. Поскольку младенец получает дозы грудного молока перорально, а ацикловир перорально биодоступен только около 20%, системная доза, которую получает грудной младенец, составляет 1% или меньше от типичной детской дозы, в результате чего не были зафиксированы проявления побочных реакций у младенцев.

мать 4-месячного младенца не заметила никаких побочных эффектов у своего младенца, находящегося на грудном вскармливании, когда она принимала ацикловир в дозе 800 мг перорально 5 раз в день;

женщина, которой было 6 недель после родов, получала ацикловир 300 мг (5 мг/кг) внутривенно три раза в день в течение 5 дней. Образцы молока брали каждые 6 часов после последней дозы. Пиковый уровень составлял 7,3 мг/л, и препарат обнаруживался в молоке в течение 88 часов после последней дозы. Через 6 часов после приема последней дозы, вскармливаемый грудью ребенок получал через материнское молоко суточную дозу 1,1 мг/кг ацикловира, в случае такой терапии у матери в период лактации, также не отмечались негативные последствия у младенца.

В результате таких исследований Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), пришли к выводу, что прием ацикловира для женщин в период лактации, считается приемлемым, но не должен приниматься бесконтрольно, дозу и длительность лечения ацикловиром должен устанавливать врач, с обязательным сопоставлением пользы для матери и возможных рисков для новорожденного.

Источники

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Маску не нужно надевать, но пока высыпания есть целовать ребёнка и подносить губы к нему не желательно и руки после обработки герпеса , тщательно мойте. Ацикловир продолжайте мазать 2 рада в день 7 дней

Галимат, да, так и делаю. Не целую, близко не наклоняюсь. Высыпания обрабатываю в перчатках,после чего мою руки. До какого момента я заразна для ребенка?

Добрый день. Спокойно кормите грудью. Маска необязательна. Тщательно обрабатывает руки, обмывайте грудь перед кормлением, исключите поцелуи. Местно - ацикловир или зовиракс

Здравствуйте!
грудью кормить можно, но касанием ротовой полости надо максимально избежать, мажьте ацикловир и все.

Поводов для беспокойства нет.

Здравствуйте. Вирус герпеса передаётся воздушно-капельным путем. То есть вирус в организм ребёнку уже попал. Но есть одно НО. вскармливая ребёнка грудью, вы даёте ему защиту-передавая с молоком свои антитела.

У вас лечение верное. Для профилактики мойте руки перед тем как взять ребёнка, не целовать. Этого достаточно

Елена, спасибо. А подскажите пожалуйста, сколько по времени,я буду заразна для ребенка? Когда можно будет целовать?

Пока есть пузырьки и выделяемое из них- вы заразны. Как только корочки сойдут, инфекционный процесс завершен.

Здравствуйте.
Вы делаете все верно.
Маска не нужна, вирус герпеса в самих пкзырьках, поэтому главное избегать непосредственного контакта с ними.

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Грудное вскармливание лучше отменить на время лечения, сцеживаться. Валвир 500 мг по 2 табл 3 раза в день 7 дней.

Дарья, на сайте e-lactacia указано , что препарат совместим с ГВ. И имеет низкие риски для малыша . Может возможно применить более низкую дозировку и не отменять ГВ, или к примеру кормить через 3 часа после препарата ? или тогда терапия будет не эффективна ?

Если вам поставили опоясывающий герпес, то дозировку снижать не нужно, да, лучше кормить через 3 часа после приёма препарата, если это возможно.

Валацикловир совмещается с гв и не требует отмены ?

Для проверки совместимости приёма препаратов и лактации применяйте сайт е-лактация.орг?

Кристина, спасибо )
Да , я там и проверяла . Подскажите пожалуйста, тогда в какой дозировке и каким курсом пропить данный препарат в моем случае?

Кристина, да болит . Когда наношу мазь боль, или прикасаюсь к волоса на этом месте . Спать на правой стороне неприятно. Также сильные головные боли в вечернее время и именно на этой стороне головы. Также лимфоузлы воспалилось тоже с правовой стороны.

Кристина, первый пузырик появился в 22 декабря вечером , на следующий день они размножились и воспалился первый лимфоузел . В этот же вечер появилась сильная головная боль .

Тогда 1000 мг 3 раза в день 7 дней

Интервалы в кормлении не нужны, где логика у врачей вообще. При чем тут 3-6 часов, которые пишут. Препарат всасывается через 3 часа только начинает. Не надо выжидать никаких интервалов. Пьёте и кормите по требованию, все окей

Кристина, в аптеках в основном валвир на 500 мг ( 42 шт на курс ), то есть в день 6 шт выходит, по 2 шт за раз, верно?
По поводу кормления, поняла !)

Здравствуйте, можно, но тогда после приема препарата не следует кормить ребенка в течение минимум 3х часов. Неотанин крем лучше заменить на неотанин спрей, также пузырьки обрабатывать раствором фукорцина

Александра, дозировка по 500 мг по 2 табл 3 раза в день 7 дней?
Подскажите, а какая разница мази и спрея неотанин ? Тк мазь уже купила .
И можно ли мазать дополнительно ацикловиром ?

Так как при вскрытии пузырьков может быть мокнутие, то чтобы подсушить нужна форма спрея, мази и крема идут на дерматозы, где нет мокнутия. Если уже купили, то оставьте. Что касается ацикловира, при опоясывающем герпесе наружные противовирусные средства неэффективны. Да, дозировка 500мг 2т 3 раза в день 7 дней

Здравствуйте Валерия
При опоясывающем герпесе Валацикловир (Валвир) необходимо применять обязательно.
В инструкции к препарату указано, что грудное вскармливание не является противопоказанием к приему препарата.

Дозировка должна быть стандартная. 1000мг 3 раза в день 7 дней.
Меньшую дозировку применять не имеет смысла.

Маргуба, добрый день. Я всё измазала фукорцин ом ещё вчера. На всякий случай. А он, оказывается не отмывается. Поэтому плохо видно.

Здравствуйте.
Прикрепите фото высыпаний!
Когда придут анализы Вы знаете?
Кровь к герпесам сдать нужно Ig M g

Юлия, добрый день. Спасибо за ответ. Фото не очень понятные. Я всё измазала фукорцином. На всякий случай.

Герпес сидит у практически 100% людей. Вылезать может при малейших стрессах, перегрузках.Так что не накручивайте себя лишний раз. Ребенок под защитой грудного кормления.

Маргуба, спасибо за ответ. Раньше то не было. Мне уже 33 года. И почему на бедре? У всех на губах. Во время беременности я сдавала анализ на антитела к вирусу первого и второго типа. Всё отрицательно.

Только на бедре сейчас высыпания?
Когда будет готов анализ который Вы сдали?
Бинтовать то нежелательно. Все должно подсыхать. После ацикловира есть какая-то динамика?

Юлия, да, только в одном месте. После ацикловира ничего не чувствую. Вчера тыкала палочкой с фукорцином и пузырьки некоторые лопнули. А размер поражения не меняется. Новых не возникает. Они как-то как появились группой так и есть. Особо не беспокоит. Чуть больновато при надавливании. Анализы на следующей неделе будут готовы. Во время беременности сдавала анализ на антитела к вирусу первого и второго типа. Всё отрицательно.

Здравствуйте. Вирус герпеса есть почти у всех в организме и если иммунитет справляется , то он не проявляется . При снижении иммуннитеиа, стрессах , переохлаждении , заболеваниях он вылазиет на кожу и проявляется в виде высыпаний. Мазать здоровую кожу Фукорцмном не нужно, все пересушите , только точечно прижигайте пузырьки и корочки , ограничить контакт с водой, малыш не заразиться , просто чтобы желательно ваша кожа с высыпаниями не обиралась об него, а забинтовывать ее не нужно, выздоравливайте

Елена, добрый день. Спасибо за ответ. В том то и дело, что я даже не болела. Чувствую себя как обычно. А тут эта гадость вылезла.

Ig g и m были отрицательны? ( вероятнее всего только м-они за острый процесс отвечают)
Герпес у каждого второго сидит. Годами может не проявляться
Появляется где хочет.

Здравствуйте , сейчас все закрашено, высыпания не видны. Обрабатывайте ацикловиром папулки. Сдайте общую кровь. Напишите болели ли вы, не было ли недосыпание недавно, что могло снизить иммунитет? Ребенка наблюдайте, возможно заражение, но не обязательно, если хороший иммунитет

Анастасия, добрый день. Спасибо за ответ. Нет, не болела. Чувствую себя как обычно. Не пью и не курю, как и никто в семье. Питаюсь хорошо. Медикаментов не принимаю никаких в принципе и никогда. Пью витамины для кормящих мам. Не представляю откуда эта гадость.

Возможно и не герпес ещё, лечитесь местными средствами. Обильное питье, витаминизированно питание. Все будет хорошо, дискомфорт временен

Здравствуйте виферон ректально длительно
Местно ацикловир

Ну вы и распаниковались.

Очень плохо, что измазали всё Фукорцином. Нельзя этого делать. Йод, зеленка, фукорцин наносятся исключительно ТОЧЕЧНО. И бинтовать тоже нельзя!

Совершенно нет ничего страшного в том, что у вас "вылез" герпес. Если вы болели ветряной оспой в детстве ("ветрянкой"), то вирус после болезни никуда из организма не девается, а продолжает находиться в нервных корешках. Далее, в более взрослом возрасте, этот вирус трансформируется и может проявиться где угодно, по ходу нервов (бедро, спина, плечо и так далее). Вот и всё. Это просто реактивация трансформировавшегося вируса. Причиной могут быть стрессы, недосыпы, переохлаждения.

Какое сейчас лечение (внутрь, наружно)?

Инна, добрый день. Спасибо за ответ. Я фукорцином вчера перемазалась с перепугу. Мне казалось, что вся нога чешется. Оказалось, он не отмывается. Ещё ацикловиром каждые четыре часа мажу. Хотя на нем написано, что грудное вскармливание надо прекратить. Значит, это вирус третьего типа? Который опоясывающий лишай? Но высыпания не распространяются.

А они не обязательно должны распространяться. Вы, главное, успокойтесь. Фукорцином далее только точечно обрабатывайте. От того, что вы мажете такую большую площадь кожи, не зависит распространение сыпи. Но если за 4 дня картина не поменялась, то дальше, скорее всего, уже ничего и не будет.

Сейчас рекомендации следующие:
• не мочить кожу в проблемных местах или минимизировать контакт с водой
• не посещать бани, сауны, солярии
• не тереть кожу мочалкой в проблемном месте
• предметы гигиены должны быть строго (!) личными
• бельё регулярно простирывать и проглаживать
• наружно до подсушивания Фукорцин или Каламин (при мокнутии необходимо использовать жидкую форму лекарства), далее Ацикловир в форме крема. Ацикловир нужно наносить тогда[, когда уже очаг подсохнет (пузырьки лопнут, будут образовываться корочки). Пока можно обходиться только Фукорцином или Каламином

Беременность и период кормления ребенка грудью – это испытание женского организма на прочность. Для того, чтобы выносить малыша, у будущей матери понижаются показатели иммунитета, поэтому она становится уязвима к инфекциям. Похожая ситуация наблюдается и после родов. Существуют ли безопасные противовирусные препараты, которые можно принимать кормящим мамам?

Оглавление

Важность грудного вскармливания (ГВ)

Текст совместно разработанной ВОЗ и ЮНИСЕФ Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста гласит: «Грудное вскармливание является наилучшим способом предоставления идеального питания для здорового роста и развития детей». С этим высказыванием согласны как врачи-педиатры, так и сами мамы.

Грудное молоко имеет сложный химический состав и мало кто не знает, что для ребенка по своей биологической ценности оно превосходит все другие продукты, встречающиеся в природе. В женском молоке содержится более 30 жирных кислот, 20 аминокислот, около 40 различных минералов, 17 витаминов, специфические ростовые факторы, десятки ферментов, различные углеводы, гормоны, простагландины и комплекс факторов с противовоспалительной активностью. Грудное вскармливание – лучшее, что может дать женщина своему ребенку.

Применение лекарств при грудном вскармливании

Cлучается так, что в период лактации женщина заболевает. И ей нужно выбрать лекарства, которые позволили бы бороться с болезнью и не навредили ребенку. При этом необходимо учитывать, что широкий спектр противовирусных препаратов категорически не подходит для лечения кормящей женщины.

Ведь с молоком матери передаются не только полезные вещества, но и лекарственные препараты, которые женщина принимает, а как известно, далеко не все препараты подходят для младенцев. Также существуют лекарства, которые могут снизить выработку молока или вовсе прекратить его. Поэтому при назначении препаратов всегда учитывается риск для малыша и польза для матери.

Степень неблагоприятного влияния лекарственного препарата на организм грудного ребенка определяется следующими факторами:

токсичность препарата;
истинное количество препарата, поступившее в организм ребенка (оно зависит от дозы, концентрации лекарства в грудном молоке и от количества употребленного ребенком молока);
особенность влияния препарата на внутренние органы ребенка;
длительность выведения лекарства из организма ребенка (это зависит от зрелости ферментных систем, созревания функции печени и почек малыша);
длительность приема лекарства кормящей мамой;
индивидуальная чувствительность ребенка к данному препарату;
риск развития аллергических реакций.

Что делать, если у мамы поднялась температура при грудном вскармливании

Специалисты уверяют, что большинство лекарственных препаратов не подходит для использования во время лактации. Необходимо помнить, что любые лекарства, в том числе жаропонижающие, кормящая мама может принимать только по назначению врача. Использование жаропонижающих препаратов целесообразно только при повышении температуры выше 38 0 С. Более низкие показатели температуры являются адекватной реакцией организма на вирус и не требуют медикаментозного вмешательства.

Если же температура повышается и кормящей маме требуется помощь в виде приема лекарств, в период кормления грудью рекомендовано принимать жаропонижающие средства, в состав которых входит ибупрофен и парацетамол.

Чем лечить аллергию в период лактации

Аллергическая реакция при лактации – это достаточно распространенное явление. Чтобы предотвратить аллергию и бороться с ней, кормящая женщина должна выполнять следующие правила:

Ежедневно проветривайте жилое помещение, делайте влажную уборку.
Откажитесь от употребления следующих продуктов: цитрусы, шоколад, рыба, мед, орехи, пройдите тест на переносимость тех или иных продуктов.
Чаще очищайте от пыли и клещей ковры, шторы и мягкие игрушки.
Регулярно стирайте постельные комплекты, при этом температура воды должна составлять не менее 60 0 C
В теплое время года не гуляйте в местах, где много цветущих деревьев.
Во время поездки на авто не открывайте окна.

Антигистаминные препараты кормящим женщинам может назначить только врач, с учетом всех противопоказаний.

Что можно принимать при молочнице в период лактации

Для лечения молочницы врач может назначить кормящей маме местные противогрибковые препараты, а также порекомендовать прием витаминов, высококалорийное питание и соблюдение режима сна и отдыха. В комплексной терапии кандидоза также применяются ВИФЕРОН Свечи.

Какие противовирусные препараты можно принимать кормящим мамам при простуде и кашле

Лечение симптомов простуды и гриппа при кормлении грудью

Женщинам в период лактации по согласованию с врачом разрешены препараты с содержанием нафазолина нитрата, которые способствуют временному снятию отека слизистой оболочки носовой полости. Эти препараты обладают коротким периодом действия.

Иногда рекомендуют препараты с содержанием ксилометазолина, которые обладают средней длительностью противоотечного действия и также предназначены для снятия отека, гиперемии слизистой оболочки носа, восстановления проходимости носовых ходов и облегчения носового дыхания.

Препараты с содержанием оксиметазолина имеют самый продолжительный срок активного действия – при интраназальном введении они уменьшают отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей на 10-12 часов.

Для уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, что позволяет очистить бронхи и восстановить их функции.

При кашле кормящим женщинам помогут растительные препараты на основе:

корня солодки;
аниса;
плюща;
тимьяна;
чабреца;
подорожника и прочих растительных компонентов, способствующих отхождению мокроты из бронхов.

При насморке дополнительно применяют масляные капли в нос, оказывающие противовоспалительное и противомикробное действие, и спреи для увлажнения слизистой носа, которые производятся на основе морской воды. Эти препараты разжижают слизь, улучшая ее отхождение, и способствуют нормализации функционирования слизистой оболочки носа.

При боли в горле возможно применение антисептических (противомикробных) препаратов местного действия, растворов для полосканий горла и таблеток для рассасывания. Для смазывания слизистой оболочки глотки применяют водный раствор калия йода.

Противопоказания

Препараты, основным действующим веществом которых является бромгексин, кормящим и беременным женщинам противопоказаны.

Лечение вируса противовирусными препаратами при ГВ

Но все эти препараты всего лишь временно убирают неприятные симптомы. Для борьбы с различными вирусами, в том числе вирусом гриппа, необходимо применять противовирусные препараты, разрешенные к употреблению при лактации. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН. Этот препарат выпускается в виде свечей, мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин и позволяет во время курса лечения не прерывать кормление ребенка. Свечи (суппозитории) желательно начать применять при появлении первых признаков заболевания, однако и на более поздних сроках их прием будет оправдан. Лактация также не является противопоказанием для применения препарата ВИФЕРОН Гель/Мазь, нужно лишь помнить, что их нельзя наносить на область сосков в период кормления. ВИФЕРОН также можно применять в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые порекомендует врач.

Читайте также: