Какой специалист лечит микозы

Обновлено: 24.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Онихомикоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтя, при котором наблюдается изменение его цвета, толщины и отделение от ногтевого ложа. Онихомикоз - часто встречающееся заболевание ногтевого аппарата (не менее 50% всех заболеваний ногтей), которым болеет около 5,5% людей во всем мире. Взрослые болеют чаще, чем дети, поскольку распространенность онихомикозов увеличивается с возрастом (поражение ногтевых пластинок грибком встречается почти у 50% лиц старше 70 лет).

Причины возникновения онихомикоза

Онихомикоз могут вызывать грибы-дерматофиты, дрожжевые грибы и плесневые грибы-недерматофиты.

Дерматофиты становятся причиной заболевания в 60-70% случаев, при этом до 50% приходится на Тrichophyton rubrum. Плесневые грибы-недерматофиты вызывают около 20% всех онихомикозов, а дрожжевые грибы, в том числе Candida spp., - 10-20%.

Достаточно часто обнаруживается ассоциированное поражение грибами и бактериями, а также одновременное инфицирование ногтевой пластинки двумя и более грибами.

Развитию онихомикоза способствуют травмы опорно-двигательного аппарата, нарушение кровоснабжения конечностей (например, вследствие сердечной недостаточности, облитерирующего эндартериита или варикозного расширения вен), сахарный диабет, ожирение, плоскостопие, деформация стоп, курение, псориаз, иммунодефициты. К другим предрасполагающим факторам относят ношение тесной обуви, повышенную потливость, травмы ногтей. Высокий риск приобрести грибок есть у тех, кто участвует в спортивных мероприятиях, посещает общественные бани и бассейны, проживает с родственниками, у которых диагностирован грибок, или у тех, кто уже болел онихомикозом ранее.

Ногти на ногах поражаются чаще, чем на руках, что, вероятно, связано с их более медленным ростом, худшим кровоснабжением и с тем, что ношение тесной обуви создает среду, благоприятную для размножения грибка.

Заражение патогенными грибками может происходить при непосредственном контакте с больным онихомикозом, а также через обувь, одежду, предметы обихода (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности и др.). В условиях повышенной влажности (в бассейнах, банях, душевых) грибы длительное время сохраняются и размножаются, особенно на неокрашенных деревянных поверхностях.

При заражении возбудитель проникает в ногтевую пластинку, ложе, матрикс и проксимальный валик ногтя. Ноготь не обладает эффективным клеточным иммунитетом, поэтому очень восприимчив к инфекции. Грибы производят ферменты, разрушающие ногтевую пластину, что облегчает их проникновение вглубь.

Частые очаги онихомикоза - подошвы и межпальцевые промежутки. Обычно грибы поражают ногтевую пластинку, начиная со свободного края, таким образом основные патологические процессы протекают не в самой пластинке, а под ней - в ложе ногтя.

Классификация онихомикоза

Различают нормотрофический, гипертрофический и онихолитический (атрофический) онихомикоз.

При нормотрофической форме пораженный ноготь сохраняет свою толщину и блеск, но меняет цвет.

При гипертрофической форме помимо изменения цвета наблюдается нарастающий подногтевой гиперкератоз. Ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза (утолщения и искривления ногтя наподобие когтя мифической птицы грифона), частично разрушается, особенно с боков, нередко пациенты испытывают боль при ходьбе.

Для онихолитической формы характерна тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа - обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; в то же время проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений.

Кроме того, применяют классификацию, основанную на локализации поражения ногтя: выделяют дистальный онихомикоз (с поражением ногтя у свободного края), латеральный (с поражением боковых сторон), проксимальный (с поражением заднего валика) и тотальный (с поражением всего ногтя).

Симптомы онихомикоза

Основное проявление онихомикоза – изменение цвета ногтевой пластинки: она белеет или становится желто-коричневой, может приобретать фиолетовый, зеленоватый или черный цвет. К другим клиническим проявлениям относят утолщение и зуд кожи в области ногтевых валиков (подногтевой гиперкератоз), отслоение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис) и утолщение ногтевой пластинки (онихауксис). Для грибкового поражения ногтя характерен такой признак как дерматофитома - продольная полоса желтовато-белого или коричневатого цвета, локализующаяся в глубине ногтевой пластинки.

Ногти пальцев ног поражаются в 7-10 раз чаще, чем рук, причем чаще всего поражаются большие пальцы. Как правило, грибок одновременно присутствует на нескольких ногтях, нередко у больных онихомикозом выявляется также микоз стоп.

Диагностика онихомикоза

Диагностика онихомикоза основывается на данных клинической картины и результатах лабораторных исследований.

Исследование используется в диагностике грибковых заболеваний кожи и ногтей. Особенности инфекции. Грибковые заболевания (микозы) кожи и ногтей – заразные заболевания, передающиеся от человека к человеку. Передача инфекции может произойти при непосредственном контакте с активным о.

Кандидоз у мужчин и женщин представляет собой заболевание инфекционного происхождения, которое вызвано грибковым микроорганизмом. Возбудителем кандидоза считается патогенный грибок рода кандида. В норме он присутствует на коже и слизистых оболочках в небольшом количестве, но при увеличении его количества начинает развиваться заболевание. Симптомы и лечение заболевания кандидоз у взрослых взаимосвязаны.

Симптомы и признаки

Кандидоз у мужчин и женщин проявляется в трех формах:

острый кандидоз. Характеризуется ярким течением;
хроническая. В этом случае рецидивы сменяются ремиссиями;
носительство. Во время диагностики кандидоза обнаруживается грибок, но у человека отсутствуют симптомы. В этом случае лечение кандидоза не требуется.

Симптомы и лечение кандидоза зависят полностью от формы болезни. Выделяют несколько разновидностей в зависимости от локализации.

Кандидоз органов половой и мочевыводящей системы – один из распространенных типов. Он еще называется урогенительным. Чаще всего у женщин встречается вагинальный кандидоз (кандидоз влагалища). Главная характерная черта – творожистые белесые выделения с кислым запахом. Вагинальный кандидоз (кандидоз влагалища) при беременности тоже возможен, причем является достаточно распространенным и неприятным явлением. Кстати ребенок часто после этого тоже рождается с молочницей. У мужчин такая форма тоже может появиться. В этом случае симптомы кандидоза – налет на половых органах в виде пленки. Также характерны покраснение слизистых и кожи, дискомфорт, зуд, жжение при мочеиспускании.

Кандидоз ротовой полости (оральный кандидоз, кандидоз полости рта) представляет собой еще одну распространенную разновидность заболевания. Чаще всего его диагностируют у маленьких детей, хотя не исключены случаи у взрослых. Обычно кандидоз полости рта протекает в острой форме. Он доставляет много дискомфорта и хлопот пациенту. Симптомы кандидоза ротовой полости:

белесые бляшки и точки;
покраснение слизистой;
небольшие язвы, которые кровоточат;
белесый налет;
отечность языка, миндалин.

Если не принимать своевременно препараты и средства от кандидоза, то в дальнейшем инфекция распространится и на органы пищеварительного тракта, голосовые связки, носовые проходы.

Кандидоз органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта развивает из-за наличия и распространения инфекции из ротовой полости. Ярким примером является кандидоз пищевода и желудка. При этом проявляются рвота, изжога, ухудшается аппетит, чувствуется дискомфорт и боль в области груди, появляются проблемы с глотанием. Симптомы и лечение кандидоза кишечника взаимосвязаны. Обычно такая форма проявляется из-за неправильного и бесконтрольного употребления антибиотиков, особенно если иммунная система ослаблена. Такая форма тоже часто встречается. При этом, как и при кандидозе пищевода, ухудшается аппетит, возможна рвота. Также усиливается выделение газов, ухудшается переваривание еды, чувствуется боль. Пациент может резко похудеть. Его мучает понос, озноб, жар. Также возможен зуд на анальном отверстии.

Легочная форма кандидоза является вторичной. Она возникает из-за воспалительных процессов в органах дыхания, гнойных инфекций, туберкулеза. Грибок кандида попадает на слизистые оболочки бронхов. Диагностировать это состояние крайне тяжело. Основные признаки кандидоза легочной формы:

слабость;
общее недомогание;
кашель с выделением мокроты, а в ней гнойные примеси;
боли в области легких;
увеличение температуры тела;
изменение голоса.

Признаки кандидоза ушей:

наличие выделений серого или белесого цвета;
сильный зуд внутри ушной раковины;
наличие мокнущих ран.

Как выглядит кандидоз глаз:

усиление слезотечения;
зуд;
покраснение слизистой глаз;
налет на веках;
ухудшение зрения;
гнойные выделения из глаз;
ощущения, будто в глазу чужеродный объект.

Кандидоз может появляться на ладонях, под мышками, под грудью, между пальцами, на ягодах. Инфекция быстро распространяется на соседние области, создавая обширные очаги, для которых характерен темно-красный оттенок. Кожный кандидоз характеризуется появлением белых крошек из ороговевших частиц кожи, трещин, пузырей. Пораженные места очень чешутся.

Кандидоз развивается также на ногтях, особенно на ногах. Это очень распространенная форма. При этом ноготь желтеет, начинает расслаиваться. На ногтевой пластине появляются бугры. Валик рядом опухает, становится красным, могут возникать гнойники.

Причины возникновения

Главная причина кандидоза – это поражение грибком рода кандида. Этот микроорганизм относится к условно-патогенной микрофлоре. Он присутствует на кожных и слизистых прослойках, но в минимальном количестве, а его рост и размножение сдерживаются полезной микрофлорой. Но если из-за неблагоприятного воздействия внутренних и внешних факторов ослабевает иммунитет и защитные механизмы организма, то кандида начинает активно размножаться, образуя очаги воспаления.

Пути заражения

Увеличиться количество грибка кандида также может при контакте с ранее зараженным человеком. К примеру, причины кандидоза в этом случае следующие:

при половом контакте (обычно в этом случае развивается урогенитальная, вагинальная или оральная форма);
во время беременности (в этом случае инфекция передается от матери к ребенку, а у него появляются симптомы кандидоза при рождении);
при стоматологических манипуляциях (к примеру, протезирование – в этом случае у взрослого человека развивается кандидоз во рту);
травмы глаз, ушей, кожи (инфекция попадает в ранки).

Факторы риска

Факторы, способствующие заражению:

бесконтрольное употребление антибиотиков (в этом случае особенно часто требуется лечение кандидоза кишечника), ослабленная иммунная система;
несоблюдение правил личной гигиены;
воспалительные и инфекционные процессы (особенно вызванные бактериальной инфекцией);
аллергическая реакция, ношение контактных линз (повышается риск возникновения глазного кандидоза);
сильные стрессы, психологическое и физическое переутомление;
резкое изменение климата;
неправильное питание, сахарный диабет и различные заболевания эндокринной системы;
долгое пребывание конечностей в воде (из-за этого может появиться грибок на ногтях).

Эти факторы могут стать пусковым механизмом к развитию молочницы. И прежде чем думать, как вылечить кандидоз, сначала требуется устранить влияние таких негативных факторов.

Осложнения

Лекарства от кандидоза необходимо начать принимать как можно раньше, иначе заболевание может стать запущенным, перейти в хроническую форму. Оно опасно многочисленными осложнениями.

К примеру, из-за урогенитального и вагинального кандидоза развиваются заболевания почек и мочевыводящих каналов, репродуктивных органов. Возможно даже бесплодие, эрозия шейки матки у женщин, уретрит и простатит у мужчин. Если такое заболевание появляется при беременности, то возможен выкидыш.

При ушном кандидозе может развиться сепсис, ухудшиться слух. При глазном резко падает зрение. При кандидозе пищеварительных органов есть вероятность развития анемии, перитонита.

Когда следует обратиться к врачу

Обратиться к специалисту необходимо, как только появляются первые подозрения на кандидоз. Это касается таких симптомов, как легкое недомогание, дискомфорт, зуд, шелушение кожи, расслоение ногтей, покраснение кожи и слизистых оболочек во рту, в паху, творожистые выделения на половых органах, жжение при мочеиспускании, рвота, боли в груди и животе, понос и пр.

При кандидозе какой врач занимается диагностикой и составляет схему лечения кандидоза зависит от места локализации патологических процессов. Это может быть дерматолог, уролог, гинеколог.

Подготовка к посещению врача

Не требуется никакой подготовки для посещения больницы. Рекомендуется не использовать кремы и прочие средства для кожи, убрать лак с ногтей, если есть подозрения на грибок в этой части тела. Также следует отказаться от завтрака для сдачи анализов при необходимости.

Диагностика кандидоза

Ставят диагноз на основе визуального осмотра пациента, изучения симптомов. Также важны такие анализы на кандидоз:

микроскопический анализ выделений либо налета;
бакпосев;
ИФА;
ПЦР.

Лечение

Лечение должно быть комплексным – используют системные средства и с локальным действием. К первому относятся противогрибковые таблетки от кандидоза. Что касается средств с местным действием, то это кремы, мази для кожи, растворы, лаки для ногтей, свечи от кандидоза.

Домашние средства лечения

Кроме диеты при кандидозе в домашних условиях помогают еще народные средства, но использовать их можно только после разрешения врача. К примеру, используют отвары из лекарственных растений. Их употребляют внутрь, делают спринцевание, протирание, примочки.

Мифы и опасные заблуждения в лечении кандидоза

Миф 1. Молочница – норма, все пройдет само. На самом деле если не лечить недуг, то он станет хроническим, вызовет другие проблемы со здоровьем.

Миф 2. Молочница появляется только у любителей сладкого. Неправильно, на самом деле все зависит от иммунитета. Сладкое можно, но в умеренном количестве.

Миф 3. Кисломолочные продукты – лучшая профилактика молочницы. Некоторые девушки даже смачивают ватные диски в кефире и протирают проблемные места. На самом деле не стоит тратить время на такие народные средства.

Миф 4. Болезнь лечится всего 1 таблеткой. На самом деле требуется комплексный подход.

Профилактика

Чтобы не думать потом, как лечить кандидоз, рекомендуется регулярно проводить профилактику кандидоза. Для этого необходимо перейти на здоровый образ жизни, усиливать устойчивость к любым стрессам, инфекционным заболеваниям, не допускать переохлаждения. Также пойдут на пользу закаливание, употребление витаминно-минеральных комплексов, правильный и сбалансированный рацион питания. Также важно своевременно проводить лечение любых болезней. Также важна диета при кандидозе: отказ от сладкого, хлеба и кондитерских изделий, жирного, жареного. Лучше употреблять отварную и приготовленную на пару пищу, а также больше свежих фруктов, овощей.

Как записаться к дерматологу, урологу или гинекологу

В медицине грибок ногтей официально называется онихомикозом. Это заболевание грибковой природы, поражающее ногтевые пластины на пальцах рук или ног. По данным ВОЗ это достаточно распространенное заболевание. Оно встречается примерно у 27% людей, причем на ногах патологию диагностируют в 2 раза чаще, нежели на руках. Проблема грибка ногтей очень деликатная, поскольку неприятный вид пораженных пластин заставляет больного испытывать дискомфорт и прятать их от окружающих.

Симптомы и признаки грибка ногтей

Онихомикоз очень легко распознать, поскольку его признаки на ногтях нельзя не заметить. Сначала ногтевые пластины становятся тусклыми и шероховатыми, теряют свой глянцевый блеск. Затем ноготь вместо розового приобретает грязно-желтый, белесый или серый цвет. Далее появляются другие характерные симптомы грибка:

увеличение толщины пластины;
дефекты в виде полос, изгибов, неровностей и волн;
расслаивание и крошение пластины;
неприятный запах от ногтей.

В итоге ноготь полностью разрушается и даже отслаивается, обнажая приногтевое ложе. Кожа рядом с пластинами краснеет и вызывает сильный зуд.

Причины возникновения

Основная причина развития грибковых инфекций – попадание на тело или внутрь организма человека возбудителя. Как правило, это микроспорумы, трихофитоны и эпидермофитоны. Вот какие грибки вызывают онихомикоз особенно часто.

При попадании в организм такие грибки локализуются на ороговевших производных кожи, т.е. ногтях и волосах. Это объясняется питанием паразитов, для которого они используют фибриллярный белок кератин, имеющийся в ногтях и волосах.

Пути заражения

Особенно высок риск заразиться грибком в общественных местах с повышенной влажностью. Это сауны, бассейны, тренажерные залы, общественные бани и пр. Наиболее распространенные пути инфицирования:

прямой контакт с зараженным человеком. Здесь грибок попадает с места своего обитания на здоровые участки, тем самым вызывая инфекцию;
бытовой путь. В таком случае инфицирование происходит при пользовании личными вещами больного: обуви, предметов личной гигиены и пр.

Факторы риска

Частота заболеваемости онихомикозом увеличивается к 60 годам. В это время вероятность развития такой инфекции составляет 60%, что объясняется замедлением обмена веществ, особенно в дистальных (отдаленных) участках тела, которыми как раз являются пальцы рук и ног.

К прочим факторам риска развития грибка ногтей относятся:

сахарный диабет;
варикозная болезнь;
травмы ногтей и прилежащих тканей;
ВИЧ и прочие состояния иммунодефицита;
длительный прием антибиотиков;
ослабленный иммунитет;
сосудистые и кожные заболевания, дерматиты, опрелости;
нарушения кровоснабжения конечностей;
недостаточная гигиена.

Осложнения

При неосложненном течении болезнь вызывает традиционные для грибка симптомы, вызывающие у человека только сильный дискомфорт. Но без лечения онихомикоз может вызывать осложнения. Чаще всего они проявляются в присоединении бактериальной инфекции.

Иногда онихомикоз протекает очень остро с появлением пузырей, изъязвлений и мокнущих участков на коже рядом с ногтем. В тяжелых случаях болезнь приобретает генерализованную форму. Это значит, что грибок ногтей распространяется на внутренние органы и системы, и тогда пациенту уже потребуется экстренная госпитализация.

Когда следует обратиться к врачу

Многие, кто сталкивался с онихомикозом, знают, что заболевание развивается медленно, а лечится с невероятным трудом. Именно поэтому очень важно обратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Лечением онихомикоза ногтей в нашей клинике в центре Москвы занимается дерматолог. Специалист окажет компетентную помощь и будет вести вас до полного выздоровления.

Подготовка к посещению врача

Перед приемом дерматолога важно ничем не обрабатывать пораженные участки ногтей, т.е. не использовать лекарственные препараты, в том числе йод и зеленку. Также необходимо исключить использование кремов и мазей от грибка. На прием стоит взять все ранее сданные анализы, в том числе по поводу других заболеваний. Пораженные ногти нельзя состригать в течение 3-4 дней до консультации.

Диагностика грибка ногтей

В первую очередь пациента направляют на микроскопию, которая позволяет выявить наличие возбудителя. В дальнейшем необходимо определить его разновидность, чтобы подобрать правильное лечение грибка ногтей на ногах. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы практикуются наиболее современные и распространенные методы диагностики онихомикоза:

культуральное исследование биологического образца пораженных тканей. Для этого его помещают в искусственную питательную среду, где выращивают возбудителя с целью определить его типа;
метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) на выявление ДНК возбудителя во взятом образце пораженных тканей.

Лечение

На ранней стадии заболевания назначается, как правило, местная терапия, которая заключается в применении кремов и мазей с антигрибковым воздействием.

В качестве наружных средств от грибка ногтей также используются антисептические растворы. В дополнение к эффективным средствам от онихомикоза ногтей назначаются антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, которые снимают отеки, воспаление и чувствительность.

Если ноготь полностью поражен грибком и медикаментозное лечение не дает положительных результатов, то пластину подвергают хирургическому удалению. Также при тотальной форме онихомикоза антимикотические препараты назначаются внутрь в виде таблеток, которые оказывают на организм системное действие.

Домашние средства лечения

Перед применением средств для домашнего лечения необходимо посоветоваться с врачом. По его разрешению можно воспользоваться следующими рецептами:

йод. Перед применением ноги необходимо пропарить, промыть с хозяйственным мылом, после чего удалить пораженные участки ногтевых пластин. Далее обработать йодом ногти и кожу между пальцами, выдержать их в ванночке с раствором соды 20-30 минут и тщательно просушить;
уксус. На 3 л воды взять 1 ст.л. яблочного уксуса и добавить немного марганцовки. Выдержать в ванночке ноги в течение 20-30 минут, после чего тщательно просушить;
перекись водорода. Тщательно пропарив ноги, удалить пораженные участки ногтевых пластин. Наложить на них ватные диски, смоченные перекисью водорода, замотать бинтом и оставить на полчаса.

Мифы и опасные заблуждения в лечении грибка ногтей

Один из самых главных и опасных мифов в том, что грибок ногтей не считают серьезным заболеванием. На самом деле онихомикоз, прогрессируя, может приводить к серьезным последствиям вплоть до деформации и полного отторжения ногтей от ногтевого ложе.

Кроме того, инфицированный человек ежедневно представляет опасность для близких, поскольку, находясь рядом с ним, они тоже рискуют заболеть. Именно поэтому важно знать, как вылечить грибок ногтей вовремя.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие онихомикоза, необходимо исключить негативное воздействие на организм факторов риска:

вовремя лечить системные заболевания;
не носить чужую обувь;
в бассейне и сауне ходить в сланцах;
ежедневно менять носки и соблюдать правила личной гигиены;
не носить влажную обувь – тщательно ее просушивать;
исключить прямой контакт с потенциальными носителями грибка.

Как записаться к дерматологу

Кандидоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Оно обусловлено активным размножением грибка на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов и на коже.

Все представители рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они постоянно присутствуют в составе нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета, изменении гормонального фона и по ряду других причин эти грибки могут начать активно колонизировать слизистые оболочки и кожу.

Наиболее распространенные представители рода – Candida albicans и C. tropicalis. В 90-95% случаев урогенитального кандидоза именно C. albicans является доминирующим возбудителем.

Первый контакт с грибками рода Candida происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Однако в медицинской литературе описаны случаи обнаружения этих микроорганизмов в околоплодных водах, что свидетельствует о возможности вертикального (трансплацентарного) пути передачи. Также встречается передача грибка рода Candida при грудном вскармливании, кожном контакте ребенка с матерью, бытовым и пищевым путями.

Эти микроорганизмы вырабатывают эндотоксины и ферменты, вызывающие гибель клеток и некроз тканей, что способствует усилению адгезивной (прикрепление к клеткам слизистых оболочек или кожи) способности грибка и обеспечивает проникновение в ткани.

Гиперпродукция этих и ряда других веществ обуславливает патогенность представителей семейства Candida.

Причины возникновения кандидоза

Экзогенные (внешние) факторы, способствующие проникновению грибков в организм:

профессиональные вредности, приводящие к частым повреждениям кожи;
длительное пребывание в теплой и влажной среде;
нарушение целостности слизистых оболочек.

Факторы, приводящие к снижению сопротивляемости организма:

наличие хронических заболеваний;
длительный прием препаратов, способствующих нарушению естественной микрофлоры;
несбалансированное питание;
частые стрессы, нарушения режима сна и отдыха.

Нарушения обмена веществ (гиповитаминозы), заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция), эндокринные патологии (сахарный диабет и пр.).
Длительный прием некоторых препаратов: гормональных контрацептивов, системных глюкокортикостероидов, антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков.
Длительное пребывание или проживание в местности с повышенной влажностью и температурой, комфортными для циркуляции спор грибков в окружающей среде.

По локализации процесса выделяют:

Урогенитальный кандидоз.
Кандидоз слизистой оболочки полости рта.
Поверхностный кандидоз.
Межпальцевый кандидоз.
Кандидоз околоногтевых валиков и ногтей.
Кандидоз желудочно-кишечного тракта.

Урогенитальный кандидоз (УГК) – широко распространенное заболевание: по данным медицинской статистики, около 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы единожды регистрировали у себя симптомы УГК.

Выделяют острую и хроническую форму урогенитального кандидоза, кандидоз вульвы, вагины и других урогенитальных локализаций. В ряде случаев при диагностике используют уточнение: осложненный или неосложненный УГК, что отражает количество обострений в год и степень выраженности заболевания.

Симптомы женского урогенитального кандидоза

Появление бело-желтых творожистых или сливкообразных выделений из половых путей. Интенсивность выделений может усиливаться перед менструацией, что связано с изменением гормонального фона.
Неприятные ощущения, зуд в области гениталий, зачастую усиливающиеся при половом контакте или мочеиспускании.
Покраснение и отечность слизистой вульвы и влагалища, наличие повреждений на коже половых органов (трещины, микротравмы).
При хроническом течении УГК развивается сухость слизистых оболочек половых путей.

Покраснение, отечность, неприятные ощущения в области половых органов.
Беловатые выделения творожистой структуры из половых путей.
Боль и жжение при половом контакте и при мочеиспускании.

Межпальцевый кандидоз локализуется в пространстве между пальцами. При этом отмечается покраснение участков кожи с последующим появлением пузырьков в прозрачным содержимым. Заболевание быстро распространяется в тесных коллективах (в детских садах, школах и т. д.).

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (КСОПР)

Кандидоз полости рта вызывает неприятные ощущения, особенно при приеме пищи – жжение, боль, сухость. В зависимости от локализации процесса выделяют несколько форм кандидоза полости рта.

Часто КСОПР и желудочно-кишечного тракта сопровождает иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекцию, синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) или врожденный иммунодефицит (например, при патологии Т-лимфоцитов). При наличии этих заболеваний кандидоз протекает с максимально выраженными симптомами, с трудом поддается лечению, носит агрессивный характер.

Самое частое проявление КСОПР – кандидозный стоматит, поражающий в основном грудных детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

При этой патологии слизистая оболочка полости рта краснеет, отекает, на ней появляются белесоватые пленки, имеющие творожистую консистенцию. На начальных стадиях болезни налет легко снимается. С течением заболевания пленки становятся плотнее, отделяются с трудом, при снятии обнажается кровоточащая слизистая оболочка.

При кандидозном стоматите возможно поражение языка, что проявляется покраснением спинки языка, появлением налета и слущиванием эпителия. Эти симптомы сопровождаются сильными болевыми ощущениями пораженной области при разговоре, приеме пищи и при пальпации (прощупывании) языка.

У курильщиков чаще других видов КСОПР развивается хронический гиперпластический кандидоз, сопровождаемый образованием белых, сливающихся между собой бляшек, которые возвышаются над поверхностью гиперемированной слизистой.

При этой патологии изменяется консистенция слюны: она становится вязкой и пенящейся; появляются неприятный запах изо рта, налет на слизистой серого или белого цвета. В 10-40% случаев эта клиническая форма кандидоза малигнизируется (т. е. приобретает злокачественный характер).

У пожилых людей чаще всего развивается хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта. Слизистая оболочка при этом краснеет и отекает. Поражение часто локализуется под зубными протезами, что вызывает болевые ощущения.

Кандидозный хейлит и кандидоз углов рта в основном встречаются у детей и пожилых. Поражение обычно двустороннее, при этом образуются красные болезненные трещины в углах рта, покрытые легко снимающимся белым налетом или чешуйками. При длительном течении заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика кандидоза

Алгоритм диагностического поиска при кандидозе любой локализации включает в себя взятие материала с пораженной области с последующей его микроскопией, посевом для определения вида грибка и его чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

В целях диагностики состояний, приведших к снижению иммунитета, используется общий анализ крови;

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Грибковые инфекции являются достаточно распространенными заболеваниями.

Их развитие вызывает паразитирование большого количества различных видов грибков.

Заболевание может иметь различную локализацию в организме человека.

Так как кожа и ее придатки в наибольшей степени контактируют с окружающей средой, то они часто подвержены инфицированию спорами болезнетворных грибков.

Ногти являются благоприятной средой для грибковой инфекции.

Их поражение характеризуется хроническим течением патологического процесса, поэтому важно своевременно выявить и начать лечение.

Важно знать для такой патологии как грибок ногтей, какой врач диагностирует и лечит патологию, какие первые проявления этого заболевания.

Первые признаки грибкового поражения ногтя

Грибковую инфекцию с локализацией в ногтевых пластинках пальцев рук или ног (онихомикоз) вызывают несколько видов патогенных микроорганизмов, к которым относятся дерматофиты, аспергиллы.

Несколько реже заболевание могут вызывать дрожжевидные грибки рода Candida и плесневые грибки.

Основными признаками данных инфекций являются:

I. изменение цвета ногтя;
II. его истончение;
III. хрупкость;
IV. появление микротрещин, расслаиваний ногтевой пластинки;
V. зуд кожи;
VI. появление трещин в межпальцевых промежутках.

Такие признаки служат сигналом к своевременному посещению специалиста, для чего необходимо знать, к какому врачу идти с грибком ногтей.

Анализ грибок ногтя в Москве Для выявления патогенного грибка и его видовой идентификации, необходимой для последующего назначения эффективного лечения, проводится лабораторное исследование.

О том какой врач лечит
грибок ногтей рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием миколога	900.00 руб.
Микроскопическое исследование ногтевых пластинок	2 д.	700.00 руб.

Диагностика и лечение грибка ногтя

Диагностику и лечение инфекционной грибковой патологии придатков кожи проводит несколько медицинских специалистов.

К ним относится врач дерматолог, миколог, инфекционист.

Дерматолог занимается лечением обширной группы различных заболеваний кожи и ее придатков, включая грибковую патологию.

Врач миколог представляет более узкую специализацию.

Он проводит диагностику и терапию только грибковых заболеваний различной локализации на коже и ее придатках.

В большинстве случаев то, какой врач лечит грибок ногтей, зависит от нескольких факторов, к которым относятся:

Локализация патологического процесса.
Характер течения грибковой инфекции.
Вид грибковой инфекции

Локализация патологического процесса

При одновременном поражении кожи и ногтей, проблемой в большинстве случаев занимается врач дерматолог.

При множественной локализации заболевания, если поражены волосы, ногтевые пластинки пальцев рук, а также диагностирован грибок ногтей на ногах, врач, который будет заниматься лечением, может подключать смежных специалистов, в частности инфекциониста.

Характер течения грибковой инфекции

Хроническое течение патологического процесса, которое трудно поддается лечению, является показанием к посещению более узкоспециализированного врача – миколога.

Вид грибковой инфекции

Развитие кандидоза ногтей требует обязательного выяснения причины активизации условно-патогенной флоры.

Поэтому эффективное лечение возможно после консультации у врача эндокринолога, инфекциониста и иммунолога.

Данные факторы, влияющие на то, какой врач лечит грибок ногтей на ногах и руках, обычно выясняются дерматологом во время первичного приема пациента.

Если появился грибок ногтей – к какому врачу обратиться?

При подозрении на развитие грибковой инфекции в ногтях в первую очередь необходимо обратиться к врачу дерматологу.

Он на основании результатов клинического исследования (включает опрос пациента с обязательным осмотром кожи и ее придатков, а также пальпации мягких тканей) сделает первичное заключение о природе заболевания.

А также характере его течения, наличия очагов инфекции другой локализации (кожа, волосы) и определит необходимость консультации врача миколога или других смежных специалистов.

При подозрении на грибок ногтей обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу, микологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: