Какое излучение обеспечивает загар кожи человека
Обновлено: 29.04.2024
Желание загореть, следуя моде или в косметических целях, привело к значительному расширению использования оборудования для искусственного загара, в основном, в развитых странах. Популярность такого оборудования продолжает расти, особенно среди молодых женщин.
Оборудование, используемое в соляриях, и специальные лампы являются устройствами для искусственного загара, которые, как утверждается, предоставляют эффективную, быструю и безвредную альтернативу естественному солнечному свету. Однако все большее количество данных свидетельствует о том, что ультрафиолетовое (УФ) излучение ламп, используемых в соляриях, может нанести вред коже и повысить риск развития рака кожи.
В мире ежегодно происходит около 132 000 случаев заболевания злокачественной меланомой (самой опасной разновидностью рака кожи) и более двух миллионов случаев других раковых заболеваний кожи. Одно из каждых трех раковых заболеваний, диагностируемых во всем мире, является раком кожи. Большинство раковых заболеваний кожи развивается в результате чрезмерного воздействия естественного УФ излучения.
Настоящий информационный бюллетень является дополнением к вышеуказанному бюллетеню и предоставляет информацию об искусственных источниках УФ. Основным таким источником является оборудование для искусственного загара. В этом информационном бюллетене рассматриваются последствия для здоровья от использования такого оборудования и подходы к решению данной проблемы. В его основе лежат материалы совещаний и семинаров, спонсором которых является ВОЗ, последние научные издания, обзоры государств-членов ВОЗ и рекомендации международных НПО.
Последствия для здоровья
Раковые заболевания кожи
УФ излучение, как естественное, то есть солнечное, так и излучение искусственных источников, таких как лампы для загара, является известным фактором риска развития рака кожи. Было установлено, что коротковолновые УФ лучи спектра В (280-315 нм) являются канцерогенными для подопытных животных. Сейчас появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что длинноволновые УФ лучи спектра А (315-400 нм), используемые в оборудовании для загара и проникающие в более глубокие слои кожи, также вызывают рак. Исследование, проведенное в Норвегии и Швеции, продемонстрировало значительное возрастание риска развития злокачественной меланомы у женщин, регулярно пользующихся оборудованием для загара.
Дополнительное воздействие УФ лучей, излучаемых оборудованием для загара, очевидно, усиливает хорошо известные губительные последствия чрезмерного воздействия солнечных УФ лучей. Нет никаких оснований полагать, что воздействие УФ лучей, излучаемых любыми типами оборудования для искусственного загара, менее вредно, чем воздействие солнечных УФ лучей. У лиц со светлой кожей, защищающих кожу от солнечных лучей, но регулярно использующих оборудование для загара в течение двух-трех лет, были также обнаружены предраковые кератозы и болезнь Боуэна.
Старение кожи, повреждения глаз и другие неблагоприятные последствия для здоровья
Любое чрезмерное воздействие УФ лучей, не только из искусственных источников, может привести к структурным повреждениям кожи человека. В скором времени могут появиться ожоги, трещины и рубцы, а позднее - фотостарение. Фотостарение, вызываемое разрушением коллагена в коже под воздействием УФ лучей, проявляется в образовании морщин и потере эластичности.
Среди поражений глаз под воздействием УФ лучей необходимо отметить катаракты, птеригиум (разрастание белого пятна на роговице) и воспаления глаз, такие как фотокератит и фотоконъюнктивит. Кроме того, чрезмерное воздействие УФ лучей может ослабить иммунную систему, в результате чего повышается риск инфекционных заболеваний.
Некоторые типы кожи не подходят для загара
Различают шесть различных типов кожи (I - VI) с точки зрения ее чувствительности к солнечным ожогам. Люди с типом кожи I имеют самую светлую кожу, которая может остаться абсолютно не загоревшей даже после неоднократного использования оборудования для загара. Как правило, на такой коже возникают солнечные ожоги.
Посетители соляриев вынуждены определять то, что их тип кожи не подходит для искусственного загара самостоятельно, либо, что гораздо хуже, убеждаться в этом на печальном опыте солнечных ожогов. Поэтому необходимо обучение операторов оборудования для загара правильному определению типа кожи посетителей. При том, что люди с кожей типа II и выше могут загорать, чрезмерное воздействие на их кожу УФ лучей также может вызвать ее повреждения.
Опасности, связанные с воздействием УФ лучей на детей
Известно, что воздействие УФ лучей на детей и полученные в детстве ожоги, как солнечные, так и причиненные оборудованием для загара, повышают риск развития у них меланомы в будущем. По этой причине необходимо уделять особое внимание тому, чтобы дети и подростки не допускались к использованию оборудования для загара. По определению Министерства здравоохранения и социальных услуг США, воздействие ламп и оборудования для загара "признано канцерогенным для людей", а с длительностью его воздействия повышается риск, особенно для людей в возрасте до 30 лет.
Оборудование для загара
Оборудование для загара испускает, преимущественно, УФ лучи спектра А и некоторые УФ лучи спектра В. И те, и другие лучи могут вызывать повреждения ДНК в клетках кожи. Однако в последние годы стали производить лампы и оборудование для загара, которые испускают УФ лучи спектра В более высоких уровней для имитации солнечного спектра и ускорения процесса загара. О канцерогенных свойствах УФ лучей спектра В и о том, что их чрезмерное воздействие приводит к развитию раковых заболеваний кожи, хорошо известно, но последние научные исследования позволяют предположить, что длительное воздействие длинноволновых УФ лучей спектра А также может вызывать рак кожи.
Недавние исследования выявили, что, как и в случае солнечного воздействия, имеется связь между использованием оборудования для загара и злокачественной меланомой, а также немеланомными раковыми заболеваниями кожи, такими как плоскоклеточные и базальноклеточные карциномы. Таким образом, последствиями регулярного использования оборудования для загара могут быть обезображивание внешности после удаления рака кожи, преждевременная смерть в случае злокачественной меланомы, а также значительные расходы национальных систем здравоохранения на обследование, лечение и мониторинг людей, больных раковыми заболеваниями кожи.
Польза для здоровья
Многие люди считают, что помимо загара использование оборудования для загара позволяет им расслабиться и хорошо себя чувствовать. Дать количественную оценку таким утверждениям сложно.
Несмотря на то, что использование оборудования для загара может способствовать повышению синтеза витамина Д, главным образом под воздействием УФ лучей спектра В, для большинства людей несистематическое воздействие солнца в сочетании с поступлением витамина Д во время нормального питания обеспечивает достаточное для здорового организма количество витамина Д в течение всего года. Если некоторым людям не достаточно того количества витамина Д, которое вырабатывается в организме под воздействием солнца (например, людям, живущим в полярных районах), то этот дефицит можно восполнить не столько с помощью оборудования для загара, сколько благодаря соответствующему рациону питания.
Использование оборудования для загара под медицинским контролем может быть рекомендовано только в очень редких и особых случаях. С помощью медицинских УФ приборов успешно лечатся некоторые заболевания кожи, такие как дерматит и псориаз. Но такое лечение должно проводиться только под наблюдением квалифицированных специалистов в соответствующих медицинских учреждениях, а не в коммерческих салонах для загара, где отсутствует должный контроль, и не при использовании приборов для загара в домашних условиях.
Широко распространено ошибочное мнение, что загар, приобретенный с помощью оборудования для загара, хорошо защищает кожу от солнечных ожогов во время отпуска, проводимого на солнце. На самом деле загар, приобретенный с помощью оборудования, предоставляет лишь ограниченную защиту кожи от ожогов солнечными УФ лучами. Было подсчитано, что такой загар обладает всего лишь таким же защитным эффектом, что и солнцезащитное средство с фактором солнечной защиты (SPF) 2-3.
Основания для эффективной регламентации использования оборудования для загара
В связи с тем, что оборудование для загара доступно для населения, необходимы руководящие принципы или законодательство для снижения риска, связанного с его использованием. ВОЗ настоятельно рекомендует правительствам разработать эффективные законы, регулирующие использование оборудования для загара, и обеспечить их исполнение. Отмечено, что в странах, где существуют добровольные кодексы практики для производителей, владельцы оборудования для загара, как правило, не способны на эффективное саморегулирование.
В первую очередь необходимо принять меры по ограничению использования оборудования для искусственного загара лицами, не достигшими 18 лет, а также запрещению работы без контроля со стороны квалифицированного персонала. Рекомендации ВОЗ находятся в соответствии с рекомендациями Международной комиссии по защите от неионизирующей радиации (ICNIRP) и Европейского общества по профилактике рака кожи (EUROSKIN).
Регулирование необходимо по следующим основным причинам:
Рекомендации ICNIRP
В публикации 2003 г. ICNIRP не рекомендует использование аппаратов, испускающих УФ излучение, для загара или других немедицинских целей. ICNIRP считает, что следующие группы населения подвергаются наиболее высокому риску вредного воздействия УФ излучения на здоровье и, поэтому, не должны использовать приспособления для искусственного загара:
- Люди с типом кожи I или II;
- Дети (то есть лица, не достигшие 18 лет);
- Люди с большим количеством родимых пятен (родинок);
- Люди, легко покрывающиеся веснушками;
- Люди, которые часто получали солнечные ожоги в детстве;
- Люди, имеющие предзлокачественные и злокачественные изменения кожи;
- Люди с поврежденной солнцем кожей;
- Люди с нанесенными косметическими средствами. Они могут усилить чувствительность кожи к УФ излучению; а также
- Люди, принимающие лекарства. В этом случае им необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу того, не влияют ли эти лекарства на их чувствительность к УФ излучению.
Деятельность Всемирной организации здравоохранения
ИНТЕРСАН является совместным глобальным проектом ВОЗ, Программы ООН по окружающей среде, Всемирной метеорологической организации, Международного агентства по исследованиям рака и ICNIRP в области УФ излучения, цель которого - сократить бремя болезней, вызванных воздействием УФ излучения. Проект оценивает и измеряет риски для здоровья и разрабатывает надлежащие ответные меры путем распространения руководящих принципов, рекомендаций и другой информации. Помимо научной работы, ИНТЕРСАН обеспечивает руководство для национальных администраций и других организаций в области разработки эффективных программ информирования о солнечном воздействии, предназначенных для различных целевых групп, таких как лица, профессионально подверженные экспозиции, туристы, школьники и общее население.
В 2003 г. ВОЗ выпустила брошюру "Оборудование для искусственного загара: риски и руководящие указания", в которой содержатся рекомендации для населения, операторов оборудования и государств-членов в области регламентации использования оборудования для загара в целях защиты здоровья людей.
Дополнительная информация
Agar NS, Halliday GM, Barnetson RS, et al. (2004) The basal layer in human squamous tumors harbors more UVA than UVB fingerprint mutations: a role for UVA in human skin carcinogenesis, Proc Natl Acad Sci 101(14):4954-9.
AGNIR (2002) Advisory Group on Non-ionising Radiation Health. Effects from Ultraviolet Radiation. Documents of the NRPB 13 (1).
ICNIRP (2003) International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection. Health Issues of Ultraviolet Tanning Appliances Used for Cosmetic Purposes. Health Physics 84: 119-127.
IEC (1995) International Electrotechnical Commission. Safety of household and similar electrical appliances. Part 2: Particular requirements for appliances for skin exposure to ultraviolet and infrared radiation. Geneva:IEC 335-2-27.
McKinlay A and Repacholi MH (2000) Ultraviolet Radiation Exposure, Measurement and Protection. Radiation Protection Dosimetry 91( vols 1-3).
United States Department of Health and Human Services (2004) 11th Report of Carcinogens. National Institute of Environmental Health Sciences, Research Triangle Park, NC. p III-266-267.
Veierød MB, Weiderpass E, Thörn M, et al. (2003) A prospective study of pigmentation, sun exposure, and risk of cutaneous malignant Melanoma in women. J Nat Cancer Inst 95:1530–1538.
WHO (1994) World Health Organization. Environmental Health Criteria 160. Ultraviolet Radiation Geneva.
WHO (2003) World Health Organization. Artificial tanning sunbeds - risks and guidance. Geneva
Young et al. (2003) UV-induced pigmentation in human skin. In: P.U. Giacomoni, ed. Sun Protection in Man. Amsterdam: Elsevier; pp. 357-375
Young A (2004) Tanning devices - Fast track to skin cancer?, Pigment Cell Res, 17: 2-9.
Почти весь ХХ век прошел в радостном убеждении, что выглядеть загорелым очень модно, спортивно и полезно для здоровья. Но так ли это на самом деле?
Мы с нетерпением ждем лета, чтобы понежиться на солнце, а потом щеголять перед друзьями и коллегами красивым загаром. Однако многие ли знают, какие природные силы задействованы в приятном бронзовом потемнении под лучами солнца?
Загар — ответ организма на солнечный свет, точнее, защитная реакция на ультрафиолет, наиболее опасную часть солнечного излучения. В ответ на облучение ультрафиолетом меланоциты (клетки эпидермиса) вырабатывают пигмент меланин. Главная его функция — поглощение ультрафиолета. Количество меланоцитов у людей разных народов, от самых светлокожих европейцев до самых черных африканцев, примерно одинаково. Различие в том, что кожа европейцев вырабатывает меланин только под воздействием ультрафиолета, а у людей других рас его производство происходит непрерывно, поэтому их кожа всегда в какой-то степени пигментирована.
Если кожа европейца незагорелая, ее клетки не защищены от ультрафиолетового излучения. Поэтому вероятность обгореть и получить солнечные ожоги велика. Обычно солнечный ожог от чрезмерно долгого пребывания на солнце представляет собой болезненное покраснение кожи (ожог первой степени) или даже волдыри (ожог второй степени).
Что такое ультрафиолет
Спектр солнечного излучения достаточно широк — от радиоволн до гамма-излучения. Однако поверхности Земли достигают далеко не все диапазоны. Радиоволны и ИК-диапазон в контексте данной темы нас не интересуют, гамма- и рентгеновское излучение, к счастью, поглощается атмосферой (иначе на Земле вряд ли вообще выжили бы хоть какие-то живые существа). В данном случае нас интересует так называемое окно прозрачности атмосферы в области видимой части спектра и прилегающих к нему инфракрасного (ИК) и ультрафиолетового (УФ) диапазонов. Вот о последнем стоит поговорить подробно, поскольку именно он отвечает за потемнение кожи, то есть загар.
Спектр солнечного ультрафиолета (УФ) условно делят на три диапазона. Во-первых, это длинноволновая часть ближнего ультрафиолета (от 315 до 400 нм). Волны этого диапазона, который для краткости принято называть УФ-А, составляют значительную часть солнечного ультрафиолета и порождают загар, оберегающий наш организм от ожогов. Иногда этот диапазон называют также «черным светом» или «светом Вуда» (в честь американского физика Роберта Вуда) — он невидим для человеческого глаза, но под его воздействием многие вещества начинают светиться (флуоресцировать) в видимом диапазоне. Это свойство активно используется в криминалистике для обнаружения следов различных веществ, а также для защиты бланков ценных бумаг и денежных знаков (почти в каждой кассе есть УФ-лампа).
Вторая часть солнечного ультрафиолета — средний УФ, или УФ-В. Излучение с длинами волн 280−315 нм виновно в том, что мы покрываемся солнечными ожогами. Если кожа незагорелая, ее клетки не защищены от ультрафиолетового излучения. Поэтому вероятность обгореть и получить солнечные ожоги особенно велика в первые дни отпуска.
Третья часть — это коротковолновая часть УФ-диапазона, или УФ-С, наиболее жесткое излучение с длинами волн от 100 до 280 нм. УФ-излучение с длинами волн менее 200 нм называется вакуумным ультрафиолетом, поскольку оно может распространяться только в вакууме и полностью поглощается газами, входящими в состав земной атмосферы. Поэтому диапазон УФ-C, к счастью, практически не доходит до поверхности Земли. К счастью — потому что это излучение опасно для живых существ (оно поглощается молекулами ДНК и разрушает их). Однако нет худа без добра — лампы диапазона УФ-C активно применяются в промышленности и медицине в качестве эффективного и безопасного средства дезинфекции воздуха, воды
О пользе ультрафиолета
В XX веке загорелая кожа стала отличительной чертой элиты, бронзовый цвет считался признаком молодости, силы и активного образа жизни. Помимо чисто эстетического эффекта загар напрочь стирает с лица всякие следы усталости, удаляет бледность и придает обладателю кожи шоколадного оттенка жизнерадостный вид. Этому способствовали и научные данные. Действительно, сотни экспериментов убедительно доказали, что УФ-излучение с длиной волны 290—400 нм повышает тонус симпатико-адреналиновой системы, активирует защитные механизмы, увеличивает секрецию ряда гормонов. Под воздействием УФ образуются гистамин и подобные ему вещества, обладающие сосудорасширяющим действием и повышающие проницаемость кожных сосудов, улучшается углеводный и белковый обмен веществ в организме, увеличивается легочная вентиляция, повышается газообмен, потребление кислорода, активизируется деятельность эндокринной системы. Под действием УФ-лучeй значительно увеличивается содержание антител в крови, что и повышает иммунитет— сопротивляемость организма к инфекционным и вирусным заболеваниям. Зимой и весной, когда защитные функции организма ослаблены, УФ-лучи помогают бороться с простудными заболеваниями.
В начале ХХ века врачи с удивлением поняли, что важно не просто правильно питаться, но и подставлять себя солнечным лучам.
Самый детский витамин
Под влиянием солнечного света в коже образуется противорахитический фактор, названный витамином D. Витамин D организму человека жизненно необходим. Он регулирует уровень содержания в крови и усвоение минералов кальция и фосфора, а также поступление их в костную ткань и зубы. Вместе с витамином A он защищает организм от простуды, способствует предотвращению кариеса и патологий десен, помогает бороться с рахитом (искривлением костей), остеопорозом и ускоряет заживление переломов. Источником этого витамина служат сливочное масло, сыр и другие молочные продукты, яичный желток, рыбий жир, икра. Содержат витамин D не только животные, но и растительные продукты: люцерна, хвощ, крапива, петрушка, грибы. Но даже при правильном и достаточном питании без участия солнечного света витамин D не вырабатывается в достаточном количестве. Сегодня известно, что витамин D представляет собой группу биологически активных веществ, состоящую из феролов, которые активизируются при ультрафиолетовом облучении (в их число входят эргокальциферол и холекальциферол). В организме этот процесс осуществляется в коже.
Кожа – самый большой орган человека. Ее вес – от 2,5 до 5 кг, а площадь – 1,5–2 м^2. Каждый квадратный сантиметр кожи содержит в среднем три кровеносных сосуда общей длиной примерно 40 см, 9300 меланоцитов (пигментных клеток) и около 1000 потовых желез. Коже досталась функция взаимодействия с окружающим миром, поэтому она имеет сложное строение и заполнена "датчиками" и "защитными устройствами".
Для поддержания необходимого уровня витамина D в организме достаточно подставлять солнцу руки и лицо 2−3 раза в неделю по 10−15 минут. А для правильного развития ребенка необходимо солнечное облучение около 20 минут. Установлено, что более половины переломов костей у пожилых людей можно предотвратить, принимая витамин D либо употребляя больше молока и молочных продуктов и загорая. Солнечные ванны также помогают при мышечных болях, артрите и ревматических явлениях. Исходя из этих фактов, ученые сделали вывод о том, что интенсивный загар можно считать панацеей и показателем крепкого здоровья.
Темная сторона
Однако во всем важно соблюдать меру. Как заметили еще древние эскулапы, самое замечательное чудодейственное лекарство в чрезмерной дозе превращается в убийственный яд. Несмотря на очевидные плюсы, солнце и ультрафиолет не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Увлекаясь загаром, можно состариться гораздо раньше, чем запрограммировано природой. Базальная мембрана эпидермиса имеет ограниченный ресурс воспроизводства новых клеток кожи. Частые ожоги, вызываемые УФ-B, изнашивают ее, и слои эпидермиса нарушают свою регулярность. Дерма истончается и теряет коллаген и эластичные волокна. Распадаются вещества и ткани, создающие эффект упругости кожи, появляются морщины. Под действием ультрафиолета происходит преждевременное старение кожи, которое называют фотостарением.
Давно замечено, что женщины, живущие на юге, стареют заметно быстрее проживающих в средней полосе и севернее. Если сравнить сорокалетнюю южанку, постоянно пребывающую под действием сильного солнца, и жительницу Северной Европы, избегающую избыточной солнечной радиации, их кожа разительно отличается, а женщины зачастую выглядят словно мать и дочь. Происходит это именно за счет фотостарения. Морщины появляются у женщин раньше, чем у мужчин, так как толщина женской кожи составляет две трети толщины мужской. Чем тоньше кожа женщины, тем раньше у нее возникнут признаки старения и морщины. Также замечено, что брюнетки менее восприимчивы к ультрафиолетовым лучам, а блондинки обгорают гораздо быстрее. Женщины наиболее подвержены солнечному ожогу во время беременности, поэтому дозировать загар им необходимо более тщательно.
Кожа состоит из трех легко различимых слоев: тонкого эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки (гиподермы) Эпидермис - самая активная и сложная часть кожи – тоненький эпидермис толщиной 0,25 мм (только на ладонях и стопах он заметно толще). Это наружная защитная оболочка кожи. Дерма - средний, более толстый и прочный слой кожи, основу которого составляет соединительная ткань. Дерма состоит из двух слоев. Наружный сосочковый слой содержит в выростах петли капилляров, питающие базальный слой эпидермиса, и нервные окончания. Глубокий сетчатый слой дермы содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, фолликулы волос, железы, а также эластин, коллаген и гладкомышечные волокна, придающие коже прочность и эластичность. Подкожно-жировая клетчатка - последний слой кожи состоит из отдельных волокон и пучков соединительной ткани и жировых скоплений, пронизанных кровеносными сосудами и нервными волокнами. Функция жировой ткани заключается в хранении резерва питательных веществ. Кроме того, она служит для терморегуляции и защиты внутренних органов.
Главная опасность
Но самая большая опасность, возникающая вследствие воздействия избытка ультрафиолета УФ-B, — это повреждение ДНК меланоцитов. Оно приводит к меланоме (раку кожи).
Поэтому рекомендации современной медицины таковы: малые дозы ультрафиолета, приводя к незначительным повреждениям, стимулируют деятельность кожи и приносят пользу организму, а большие дозы способны разрушать клетки кожи.
Для блокирования или поглощения нежелательных ультрафиолетовых лучей были созданы специальные солнцезащитные кремы (обычно на основе диоксида титана). Их эффективность характеризуется численным показателем SPF (Sun Protection Factor), указанным на этикетке. Это число показывает, во сколько раз ослабляется интенсивность УФ-излучения, которое доходит до вашей кожи, и, соответственно, во сколько раз дольше можно пробыть на солнце без опасности ожога. При выборе кремов нужно также учитывать, что разные люди по-разному реагируют на загар. У некоторых даже десятиминутное пребывание на солнце вызывает ожог и покраснение. В Европе различают по чувствительности четыре типа человеческой кожи — от «кельтского» до «средиземноморского».
Наша кожа постоянно обновляется. Наружный роговой слой чешуек мертвого эпидермиса отторгается, и его заменяет лежащий под ним. Мертвые клетки кожи организм полностью заменяет новыми примерно за четыре недели. Это составляет около 1000 смен кожи в течение жизни, и к 70 годам люди сбрасывают около 50 кг эпидермиса. Как показывают лабораторные исследования криминалистов, примерно 70% пыли в вашем доме представляют мертвые клетки кожи членов вашей семьи, их друзей и других людей, побывавших в этом жилище. Причем даже в крошечной частице перхоти содержится полная запись ДНК, говорящая о том, кто вы есть генетически. То есть бесследно побывать где-либо практически невозможно: ваша «персональная генетическая визитная карточка», гораздо более подробная и точная, чем отпечаток пальца, обязательно останется тому документальным свидетельством.
Можно ли избежать опасности, если не использовать естественное солнечное излучение, а загорать в соляриях? Ведь спектр искусственных источников ультрафиолетового излучения ограничен диапазоном УФ-А, а УФ-B (и тем более УФ-C) отсутствует. Однако эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) между тем относят солярии к наиболее значимым факторам риска развития рака. В эту же категорию входят такие канцерогены, как сигареты, мышьяк, асбест, горчичный газ и др. К сожалению, вопреки мнению о безвредности излучения типа УФ-А, недавние эксперименты на животных показывают небезопасность всех трех УФ-диапазонов (A, B и C). Поэтому ВОЗ рекомендует не использовать устройства для загара в косметических целях, а некоторые американские врачебные ассоциации советуют вместо солнечного загара и соляриев пользоваться кремами для автозагара.
Мода, экстрим и защита
До индустриальной революции еков в моде была бледность кожи, считавшаяся отличительным признаком аристократии. А загар свидетельствовал о том, что человек много времени проводит на свежем воздухе, занимаясь тяжелым физическим трудом. Затем условия жизни радикально изменились, и все перевернулось с ног на голову: заводские рабочие и служащие стали проводить большую часть времени в помещениях, а загар стал объектом зависти, как свидетельство большого количества свободного времени и спортивного образа жизни. Однако в последние годы все снова меняется: загар постепенно выходит из моды. По данным американских исследователей, 67% женщин и 46% мужчин утверждают, что стараются не выходить лишний раз на солнце, чтобы не подвергать себя чрезмерному УФ-облучению.
Возможно, среди мужчин осторожных меньше, потому что они чаще, чем женщины, занимаются спортом не в фитнес-центрах, а на открытом воздухе. А уж среди любителей экстремального туризма женщин совсем немного. Кожа альпинистов, взбирающихся на снежные вершины гор, а также путешествующих к Северному и Южному полюсам, подвергается двойной опасности: экстремалы одновременно могут получить серьезный солнечный ожог и обморожение. Снег отражает до 80% ультрафиолета, поэтому в таких условиях ультрафиолетовая радиация бывает особенно мощной. К тому же защитный озоновый слой атмосферы в районе полюсов Земли наиболее тонок.
Чтобы уберечь глаза от солнечного и отраженного света, альпинисты, горнолыжники и полярники обязательно носят солнцезащитные очки. Для них это жизненная необходимость. (Кстати, маркировка на очках UV400 означает, что линзы очков не пропускают излучение с длиной волны менее 400 нм.)
А как влияет ношение очков на загар в обычных, неэкстремальных условиях? Яркий солнечный свет заставляет гипофиз в мозгу человека активнее вырабатывать меланотропин — гормон, стимулирующий появление на коже пигмента меланина на участках, облученных солнцем. Поэтому, прикрывая глаза солнцезащитными очками, вы блокируете этот механизм загара, тем самым увеличивая опасность солнечного ожога. Но темные очки оберегают сетчатку глаз, так что совсем выбрасывать их не стоит. Чтобы избежать ожога кожи, просто нужно соблюдать меру: на южных курортах не следует загорать в самый солнцепек — с 11 до 15 часов, а также не стоит оставаться на солнце более 30−40 минут в день.
Загаромания в законе
Кожа удивительно устроена и выполняет множество очень непростых функций. Многие свойства кожи до сих пор остаются неразрешимыми загадками. Кожа тесно связана с мозгом множеством нервов и нервных окончаний, и эта особенность создает некоторые странные и необъяснимые эффекты. Почему и, главное, зачем у нас появляется «гусиная кожа»? Медики называют эти пупырышки на коже термином cutis anserina. При этом наши редкие волоски встают дыбом, словно пытаясь защитить нас от переохлаждения, хотя попытка всегда безнадежна. Вероятно, эффект «гусиной кожи» достался нам от приматов, у которых шерсть гораздо гуще. В сравнении с гориллами, шимпанзе и орангутангами, люди утратили большую часть волосяного покрова. Но мы точно также как они испытываем сокращение реагирующих на холод мельчайших мышц кожи arrector pili, окружающих волосяные мешочки. Хотя люди живут на планете в очень разных климатических условиях, ни одна нация или этническая группа не являются исключением, хотя гусиной кожи не бывает на пятках и ладонях — там нет волос и волосяных мешочков. Но почему таких же пупырышек не наблюдается на лице и голове? Загадка. Эскимосы — одни из самых безволосых людей на планете. Если волосы защищают лицо от холода, то странно, что у эскимосов их так мало. Этот факт пока не имеет внятного объяснения. Или, например, почему мы краснеем? Почему стыд или смущение в некоторых случаях проявляются неожиданным покраснением кожи лица? Причем такую эмоциональную реакцию вызывает не всякий стыд или смущение, а лишь те, что как-то связаны с нашими социальными отношениями в общественной иерархии. Объяснять механику покраснения пытались многие. Чарльз Дарвин посвятил этому целую главу в своей книге «Выражение эмоций у человека и животных». Зигмунд Фрейд утверждал, что люди краснеют, так как покраснение имеет отношение к внутренней подсознательной борьбе между «Ид» и «Сверх-Я». Но до сих пор этот чрезвычайно интересный феномен остается неразгаданной загадкой. Еще одна загадка — щекотка. Сам у себя человек не может вызвать щекотку, и щекотать нас обязательно должен кто-то другой. Причем у одних щекотка вызывает улыбку или веселый смех, особенно у детей. А для некоторых щекотка бывает невыносимее боли. То есть можно в буквальном смысле защекотать до полусмерти.
Особенно актуальной эта проблема стала из-за широкой доступности всевозможных соляриев — от стационарных профессиональных до домашних. Не думающие о своем будущем загароманки интенсивно облучаются в соляриях в течение всего года, игнорируя рекомендации и предостережения медиков. Похоже, шоколадный оттенок кожи становится очередным модным поветрием среди молодежи, свидетельством взрослости и способом самоутверждения — как курение, алкоголь или наркотики. Впрочем, как показывают исследования, ограничительные меры не слишком эффективны. Подросткам просто не хочется думать о далеком будущем, когда кожа непременно исчерпает свои ресурсы регенерации, постареет и покроется морщинами.
Заменители солнца
Стремление избегать излишнего УФ-облучения привело к созданию средств автозагара, позволяющих «забронзоветь» вообще без солнца или солярия. Производители рекламируют их как здоровую альтернативу соляриям. Бронзеры содержат особые красители, прокрашивающие кожу. Содержащийся в автобронзантах компонент дигидроксиацетон ускоряет образование меланина в коже и окрашивает ее в различные оттенки коричневого. Для нанесения такого автозагара надо обладать навыками, иначе «окраска» может получиться пятнистой. Основное отличие бронзеров от настоящего загара не только в скорости (некоторые позволяют окрасить кожу за несколько минут), но и в том, что красители могут растворяться под действием пота или воды, смываясь раньше срока и оставляя пятна на одежде.
Жизнь на земле без солнечного света невозможна. В коже человека под действием солнечного света происходит множество полезных для организма процессов. Однако, длительное нахождение на солнце снижает иммунитет и создаёт условия для её преждевременного старения и образования на ней злокачественных опухолей кожи.
Загар – это защитная реакция кожи на повреждающее действие ультрафиолетового излучения. Механизм его образования следующий. В поверхностном слое кожи между плоскими чешуйчатыми клетками, которые постепенно отмирают и слущиваются, расположены клетки-меланоциты. В них в результате сложных превращений образуется пигмент меланин (от греч. «mеlas» — черный), который заполняет клетки наружного рогового слоя кожи, благодаря чему она изменяет цвет.
Меланин играет роль поглотителя UV лучей и создает защиту от солнечной радиации, это естественный фильтр. Однако меланин не может обеспечить полной защиты от ультрафиолетового излучения. Темный загар на белой коже эквивалентен фактору защиты SPF между 2 и 4. Чем больше меланина, тем смуглее кожа человека, тем выше степень защищенности от воздействия солнечных лучей. Поэтому люди со светлой кожей и светлыми волосами, т.е. с малым содержанием меланина в коже, более всего подвержены разрушающему воздействию солнца. Тем не менее даже темнокожие люди подвергаются солнечным ожогам.
Таким образом, якобы "здоровый" загорелый цвет кожи на самом деле означает, что коже нанесен значительный и невосполнимый ущерб.
Главная опасность
Клетки поверхностного слоя кожи постоянно обновляются за счет деления. В процессе регенерации участвуют и базальные клетки, лежащие ниже. Они не только воспроизводят себе подобных, но и участвуют в обновлении поверхностного слоя, превращаясь в чешуйчатые клетки или меланоциты. Весь процесс деления строго запрограммирован на уровне ДНК.
Если под воздействием интенсивного солнечного облучения происходит сбой этой четко отлаженной программы и образование новых клеток приобретает хаотичный характер, то велика вероятность развития раковой опухоли. Если теряется управление образованием меланоцитов, то они перерождаются в меланому, если базальными или чешуйчатыми клетками — то возникает не менее опасная карцинома.
Немеланомные раковые заболевания кожи
В отличие от меланомы, базальноклеточная и чешуйчатая карцинома обычно не приводят к летальному исходу, но их хирургическое удаление может быть болезненным и привести к образованию рубцов. Немеланомные раковые образования чаще всего располагаются на открытых солнцу частях тела, таких как уши, лицо, шея и предплечья. Обнаружено, что они более часто встречаются у рабочих, работающих вне помещений, чем у находящихся внутри помещений. Это дает основание полагать, что длительное накопление воздействия UV играет главную роль в развитии немеланомных раковых образований кожи.
Плоскоклеточная карцинома - следующая распространенная форма рака кожи. Она возникает как утолщенное красное чешуйчатое пятно на теле, чаще всего на открытых солнечному свету местах. Так как она иногда метастазирует, она более опасна, чем базальноклеточная карцинома. Однако, рост происходит довольно медленно и обычно их можно удалить хирургическим путем прежде, чем риск станет достаточно велик.
Меланома
Злокачественная меланома - самый редкий, но и наиболее опасный тип рака кожи. Это одно из наиболее часто встречающихся раковых образований у людей в возрасте 20-35 лет, особенно в Австралии и Новой Зеландии. Все формы рака кожи имеют тенденцию к увеличению за прошлые двадцать лет, однако, самая высокая во всем мире остается за меланомой.
Меланома может возникнуть под видом новой родинки или как изменения цвета, формы, размера или изменения ощущений в уже существующих пятнах, веснушках или родинках. Меланомы обычно имеют неровный контур и неоднородную окраску. Зуд – еще один частый признак, но он также может встречаться при нормальных родинках. Если заболевание распознано и лечение проведено своевременно, прогноз для жизни благоприятный. При отсутствии лечения опухоль может быстро разрастаться и раковые клетки могут распространиться к другим частям тела.
Существуют ли благоприятные воздействия ультрафиолета?
Лучи солнца обеспечивают тепло и свет, которые улучшают общее самочувствие и стимулируют кровообращение. Небольшое количество ультрафиолета необходимо организму для выработки витамина D. Витамин D играет важную роль в усвоении кальция и фосфора из пищи, а также в развитии скелета, функционировании иммунной системы и в формировании клеток крови. Без сомнения, небольшое количество солнечного света полезно для нас. Воздействия солнечного света в течение 5 - 15 минут на кожу рук, лица и кистей два - три раза в неделю в течение летних месяцев достаточно для поддержания нормального уровня витамина D. Ближе к экватору, где UV излучение интенсивнее, достаточно еще более короткого промежутка.
Следовательно, для большинства людей дефицит витамина D маловероятен. Возможные исключения – это те, кто значительно ограничил свое пребывание на солнце: не покидающие своего дома престарелые люди или люди с сильно пигментированной кожей, которые проживают в странах с низким уровнем UV излучения. Учитывая потребность в витамине D, многие страны ввели добавки в наиболее часто употребляемые продукты, такие как мука, хлеб, молоко. Витамин D естественного происхождения очень редок в нашей пище, он присутствует главным образом в рыбьем жире и масле из печени трески.
Ультрафиолетовое излучение успешно используется при лечении множества заболеваний, включая рахит, псориаз, экзему и др. Это терапевтическое воздействие не исключает отрицательные побочные эффекты UV излучения, но оно проводится под медицинским наблюдением, чтобы гарантировать, что польза превышает риск.
Рахит
Рахит – размягчение костей ребенка из-за нехватки кальция. Причина этого - недостаток витамина D. Витамин D способствует усвоению кальция из пищи и транспортирует ионы через стенки кишечника к костям. Воздействие ультрафиолета стимулирует выработку витамина D. Однако, сегодня большинство людей получает достаточно витамина с пищей, которую они употребляют.
Волчанка
Lupus vulgaris – волчанка, туберкулез кожи. Заболевание раньше часто встречалось в Северной Европе зимой. Заболевание проявляется большими язвами на лице и шее, которые трудно поддаются лечению и оставляют грубые рубцы. Датский доктор по имени Neils Finzen разработал лампу UVB, которая была настолько успешна в лечении этого заболевания, что способствовала получению им Нобелевской премии в 1903 году. Сегодня волчанка встречается редко и для ее лечения обычно успешно используются антибиотики.
Псориаз
Псориаз - протекающее с обширным поражением кожи заболевание. Псориаз встречается у 2-3% населения. Предположительно это аутоиммунное заболевание: болезнь, при которой иммунная система нападает на клетки собственного организма. Среди методов лечения псориаза PUVA терапия - один из самых популярных и успешных. Чтобы слелать кожу более восприимчивой к ультрафиолету пациенту дают специальный препарат псорален и затем подвергают UVA облучению. Это повторяют несколько раз во время лечения. К сожалению, PUVA терапия увеличивает риск развития плоскоклеточной карциномы, наиболее часто встречающегося типа рака кожи.
Витилиго
Витилиго – очаговая потеря пигментации кожи, причиной которой является гибель продуцирующих пигмент клеток - меланоцитов. По всей вероятности это аутоиммунное заболевание и в его терапии может применяться PUVA. При PUVA терапии пациенту дают специальный препарат псорален, чтобы сделать кожу более восприимчивой к UV и затем воздействуют UVA излучением. Терапия довольно успешна, однако увеличивает риск развития у пациента плоскоклеточной карциномы.
Несмотря на значительную роль в медицине, негативные эффекты UV излучения обычно значительно перевешивают положительные. В дополнение к хорошо известным непосредственным эффектам избытка ультрафиолетового облучения, таким как ожоги или аллергические реакции, долгосрочные эффекты представляют опасность здоровью на протяжении всей жизни. Чрезмерный загар способствует поражению кожи, глаз и, вероятно, иммунной системы. Многие люди забывают о том, что UV радиация накапливается в течение всей жизни. Ваше отношение к загару сейчас определяет возможность развития у вас рака кожи или катаракты в дальнейшей жизни! Риск развития рака кожи напрямую связан с продолжительностью и частотой загара.
Мифы и факты о загаре
Миф: Загар, полученный в солярии, безопаснее, т.к. в нем не используются лучи UVB.
Xозяева салонов утверждают, что загар в солярии безопасен, так как лампы не производят лучей UVB, а значит не могут вызвать солнечный ожог. Хотя UVA-лучи действительно не вызывают ожога, они наносят огромный вред коже.
Лучи А способны проникать в глубокие слои кожи, повреждать ДНК и уменьшать ее синтез, нарушать соединительную ткань, коллагеновые и эластиновые волокна. Именно они вызывают так называемое фотостарение, выражающееся в снижении упругости кожи, ускоренном образовании морщин, пигментных пятен и веснушек. Высокая активность таких лучей провоцирует развитие рака кожи.
Миф: Постепенный загар предотвратит кожу от солнечных ожогов
Постепенный загар действительно немного повышает защиту и замедляет солнечный ожог. Но такая защита минимальна. Темный загар на светлой коже приблизительно равен SPF 4.
Миф: Моя кожа никогда не сгорает на солнце, значит УФ лучи для меня неопасны.
В течение жизни воздействие УФ-лучей накапливается, их эффект кумулятивный. Даже если кожа никогда не сгорает, она всё равно подвергается разрушительному воздействию. Некоторые исследования показывают, что пребывание на солнце в первые 15 лет жизни безо всякой защиты значительно увеличивает риск рака кожи в будущем.
Миф: Если пользоваться солнцезащитным средством, загар безопасен.
Любой загар небезопасен. Сам факт его получения означает только то, что ваша кожа была повреждена и попыталась защитить себя.
Миф: Если загорать в ранние утренние, либо вечерние часы, то вред от УФ минимален.
Количество UVB-лучей действительно меньше в это время. Однако интенсивность UVA-излучения не очень сильно меняется в течение дня, то есть лучи могут достаточно сильно повреждать глубокие слои кожи не только в дневные, но и в утренние и вечерние часы.
Миф: Ультрафиолетовые лучи не проходят сквозь обычное стекло.
Для UVA-излучения стекло не является препятствием.
Миф: Вы не загорите, если солнечное тепло неощутимо.
Солнечный загар вызывается ультрафиолетовым излучением, которое невозможно почувствовать. Ощущая тепло Солнца, мы ощущаем его инфракрасное, а не ультрафиолетовое излучение .
Миф: Нахождение в тени спасает от попадания солнечных лучей на кожу.
Многие отражающие поверхности (вода, песок, бетон, снег и т.д.) способны отразить до 85% солнечных лучей. Пасмурная погода также не особо защищает от них - от 50 до 80% УФ проходит сквозь облака.
Миф: Защитный крем с SPF 30 предлагает в 2 раза больше защиты, чем с SPF 15.
Это не так, эти цифры не прямо пропорциональны защите. Например:
SPF 15 фильтрует 93.3% UVB лучей,
SPF 30 фильтрует 96.7% UVB лучей,
SPF 50 фильтрует 98%,
SPF 100 фильтрует 99%,
Если выпустят SPF 200, то такой отфильтрует 99.5%.
Миф: Чем выше SPF, тем полнее защита.
SPF на солнцезащитном креме отражает номер защиты только от UVB-лучей. Солнцезащитные крема, которые следует использовать, должны предлагать защиту как от лучей Б, так и А.
Советы пациентам для обязательного посещения врача при наличии:
- ощущение дискомфорта в пигментном пятне (зуд, жжение, болезненность, распирание, неудобство);
- появление мокнущих корок на образовании без его повреждения;
- травма родинки, постоянное механическое повреждение бельём;
- появление новых пигментных пятен (родинок) более 6 мм у лиц старше 18 лет лет и их быстрое увеличение;
- когда одна половина пигментного пятна не похожа на другую (ассиметрия);
- изменение окраски (беспорядочное расположение коричневых, черных, серых, розовых и белых участков на родинке);
- появление припухлого розоватого венчика вокруг пигментного образования.
При своевременном обращении проводится удаление образования. После проведенного лечения наступает выздоровление.
С наступлением теплых летних дней нас так и тянет погреться на солнышке. Солнечный свет улучшает настроение, стимулирует образование в коже жизненно необходимого витамина D, но в то же время, к сожалению, способствует появлению морщин и увеличивает риск развития рака кожи. Значительная часть как полезных, так и вредных эффектов связана с той частью солнечного излучения, которая невидима для человеческого глаза, - ультрафиолетом.
Спектр электромагнитного излучения и спектр солнца. Граница между ультрафиолетом В и С соответствует пропусканию земной атмосферы.
Солнце служит главным источником энергии для нашей планеты, а поступает эта энергия в виде излучения - инфракрасного, видимого и ультрафиолетового. Ультрафиолетовая область расположена за коротковолновой границей видимого спектра. Когда речь идет о влиянии на живые организмы, в ультрафиолетовом спектре солнца обычно выделяют три области: ультрафиолет А (УФ-А; 320-400 нанометров), ультрафиолет В (УФ-В; 290-320 нм) и ультрафиолет С (УФ-С; 200-290 нм). Деление это достаточно произвольно: граница между УФ-В и УФ-С выбрана из тех соображений, что свет с длиной волны менее 290 нм не достигает поверхности Земли, поскольку земная атмосфера, благодаря кислороду и озону, выполняет роль эффективного природного светофильтра. Граница между УФ-В и УФ-А основана на том, что излучение короче 320 нм вызывает гораздо более сильную эритему (покраснение кожи), чем свет в диапазоне 320-400 нм.
Спектральный состав солнечного света во многом зависит от времени года, погоды, географической широты и высоты над уровнем моря. Например, чем дальше от экватора, тем сильнее коротковолновая граница сдвигается в сторону длинных волн, поскольку в этом случае свет падает на поверхность под косым углом и проходит большее расстояние в атмосфере, а значит, сильнее поглощается. На положение коротковолновой границы влияет и толщина озонового слоя, поэтому под "озоновыми дырами" на поверхность Земли попадает больше ультрафиолета.
В полдень интенсивность излучения на длине волны 300 нм в 10 раз выше, чем за три часа до этого или три часа спустя. Облака рассеивают ультрафиолет, но только темные тучи способны блокировать его полностью. Ультрафиолетовые лучи хорошо отражаются от песка (до 25%) и снега (до 80%), хуже от воды (менее 7%). Поток ультрафиолета возрастает с высотой, приблизительно на 6% с каждым километром. Соответственно в местах, расположенных ниже уровня моря (например, у берегов Мертвого моря), интенсивность излучения меньше.
ЖИЗНЬ ПОД СОЛНЦЕМ
Без света жизнь на Земле не могла бы существовать. Растения используют солнечную энергию, запасают ее с помощью фотосинтеза и обеспечивают энергией через пищу всех остальные живые существа. Человеку и другим животным свет обеспечивает возможность видеть окружающий мир, регулирует биологические ритмы организма.
Эту жизнерадостную картину немного осложняет ультрафиолет, поскольку его энергии достаточно, чтобы вызвать серьезные повреждения ДНК. Ученые насчитывают более двух десятков различных болезней, которые возникают или усугубляются под действием солнечного света, среди них пигментная ксеродерма, плоскоклеточный рак кожи, базалиома, меланома, катаракта.
Конечно, в процессе эволюции наш организм выработал механизмы защиты от ультрафиолета. Первый барьер, который преграждает потенциально опасному излучению доступ в организм, - кожа. Практически весь ультрафиолет поглощается в эпидермисе, наружном слое кожи толщиной 0,07-0,12 мм. Чувствительность к свету во многом определяется наследственной способностью организма производить меланин, темный пигмент, который поглощает свет в эпидермисе и тем самым защищает более глубокие слои кожи от фотоповреждений. Меланин вырабатывают особые клетки кожи - меланоциты. Ультрафиолетовое облучение стимулирует выработку меланина. Наиболее интенсивно этот биологический пигмент образуется при облучении светом УФ-В диапазона. Правда, эффект проявляется не сразу, а спустя 2-3 дня после пребывания на солнце, зато сохраняется в течение 2-3 недель. При этом ускоряется деление меланоцитов, возрастает число меланосом (гранул, содержащих меланин), увеличивается их размер. Свет УФ-А диапазона тоже способен вызывать загар, но более слабый и менее стойкий, поскольку число меланосом не увеличивается, а происходит лишь фотохимическое окисление предшественника меланина в меланин.
По восприимчивости к солнечным лучам выделяют шесть типов кожи. Кожа типа I очень светлая, она легко обгорает и совсем не покрывается загаром. Кожа типа II легко обгорает и покрывается слабым загаром. Кожа типа III быстро покрывается загаром и обгорает в меньшей степени. Кожа типа IV еще более устойчива к солнечным лучам. Кожа типов V и VI темная от природы (например, у коренных жителей Австралии и Африки) и почти не подвержена повреждающему действию солнца. У представителей негроидной расы риск развития немеланомного рака кожи ниже в 100 раз, а меланомы - в 10 раз по сравнению с европейцами.
Наиболее уязвимы к действию ультрафиолета люди с очень светлой кожей. У них даже кратковременное пребывание на ярком солнце вызывает эритему - покраснение кожи. За возникновение эритемы отвечает в основном УФ-В излучение. В качестве меры действия ультрафиолета на организм часто используют такое понятие, как минимальная эритемная доза (МЭД), то есть такая, при которой глазом заметно слабое покраснение. На самом деле величина МЭД различна не только у разных людей, но и у одного человека на разных участках тела. Например, для кожи живота белого незагорелого человека величина МЭД составляет около 200 Дж/м 2 , а на ногах - в три с лишним раза выше. Эритема обычно возникает через несколько часов после облучения. В тяжелых случаях развивается настоящий солнечный ожог с волдырями.
Какие вещества в эпидермисе кроме меланина поглощают ультрафиолет? Нуклеиновые кислоты, аминокислоты триптофан и тирозин, уроканиновая кислота. Наиболее опасны для организма повреждения нуклеиновых кислот. Под действием света в диапазоне УФ-В образуются димеры за счет ковалентных связей между соседними пиримидиновыми (цитозином или тимином) основаниями. Поскольку пиримидиновые димеры не вписываются в двойную спираль, эта часть ДНК теряет способность к выполнению своих функций. Если повреждения небольшие, специальные ферменты вырезают дефектный участок (и это еще один довольно эффективный механизм защиты). Однако, если ущерб больше, чем способность клетки к ремонту, клетка гибнет. Внешне это проявляется в том, что обожженная кожа "слезает". Повреждение ДНК может приводить к мутациям и как следствие - к раковым заболеваниям. Происходят и другие повреждения молекул, например образуются сшивки ДНК с белками. Кстати, видимый свет способствует залечиванию повреждений нуклеиновых кислот (это явление называется фотореактивацией). Предотвращать опасные последствия фотохимических реакций помогают антиоксиданты, содержащиеся в организме.
Еще одно следствие ультрафиолетового облучения - подавление иммунитета. Возможно, такая реакция организма призвана ослабить воспаление, вызванное солнечным ожогом, однако при этом снижается устойчивость к инфекциям. Сигналом для подавления иммунитета служат фотохимические реакции уроканиновой кислоты и ДНК.
МОДА НА ЗАГАР - СИМВОЛ ИНДУСТРИАЛЬНОГО ОБЩЕСТВА
Долгое время белая кожа считалась отличительной чертой знатных и богатых: сразу было видно, что ее обладателям не приходится с утра до ночи работать в поле. Но в ХХ веке все изменилось, бедные слои населения теперь проводили целые дни на заводах и фабриках, а богатые могли позволить себе отдыхать на свежем воздухе, у моря, демонстрируя красивый золотистый загар. После Второй мировой войны мода на загар приобрела массовый характер; загорелая кожа стала считаться признаком не только достатка, но и отменного здоровья. Разрослась туристическая индустрия, предлагающая отдых у моря в любое время года. Но прошло некоторое время, и врачи забили тревогу: оказалось, у любителей загара частота рака кожи возросла в несколько раз. И в качестве спасительного средства было предложено всем без исключения пользоваться солнцезащитными кремами и лосьонами, в состав которых входят вещества, отражающие или поглощающие ультрафиолет.
Известно, что еще во времена Колумба индейцы имели обыкновение раскрашивать себя красной краской, чтобы защититься от солнца. Возможно, древние греки и римляне использовали для этих целей смесь песка с растительным маслом, поскольку песок отражал солнечные лучи. Применение химических солнцезащитных средств началось в 1920-х годах, когда в качестве солнцезащитного средства была запатентована парааминобензойная кислота (ПАБК). Однако она растворялась в воде, так что защитный эффект исчезал после купания, и к тому же раздражала кожу. В 1970-е годы на смену ПАБК пришли ее эфиры, почти нерастворимые в воде и не вызывающие сильного раздражения. Настоящий бум в области солнцезащитной косметики начался в 1980-е годы. Поглощающие ультрафиолет вещества (в косметологии за ними закрепилось название "УФ-фильтры") стали добавлять не только в специальные "пляжные" кремы, но и почти во все косметические продукты, предназначенные для использования в дневное время: крем, жидкую пудру, губную помаду.
По принципу действия УФ-фильтры можно разделить на две группы: отражающие свет ("физические") и поглощающие ("химические"). К отражающим средствам относятся разного рода минеральные пигменты, прежде всего диоксид титана, оксид цинка, силикат магния. Принцип их действия прост: они рассеивают ультрафиолет, не давая ему проникнуть в кожу. Окись цинка захватывает область длин волн от 290 до 380 нм, остальные - несколько меньше. Основной недостаток отражающих средств тот, что они представляют собой порошок, непрозрачны и придают коже белый цвет.
Естественно, что производителей косметики больше привлекали прозрачные и хорошо растворимые "химические" УФ-фильтры (известные в фотохимии как УФ-абсорберы). К ним относятся уже упоминавшаяся ПАБК и ее эфиры (сейчас их почти не используют, так как появились сведения, что они разлагаются с образованием мутагенов), салицилаты, производные коричной кислоты (циннаматы), антраниловые эфиры, оксибензофеноны. Принцип действия УФ-абсорбера заключается в том, что, поглотив квант ультрафиолета, его молекула изменяет свою внутреннюю структуру и преобразует энергию света в тепло. Наиболее эффективные и светостойкие УФ-абсорберы работают по внутримолекулярному циклу переноса протона.
Большинство УФ-абсорберов поглощают свет только в УФ-В области. Обычно солнцезащитные средства содержат не один УФ-фильтр, а несколько, как физических, так и химических. Общее содержание УФ-фильтров может превышать 15 процентов.
Для характеристики защитной эффективности кремов, лосьонов и прочей косметической продукции стали использовать так называемый солнцезащитный фактор (по-английски "sun protection factor", или SPF). Идея солнцезащитного фактора была впервые предложена в 1962 году австрийским ученым Францем Грайтером и принята представителями косметической и фармацевтической промышленности. Солнцезащитный фактор определяется как отношение минимальной дозы ультрафиолета, необходимой для возникновения эритемы при действии на защищенную кожу, к дозе, вызывающей такой же эффект при незащищенной коже. Получила широкое распространение популярная интерпретация: если без защиты вы обгораете за 20 минут, то, намазав кожу кремом с защитным фактором, скажем, 15, получите солнечный ожог только пробыв на солнце в 15 раз дольше, то есть через 5 часов.
ОБМАНЧИВОЕ ЧУВСТВО ЗАЩИТЫ
Первым делом ученые предположили, что потребители неправильно пользуются солнцезащитными средствами. При тестировании кремов принято наносить на кожу 2 мг крема на 1 см 2 . Но, как показали исследования, люди часто наносят более тонкий слой, в 2-4 раза меньше, соответственно уменьшается и фактор защиты. Кроме того, кремы и лосьоны частично смываются водой, например во время купания.
Нашлось и другое объяснение. Как уже отмечалось, большинство химических УФ-абсорберов (а именно они наиболее широко используются в косметике) поглощают свет только в УФ-В области, предотвращая развитие солнечного ожога. Но, по некоторым данным, меланома возникает под действием УФ-А излучения. Не пропуская УФ-В излучение, солнцезащитные средства блокируют природный предупреждающий сигнал - покраснение кожи, замедляют образование защитного загара, и в результате человек получает избыточную дозу в области УФ-А, которая как раз и может спровоцировать рак.
Результаты опросов показывают, что те, кто пользуется кремами с более высоким фактором защиты, проводят на солнце больше времени, а значит, неосознанно подвергают себя большему риску.
Нельзя забывать и о том, что смесь химических веществ, которые входят в состав защитных кремов, при длительном воздействии ультрафиолета может стать источником свободных радикалов - инициаторов окисления биомолекул. Некоторые из УФ-фильтров потенциально токсичны либо вызывают аллергию.
"СОЛНЕЧНЫЙ" ВИТАМИН
Настало время вспомнить о том, что поми-мо многочисленных негативных эффектов ультрафиолета есть и позитивные. И самый яркий пример - фотосинтез витамина D 3 .
В эпидермисе содержится довольно много 7-дигидрохолестерола, предшественника витамина D 3 . Облучение светом УФ-В диапазона запускает цепочку реакций, в результате которых и получается холекальциферол (витамин D 3 ), пока еще не активный. Это вещество связывается с одним из белков крови и переносится в почки. Там оно превращается в активную форму витамина D 3 - 1, 25-дигидроксихолекальциферол. Витамин D 3 необходим для всасывания кальция в тонком кишечнике, нормального фосфорно-кальциевого обмена и образования костей, при его недостатке у детей развивается тяжелое заболевание - рахит.
После облучения всего тела в дозе 1 МЭД концентрация витамина D 3 в крови возрастает в 10 раз и возвращается к прежнему уровню через неделю. Применение солнцезащитных средств подавляет синтез витамина D 3 в коже. Дозы, необходимые для его синтеза, невелики. Считается достаточным ежедневно проводить на солнце примерно по 15 минут, подставляя солнечным лучам лицо и руки. Суммарная годовая доза, необходимая для поддержания уровня витамина D 3 , составляет 55 МЭД.
Хронический дефицит витамина D 3 приводит к ослаблению костной ткани. К группе риска относятся темнокожие дети, живущие в северных странах, и пожилые люди, которые мало бывают на свежем воздухе. Некоторые исследователи считают, что увеличение частоты заболеваемости раком при использовании солнцезащитных средств связано именно с блокировкой синтеза витамина D 3 . Не исключено, что его дефицит приводит к возрастанию риска рака толстой кишки и молочной железы.
Другие полезные эффекты ультрафиолета связаны в основном с медициной. Ультрафиолетом лечат такие заболевания, как псориаз, экзема, розовый лишай. Датский врач Нильс Финсен в 1903 году получил Нобелевскую премию за применение ультрафиолета в лечении волчаночного туберкулеза кожи. Метод облучения крови ультрафиолетом сейчас успешно применяют для лечения воспалительных и других заболеваний.
СОЛОМЕННАЯ ШЛЯПКА ОТ ЗАГАРА
Вопрос о том, полезен или вреден ультрафиолет, не имеет однозначного ответа: и да, и нет. Многое зависит от дозы, спектрального состава и особенностей организма. Избыток ультрафиолета безусловно опасен, но на защитные кремы полностью полагаться нельзя. Требуются дополнительные исследования, чтобы установить, в какой степени употребление солнцезащитных средств может способствовать развитию раковых заболеваний.
Лучшее средство уберечь кожу от солнечного ожога, преждевременного старения, а заодно и снизить риск развития рака - одежда. Для обычной летней одежды характерны защитные факторы выше 10. Хорошими защитными свойствами обладает хлопок, правда в сухом виде (при намокании он пропускает больше ультрафиолета). Не забудьте про шляпу с широкими полями и солнцезащитные очки.
Рекомендации достаточно просты. Избегайте бывать на солнце в самые жаркие часы. Будьте особенно осторожны с солнцем, если принимаете лекарства, обладающие свойствами фотосенсибилизаторов: сульфаниламиды, тетрациклины, фенотиазины, фторхинолоны, нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые другие. Фотосенсибилизаторы входят и в состав некоторых растений, например зверобоя (см. "Наука и жизнь" № 3, 2002 г.). Усиливать действие света могут ароматические вещества, входящие в состав косметики и духов.
Учитывая, что у ученых есть сомнения в эффективности и безопасности солнцезащитных кремов и лосьонов, не пользуйтесь ими (а также дневной косметикой с высоким содержанием УФ-фильтров) без особой необходимости. Если такая необходимость возникла, отдавайте предпочтение тем средствам, что обеспечивают защиту в широком спектре - от 280 до 400 нм. Как правило, такие кремы и лосьоны содержат окись цинка или другие минеральные пигменты, поэтому имеет смысл внимательно прочесть состав на этикетке.
Защита от солнца должна быть индивидуальной, в зависимости от места жительства, сезона и типа кожи.
Читайте в любое время
Ультрафиолет вызывает различные повреждения молекул ДНК в живых организмах. Одно из наиболее частых - образование пиримидиновых димеров, когда соседние нуклеиновые основания одной цепочки соединяются друг с другом. Дефектная молекула ДНК не способна выполнять свои функции.
Интенсивность ультрафиолета B зависит от широты и времени года. Пунктиром показана интенсивность, при которой человек с белой незагорелой кожей получает за 30 минут приблизительно 1 минимальную эритемную дозу (МЭД). Чем ближе к экватору, тем меньше время безопасного пребывания на солнце. Например, на широте 30о оно составляет около 15 минут. Для справки: Москва расположена примерно на широте 56о, Симферополь - 45о, Кипр - 35о, Каир - 30о.
Одежда из хлопка служит хорошей защитой от ультрафиолета. Сухая хлопчатобумажная ткань пропускает менее 10% падающего света в широком диапазоне. В намокшем виде хлопок становится более проницаемым для ультрафиолетовых лучей. Синтетические полиэфирные ткани хорошо защищают от УФ-В, но не так эффективны в диапазоне УФ-А.
Читайте также: