Какое повреждение характеризуется нарушением целостности кожных покровов

Обновлено: 25.04.2024

К ранениям мягких тканей относятся ранения кожи, слизистой оболочки, глубоколежащих тканей (подкожной клетчатки, мышц и др.), а также сухожилий, сосудов и нервов. В результате нарушения целостности кожи происходит микробное загрязнение раневой поверхности, что может привести к развитию инфекции.

По повреждающему фактору раны делят на механические, термические (ожоговые) и химические; по орудию травмы — на раны от тупых, острых предметов, орудий и оружия, огнестрельных орудий и оружия; по характе­ру повреждений раны классифицируют на ушибленные, рваные, сочетанные, укушенные, колотые, резаные, колото-резаные, рубленые, пиленые, сочетанные пулевые, дробовые, осколочные.

По глубине повреждения различают поверхностные раны, располагаю­щиеся в различных слоях кожи, и глубокие, проходящие в глубжележащих тканях. Раны внутренних органов и суставов, сообщающиеся с внешней средой раневым каналом, называют открытыми, а раны, раневые каналы которых проходят через полости или оканчивающиеся в них, - проникаю­щими ранениями. Раны внутренних органов, не сообщающиеся с внешней средой, относятся к закрытым.

Причины

Резаные раны возникают в результате непосредственного воздействия острого оружия на поверхность кожи.

Рубленые раны образуются при опускании острого оружия на кожу под углом.

Колотые раны – результат глубокого проникновения острого тонкого инструмента. Возможно ранение полостей или суставов.

Ушибленные раны возникают в том случае, если какая-нибудь часть тела вступает в контакт с жестким препятствием и имеется твердая опора в виде костей черепа или другой кости.

Раздавленные, размозженные раны образуются вследствие воздействия тупого орудия с широкой поверхностью при противопоставлении твердой опоры.

Укушенные раны. Вследствие укуса животным или человеком в рану могут поступать высоковирулентные возбудители раневой инфекции.

Симптомы

Заподозрить закрытое повреждение можно, зная механизм травмы, (например, удар тупым предметом) и при наличии одного или нескольких признаков: синяк, отек, боль.
По некоторым признакам можно предположить характер травмы. К примеру, отек и деформация могут означать закрытый перелом. Синяк на голове, кровянистые выделения из носа, ушей и рта – возможна травма шейного отдела позвоночника или головного мозга. Синяки на грудной клетке, деформация, нарушение симметрии – возможна травма грудной клетки с повреждением ребер и грудины. Нарушение дыхания могут говорить о травме легкого. Синяки большого размера на животе – возможна травма внутреннего органа.

Признаки раны варьируют в зависимости от типа и глубины повреждения ткани. Как правило, любое повреждение сопровождает боль, возможно нарушение целостности кожного покрова, а также кровотечение.

Диагностика

При небольших поверхностных ранах, не сопровождающихся общими симптомами, диагноз выставляется на основании клинической картины. Детальное исследование осуществляется в процессе первичной обработки раны. При обширных и глубоких ранах с нарушением общего состояния необходимы дополнительные исследования, перечень которых определяется с учетом локализации повреждения. При повреждениях в области груди назначают рентгенографию грудной клетки, при повреждениях области живота – рентгенографию брюшной полости, УЗИ или лапароскопию и т. д. При подозрении на нарушение целостности сосудов и нервов требуется консультация нейрохирурга и сосудистого хирурга.

Лечение

Первая медицинская помощь заключается в первичной хирургической обработке раны, во время которой удаляются инородные тела из раны, останавливается кровотечение, рана промывается антисептиками, иссекаются нежизнеспособные ткани. Так же решается вопрос о профилактике столбняка и бешенства (если рана укушенная). Раны с выраженным воспалительным процессом не ушиваются, проводится их дренирование. Инфицированная рана заживает вторичным натяжением. Ежедневно проводятся перевязки и смена дренажей. Общее лечение заключается в противовоспалительной терапии, введении кровеостанавливающих средств, обезболивающих.

При обильной кровопотере решается вопрос о возмещении объема циркулирующей крови (ОЦК), вводятся кровезаменители, компоненты крови. В последующем при сильных рубцовых контрактурах и деформациях может повторно проводиться восстанавливающая операция.

Чаще всего поверхностные раны кровоточат не сильно. Поэтому помощь состоит в перевязке раны. Перед этой процедурой края смазывают антисептиком, следя за тем, чтобы он не попал в рану.

Рану закрывают стерильной салфеткой и бинтуют. Если края раны сильно разошлись, перед наложением повязок их надо сблизить (но не до смыкания) и в таком положении фиксировать 2–3 полосками лейкопластыря.

Рану нельзя промывать водой (опасность заражения), а также спиртом или йодной настойкой. Дезинфицирующий раствор, попадая в рану, обусловливает гибель поврежденных клеток, а также вызывает значительную боль. На рану нельзя накладывать никакую мазь, а также класть вату непосредственно в рану.

Не следует забывать о витаминотерапии. Дефицит витаминов резко замедляет репаративные (восстановительные) процессы.

Для ускорения заживления ран имеет значение правильное питание больных, особенно тех, кто перенес травматический шок, тяжелую инфекцию или большую операцию. Им необходима полноценная диета с повышенным количеством белка и витаминов. Лечебная физкультура показана в первую очередь при гнойных ранах верхних конечностей. Большую роль играют физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ и др.

Инструкция: из предложенных вариантов ответа выберите один правильный и запишите его букву:

1. Повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, сопровождающееся кровотечением, зиянием это

2. Начальником гражданской обороны учебного заведения является

а) зам. директора по ВР;

в) любой учитель;

3. Оружие массового поражения, основанное на внутриядерной энергии

а) бактериологическое оружие;

б) химическое оружие;

в) ядерное оружие;

г) лазерное оружие

4. К коллективным средствам защиты относятся

г) простейшие укрытия

5. Иммунитет – это защита организма от

а) низкой температуры;

в) возбудителей заболеваний;

г) угарного газа

6. Заражение СПИдом возможно через

а) половые контакты;

7. Наложенная на нос повязка называется

8. Специальные боеприпасы и боевые приборы, снаряженные биологическими средствами относятся к

а) химическому оружию;

б) бактериологическому оружию;

в) ядерному оружию;

г) фугасным боеприпасам

9. Кровотечение, вытекающее пульсирующей струёй, имеющее алую окраску

10. Наложенная повязка на голову называется

б) шапочка Гиппократа

11. Достижение неподвижности костей в месте перелома называется

г) механическое воздействие

12. Явление радиоактивного излучения открыл французский физик

а) Роберт Оппенгеймер

б) Антуан Беккерель

в) Жан Жак Руссо

г) Жерар Монтесье

13. Уничтожение во внешней среде возбудителей заразных болезней

14. Повязка, наложенная на голову, называется

б) шапочка Гиппократа

15. Повязка, наложенная на голову, называется

б) шапочка Гиппократа

16. Первые испытания ядерного оружия произошли

а) 16 июля 1945г

б) 27 декабря 1918г

в) 6 августа 1942г

17. Истечение крови из поврежденных кровеносных сосудов это

18. Группа микроорганизмов, способных жить и размножаться только в живых тканях

19. Кровотечение, характеризующееся непрерывным вытеканием крови, имеющей темный цвет

20. Частичное или полное разрушение кости это

21 . Уничтожение насекомых, являющихся переносчиками инфекционных заболеваний

22. Уничтожение грызунов, являющихся переносчиками инфекционных заболеваний

23. Оружие массового поражения, действие, которого основано на токсических свойствах некоторых химических веществ

а) ядерное оружие

б) бактериологическое оружие

в) лазерное оружие

г) химическое оружие

24. Поток лучистой энергии, включающий ультрафиолетовые, видимые и инфракрасные лучи это

а) ударная волна

б) радиоактивное заражение

в) световое излучение

г) электромагнитный импульс

25. Признаками клинической смерти являются

а) отсутствие двигательной активности, отсутствие

пульса на сонной артерии

б) отсутствие сознания, отсутствие дыхания

в) отсутствие сознания, отсутствие дыхания,

отсутствие пульса на сонной артерии, отсутствие

реакции зрачков на свет

Г) отсутствие пульса на сонной артерии, отсутствие

реакции зрачков на свет

26. При остановке кровотечения жгут накладывается на

27. В качестве знака, обозначающего желание воюющей стороны эвакуировать раненых и потерпевших кораблекрушение, а также гражданских лиц из зоны боевых действий используется знак:

а) белый квадрат с красной полосой

б) синий равносторонний треугольник на оранжевом

г) красный крест или красный полумесяц на белом

28. Каким законодательным актом установлена система воинских званий для всех составов военнослужащих:

а) Законом Российской Федерации «О безопасности»

б) ФЗ« О статусе военнослужащих»

в) ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

г) ФЗ «О Гражданской обороне»

29. Повреждение тканей, возникающее при повышении их температуры свыше 50 °С это:

а) тепловой удар

б) солнечный удар

г) разрыв тканей

30. Одной из составляющих здорового образа жизни является:

а) малоподвижный образ жизни

б) небольшие и умеренные физические нагрузки

в) оптимальный уровень двигательной актив-

г) курение и употребление алкоголя в небольших

31. При острой сердечной недостаточности больного необходимо:

а) заставить больше двигаться

б) уложить на спину с приподнятой головой, обеспечить доступ свежего воздуха

в) успокоить, приложить холод на область сердца

г) напоить крепким кофе

32. В зависимости от обстановки, масштаба прогнозируемой или возникшей чрезвычайной ситуации устанавливаются режимы функционирования РСЧС

а) режим повседневной деятельности, повышенной готовности, чрезвычайной ситуации

б) режим военного положения, непредвиденных обстоятельств, стихийных бедствий

в) режим повседневной деятельности, военного положения, ликвидации ЧС

г) режим карантина, эпидемии, повышенной готовности

33. К средствам защиты органов дыхания относятся

а) противогаз, респиратор, ПТМ, ВМП, самоспасатель

в) ПРУ, щели (открытые, закрытые), подвалы

34. Выживаемость человека в экстремальных условиях зависит от психофизиологических качеств

б) хорошего, уживчивого характера

в) эмоциональной устойчивости

35. Российская система по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций состоит из

а) территориальных и функциональных подсистем

б) краевых и областных подсистем

в) республиканских и областных подсистем

г) региональных и местных подсистем

36. Регулярная русская армия была создана

а) Екатериной II

г) Лениным (В. Ульяновым)

37. Днем воинской славы России по ФЗ «О днях воинской славы» считается

а) русско-японская, 1904-1905г

б) начало Великой Отечественной войны, 1941г.

в) финская война, 1939

г) Ледовое побоище, 1242г

38. День снятия блокады города Ленинграда

а) 23 августа 1943г.

б) 27 января 1944г.

в) 2 февраля 1943г.

г) 9 апреля 1944г.

39. Состояние, переходящее от жизни к смерти называется

40. Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током

а) вызвать скорую помощь, до прибытия врачей ничего не предпринимать

б) проверить реакцию зрачков на свет, пульс на сонной артерии, приподнять голову

в) убедиться в отсутствии сознания, засыпать пострадавшего на 15 минут землей

г) освободить от действия электрического тока, экстренная реанимация, наложение асептической повязки

Обеспечение личной безопасности и сохранение здоровья

Здоровье и здоровый образ жизни.

Основные инфекционные заболевания, их классификация и профилактика

Первая доврачебная помощь при ранениях, травмах, кровотечениях.

Первая доврачебная помощь при острой сердечной недостаточности

Первая доврачебная помощь при остановке сердца

Государственная система обеспечения безопасности населения

Правила поведения в условиях чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС)

Гражданская оборона – составная часть обороноспособности страны. Основные понятия, задачи ГО, структура и органы управления.

Современные средства поражения и их поражающие факторы. Мероприятия по защите населения

Оповещение и информирование населения об опасностях, возникающих в ЧС. Организация инженерной защиты.

Раздел 3 Основы обороны государства и воинская обязанность

История создания Вооруженных Сил России

Общие права и обязанности военнослужащих

Боевые традиции Вооруженных Сил России

Раздел 4 Основы медицинских знаний и здорового образа жизни

Инфекции. Передаваемые половым путем, и их профилактика.

Правильный вариант ответа выделяется жирным шрифтом.

- Ключ к тесту. (После каждого теста).

По теме: методические разработки, презентации и конспекты


Тестовые задания по русскому языку для 7, 8 класса. Тестовые материалы по литературе 6 класс по учебнику "Год после детства" авторов Р.Н Бунеева и Е.В Бунеевой. Набор предложений для синтаксического разбора 5 класс.

Тестовые задания по русскому языку для 7, 8 класса. Тестовые материалы по литературе 6 класс по учебнику "Год после детства" авторов Р.Н Бунеева и Е.В Бунеевой. Набор предложений для синтаксического р.


Практические работы, творческие задания, викторины, контрольные задания, тестовые задания для занятий в объединении "КОМП"

Практические работы, творческие задания, викторины, контрольные задания, тестовые задания для проверки навыков работы в старндартных прогаммах.


Подготовка к ОГЭ по русскому языку. Часть 2. Задание 5 с ответами по тексту Куприна А.И., тестовые задания по теме "Деепричастие"

Тестовые задания на тему "Правописание суффиксов" призваны отработать умение находить слова с орфограммами на правописание суффиксов разных частей речи. В пособиях представлены задания на отработку пр.


тренировочные задания для подготовки в ОГЭ по химии 15 тестовых заданий

тестовые задания направлены повторение материала и проверку знаний части А в ОГЭ по химии.


Тестовые задания для подготовки к ЕГЭ. Задание 6. Морфологические нормы.

Файл содержит тест в двух вариантах по теме "Морфологические нормы" ( задание 6 ЕГЭ) с ответами и блок заданий для работы на уроке.

Разработка тестовых заданий для диагностики качества образования на основе тестовых оболочек

Для любой образовательной системы оценка знаний учащихся является одной из основных задач. Сегодня тестирование, как метод оценки знаний учащихся, приобретает всё большую популярность. Составлени.

2. Назвать основные виды кровотечений по виду кровеносных сосудов.
Артериальное, венозное, сердечное, сквозное
Каппилярное, венозное, наружнее и внутреннее
Артериальное, венозное, капиллярное и смешанное.

3. Назвать признаки артериального кровотечения.
Кровь сочится из кровеносного сосуда.
Алая кровь фонтанирует из кровеносного сосуда
Темно-красная кровь, истекающая ровной струей

4. Назовите виды кровотечений по области истечения
Наружнее и внутреннее.
Полостное и кожное.
кровотечение внутренних органов и кожных покровов.

5. Назовите основные способы остановки сильных кровотечений.
Наложение жгута и давящей повязки.
Наложение жгута, пальцевое прижатие кровеносного сосуда и максимальное сгибание конечности
Давящая повязка, жгут и максимальное сгибание конечности.

6. Назовите способы остановки небольших кровотечений.
Наложение бинтовой повязки.
Наложение бинтовой повязки и наложение пластыря
Обработка раны

7. Перечислить порядок оказания ПМП при небольших кровотечениях.
Промыть рану, обработать рану антисептиком, наложить стерильную бинтовую повязку
Обработать рану спиртовым и йодным раствором.
Промыть рану, обработать антисептиком, по возможности извлечь из раны постороние предметы и при необходимости наложить бинтовую повязку.

8. Какую информацию необходимо зафиксировать при наложении жгута или закрутки?
Информацию о группе крови и резус факторе пострадавшего.
Информацию о времени наложения жгута или закрутки
Информацию о характере повреждения и кровопотерях

9. Какой сосуд прижимается к костной основе при пальцевом прижатии?
Вена
Капилляр
Артерия

10. На какое время накладывается жгут или закрутка?
Летом на 2 часа, зимой на 3 часа.
Летом на 2 часа, зимой на 1 час.
Летом на 1 час, зимой на 2 часа.

Вопросы:

1. Мелкий кровеносный сосуд.

2. Травма, с повреждением кожного покрова.

3. Вид кровотечения, с равномерно струящейся темной кровью.

4. Её накладывают на тело для защиты раны.

5. Трубчатый орган, по которому движется кровь.

6. Средство для остановки кровотечения.

7. Оно может повышаться или понижаться у человека из-за погоды.

8. Меры, которые необходимо принять при заболевании или травме.

9. Причина носового кровотечения, связанная с повышением окружающей температуры.

10. Способ остановки кровотечения конечности.

11. Самое опасное кровотечение.

12. Аксесуар одежды, который можно использовать вместо жгута для остановки кровотечения.

Ключевое слово: струящаяся из раны кровь.

ВложениеРазмер
pmp_no1.docx 20.91 КБ
pmp_no1.docx 20.91 КБ
pmpno2.docx 18.93 КБ
pmpno3.docx 24.58 КБ
otvety_na_3_testa_po_pmp.docx 13.13 КБ

Предварительный просмотр:

ТЕСТ ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ № 1

ЗАДАНИЕ: выбрать правильный ответ

1 что делать при переломе плеча, если необходимые шины отсутствуют?

1) добраться до ближайшей аптеки и купить 2) найти проволоку и попытаться

изготовить шины 3) прибинтовать согнутую руку к туловищу

2 при каких поражениях пострадавшего кладут в тень с приподнятой головой, снимают

тесную одежду кладут холод на голову и грудь, дают обильное питьё?

1) утопление 2) обморок 3) тепловой удар

3 что нужно сделать, если ушиб пришёлся на мягкие ткани бедра?

1) конечность туго забинтовать, наложить шину, обеспечить покой 2) на месте

ушиба наложить тугую повязку, пузырь со льдом, конечности придать возвышенное

3) ногу уложить на мягкий свёрток, к повреждённому месту приложить лёд

4 назовите типичные признаки наступающего утомления:

1) головокружение, резь в глазах, повышенная потливость 2) головокружение,

дрожь в конечностях, возбуждённость 3) сонливость, вялость, притупление внимания

5 как правильно снять одежду с пострадавшего при повреждении руки или ноги?

1) сначала с повреждённой конечности, потом со здоровой 2) сначала со здоровой

3) не имеет значения

6 как правильно надеть на пострадавшего куртку при ранении руки?

1) сначала на больную руку, затем на здоровую 2) надевают на обе руки

3) сначала на здоровую, затем на больную

7 какое повреждение характеризуется нарушением целостности кожных покровов,

слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей, сопровождается болью, кровотечением и

1) рана 2) перелом 3) пневмоторакс

8 какое кровотечение является самым опасным?

1) внутреннее 2) артериальное 3) венозное

9 Совокупность мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в

1) антисептика, 2) асептика, 3) дезинфекция

10 Дополните фразу: «меры по борьбе с болезнетворными микроорганизмами в ране

называется _______» (выберите ответ): 1) асептикой, 2) антисептикой, 3) дезинфекцией

11 какие суставы надо обездвижить при переломе предплечья?

1) лучезапястный и локтевой 2) плечевой и локтевой 3) суставы кисти и

12 какие суставы надо обездвижить при переломе плеча?

1) лучезапястный и локтевой 2) локтевой и плечевой 3) суставы кисти,

локтевой и плечевой

13 какие суставы надо обездвижить при переломе бедра?

1) голеностопный 2) голеностопный и коленный 3)голеностопный, коленный

14 доврачебная помощь при растяжении связок, вывихе и ушибе суставов:

1) тепло на место повреждения и наложить шины; 2) приём жаропонижающих

3) холод на место повреждения и тугое бинтование

15 доврачебная помощь при закрытом переломе костей:

1) шина – на место перелома без захвата соседних суставов

2) шина – на место перелома с захватом верхнего сустава

3) шина – на место перелома с захватом верхнего и нижнего суставов

16 что такое шина, используемая при переломах?

1) отрезок автомобильной шины 2) специальная проволочная решётка

3) полоска мягкого металла

17 на какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут зимой?

1) на 2 часа 2) не более 1 часа 3) время не ограниченно

18 выхождение крови из кровеносных сосудов наружу через повреждения кожных покровов

или во внутренние ткани и полости:

1) ранение 2) пневмоторакс 3) кровотечение

19 чем контролируется правильность наложения жгута?

1) цветом кожи на конечности 2) цветом крови 3) отсутствием пульса на

20 чем завершается доврачебная помощь при переломах

1) наложение повязки 2) иммобилизация 3) остановка кровотечения

21 при проведении сердечно-лёгочной реанимации в одиночку какое надо соблюдать

соотношение между вдуванием воздуха и толчками на грудину?

1) 1 к 5 2) 2 к 15 3) 1 к 8

22 Три главных признака клинической смерти: а- отсутствие сознания, б- сильные боли в

области сердца, в- широкие, не реагирующие на свет зрачки, г- отсутствие пульса на сонной

артерии, д- помутнение роговицы и появление феномена «кошачий глаз», е- стёклышко,

поднесённое ко рту, не запотевает.

1) а, б, е. 2) а, г, д. 3) а, в, г.

23 признаки биологической смерти: а- отсутствие реакции зрачков на свет, б- отсутствие

пульса на сонной артерии, в- помутнение роговицы и появление феномена «кошачий глаз»,

г- появление трупных пятен, д- обильное кровотечение

1) а, б, г 2) а, б, в, г 3) все

24 комплекс сердечно-лёгочной реанимации включает в себя: а- измерение артериального

давления, б- наложение на раны стерильных повязок, в- наложение шин на повреждённые

конечности, г- прекардиальный удар, д- непрямой массаж сердца, е- ИВЛ

1) а, б, в 2) г, д, е 3) а, д, е

25 прекардиальный удар наносят:

1) в область сердца, по левой половине грудной клетки 2) по мечевидному

3) в область нижней трети грудины на 2 – 3 см выше мечевидного отростка__

Рана — травма любой части тела (особенно вызванная физическим воздействием), проявляющаяся нарушением целостности кожи и/или слизистой оболочки.

Классификация • По этиологии •• Колотая рана — рана, нанесённая острым предметом с небольшими поперечными размерами (характеризуется узким и длинным раневым каналом) •• Огнестрельная рана — повреждение тканей и органов с нарушением целости их покрова (кожи, слизистой или серозной оболочки), вызванное огнестрельным ранящим снарядом и характеризующееся зоной первичного некроза и изменений, обусловливающих образование в окружающих тканях очагов вторичного некроза •• Операционная (хирургическая) рана — рана, нанесённая при хирургической операции •• Размозжённая рана — рана с обширной зоной первичного травматического некроза, при нанесении которой произошли раздавливание и разрыв тканей •• Рваная рана — рана, возникающая под влиянием перерастяжения тканей •• Резаная рана — рана, нанесённая скользящим движением тонкого острого предмета •• Рубленая рана — рана, возникшая от удара тяжёлым острым предметом; характерна большая глубина, незначительная зона первичного травматического некроза •• Скальпированная рана — рана с полным или частичным отделением обширного лоскута кожи (на волосистой части головы — всех мягких тканей) •• Укушеная рана — рана, нанесённая зубами животного или человека; характерны инфицированность, неровные раздавленные края •• Ушибленная рана — рана от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей • По патоморфологии •• Асептическая рана — рана, практически не содержащая микроорганизмов •• Бактериально загрязнённая рана — рана, содержащая микроорганизмы, не вызывающие (или ещё не вызвавшие) патологических изменений •• Гнойная рана — рана, характеризующаяся гнойным воспалением стенок и дна её полости •• Гранулирующая рана — рана, полость которой заполняется грануляционной тканью (заживает вторичным натяжением) •• Инфицированная рана — рана, содержащая патогенные микроорганизмы, вызвавшие раневую инфекцию •• Отравленная рана — рана, содержащая яд.
Клиническая картина • Боль • Зияние кожного дефекта • Кровотечение.
Неотложная помощь: остановка кровотечения, обезболивание, асептическая повязка, иммобилизация.

Лечение • Первичная хирургическая обработка — иссечение некротизированных тканей и краёв раны, наложение швов •• Свежие раны — наложение первичного глухого шва •• При позднем обращении или при наличии инфицирования накладывают вторичный шов после очищения раны • Экстренная профилактика столбняка. Применяют один из следующих препаратов: адсорбированный столбнячный анатоксин (АС-анатоксин), противостолбнячный человеческий иммуноглобулин, противостолбнячную сыворотку.
Осложнения • Травматический шок • Кровопотеря • Инфицирование мягких тканей.

МКБ-10. T14.0 Поверхностная травма неуточнённой области

Код вставки на сайт

Рана — травма любой части тела (особенно вызванная физическим воздействием), проявляющаяся нарушением целостности кожи и/или слизистой оболочки.

Классификация • По этиологии •• Колотая рана — рана, нанесённая острым предметом с небольшими поперечными размерами (характеризуется узким и длинным раневым каналом) •• Огнестрельная рана — повреждение тканей и органов с нарушением целости их покрова (кожи, слизистой или серозной оболочки), вызванное огнестрельным ранящим снарядом и характеризующееся зоной первичного некроза и изменений, обусловливающих образование в окружающих тканях очагов вторичного некроза •• Операционная (хирургическая) рана — рана, нанесённая при хирургической операции •• Размозжённая рана — рана с обширной зоной первичного травматического некроза, при нанесении которой произошли раздавливание и разрыв тканей •• Рваная рана — рана, возникающая под влиянием перерастяжения тканей •• Резаная рана — рана, нанесённая скользящим движением тонкого острого предмета •• Рубленая рана — рана, возникшая от удара тяжёлым острым предметом; характерна большая глубина, незначительная зона первичного травматического некроза •• Скальпированная рана — рана с полным или частичным отделением обширного лоскута кожи (на волосистой части головы — всех мягких тканей) •• Укушеная рана — рана, нанесённая зубами животного или человека; характерны инфицированность, неровные раздавленные края •• Ушибленная рана — рана от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей • По патоморфологии •• Асептическая рана — рана, практически не содержащая микроорганизмов •• Бактериально загрязнённая рана — рана, содержащая микроорганизмы, не вызывающие (или ещё не вызвавшие) патологических изменений •• Гнойная рана — рана, характеризующаяся гнойным воспалением стенок и дна её полости •• Гранулирующая рана — рана, полость которой заполняется грануляционной тканью (заживает вторичным натяжением) •• Инфицированная рана — рана, содержащая патогенные микроорганизмы, вызвавшие раневую инфекцию •• Отравленная рана — рана, содержащая яд.
Клиническая картина • Боль • Зияние кожного дефекта • Кровотечение.
Неотложная помощь: остановка кровотечения, обезболивание, асептическая повязка, иммобилизация.

Лечение • Первичная хирургическая обработка — иссечение некротизированных тканей и краёв раны, наложение швов •• Свежие раны — наложение первичного глухого шва •• При позднем обращении или при наличии инфицирования накладывают вторичный шов после очищения раны • Экстренная профилактика столбняка. Применяют один из следующих препаратов: адсорбированный столбнячный анатоксин (АС-анатоксин), противостолбнячный человеческий иммуноглобулин, противостолбнячную сыворотку.
Осложнения • Травматический шок • Кровопотеря • Инфицирование мягких тканей.

Рана (лат. vulnus) — это механическое повреждение с нарушением анатомической целостности кожных покровов, слизистых оболочек, внутренних тканей, в том числе органов.

Классификация ран

По виду повреждения тканей:

  • ранения мягких тканей
  • костные раны (при открытых повреждениях костей)

По проникновению в полость тела (грудную, брюшную, полость сустава, черепа):

По характеру ранящего предмета:

  • колотые
  • резаные
  • ушибленные
  • рваные
  • размозженные
  • скальпированные
  • рубленные
  • укушенные
  • огнестрельные
  • сочетанные

Клинические проявления

Основными клиническими признаками ран являются: боль, расхождение краев раны, дефект ткани, кровотечение, нарушение функции поврежденной части тела или органа.

Первостепенным выраженным проявлением реакции организма на получение травмы (ранения) является боль. Интенсивность боли зависит от таких факторов как:

  • характер ранящего предмета (вещества);
  • площадь и глубина раны
  • область повреждения
  • психоэмоциональное состояние пострадавшего.

Наличие множественных ран мягких тканей в отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к развитию болевого шока. Любая свежая рана сопровождается кровотечением, интенсивность и продолжительность которого зависят от характера травмы и области повреждения. К наиболее продолжительным кровотечениям приводят резаные и рубленые раны в местах богатых кровеносными сосудами (кисть, лицо, волосистая часть головы, стопа). В этих зонах кровотечение и при незначительных повреждениях может приводить к острой кровопотере. Особо опасными являются зияющие раны, находящиеся поперек апоневротических волокон. Остановка кровотечения является первостепенной задачей при оказании помощи пострадавшему с ранами мягких тканей. Также опасность для жизни и здоровья несет инфицирование раны.

Лечение

В основу первого этапа лечения входит обязательная хирургическая обработка ран. В зависимости от характера раны накладываются швы или производится бесшовное сведение ее краев, а также наложение асептической повязки.

На втором этапе лечения назначаются антибактериальные препараты, иммуностимуляторы, витамины, препараты усиливающие регенерацию тканей, в том числе проводятся перевязки (снятие швов).

Читайте также: