Какую мазь можно наносить на слизистую рта при красном плоском лишае

Обновлено: 27.03.2024

Лечение хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта является актуальной проблемой в стоматологии. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний СОПР является красный плоский лишай, который характеризуется полиморфизмом симптомов клинического проявления, сложностью диагностики, тяжелым, длительным, рецидивирующим течением.

В отношении причин возникновения красного плоского лишая имеется несколько гипотез, из которых следует упомянуть вирусную, или инфекционную, неврогенную, или нейроэндокринную, наследственную, интоксикационную, иммуноаллергическую.

Исходя из перечисленных теорий, можно предположить, что при красном плоском лишае в организме происходят сложные нейрогуморальные и иммуноаллергические изменения. Развивается гиперчувствительность замедленного типа, при которой недифференцированный пока антиген стимулирует клетки Лангерганса, которые становятся объектом воздействия Т-лимфоцитов.

Благоприятствуют возникновению дерматоза стрессовые ситуации, нервно-психические травмы. У большинства больных снижена общая неспецифическая реактивность, повышена проницаемость сосудистых стенок. Значительную роль в тяжести течения заболевания на слизистой оболочке рта, а возможно, и в его возникновении играет местная травма.

Красный плоский лишай, как правило, сочетается с хроническими заболеваниями, ослабляющими защитные свойства организма (заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, невроз и др.). Они влияют на тяжесть течения красного плоского лишая.

Целью исследования является оптимизация комплексной терапии красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта с применением анксиолитика, антиоксиданта в сочетании с иммуномодулятором.

Материал и методы исследования

В настоящем исследовании приняли участие 30 больных с диагнозом «красный плоский лишай СОПР» (рис. 1—5) в возрасте от 45 до 60 лет. Длительность заболевания у обследуемых пациентов составляла от 6 месяцев до 3 лет.

В зависимости от проводимого лечения все больные КПЛ были объединены в 2 группы: 1-я группа — контрольная (15 человек), проводилось общепринятое медикаментозное лечение; 2-я группа — рабочая (15 человек), проводилось комплексное лечение с применением анксиолитика, антиоксиданта в сочетании с иммуномодулятором.

По возрасту, полу и формам заболевания контрольная и рабочие группы были сопоставимы.

Кроме того, была сформирована группа сравнения — без проявления КПЛ — с целью выявления типологии вегетативных регуляций в данной возрастной группе (15 человек).

Всем больным КПЛ проводилось общеклиническое стоматологическое, психофизиологическое обследование, осуществлялось наблюдение за динамикой репаративных процессов.

Обследование пациентов начинали с опроса, который включал в себя выявление жалоб, сбор анамнеза заболевания и жизни. При выявлении жалоб пациента просили подробно описать характер ощущений, их локализацию, связь с приемом пищи.

При сборе анамнеза выясняли характер течения заболевания, возможные причины возникновения КПЛ и его обострений, в частности, наличие стрессовых ситуаций и психоэмоциональных напряжений, а также соматических заболеваний. Обращали внимание на ранее проводимое лечение КПЛ у больных и его эффективность. Выясняли количество рецидивов заболевания, их частоту и длительность течения.

Проводился тщательный осмотр полости рта по общепринятой методике, который включал обследование твердых тканей зуба, пародонта и слизистой оболочки полости рта. Повышенное внимание уделялось санации полости рта и при необходимости устранению провоцирующих факторов (острые края зубов, разрушенные зубы, амальгамовые пломбы, а также протезы, изготовленные из разнородных металлов, лечение).

Оценка психологического статуса больных КПЛ проводилась по данным клинической беседы и психологического тестирования. В ходе клинической беседы обращали внимание на манеру поведения, особенности речи больных, характер описания своих ощущений.

Изучение психологического состояния пациента проводилось трижды: в 1-й группе до начала лечения, на 15-й и 30-й день от начала лечения; во 2-й группе — до лечения, на 5-е и 10-е сутки лечения. Полученные таким образом данные заносились в карту обследования больных КПЛ.

Изучение репаративных процессов СОПР у больных КПЛ проводилось на основании клинического обследования СОПР, измерения площади очагов поражения.

Лечение всех больных КПЛ начиналось с санации полости рта, которая включала пломбирование кариозных полостей, удаление зубов с целью устранения очагов хронической инфекции, исключение травмирующих факторов (сошлифовывание острых краев зубов, замену некачественных пломб). При необходимости больным рекомендовали рациональное протезирование, замену амальгамовых пломб и несъемных мостовидных протезов из разнородных металлов.

При чистке зубов мы советовали применять нераздражающие зубные пасты, а в остром периоде проводить обработку зубов мягкой зубной щеткой.

Из рациона питания больным было рекомендовано исключить продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки и обострение заболевания: алкогольные напитки, консервированные продукты, шоколад, мед, цитрусовые, пряности, а также острую, соленую и горячую пищу.

Больным 1-й группы назначалось общепринятое медикаментозное лечение (Гажва С. И., Казарина Л. И., 1997; Рабинович О. Ф., 2001). Общее лечение включало применение седативных препаратов (настойка пустырника или «Новопассит»), поливитаминов; местное — аппликации масляного раствора витамина А (15—20 минут 3—4 раза в день), а больным экссудативно-гиперемической (ЭГФ) — аппликации 0,5%-ной преднизолоновой мази (2 раза в день, по 20—30 минут). Продолжительность курса медикаментозной терапии составляла 30 дней (рис. 6, 7) .

В статье представлена сравнительная оценка различных методов местной терапии при проявлениях типичной формы красного плоского лишая на слизистой оболочке полости рта. Всего под наблюдением находилось 56 пациентов, в возрасте от 32 до 75 лет, среди которых было 26 мужчин и 30 женщин. Обследуемые были разделены на 3 группы, в зависимости от проводимого местного лечения. Отмечены наиболее эффективные средства для ускорения эпителизации эрозий при данной патологии. Полученные данные показали, что проведенное лечение в первой группе оказалось недостаточно эффективным по сравнению со второй и третьей группами. Использование разработанной мази (вторая и третья группа), позволило ускорить заживление папулезных высыпаний, предотвратить развитие осложнений и сократить период полной эпителизации пораженной слизистой оболочки при красном плоском лишае.


1. Акинфеева В.Б. Лечение эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта с использованием "ГалавитПЛ" / В.Б. Акинфеева: Автореф. дис. канд. мед. наук. – М., 2007. – 24 с.

2. Беляева Н.С. Совершенствование диагностики и комплексного лечения в системе диспансеризации больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта / Н.С. Беляева: Автореф. дис. канд. мед. наук. – Пермь, 2010. – 24 с.

3. Боровский Е.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ/Е.В. Боровский, А.Л. Машкилейсон // Руководство для врачей. – М.: МЕДпресс, 2001. – 320 с.

4. Григорьян А.А. Разработка и клиническое применение нового ранозаживляющего средства для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей и подростков / Григорьян А.А., Сирак С.В., Сирак А.Г. [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 2. – С. 41.

5. Либик Т.В. Клиника, диагностика и лечение заболеваний пародонта у больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта / Т.В. Либик: Автореф. дис. канд. мед. наук. – Пермь. – 2010. – 24 с.

6. Кочконян Т.С., Гаспарян А.Ф., Быков И.М., Ладутько А.А., Еричев И.В. Процессы перекисного окисления липидов и антиоксидантная система ротовой жидкости при несъемном протезировании // Кубанский научный медицинский вестник. – 2008. – № 3-4. – С. 37-39.

7. Сирак С.В. Особенности выбора антимикробных препаратов для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков/Сирак С.В., Шаповалова И.А., Пугина Ю.Н. [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2008. – Т.7, №4. – С. 61-63.

8. Сирак С.В. Изучение противовоспалительных и регенераторных свойств стоматологического геля на основе растительных компонентов, глюкозамина гидрохлорида и димексида в эксперименте / Сирак С.В., Зекерьяева М.В. // Пародонтология. – 2010. – №1. – С. 46-50.

9. Сирак С.В. Использование поликомпонентной адгезивной мази в сочетании с иммуномодулирующим препаратом в комплексной терапии пузырчатки / Сирак С.В., Копылова И.А., Чеботарев В.В. [и др.] // Пародонтология. – 2012. – Т. 17, № 2. – С. 62-65.

10. Сирак С.В. Опыт использования местных ранозаживляющих средств при лечении вульгарной пузырчатки с локализацией на слизистой оболочке полости рта и губах / Сирак С.В., Чеботарев В.В., Сирак А.Г., [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2013. – Т.8, №1. – С. 59-62.

Красный плоский лишай (КПЛ) – узелковое хроническое заболевание, возникающее на коже и видимых слизистых оболочках. При этом заболевании часто поражается слизистая оболочка полости рта и красная кайма губ. Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 65 лет[1, 3]. Причины возникновения плоского лишая окончательно не выяснены. Выделяют нейрогенную, вирусную, бактериальную, аутоиммунную теории этого заболевания. В последнее время отмечается "омоложение" страдающих этим заболеванием. Это объясняется возросшим контактом с вирусной инфекцией, существенным изменением реактивности организма, а также повышенной частотой психоэмоциональных напряжений [4]. Основное место по частоте поражения красным плоским лишаем занимает кожа. Папулы на коже – диаметром до 2 мм, фиолетовой окраски, с гиперкератозом, плотной консистенции, с полигональными контурами и вдавлением в центре [3, 5].

По данным ряда авторов, частота поражений слизистой оболочки полости рта варьирует от 60 до 80% [2, 4]. Своеобразную клиническую картину представляет красный плоский лишай на красной кайме губ (рис. 1-а) и языке (рис. 1-б).

Рисунок1
Рисунок1

Рис. 1. Красный плоский лишай. Эрозивно-язвенная форма с поражением губ (а) и языка (б). Выраженный сетчатый рисунок беловато-синеватого цвета на губах и боковых поверхностях языка

У большинства пациентов выявляют отдельные папулы небольших размеров с полигональным основанием. Папулы соединяются между собой кератотическими мостиками. Ороговение придает папулам беловато-синеватый оттенок [4].

На сегодняшний день выделяют шесть основных клинических форм красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта (СОПР) и красной каймы губ: типичную, гиперкератотическую, экссудативно-гиперемическую, эрозивно-язвенную, буллезную, атипичную. По некоторым данным, крайне редко встречается пигментная форма [1, 2].

Признаки плоского лишая – молочно-белые шероховатые участки ороговения и появление мелкой сетчатости, так называемой сетки Уикхема (рис. 2 - а, б).

При экссудативно-гиперемической форме с нарастанием воспалительной реакции больные жалуются на болезненность, усиливающуюся при приеме пищи, чувство жжения, сухости. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна. На этом фоне отчетливо видны рисунки из слившихся папул, образующих "листья папортника". Чаще эта форма отмечается на слизистой оболочке щек и деснах [5, 9].

Для эрозивно-язвенной формы был характерен более выраженный воспалительно-деструктивный процесс в эпителии слизистой оболочки рта. На фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки, выделяются эрозии полигональной формы, окруженные рисунком из слившихся папул. Эрозии покрыты фибринозным налетом, легко кровоточат при прикосновении. Эта форма чаще встречается на слизистой щек, ретромолярной области, боковых поверхностях языка [1, 2, 3, 4]. Нередко наблюдаются сочетания этой формы с десквамативным гингивитом. Общее состояние больных характеризуется субфебрильной температурой и слабостью, жалобы - на боль, усиливающуюся при приеме пищи, сухость и жжение во рту.

Буллезная форма чаще локализуется на щеках и дорзальной поверхности языка в виде пузырей различных размеров, имеющих плотную покрышку, окруженную папулами. Вскрываясь, пузыри образовывают значительные по площади эрозивные поверхности, необходима дифференциальная диагностика с обыкновенной пузырчаткой [3, 8, 9, 10]. Больные жалуются на невозможность приема любой пищи из-за резкой боли. В общем состоянии больных преобладает слабость и потеря веса.

Рисунок2
Рисунок3

Рис. 2. Клинические проявления красного плоского лишая на слизистой оболочке полости рта – внутренней поверхности щек (а) углах рта и языке (б)

Методы и средства лечения плоского лишая с локализацией на слизистой оболочке полости рта дерматовенерологами не изменялись на протяжении последних лет. Сегодня местная терапия в полости рта сводится к назначению кортикостероидных мазей в виде аппликаций, однако, используемые мази, масла, кремы и пасты не обладают одновременно адгезивным, противовоспалительным и ангиопротекторным эффектом. Такое лечение не предотвращает развитие рецидивов заболевания [1, 3, 6, 7].

В связи со всем вышесказанным, для повышения эффективности лечения проявлений красного плоского лишая на слизистой оболочке полости рта целесообразно использовать средства, обладающие адгезивным, противовоспалительным и ангиопротекторным эффектом.

Цель исследования: повысить эффективность комплексной терапии красного плоского лишая путем использования разработанной поликомпонентной адгезивной мази в сочетании с Имудоном.

Материалы и методы исследования

Всего под наблюдением находилось 56 пациентов, в возрасте от 32 до 75 лет, среди которых было 26 мужчин и 30 женщин. Обследуемые были разделены на 3 группы, в зависимости от проводимого местного лечения. Общее лечение во всех группах заключалось в приеме "Персена" по 1 капсуле 3 раза в день, преднизолона по 25 мг через день. Первую группу составили 16 пациентов, которым проводили традиционное местное лечение: аппликации облепихового масла, 5% раствор анестезина в персиковом масле в течение 20 минут 3-4 раза в день.

Во вторую группу вошли 20 пациентов, в которой местную терапию проводили с использованием разработанной мази (патент РФ на изобретение №2355411 заявке №2008108770 от 11.03.2008). В состав мази входит гидрокортизон, "Солкосерил дентальная адгезивная" паста, 5% раствор витамина "С", витамины "А" и "Е".

В третьей группе у 20 пациентов, проводилось лечение разработанной мазью в сочетании с Имудоном.

Характеристика компонентов разработанной поликомпонентной адгезивной мази (ПАМ).

Витамины "С", "А" и "Е" обладают антиоксидантным действием, способствуют укреплению стенок микрососудистого русла слизистой оболочки полости рта. Солкосерил дентальная адгезивная паста (Рег. №015194/01-2003) обеспечивает ускорение заживления, обезболивание и защиту раневой поверхности. Кроме этого, паста обеспечивает высокую адгезию лекарственных компонентов, введенных в состав композиции к влажной слизистой оболочке, и, как следствие, гарантирует длительное депонирование всех лекарственных компонентов ПАМ на ее поверхности. Гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие, а также способствует эпителизации эрозий.

Имудон - иммуностимулирующее средство, приготовленное из смеси белковых веществ с антигенными свойствами, извлеченных путем лиофилизации из бактерий, которые являются в обычных условиях возбудителями воспалительных заболеваний глотки и полости рта. Препарат использовали в виде таблеток, которые рекомендовали рассасывать во рту не разжевывая, с интервалом 2 ч.

Оценку клинической эффективности проводимых методов лечения проводили путем ежедневного измерения площади измененной слизистой оболочки с использованием миллиметровой сетки по формуле: S=m1+m2+m3+m4 / n, где m1, m2, m3, m4 – площадь каждой эрозии на внутренней поверхности щек, неба, десен и губ, n – количество измерений.

Пациенты находились на лечении в ГБУЗ "Краевом клиническом кожно-венерологическом диспансере" г. Ставрополя.

Материалы исследования подвергнуты математической обработке на персональном компьютере с помощью пакетов статистических программ Exel 2007, Statistica for Windous 5.0. Результаты представлены в виде средней арифметической и ее стандартной ошибки (М±m).

и их обсуждение

Контроль процессов заживления эрозий проводили на 7, 14, 21 и 28 сутки. Было отмечено, что эффект проводимого местного лечения в первой группе был значительно ниже, чем во второй и в третьей. Основным недостатком местного лечения первой группы являлось то, что применяемые средства легко смывались слюной и пищей, поэтому противовоспалительное и ангиопротекторное действие не имело стойкого терапевтического эффекта, заживление папул на слизистой оболочке протекало медленно.

Окончательное заживление эрозий к концу второго месяца наблюдения отмечено лишь у 2 больных (12,5%), у 5 больных данной группы (31,3%) полная эпителизация эрозий слизистой оболочки полости рта наступила в сроки от 2 до 3 месяцев после начала лечения.

Пациент С., 50 лет, амб.карта № 3564.

Жалобы: ощущение сухости во рту, болезненность при приеме пищи. Объективно: на слизистой оболочке щек и языка белый гиперкератозный налет в виде сетки. Эпителий в некоторых местах слущивается, обнажая болезненные эрозии (рис.3).

Рисунок2

Рис. 3. Больной С.,50 лет. Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта,

Проведена дифференцированная диагностика со сходными по клинической картине заболеваниями. Исключены: плоская лейкоплакия, вторичный сифилис, красная волчанка. Для дифференциальной диагностики одного вида кератоза от другого применялось люминесцентное свечение (в лучах Вуда высыпания при красном плоском лишае светятся бледно-голубым цветом).

Диагноз: красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта, типичная форма.

Лечение. Назначен курс общей терапии с использованием седативных препаратов ("Персен" по 1 капсуле 3 раза в день) и преднизолона по 25 мг через день.

Полученные данные показали, что проведенное лечение в первой группе оказалось недостаточно эффективным по сравнению со второй и третьей группами. Использование разработанной мази (вторая группа), особенно в сочетании с "Имудоном" (третья группа) позволило ускорить заживление папулезных высыпаний, предотвратить развитие осложнений и сократить период полной эпителизации пораженной слизистой оболочки при красном плоском лишае.

Красный плоский лишай считается одним из часто встречаемых разновидностей дерматозов. Универсальная схема лечения данной патологии не разработана, поэтому мази для наружного применения подбираются в индивидуальном порядке.

Лечение красного лишая

Красный плоский лишай и лечение мазями

Основной симптом заболевания - красноватая сыпь, сопровождающаяся неприятными ощущениями на коже и ярко выраженным зудом. Чаще всего красный плоский лишай поражает слизистые оболочки рта, чем доставляет пациентам немалый дискомфорт.

Комплексных подход к терапии - залог быстрого выздоровления. Пациентам назначают антибактериальные средства в таблетках и мазях либо средства для наружного применения содержащие кортикостероиды. Препараты быстро справляются с отечностью, покраснением, уменьшают зуд.

Сыпь при плоском лишае

Эффективные мази для лечения красного лишая

Комплексный курс лечения заболевания не обходится без препаратов для наружного применения. Кремы, мази, гели уменьшают выраженность воспалительного процесса, снимают зуд, борются с патогенной микрофлорой. Ниже приведены наиболее действенные средства, помогающие в короткие сроки вылечить патологию.

Мазь Адвантан

Это одно из наружных гормональных средств, предназначенных для устранения отечности, зуда и восстановления тканей. Препарат выпускается в двух лекарственных формах: в виде эмульсии либо мази для наружного применения. Действующим компонентом препарата являются гормоны надпочечников, выведенные синтетически. Попадая внутрь клетки, лекарство быстро внедряется в ее ДНК, способствует сужению мелких кровеносных сосудов, уменьшая тем самым отек и воспаление.

Адвантан при кожных болезнях

Адвантан не оказывает системного действия на организм. Единственным исключением является длительное применение препарата на достаточно крупных участках кожи.

Лекарственное средство не назначают при кожных заболеваниях вирусной этиологии, а также пациентам с диагностированным туберкулезом кожи.

Противопоказанием к применению Адвантана является сыпь, спровоцированная введением лекарственных вакцин. Не используют эмульсию и мазь для лечения грудных детей до 4 месяцев. Особую осторожность необходимо соблюдать при применении лекарственного средства в период беременности и кормления грудью.

Мазь Целестодерм

Это тоже гормональный препарат, который часто применяют при лечении красного плоского лишая. Действующим компонентом препарата является валерат бетаметазона. Мазь применяется строго для наружного применения. Выпускается средства в небольших металлических трубах 15 либо 30 грамм.

Целестодерм имеет широкий спектр действия. Он оказывает быстрое противовоспалительное действие, отрицательно воздействует на патогенные микроорганизмы, уменьшает зуд. Терапевтический эффект лекарственного средства обусловлен способностью бетаметазона останавливать синтез медиаторов воспаления. Стимулирует выработку липокартина, а также уменьшает обменные процессы арахидоновой кислоты.

Дополнительным компонентом Целестодерма является гентамицин. Это антибиотик широкого спектра действия, оказывающие непосредственное влияние на микроорганизмы, вызвавшие заболевание.

Целестодерм в форме мази

Ввиду большого количества побочных явлений, указанных в инструкции, лекарственное средство не рекомендуют применять пациентам, имеющим грибковые либо вирусные поражения кожи. Не назначается препарат женщинам, вынашивающим либо кормящим ребенка, а также новорожденным до полугода.

Салициловая мазь

Данный препарат обладает хорошим отшелушивающим действием, благодаря этому происходит ускорение синтеза здоровых клеток. Также Салициловая мазь известна своими мощными антисептическими и противовоспалительными свойствами. Она помогает в короткие сроки уменьшить воспаление, размягчить образовавшиеся бляшки, укрепить стенки сосудов.

Перед нанесением мази поврежденный участок кожи необходимо обработать любым дезинфицирующим составом.

Мазь с салицилом

Хорошо подойдут настойки календулы либо ромашки. Далее средство наносят на салфетку и прикладывают к больному месту, закрепив при этом повязкой. Первые улучшения можно заметить уже через 2 дня. Высыпания становятся бледнее, уменьшается зуд.

В редких случаях применение салициловой мази может сопровождаться аллергическими проявлениями. Поэтому пациентам, страдающим аллергией, перед началом лечения необходимо провести кожный тест. Не назначается лекарственное средство детям до года и людям, диагностированной почечной недостаточностью.

Мазь Солкосерил

Красный плоский лишай слизистой рта доставляет массу неудобств пациентам: зуд шелушение, сухость. Все перечисленные симптомы можно снять специальной мазью, изготовленной из вытяжек телячьей крови - Солкосерилом. Терапевтическое действие препарата заключается в улучшении питания клеток кислородом и нормализации клеточного метаболизма. Благодаря этому происходит ускорение процессов регенерации тканей, раны быстро заживают, а на месте расчесов не образуются шрамы.

Солкосерил при кожном зуде

Применяется лекарственное средство только наружно либо для обработки слизистых в ротовой полости. Пораженный участок обрабатывают два раза в сутки, при этом смазывать нужно не только поврежденные места, но и здоровые ткани вокруг ранки. Средний курс лечения - около 2 недель. Использовать Солкосерил разрешено при беременности и кормлении грудью, однако перед этим желательно получить консультацию врача.

Гель Фенистил

Данное лекарственное средство относится к ряду антигистаминных препаратов. Он блокирует рецепторы чувствительных к аллергенам клеток, охлаждает кожные покровы, снимает зуд.

Фенистил при аллергии

Применяется в комплексной терапии при ярко-выраженных аллергических реакциях.

Лекарство наносят на кожу трижды в сутки при запущенных формах заболевания, в других случаях допускается двукратное нанесение. Терапевтический эффект наблюдается уже через несколько часов после начала применения. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость лекарственного средства. Побочные действия возникают редко и выражаются в общей слабости повышенной усталости, замедлении реакций.

Способ применения средства

Мазь Флуцинар

Это синтетический поликомпонентный глюкокортикостероид, обладающий мощным противовоспалительным действием. Активный компонент (ацетонид флуоцинолона) быстро справляется со всеми проявлениями красного лишая: зудом, сухостью, отеком. Помимо этого, в состав лекарственного средства входит белый вазелин и безводный ланолин. Не разрешен к применению у детей до двух лет.

Препарат применяется как основа для лекарственных аппликаций. Его укладывают на поврежденные участки кожи и фиксируют повязкой. Средний курс терапии составляет 1-2 недели.

Флуцинар при воспалении

Флукорт гель

Это мощное противовоспалительное и против аллергическое средство, обладающее помимо прочего противогрибковым эффектом. При применении в соответствии с инструкцией активный компонент препарата способствует торможению синтеза медиаторов воспалительного процесса. Лекарство устраняет зуд, отечность, покраснения, а также способствует регенерации кожных покровов.

Лекарственный препарат наносят на воспаленную кожу человека тонким слоем. Кратность применения в тяжелых случаях может достигать 3-4 раза в сутки. При поражении волосистой части головы мазь наносят ежедневно перед сном.

Флукорт при болезнях кожи

Мазь Синафлан

Еще один гормональный препарат помогающий лечить практически все проявления красного плоского лишая. Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное и антиэкссудативное действие. Эффект от применения виден уже в первые 3-4 часа, однако лечение должно быть курсовым, чтобы избежать рецидивов.

Применяют лекарственное средство только наружно. Допускается 1-3 разовое нанесение в сутки. При длительной терапии и нанесении препарата на большие участки кожи возможно развитие системных побочных явлений. Синафлан противопоказан при беременности, с осторожностью применяют у грудных детей и подростков женского пола в период полового созревания.

Гормональный препарат Синафлан

Недорогие мази для терапии красного плоского лишая

Почти все лекарственные средства, особенно гормональные, помогающие в лечении красного лишая, имеют достаточно высокую цену. Среди наиболее дорогих самыми эффективными считаются Адвантан и Тридерм. Однако существует целый ряд средств, которые действуют не хуже, а стоят значительно дешевле. Ниже приведен список самых распространенных и недорогих мазей для лечения красного плоского лишая:

Наименование средства Активный компонент Производитель Сколько стоит в рублях
1 Клотримазол Клотримазол ОАО «Акрихин», Россия 60-70
2 Эритромициновая мазь Эритромицин ПАО «Биосинтез», Россия 30-40
3 Синтомицин Синтомицин (линимент) ПАО «Биохимик», Россия 100-120
4 Метилурацил Диоксометилтетрагидропиримидин «Ретиноиды» ФНПП ЗАО, Россия 30-40
5 Цинковая мазь Оксид цинка ПАО «Биосинтез», Россия 30-40
6 Серная мазь Сера Муромский приборостроительный завод АО, Россия 50-60

Средства от лишая

Все перечисленные препараты не менее эффективно справляются с проявлениями красного плоского лишая на теле и слизистых человека, чем более дорогие. Но лечение обязательно курсовое. Ежедневное применение выбранного препарата в течение 1-2 недель поможет устранить зуд, уменьшить воспаление, улучшить состояние кожных покровов.

Лишай - это группа дерматологических заболеваний вирусного или грибкового происхождения, вызванных системными нарушениями в организме человека. Мазь - это одно из наиболее высокоэффективных средств для лечения болезни, которое не только устраняет сыпь, жжение и шелушения кожных покровов, но и воздействует непосредственно на возбудителей лишая.

Лишай на коже

Разновидности и особенности лишая

Лишай чаще всего обнаруживается у детей, у пожилых людей диагностируется значительно реже. Для терапии заболевания применяются фармакологические препараты в таблетированной форме, уничтожающие грибки, герпес и прочие возбудители лишая, а также медикаменты, устраняющие неприятные симптомы болезни. В первую очередь проводится дифференциальная диагностика, так как терапия различных видов патологии существенно отличается.

Вид лишая Признаки
Стригущий Округлые пятна красноватого или розового оттенка, чаще всего поражают верхнюю часть туловища, шею, лицо и волосистую часть головы
Розовый Коричневое или ярко-красное пятно с шелушащейся поверхностью, имеющее четкие контуры и вызывающее зуд. Поражает спину, живот, грудную клетку
Отрубевидный Маленькие пятнышки темно-коричневого или бежевого цвета, появляющиеся кожу шеи, спины, груди. Со временем сливаются и увеличиваются, вызывают зуд и шелушение
Опоясывающий Мелкие пятнышки с пузырьками в центре, заполненными прозрачной жидкостью. Со временем пузырьки лопаются, на их месте остаются ярко-красные корочки
Красный плоский Темно-красные, коричневатые или фиолетовые высыпания, сопровождаемые интенсивным зудом. Сыпь поражает кожу рук, ног, живота, груди и спины
Чешуйчатый Хроническое заболевание, при котором поражается кожа всего тела, в первую очередь - места крупных суставов. Пятна красного или розового цвета, небольшие

Дерматолог обязательно учитывает то, как выглядит сыпь на коже и что стало ее причиной. Нельзя принимать таблетки или лечиться наружными средствами самостоятельно. Неправильно подобранное лечение может только ухудшить ситуацию, вызвать тяжелые и обширные поражения кожных покровов и спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Какой бывает лишай

Средства при стригущем лишае

Мазь при стригущем лишае - это одно из самых популярных и эффективных лекарственных препаратов, которые можно применять для лечения кожных болезней в домашних условиях у взрослых и детей. Средства для наружного применения отличаются минимальным перечнем противопоказаний и очень редко вызывают побочные действия.

    Серная - оказывает обеззараживающее, противовоспалительное и противомикробное действие, борется с покраснениями, шелушениями и зудом, ускоряет заживление кожи. Перед нанесением серной мази кожу желательно обработать салициловым спиртом.

Мазь серная простая

Тербинафин от грибка

Экзифин для снятия сыпи

Эффективным дополнением к ним станет регулярная обработка пораженных кожных покровов раствором Нитрофунгин. На протяжении дня область высыпаний нужно обрабатывать не менее 3-5 раз. Курс лечения составляет 3-6 недель. Нитрофунгин повышает эффективность мазей.

Розовый лишай

Розовый лишай лечится препаратами комбинированного действия. Чаще всего применяются мази, сочетающие противозудные, антиаллергенные, противомикробные и противовоспалительные свойства.

  1. Лоринден А - оказывает комплексное действие, снимает отечность, высыпания, зуд и жжение. Лекарство следует наносить на пораженные участки кожи 2-3 раза в день тонким, равномерным слоем.

Лоринден в форме мази

Фенистил при кожном зуде

Синалар - действенное средство при розовом лишае. Оказывает комплексное действие - борется с воспалительными процессами, аллергическими высыпаниями, уничтожает патогенные микроорганизмы.

Синалар нужно наносить на пораженные участки кожи трижды в сутки, слегка втирая легкими круговыми движениями.

Обработанный участок тела нужно прикрыть повязкой или пленкой. Синалар нельзя использовать для лечения детей, а также женщин в период беременности и грудного вскармливания.

Розовый лишай Жибера

Лекарства при отрубевидном лишае

При отрубевидной форме болезни применяются антимикотические и кератолитические препараты для наружного применения. Данный тип лишая также носит названиеразноцветный, цветной или солнечный.

Эффективные медикаменты при отрубевидном лишае:

    Миконазол - выпускается в форме крема и спрея, уничтожает грибковые микроорганизмы. Лекарство нужно наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день, до полного исчезновения сыпи, а затем еще 2 недели для предотвращения рецидива.

Миконазол при воспалении

Дермазол при грибке

Клотримазол в дерматологии

Однократный прием противогрибковых таблеток при лечении солнечного лишая назначается в случае обширного поражения кожных покровов, когда сыпь распространяется по всему телу. Среди системных таблеток чаще всего применяется Флуконазол - его принимают в дозировке 150 мг. В наиболее запущенных случаях лекарство принимается двое суток - по 150 мг в день.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай требует комплексного подхода, сочетающего в себе прием системных лекарственных препаратов и использование противовирусных и противогерпетических мазей.

    Ацикловир - одно из самых популярных и распространенных средств для борьбы с герпесвирусными возбудителями. Эффективно уменьшает боль, предупреждает появление новых высыпаний, ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Ацикловир нужно наносить на кожу до 5 раз в сутки на протяжении 7-10 дней.

Ацикловир при герпесе

Вектавир при сыпи

Герпевир при герпетической сыпи

Дополнительно назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может назначить Кеторалк, Ибупрофен, Напроксен. В наиболее тяжелых случаях, при интенсивных болях применяются нестероидные анестетики - Трамадол, Оксикодон.

Лекарства от красного плоского лишая

Красный плоский лишай требует комплексного подхода, так как это заболевание может поражать не только кожные покровы, но и слизистые оболочки рта и половых органов.

Дополнительно применяются препараты для повышения иммунитета, биологически активные добавки и поливитаминные комплексы.

    Флуцинар - лучше всего начинать применять медикамент после появления первых признаков заболевания. Лекарство наносится тонким слоем дважды в день. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Флуцинар при псориазе

Фторокорт от плоского лишая

Мазь с преднизолоном

К гормональным средствам, применяемым при красном плоском лишае, относится Синафлан. Это глюкокортикостероид быстро снимает признаки болезни - покраснения, высыпания, отечность, зуд и шелушения. Синафлан необходимо наносить на воспаленные участки кожи трижды в сутки на протяжении 14-15 дней.

Терапия чешуйчатого лишая

Чешуйчатый лишай, который также называется псориазом, требует комплексного подхода к лечению. При этом заболевании применяются системные лекарственные средства, а также шампуни и средства для наружной обработки кожных покровов. К наиболее эффективным средствам относятся:

    Серная - оказывает противомикробное действие, уменьшает воспалительный процесс и количество псориатических бляшек. Лекарство наносится на кожу дважды в день, под стерильную повязку до полного исчезновения высыпаний.

Лечение серной мазью

Терапия салициловой мазью

Нафталиновая мазь в дерматологии

На запущенных стадиях заболевания применяются гормональные препараты - Адвантан, Синафлан, Элоком. Они уменьшают внешние признаки лишая, нормализуют бесконтрольное деление клеток эпидермиса, очищают кожные покровы и улучшают их внешний вид.

Лекарства от лишая у детей

Лекарственные препараты для устранения лишая у ребенка нужно подбирать очень осторожно, ведь они должны быть не только высокоэффективными, но и абсолютно безопасными для детского здоровья.

Действенные мази для лечения розового лишая у детей - Циндол, Флуцинар, Ламизил, Цинковая, Серная и Салициловая мазь.

В большинстве случаев такие лекарства хорошо переносятся детским организмом и не вызывают побочных действий.

Циндол в растворе

Другие препараты для терапии лишая у детей:

  1. Клотримазол - борется с грибковыми микроорганизмами, предотвращает присоединение бактериальной инфекции, очищает кожу от высыпаний.
  2. Ацикловир - применяется при лишае, вызванном возбудителями герпетических инфекций.
  3. Микосептин - оказывает выраженное противогрибковое дейсткие, уничтожая практически все известные виды грибковых микроорганизмов.

Антигрибковые средства для кожи

Дополнительно с мазями применяется терапия народными средствами. Оно наиболее эффективно на начальных этапах заболевания, при незначительных высыпаниях. К самым действенным средствам относятся отвары и настои чистотела, полыни, календулы.

Терапия при беременности

Терапия лишая при беременности становится серьезной проблемой, так как большую часть фармакологических препаратов запрещается использовать в период вынашивания ребенка. Принимая во внимания все ограничения, беременным женщинам можно использовать лекарственные препараты на основе салициловой кислоты, серы, дегтя.

Лишай у беременной

К разрешенным медикаментозным средствам относятся:

  • Пимафуцин;
  • Миконазол;
  • Цинковая мазь;
  • Серная мазь.

Пимафуцин в форме крема

Начиная со второго триместра беременным женщинам можно лечить лишай при помощи препаратов Микоспор, Ламизил, Клотримазол.

Категорически запрещено использовать гормональные средства Гидрокортизон, Синафлан, Адвантан, Элоком.

Любые глюкокортикостероиды в период беременности можно использовать только по назначению врача и под его строгим контролем. Народные средства для лечения различных форм лишая также можно использовать после разрешения лечащего врача. В их состав входят лекарственные растения, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию и вызвать неожиданные последствия со стороны организма плода.

Методы профилактики патологии

Несколько слов о лечении лишая

Лишай - одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний, которое может встречаться у человека любого возраста. Лекарственные препараты для наружного нанесения быстро уменьшают признаки болезни, избавляют от высыпаний, очищают кожные покровы и ускоряют их регенерацию.

Лишай на руке

Красный плоский лишай — достаточно неприятное заболевание, которое чаще всего сопровождает иные проблемы со здоровьем (гастрит, цирроз). Проявляется в виде специфических высыпаний в зоне локтевых суставов, на ногах и теле. Иногда его проявления обнаруживают на слизистых и даже ногтях. Если сравнивать с другими разновидностями заболевания, красный лишай абсолютно не заразен. Опасность заболевания скрывается в высокой вероятности язвенно-эрозивных очагов трансформироваться в злокачественные элементы.

Лечение носит комплексный характер и подразумевает пероральное употребление лекарственных препаратов и местное нанесение медикаментов.

Этиология появления болезни

Причины и симптомы заболевания

Патогенез заболевания сводится к некорректной работе иммунитета, когда он начинает атаковать элементы дермы. Ученые не смогли окончательно определить причину, почему так происходит. Однако им удалось выделить группу факторов, наличие которых повышает в несколько раз вероятность возникновения лишая:

  • генетическая предрасположенность;
  • сбои в функционировании нервной системы;
  • заболевания ЖКТ (гастриты, колиты различной этиологии);
  • вирусные поражения организма;
  • отравление химическими веществами;
  • повреждения слизистой полости рта;
  • продолжительный прием медикаментов, в составе которых присутствуют тетрациклин, ибупрофен и пр.

Причины появления патологии

В начале развития заболевания на кожных участках появляются многочисленные узелки малинового цвета. Новообразования имеют неправильную форму, а размеры варьируются в пределах 2 см. Поверхность узелков имеет специфический блеск. Узелки могут сливаться воедино, в результате чего формируются покрытые белесыми чешуйками бляшки. Приблизительно у четверти пациентов лишай поражает слизистые рта, влагалища или головки полового органа. Клиническая картина всегда дополняется сильным зудом, что провоцирует проблемы со сном и раздражительность.

Особенности лечения

При подозрении на лишай необходимо сразу посетить профильного специалиста - дерматолога. Для подтверждения заболевания врач назначает комплексное обследование, включающее анализы крови, биопсию пораженного места, аллерготесты. Важную роль в ходе обследования играет дифференциальная диагностика.

Место дислокации патологии

На начальном этапе высыпания на коже легко перепутать с обычной аллергией, а новообразования во рту по симптомам могут напоминать стоматит.

Группа лекарственных препаратов Примеры медикаментов
Кортикостероиды для снижения активности иммунной системы. Преднизолон
Мази для купирования зуда и охлаждения кожи Флукорт, Флуцинаром, Адвантан, Тридерм
Антигистаминные средства Кларитин, Эриус, Тавегил, Супрастин
Антибиотики Эритромицин, Сумамед, Метациклин
Витаминные комплексы Токоферол, Неовир

Терапия заболевания носит комплексный характер и проводится в домашних условиях. В 70% случаев оно сопровождается другими проблемами со здоровьем, поэтому с их лечения начинают борьбу с дерматологическим недугом. Затем пациенту назначают специфическую терапию, включающую медикаменты из таблицы выше.

Препараты для терапии

Препараты с кортикостероидами

Кортикостероиды представляют собой препараты гормонов коры надпочечников. Они хорошо купируют воспаления и аллергические реакции. Начинают лечение красного лишая чаще всего с назначения кортикостероидов в виде кремов и мазей. При отсутствии видимого терапевтического эффекта их заменяют таблетированной формой. Когда и таблетки не дают желаемого результата, переходят к назначению инъекций.

Преднизолон в таблетках

Антигистаминные средства

Антигистаминные медикаменты используются для устранения зуда и снижения активности аллергенов. После их применения у отдельных пациентов наблюдается эпителизация очагов поражения. Антигистамины врач назначает только в том случае, если причиной красного лишая выступает непосредственный контакт с аллергеном. Когда патологический процесс вызван нарушением работы внутренних органов, их применение считается нецелесообразным. Наибольшей эффективностью характеризуются следующие медикаменты в таблетированной форме: Кларитин, Эриус, Тавегил, Супрастин.

В случае выраженной аллергической реакции препараты назначают курсами по 7-10 дней. Их действие направлено на блокировку клеточных рецепторов, на которые воздействует гистамин. Если по прошествии этого периода побороть красный лишай не удалось, переходят к гормональной терапии. Крайне нежелательно одновременно применять антигистаминные и иммуномодулирующие лекарства. Это может обострить аллергенную реакцию и вызвать симптом сетки Уикхема.

Средства при аллергии

Антибиотики и витаминные комплексы

Антибиотики используются исключительно при осложненном течении красного лишая. Они хорошо борются с патогенной микрофлорой. Как правило, назначают таблетки из группы макролидов (Эритромицин, Сумамед) и тетрациклины (Метациклин). В иных лекарственных формах подобные препараты не принимают. Если в организме присутствует прогрессирующая инфекция, внутримышечно вводят раствор Цефтриаксона и принимают 3-3,5 г Амоксициллина. После завершения курса лечения пациент должен в обязательном порядке пропить противогрибковые и иммуномодулирующие средства.

Цефтриаксон для уколов

Для поддержания работы иммунитета в курс терапии обязательно включают витаминные комплексы (витамины группы В, С, Д, Токоферол и Ретинол). В случае средней степени тяжести течения заболевания их применяют в виде таблеток, а в осложненных случаях — в виде инъекций. Хорошо себя зарекомендовал комплексный препарат Неовир. Курсовое его применение способствует снижению проницаемости сосудов, улучшению синтеза белка в мягких тканях.

Жидкий витамин Е

Мази для использования на слизистых оболочках

Для лечения плоского лишая, распространяющегося на слизистые оболочки, как правило, назначают гормональные мази. Они дают быстро купируют симптоматику, но обладают множеством побочных эффектов (проблемы со сном, развитие язвенной болезни и пр.). Среди них большой популярностью пользуются следующие:

  1. Флуцинаром. Это синтетический поликомпонентный глюкокортикостероид. Имеет выраженное противовоспалительное действие. Его активный компонент хорошо устраняет главные проявления красного лишая: зуд, отечность, сухость кожи. Средство нельзя использовать для лечения детей младше 2 лет. Мазью покрывают пораженные участки, а затем фиксируют повязкой.

Мазь при кожных заболеваниях

Флукорт для снятия воспаления

Менее популярной, но высокоэффективной считается мазь Синафлан. Она также имеет гормональную основу. Эффект от применения становится заметен уже через 3-4 часа после нанесения. Однако при длительном использовании и нанесении на большие участки велика вероятность системных побочных явлений.

Мази для лечения кожных покровов

Терапия дерматоза всегда предусматривает комплексный подход. Он сочетает в себе общеукрепляющее, антигистаминное лечение. Для местного применения обычно назначают следующие кремы и мази:

    Адвантан. Гормональная мазь предназначена для купирования отечности и сильного зуда, восстановления тканей. Она не оказывает системного воздействия на организм.

Адвантан при аллергии

Гормональное средство Целестодерм

Фенистил для снятия зуда

Для лечения атрофической формы красного лишая недопустимо использовать средства с кортикостероидами. Для устранения заболевания обычно назначают Фенистил или Гистан. Однако после применения последнего в точках нанесения на коже могут возникать пигментные пятна.

Примеры недорогих мазей

Чаще всего наружные средства для лечения лишая, особенно на гормональной основе, отличаются высокой стоимостью. Среди них наиболее эффективными считаются Тридерм и Адвантан. Однако существуют и другие мази/кремы. Они имеют схожий принцип терапевтического воздействия, но стоят дешевле в несколько раз. В таблице приведен перечень подобных препаратов.

Название препарата Действующее вещество Стоимость
Клотримазол клотримазол 50-60 руб.
Эритромициновая мазь эритромицин 30-40 руб.
Синтомицин синтомицин 100 руб.
Метилурацил диоксометилтетрагидропиримидин 30-40 руб.
Цинковая паста оксид цинка 30 руб.
Серная мазь сера 50 руб.

Перечисленные в таблице средства хорошо справляются с симптомами красного лишая, которые проявляются на коже и слизистых. По своим терапевтическим свойствам они не уступают более дорогим аналогам. Однако лечение требует в обязательном порядке курсового применения. Ежедневное использование выбранного медикамента в течение 1-2 недель способствует устранению зуда, уменьшению воспалений, улучшению общего состояния кожных покровов.

Препараты для лечения лишая

Другие препараты для лечения

При плоском лишае достаточно часто нарушается функционирование систем внутренних органов. Поэтому требуется своевременное и качественное лечение иных проблем со здоровьем. Речь идет о таких распространенных заболеваниях как диабет, неврозы, повышенное давление, воспалительные процессы в органах. Для нормализации кровообращения в тканевых структурах рекомендуется прием сосудистых медикаментов (Ксантинол, Трентал).

При возникновении ярко выраженного раздражения, что влечет за собой проблемы со сном и ухудшает качество жизни человека, показано применение седативных и снотворных медикаментов (Феназепам, Медазепам). Их прописывают исключительно при острой и подострой форме лишая. Перечисленные таблетки принимают в течение 14 дней. дозировка всегда подбирается индивидуально, но в случае Медазепама не может превышать 10 г.

Трентал для кровообращения

Прогноз на выздоровление

Красный плоский лишай — серьезное заболевание, которое чаще всего имеет хроническое течение и требует своевременного лечения. Зуд, покраснение кожных покровов, воспаленные пятна на теле — это наиболее распространенные проявления недуга, причем локализоваться они могут на любых частях тела и даже слизистых. Комплексный курс лечения включает в себя таблетки для уменьшения зуда и выраженной отечности, а также медикаменты для наружного использования. Кремы и различные мази отлично борются с воспалительными процессами и патогенной микрофлорой. При соблюдении всех рекомендаций со стороны врача и подобранной схему терапии прогноз на выздоровление обычно благоприятный. Пациентам удается в течение 30 дней побороть свою болезнь без развития сопутствующих осложнений.

Читайте также: