Какой врач лечит лимфаденит паховый

Обновлено: 18.04.2024

Все врачи, лечащие увеличение паховых лимфоузлов 446

Рекомендации перед приемом хирурга

Хирург специализируется на заболеваниях, которые требуют оперативного лечения. В хирургии существует множество узких специальностей, которые занимаются определенной анатомической областью или группой заболеваний. Хирург участвует во многих профилактических осмотрах. К нему направляют при болях в животе для исключения хирургической патологии.

Перед посещением хирурга не нужна специальная подготовка. Желательно принять гигиенический душ (если нет выраженного болевого синдрома), надеть удобную одежду, чтобы предоставить доступ для осмотра. С собой нужно взять все результаты выполненных ранее обследований.

Диагностика увеличения паховых лимфоузлов

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

• МРТ органов малого таза
• УЗИ органов брюшной полости
• Функциональная диагностика Реовазография (РВГ)
• КТ органов малого таза
• Эндоскопические методы исследования Гистероскопия
• Рентген органов грудной клетки
• КТ органов малого таза
• КТ органов малого таза
• УЗИ органов мошонки
• УЗИ органов малого таза
• Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия
• КТ органов малого таза
• УЗИ (ультразвуковое исследование)
• УЗИ органов малого таза
• Рентген легких
• УЗИ органов брюшной полости
• МРТ органов малого таза
• Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия
• Рентген мочевого пузыря (цистография)
• МРТ органов малого таза
• УЗИ органов малого таза
• Эндоскопические методы исследования Цистоскопия
• МРТ мошонки
• МРТ лимфоузлов
• Рентген органов грудной клетки
• УЗИ органов малого таза
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• Рентген органов грудной клетки.

Хирурги Москвы - отзывы

Георгий Леванович хороший, профессиональный и добрый врач. Он осмотрел меня и выписал нужные лекарства.

Я обращалась с тромбоэмболией, врач все необходимое мне объяснил, все, что меня интересовало, рассказал. Саламат Хамитович очень внимательный и хороший специалист.

Внимательный и профессиональный доктор. Он обратно вставил мне мениск, сделал укол и назначил лечение.

Разновидности лимфостаза

В зависимости от причины развития лимфодемы различают:

• первичную, или врожденную форму;
• вторичную, или приобретенную форму заболевания.

Врожденная патология развивается на фоне нарушений формирования лимфатической системы во время внутриутробного развития. В редких случаях на нарушение лимфотока может влиять наследственный фактор. Случаи первичного лимфостаза составляют около 6% от общего числа пациентов с данным заболеванием.

Приобретенная форма лимфодемы возникает под воздействием неблагоприятных внешних факторов. Первые симптомы часто дают о себе знать в детском и подростковом возрасте, позже усиливаются в период беременности и лактации, что обусловлено гормональной перестройкой организма при половом созревании и вынашивании плода. Возможно резкое прогрессирование лимфостаза после беременности или получения тяжелой травмы.

Причины

В большинстве случаев развитие лимфомы вызвано наличием у пациента следующих заболеваний:

• инфекционные заболевания, вызывающие воспаление кожи и подкожной клетчатки;
• синдром хронической венозной недостаточности при тромбофлебите и варикозе;
• поражение лимфатических узлов и сужение проводящих путей;
• травмы и ожоги, затронувшие подкожный слой клеток;
• онкологические заболевания, которые лечатся лучевой терапией;
• новообразования в мягких тканях;
• проникновение и развитие паразитов в структуре лимфатической системы;
• заболевания сердца и почек, вызвавшие стойкие отеки тканей.

Воздействие одного или нескольких из перечисленных факторов в сочетании с анатомическими особенностями тела пациента приводит к нарушению проводящей и сократительной функции лимфатических сосудов. Они утрачивают способность обеспечивать циркуляцию лимфы по организму, что становится причиной застойных явлений. Особенно опасно такое состояние для нижних конечностей, куда лимфатическая жидкость поступает в больших количествах под воздействием собственной силы тяжести, но не имеет возможности подняться вверх по сокращающимся сосудам.

При длительном застое лимфы из нее выделяются белки, мукополисахариды и другие органические вещества. Они пропитывают стенки сосудов и нарушают их естественную структуру. Внутри проводящих путей быстро разрастается соединительная ткань, сужающая просвет и делающая невозможным передвижение лимфы внутри организма.

Симптомы

Первый признак заболевания – выраженная отечность, которая поднимается от пальцев ног по голеностопному суставу к голени и бедру. По этой причине:

• конечность утрачивает естественную форму и становится похожей на колонну;
• кожа натягивается, доставляя пациенту неприятные болевые ощущения;
• суставы становятся менее подвижными;
• на конечностях исчезает рисунок вен, кожа заметно грубеет и темнеет, а ее структура становится похожей на апельсиновую корку.

Признаки лимфостаза на разных стадиях заболевания

В зависимости от выраженности симптомов различают следующие стадии заболевания:

• на первой стадии отеки возникают только под воздействием внешних неблагоприятных факторов: длительного сидения или стояния, увеличения объемов выпитой воды, жары и т.д. Чаще отечные явления появляются ближе к вечеру;
• о второй стадии лимфодемы говорят, когда отеки возникают чаще, и пациент начинает ощущать сильную боль и тяжесть в ногах. При нажатии на кожу остается заметная вмятина, которая постепенно выравнивается. Масса тела пациента увеличивается за счет отеков, а кожа заметно грубеет, утрачивая природную эластичность;
• на третьей стадии суставы конечности обездвиживаются, она теряет естественную форму, на коже появляются признаки трофических язв, которые могут привести к сепсису и постепенному развитию некроза тканей.

Осложнения

При отсутствии медицинского контроля и лечения лимфодема может стать причиной:

• гиперкератоза;
• кожных свищей;
• флегмоны тканей;
• рожистого воспаления и т.д.

При длительном течении заболевания возможно появление признаков лимфоангиосаркомы.

Диагностика

Поставить точный диагноз сосудистому хирургу позволяет:

• анализ жалоб пациента;
• визуальный осмотр и пальпация конечности или области отека на теле;
• лимфография с применением специального красителя для уточнения проводимости и общего состояния лимфатических сосудов;
• дуплексное сканирование сосудов;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Консервативное лечение нарушения лимфотока эффективно только на первых стадиях, когда мягкие ткани еще не получили необратимых повреждений. Одновременно с приемом медикаментозных препаратов пациенту рекомендуется:

• носить изделия из компрессионного трикотажа;
• заниматься лечебной физкультурой;
• пересмотреть рацион в пользу диетических блюд для снижения веса;
• пройти курс лимфодренажного массажа;
• пропить препараты с мочегонным эффектом, флебопротекторов, составов для улучшения циркуляции жидкостей в организме, и витамина С;
• соблюдать диету при лимфостазе;
• записаться на физиотерапевтические процедуры.

Вопросы-ответы

Как лечить лимфостаз?

Устранение симптомов лимофстаза возможно только при сочетании консервативного лечения и методов физиотерапии. Курс препаратов включает в себя составы симптоматического действия и средства, влияющие на общее состояние организма. Быстрому выздоровлению способствует диета, физическая нагрузка, курс массажа и ношение компрессионных изделий, препятствующих отечным явлениям.

Какой врач лечит лимфостаз?

Диагностика, лечение лимфостаза и наблюдение за пациентами – сфера компетенции флебологов и сосудистых хирургов. Именно эти специалисты ведут первичный прием пациентов и назначают диагностические мероприятия для уточнения выставленного диагноза. Если заболевание спровоцировано более серьезной патологией внутренних органов, к наблюдению за пациентом привлекают профильных специалистов: кардиологов, онкологов, инфекционистов и т.д.

Как определить причину лимфодемы?

Точный ответ на вопрос о причине развития заболевания можно дать только на основании результатов комплексной диагностики. Чаще проблема скрывается в основном заболевании, течение которого нарушило отток лимфы механическим пережиманием сосудов или разрастанием соседних тканей. Реже на патологию влияет гормональный фактор, в 5-6% случаев – наследственность.

Лимфаденитом называют заболевание лимфоузлов со специфическим или неспецифическим заражением. Пациент обычно ощущает недомогание, слабость, болезненность и заметное увеличение лимфатических узлов. Реакция в виде воспаления и гипертермии обусловлена защитной функцией лимфосистемы. Она обеспечивает защиту организма от распространения инфекции.

Сама болезнь в большинстве историй протекает не самостоятельно, а как осложнение первопричины. Мельчайшие бактерии попадают в лимфу через слизистые оболочки или нарушенный кожный покров.

При лимфадените поражаются следующие типы лимфоузлов:

• шейные;
• локтевые;
• подчелюстные;
• подколенные;
• паховые;
• подмышечные.

Симптомы и признаки лимфаденита

Основными признаками или симптомами лимфаденита у взрослых являются:

• нагноения;
• фурункулы;
• флегмоны;
• гиперемия кожи возле лимфоузлов;
• боль в области лимфоузлов;
• мигрени;
• отсутствие аппетита или его заметное снижение;
• общее недомогание;
• отечность.

Далее может случиться скопление гноя и абсцесс. Если своевременно не вскрыть его, то содержимое имеет риск прорваться, вызвать лихорадку, тахикардию и поражение организма токсинами.

Заболевание «лимфаденит» в уже стойкой хронической форме не сопровождается острыми неприятными ощущениями. Сохраняется небольшая припухлость, боль слабо выражена.

Причины возникновения

Чтобы разобраться с болезнью, нужно понять главные причины лимфаденита, который может возникнуть у мужчин, женщин и детей. Лимфаденит у взрослых образуется за счет воздействия и активного размножения стафилококков, стрептококков. Причиной заболевания также становятся продукты их распада и выделяемые токсины. Они проникают в лимфу контактным, лимфогенным и гематогенным путем.

В результате заражения инфекция быстро адаптируется к новым условиям, начинает свое активное размножение и распространение по организму.

Пути заражения

Первопричиной вторичного заболевания могут быть:

• трофические язвы;
• остеомиелит;
• кариес;
• отит;
• грипп;
• тонзиллит;
• ангина;
• туберкулез;
• гонорея;
• чума;
• сибирская язва;
• сифилис;
• туляремия.

Поэтому, если у вас появились перечисленные выше болезни, то постарайтесь поскорее их устранить. Это поможет избежать вторичной инфекции, бороться с которой довольно сложно.

Виды заболевания

Сам лимфаденит подразделяют на разные виды в зависимости от выбранной классификации:

• по интенсивности и длительности воспаления – острый, хронический, рецидивирующий;
• по этиологии – специфический, неспецифический;
• по характеру протекающего воспаления – гнойный, серозный;
• по месту локализации – подчелюстной, подмышечный, паховый, шейный, околоушной.

Возможные осложнения

Диагноз «лимфаденит» – это веский повод, чтобы обратиться к врачу и незамедлительно приступить к лечению. В противном случае не исключены серьезные последствия, которые могут проявить себя через:

• свищ;
• тромбофлебит;
• септикопиемию.

Если произойдет прорыв свища в пищевод или в бронхи, то есть высокая вероятность развития медиастинита, формирования бронхопульмональных или пищеводных свищей.

На фоне хронического лимфаденита часто происходят гнойные процессы в виде сепсиса или аденофлегмоны. Лимфоток нарушается, образуются рубцы, а здоровые ткани замещаются соединительными.

Когда следует обратиться к врачу

Лечит лимфаденит врач – сосудистый хирург. Записаться на первичный прием необходимо сразу же, после выявления первых симптомов лимфаденита. Болезнь активно развивается, принося боль, дискомфорт и угрозу для всего организма. Поэтому не стоит затягивать с посещением специалиста.

Получить помощь сосудистого хирурга или помощь других специалистов вы можете в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). У нас работают профессионалы своего дела, которые смогут быстро устранить лимфаденит лимфоузлов. Они подберут комплексное индивидуальное лечение с учетом имеющихся заболеваний, возраста и состояния пациентов.

Как происходит диагностика лимфаденита

Диагностика лимфаденита лица, шеи, подмышечных впадин проводится путем сбора анамнеза и совокупности клинических проявлений. Труднее разобраться с тяжелыми формами заболевания, на фоне которого уже возникли осложнения.

Врачу необходимо определить первопричину, источник появления лимфаденита, подобрать соответствующее лечение.

Также для диагностики используют:

• пункцию;
• сдачу проб Манту и Пирке на туберкулезную палочку;
• рентген грудной клетки;
• пальпацию увеличенных лимфоузлов;
• КТ и МРТ пораженных сегментов.

Обычно к исследованию заболевания подключаются также инфекционисты, венерологи, фтизиатры. Специалисты могут назначить:

• общий анализ крови;
• анализ на ВИЧ;
• осмотр ЛОРа;
• УЗИ лимфоузлов и органов брюшной полости.

Лечение

Лечение лимфаденита у взрослого при его катаральной или гиперпластической форме проводится консервативными методами. Для этого подключают:

• соблюдение покоя пациента;
• терапию антибиотиками;
• УВЧ;
• электрофорез;
• гальванизацию;
• покой пораженного участка тела;
• прием витаминов.

Дополнительно применяют препараты и мази с хорошим противовоспалительным эффектом, работающие на местном уровне.

Особое внимание уделяется лечению лимфаденита антибиотиками. Перед этим необходимо провести тест на чувствительность микроорганизмов к разным видам антибиотиков. Выбирают те препараты, к которым особо чувствительны возбудители.

Если речь идет о гнойном лимфадените, то потребуется вскрыть гнойники, удалить их содержимое и провести санацию пораженных участков.

При выявлении туберкулезной палочки пациента отправляют на лечение в условиях стационара. Это поможет постоянно наблюдать больного, контролировать его лечение и защитить других людей от потенциального заражения.

Для лечения хронической формы болезни нужно найти и вылечить основную причину, по которой страдают лимфоузлы. Только это поможет полностью избавиться от недуга, и больше никогда не вспоминать о нем.

Профилактика

Чтобы предупредить острый лимфаденит у взрослых, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. В качестве профилактических мер рекомендуется не допускать:

• микротравм;
• трещин;
• потертостей;
• ссадин.

В случае появления очагов инфекции (ангина, кариес, фурункулы), нужно оперативно с ними бороться. Это поможет избежать образования подмышечного, подчелюстного, шейного, пахового лимфаденита.

Как записаться к специалисту

Клиника находится в ЦАО Москвы недалеко от станций метро «Маяковская», «Белорусская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская». Адрес: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Консультация профильного специалиста после диагностики.

Лимфаденопатия — увеличение в размере периферических лимфатических узлов, которое сигнализирует о происходящих воспалительных или опухолевых процессах. Характеризуется болью при пальпации, изменением подвижности, размера и плотности узлов, повышением температуры тела. Диагностические методы основаны на сборе анамнеза, УЗИ, МРТ или КТ области локализации, анализах крови на инфекционные маркеры, гистологии образца пораженных тканей. Лечение симптоматическое в зависимости от факторов, вызвавших патологическое состояние.

Статью проверил

Дата публикации: 15 Марта 2022 года

Дата проверки: 15 Марта 2022 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Причины лимфаденопатии

Первопричины, вызывающие лимфаденопатию:

• инфицирование вирусами герпеса человека, ВИЧ, мононуклеоз, краснухой, цитомегаловирусом, корью и прочими
• бактериальная составляющая — стафилококк, туберкулез, бруцеллез, туляремия, сифилис, скарлатина
• грибковые агенты
• онкологические процессы — лимфогранулематоз, метастатическая карцинома, лимфома, лейкоз
• саркоидоз
• токсоплазмоз
• системные аутоиммунные заболевания

Также увеличение лимфатических узлов наблюдается в качестве индивидуальной реакции на введение против инфекционных вакцин.

Симптомы лимфаденопатии

Основной классический симптом генерализованной или локальной формы — увеличение лимфатических узлов. Клиническая картина дополняется следующими симптомами:

При сужении сосудистого просвета больше, чем на 70%, возможно развитие транзиторных ишемических атак. Короткие периоды нарушения мозгового кровообращения могут сопровождаться обмороками, расстройствами речи, зрительных функций, трудностями при глотании. Выраженное эндотелиальное поражение влечет за собой развитие психозов и атеросклеротического слабоумия.

• длительная субфебрильная или фебрильная температура, сопровождающаяся головной болью, катаральными проявлениями и ломотой в мышцах
• ночная потливость
• патологическое увеличение селезенки и печени в размере
• быстрая потеря веса
• частые инфекции верхних дыхательных путей

При обнаружении симптомов необходимо обратиться к врачу. Так как не все лимфоузлы видны визуально, возможна лимфаденопатия средостения или брюшной полости.

Стадии развития лимфаденопатии

Патологическое состояние классифицируют по нескольким параметрам.

По локализации поражений — выделяют шейную, подмышечную, грудную, паховую, а также лимфаденопатия брюшной полости и малого таза.

По распространению патологического процесса — локализованная (процесс затрагивает одну анатомическую область) и генерализованная лимфаденопатия (процесс затрагивает две или более областей организма).

По этиологии — инфекционного или неинфекционного характера.

По характеру течения выделяют острую, хроническую и рецидивирующую стадии.

Как диагностировать лимфаденопатию

• сбор анамнеза и выявления общей клинической картины, сопутствующих заболеваний;физикальный осмотр
• лабораторные анализы мочи и крови — общий, биохимический, посев на выявление возбудителя, анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит, токсоплазмоз
• диаскин-пробу на туберкулез
• гистологический анализ биоптата пораженного узла
• УЗИ внутренних органов и пораженных лимфоузлов
• КТ, МРТ, рентген

Клиники ЦМРТ оснащены необходимым оборудованием для проведения высокоточных и информативных обследований, что помогает быстрее определиться с тактикой лечения.

УЗИ позволяет определить состояние лимфоидного органа, дополнительные возможности ультразвуковой диагностики отображают варианты кровотока и актуальные процессы в лимфатическом узле.

МРТ обладает преимуществом перед ультразвуковым исследованием в недоступной локализации. Магнитно-резонансная томография становится методом выбора при глубоком расположении лимфатических узлов.

К какому врачу обратиться?

Первоначальное обращение при обнаружении симптомов лимфаденопатии к терапевту. После сбора анамнеза, проведенного обследования и выявления причины, дальнейшим лечением также занимаются гематологи, онкологи, отоларингологи, инфекционисты, венерологи, пульмонологи, хирурги и ревматологи.

Как лечить лимфаденопатию

Первичная терапия лимфаденопатии направлена на устранение причины возникновения заболевания. Медикаментозное лечение зависит от этиологии:

• при выявленном возбудителе — антибактериальная терапия препаратами широкого или направленного действия
• противовирусные и иммуномодулирующие средства
• противовоспалительные и обезболивающие препараты для снижения повышенной температуры, устранения ломоты
• антигистаминные средства для купирования отека;витаминные комплексы
• дезинтоксикационная терапия для выведения токсинов, образующихся при распаде вирусов и бактерий

Показано физиотерапевтическое лечение, направленное на купирование воспаления. При неэффективности медикаментозного лечения применяют хирургический метод.

Последствия

При несвоевременном обращении к врачу или отсутствии лечения развиваются аденофлегмоны или разлитое воспалительное гнойное заболевание лимфатического узла. Характеризуется повреждением капсулы, инфильтрацией, распространением гнойного содержимого в кровь и лимфу. Состояние классифицируется как тяжелое, требующее неотложной медицинской помощи.

Профилактика

Специфических мероприятий не предусмотрено. В качестве профилактических мер рекомендовано своевременное устранение причин, влекущих развитие лимфаденопатии:

• профилактика простудных заболеваний
• своевременные противинфекционные прививки
• контроль употребления продуктов животного происхождения без термической обработки; соблюдение личной гигиены;
• повышение иммунитета и активный образ жизни

Пациентам с лимфаденопатией неопухолевого характера рекомендовано диспансерная группа и систематическое наблюдение у лечащего врача.

Увеличение лимфоузлов или лимфаденопатия – симптом, часто встречающийся при инфекционном заболевании. Реже он возникает на фоне опухолевого поражения. Лимфатические узлы очищают лимфу, препятствуют размножению раковых клеток и защищают от попадания и распространения инфекции по организму, вырабатывая фагоциты, лимфоциты и антитела.

Причины увеличения лимфоузлов

Если лимфоузлы увеличиваются в размерах, то это может сигнализировать о следующих нарушениях:

• попадание в организм бактериальной, вирусной и грибковой инфекции;
• новообразования;
• наличие воспалений;
• ОРЗ;
• ангина;
• кариес и гингивит;
• периодонтит;
• воспаление легких;
• сифилис;
• отит;
• подагра;
• инфекционное поражение кости;
• болезнь Филатова;
• лимфома;
• наличие ран;
• инфекции крови;
• травма лимфатическое сосуда и узла;
• ВИЧ-инфекция и СПИД;
• подагра;
• аллергия на химические вещества, продукт
• ослабленный иммунитет;
• злоупотребление алкоголем.

При проникновении инфекции в организм развивается воспалительный процесс. Ближайшие лимфоузлы начинают активно образовывать защитные клетки, которые накапливаясь, провоцируют их увеличение. Затем инфекция продолжает распространяться по организму. Если не лечить патологическое состояние, то развивается лимфаденит, сопровождающийся гноем. Системные инфекционные болезни способны одновременно вызывать лимфаденопатию и лимфаденит.

Кроме того, воспаление лимфоузлов возникает при использовании некоторых антибактериальных препаратов.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Симптомы увеличения лимфоузлов

Увеличение лимфатических узлов сопровождается такими симптомами:

• покраснение кожи вокруг узла;
• отечность;
• кожная сыпь;
• неприятные ощущения при поворотах головы или глотании;
• повышенная температура тела;
• озноб;
• резкое снижение массы тела;
• повышенное потоотделение;
• увеличение печени или селезенки;
• бессилие;
• насморк;
• боль в горле;
• кашель;
• плохой аппетит;
• тошнота.

Если лимфоузлы увеличились, но болевой синдром при нажатии на них отсутствует, то это может сигнализировать о аллергии, ослаблении иммунной системы и туберкулезе. При наличии болезненности причина увеличения лимфатических узлов кроется в попадании инфекции. Увеличенные и при надавливании безболезненные лимфоузлы с неровными контурами могут быть признаком онкологии. На ощупь такие узлы бывают средней мягкости или твердыми.

Краснуха у детей может вызывать увеличение затылочных лимфоузлов и узлов на шее. При туберкулезе поражение охватывает грудные лимфоузлы, находящиеся глубоко и не поддающиеся пальпации.

При сифилисе изменяются в размерах лимфоузлы в паху. Процесс развивается на поздней стадии заболевания, когда сформировался твердый шанкр. Также для патологии характерно появление лимфангита.

Если у пациента ВИЧ-инфекция, то увеличение лимфатических узлов может отмечаться в любом месте. При СПИДе они постоянно увеличены и воспалены.

Инфекционный мононуклеоз характеризуется увеличением шейных лимфоузлов до 5 см.

У ребенка лимфаденит может возникать при скарлатине или ОРВИ. Также симптом может быть иммунным ответом на какую-либо прививку.

Методы диагностики

Для выявления причины, которая спровоцировала увеличение лимфоузлов, врач в первую очередь проводит общий осмотр с пальпацией и собирает анамнез. Затем он назначает общий и биохимический анализ крови, УЗИ, рентгенографию и флюорографию. В тяжелых случаях может потребоваться биопсия узла и сдача материала на онкомаркеры.

Для диагностики увеличенных узлов в сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:

Читайте также:

  
• Прыщи после речки на ногах что делать
  
• Электропорация кожи головы что это такое
  
• Корочка на лице при беременности
  
• Пятно из прыщей один возле одного что это
  
• Крахмал при пеленочном дерматите