Какое заболевание может проявляться симптомами высыпания на воду

Обновлено: 24.04.2024

Аквагенная крапивница – иммунопатологическая реакция кожи, индуцированная контактом с водой любой температуры. Сопровождается появлением волдырей, окруженных эритематозным венчиком, кожного зуда, иногда – бронхоспазма или одышки. Диагноз подтверждается положительным тестом при проведении пробы с водой, результатами лабораторных исследований (определение уровня гистамина, сывороточного иммуноглобулина Е, ингибитора С1), биопсии кожи. Лечение включает нанесение на кожу барьерных средств перед взаимодействием с водой, прием антигистаминных препаратов, СИОЗС, анаболических стероидов, фототерапию.

МКБ-10

Общие сведения

Причины

Клинические проявления аквагенной крапивницы развиваются после соприкосновения кожи с водой (пресной, морской, дождевой, водопроводной, дистиллированной), потом, слюной или слезами. Кожная сыпь возникает после мытья рук, умывания, приема душа или ванны, плавания в бассейне или открытом водоеме, ношения мокрой одежды, потоотделения. Появление симптомов может иметь зависимость от солености и количества воды, длительности ее контакта с кожей.

Патогенез

Патофизиология аквагенной крапивницы изучена слабо. За весь период изучения заболевания выдвинуто несколько гипотез, но ни одна из них до сих пор не является доказанной и общепризнанной. Так, дерматологи Шелли и Ронсли изначально предположили, что при взаимодействии воды с кожным салом образуются вещества, которые у предрасположенных людей стимулируют дегрануляцию тучных клеток с высвобождением гистамина. Другие ученые ключевым механизмом считают наличие в эпидермисе некого водорастворимого антигена, который в водной среде диффундирует в дерму, вызывая гистаминовую реакцию.

Однако позднее было доказано, что не у всех пациентов с аквагенной крапивницей отмечается повышение уровня гистамина в период приступа. Это определило поиск гистаминнезависимых механизмов уртикарии. Одна из таких гипотез предполагает, что появление сыпи провоцируется изменением осмотического давления вокруг волосяных фолликулов при контакте с водой. Косвенным подтверждением этой теории являются случаи развития локальной аквагенной крапивницы вскоре после эпиляции.

Другая гипотеза связывает появление волдырей с прочими медиаторами: ацетилхолином, серотонином, брадикинином. При этом отмечено, что в некоторых случаях тяжесть дерматоза коррелирует с концентрацией соли в растворе, что позволяет говорить о солезависимой аквагенной крапивнице.

Симптомы аквагенной крапивницы

Клиническая симптоматика разворачивается через 20-30 минут после попадания на кожу воды любой температуры. В местах контакта появляются мелкие волдыри диаметром 1-3 мм в окружении венчика гиперемии до 3-х см. Может присутствовать жжение, зуд, покалывание кожи. В некоторых случаях наблюдается кожный дермографизм. Уртикарные высыпания при аквагенной крапивнице чаще захватывают шею, верхнюю половину туловища, предплечья, другие части тела. Свободными от зудящей сыпи обычно остаются подошвы и ладони.

Кожные явления стихают в течение 30-60 минут после прекращения контакта с водой. Как правило, в течение последующих нескольких часов пораженные участки остаются невосприимчивы к повторному воздействию воды. Внекожная симптоматика аквагенной крапивницы включает головные боли, головокружение, бронхоспазм, одышку, тахикардию, тошноту.

Аквагенный зуд

Аквагенный (аквагенический) зуд достаточно широко распространен в популяции – о его наличии сообщают 45% населения. Так же, как и крапивница, провоцируется попаданием воды на кожу, однако в отличие от АК, не сопровождается видимыми изменениями кожного покрова. Характеризуется ощущением пощипывания, покалывания, жжения. Обычно сначала в патологический процесс вовлекаются нижние конечности, затем другие части тела. Зудящие ощущения могут сохраняться до 2-х часов.

Аквагенный зуд может быть ассоциирован с пожилым возрастом, истинной полицитемией, гиперэозинофильным синдромом, ювенильной ксантогранулемой, миелодиспластическим синдромом, метастатическим РШМ.

Осложнения

При развитии системных реакций аквагенная крапивница может быть потенциально смертельной. Наиболее опасным осложнением является ангионевротический отек гортани, приводящий к асфиксии и смерти. Хроническое течение заболевания, проблемы с ежедневными гигиеническими процедурами, постоянные ограничения во взаимодействии с водой способствуют возникновению бессонницы и невротических расстройств.

Диагностика

Постановка диагноза аквагенной крапивницы главным образом основывается на анамнезе (рецидивирующие высыпания после контакта с водой) и провокационных пробах. Пациенты должны получить консультацию врача-дерматолога, аллерголога-иммунолога.

Провокационные пробы. Аквагенный тест заключается в нанесении на кожу компресса, смоченного водой при температуре тела (37˚С), на 20 мин. Тест является положительным при появлении зудящих волдырей. Другие диагностические пробы (тест на дермографизм, тест с кубиком льда, тест с горячей водой) дают отрицательный результат.
Лабораторные исследования. Уровень гистамина в крови может быть повышен или соответствовать норме. Иногда для дифференциальной диагностики требуется лабораторная оценка сывороточного IgЕ, эозинофильного катионного белка, активности ингибитора С1-эстеразы.
Биопсия кожи. Гистопатологическое исследование кожного биоптата выявляет выраженный интерстициальный отек, периваскулярную и интерстициальную воспалительную инфильтрацию (лимфоциты, тучные клетки, нейтрофилы), отек эндотелия.

Дифференциальная диагностика

Для постановки правильного диагноза важно исключить другие формы крапивницы, индуцированной физическими факторами:

дермографическую – вызывается механическим раздражением кожи;
холинергическую – развивается в ответ на действие повышенной температуры;
холодовую – обусловлена воздействием холода;
солнечную – характеризуется появлением сыпи после пребывания на солнце;
вибрационную – элементы уртикарной сыпи появляются в местах вибрационного воздействия.
аквагенный зуд – отличается отсутствием видимых кожных изменений.

Также необходимо отдифференцировать другие кожные заболевания, проявляющиеся уртикарными высыпаниями: аллергический дерматит, герпетиформный дерматит, уртикарный васкулит, многоформную эритему и др.

Лечение аквагенной крапианицы

Из-за редкой встречаемости заболевания существует мало данных об эффективности тех или иных методов лечения. В отличие от других видов физической крапивницы, когда можно избежать контакта с этиологическим агентом, исключить контакт с водой практически невозможно. В практической дерматологии для лечения аквагенной крапивницы используются следующие методы и их комбинации:

Прогноз и профилактика

При проведении индивидуально подобранного лечения во многих случаях отмечается клиническое улучшение. Случаи спонтанной регрессии заболевания неизвестны. Многие пациенты, страдающие от аквагенной крапивницы, оказываются невосприимчивыми ни к какому лечению. Единственным выходом для них остается пожизненное ограничение взаимодействия с водой, минимизация времени купания, избегание определенных видов деятельности. Ввиду того, что патогенетические механизмы остаются невыясненными, говорить о мерах профилактики не представляется возможным.

2. Aquagenic urticaria diagnosed by the water provocation test and the results of histopathologic examination/ J. E. Seol, D.H.g Kim, S.H. Park, J. N. Kang, H.S. Sung, H. Kim// Ann Dermatol. - 2017. - Vol. 29, №3.

3. Aquagenic urticaria: contact sensitivity reaction to water/ Shelley WB, Rawnsley HM.// JAMA. – 1964; 189.

4. Aquagenic urticaria: report of a case and review of the literature/ Luong K, Nguyen L.// Ann Allergy Asthma Immunol. - 1998; 80.

Температурная крапивница – аллергический уртикарный дерматоз, возникающий в качестве ответной реакции на действие температурного фактора. Основными клиническими симптомами являются зуд и гиперемия, на фоне которых появляются мономорфные волдыри, существующие не более 24 часов. Высыпания могут сопровождаться повышением температуры, головной болью, продромальными явлениями, интоксикацией. Диагностируют температурную крапивницу на основании анамнеза, клинических проявлений и провокационных тестов. Терапия заключается в устранении причины дерматоза, назначении антигистаминных, десенсибилизирующих, противовоспалительных препаратов, детоксикации.

Общие сведения

Температурная крапивница – транзиторный аллергический ответ организма на тепло или холод. Данной патологией страдают около 7% населения планеты. Впервые температурная крапивница упоминается ещё в трудах Гиппократа (IV век до н. э.). Клинические симптомы заболевания подробно описаны в XVIII веке английским врачом У. Геберденом. Открытие тучных клеток, переполненных гистамином, немецким иммунологом П. Эрлихом в 1877-79 годах дало основу понимания патогенеза крапивницы с точки зрения образования уртикарий. В 1961 году представителями отечественной школы дерматологии Ю. Ф. Анцыпаловским и А. П. Зинченко был доказан приоритет в патогенезе холодовой крапивницы особых холодовых рецепторов, обладающих сверхчувствительностью к низким температурам, что в сочетании с аллергической настроенностью организма объясняло факт волнообразного течения патологии и её резистентности к проводимой терапии.

Температурная крапивница не имеет гендерной окраски и возрастных рамок. Нестандартность данного состояния проявляется в его способности сопровождать процесс отогревания человека, возникать во время летнего дождя, плавания в тропических широтах, перемещения с солнцепёка в тень и т. д. Актуальность проблемы на современном этапе связана с неуклонным ростом заболеваемости температурной крапивницей, а также с производственными и экономическими потерями, поскольку дерматозом страдают преимущественно трудоспособные пациенты.

Причины температурной крапивницы

Пусковым моментом заболевания считают тепловое или холодовое воздействие. Тепловая крапивница является контактным дерматозом, холодовая возникает в качестве реакции холодовых рецепторов кожи на понижение температуры окружающей среды, употребление мороженого и холодных напитков. Кроме того, данное состояние может наблюдаться при внутривенном введении препаратов, температура которых ниже 6 °C. Иногда патологический процесс является симптомом других заболеваний, связанных с наличием в организме пациента холодозависимых белков (например, пароксизмальная холодовая гемоглобинурия). Факторами, увеличивающими вероятность развития температурной крапивницы, считают паразитарные болезни, простуды, очаги фокальной инфекции в организме пациента, заболевания пищеварительного тракта, гинекологическую патологию. Существуют наследственные аутосомно-доминантные формы температурной крапивницы.

Единая концепция возникновения патологии отсутствует. Различают иммунные и неиммунные механизмы развития температурной крапивницы. При воздействии низких температур на кожные покровы происходит активация тучных клеток, из которых высвобождается гистамин, простагландины, лейкотриены (ЛТ D4, С4, Е4), повышается проницаемость сосудов с развитием отёка и возникновением волдырей. Параллельно в организме начинается выработка специальных белков – криоглобулинов, дополнительно стимулирующих выработку гистамина и провоцирующих новые аллергические высыпания.

Редко фиксируется пассивный перенос гиперчувствительности к холоду, опосредованный IgG- или IgG-IgМ-криоглобулинами. Контакт с холодом стимулирует синтез IgG-аутоантител к рецепторам, связанным с тучными клетками. Образуются циркулирующие иммунные комплексы, провоцирующие сосудистую реакцию, аналогичную гистаминному ответу с белковой деструкцией клеток и формированием волдырей. Тепловую крапивницу вызывает выброс медиаторов ацетилхолина из нервных окончаний под воздействием тепла.

Классификация температурной крапивницы

В современной дерматологии различают две основных формы температурной крапивницы – холодовую и тепловую. Холодовая крапивница возникает в качестве ответной реакции кожи на низкие температуры. Она может быть острой (до 6 недель) и хронической (более 6 недель). Тепловая крапивница, развивается в ответ на действие высоких температур, также подразделяется на острую (до 6 недель) и хроническую (более 6 недель).

Холодовая крапивница включает следующие виды патологии:

Рецидивирующая – сезонная (исключаются летние месяцы и поздняя весна), возникающая на действие холодной воды.
Рефлекторная – локальная, проявляющаяся сыпью вокруг места соприкосновения эпидермиса с холодом, и общая, возникающая из-за переохлаждения всего организма. Участок контакта остаётся неизменённым.
Семейная – генодерматоз с аутосомно-доминантным наследованием.
Холодовая эритема, сопровождающаяся болезненной гиперемией в области контакта кожи и холода.
Холодовой дерматит – шелушащееся воспаление кожи в ответ на переохлаждение.
Холодовой ринит, характеризующийся симптомами насморка только на холоде.
Холодовой конъюнктивит, проявляющийся на морозе.

Тепловая крапивница включает две разновидности:

Классическую локальную форму, возникающую в месте соприкосновения кожи с теплом.
Нестандартную холинергическую форму – вариант развития патологического процесса в ответ на тепло при физических нагрузках, стрессах, горячих ваннах, жаркой погоде.

Симптомы температурной крапивницы.

Основной особенностью заболевания является мономорфность высыпаний и зуд. Волдыри локализуются повсеместно, включая кожу кистей, стоп, волосистой части головы. Величина и внешний вид элементов значительно варьируют – от пузырьков диаметром несколько миллиметров до сливных элементов величиной с ладонь, своими очертаниями напоминающих географическую карту. Острая форма температурной крапивницы характеризуется крупными волдырями, которые стремительно появляются, а затем так же быстро регрессируют, хроническая – мелкой сыпью, сохраняющейся на коже в течение суток. Хроническая температурная крапивница – интенсивно зудящий ночной дерматоз, что обусловлено суточным ритмом секреции гистамина. При острой температурной крапивнице зуд менее интенсивен, отсутствует в ночное время.

Температурная крапивница начинается спонтанно с зуда и гиперемии. На фоне эритемы возникают ярко-розовые уртикарии, нарастает отёк, который сдавливает капилляры кожи, вследствие чего волдыри бледнеют. Возможны геморрагические подсыпания. В последующем волдыри начинают регрессировать с центра, приобретая форму колец. При развитии рецидива или хронизации температурной крапивницы отмечаются продромальные явления с резким подъёмом температуры, артралгиями и диспепсией. Температурная крапивница способна к самостоятельному регрессу, не оставляет следов на коже. Анафилактические реакции наблюдаются очень редко.

Диагностика температурной крапивницы

Клинический диагноз ставится дерматологом на основании анамнеза и мономорфности сыпи, подтверждается провокационными пробами. Для холодового варианта применяют Дункан-тест: на локтевой сгиб кладут лёд, если спустя 15 минут кожа остаётся инертной – крапивница отсутствует. Для более точной проверки используют иммерсию, погружая руку в холодную воду (ниже 8 °C) на 5-10 минут. Отсутствие в течение тестового времени зуда и эритемы – отрицательный результат. Можно поместить пациента без одежды на 10-30 минут в холодную комнату с температурой 4 °C. В этом случае следует соблюдать осторожность во избежание развития простуды или системных реакций. Используют также тест с физическими упражнениями при температуре 4 °C в течение 15 минут, после чего определяют уровень криоглобулинов в крови.

Локальную форму тепловой крапивницы диагностируют с помощью пробы с тёплым предметом: к коже предплечья прикладывают стакан с горячей водой (40–48 °C) на 1-5 минут или опускают кисть в воду той же температуры. Инертность кожи свидетельствует об отсутствии крапивницы. Распространённую форму подтверждают при возникновении волдырей в горячей ванне с температурой 40-48 °C или с помощью ходьбы в течение 30 минут. Тепловую крапивницу холинергического варианта можно диагностировать и по кожному тесту с метахолином (волдыри при внутривенном или подкожном ведении вещества). Для исключения иного генеза волдырей проводят анализ крови на аллергены.

Дифференцируют температурную крапивницу с укусами насекомых, дермографизмом, уртикарным васкулитом, многоформной экссудативной эритемой, строфулюсом, наследственным ангиоотёком, мастоцитозом, вторичным сифилисом, синдромами Леффлера, Висслера-Фанкони, Мелькерссона-Розенталя.

Лечение температурной крапивницы

Необходимо устранить причину заболевания. При холодовой крапивнице показано сочетание антигистаминных препаратов II и III поколения, транквилизаторов, десенсибилизирующих средств, М-холиноблокаторов. В тяжёлых случаях назначают кортикостероиды короткими курсами, проводят детоксикацию. При анафилаксии необходимо срочное внутривенное или подкожное введение адреналина. Самостоятельно купировать приступ можно с помощью специальной ручки-шприца с адреналином. Местная терапия включает тёплые овсяные ванны, противозудные и противовоспалительные средства, болтушки.

При тепловом варианте антигистаминные средства неэффективны из-за медиаторов ацетилхолина. На очаги поражения 1-2 раза в день наносят гели и мази на основе атропина, экстракта красавки. Параллельно купируют обострение сопутствующих заболеваний, санируют очаги хронической инфекции. Прогноз относительно благоприятный, в 50% случаев температурная крапивница самопроизвольно разрешается в течение года. У 20% больных патология становится хронической, приобретает упорное рецидивирующее течение. Важна своевременная и точная диагностика, адекватная терапия, поскольку температурная крапивница в редких случаях осложняется ангионевротическим отёком и анафилаксией.

Аллергия — болезнь очень распространенная. У каждого проявляется по-разному. Начиная от лёгкого покраснения на коже, заканчивая сильнейшим дыхательным спазмом. Все эти состояния создают массу неудобств в повседневной жизни и деятельности человека.

Когда проявляется аллергическая реакция, тело и организм изнутри слишком остро реагируют на то, что воспринимают как угрозу. В данном случае этой угрозой являются аллергены. Лечит проявления аллергии врач-дерматолог.

Виды аллергии

Аллергия у человека может быть на что угодно:

на пыль, плесень;
на солнце, на холод;
на разную пищу;
на укусы насекомых;
на пыльцу растений;
на химические моющие средства.

К сожалению, детей аллергия тоже не обходит стороной. Причины возникновения могут быть разными:

генетического происхождения;
неправильный уход и питание;
ранний отказ от материнского молока.

Симптомы

Симптомы аллергии очень легко спутать с симптомами простуды:

заложенность носа или насморк;
кашель, чихание, затрудненное дыхание;
общее недомогание, усталость;
эффект влажных, больных глаз.

При простуде симптомы проявляются на протяжении нескольких дней, при аллергии эти состояния могут длиться до месяца.

Несколько иначе дело обстоит с пищевой и лекарственной аллергиями. Пищевой или лекарственный аллерген попадают в желудочно-кишечный тракт и раздражают слизистую. Наступает тошнота, рвота, кишечные спазмы, диарея. Все эти признаки наводят на мысль об отравлении. И если иммунная система ни как не участвует в этих процессах, то это уже не пищевая аллергия, а обычная непереносимость одного из продуктов.

Сыпь на теле: всегда ли это аллергия?

Появление сыпи на теле человека вызывает массу беспокойства, и это вполне оправданно, поскольку причиной может быть банальная аллергия или инфекционное заболевание.

Причины сыпи и возможные заболевания:

Аллергическая реакция. Обычно имеет вид крапивницы – возвышающиеся пятна различных размеров и форм, склонные к слиянию. Следует обратиться за консультацией к аллергологу для выявления причинного фактора при помощи аллергических проб. Лечение сводится к устранению причины и назначению антигистаминных препаратов.
Чесотка . Часто чешутся пальцы на руках, так как типичной локализацией являются межпальцевые промежутки, но возможно распространение на все тело. Высыпания имеют вид ходов, сопровождающихся интенсивным зудом в ночное время. В терапии применяют специальные мази, используемые после принятия душа. Обязательно обследование контактных лиц и дезинфекция жилья специальными средствами.
Герпетическая инфекция . От нее не застрахован никто. Характеризуется пузырьками с прозрачной жидкостью. Назначают противовирусные препараты перорально и местно. Рекомендуется иммуностимулирующая терапия.
Псориаз. Наследственно обусловленный. На теле появляются псориатические бляшки с характерным шелушением. Размеры, цвет и форма различные. По мере разрешения процесса остаются участки депигментации. Лечение включает в себя антигистаминные и десенсибилизирующие средства (глюконат кальция), топические кортикостероиды. При тяжелом течении возможна системная гормональная терапия.
Атопический дерматит. Отличается хроническим течением. Во время обострений появляются красные шелушащиеся пятна, сухость и уплотнение кожи, интенсивный зуд. Основные направления терапии: топические кортикостероиды, блокаторы гистамина, постоянное нанесение увлажняющих средств.
Эпидермофития . Грибок поражает стопы, межпальцевые промежутки. При сенсибилизации организма на теле обнаруживаются экзематозные проявления. В зависимости от степени поражения противогрибковые препараты назначают в таблетированных или местных формах.
Фотодерматоз. Обусловлен повышенной чувствительностью к солнечному излучению. Поражает открытые участки тела. Пациентам следует ограничить пребывание на солнце и носить соответствующую одежду. Уменьшить выраженность проявлений позволят местные противоаллергические кремы и антигистаминные средства.
Скарлатина. Обусловлена стрептококком группы А. Типичная симптоматика: специфические высыпания, скарлатиновая ангина, скарлатиновый язык. Сыпь мелкая, преимущественно внизу живота, в паху, на ягодицах. На лице бросаются в глаза бледный носогубный треугольник, ярко-красные щеки. Назначается антибактериальная терапия из группы пенициллинов.
Краснуха. Сыпь на коже. Проявляется мелкими розовыми пятнами округлой формы, недомоганием, увеличением лимфатических узлов, невысокой температурой. Специфического лечения нет, проводят симптоматическую терапию. Особенно опасна краснуха для беременных.
Менингококковая инфекция. Помимо типичных менингеальных симптомов появляется характерная геморрагическая сыпь на бледном кожном покрове. Показано стационарное лечение с использованием гормонов, антибиотиков, детоксикации.

Причин, когда сыпь на теле чешется огромное множество. Но иногда сыпь может и не сопровождаться зудом:

Сифилис. Высыпания могут быть различной окраски и размера. В связи с отсутствием субъективных ощущений долго не обнаруживается. Лечение проводят у венеролога.
Угревая сыпь. Свойственна для полового созревания. Появляется много угрей на лица, верхней части спины, область декольте. В терапии применяют антибиотики, наружные противоугревые препараты, ретиноиды.
Отрубевидный лишай. Вызван грибком Malassezia. Повышенная потливость предрасполагает к заболеванию. Пятна различного оттенка с шелушением на поверхности. Со временем могут сливаться и изменять цвет. Лечение: местные противогрибковые препараты, соблюдение гигиены.
Красная волчанка. Поражение соединительной ткани аутоиммунного генеза. Активация процесса после солнечного облучения. Появляющаяся в начале заболевания эритема впоследствии завершается рубцовой атрофией. Специфические препараты для лечения – хинолиновые производные (плаквенил, делагил). Также применяют кортикостероидные мази.
Панкреатит. Наблюдается симптом Тужилина («красных капелек») на груди, спине, животе. Круглые красные пятнышки являются сосудистыми аневризмами. Встречаются и при заболеваниях сосудов.

Как диагностировать аллергию

Диагностировать это заболевание можно обратившись за консультацией к специалисту, а он подберет метод тестирования.

Существует два вида анализов на аллергию:

взятие крови из вены для иммунологического исследования;
введение аллергена под кожу и наблюдение за реакцией организма.

Чем лечат аллергию: что такое гистамин

Во время аллергической реакции, организм вырабатывает химическое вещество — гистамин. Именно он является виновником неприятных симптомов. Попадая в кровоток, оказывает моментальное, сильнейшее воздействие на многие органы и системы. Отсюда и происходит название лекарственных препаратов при аллергии — антигистаминные.

Антигистамин, блокирует действие химического гистамина, останавливая симптомы. Существует множество форм антигистаминных лекарств, которые помогают снять или уменьшить неприятную симптоматику:

таблетки;
глазные капли;
назальные спреи;
мази, бальзамы.

Все виды аллергии опасны и часто сопровождаются сильнейшей интоксикацией: лекарственной и пищевой. И если вовремя обратиться к врачу и не доводить дело до стационарного лечения, можно обойтись аптечными лекарствами и в домашних условиях снять интоксикацию.

Кожа человека самый большой орган, который, как лакмусовая бумажка, отображает то, что происходит внутри организма. Любое высыпание — это первый признак заболевания или инфекции, поэтому не стоит медлить, если на теле появилась сыпь. Обратиться с кожными высыпаниями нужно к дерматологу, а если сыпь проявилась в области половых органов — к гинекологу или урологу.

Виды сыпи и причины ее появления

Сыпь — это визуальное изменение структуры и цвета кожного покрова, для неё характерны покраснение, зуд, шелушения и даже боль. Ореол высыпания, не смотря на внешнюю целостность, состоит из отдельных элементов, к которым относятся:

язвы (дефекты на поверхности эпидермиса, вызванные замедлением восстановительных процессов в верхних слоях кожи);
эрозия (поверхностный дефект эпителия без образования рубца)
папула (плотный узелок, расположенный над поверхностью кожи);
везикула (наполненный жидкостью капсула, располагающаяся в верхних слоях эпидермиса);
пустула (полостное образование на поверхности кожи, наполненное гноем);
волдырь (элемент на поверхности кожи, вызванный воспалением и отёком сосочкового слоя дермы);
узлы (плотные безболезненные узелки на коже);
геморрагии (подкожные кровоизлияния, вызванные высокой проницаемостью стенок сосудов);
петехии (точечные подкожные кровоизлияния, вызванные травмой капилляров);
гнойники (глубоко расположенные образования, наполненные гноем).

В зависимости от локализации кожной сыпи можно определить источник проблемы. В частности:

Аллергические реакции дают сыпь на руках и лице;
Для инфекций характерны высыпания на туловище (животе, спине);
ИППП локализуются на половых органах, внутренней поверхности бёдер и коже вокруг анального отверстия;
Стрессы ослабляют иммунитет, поэтому сыпь локализуется по всему телу (но, в отличие от аллергии или сыпи на почве инфекций, реакция на аллергены и иммуноглобулин будет отрицательной)%;
Проблемы органов ЖКТ выражаются в виде серьёзных аномалий кожи (при язвенном колите — узловая эритема (воспаление подкожной клетчатки и сосудов в виде узлов), при проблемах с поджелудочной железой — атопический дерматит, кишечные инфекции провоцируют пиодермию — гнойники на коже);
Высыпания при проблемах с кровью или сосудами возникает на животе, а затем распространяется по всему телу. Для неё характерно отсутствие зуда.

Какой вид сыпи характерен для аллергии

Высыпания на коже при аллергии вызваны вовсе не иммунной реакцией крови на элементы аллергии. Всему виной гаптены — простые химические соединения, не обладающие иммуногенностью. Но они имеют свойство соединяться с белком-носителем. Прикрепляясь к макромолекуле, новообразовавшийся комплекс синтезирует иммуноглобулины. Организмом он воспринимается как инородный, провоцируя повышение уровня лейкоцитов. В итоге кожа покрывается красными пятнами разных размеров и разной локализации.

Аллергическая сыпь характеризуется следующими характеристиками:

Она не всегда вызывает зуд и повышение температуры;
Сопровождается отёком лица, век, насморком;
Область высыпания соответствует местам соприкосновения кожи в аллергеном (при аллергии на украшения — на запястье или пальцах, на дезодорант — в области подмышек, на косметику — на веках или вокруг рта);
Анализ крови показывает повышение количества эозинофилов;
Биохимический анализ крови остаётся без изменений.

Самая распространённая форма сыпи при аллергии — крапивница. По внешнему виду она напоминает розовые пятна, появляющиеся на коже после контакта с крапивой. Крапивница — это реакция на пыльцу, косметику, пыль. Часто локализуется на сгибах локтей, коленей и запястья. Сопровождается сильным зудом и шелушением кожи.

В зависимости от аллергена сыпь имеет следующие виды:

Аллергия на пищу. Представляет собой эритематозную сыпь в виде шероховатых пятен, возвышающихся над поверхностью эпидермиса. Характерная черта пищевой аллергии — сильный зуд.
Холодовая аллергия. Возникает при контакте открытых участков кожи с холодом (воздухом, водой). Хоть непосредственно холод не провоцирует аллергическую реакцию, он является пусковым механизмом для аллергической реакции на неправильное функционирование щитовидной железы, селезёнки и пр. Холодовая аллергия сопровождается слезоточивостью, выделениями из носа, а также появлением белесоватых и розовых, похожих на расчёсы, пятен на коже, которые исчезают сами собой спустя некоторое время. Если у человека хотя бы раз случилась аллергия на холод, ему нужно обратиться к врачу, чтобы узнать истинную причину сбоя в работе организма.
Аллергия (атопический дерматит) на пыль/шерсть животных. Она часто диагностируется у детей. Проявляется в виде зудящей сыпи, сопровождается повышенной сухостью кожи. В некоторых случаях имеются мокнущие язвы. Самый простой тест по выявлению атопического дерматита: возьмите обыкновенную школьную линейку и надавите на область сыпи в течение 20 секунд. Если спустя несколько минут на коже сохраняется белая полоса, это атопический дерматит. Если кожа восстановила прежний оттенок — это сыпь другой природы.
Аллергия на алкоголь. Алкоголь имеет сосудорасширяющее действие. Соответственно, в кровь всасывается больше веществ, в том числе и токсических. чем больше компонентов в составе алкогольного напитка, тем сильнее на него аллергия. Самым «опасным» напитком является абсент, в состав которого входят полынь, анис, фенхель, кориандр, мелисса. Кожа покрывается красными пятнами, как от ожогов. У хронических алкоголиков, ежедневно употребляющих дешёвое вино, красное, словно обветренное лицо является следствием постоянной алкогольной интоксикации организма. Если такая реакция произошла у обычного человека, ему нужно выяснить источник аллергии и обратиться к врачу. Самая большая опасность — это отёк Квинке, когда отекают лёгкие и человек умирает в течение нескольких минут.

Аллергическая сыпь бывает 4 видов: пищевая, контактная, респираторная и дыхательная. Самые большие аллергики —дети. Следует помнить, что не все продукты, употребляемыми взрослыми, подходят детям.

Нельзя сыпь у ребёнка оставлять без внимания. Самой опасной является сыпь, вызванная менингококковой инфекцией. Внешне она напоминает пищевую аллергию, но при этом повышается температура тела. Лучше перестраховаться, и при любом высыпании у малыша необходимо обращаться к врачу.

Инфекционная сыпь: характерные черты и отличие от аллергических высыпаний

Отличительные черты аллергической сыпи — везикул (капсул с жидкостью внутри), папул (зернообразных уплотнений) и пустул (пузырьков с гноем). У инфекционной сыпи эти симптомы есть.

Различные инфекции и вирусы, попадая в организм, повреждают, прежде всего, слизистую оболочку, а также кожный покров. В отличие от аллергической сыпи, инфекционной сыпи всегда сопутствует повышение температуры тела.

Также характерные признаки инфекции:

интоксикация организма, рвота, головная боль
быстрая утомляемость
этапность, распространение сыпи на другие участки тела с каждым новым днём
увеличение лимфоузлов
высыпания имеют вид папул, везикул и пустул
кожа пересыхает и отслаивается.

Сыпь при инфекции не вызывает зуд, но прикосновение к ней вызывает боль. Причиной высыпаний являются следующие заболевания:

Герпес: в зависимости от типа вируса поражается кожа лица (губы), либо половые органы (головка пениса, половые губы). Сыпь имеет вид пузырьков, которые постепенно вскрываются, и на их месте образуются язвочки. По завершении образуется корка, которую нельзя трогать;
Чесотка: возбудителем является микроскопический клещ, который оставляет под кожей тончайшие ходы. Возникает нестерпимый зуд;
Ветряная оспа: сыпь напоминает укус комара, наполненные серозной жидкостью. Везикулы распространяются по всему телу, включая волосистую часть головы. Подошвы и ладони остаются нетронутыми;

Скарлатина: сыпь имеет вид розеол — точечных розовых пятен различной формы. Через несколько дней сыпь бледнеет и становится коричневатой. После нормализации температуры кожа шелушится и слоится. Характерная черта — покраснение языка и увеличение сосочков;
Корь: сыпь имеет вид папул, которые локализуются на внутренней стороне щёк, десне. Высыпание распространяется от шеи вниз по спине, в последнюю очередь переходит на конечности. Воспаляется слизистая оболочка глаз;
Краснуха: кожа покрывается красными пятнами, локализуемыми в области бёдер и ягодиц, наблюдается недомогание;
Инфекционный мононуклеоз: увеличиваются лимфоузлы, отекают аденоиды. Сыпь наблюдается по всему телу, в том числе на нёбе;
Менингококковая инфекция: это чрезвычайно опасная инфекция, приводящая к смерти или инвалидности ребёнка. Именно по внешнему виду сыпи можно заметить симптомы заболевания в первые сутки заражения. Высыпание при менингококковой инфекции является следствием воздействия токсинов, вызванных жизнедеятельностью менингококка, которые увеличивают проницаемость сосудов. Сыпь имеет геморрагический характер, т.е имеет вид небольших кровоизлияний. В основном локализуется на ягодицах, конечностях.

Существует эффективный тест, позволяющий отличить менингококковую сыпь от других высыпаний. Нужно взять стакан, перевернуть его, надавить на место высыпания и немного повертеть, пока кожа вокруг не побелеет. Если кожа побледнеет и на месте сыпи, значит, дело не в менингококковой инфекции. В случае сохранения того же цвета сыпи следует немедленно вызывать скорую.

Сыпь, вызванная болезнями крови и сосудов

Сыпь при заболеваниях крови или сосудов вызывается повреждением стенок капилляров, в результате чего на поверхности кожи появляются петехии — маленькие ярко-красные точки. В отличие от обычных кровоизлияний, сыпь при болезнях крови не меняет цвета при надавливании. На заболевание указывают и другие признаки:

болят суставы (в коленях, голеностопные);
чёрный стул, диарея, резкая боль в животе как при отравлении;
сыпь покрывает всё тело.

К заболеваниям, вызывающим геморрагическую сыпь, относят:

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) — заболевание крови, при котором мелкие артерии и капилляры перекрываются тромбами. В основном встречается в детей, особенно новорождённых. Болезнь имеет аутоиммунные причины неясной этимологии. Т.е. собственные иммунные клетки воспринимают тромбоциты как инородное тело и атакуют их. Сыпь безболезненная, возникает как реакция на введение какого-либо медикамента, локализуется на месте инъекции.

Гемобластоз. Это злокачественная опухоль, возникающая очень часто в детском возрасте. Сыпь имеет несколько видов:

полушары красно-коричневого цвета, покрытые корочкой;
пузыри с серозной жидкостью внутри;
похожие на кровоподтёки высыпания как больших размеров, так и в виде кровавых точек, которые появляются безо всяких оснований.

Во всех случаях высыпания вызывают сильнейший зуд. Анализы крови при гемобластозе показывает значительное увеличение количества лейкоцитов из-за снижения иммунитета. Гемоглобин падает, лимфоузлы увеличиваются. Показатели тромбоцитов падают, ребёнок быстро утомляется. Главная причина сыпи при заболеваниях крови или сосудов — это снижение количества тромбоцитов и нарушение синтеза белка, участвующего в тромбообразовании. Такая сыпь возникает и при приёме лекарств, способствующих разжижжению крови (Аспирин, Варфарин, Гепарин).

Диабетическая ангиопатия. Это нарушение пропускной способности сосудов нижних конечностей, провоцируемое сахарным диабетом 1 и 2 типа. Из-за болезни стенки сосудов истончаются, становятся хрупкими. Это вызывает дистрофию кожных покровов. На коже появляются язвочки и эрозии.

Сыпь, вызванная проблемами с органами пищеварения

Состояние кожи во многом зависит от работы внутренних органов. С помощью карты высыпаний на лице можно определить, в каких органах имеются неполадки.

прыщи на лбу указывают на проблемы с кишечником;
сыпь по линии роста волос говорит о проблемах с желчным пузырём;
прыщи на переносице — неполадки с печенью;
гнойники на висках — проблемы с селезёнкой;
высыпания над губой — нарушение работы кишечника;
прыщи на носу — болезни сердца или эндокринные нарушения;
сыпь на подбородке — гинекологические проблемы.

Высыпания при заболеваниях печени

На ранних стадиях болезни печени практически никак себя не проявляют. Самым ранним симптомом являются специфические кожные высыпания. Они вызываются повышением в крови количества желчной кислоты, что вызывает общую интоксикацию организма. Кожа приобретает жёлтоватый оттенок.

При холестазе (закупорке желчных путей) сыпь локализуется на ступнях и ладонях, имеет вид следов словно от ожога. При циррозе погибают клетки печени, всё тело покрывается пятнами. Паразитные заболевания печени вызывают высыпания, напоминающие крапивницу. Они локализуются в поясничной области и на животе.

Также характерно сочетание сыпи и сосудистых звёздочек, которые вызывают сильный зуд, который усиливается по ночам. Приём антигистаминов (препаратов против аллергии) не вызывает облегчения. Повышение билирубина придаёт коже желтоватый оттенок.

Высыпания при заболеваниях кишечника

Если содержимое кишечника плохо удаляется из организма, то часть токсинов начнёт проникать в кровь. Организм начинает сам избавляться от ядов через систему выделения. Из-за этого состояние кожи ухудшается, для неё становится характерным:

повышенная жирность
тусклый цвет лица
угревая сыпь, причём не только на лице, но и на спине, животе, груди
заметны «чёрные точки», похожие на кратеры вулкана
кожа становится сухой, обезвоженной
после заживления прыщей остаются рубцы.

После новогодних праздников многие отмечают ухудшение состояния кожи, наблюдают у себя незначительные высыпания, которые проходят сами собой. Они связаны с загрязнением организма токсинами, вызванными приёмом большого количества тяжёлой пищи.

Сыпь при заболеваниях поджелудочной железы

Поджелудочная железа регулирует секреторные функции, поэтому нарушение в работе органа сказывается на состоянии кожи. При обострении панкреатита вокруг пупка локализуются геморроидальные (похожие на синяки) высыпания, сама кожа приобретает мраморный оттенок. Крапивница располагается по всему телу полосами, также заметны красные «капли» на коже — сосудистые аневризмы. Чем больше красных выступающих точек на теле, тем интенсивнее проходит заболевание.

Сыпь на нервной почве

Стрессы, нервное перенапряжение нередко вызывают кожную сыпь. Под воздействием стрессовой ситуации угнетается иммунитет. Организм тратит свои ресурсы на поддержание нормального состояния внутренних органов. По этой причине обостряются ранее скрытые заболевания. Также ослабление иммунитета провоцирует крапивницу — мелкую сыпь, похожую на реакцию эпидермиса на прикосновение крапивы. По-другому эта патология называется нервной экземой. Она, в отличие от обычной аллергической реакции, сопровождается следующими симптомами:

сильным зудом, который не снимается антигистаминными препаратами
учащается пульс, ощущается тремор рук
беспокойный сон, ночная потливость
панические атаки, чувство тревоги и опасности
отёчность лица и конечностей.

Обычно нервная экзема возникает после травмирующей ситуации либо сильного стресса. Лечение кожной сыпи кремами или лекарствами не помогает. Улучшение наступает только после нормализации жизненной ситуации. Зуд крапивницы на нервной почве успокаивают ванны с морской солью, которые также хорошо действуют на нервную систему.

Высыпания на коже при гинекологических проблемах

Состояние детородных органов у женщины тесно зависят от гормонального фона. Многие заболевания (миома матки, киста яичника, эндометриоз) вызываются гормональным дисбалансом, в частности, соотношением андрогенов (мужских половых гормонов)и женских половых гормонов, о чём прежде всего просигнализирует специфическая сыпь на коже. Андрогены, в частности, тестостерон и ДГТ (дигидротестостерон), производятся у женщин надпочечниками и яичками. Клетки, выстилающие сальные железы кожи, имеют рецепторы андрогенов. При повышении количества гормонов рецепторы реагируют, и кожа выделяет больше сала, создавая питательную базу для бактерий. Причём ДГТ начинает производиться надпочечниками ещё до начала полового созревания, поэтому у подростков, особенно у девушек, высыпания наблюдаются уже лет с 10-12.

При поликистозе яичников у женщины падает количество женских гормонов эстрогена и прогестерона и резко возрастает уровень андрогенов. У женщины вместе с нарушением менструального цикла появляются сильные «подростковые» угри на лице и груди. В паху, подмышках и вокруг шеи заметно потемнение кожи. Также женщина отмечает повышенную волосатость ног, рук, над губой. Всё это связано с гормональным дисбалансом.

Повышение уровня женских гормонов также сказывается на состоянии кожи. Помимо прыщей на лице и теле, переизбыток эстрогена делает кожу вялой и тусклой. Она словно теряет тонус. Также отмечается снижение уровня сахара в крови и увеличение количества тромбоцитов.

Повышение прогестерона также не проходит бесследно. Кожа имеет прогестероновые рецепторы, которые реагируют на рост гормона увеличением выработки кожного сала вплоть до появления жирной себореи. Волосяная часть головы покрывается корочками, на лице и теле появляются розовые пятна, кожа на которых шелушится и отслаивается. У подростков лицо покрывается буграми, которые при надавливании выделяют жидкий сальный секрет.

У младенцев также бывает гормональная сыпь, которая может сильно напугать молодую маму. Это так называемый неонатальный цефалический пустулёз. Возникает он оттого, что малыш начинает жить отдельно от тела матери, и для него это серьёзный гормональный шок. Секреция сальных желез увеличивается, протоки закупориваются, что создаёт благоприятные условия для деятельности микробов.

Также организм новорождённого избавляется от гормонов, которые ему поставляла мама в период беременности. Помимо высыпаний на коже, у девочек набухает грудь, наблюдаются выделения из влагалища. У мальчиков отекает мошонка и пенис. Все эти симптомы проходят сами собой спустя несколько дней. Маме нужно следить, чтобы малыш не потел, чтобы на коже не размножались бактерии.

Ражева Валентина

Последнее обновление: 21.02.2021

Аквагенная крапивница – редкая нетипичная реакция иммунной системы, которая происходит в ответ на любой контакт человека с водой. . Ее нельзя считать заболеванием в привычном смысле слова. Насколько бы нереальным это ни казалось (ведь человеческий организм примерно на 60% состоит именно из воды), иногда иммунная система отторгает ее. При этом неважно, как именно жидкость попадает в организм – будь то процесс питья, купание в водоеме, ежедневные гигиенические процедуры или даже слезы и пот.

Разберемся, может ли быть аллергия на воду (фото ее симптомов приведены ниже), как она проявляется и что можно сделать для лечения этой крайне неприятной реакции организма.

Аллергия на воду: симптомы

Проявления аллергии на питьевую воду (минеральную или водопроводную), а также симптомы аллергии на морскую воду, купание в бассейне, душе или открытом водоеме могут сильно отличаться у разных людей. Их симптомов аквагенной крапивницы зависит от общего состояния здоровья, сопротивляемости раздражителям, возраста и функционирования иммунной системы. Можно выделить следующие признаки нетипичной реакции организма в ответ на воздействие воды:

раздражение на коже (на руках, например);
гиперемия и сухость кожных покровов;
шелушение кожи, появление на ней микротрещин;
сильный зуд;
отечность;
покраснение глазных белков, слезоточивость или же наоборот – сухость глаз, жжение под веками;
головная боль;
тошнота, рвота, расстройства ЖКТ.

Аллергия и пятна на коже от воды

Появление красных пятен – первый и наиболее распространенный симптом аквагенной крапивницы. Иногда все проявления аллергии сводятся исключительно к нему.

Пятна появляются после контакта с водой в любом ее виде. По своему внешнему виду они напоминают ожоги от крапивы – обширные, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Именно из-за сходства с «укусами» крапивы данная реакция организма называется аквагенной крапивницей.

Сыпь от воды

Иногда появление пятен при аквагенной крапивнице не наблюдается – реакция ограничивается мелкой сыпью, которая может покрывать большие участки тела, не объединяясь при этом в обширные пятна. Обычно сыпь сопровождается сильнейшим зудом и жжением, которые причиняют человеку неудобство и даже мешают вести привычную жизнь – заниматься повседневными делами, ходить на работу или учебу.

Аллергия на морскую воду

Аллергия на воду на лице и других участках тела, появляющаяся после купания в море, может возникать по следующим причинам:

Состав морской воды характеризуется присутствием в ней ряда солей и минеральных веществ, которые как раз и могут вызывать аллергию.
В определенные периоды происходит цветение водорослей, которые обогащают море некоторыми органическими веществами.
Нельзя исключать наличие в воде промышленных отходов (особенно если купаться неподалеку от портов).
В морской воде живут многие микроорганизмы, продукты жизнедеятельности которых способны вызывать аллергическую реакцию.

Чтобы избежать нежелательных последствий после купания в море, нужно определить, какой именно из этих факторов стал причиной нетипичного ответа иммунной системы. Вполне возможно, что если купаться на другом курорте, нежелательных последствий удастся избежать.

Аллергия на воду из-под крана

Появление симптомов аллергии на водопроводную воду обычно обусловлено наличием в ее составе примесей – прежде всего, хлора, который используется для ее дезинфекции. Симптомы аллергии от воды из-под крана обычно мало чем отличаются от описанных выше реакций.

Избежать проявлений нетипичного ответа иммунной системы на содержимое водопроводных труб можно в том случае, если свести к минимуму контакт воды с кожей или же установить качественный фильтр (например, систему обратного осмоса). Также можно использовать ее только в кипяченом виде – в таком состоянии воздействие хлора на кожные покровы можно минимизировать.

Во многих городах есть так называемые бюветы – сооружения, обустроенные над выходом вод из земли. Причем речь идет не только о курортных зонах, в которых имеются минеральные воды – бювет может быть установлен и над артезианской скважиной, то есть практически в любом городе.

Иногда появление высыпаний, сухости и других симптомов нетипичной реакции кожи на воду обусловлено не составом воды, а средствами, которые используются для мытья рук, головы, тела. Поэтому рекомендуется отказаться от привычных ароматизированных гелей для душа, мыла и лосьона и пользоваться более щадящими и деликатными средствами – например, эмульсией, шампунями и ополаскивателями «Ла-Кри».

Аллергия на воду у грудничка и ребенка постарше

Аллергия на воду: что делать?

Чтобы уменьшить проявления аквагенной крапивницы, нужно проконсультироваться со специалистом, а также сдать анализы для исследования. В зависимости от результатов обследования врач назначит прием антигистаминных препаратов, использование гормональных или негормональных мазей, гелей и кремов. Также не стоит исключать возможность улучшения качества используемой воды: для этого рекомендуется использование высококачественных систем фильтрации.

Продукция «Ла-Кри» для улучшения состояния кожи при аллергии от воды

Так как сухость – один из наиболее частых симптомов аллергии на руках на воду (как и на других участках тела), важно обеспечить достаточное питание и увлажнение кожных покровов. Для этого рекомендуется использование интенсивного крема «Ла-Кри» для сухой кожи. Масло ши, жожоба и зародышей пшеницы, натуральные экстракты солодки, ромашки и фиалки, а также аллантоин и лецитин обеспечивают скорейшее восстановление защитных свойств кожи, что приводит к устранению ее сухости, сыпи и покраснений. Однако нельзя забывать, что лечение аквагенной крапивницы не может производиться только косметическими средствами – они могут лишь дополнять основную терапию, но никак не заменять ее полностью.

Мнение специалистов

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Доказано, что крем Ла-Кри для сухой кожи:

устраняет сухость и шелушение;
сохраняет собственную влагу кожи;
защищает кожу от ветра и холода.

Фотографии аллергии

Раздражение на солнце – кожная проблема, которая встречается все чаще из-за ухудшения экологической обстановки в мире, появления озоновых дыр и ослабления защитных свойств организма современного человека.

Холодовая аллергия (или холодовая крапивница) – это заболевание, которое заключается в патологической реакции организма на охлаждение участка кожи.

Читайте также: