Какой вред наносят коже солнечные лучи спектра а

Обновлено: 18.04.2024

Средства защиты от ультрафиолетовых лучей солнца

а) Солнцезащитные средства. Применение солнцезащитных средств дополняет другие меры, ослабляющие воздействие УФИ на организм человека, такие как ношение защитной одежды, отказ от появления на улице в период высокой солнечной активности и отказ от всех процедур, основанных на искусственном облучении. Известно 2 типа подобных препаратов: (а) химические вещества, которые обеспечивают поглощение УФИ, и (б) физически экранирующие средства, способные ограничить доступ УФ-лучей к коже. Поглощающие ультрафиолет составы могут содержать в себе один или более химических веществ на той или иной основе.

Такие средства выпускаются в виде прозрачных или молочно-белых лосьонов, гелей, кремов или мазей и накладываются на кожу тонким слоем. В зависимости от прописи можно обеспечить коэффициент ослабления воздействия солнца от 2 до 50 [86\.

Физически экранирующие средства в своем составе имеют частицы оксида цинка, талька или диоксида титана, равномерно распределенные в мазевой основе. Эти препараты рассеивают лучи и ультрафиолетовой, и видимой части спектра, т. е. служат преградой для света любой длины волны. Они эффективны и приемлемы для применения в отношении определенных областей тела человека (например, носа, щек и плеч), если их накладывают толстым слоем. Однако с косметической точки зрения их нельзя назвать идеальными.

Люди с типом кожи I или II и страдающие повышенной чувствительностью к УФ-облучению должны использовать солнцезащитные средства ежедневно во время пребывания на улице. В отношении детей нужно сделать нормой частое применение солнцезащитных средств. Лысым мужчинам предписывается регулярно накладывать такие препараты на особенно интенсивно облучаемую зону. После купания, физической нагрузки с интенсивным потоотделением или растирания полотенцем на пляже необходимо дополнительно нанести препарат на кожу, поскольку все это устраняет первоначально образовавшуюся пленку из действующего вещества. Аппликация средства всего 1 раз в день, как правило, не обеспечивает достаточного защитного действия.

б) Профилактика тяжелых ожогов и поражения глаз:

- Минимизация воздействия УФИ. Наиболее мощное солнечное излучение отмечается с 10 до 14 ч, поэтому активную деятельность на свежем воздухе следует планировать на утренние и поздние послеобеденные часы. Рекомендуется надевать головной убор и защищающую кожу одежду.

- Значение отражающих поверхностей. От песка, снега, льда и бетона может отражаться от 10 до более чем 50 % солнечных лучей.

- Применение солнцезащитных средств. Для людей с типом кожи I, II и III достаточными для профилактики солнечных ожогов признаются солнцезащитные средства с коэффициентом ослабления 15 и применение солнцезащитной губной помады. При необходимости можно прибегнуть к препаратам с более высокими коэффициентами ослабления, особенно если речь идет о пребывании в горах. Эти средства показаны и в пасмурные, и в туманные дни, точно так же, как и в солнечные. Лица, относящиеся к группе риска (светловолосые, постоянно работающие на улице и перенесшие в прошлом рак кожи), должны пользоваться солнцезащитными средствами в большей степени, чем другие люди.

- Защита младенцев и детей младшего возраста. Нужно стараться, чтобы грудные младенцы как можно меньше времени проводили на открытом солнце, и наносить им на кожу солнцезащитные препараты, если предполагается длительное пребывание на улице (FDA не рекомендует использовать у детей в возрасте до 6 мес солнцезащитные средства на основе аминобензойной кислоты). Есть смысл уже с раннего детства начинать учить детей укрываться от солнца, так как его вредное влияние начинается с самого первого дня и накапливается в течение всей жизни.

- Отказ от посещения солярия. Пользование солярием чревато повышением риска развития злокачественных опухолей кожи. Если у человека с большим трудом протекает процесс естественного потемнения кожи и быстро образуются солнечные ожоги, то и в солярии ему грозит то же самое. Лица с типом кожи I и заведомо страдающие солнечным кератозом, знающие за собой склонность к тяжелым реакциям на солнце или перенесшие рак кожи в прошлом, должны забыть обо всем том, что применяется для индукции искусственного загара. Процедуры с УФ-облучением особенно вредны для тех, кто принимает фотосенсибилизи-рующие препараты.

Если человек все же посещает солярий, то люди, у которых кожа загорает с умеренной интенсивностью, должны ограничиться 30—50 (или менее того) получасовыми сеансами в год (30 минимальных эритемных доз). Установка для облучения людей должна быть соответствующим образом откалибрована и оснащена таймером, недоступным для переустановки ни владельцем, ни посетителем. В идеале необходимо регистрировать общее количество джоулей поглощенной энергии по аналогии с тем, как это делается в отношении персонала, работающего с ионизирующей радиацией, когда суммируется полученная за определенный промежуток времени эквивалентная доза в Зв.

Обязательным условием является использование защитных очков с желтыми стеклами, которые поглощают все УФИ-А, УФИ-В и видимые лучи с длиной волны до 500 нм. Простое закрывание глаз, использование обычных солнцезащитных очков или накладывание ватных шариков на веки недостаточны для профилактики поражения глаз. И наконец, важно, чтобы в период загорания поблизости всегда находился служащий солярия, готовый прийти на помощь в любой непредвиденной ситуации [86\.

в) Катаракта. Большая часть ультрафиолетовых лучей отфильтровывается роговицей, и только лучи с длиной волны в 295 нм и более минуют ее, поэтому на хрусталик приходятся почти все ультрафиолетовые лучи с длиной волны от 295 до 400 нм. Высокие показатели заболеваемости катарактой в странах с жарким климатом давно уже обозначили ту закономерность, что ультрафиолет способен обусловливать такую патологию. Поглощение солнечных ультрафиолетовых лучей является важным фактором риска развития катаракты.

Мощность УФИ-В может быть наполовину ослаблена, если носить шляпу с полями. Обычные очки с пластмассовыми линзами способны уменьшить радиацию примерно на 5 %. Следовательно, минимизация воздействия УФИ-В на глаза достигается ношением шляпы с полями и плотно прилегающих солнечных очков с линзами, абсорбирующими УФИ-В, в период, когда интенсивность солнечной радиации самая большая.

Влияние ультрафиолета на зрение:
- Солнечный кератит (keratitis Solaris)
- Катаракта — кортикальная катаракта
- Электроофтальмия
- Дегенерация желтого пятна
- Фотокератит
- Эритропсин
- Актинический кератит
- Кистозный отек желтого пятна после оперативного лечения катаракты
- Старение рецепторов
- Снижение чувствительности фоторецепторов (в результате длительного воздействия УФ)

г) Защита от солнца:
1. Всегда наносите эффективный солнцезащитный лосьон или мазь на те участки кожи, которые интенсивно облучаются солнцем. Не забывайте, что данным препаратом нужно пользоваться постоянно.
2. После купания, принятия ванны или периода сильного потоотделения не забудьте нанести средство повторно.
3. Пользуйтесь солнцезащитными очками, которые поглощают ультрафиолетовые лучи (очки с бортиком по периметру — самый лучший вариант). Шляпа с широкими полями может уменьшить интенсивность воздействия солнечного света на 50 %.
4. Применяйте солнцезащитные средства, даже находясь под пляжным зонтом или тентом. Белый песок способен отражать от 20 до 25 % солнечных лучей, свежий снег, алюминий или белая поверхность — от 70 до 85 %.
5. Солнечный свет может проникать в воду на глубину до нескольких десятков сантиметров, поэтому после плавания и ныряния с трубкой можно пострадать от солнечного ожога даже при купании в прохладной воде. Когда солнце находится над головой в зените, вода начинает играть роль зеркала, возвращая своей поверхностью до 95 % солнечных лучей.

6. При подъеме на каждые 300 м над уровнем моря ультрафиолетовая радиация усиливается на 4 %, поскольку свет, проходя более короткую дистанцию в атмосфере, поглощается меньше.
7. Озоновый слой над экватором истончается, поэтому большее количество УФИ-В достигает земной поверхности.
8. Старайтесь исключать пребывание на солнце между 10.00 и 14.00 ч (между 11.00 и 15.00 — с учетом летнего сдвига).
9. Не забывайте, что ультрафиолетовые лучи невидимы.
10. При езде на легковой или грузовой машине держите окно со стороны водителя закрытым, так как обычное стекло задерживает большую часть УФИ-В.

11. Надевайте плотные светлые вещи, чтобы прямые солнечные лучи не попадали на кожу.
12. Избегайте соляриев и облучения ультрафиолетовыми лампами в других условиях, так как даже искусственное УФИ отрицательно влияет на кожу.
13. Не выносите младенцев в возрасте до 6 мес на солнце, учите детей защищать кожу и глаза от воздействия солнца.

д) Озон. Поглощение ультрафиолетовых лучей в стратосфере озоном (О3) неоценимо для живых организмов, оно обеспечивает защиту от губительного воздействия этого вида радиации. Около 3 % электромагнитного излучения солнца испускается в форме УФИ, но только часть его попадает на поверхность Земли. УФИ-С с длиной волны от 240 до 290 нм фактически полностью отсекается озоном, и только определенная доля УФИ-В (290—320 нм) достигает земного обитаемого пространства.

Излучение с длиной волны в интервале, соответствующем УФИ-В и УФИ-С, поглощается ДНК, поэтому озоновый слой имеет огромное значение, так как оберегает примитивные формы жизни, особенно в водных экосистемах, и во многом ограничивает канцерогенный потенциал солнечной радиации. Фотосинтез в растениях также тесным образом связан с повсеместно присутствующим О2, О3 и солнечным светом.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Желание загореть, следуя моде или в косметических целях, привело к значительному расширению использования оборудования для искусственного загара, в основном, в развитых странах. Популярность такого оборудования продолжает расти, особенно среди молодых женщин.

Оборудование, используемое в соляриях, и специальные лампы являются устройствами для искусственного загара, которые, как утверждается, предоставляют эффективную, быструю и безвредную альтернативу естественному солнечному свету. Однако все большее количество данных свидетельствует о том, что ультрафиолетовое (УФ) излучение ламп, используемых в соляриях, может нанести вред коже и повысить риск развития рака кожи.

В мире ежегодно происходит около 132 000 случаев заболевания злокачественной меланомой (самой опасной разновидностью рака кожи) и более двух миллионов случаев других раковых заболеваний кожи. Одно из каждых трех раковых заболеваний, диагностируемых во всем мире, является раком кожи. Большинство раковых заболеваний кожи развивается в результате чрезмерного воздействия естественного УФ излучения.

Настоящий информационный бюллетень является дополнением к вышеуказанному бюллетеню и предоставляет информацию об искусственных источниках УФ. Основным таким источником является оборудование для искусственного загара. В этом информационном бюллетене рассматриваются последствия для здоровья от использования такого оборудования и подходы к решению данной проблемы. В его основе лежат материалы совещаний и семинаров, спонсором которых является ВОЗ, последние научные издания, обзоры государств-членов ВОЗ и рекомендации международных НПО.

Последствия для здоровья

Раковые заболевания кожи

УФ излучение, как естественное, то есть солнечное, так и излучение искусственных источников, таких как лампы для загара, является известным фактором риска развития рака кожи. Было установлено, что коротковолновые УФ лучи спектра В (280-315 нм) являются канцерогенными для подопытных животных. Сейчас появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что длинноволновые УФ лучи спектра А (315-400 нм), используемые в оборудовании для загара и проникающие в более глубокие слои кожи, также вызывают рак. Исследование, проведенное в Норвегии и Швеции, продемонстрировало значительное возрастание риска развития злокачественной меланомы у женщин, регулярно пользующихся оборудованием для загара.

Дополнительное воздействие УФ лучей, излучаемых оборудованием для загара, очевидно, усиливает хорошо известные губительные последствия чрезмерного воздействия солнечных УФ лучей. Нет никаких оснований полагать, что воздействие УФ лучей, излучаемых любыми типами оборудования для искусственного загара, менее вредно, чем воздействие солнечных УФ лучей. У лиц со светлой кожей, защищающих кожу от солнечных лучей, но регулярно использующих оборудование для загара в течение двух-трех лет, были также обнаружены предраковые кератозы и болезнь Боуэна.

Старение кожи, повреждения глаз и другие неблагоприятные последствия для здоровья

Любое чрезмерное воздействие УФ лучей, не только из искусственных источников, может привести к структурным повреждениям кожи человека. В скором времени могут появиться ожоги, трещины и рубцы, а позднее - фотостарение. Фотостарение, вызываемое разрушением коллагена в коже под воздействием УФ лучей, проявляется в образовании морщин и потере эластичности.

Среди поражений глаз под воздействием УФ лучей необходимо отметить катаракты, птеригиум (разрастание белого пятна на роговице) и воспаления глаз, такие как фотокератит и фотоконъюнктивит. Кроме того, чрезмерное воздействие УФ лучей может ослабить иммунную систему, в результате чего повышается риск инфекционных заболеваний.

Некоторые типы кожи не подходят для загара

Различают шесть различных типов кожи (I - VI) с точки зрения ее чувствительности к солнечным ожогам. Люди с типом кожи I имеют самую светлую кожу, которая может остаться абсолютно не загоревшей даже после неоднократного использования оборудования для загара. Как правило, на такой коже возникают солнечные ожоги.

Посетители соляриев вынуждены определять то, что их тип кожи не подходит для искусственного загара самостоятельно, либо, что гораздо хуже, убеждаться в этом на печальном опыте солнечных ожогов. Поэтому необходимо обучение операторов оборудования для загара правильному определению типа кожи посетителей. При том, что люди с кожей типа II и выше могут загорать, чрезмерное воздействие на их кожу УФ лучей также может вызвать ее повреждения.

Опасности, связанные с воздействием УФ лучей на детей

Известно, что воздействие УФ лучей на детей и полученные в детстве ожоги, как солнечные, так и причиненные оборудованием для загара, повышают риск развития у них меланомы в будущем. По этой причине необходимо уделять особое внимание тому, чтобы дети и подростки не допускались к использованию оборудования для загара. По определению Министерства здравоохранения и социальных услуг США, воздействие ламп и оборудования для загара "признано канцерогенным для людей", а с длительностью его воздействия повышается риск, особенно для людей в возрасте до 30 лет.

Оборудование для загара

Оборудование для загара испускает, преимущественно, УФ лучи спектра А и некоторые УФ лучи спектра В. И те, и другие лучи могут вызывать повреждения ДНК в клетках кожи. Однако в последние годы стали производить лампы и оборудование для загара, которые испускают УФ лучи спектра В более высоких уровней для имитации солнечного спектра и ускорения процесса загара. О канцерогенных свойствах УФ лучей спектра В и о том, что их чрезмерное воздействие приводит к развитию раковых заболеваний кожи, хорошо известно, но последние научные исследования позволяют предположить, что длительное воздействие длинноволновых УФ лучей спектра А также может вызывать рак кожи.

Недавние исследования выявили, что, как и в случае солнечного воздействия, имеется связь между использованием оборудования для загара и злокачественной меланомой, а также немеланомными раковыми заболеваниями кожи, такими как плоскоклеточные и базальноклеточные карциномы. Таким образом, последствиями регулярного использования оборудования для загара могут быть обезображивание внешности после удаления рака кожи, преждевременная смерть в случае злокачественной меланомы, а также значительные расходы национальных систем здравоохранения на обследование, лечение и мониторинг людей, больных раковыми заболеваниями кожи.

Польза для здоровья

Многие люди считают, что помимо загара использование оборудования для загара позволяет им расслабиться и хорошо себя чувствовать. Дать количественную оценку таким утверждениям сложно.

Несмотря на то, что использование оборудования для загара может способствовать повышению синтеза витамина Д, главным образом под воздействием УФ лучей спектра В, для большинства людей несистематическое воздействие солнца в сочетании с поступлением витамина Д во время нормального питания обеспечивает достаточное для здорового организма количество витамина Д в течение всего года. Если некоторым людям не достаточно того количества витамина Д, которое вырабатывается в организме под воздействием солнца (например, людям, живущим в полярных районах), то этот дефицит можно восполнить не столько с помощью оборудования для загара, сколько благодаря соответствующему рациону питания.

Использование оборудования для загара под медицинским контролем может быть рекомендовано только в очень редких и особых случаях. С помощью медицинских УФ приборов успешно лечатся некоторые заболевания кожи, такие как дерматит и псориаз. Но такое лечение должно проводиться только под наблюдением квалифицированных специалистов в соответствующих медицинских учреждениях, а не в коммерческих салонах для загара, где отсутствует должный контроль, и не при использовании приборов для загара в домашних условиях.

Широко распространено ошибочное мнение, что загар, приобретенный с помощью оборудования для загара, хорошо защищает кожу от солнечных ожогов во время отпуска, проводимого на солнце. На самом деле загар, приобретенный с помощью оборудования, предоставляет лишь ограниченную защиту кожи от ожогов солнечными УФ лучами. Было подсчитано, что такой загар обладает всего лишь таким же защитным эффектом, что и солнцезащитное средство с фактором солнечной защиты (SPF) 2-3.

Основания для эффективной регламентации использования оборудования для загара

В связи с тем, что оборудование для загара доступно для населения, необходимы руководящие принципы или законодательство для снижения риска, связанного с его использованием. ВОЗ настоятельно рекомендует правительствам разработать эффективные законы, регулирующие использование оборудования для загара, и обеспечить их исполнение. Отмечено, что в странах, где существуют добровольные кодексы практики для производителей, владельцы оборудования для загара, как правило, не способны на эффективное саморегулирование.

В первую очередь необходимо принять меры по ограничению использования оборудования для искусственного загара лицами, не достигшими 18 лет, а также запрещению работы без контроля со стороны квалифицированного персонала. Рекомендации ВОЗ находятся в соответствии с рекомендациями Международной комиссии по защите от неионизирующей радиации (ICNIRP) и Европейского общества по профилактике рака кожи (EUROSKIN).

Регулирование необходимо по следующим основным причинам:

Деятельность Всемирной организации здравоохранения

ИНТЕРСАН является совместным глобальным проектом ВОЗ, Программы ООН по окружающей среде, Всемирной метеорологической организации, Международного агентства по исследованиям рака и ICNIRP в области УФ излучения, цель которого - сократить бремя болезней, вызванных воздействием УФ излучения. Проект оценивает и измеряет риски для здоровья и разрабатывает надлежащие ответные меры путем распространения руководящих принципов, рекомендаций и другой информации. Помимо научной работы, ИНТЕРСАН обеспечивает руководство для национальных администраций и других организаций в области разработки эффективных программ информирования о солнечном воздействии, предназначенных для различных целевых групп, таких как лица, профессионально подверженные экспозиции, туристы, школьники и общее население.

В 2003 г. ВОЗ выпустила брошюру "Оборудование для искусственного загара: риски и руководящие указания", в которой содержатся рекомендации для населения, операторов оборудования и государств-членов в области регламентации использования оборудования для загара в целях защиты здоровья людей.

Дополнительная информация

Agar NS, Halliday GM, Barnetson RS, et al. (2004) The basal layer in human squamous tumors harbors more UVA than UVB fingerprint mutations: a role for UVA in human skin carcinogenesis, Proc Natl Acad Sci 101(14):4954-9.

AGNIR (2002) Advisory Group on Non-ionising Radiation Health. Effects from Ultraviolet Radiation. Documents of the NRPB 13 (1).

ICNIRP (2003) International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection. Health Issues of Ultraviolet Tanning Appliances Used for Cosmetic Purposes. Health Physics 84: 119-127.

IEC (1995) International Electrotechnical Commission. Safety of household and similar electrical appliances. Part 2: Particular requirements for appliances for skin exposure to ultraviolet and infrared radiation. Geneva:IEC 335-2-27.

McKinlay A and Repacholi MH (2000) Ultraviolet Radiation Exposure, Measurement and Protection. Radiation Protection Dosimetry 91( vols 1-3).

United States Department of Health and Human Services (2004) 11th Report of Carcinogens. National Institute of Environmental Health Sciences, Research Triangle Park, NC. p III-266-267.

Veierød MB, Weiderpass E, Thörn M, et al. (2003) A prospective study of pigmentation, sun exposure, and risk of cutaneous malignant Melanoma in women. J Nat Cancer Inst 95:1530–1538.

WHO (1994) World Health Organization. Environmental Health Criteria 160. Ultraviolet Radiation Geneva.

WHO (2003) World Health Organization. Artificial tanning sunbeds - risks and guidance. Geneva

Young et al. (2003) UV-induced pigmentation in human skin. In: P.U. Giacomoni, ed. Sun Protection in Man. Amsterdam: Elsevier; pp. 357-375

Young A (2004) Tanning devices - Fast track to skin cancer?, Pigment Cell Res, 17: 2-9.

Всем известно, что Солнце — центр нашей системы планет и стареющая звезда — испускает лучи. Солнечное излучение состоит из ультрафиолетовых лучей (УФ / UV) типа А, или UVA — длинноволновых, типа В, или UVB — коротковолновых. Наше понимание того, какие виды повреждений они могут причинять коже и как лучше всего защититься от УФ, похоже, меняется каждый год — по мере появления новых исследований. Например, когда-то считалось, что только UVB вредны для кожи, но мы все больше и больше узнаем из исследований о повреждениях, вызванных UVA. Как следствие, появляются и улучшенные формы защиты от UVA, которые способны при правильном применении предотвратить повреждения от воздействия солнца.

Что такое УФ-излучение?

УФ-излучение является частью электромагнитного (светового) спектра, который достигает Земли от Солнца. Длина волн УФ-излучения меньше спектра видимого света, что делает его невидимым для невооруженного глаза. Излучение по длине волн делится на UVA, UVB и UVC, причем UVA — наиболее длинноволновое (320–400 нм, где нм — миллиардная часть метра). UVA подразделяется еще на два диапазона волн: UVA I (340–400 нм) и UVA II (320–340 нм). Диапазон UVB — от 290 до 320 нм. Более короткие лучи UVC поглощаются озоновым слоем и не достигают поверхности земли.

Однако два типа лучей — UVA и UVB — проникают в атмосферу и являются причиной многих болезней — преждевременного старения кожи, повреждения глаз (включая катаракту) и рака кожи. Они также подавляют работу иммунной системы, уменьшая способность организма бороться с этими и другими заболеваниями.

УФ-излучение и рак кожи

Повреждая клеточную ДНК кожи, чрезмерное УФ-излучение вызывает генетические мутации, которые могут привести к раку кожи. Поэтому и Департамент здравоохранения и социальных служб США, и Всемирная организация здравоохранения признали УФ доказанным канцерогеном для человека. Ультрафиолетовое излучение считается основной причиной рака кожи немеланомы (NMSC), включая карциному базальной клетки (BCC) и плоскоклеточную карциному (SCC). Эти виды рака поражают ежегодно более миллиона людей в мире, из которых более 250 000 — граждане США. Многие эксперты считают, что, особенно для людей с бледной кожей, УФ-излучение часто играет ключевую роль в развитии меланомы — самой опасной формы рака кожи, которая ежегодно убивает более 8 000 американцев.

УФ А-излучение

Большинство из нас подвергается воздействию большого количества ультрафиолета на протяжении жизни. Лучи UVA составляют до 95 % УФ-излучения, достигающего поверхности Земли. Хотя они менее интенсивны, чем UVB, лучи UVA в 30–50 раз более распространены. Они присутствуют с относительно равной интенсивностью в течение всего светового дня в течение года и могут проникать сквозь облака и стекло.

Именно UVA, которое проникает в кожу более глубоко, чем UVB, виновато в старении кожи и возникновении морщин (так называемая солнечная геродермия), но до недавнего времени ученые полагали, что UVА не наносило значительного ущерба эпидермису (самый внешний слой кожи), где локализуется большинство случаев рака кожи. Однако исследования последних двух десятилетий показывают, что именно UVA повреждает клетки кожи, называемые кератиноцитами, в базальном слое эпидермиса, где развивается большинство случаев рака кожи. Базальные и плоскоклеточные клетки — это разновидности кератиноцитов.

Также именно UVA вызывает в основном загар, и теперь мы знаем, что загар (безразлично, где он получен — на открытом воздухе или в солярии) наносит коже ущерб, который усугубляется с течением времени, поскольку повреждаются ДНК кожи. Оказывается, кожа темнеет именно потому, что таким образом организм пытается предотвратить дальнейшее повреждение ДНК. Данные мутации могут привести к раку кожи.

Вертикальный солярий в основном излучает UVA. Лампы, используемые в салонах для загара, излучают дозы UVA в 12 раз больше, чем солнце. Неудивительно, что у людей, которые используют салон для загара, в 2,5 раза чаще развивается плоскоклеточный рак и в 1,5 раза чаще — базально-клеточный рак. Согласно недавним исследованиям, первое воздействие солярия в молодом возрасте повышает риск меланомы на 75%.

УФ В-излучение

UVB, которые являются главной причиной покраснения кожи и солнечных ожогов, наносят в основном ущерб более поверхностным эпидермальным слоям кожи. UVB играет ключевую роль в развитии рака кожи, старении и потемнении кожи. Интенсивность излучения зависит от сезона, местоположения и времени суток. Самое значительное количество UVB поражает США в период с 10:00 до 16:00 с апреля по октябрь. Однако лучи UVB могут повреждать кожу круглый год, особенно на больших высотах и на отражающих поверхностях, таких как снег или лед, которые отдают назад до 80% лучей, так что они попадают на кожу дважды. Радует только то, что UVB практически не проникают через стекло.

Защитные меры

Помните, что защищаться от УФ-излучения следует как внутри помещений, так и снаружи. Всегда ищите тень на улице, особенно между 10:00 и 16:00. А поскольку UVA проникает через стекло, подумайте над укреплением тонированной UV-защитной пленки на верхних частях боковых и задних стекол вашего автомобиля, а также на окнах дома и офиса. Такая пленка блокирует до 99,9% УФ-излучения и пропускает до 80% видимого света.

На открытом воздухе одевайте, чтобы ограничить воздействие УФ-излучения, специальную солнцезащитную одежду с UPF (коэффициент защиты от ультрафиолетового излучения). Чем выше значения UPF, тем лучше. Например, рубашка с UPF 30 означает, что только 1/30-я ультрафиолетового излучения Солнца может достичь кожи. Существуют и специальные добавки в средства для стирки, которые в обычных тканях обеспечивают более высокие значения UPF. Не игнорируйте возможность защититься — выбирайте те ткани, у которых лучшая защита от солнечных лучей. Например, яркая или темная блестящая одежда отражает больше УФ-излучения, чем светлые и отбеленные хлопчатобумажные ткани; правда, свободная одежда обеспечивает больший барьер между вашей кожей и солнечными лучами. Наконец, широкополые шляпы и солнцезащитные очки с УФ-защитой помогают защитить чувствительную кожу на лбу, шее и вокруг глаз — именно в этих областях обычно бывают наиболее тяжелые повреждения.

Защитный фактор (SPF) и УФ В-излучение

С появлением современных солнцезащитных кремов появилась традиция измерять их эффективность фактором защиты от солнца, или SPF. Как ни странно, SPF — это не фактор и не мера защиты как таковой.

Эти числа просто указывают, сколько времени потребуется, чтобы UVB-лучи вызвали покраснение кожи при использовании солнцезащитного крема по сравнению с тем, как кожа будет краснеть без применения данного продукта. Например, пользуясь солнцезащитным кремом с SPF 15, человек продлит время безопасного нахождения на солнце в 15 раз по сравнению с пребыванием в аналогичных условиях без солнцезащитного крема. Солнцезащитный крем SPF 15 экранирует 93% солнечных лучей UVB; SPF 30 — 97%; и SPF 50 — до 98%. Крем с SPF 15 или даже выше необходимы для адекватной повседневной защиты кожи в солнечное время года. Для более длительного или интенсивного воздействия солнца, например нахождения на пляже, рекомендуется SPF 30 или выше.

Солнцезащитный компонент

Поскольку UVA и UVB вредны для кожи, то нужна защита от обоих видов лучей. Эффективная защита начинается с SPF от 15 или выше, также важны следующие ингредиенты: stabilized a avobenzone, ecamsule (также известный как Mexoryl TM ), oxybenzone, titanium dioxide, и zinc oxide. На этикетках солнцезащитных средств можно прочесть фразы типа «защищает от нескольких спектров лучей», «с широким спектром защиты» или «защита от UVA/UVB — все это указывает на то, что предусмотрена защита от UVA. Однако такие фразы могут не совсем соответствовать действительности.

В настоящее время 17 активных ингредиентов одобрены FDA (Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов) для использования в солнцезащитных кремах. Эти фильтры делятся на две широкие категории: химические и физические. Большинство УФ-фильтров — химические, то есть они образуют тонкую защитную пленку на поверхности кожи и поглощают УФ-излучение, прежде чем лучи проникнут в кожу. Физические солнцезащитные средства чаще всего состоят из нерастворимых частиц, отражающих УФ-лучи от кожи. Большинство солнцезащитных кремов содержат смесь химических и физических фильтров.

Солнцезащитные средства, одобренные FDA

Чем опасны солнечные лучи и почему мы раньше от них не защищались? Загораем правильно

Еще в советские времена никто не боялся загорать под солнцем, принятие солнечных ванн считалось мероприятием, благотворно влияющим на здоровье и способствующим укреплению иммунитета. Люди были убеждены, что чем больше находишься под солнцем летом, тем меньше болеешь зимой, а на коже после интенсивного загара полностью исчезают прыщи и высыпания.

Некоторые ездили на юг и загорали, чтобы приехать домой с шоколадным цветом кожи. Но в последние годы врачи и косметологи все чаще предупреждают, что длительное пребывание под солнцем без нанесения на тело солнцезащитных кремов опасно для здоровья. Что это - реклама солнцезащитных средств или ухудшение экологической обстановки?

Как известно нам из уроков физики, инфракрасные лучи составляют основную часть солнечного излучения. Лишь недавно ученые обнаружили, что эти лучи достигают глубоких слоев кожи и ускоряют ее старение. Кроме того, инфракрасный спектр солнечных лучей способствует образованию свободных радикалов, которые повреждают клетки ДНК. Но самое страшное для кожи в солнечных лучах - это ультрафиолетовое излучение. Оно не только способствует старению кожи и понижает иммунитет, но и может привести к перерождению родинок в меланому.

Некоторые эксперты ставят под сомнение вредное воздействие солнца на здоровье и оказание влияния возникновению на коже злокачественных новообразований. Однако, как показывает медицинская статистика, у людей, проживающих на Севере, рак кожи встречается в пять раз реже, чем у населения средних широт. Кроме того, вредное влияние солнечных лучей на состояние кожи доказывает тот факт, что у сельских жителей, работающих длительное время под солнцем, очень рано появляются на лице глубокие морщины, несмотря на то, что они также, как и городские женщины, немало времени уделяют уходу за кожей.

Ультрафиолетовые лучи иссушают кожу, в результате чего она теряет эластичность и рано стареет. От вредных ультрафиолетовых лучей нас защищает озоновый слой Земли, но после запуска в космос американцами знаменитого спутника "Конкорда" этот слой стал разрушаться. Поэтому сейчас от солнечных лучей надо защищаться интенсивнее, чем раньше.

Однако считать опасным солнце и прятаться целыми днями от его лучей дома не следует. Умеренные порции солнца необходимы организму, ведь без солнечных лучей не было бы на свете жизни. Находясь 15 минут под прямыми лучами солнца, вы ускоряете обмен веществ в организме, улучшаете тонус мускулатуры, работу иммунной и нервной системы. Без солнца не синтезируется витамин Д в организме, который играет важную роль для укрепления костей и предупреждения рахита у детей. Дефицит солнца увеличивает риск заболеть раком кишечника, простаты и молочной железы. Вот почему умеренный загар полезен для нашего организма, но загорать надо с соблюдением следующих несложных рекомендаций:

1. Правильно выбирайте время для загара. Пребывание под солнцем до 10 часов утра и после 17 часов вечера - самое безопасное для здоровья.
2. Если у вас на теле есть большое количество родинок, то лучше всего от загара совсем отказаться. В солярий вам также нельзя ходить.

3. Загорайте постепенно, в первый день побудьте под солнцем не более 15 минут. Если у вас кожа смуглая, и вы хорошо переносите солнце, то ежедневно время пребывания увеличивайте на 10 минут. Но находиться под солнцем более 30 минут в день без использования солнцезащитных средств не рекомендуют.

4. Если после загара у вас покраснела кожа, то это говорит о получении ею солнечного ожога. Старайтесь избежать чрезмерного нахождения под солнцем, солнечный ожог - явление неприятное и нежелательное. Он может способствовать развитию онкологических заболеваний кожи.
5. После купания в море ополосните тело пресной водой. Соленые капли воды преломляют солнечные лучи и создают эффект линзы, что может привести к ожогу кожи.

6. Используйте солнцезащитную косметику для загара с SPF фильтром. Не покупайте солнцезащитные крема и масла, не изучив их состав.

В составе солнцезащитных кремов обязательно должны быть микрочастицы минеральных веществ, такие как диоксид титана или оксид цинка. Эти вещества не впитываются в кожу, создавая защитный барьер на коже и отражая солнечные лучи. Но не забывайте о том, что основное количество продаваемых у нас солнцезащитных средств не устойчивы к воздействию воды. Это значит, после каждого купания в воде их надо снова наносить на тело.

Воспользовавшись солнцезащитными кремами, можете время пребывания под солнцем постепенно увеличивать. Причем, рассчитать максимально допустимое время можно так: если у вас крем имеет индекс SPF 12, то умножаете 12 на 10 и получаете число - 120 минут, в течение которых вы спокойно можете греться на солнце.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вред ультрафиолетовых лучей солнца и солярия

а) Эритема и солнечные ожоги. По подверженности человека солнечным ожогам, которые сопровождаются отслойкой эпидермиса, способности загорать можно разделить представителей различных этнических групп на 6 категорий в зависимости от реактивности по отношению к солнцу. Однако последние исследования показывают, что сбор такой информации в ходе опросов может оказаться ненадежным критерием для типирования кожи. Ультрафиолет В (УФИ-В) наиболее активно вызывает эритему и солнечные ожоги.

Ультрафиолетовое излучение А (УФИ-А) в пределах всей своей полосы также способно вызвать эритему, но в данном случае потребуется в 800—1000 раз большая доза облучения по сравнению с УФИ-В.

б) Пигментация кожи при загорании. Известно 2 вида загара, возникающих в ответ на ультрафиолетовое облучение: так называемый быстрый загар, который правильнее обозначить термином "немедленная пигментация кожи", и поздний загар. В первом случае отмечается транзиторное приобретение кожей серовато-коричневатого оттенка, что обусловлено воздействием УФИ-А и лучей некоторой части видимого спектра. Такая пигментация начинает появляться еще в период облучения и становится максимально выраженной к концу этого периода.

Стойкость эффекта зависит от продолжительности воздействия радиации; быстрая пигментация бледнеет по прошествии уже нескольких минут после кратковременного облучения, но задержится на 36 ч, если экспозиция УФИ-А была длительной и интенсивной. Чем темнее естественный фон кожи и сильнее ранее имевшийся загар, тем сильнее выражен конечный результат.

Позднее потемнение кожи начинают отмечать через 48—72 ч после УФ-облучения, пик достигается через 7— 10 дней. Такой загар сохраняется в течение нескольких недель или месяцев. Поддержать интенсивность загара можно, повторяя воздействие УФИ. И УФИ-А, и УФИ-В дают поздний загар, но уровни радиации, необходимые для получения одного и того же результата, весьма различны: требуются значительно большие дозы УФИ-А по сравнению с УФИ-В.

Излучение УФИ-А не способно быть одинаково эффективным средством получения качественного загара всеми людьми. Солярии, заполняемые УФИ-А, обычно вызывают загар у тех лиц, которые хорошо загорают в естественных условиях (кожа по реактивности к солнцу относится к типу III или более высокому). Но те, кто плохо загорает или совсем не способен покрыться здоровым загаром и вместо этого сразу же получает солнечные ожоги (тип кожи I и II), скорее всего, останутся недовольны результатом от траты денег на солярий.

в) Солярии. Некоторые лекарства и косметика, обладающие свойством провоцировать фотосенсибилизацию, иногда становятся причиной развития гиперчувствительности к свету после процедур в солярии с лампами, генерирующими УФИ-А. Пребывание в солярии может закончиться общим фотодерматозом в виде транзиторной полиморфной, в основном папулярной сыпи или обострением фоточувствительных дерматозов, как при системной красной волчанке. После процедуры искусственного УФ-облучения отмечаются иммунологические, кожные и системные сдвиги.

Злоупотребление УФИ-А в солярии ведет к большей уязвимости кожи, провоцирует волдырные сыпи. Исходом может стать формирование меланом, склонных к озлокачествлению.

г) Отрицательное влияние ультрафиолетовых лучей солнца и солярия:

- Ускоренное старение. Хотя именно УФИ-В обусловливает большую часть деструктивных процессов в соединительной ткани при старении кожи, мощный УФИ-А (315—400 нм) также вклинивается в эти процессы. Облучение УФИ-А вызывает вазодилатацию, на фоне которой увеличиваются размеры эндотелиальных клеток, сокращается число гранул в тучных клетках и откладывается фибрин, отмечается межклеточный и внутриклеточный отек с уменьшением числа клеток Лангерганса и эластозом. Хотя УФИ-А способно проникать в дерму на большую глубину, чем УФИ-В, эластоз, вызываемый первым видом излучения, слабее, чем тот, что провоцирует УФИ-В. Одновременно отмечается небольшая гиперплазия эластических волокон.

Среди других процессов, объединяемых в понятие "старение кожи под действием света", обычно упоминают актинические кератозы (солнечные кератозы). Такая патология, впрочем, может выявляться у лиц молодого возраста, пребывающих на солнце слишком долго (например, у спасателей на пляжах, людей, постоянно работающих на улице, фермеров и моряков). У чернокожих людей подобные ситуации — редкость.

Солнечные лучи иногда индуцируют такое состояние, которое носит название "cutis rhomboidalis nuchae" — чрезвычайно ускоренное и интенсивное образование морщин по задней поверхности шеи. Часто встречаются и просвечивающие через кожу и видимые на глаз телеангиэктазии в области лица, особенно щек, носа и ушных раковин; повышенная ломкость сосудов кожи.

- Канцерогенез. Ультрафиолетовое излучение (УФИ) является полноценным канцерогеном, способным воздействовать на все 3 главные стадии канцерогенеза — инициацию, формирование процесса и его прогрессирование.

- Фотоканцерогенез. В качестве самой распространенной формы кожного рака в Соединенных Штатах признается базально-клеточ-ная карцинома (базалиома). Заболеваемость ею чрезвычайно высока среди мужчин, которые проводят большую часть времени на улице и обладают другими признаками, определяющими высокий риск канцерогенеза, например типом кожи I. Другой типичной формой рака у представителей белой расы является карцинома из клеток сквамозного слоя кожи. В патогенезе некоторые формы сквамозно-клеточных карцином человека упоминается воздействие на кожу УФ-лучей. Количество злокачественных маланом кожи (ЗМК) в настоящее время значительно возросло. В отношении тех, кто ими страдает, можно заметить, что в анамнезе у них гораздо чаще упоминаются солнечные ожоги. Больше заболеваемость ЗМК у представителей рас с пигментом, достигающим глубоких слоев кожи, меньше — у лиц с белой кожей.

В сущности, нет никаких данных о том, что у человека даже коротковолновая часть УФИ-А способна индуцировать канцерогенез. Исключение составляет тот случай, когда облучение УФИ-А сочетается с пероральным приемом псоралена (псорален-УФИ-А-терапия или PUVA-терапия). При этом значительно возрастает риск развития сквамозно-клеточных карцином и кератоакантом, особенно у людей с типом кожи I. Имеются лишь единичные (а возможно, их нет совсем) свидетельства того, что УФИ-А может само по себе явиться причиной актинокератоза, базалиомы или иметь отношение к развитию злокачественной меланомы у человека. Несмотря на это, все более нарастает поток данных о том, что развитие рака кожи у людей может быть связано с иммунологическими сдвигами в ней и что все виды УФИ, в том числе и УФИ-А, влияют на иммунитет.

- Меланома. Согласно прогнозам, в Соединенных Штатах в 1990 г. меланомой должны были заболеть 27 600 человек и 6300 человек — умереть от нее. Один из 120 американцев в конце концов заболеет таким видом рака, т. е. наблюдается рост в 12 раз, если сопоставить имеющиеся показатели с данными за 1930 г., когда рассматриваемое соотношение не превышало 1:1500. Наряду с известным фактом, что истощение стратосферного озонового слоя приведет к увеличению числа больных со сквамозно-клеточными и базально-клеточными карциномами, остается неясным, скажется ли это на заболеваемости меланомой. Имеющиеся на сегодняшний день научные данные позволяют утверждать, что использование ультрафиолета А в соляриях все же является слабым фактором, способным индуцировать меланому.

В связи с этим Британская группа фотодерматологов (British Photodermatology Group) выступила за то, чтобы не рекомендовать использование таких соляриев с косметической целью для стимуляции загара. Некоторым группам населения особо не рекомендуется пользование соляриями. Это дети в возрасте до 16 лет и лица, у которых легко образуются солнечные ожоги и всегда получается очень слабый загар; больные, принимающие лекарства или использующие фотосенсибилизирующую косметику; страдающие индуцируемыми или обостряющимися под воздействием солнечных лучей кожными заболеваниями; прошедшие курс лечения по поводу рака кожи в прошлом; имеющие один или несколько факторов риска меланомы кожи. К таким факторам относятся более 20 видов доброкачественных пигментных невусов диаметром более 2 мм, склонность к появлению веснушек, клинически атипичные невусы, указание в анамнезе на перенесенный тяжелый солнечный ожог, особенно в детском или подростковом возрасте, и меланома у одного или большего числа родственников.

Люди со светлой кожей, блондины и рыжеволосые с веснушками в верхней части спины более подвержены развитию меланомы. Повышенный риск свойствен и людям, которые страдают актиническими кератозами, обычно возникающими после 40 лет. Даже проживание поблизости от экватора, где воздействие ультрафиолета повышено, можно рассматривать как предрасполагающий фактор. Чтобы оценить общий риск развития меланомы у человека, следует говорить о суммарной дозе солнечного облучения, полученной им за всю жизнь.

д) Свет флюоресцентных источников. Если сравнить общее облучение от флюоресцентных ламп с воздействием природного ультрафиолета В, то вряд ли можно утверждать, что оно само по себе способно вызывать рак кожи.

е) Фотоэффекты, воздействующие на глаза. Чрезмерное воздействие УФИ может повлечь возникновение эритемы и солнечных ожогов в области век. При афакии или псевдоафакии, когда поглощение ультрафиолетового света в хрусталике исключается, повреждение сетчатки становится более вероятным. Что касается УФИ-А, то оно особенно активно воздействует на сетчатку при длине волны в 325—441 нм.

ж) Фотоиммунология. В отношении людей имеются косвенные данные об участии иммунной системы в канцерогенезе кожи. На такую мысль наталкивает тот факт, что риск рака кожи у больных с пересаженными органами, постоянно получающих иммуносупрессивную терапию, значительно возрастает по сравнению с таковым у представителей общей популяции.

Одна из форм повышенной фоточувствительности, имеющей по сути химическую природу, обозначается термином "фототоксичность". Она не зависит от иммунологических закономерностей и может развиваться при первом воздействии провоцирующего фактора. Большинство фототоксичных веществ активизируется в коже при облучении светом с длиной волны от 320 до 400 нм.

Другой тип реакции химической фотосенсибилизации — фотоаллергия — отличается от фототоксичности тем, что является следствием измененной иммунной реактивности, развивающейся по иммунокомплексному (антиген—антитело) или клеточному механизму. Клинически он проявляется уртикарной сыпью (крапивницей) или дерматитом.

Для лиц, принимающих лекарства или пользующихся фотосенсибилизирующей косметикой, вредны прямые солнечные лучи и абсолютно недопустимы процедуры с применением искусственного УФИ-А.