Какой мазью мазать лишай у ребенка на голове в домашних условиях

Обновлено: 28.04.2024

Лечение лишая — кропотливый процесс, требующий затраты времени и денег; так как избавиться от этой болезни трудно. Но помочь в терапии могут правильно подобранные мази, входящие в комплексный курс терапии, разберемся, как выбирать лучшую мазь.

Список оптимальных лекарств

Суть действия мазей, описанных в данной таблице, сводится к разрушению структуры ДНК грибов. Это ведет к тому, что процессы размножения прекращаются, и болезнь — а это может быть лишай любой разновидности, включая стригущий, розовый и отрубевидный — перестает прогрессировать. Еще в состав препаратов вносят ранозаживляющие и антибактериальные компоненты. В итоге, инфекция перестает развиваться, а ее проявления засыхают, покрываются корочками и заживают.

В перечень мазей с наиболее удачным составом и алгоритмом действия входят такие названия:

Наименование мази	Основное действующее вещество	Страна-производитель
Тербинафин	Тербинафин (Terbinafine)	Индия, Россия, Беларусь
Клотримазол	Клотримазол (Сlotrimazolum)	Индия, Польша, Россия, Украина, Молдова
Микоспор	Бифоназол (Bifonazole)	Германия
Ламизил Дермагель	Тербинафин (Terbinafine)	Швейцария
Микозорал	Кетоконазол (Ketoconazole)	Россия
Серная мазь	Сера осажденная (Precipitated sulfur)	Россия, Украина

Сразу следует сказать, что лечение не должно ограничиваться использованием наружных средств, то есть мазей, гелей, спреев или растворов для втирания в пятна на теле. И даже самые мощные лекарства от лишая не могут полностью уничтожить болезнь. Тем не менее, нужно знать, какие функции могут исполнять препараты в такой форме выпуска.

Тербинафин

Тербинафин используется в лечении плоского, опоясывающего и стригущего лишая. Это лекарство в целом отлично справляется с болезнями, которые провоцируют дрожжеподобные, дерматофиты или плесневые грибки. Иногда Тербинафин используется дерматологами при лечении иных заболеваний: у мази, спрея и крема менее строгие показания к применению, чем у таблеток. Это обусловлено тем, что они слабо впитываются в кровь, поэтому не могут справляться с более сильными инфекционными возбудителями. Особенности Тербинафина таковы:

выпускается не только в виде мази, но и в виде крема, таблеток по 250 миллиграмм, спрея;
продолжительность лечения и дозировка определяются дерматологом;
цены колеблются между 55 и 867 российскими рублями.

Существует ряд строгих противопоказаний к использованию лекарства, причем касаются они всех форм выпуска. Так, его не дают беременным, кормящим, людям с болезнями печени, непереносимостью лактозы, весом менее 20 килограмм. Нельзя назначать Тербинафин и тем, кто имеет аллергию на действующее вещество и основные компоненты состава.

Относительные противопоказания — алкоголизм, опухоли, эндокринные заболевания и возраст больных детей менее 12 лет.

Даже у пациента, которому вроде бы и можно использовать Тербинафин, могут возникнуть осложнения. Они проявляются ухудшением аппетита, тошнотой, слабостью, желтухой, изменением цвета мочи и кала. Может возникнуть холестаз, диарея или острая аллергическая реакция. Именно поэтому фармацевты советуют сначала проконсультироваться с лечащим врачом.

Клотримазол

Клотримазол помогает при грибковых инфекциях кожных покровов, а, как известно, именно к этой категории болезней относится большая часть лишаев. Он справляется с плесневыми и дрожжевыми грибками, с дерматофитами и иными возбудителями, проявляющими чувствительность к клотримазолу как к веществу. Обычно его используют при грибке ногтей, опрелостях, грибковых эрозиях, микроспории, кандидамикозе, трихофитии. Регулярно он становится основным лекарством от розового лишая. Важно знать, что:

существует гель, крем, мазь, раствор, свечи и таблетки с перевариваемой оболочкой;
мазь наносится на пораженные лишаем участки от одного до трех раз в сутки на протяжении половины месяца;
цены начинаются от 11 рублей, но обычно препарат обходится не менее чем в 112.

Единственное обязательное противопоказание — гиперчувствительность. Но не исключаются побочные эффекты, проявляющиеся как жжение, отек обработанного места, появление волдырей, эритема, ощущение покалывания, шелушение или иные проявления раздражения кожных покровов.

Микоспор

Микоспор выписывается, когда болезнь спровоцирована дерматофитами, коринебактериями, дрожжеподобными или плесневыми грибками. Так, он помогает при поверхностной форме кандидоза кожи, микозе костей рук, отрубевидном лишае, межпальцевой дерматофитии или при острых микотических поражениях ног. Характеристики медикамента таковы:

распространяется в виде раствора в стеклянном флаконе или мази в тубе с удобной крышкой;
мазь тщательно и медленно втирается в лишайное пятно раз в сутки;
примерная стоимость фармацевтического средства против грибка составляет 496-1532 российских рубля.

Немецкий препарат не назначается во время беременности вне зависимости от триместра. Его избегают в педиатрической практике, а также не дают тем, у кого выявлена аллергия на малейшие компоненты состава. В инструкции к средству отмечают, что пациента могут беспокоить побочные эффекты. Обычно это — отеки, болезненная бледность, волдыри, зуд, дерматит, экзематозные изменения на обработанной поверхности. Как только терапия будет прекращена, побочные реакции пропадут. Но останавливать ее не рекомендуется.

Ламизил Дермгель

Ламизил Дермгель быстро уничтожает болезни, спровоцированные Pityrosporum orbiculare, то есть, в том числе и разноцветный лишай. Он уничтожает кожные грибковые инфекции, проявляющиеся как микоз стоп, паховая эпидермофития. Список сфер применения Ламизила Дермгеля мал, потому как он абсорбируется лишь на 5%. Важно знать, что:

выпускается медикамент исключительно в виде мази в 1%, напоминающей по консистенции гель;
используется неделю, раз в день надо втирать Ламизил Дермгель в пораженный лишаем участок и кожу вокруг него;
цены в сетевых аптеках — около 567-796 российских рублей за упаковку.

Лекарство не назначается, если пациенту нет полных 12 лет, если это — женщина в период грудного вскармливания или человек с повышенной чувствительностью к действующему веществу. С осторожность препарат выписывается беременным. Также он не рекомендуется к использованию в послеоперационный период, когда организм особенно ослаблен. Побочные действия отмечаются редко. Не более 3% случаев применения ведут к появлению аллергических реакций, легкой сыпи или ангионевротического отека. Если появились описанные симптомы, нужно в срочном порядке прервать терапию.

Фунгицид Микозорал

Микозоралом называют одно из самых эффективных средств от лишая. Он также прописывается дерматологами при кандидозе, фолликулите, дерматофитии и системных грибковых инфекциях. К базовым характеристикам Микозорала относят следующие факты:

в продаже встречаются шампуни, мазь и таблетки;
мазь применяется наружно и наносится раз в сутки, лечение продолжается до четырех недель;
усредненная стоимость фунгицида в разных регионах страны — 254-706 российских рублей.

Препарат запрещен при хронических или острых заболеваниях печени, почек. Он не используется, если у пациента зафиксирована избыточная чувствительность к действующему веществу. С осторожностью наносится мазь и при беременности, при пожилом возрасте, расстройствах функций надпочечников или гипофиза. Не следует лечить ей при нарушении кожных покровов в районе лишайного пятна или при лактации. Однако возможны исключительные ситуации. Точно понять, подходит ли в конкретном случае Микозорал, может только профессиональный дерматолог.

Среди побочных действий — острая головная боль, диарея, обострение хронических заболеваний и общая слабость.

Передозировка возникает только в случае приема Микозорала внутрь. Но даже этот медикамент может спровоцировать побочные эффекты. Часто пациенты сталкиваются с кожной сыпью, жжением, крапивницей. Изредка наблюдается контактный дерматит. Чтобы убрать неприятные реакции, нужно либо прервать курс, либо провести симптоматическое лечение.

Универсальная Серная мазь

Основное показание для применения Серной мази — чесотка. Тем не менее, наряду с Китайской мазью ее используют при лечении лишая и родственных ему заболеваний. Иногда ее выписывают при псориазе, себорее, микозах различного характера, акне и сикозе. Важно, чтобы терапия была комплексной, иначе эффекта не будет вовсе. Помните, что:

выпускается медикамент исключительно в форме мази, распределенной по небольшим баночкам;
средством надо обрабатывать пораженную кожу на протяжении пяти суток;
наименьшая цена в сетевых аптеках составляет 24-26 рублей.

Лекарство считается универсальным, поэтому выписывается и без рецепта, и без указаний на то дерматолога. Важно лишь, чтобы у пациента не было аллергии на действующее вещество, то есть на серу. В редких случаях могут возникнуть местные реакции примерно там, где средство было нанесено. Но они проходят в течение пары суток.

Можно ли использовать только мази?

Терапия лишая проводится на протяжении долгого времени, то есть не менее месяца. Мази, описанные в предыдущем разделе, борются только с внешними проявлениями болезни. Поэтому важно использовать их не отдельно, а в комплексе с другими препаратами. Только так получится не просто снять симптомы, а полностью уничтожить грибок.

Мазь является основным элементом лечения, но только ей можно обойтись лишь на первых днях после проявления симптомов.

Обычно врачи выписывают таблетки. Они служат и для профилактики рецидива, и для разрушения клеточной структуры лишая. Среди наиболее распространенных наименований — Орунгал, таблетированный Ламизил.

Также поддерживать больного, у которого лишай локализовался на голове, может шампунь по типу Низорала, Экодерма или Себозола.

Стоит объяснить, чем грозит отказ от комплексной терапии. Лишай в может перейти в хроническую форму. И тогда временное облысение на голове и неприятные на вид корки на коже будут появляться, как только иммунная система хоть немного даст слабину. Да, и мази, и таблетки, и шампуни стоят достаточно дорого. Но экономить на лечении попросту опасно.

Выводы о лечении лишая

Появление лишая у пациента вне зависимости от пола и возраста всегда неприятно. Именно поэтому нужно приступать к лечению в кратчайшие сроки. Одной лишь мази хватит, только если терапия началась не более чем через два дня после момента заражения. Если же симптомы были замечены позже, нужно включать препарат в комплексный курс. Мази от грибковых болезней имеют совершенно разный состав, цены и особенности использования. Так что подобрать фармацевтическое средство получится без особого труда. Особенно если больной консультировался у дерматолога.

Лишай - это группа дерматологических заболеваний вирусного или грибкового происхождения, вызванных системными нарушениями в организме человека. Мазь - это одно из наиболее высокоэффективных средств для лечения болезни, которое не только устраняет сыпь, жжение и шелушения кожных покровов, но и воздействует непосредственно на возбудителей лишая.

Разновидности и особенности лишая

Лишай чаще всего обнаруживается у детей, у пожилых людей диагностируется значительно реже. Для терапии заболевания применяются фармакологические препараты в таблетированной форме, уничтожающие грибки, герпес и прочие возбудители лишая, а также медикаменты, устраняющие неприятные симптомы болезни. В первую очередь проводится дифференциальная диагностика, так как терапия различных видов патологии существенно отличается.

Вид лишая	Признаки
Стригущий	Округлые пятна красноватого или розового оттенка, чаще всего поражают верхнюю часть туловища, шею, лицо и волосистую часть головы
Розовый	Коричневое или ярко-красное пятно с шелушащейся поверхностью, имеющее четкие контуры и вызывающее зуд. Поражает спину, живот, грудную клетку
Отрубевидный	Маленькие пятнышки темно-коричневого или бежевого цвета, появляющиеся кожу шеи, спины, груди. Со временем сливаются и увеличиваются, вызывают зуд и шелушение
Опоясывающий	Мелкие пятнышки с пузырьками в центре, заполненными прозрачной жидкостью. Со временем пузырьки лопаются, на их месте остаются ярко-красные корочки
Красный плоский	Темно-красные, коричневатые или фиолетовые высыпания, сопровождаемые интенсивным зудом. Сыпь поражает кожу рук, ног, живота, груди и спины
Чешуйчатый	Хроническое заболевание, при котором поражается кожа всего тела, в первую очередь - места крупных суставов. Пятна красного или розового цвета, небольшие

Дерматолог обязательно учитывает то, как выглядит сыпь на коже и что стало ее причиной. Нельзя принимать таблетки или лечиться наружными средствами самостоятельно. Неправильно подобранное лечение может только ухудшить ситуацию, вызвать тяжелые и обширные поражения кожных покровов и спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Средства при стригущем лишае

Мазь при стригущем лишае - это одно из самых популярных и эффективных лекарственных препаратов, которые можно применять для лечения кожных болезней в домашних условиях у взрослых и детей. Средства для наружного применения отличаются минимальным перечнем противопоказаний и очень редко вызывают побочные действия.

Эффективным дополнением к ним станет регулярная обработка пораженных кожных покровов раствором Нитрофунгин. На протяжении дня область высыпаний нужно обрабатывать не менее 3-5 раз. Курс лечения составляет 3-6 недель. Нитрофунгин повышает эффективность мазей.

Розовый лишай

Розовый лишай лечится препаратами комбинированного действия. Чаще всего применяются мази, сочетающие противозудные, антиаллергенные, противомикробные и противовоспалительные свойства.

Лоринден А - оказывает комплексное действие, снимает отечность, высыпания, зуд и жжение. Лекарство следует наносить на пораженные участки кожи 2-3 раза в день тонким, равномерным слоем.

Синалар - действенное средство при розовом лишае. Оказывает комплексное действие - борется с воспалительными процессами, аллергическими высыпаниями, уничтожает патогенные микроорганизмы.

Синалар нужно наносить на пораженные участки кожи трижды в сутки, слегка втирая легкими круговыми движениями.

Обработанный участок тела нужно прикрыть повязкой или пленкой. Синалар нельзя использовать для лечения детей, а также женщин в период беременности и грудного вскармливания.

Лекарства при отрубевидном лишае

При отрубевидной форме болезни применяются антимикотические и кератолитические препараты для наружного применения. Данный тип лишая также носит названиеразноцветный, цветной или солнечный.

Эффективные медикаменты при отрубевидном лишае:

Однократный прием противогрибковых таблеток при лечении солнечного лишая назначается в случае обширного поражения кожных покровов, когда сыпь распространяется по всему телу. Среди системных таблеток чаще всего применяется Флуконазол - его принимают в дозировке 150 мг. В наиболее запущенных случаях лекарство принимается двое суток - по 150 мг в день.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай требует комплексного подхода, сочетающего в себе прием системных лекарственных препаратов и использование противовирусных и противогерпетических мазей.

Дополнительно назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может назначить Кеторалк, Ибупрофен, Напроксен. В наиболее тяжелых случаях, при интенсивных болях применяются нестероидные анестетики - Трамадол, Оксикодон.

Лекарства от красного плоского лишая

Красный плоский лишай требует комплексного подхода, так как это заболевание может поражать не только кожные покровы, но и слизистые оболочки рта и половых органов.

Дополнительно применяются препараты для повышения иммунитета, биологически активные добавки и поливитаминные комплексы.

К гормональным средствам, применяемым при красном плоском лишае, относится Синафлан. Это глюкокортикостероид быстро снимает признаки болезни - покраснения, высыпания, отечность, зуд и шелушения. Синафлан необходимо наносить на воспаленные участки кожи трижды в сутки на протяжении 14-15 дней.

Терапия чешуйчатого лишая

Чешуйчатый лишай, который также называется псориазом, требует комплексного подхода к лечению. При этом заболевании применяются системные лекарственные средства, а также шампуни и средства для наружной обработки кожных покровов. К наиболее эффективным средствам относятся:

На запущенных стадиях заболевания применяются гормональные препараты - Адвантан, Синафлан, Элоком. Они уменьшают внешние признаки лишая, нормализуют бесконтрольное деление клеток эпидермиса, очищают кожные покровы и улучшают их внешний вид.

Лекарства от лишая у детей

Лекарственные препараты для устранения лишая у ребенка нужно подбирать очень осторожно, ведь они должны быть не только высокоэффективными, но и абсолютно безопасными для детского здоровья.

Действенные мази для лечения розового лишая у детей - Циндол, Флуцинар, Ламизил, Цинковая, Серная и Салициловая мазь.

В большинстве случаев такие лекарства хорошо переносятся детским организмом и не вызывают побочных действий.

Другие препараты для терапии лишая у детей:

Клотримазол - борется с грибковыми микроорганизмами, предотвращает присоединение бактериальной инфекции, очищает кожу от высыпаний.
Ацикловир - применяется при лишае, вызванном возбудителями герпетических инфекций.
Микосептин - оказывает выраженное противогрибковое дейсткие, уничтожая практически все известные виды грибковых микроорганизмов.

Дополнительно с мазями применяется терапия народными средствами. Оно наиболее эффективно на начальных этапах заболевания, при незначительных высыпаниях. К самым действенным средствам относятся отвары и настои чистотела, полыни, календулы.

Терапия при беременности

Терапия лишая при беременности становится серьезной проблемой, так как большую часть фармакологических препаратов запрещается использовать в период вынашивания ребенка. Принимая во внимания все ограничения, беременным женщинам можно использовать лекарственные препараты на основе салициловой кислоты, серы, дегтя.

К разрешенным медикаментозным средствам относятся:

Пимафуцин;
Миконазол;
Цинковая мазь;
Серная мазь.

Начиная со второго триместра беременным женщинам можно лечить лишай при помощи препаратов Микоспор, Ламизил, Клотримазол.

Категорически запрещено использовать гормональные средства Гидрокортизон, Синафлан, Адвантан, Элоком.

Любые глюкокортикостероиды в период беременности можно использовать только по назначению врача и под его строгим контролем. Народные средства для лечения различных форм лишая также можно использовать после разрешения лечащего врача. В их состав входят лекарственные растения, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию и вызвать неожиданные последствия со стороны организма плода.

Несколько слов о лечении лишая

Лишай - одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний, которое может встречаться у человека любого возраста. Лекарственные препараты для наружного нанесения быстро уменьшают признаки болезни, избавляют от высыпаний, очищают кожные покровы и ускоряют их регенерацию.

Лишай - это распространенное заболевание инфекционно-аллергического происхождения, которое чаще всего диагностируется у детей в возрасте до 14-15 лет. Комплексное лечение, сочетающее лекарственные препараты в форме таблеток и мази для наружного нанесения, позволяет вылечить лишай и очистить кожные покровы от высыпаний.

Особенности лекарственной терапии при лишае

Лекарственная терапия при лишае у детей требует серьезного подхода к используемым лекарственным препаратам, ведь многие из медикаментов не подходят для них. Действующие вещества, входящие в их состав, могут вызывать острую реакцию со стороны детского организма.

Лечение болезни в детском возрасте проводится противогрибковыми, противовирусными препаратами для внутреннего или наружного применения.

При терапии лишая у новорожденного таблетки назначаются крайне редко, в наиболее запущенных и тяжелых случаях. При розовом типе аллергического происхождения применяются антигистаминные средства, при разноцветном используются противогрибковые таблетки (Флуконазол, Тербинафин), при опоясывающем типе - противовирусные препараты (Ацикловир, Валацикловир).

Дополнительно используются различные спреи и шампуни - Тербинафин, Низорал. Они применяются для мытья кожи тела и лица, а также волос. Наибольшую эффективность такие средства проявляют при одновременном использовании мази или крема с таким же активным веществом.

Разновидности лишая у ребенка

Таблетки или мазь от лишая на коже у ребенка подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от вида дерматологического заболевания.

Разновидность лишая	Причины развития	Симптомы заболевания
Розовый лишай (Жибера)	В большинстве случаев развивается на фоне аллергических реакций	Формируется плотная бляшка, окруженная розовыми пятнами округлой формы. Сопровождается зудом и шелушением.
Стригущий	Имеет грибковое происхождение	Чаще всего поражает волосистую часть головы, сопровождается появлением округлых пятен яркого красного цвета разных размеров
Опоясывающий	Развивается на фоне активности вируса герпеса, часто после ветряной оспы	На теле появляются маленькие плотные узелки фиолетового, красного цвета, сопровождаемые повышением температуры
Разноцветный или отрубевидный	Имеет грибковое происхождение	Пятна бежевого, желтого или коричневого цвета появляются на спине, плечах, руках. Возможно легкое жжение.
Красный плоский	Определенный возбудитель не установлен	На теле появляются пятна темно-красного цвета с глянцевой поверхности и мутным содержимым, вызывающие сильный зуд

Любой вид заболевания сопровождается высыпаниями на коже. На начальных этапах болезни сыпь имеет незначительные размеры, пятна единичные. Если его не лечить, оно переходит в хроническую стадию, поражая обширные участки тела с сильным зудом и болезненными ощущениями.

Лечение розового лишая

Розовый лишай относится к числу наиболее распространенных дерматологических заболеваний. Во многих случаях высыпания на спине, руках, ногах имеют аллергическое происхождение и исчезают самостоятельно при отсутствии контакта с аллергеном. Лекарственные препараты для терапии розового типа высыпаний:

Лоринден - гормональная мазь для наружного использования. Относится к числу глюкокортикостероидов, поэтому применяется только по назначению врача. Используется при быстром распространении пятен, сильном зуде и появлении отеков.

Дополнительно назначаются антигистаминные препараты - Кларитин, Супрастин, Эриус, Тавегил, которые подбираются в зависимости от возраста детей.

Лечение стригущего лишая

Стригущий (стриженный) лишай чаще всего возникает на голове, спине, плечах и ногах. Ребенок заражается от больного животного, человека или через его вещи. Перед использованием мази пораженные участки тела необходимо обработать йодом и только после этого наносить лекарственное средство.

Экзифин, Ламизил, Залаин - имеют выраженное противогрибковое действие, наносятся на пораженные участки раз в 7 дней;
Фунгинал и Клотримазол - противогрибковые препараты наносятся 2-3 раза в сутки;
Экзодерил - лекарственное средство наносится на пораженные участки утром и вечером на протяжении 2 недель;
салициловая и дегтярная мазь - лекарство наносится плотным слоем вечером, перед сном.

Для того чтобы ускорить выздоровление и предотвратить дальнейшее распространение болезни пораженные участки волосистой части головы нужно выстригать каждую неделю, кожу промывать теплым мыльным раствором.

При быстром распространении высыпаний и поражении здоровых участков кожи больному дополнительно назначаются противогрибковые препараты в форме таблеток.

Чаще всего назначаются Тербинафин или Итраконазол. Эти медикаменты отличаются высокой эффективностью против многих разновидностей грибка и не оказывают токсического действия на организм детей.

Лечение опоясывающего лишая долго

Возбудителем опоясывающего типа заболевания является вирус ветряной оспы. Если диагностирован опоясывающий лишай, инкубационный период у детей характеризуется полным отсутствием выраженных симптомов. Через некоторое время возникает водянистая сыпь вдоль межреберных нервных волокон, также может появиться на ноге, руке или лице ребенка. Сыпь сопровождается зудом, жжением и болью.

Для терапии опоясывающего лишая применяются:

Фамцикловир или Фамвир - тормозит дальнейшее развитие вируса, защищает здоровые клетки, уменьшает болевые ощущения;
Ацикловир - противовирусный препарат широкого спектра действия, тормозящий дальнейшее распространение опоясывающего лишая;
Валацикловир - применяется для лечения ветряной оспы и опоясывающего лишая, который часто выступает ее осложнением.

Дополнительно при использовании средств для наружного применения назначаются препараты и БАДы для укрепления иммунных сил организма. Снижение иммунитета провоцирует прогрессирование опоясывающего лишая.

Лечение разноцветного лишая

В том случае, если был диагностирован разноцветный лишай у ребенка лечение и препараты подбираются в зависимости от его возраста. Многие противогрибковые препараты разрешены к использованию только после 12 лет, это обязательно нужно учитывать перед их использованием.

Для терапии разноцветного (отрубевидного) лишая применяются:

В комплексе с мазями назначаются противогрибковые препараты. Чаще всего применяются Флуконазол, Тербинафин, Орунгал, Микозорал, Ламизил. Лекарства имеют свои возрастные ограничения, которые обязательно учитываются перед использованием.

Лечение красного плоского лишая

Ребенок может страдать от красного лишая. Это хроническое дерматологическое заболевание, которое сопровождается высыпаниями ярко-красного цвета. Пятнышки быстро распространяются по коже тела, поражая даже слизистые оболочки, ногтевые пластины. Характеризуется длительным, хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Для терапии красного лишая у детей назначаются:

Салициловая мазь - уменьшает покраснения, отшелушивает верхний слой тканей, стимулирует рост новых клеток;
Фенистил и Гистан - лекарственные препараты на растительной основе, тормозят иммунные аллергические реакции, очищают покровы;
Пимекролимус и Такролимус - негормональные мази с противоотечным, противовоспалительным, успокаивающим действием;
Солкосерил - наносится на пораженные участки, способствует их быстрому заживлению.

Дополнительно со средствами для наружного нанесения назначаются антигистаминные таблетки - Диазолин, Лоратадин, Фенистил. Терапевтический курс длительный и может составлять от 4 недель до 6 месяцев.

Эффективные и дешевые противогрибковые мази

Для лечения лишая у детей в домашних условиях применяются эффективные, недорогие, безопасные мази, которые подбираются в зависимости от вида заболевания и его симптомов. При возникновении высыпаний на любой части тела - ногах, попе, спине, щеке можно использовать недорогие и эффективные средства для наружной обработки пораженных участков кожи.

Одним из наиболее популярных недорогих средств является Клотримазол. Он эффективен при любых лишаях грибковой природы. Лекарство наносится тонким слоем на чистый, просушенный эпидермис 3-4 раза в сутки. Курс лечения - до 8 недель до исчезновения сыпи и 4-8 недель после для закрепления результата.

Синтетические и антибактериальные мази

Эффективными средствами для лечения лишая считаются мази, содержащие синтетические противогрибковые вещества или антибиотики. К таким активным веществам относятся тербитафин, клотримазол, кетоконазол, микозолон.

Популярные мази с синтетическими и антибактериальными компонентами:

Микосептин - медикамент на основе ундециленовой кислоты наносится на пораженные участки кожи утром и вечером на протяжении 14 дней;
Микозон - лекарство на основе миконазола, применяемое для лечения грибковых, бактериальных, смешанных инфекций;
Фунготербин - фармакологическое действие обусловлено действующим веществом тербинафином;
Низорал - шампунь и крем с действующим веществом клотримазолом, наиболее эффективен при разноцветном, а также стригущем лишае у ребенка.

Такие медикаменты наиболее эффективны на начальной стадии заболевания у детей. При хронической форме лекарственные средства рекомендуется периодически менять, так как у грибков и других возбудителей может развиваться устойчивость к ним.

Краткое резюме

Лечение лишая у детей в домашних условиях проводится при помощи мазей, кремов и других средств для наружного нанесения. Их использование помогает в короткие сроки избавиться от незначительных высыпаний, очагов воспаления.

В случае если дерматологическое заболевание переходит в хроническую форму, назначаются антигитсаминные лекарственные медикаменты (Лоратадин, Кларитин, Диазолин), протиововирусные средства (Ацикловир или Валацикловир), противогрибковые таблетки (Флуконазол, Термикон, Ламизил, Тербинафин).

Важное значение имеет укрепление иммунитета, систематическое закаливание организма, сбалансированное питание. Снижение защитных сил способствует быстрому прогрессированию заболевания. Поэтому полезны биологически активные добавки, поливитаминные комплексы, регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия гимнастикой.

Микроспория у детей — это микотическая инфекция кожного покрова, волосистой части головы, ногтевых пластин, вызванная грибками рода Микроспорум. Заболевание проявляется округлыми макулезными элементами на коже, которые окружены папулами и пустулами. На голове формируются очаги обламывания волос, покрытые серебристыми чешуйками. Ногти под действием грибка крошатся и слоятся. Для диагностики микоза назначается осмотр под лампой Вуда, микроскопическое и культуральное исследование биоматериала. Лечение предполагает применение местных и системных антимикотиков. Для контактных детей устанавливают карантин на 30 суток.

МКБ-10

Общие сведения

Микроспория («стригущий лишай») принадлежит к типичным заболеваниям детского возраста, на ее долю приходится 80-99% грибковых поражений кожи, регистрируемых в педиатрической практике. Частота встречаемости болезни неуклонно растет: в России распространенность микоза за 20 лет возросла 3 раза и составляет 240 случаев на 100 тыс. детского населения. Патология имеет эпидемиологическую опасность, при ее выявлении вводится карантин. Чаще всего микоз регистрируется у детей в возрасте 3-7 лет, но в современной педиатрии нередки случаи микроспории у грудных младенцев.

Причины

Проявления микроспории развиваются при заражении детей грибками, относящимися к роду Microsporum, семейству Monillaceae, классу Deyteromycetes. Науке известно более 20 вариантов микотической инфекции, распространенность которых зависит от географической зоны. В зависимости от среды обитания все грибки подразделяются на 3 категории:

Антропофильные. Сюда относят возбудителей, которые поражают преимущественно человека и редко вызывают инфекцию у млекопитающих. Чаще других встречаются виды Microsporum ferrugineum и Microsporum Audoin.
Зоофильные. Эти грибки обычно вызывают микозы у животных, но высеваются и у людей. К данной категории принадлежит Microsporum canis — наиболее распространенный вид грибка на территории России.
Геофильные. Такие микотические возбудители обитают в почве и крайне редко провоцируют заболевание у человека. Заражение ними более характерно для взрослых («болезнь садовников»).

В 85% заражение детей происходит после контакта с кошками, которые являются основными носителями микозов. У животного частицы грибкового возбудителя находятся на шерсти и усах. Преобладает прямой путь инфицирования, когда грибок попадает на кожу пациента в ходе непосредственного контакта с кошачьей шерстью. Реже бывает непрямой путь, когда ребенок прикасается к предметам, загрязненным частицами микроспор.

Носителями инфекции могут быть не только бродячие кошки, как принято считать в обществе, но и представители элитных пород, таких как «мейн-кун», «британская». Возможно заражение микроспорией как от больных животных, так и от бессимптомных резервуаров инфекции. Кроме того, ребенок может получить «стригущий лишай» после контактов с собаками, кроликами, обезьянами, реже — с зараженными детьми в инкубационном периоде или вовремя не помещенными на карантин.

Патогенез

Инкубационный период для микроспории составляет от 5-7 дней при зоофильном возбудителе, до 4 недель — при антропофильной инфекции. Микоз отличается сезонностью заболеваемости и имеет 2 пика. Первый приходится на май-июнь, когда дети отправляются на дачи, в деревни и летние лагеря, где контактируют с большим количеством животных. Второй пик наблюдается в августе-сентябре во время ежегодных профилактических осмотров перед школой.

Попадая на поверхность кожи, возбудитель начинает активно размножаться и быстро распространяется на неповрежденные участки тела. При расположении вблизи устьев волосяных фолликулов споры прорастают в глубину и вызывают повреждение волос. Мицелий разрушает структуру кутикулы и внедряется в толщу волоса между его чешуйками. Таким образом гриб полностью окружает волосяную луковицу, формируя своеобразный чехол.

Симптомы микроспории у детей

Клинические проявления грибкового заболевания у детей определяются локализацией процесса. При микроспории гладкой кожи родители замечают на теле ребенка розовые пятна округлой формы, которые имеют четкие края и размер до 2-3 см. Постепенно центр элемента светлеет и покрывается мелкими шелушениями. Края пятна немного приподнимаются над поверхностью кожи, там образуются мелкие узелки, гнойнички и корки. Поражение, как правило, локализуется на открытых зонах тела.

Микроспория волосистой части кожных покровов головы, вызванная зоофильными грибками, характеризуется несколькими большими очагами (более 3,0 см в диаметре). Вследствие грибкового поражения волосы обламываются на высоте 4-6 мм, из-за чего болезнь и получила неофициальное название «стригущий лишай». Кожа этих очагов слегка гиперемирована, покрыта серебристыми чешуйками, которые прочно связаны с эпидермисом. Вокруг основных элементов появляются мелкие отсевы.

При микроспории, вызванной антропофильным возбудителем, поражение локализуется в основном на границе волосистой части и гладкой кожи головы. Очаги отличаются тем, что обламывание волос происходит на уровне 6-8 мм и больше, а также остается небольшая часть неповрежденных волосков. Как и при других формах патологии, субъективные проявления отсутствуют. При развитии активной воспалительной реакции беспокоит сильный зуд, из-за которого ребенок постоянно чешет голову.

Ногтевые пластины при инфицировании микроспорами поражаются в крайне редких случаях. Они утолщаются и приобретают желтоватый оттенок, часто ломаются и крошатся. Характерно распространение микроспории от свободного края ногтя к его ложу, но иногда повреждение начинается в центре пластины. Нетипичная локализация инфекции зачастую возникает на фоне травм дистальных фаланг пальцев.

Осложнения

При нарушении иммунного статуса ребенка микроспория из простой формы может переходить к инфильтративную и нагноительную. Лечение этих разновидностей микоза длительное, а после терапии существует риск появления рубцов. Инфильтративный вариант заболевания проявляется интенсивным воспалением в очаге, что характеризуется отечностью и гиперемией кожного покрова, зудом и дискомфортом в пораженной зоне.

Наиболее тяжело у детей протекает нагноительная форма, при которой в толще кожи и подкожной клетчатки образуются глубокие абсцессы. При этом увеличиваются регионарные лимфатические узлы, возникает общий интоксикационный синдром. После вскрытия и заживления гнойников остаются шрамы. Если лечение микроспории головы проводилось несвоевременно, существует вероятность очагового облысения.

Диагностика

Заподозрить инфекцию педиатр может при физикальном обследовании, когда детально осматривает волосистую зону головы и всю поверхность тела. Учитывая широкую распространенность болезни в педиатрии, постановка предварительного диагноза не составляет труда. Чтобы подтвердить микроспорию, требующую помещения ребенка на карантин, назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

Люминисцентное исследование. При осмотре головы ребенка с помощью лампы Вуда в очагах микроспории появляется изумрудно-зеленое свечение, которое является патогномоничным признаком патологии. При недавнем инфицировании симптом может отсутствовать, поэтому для подтверждения диагноза несколько волосков эпилируют и тщательно сканируют лампой их фолликулы.
Микроскопия. Проводится специфическая реакция с гидроокисью калия, для которой используют чешуйки с пораженных участков кожи или обломки волос. Под микроскопом видны нити септицированного мицелия, множественные мелкие споры, которые располагаются хаотично, напоминая мозаику.
Культуральный метод. Адекватное лечение и профилактика микозов невозможна без определения вида возбудителя, для чего выполняется посев на питательную среду Сабуро. Диагностически значимые грибковые колонии вырастают на 10-й день. Они покрыты беловатым нежным пушком, расположенным в виде лучей. Обратная сторона колонии имеет желтый цвет.

Лечение микроспории у детей

На время лечения пациента с микроспорией помещают на карантин, который проходит в микологическом стационаре или дома. Если у ребенка поражена только гладкая кожа, лечение ограничивается местными противогрибковыми препаратами. Рекомендованы фунгицидные мази и кремы прямого действия, которые уничтожают возбудителя и способствуют регрессу клинической симптоматики. При активном воспалении показаны комбинированные средства с кортикостероидами.

При поражении грибком волос на голове обязательно используется системная антимикотическая терапия. Детям, страдающим микроспорией, назначают современные противогрибковые антибиотики в форме суспензии, которая удобна в применении. Лечение длительное: до первого отрицательного результата соскоба на грибы проводят интенсивный курс, а затем переходят на поддерживающую терапию. Волосы в пораженных участках сбривают еженедельно, голову моют раз в 3-4 дня.

Прогноз

Для пациентов с нормальной работой иммунной системы микроспория не представляет опасности. Лечение заболевания происходит успешно при условии его своевременной диагностики. Менее оптимистичный прогноз для детей с иммунодефицитными состояниями, у которых наблюдаются осложненные формы микотической инфекции. В таком случае могут остаться рубцы или очаги алопеции на всю жизнь.

Профилактика

Микроспория относится к эпидемиологически значимым заболеваниям, поэтому при выявлении у детей микоза группа детского сада или класс школы отправляется на карантин. Длительность изоляции составляет 30 дней — максимальный период инкубации болезни. Если за это время ни у кого не проявились симптомы грибкового процесса, дети могут возвращаться к занятиям. Карантин — основной метод первичной профилактики микроспории.

Когда больной ребенок соблюдает карантин дома, есть риск заразить других членов семьи. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать гигиенические требования. У ребенка должна быть отдельная расческа, его постельное и нательное белье стирается отдельно, тщательно проглаживается с паром. Если инфицирование микроспорией произошло антропофильным грибком, нужно ограничить личные контакты с родителями (объятия, поцелуи).

Важная роль в профилактике принадлежит осмотру домашних животных, которые часто выступают источником заражения. Если обнаружены признаки грибка, проводится полноценное антимикотическое лечение с привлечением ветеринаров. Для предупреждения развития «стригущего лишая» необходимо сокращать число бездомных животных и устанавливать за ними ветеринарный надзор.

1. Заболеваемость микроспорией: эпидемиологические аспекты, современные особенности течения/ С.Б. Антонова, М.А. Уфимцева// Педиатрия, №2. — 2016.

2. Современные особенности эпидемиологии микроспории и трихофитии у детей/ Е.И. Ерзина, О.Н. Позднякова// Медицинские и фармацевтические науки. — 2012. - №1.

3. Современные особенности эпидемиологии, клиники и лечения микроспории. Н.П. Малишевская, С.Н. Нестеров// Лечащий врач. — 2006. - №1.

Розовый лишай у ребенка — это кожное заболевание инфекционно-аллергической природы, которое принадлежит к группе папулезно-сквамозных дерматозов. Патология проявляется зудящими красными высыпаниями на туловище, лице и волосистой части головы, которые покрыты тонкими чешуйками и напоминают папиросную бумагу. Для диагностики заболевания проводится тщательный осмотр кожных покровов, назначаются лабораторные тесты (гемограмма и биохимический анализ крови, микроскопия чешуек, серологические исследования). Лечение включает рациональный уход за поврежденной кожей, местные средства с гормонами и антигистаминными препаратами для снятия зуда и дискомфорта.

МКБ-10

Общие сведения

Розовый лишай (болезнь Жибера, питириаз розовый, розеола шелушащаяся) по клинической классификации в дерматологии относят к папулосквамозным дерматозам, к той же группе, что и псориаз. Патология составляет до 3,5% среди всех случаев дерматозов детского возраста. Она встречается с одинаковой частотой у мальчиков и девочек, пик заболеваемости приходится на возраст 10-18 лет. Младших школьников и дошкольников розовый лишай поражает редко, а случаи болезни у малышей до 2 лет не зафиксированы.

Причины

Этиология заболевания до сих пор не установлена. Большинство ученых сходятся во мнении, что питириаз провоцируется у ребенка вирусами герпеса 6 и 7 типа, но убедительные научные доказательства этого факта отсутствуют. Другая теория причиной болезни называет аллергизацию организма, вызванную хроническими инфекционными очагами. Среди предрасполагающих факторов лишая у детей называют вирусные кишечные и респираторные инфекции, склонность к аллергическим реакциям.

Основной провоцирующий фактор развития заболевания — снижение иммунитета, что обуславливает высокую частоту встречаемости розового лишая весной и осенью, в периоды сезонных авитаминозов. Риск появления дерматоза увеличивается при острых травмах кожи (порезах, ссадинах, ушибах), при неправильном уходе за телом (несоблюдении гигиены, использовании слишком грубых мочалок и полотенец, косметики с аллергенами и вредными синтетическими компонентами).

Патогенез

Механизм развития болезни Жибера окончательно не изучен. Предположительно, розовый лишай имеет инфекционно-аллергическую природу. Типичные кожные изменения вызваны воспалительными изменениями в толще эпидермиса и дермы, образованием цитокинов, иммунных комплексов и иммуноглобулинов. Эти реакции приводят к нарушению процессов кератинизации, избыточному образованию ороговевших клеток.

Симптомы

Розовый лишай преимущественно дебютирует продромальными расстройствами, которые включают головные боли, ломоту в теле, недомогание и слабость. Они возникают за 1-3 дня до специфических кожных очагов. Большинство детей не замечает этих признаков или не акцентирует на них внимание, считая обычной усталостью, поэтому симптомы выявляются только при подробном опросе ребенка и родителей на приеме у врача.

В 80% случаев дерматоз проявляется материнской бляшкой — большим красным пятном округлой или овальной формы, края которого слегка возвышаются над поверхностью кожи. Эпидермис в области поражения покрыт небольшими беловатыми чешуйками, которые внешне напоминают папирусную бумагу. Бляшка имеет типичную локализацию: спина, живот или грудь, иногда у ребенка поражается лицо и волосистая часть головы. На ногах розовый лишай не возникает.

Постепенно происходит распространение кожных поражений от первичного очага в разные стороны. Вокруг большой бляшки появляются небольшие красные пятна и волдыри, внешне напоминающие крапивницу, которые имеют четкие границы и округлые очертания. По форме они похожи на «медальоны», располагаются по линиям Лангера. Высыпания покрываются такими же чешуйками, как и материнская бляшка. Иногда образуются крупные пузыри, наполненные прозрачным содержимым.

В детском возрасте розовый лишай Жибера характеризуется более активным воспалительным процессом и инфильтрацией, по сравнению со взрослыми, поэтому элементы сыпи сопровождаются интенсивным зудом и дискомфортом. Неприятные кожные и субъективные симптомы сохраняются у ребенка в течение 4-8 недель. В большинстве случаев питириаз возникает один раз в жизни, но бывают случаи рецидива дерматоза.

Осложнения

Если лечение не проводится, ребенок может расчесывать кожу до крови, что является входными воротами для бактериальной инфекции. При этом развивается пиодермия — множественные гнойничковые высыпания на коже, сопровождающиеся болезненностью, зудом, жжением. Еще одно возможное осложнение дерматоза — экзематизация, которая характеризуется появлением типичных для экземы поражений кожи на участках, где возник розовый лишай.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза достаточно клинического осмотра у детского дерматолога, который выявляет материнскую бляшку, «медальоны» и другие характерные проявления розового лишая. Диагностическую ценность имеет установление связи между началом сыпи и перенесенной вирусной инфекцией, переохлаждением, снижением иммунитета. Чтобы верифицировать диагноз и обосновать лечение, назначаются лабораторные методы:

Анализы крови. В показателях гемограммы врач обращает внимание на уровень лейкоцитов и соотношение разных форм, что может указать на существующий вирусный или иммунный воспалительный процесс в организме ребенка. По показаниям рекомендуют биохимическое исследование крови, оценку острофазовых белков и расширенную иммунограмму.
Микроскопия соскоба кожи. Некоторые элементы розового лишая напоминают микотическую инфекцию. Чтобы правильно подобрать лечение, врач исследует образец чешуек под микроскопом: если мицелий грибов при диагностике не обнаружен, подтверждается диагноз болезни Жибера.
Серологические реакции. У детей из групп риска необходимо исключить сифилитическую розеолу, для чего применяют ряд лабораторных методов. Для скрининговой диагностики используется РИФ, а при сомнительных результатах исследование дополняют реакцией Вассермана (РСК) и реакцией иммобилизации бледных трепонем.

Лечение розового лишая у ребенка

Лечение начинается с адекватных гигиенических мер, модификации диеты и образа жизни. Чтобы не провоцировать новые высыпания, необходимо максимально ограничить травматизацию кожи. Поэтому врачи разрешают короткий гигиенический душ 1 раз в день с использованием гипоаллергенного мыла или геля. После купания нельзя растирать тело ребенка полотенцем. Одежда должна быть из натуральных тканей, не вызывающих потливость и раздражения.

Поскольку розовый лишай может быть связан с аллергизацией организма, лечение дополняют гипоаллергенной диетой. Из рациона исключают мед, цитрусовые, орехи и другим продукты, которые чаще всего приводят к сенсибилизации ребенка. Детям запрещают загорать и длительное время находится на солнце. Поскольку кремы с SPF могут вызвать дополнительное раздражение кожи, их не применяют; если лишай возник летом, то воздерживаются от длительных прогулок на открытом солнце.

Зачастую заболевание не требует медикаментозных мероприятий, самостоятельно разрешается спустя 1-1,5 месяца. Медикаментозное лечение требуется при интенсивных субъективных симптомах лишая или в случае обширного поражения кожного покрова. Для терапии болезни Жибера детям назначают препараты из нескольких фармакологических групп:

Кортикостероиды. Лечение дискомфорта и зуда, связанных с дерматозом, проводится с помощью кремов и мазей с топическими противовоспалительными гормонами. Детям наносят невсасывающиеся составы с минимальной концентрацией глюкокортикоидов.
Антигистаминные средства. Таблетированные лекарства рекомендованы при сильном отеке кожи и мучительном зуде, который не купируется местными средствами. Обычно используют современные медикаменты 2-3 поколения, которые хорошо переносятся ребенком и не вызывают сонливости.
Гипосенсибилизирующие препараты. В детской дерматологии вводят тиосульфат натрия в виде перорального раствора или внутривенных инъекций. Он обладает высокой способностью к детоксикации, эффективен для купирования активного иммунного воспалительного процесса.
Антибиотики. Противомикробное лечение назначается по строгим показаниям, если у ребенка диагностированы хронические очаги инфекции (тонзиллит, риносинусит, холецистит). Подбор терапии осуществляют эмпирическим путем, в основном применяют макролиды и пенициллины.

Прогноз и профилактика

У большинства детей выздоровление занимает 1-2 месяца, а своевременно начатое лечение ускоряет этот процесс. Осложнения при розовом лишае отмечаются редко, они не опасны для жизни, поэтому прогноз для всех вариантов течения розового лишая благоприятный. Учитывая неясные этиопатогенетические особенности питириаза, меры специфической профилактики не разработаны. Рекомендуются предупреждение вирусных болезней и санация хронических очагов инфекции.

1. Способ дифференциальной диагностики микроспории гладкой кожи и розового лишая Жибера у детей/ М.А. Уфимцева// РМЖ. — 2018.

2. Лишай розовый Жибера. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. — 2016.

3. Дифференциальная диагностика инфекционных экзантем у детей/ Д.Ю. Овсянников// Детские инфекции. — 2015.

Читайте также: