Какими структурами кожи связаны большинство сальных желез

Обновлено: 25.04.2024

Клетки Лангерганса. Клетки Меркеля. Дерма. Строение дермы.

Клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги, антигенпредставляющие клетки) — это отростчатые клетки, расположенные в ростковом слое эпидермиса. Они имеют костномозговое происхождение, способны мигрировать из эпидермиса в дерму и регионарные лимфатические узлы, участвуя, таким образом, в формировании иммунных реакций. Признается также их влияние на численность эпителиоцитов в составе эпителиального гистиона. С возрастом количество клеток Лангерганса в эпидермисе уменьшается вплоть до полного их исчезновения.

Клетки Меркеля (осязательные) — округлой или овальной формы, располагаются в базальном слое эпидермиса, участвуют в осуществлении кожной чувствительности. Имеют неироглиальную природу и проникают в эпидермис вместе с врастающими чувствительными нервными волокнами. Встречаются в глубоких слоях эпидермиса человека (в основном в коже пальцев, кончика носа, эрогенных зонах). По размерам превосходят эпителиоциты и пальцевидными выростами посредством десмосом контактируют с ними.

Цитоплазма клеток светлая, с умеренным количеством органелл, в базальной части содержит осмиофильные гранулы. К клетке подходят чувствительные нервные окончания, и формируется комплекс клетки Меркеля с нервной терминалью. Помимо рецепторной функции, клетки Меркеля синтезируют нейропептиды (эндорфины, мет-энкефалин, вазоактивный кишечный полипептид и другие группы интерлейкинов), стимулирующие иммунные процессы в организме. Поэтому данные клетки относят к диффузной нейроэндокринной системе организма.

Покровные свойства кожи формируются эпидермальным диффероном за счет присущих ему механизмов физиологической регенерации. Другие клеточные диффероны с их иммунными, иммуномодулирующими, рецепторными, защитными свойствами, необходимы для функционирования эпителиоцитов и кожи в целом.

Дерма (собственно кожа). Строение дермы.

Эта часть кожи имеет толщину 1 -2 мм (на подошвах и ладонях — 3 мм) и состоит из двух соединительнотканных слоев — сосочкового и сетчатого. Под дермой располагается подкожная жировая клетчатка — гиподерма.

Сосочковый слой образован рыхлой волокнистой соединительной тканью, вдающейся в эпидермис в виде сосочков. От эпидермиса соединительная ткань сосочкового слоя отграничена базальной мембраной. В сосочковом слое содержатся клетки ведущего фибробластического ряда и другие клеточные диффероны (макрофаги, тканевые базофилы, пигментные клетки — меланофоры), присущие рыхлой волокнистой соединительной ткани.

В межклеточном веществе рыхлой соединительной ткани сосочкового слоя беспорядочно располагаются тонкие коллагеновые, ретикулярные и эластические волокна. В сосочковом слое много кровеносных сосудов, обеспечивающих трофику эпидермиса. Есть тут и пучки гладких мышечных клеток, сокращение которых обусловливает явления так называемой "гусиной кожи". При образовании "гусиной кожи" уменьшается приток крови к коже и понижается отдача тепла. Сосочковый слой дермы определяет рисунок гребешков и бороздок на поверхности кожи.

Сетчатый слой дермы образован плотной волокнистой неоформленной соединительной тканью. Многочисленные пучки коллагеновых волокон формируют переплетения наподобие сети, строение которой зависит от функциональной нагрузки на кожу. Сетчатый слой сильно развит в участках кожи, испытывающих постоянное давление, и менее развит в тех участках, где кожа подвергается значительному растяжению.

Сетчатый слой обусловливает прочность всей кожи. Клеточный состав сетчатого слоя менее разнообразен, чем сосочкового слоя. Здесь в основном встречаются клетки фибробластического дифферона (фибробласты, фиброциты). В сетчатом слое находятся концевые (секреторные) отделы потовых и сальных желез, а также корни волос. Пучки коллагеновых волокон из сетчатого слоя продолжаются в подкожную жировую клетчатку.

Толщина последней варьирует в различных участках тела и у разных людей, достигая иногда 3-10 см и более. Функции подкожной жировой клетчатки — депо жировой ткани, амортизация кожи при механических повреждениях, участие в терморегуляции.

Кровоснабжение кожи обеспечивается развитием нескольких сосудистых сплетений, залегающих на разных уровнях. Различают глубокую (на границе подкожной жировой клетчатки и сетчатого слоя) и поверхностную (подсосочковую) артериальные сети. От подсосочковой сети отходят капилляры, снабжающие кровью сосочковый слой дермы. Капиллярные сети окружают корни волос, потовые и сальные железы. Из капилляров кровь поступает в венозные поверхностные и глубокие подсосочковые сплетения и далее — в глубокое дермальное венозное сплетение. Лимфатические сосуды образуют также два сплетения.

Иннервация кожи осуществляется разветвлениями цереброспинальных и вегетативных нервов, образующих субэпидермальное и дермальное нервные сплетения. В коже находится огромное число чувствительных нервных окончаний. Свободные нервные окончания являются терморецепторами и ноцицепторами (болевыми рецепторами). В дерме располагается большая группа инкапсулированных нервных окончаний (пластинчатые тельца, концевые колбы, осязательные тельца и др.), выполняющие функцию механорецепции.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Сальные железы (glandulae sebaceae) — железы кожи, секрет которых служит жировой смазкой для волос и поверхности кожи.

Сальные железы имеются только в коже млекопитающих. У птиц, амфибий и других животных железы кожи лишь напоминают Сальные железы, не являясь таковыми по существу. Будучи принципиально сходными по гистологическому строению, Сальные железы могут иметь существенные различия в размерах, локализации и сложности строения не только у различных видов животных, но и в разных участках кожи отдельной особи.

Содержание

Эмбриология

Относительно сроков образования Сальных желез мнения разноречивы. Так, по данным И. И. Подвысоцкой (1971), их образование происходит как в раннем постнатальном периоде, так и в периоде полового созревания. Согласно другим данным, закладка С. ж. у человека происходит на 3—6 мес. эмбрионального развития в верхней трети наружного корневого влагалища волоса в виде колбообразного скопления эпителиальных клеток, врастающих в окружающую дерму. Из расширенной части этого скопления клеток формируется секреторный отдел, из тяжа, соединяющегося с наружным корневым влагалищем,— выводной проток, из окружающей соединительной ткани — капсула С. ж. Образовавшаяся таким образом простая железа, разрастаясь, превращается в разветвленную, а иногда и сложную, дольчатую.

Топография

Сальные железы расположены практически по всей коже за исключением кожи ладоней и подошв и в подавляющем большинстве связаны с фолликулами волос (сальная железа волоса — gl. sebaceae pili). Наиболее насыщена крупными С. ж. кожа волосистой части головы, щек и подбородка (400— 900 желез на 1 см 2 ). С. ж., расположенные в участках кожи, лишенных волос (губы, угол рта, головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, клитор, малые половые губы, соски и околососковые кружки молочных желез), получили название свободных, или отдельных, С. ж. (gll. sebaceae separatae).

Анатомия, гистология и возрастные изменения

Строение, размер и расположение Сальных желез в коже зависят от сроков закладки волоса (см.). С. ж. располагаются в сетчатом (ретикулярном) слое дермы, залегая в несколько косом направлении между фолликулом волоса (folliculus pili) и мышцей-поднимателем волоса (m. arrector pili). При ее сокращении происходит выпрямление волоса, к-рый, оказывая давление на С. ж., способствует усиленному выделению секрета (см. Пилоэрекция).

Микропрепарат кожи с расположенными в ней сальной железой и фолликулом волоса: 1 — фолликул волоса; 2 — выводной проток сальной железы; 3 — мешочек сальной железы, наполненный секретом из распавшихся секреторных клеток; 4 — ростковый слой клеток сальной железы; 5 — мышца-подниматель волоса; окраска гематоксилин-эозином; х 80.

Сформированная простая Сальная железа (рис.) состоит из выводного протока (ductus gl. sebaceae), выстланного изнутри многослойным плоским неороговевающим эпителием, и концевой секреторной части — мешочка (sacculus gl. sebaceae), окруженного снаружи тонкой соединительнотканной капсулой. По периферии мешочка (под капсулой) расположен сплошной слой недифференцированных клеток, лежащих на базальной мембране и обладающих высокой митотической активностью, так наз. ростковый слой клеток С. ж. Эти клетки богаты РНК и имеют слаборазвитые эндоплазматическую сеть и комплекс Гольджи. Ближе к центру мешочка помещаются более крупные секреторные клетки с развитым комплексом Гольджи и незернистой эндоплазматической сетью, содержащие отдельные небольшие жировые вакуоли. Чем ближе клетки расположены к центру, тем более выражены в них признаки гибели ядра и всей клетки, тем крупнее и обильнее жировые вакуоли, к-рые могут сливаться в конгломераты. В центре мешочка находится клеточный детрит, состоящий из распавшихся секреторных клеток, к-рый и является секретом железы.

Кровоснабжение С. ж. обеспечивают кровеносные сосуды, питающие корневую систему волоса (см. Волосы).

Сальные железы иннервируются холинергическими и адренергическими нервными волокнами. Окончания холинергических нервных волокон достигают базальной мембраны, располагаясь на ее поверхности, тогда как окончания адренергических нервных волокон прободают базальную мембрану, проникают в паренхиму и окружают секреторные клетки. Имеются также видовые и топографические различия в характере холинергической иннервации С. ж.

На протяжении жизни С. ж. подвергаются значительной перестройке. К моменту рождения они достаточно развиты и функционируют интенсивно. В течение первого года жизни преобладает рост желез на фоне сниженной секреции, в дальнейшем происходит частичная их атрофия, особенно в коже голеней и спины. Для периода полового созревания характерно усиление роста и повышение функции С. ж. У пожилых людей наблюдается инволюция С. ж., проявляющаяся в упрощении их строения, уменьшении размеров, разрастании соединительной ткани и понижении метаболической и функциональной активности секреторных клеток. Часть С. ж. с возрастом может исчезнуть полностью. Степень атрофии С. ж. в разных областях тела различна, напр, в коже волосистой части головы она менее выражена, чем в других областях.

Физиология

Сальные железы за сутки выделяют ок. 20 г кожного сала, к-рое у большинства желез выводится на поверхность кожи через корневое влагалище волоса, а у свободных желез — непосредственно из выводного протока. Выделение секрета происходит по голокринному типу (см. Железы). Секрет С. ж. придает эластичность волосу, смягчает эпидермис (у плода защищает кожу от мацерации), регулирует испарение воды и выведение из организма нек-рых водорастворимых продуктов обмена, препятствует проникновению в кожу нек-рых веществ из окружающей среды, оказывает антимикробный и антигрибковый эффект.

Регуляция функции С. ж. осуществляется нейрогуморальным путем, в основном половыми гормонами (см.), к-рые могут вызвать физиологическое усиление активности С. ж. (гиперплазию, выделение большого количества секрета), напр, у новорожденных — влиянием циркулирующих в крови прогестерона и гипофизарных гормонов матери, у подростков в период полового созревания в результате активации гонадотропной функции передней доли гипофиза, коры надпочечников, повышения деятельности половых желез.

Патология

Патология С. ж. включает пороки развития, функциональные нарушения, дистрофические изменения, воспалительные процессы, а также опухоли.

К порокам развития С. ж. относят врожденный астеатоз (отсутствие салоотделения или его резкое снижение в результате недостаточного развития С. ж.), а также гетеротопию С. ж. в слизистую оболочку рта и красную кайму губ — болезнь Фордайса. Появление С. ж. в полости рта при данном заболевании не сопровождается субъективными ощущениями, они обнаруживаются случайно при осмотре в виде маленьких полупрозрачных узелков бледно-желтого цвета на слизистой оболочке рта. Лечение при болезни Фордайса не требуется.

Функциональные нарушения деятельности Сальных желез обусловлены поражением вегетативной, центральной или периферической нервной системы, нарушением гормональной регуляции, обмена веществ и др. Усиление активности С. ж. отмечено у больных эпидемическим вирусным энцефалитом в результате поражения вегетативных центров, при психических заболеваниях, сопровождающихся симптомами ваготонии (психозы и др.), при поражениях передней доли гипофиза, коры надпочечников, половых желез, связанных с усилением их функции, напр, при болезни Иценко — Кушинга (см. Иценко — Кушинга болезнь), семиноме (см.) и др. Снижение функции указанных желез внутренней секреции в результате их поражения приводит к уменьшению функциональной активности С. ж., что отмечено, напр., при орхиэктомии (см. Кастрация, Посткастрационный синдром).

Распространенным патологическим состоянием, в основе к-рого лежит нарушение секреторной функции С. ж. с изменением химического состава сального секрета, является себорея (см.). При этом себорейные изменения кожи нередко приводят к формированию в выводных протоках С. ж. сально-роговых пробок — комедонов, а также атером (стеатом) — глубоких ретенционных кист С. ж. (см. Эпидермоидная киста). Множественные кисты С. ж., возникающие в результате невоидной дисплазии эпидермиса, могут наблюдаться при пилосебоцистоматозе (см.).

Дистрофические изменения Сальных желез могут наблюдаться как возрастные изменения (в старческом возрасте) или при ряде приобретенных заболеваний — склеродермии (см.), атрофии кожи (см.) и др. Однако нередко дистрофические изменения С. ж. связаны с наследственными особенностями их хморфологии и функциональной активности, в частности, истончением эпителия, выстилающего выводные протоки С. ж., и секреторного эпителия мешочков, снижением секреторной функции и образованием поверхностных эпидермальных кист — милиумов (см.), напр, при дистрофических формах буллезного эпидермолиза (см. Эпидермолиз буллезный).

Воспалительные процессы в С. ж. наблюдаются часто, особенно в период полового созревания на фоне себореи. Характеризуются образованием угрей (см.), при к-рых воспалительный процесс может развиваться как в стенках С. ж. и окружающей ее ткани (пустулезные угри), так и распространяться в глубокие слои кожи (индуративные угри) вокруг С. ж. и фолликулов волос, нередко с захватом подкожной клетчатки (флегмонозные угри).

Доброкачественная опухоль С. ж.— аденома сальной железы истинная — наблюдается редко у взрослых и пожилых людей в виде плотного округлого, чаще единичного узелка на лице или спине, является инкапсулированной органо-идной опухолью дольчатого строения. Неправильно именуют аденомами типа Прингла, Аллопо — Лередда — Дарье (см. Аденома сальных желез) и Бальзера — Менетрие (см. Эпителиома аденоидная кистозная) невусы С. ж. (cм. Невус).

К злокачественным опухолям Сальных желез относят базалиому (см.), отличающуюся местнодеструирующим ростом и являющуюся внутриэпидермальным раком. Рак С. ж. — редкая разновидность рака, развивающаяся из С. ж., чаще из желез хряща век, так наз. мейбомиевых желез (см. Кожа, опухоли).

Библиография: Калантаевская К. А. Гистоморфология сальных желез человека в онтогенезе, Науч. изв. Казахск. мед. ин-та, т. 16, с. 174, Алма-Ата, 1960; Королев Ю. Себорея и угри, Минск, 1972; Подвысоцкая И. И. Возрастная эволюция сальных желез, в кн.: Теория и практика дерм.-венерол., под ред. Е. В. Майстраха и др., с. 346, Л., 1971; Соколов В. Е., Шабадаш С. А. и 3еликина Т. И. К вопросу об иннервации сальных желез, Изв. АН СССР, сер. биол., № 6, с. 805, 1980, библиогр.; The sebaceous glands, ed. by W. Montagna, Oxford, 1963.

Сальные железы являются производными, или придатками кожи. Они впервые были описаны анатомом Malpighi в 1689 г. Располагаются практически на всех участках кожного покрова, за исключением ладоней, подошв и тыла стоп. В подавляющем большинстве протоки сальных желез открываются в устья волосяных фолликулов длинных, щетинистых или пушковых волос. При этом собственно сальная железа располагается у корня волоса на границе сетчатого и сосочкового слоев дермы. Кроме того, сальные железы располагаются изолированно на следующих участках кожного покрова: области носа, лба, подбородка, углов глаз, краев век (железы хрящевого края век — мейбомиевые железы), красной каймы губ, места перехода кожи в слизистую оболочку носа, нижней трети прямой кишки, кожи сосков и периареолярной области грудных желез, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти (тизониевы железы), а также на малых половых губах и клиторе.

Количество сальных желез на различных участках поверхности тела неодинаково. Так, например, в области тыла кистей, кожи голеней и на красной кайме губ их мало. Напротив, в области лба, надбровий, носогубного треугольника, подбородка (так называемая Т-зона), на волосистой части головы, а также в области ушных раковин, средней линии груди и в межлопаточной области спины число сальных желез велико и достигает 400-900 на квадратный сантиметр. Именно эти места большого скопления сальных желез поражаются при себорее — состоянии, при котором усилена секреция кожного сала. Большое количество сальных желез присутствует также в подмышечных впадинах, перианально и перигенитально. Там они анатомически связаны не только с волосяными фолликулами, но и с апокринными потовыми железами. Поэтому при их закупорке и воспалении возникает одна из тяжелых форм акне — суппуративный гидраденит, или инверсные акне. Указанные зоны с большим количеством сальных желез принято называть себорейными.

Сальные железы относят к простым альвеолярным железам с разветвленными концевыми отделами и выводными протоками. Концевые отделы образованы несколькими альвеолами (мешочками, дольками, ацинусами), состоящими из многослойного эпителия, в котором имеются клетки двух типов: базальные клетки и себоциты. Базальные клетки лежат на базальной мембране и образуют периферический, или ростковый слой концевого отдела железы. Себоциты мигрируют из базального слоя и дифференцируются. Эти клетки выполняют секреторную функцию, в них накапливаются в виде крупных включений липиды; в дальнейшем себоциты смещаются в направлении протока железы, распадаются и превращаются в секрет — кожное сало. Тип секреции, при котором клетка-продуцент липидов полностью погибает и формируется секрет железы, называется голокриновым, или голокринным. Следовательно, сальные железы являются типичными представителями голокринного типа секреции. Каждый концевой отдел имеет свой выводной проток, которые объединяются в общий; он выходит в волосяной фолликул. Широкий и короткий общий выводной проток выстлан многослойным плоским ороговевающим эпителием.

Сально-волосяные фолликулы и обособленно расположенные сальные железы обильно снабжаются кровью от поверхностного и глубокого дермальных сплетений. Данное обстоятельство имеет важное значение, поскольку с секретом сальных желез выделяются различные продукты метаболизма, а также токсиеские и некоторые лекарственные вещества (например, препараты йода, хлора, брома и др.), поступающие из крови.

Иннервация сальных желез осуществляется сложным нервным сплетением, окружающим сальные железы, волосяные фолликулы, а также потовые железы. В состав этих сплетений входят волокна вегетативной нервной системы.

На различных участках кожного покрова сальные железы имеют неодинаковую величину. Обычно наиболее мелкие сальные железы связаны с фолликулами длинных волос, а крупные и многодольчатые — с фолликулами пушковых. Значительную величину имеют многодольчатые сальные железы в себорейных зонах. Довольно крупные размеры они имеют на лобке, в области больших половых губ, а также по линии шва на коже полового члена. Кожа голеней, предплечий и тыльных поверхностей кистей снабжена мелкими одно- или двудольными сальными железами. Именно поэтому кожа в этих местах наиболее часто характеризуется повышенной сухостью.

Сальные железы выделяют сложный по составу секрет, который называют кожным салом. У взрослого человека за одни сутки в среднем вырабатывается около 20 грамм кожного сала. Выделению секрета сальных желез на поверхность кожи способствует сокращение гладкой мышцы, поднимающей волос. А сами волосы также покрыты тонкой водно-липидной пленкой.

Кожное сало, выделяясь из секреторного отдела сальных желез, заполняет их выводные протоки, устья волосяных фолликулов и постепенно распределяется по бороздкам кожи, покрывая всю поверхность кожи слоем толщиной 7-10 мкм. Одновременно на поверхность кожи попадает секрет потовых желез; при этом он смешивается с кожным салом и эмульгируется. Таким образом, на поверхности тела образуется сплошная, тонкая водно-жировая эмульсионная пленка, названная водно-липид- ной мантией. В состав водно-липидной мантии также входят керамиды рогового слоя (см. ниже). Эмульгирование кожного сала происходит благодаря гидрофильным высокомолекулярным алифатическим спиртам и холестерину, входящим в его состав. В зависимости от соотношения сала и пота на коже, образовавшаяся водно-жировая эмульсия может содержать больше жира (тип «вода в масле») или же больше воды (тип «масло в воде»). Так, например, при высокой температуре окружающего воздуха и усиленном потоотделении на коже образуется эмульсия типа «масло в воде», а при низкой температуре и незначительном потоотделении — типа «вода в масле». На себорейных участках эмульсия типа «вода в масле» образуется и при более высокой температуре.

По своему химическому составу кожное сало представляет собой смесь липидов. В его состав входят в основном свободные и связанные (этерифицированные) жирные кислоты. Кроме того, в кожном сале обнаруживают в небольшом количестве углеводороды, многоатомные алкоголи, глицерин, холестерол и его эфиры, эфиры воска, сквален, фосфолипиды, каротин, а также метаболиты стероидных гормонов. Среди свободных жирных кислот обнаруживают все жирные кислоты с количеством атомов углерода от 1 до 22. В их число входят высшие и низшие жирные кислоты, насыщенные и ненасыщенные, с прямой и разветвленной цепью углеродных атомов.

Основную часть свободных жирных кислот составляют высшие жирные кислоты и их гомологи с 14 (миристиновая), 16 (пальмитиновая) и 18 (насыщенная — стеариновая и ненасыщенная — олеиновая) атомами углерода в цепи. Растворимые в воде низшие жирные кислоты (муравьиная, уксусная, пропионо- вая, масляная, валериановая, капроновая, энантовая, пеларгоновая, каприновая и ундециленовая) и их гомологи содержатся в кожном сале в незначительном количестве. При этом известно, что содержание свободных высших жирных кислот составляет 25% по отношению к весу кожного сала, а свободных низших жирных кислот всего — 5,5%. Следует также подчеркнуть, что свободные низшие жирные кислоты с числом углеродных атомов от 1 до 13, обладают фунгицидными, бактерицидными и вирусостатическими свойствами, выполняя тем самым функцию своеобразного «биологического тормоза» в защитной системе поверхности кожи.

Кожа как уникальная структура по праву сравнивается многими авторами с кирпичной стеной, где роль «кирпичей» выполняют корнеоциты (постклеточные структуры рогового слоя), а «цемента» — высокоспециализированные и уникально организованные межклеточные липиды. К таким липидам относят керамиды (от англ. ceramides), холестерол, жирные кислоты, а также фосфолипиды, гликосилкерамиды, свободные сфингоидные основания и сульфат холестерола. Указанные липиды формируют основной барьер для воды, препятствуя тем самым трансэпидермальной потере воды (transepidermal water loss — TEWL). Они также играют роль особого межклеточного цементирующего вещества, дающего прочность сцепления постклеточных структур рогового слоя и обеспечивающего целостность кожи. В настоящее время известно, что в роговом слое эпидермиса имеется шесть основных классов так называемых «свободных», не связанных с корнеоцитами, керамидов и два основных класса керамидов, ковалентно связанных с поверхностью корнеоцитов (классы А и В). Состав керамидов в роговом слое кожи у людей весьма вариабелен и зависит от расы, сопутствующих соматических заболеваний, возраста, окружающей среды и ряда других факторов. Керамиды имеют довольно сложное химическое строение. Большинство из них представляют собой длинные цепи сфингоидного основания с количеством атомов углерода от 16 до 22; реже они представлены дигидросфингозином, фитосфингозином и 6-гидро- ксисфингозином. Сфингоидные основания соединены с различными жирными кислотами (олеиновой, линолевой и др.), в том числе и со свободными низшими жирными кислотами, выполняющими ряд важных биологических функций. К функциям керамидов относят не только удержание воды в коже, но и регуляцию темпа десквамации, а также влияние на диффе- ренцировку кератиноцитов. Показано, чтосфингозин способен регулировать темп обновления эпителиального пласта, препятствуя его быстрой смене без нормальной дифференцировки кератиноцитов.

Секреция кожного сала регулируется в основном гормональными и в меньшей степени нейрогенными механизмами.

Гормональная регуляция секреции кожного сала осуществляется через андрогены, а именно, тестостероном, который является основным гормоном, усиливающим секрецию кожного сала. Именно к этому половому гормону имеются рецепторы на мембране клеток себоцитов. Взаимодействуя с рецептором на поверхности клетки, продуцирующей кожное сало, тестостерон под действием энзима 5-а-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит — дегидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию секрета. Было доказано, что сальные железы различной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону. Этим объясняется тот факт, что у ряда пациентов нередко поражаются определенные зоны, например, только кожа в области подбородка или только кожа спины и т.д. Количество биологически активного анд- рогена, как и чувствительность рецепторов себоцитов к нему, и активность 5-а-редуктазы, определяющие скорость секреции сальных желез, генетически детерминированы. В целом же, гормональная регуляция секреции кожного сала может осуществляться на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, кора надпочечников и половые железы.

К гормонам, подавляющим салоотделение, относятся эстрогены, так как их преобладание приводит к уменьшению действия андрогенов. Однако подавляющий секрецию кожного сала эффект эстрогенов выражен значительно меньше, чем эффект андрогенов, которые стимулируют салоотделение.

Что касается нейрогенной регуляции секреции, то она в основном осуществляется вегетативной нервной системой. Усиленное салоотделение обнаруживают у лиц с ваготонией; при этом возможно появление и других симптомов повышенного тонуса вагуса — резко усиленной потливости, стойкого красного дермографизма, акроцианоза. Изменение тонуса вегетативной нервной системы, иннервирующей мышцы, поднимающие волос, приводит к более быстрому опорожнению кожного сала из сальных желез, связанных с волосяным фолликулом. Считается, что не только вегетативная нервная система оказывает влияние на секрецию кожного сала. Известно также, что салоотделение отчетливо усиливается при различных поражениях коры головного мозга (инсульт) или при некоторых подкорковых нарушениях при энцефалите, паркинсонизме, диэнцефальных нарушениях, а также при поражении периферических нервов. Значительные нарушения салоотделения встречаются и у больных такими психическими заболеваниями, как шизофрения, маниакально-депрессивный и инфекционный психозы, эпилепсия, различные депрессивные состояния. По-видимому, во всех указанных состояниях более существенное значение имеют изменение выброса гормонов гипофиза и гипоталамуса и опосредованное действие на содержание тестостерона.

В заключение следует подчеркнуть биологическую роль сальных желез. Прежде всего, сальные железы выделяют кожное сало, которое входит в состав водно-липидной мантии кожи. Водно-липидная эмульсия, образующаяся на поверхности кожи, оказывает следующие воздействия:

Придает эластичность коже и препятствует ее пересушиванию.

Регулирует темпы десквамации и дифференцировку кератиноцитов.

Способствует поддержанию постоянной температуры тела за счет изменений физического состава водно-липидной мантии.

Нейтрализует щелочи, попадающие на поверхность кожи, органическими жирными кислотами и поддерживает постоянный слабо-кислый рН (4,5-5,5).

Подавляет размножение бактерий, грибов, вирусов благодаря свободным низшим жирным кислотам и некоторым другим веществам, входящим в состав кожного сала, пота и рогового слоя.

Является одним из путей экскреции различных продуктов обмена, а также лекарственных и токсических веществ.

Сальные железы. Волосы. Строение и функции сальных желез и волос.

Сальные железы — также производные эпителиального дифферона, простые разветвленные альвеолярные железы, почти всегда связанные с волосами. Секрет сальных желез (кожное сало) служит жировой смазкой для эпидермиса и волос. За сутки сальными железами человека выделяется около 20 г секрета. Жировая смазка смягчает кожу, делает ее непроницаемой для воды, а также препятствует развитию микробов на поверхности кожи, поскольку кожное сало имеет кислую реакцию.

Сальные железы располагаются в составе кожи более поверхностно, чем потовые — их концевые отделы лежат на границе сосочкового и сетчатого слоев дермы. Выводной проток сальной железы короткий, открывается, как правило, в волосяную воронку. Стенка протока образована многослойным плоским эпителием. Больше всего сальных желез в коже головы. Они отсутствуют на ладонях и подошвах.

Железы состоят из различно дифференцированных эпителиальных клеток — сальных экзокриноцитов, или себоцитов (от sebum — сало). На периферии железы на базальной мембране располагаются камбиальные клетки. По мере дифференцировки себоциты накапливают в цитоплазме жировые включения и смещаются по направлению к центру железы. Здесь происходит гибель себоцитов по механизму апоптоза. Это характеризует голокринный тип секреции железы

Имеются данные о том, что физиологическая регенерация сальной железы происходит за счет формирования новых концевых отделов путем почкования.

Волосы. Строение и функции волос.

Волосы — это ороговевшие эпителиальные придатки кожи, покрывающие почти всю кожную поверхность, за исключением ладоней, подошв, боковых поверхностей пальцев и др. Плотность расположения волос неодинакова. Различают три вида волос: длинные, щетинистые, пушковые. Длинные волосы — это волосы головы, бороды, усов, подмышечных впадин и лобка. Щетинистые волосы — волосы бровей, ресниц, наружного слухового прохода, преддверия носовой полости. Пушковые волосы покрывают остальную поверхность тела.

Длина волос — от нескольких миллиметров до 1,5 м, толщина — от 0,005 до 0,6 мм. Волосы выполняют в основном защитную функцию — ресницы защищают глаза от попадания пыли и от механических повреждений. Волосы участвуют также в тактильной чувствительности.

Развитие волоса начинается на 3-м месяце эмбриогенеза, когда эпидермис в виде тяжей врастает в подлежащую соединительную ткань. При этом образуются волосяные фолликулы, из которых растет волос. Первоначальный волосяной покров (лануго) исчезает еще до рождения, заменяясь пушковыми волосами (велюс). После рождения новые волосяные фолликулы не образуются, а рост дефинитивных волос происходит за счет ранее возникших фолликулов.

В волосе различают стержень, выступающий над поверхностью кожи, и корень, расположенный в толще кожи. Корень волоса оканчивается утолщением — волосяной луковицей и располагается в особом футляре — волосяном фолликуле. Последний состоит из наружного и внутреннего эпителиальных корневых влагалищ и соединительнотканной волосяной сумки. На нижнем конце корня в волосяную луковицу в виде сосочка вдается рыхлая соединительная ткань, выполняющая трофическую роль. Волосяная луковица — это матрица волоса.

Она состоит из эпителиальных камбиальных клеток, обеспечивающих рост корня волоса и внутреннего эпителиального корневого влагалища. Кроме этих клеток, в матрице волоса имеются меланоциты, синтезирующие пигмент.

В корне волоса различают центральную часть — мозговое вещество, периферические слои — корковое вещество и кутикулу. Мозговое вещество состоит из полигональных эпителиоцитов, расположенных в виде монетных столбиков. В этих клетках накапливаются гранулы трихогиалина, а затем — мягкий кератин. Корковое вещество волоса на протяжении большей части корня и всего стержня состоит из плоских роговых чешуек, содержащих твердый кератин. Из них же (кутикулярных эпителиоцитов), налегающих друг на друга в виде черепицы, состоит кутикула волоса.

Разная толщина волос и прочность связаны с особенностями коркового вещества волоса и его кутикулы. Внутреннее корневое влагалище окружает корень волоса наподобие муфты. В нем различают наружный эпителиальный слой (бледный слой Генле), средний эпителиальный слой (гранулосодержащий слой Гексли) и кутикулу, прилегающую к кутикуле корня волоса.

Наружное эпителиальное корневое влагалище — это непосредственное продолжение в глубь дермы росткового слоя эпидермиса.

Волосяной фолликул у поверхности кожи образует расширение — воронку, куда впадают протоки сальных желез.
Волосяную сумку образуют наружный продольный и внутренний циркулярный слои коллагеновых волокон. На границе между волосяной сумкой и волосяной луковицей имеется базальная мембрана.

Корень волоса снабжен мышцей (состоит из гладкой мышечной ткани эктомезенхимного происхождения), поднимающей волос. Одним концом она вплетена в волосяную сумку, другим — в сосочковый слой дермы. При сокращении мышцы волос принимает прямое положение, поднимаясь над поверхностью кожи ("волосы встают дыбом"). Существуют значительные половые различия в степени развития волос.

Волосы растут за счет пролиферации клеток матрицы и последовательной их дифференцировки в кератинсодержащие клетки и далее — в роговые чешуйки. Последние постепенно смещаются по направлению из области корня волоса в стержень. Скорость роста волос у человека в среднем 0,4 мм в сутки. Продолжительность жизни волоса на голове 2-4 года. Прекращение пролиферации клеток матрицы означает остановку роста волоса. Затем пролиферация клеток матрицы возобновляется, начинается рост нового волоса, а старый волос при этом выпадает. Так происходит смена волос.

Сальные железы отвечают за выработку кожного сала, которое происходит практически на всей поверхности кожи. Они входят в так называемые прямые, разветвленные и пузырчатые железы. В основном они состоят из многослойного эпителия. Их самая важная задача — производить кожный жир, который попадает в волосяной фолликул. Именно кожный жир защищает кожу и волосы, питает их и обеспечивает надлежащее увлажнение. Кроме того, он защищает от развития грибковых или бактериальных инфекций.

Из чего состоит кожный жир?

Прежде всего, это смесь липидов эпителия, средний ее состав:

глицериды (около 50%),
воски (около 20 процентов),
сквален (около 10 процентов),
углеводороды (около 5%),
свободные жирные кислоты (около 5%),
сложные эфиры холестерина (около 4 процентов),
другие стерины (около 1%),
другие вещества (около 4%).

Сальные железы обычно расположены вокруг стержня волоса. Однако мы не найдем их вокруг губ, сосков или наружных половых органов. Подсчитано, что они занимают от 100 до 800 желез на одном сантиметре волосистой кожи.

Причины активной работы сальных желез

Хотя кожный жир необходим для правильного функционирования кожи, иногда железы вырабатывают слишком много кожного сала. Повышенная активность сальных желез и, как следствие, избыток кожного сала чаще всего связаны с гормональными нарушениями. Они могут появиться в подростковом возрасте, а у взрослых избыток кожного сала и, как следствие, образование непривлекательных прыщиков или черных точек на коже могут быть симптомом проблем со щитовидной железой, реакцией на длительный стресс или нездоровое питание.

Образование прыщей связано с закупоркой сальных желез. Под кожей начинает скапливаться пробка, преграждая ей выход. Он состоит из кожного сала, омертвевшего и мозолистого эпидермиса. Зачем они создаются? Для этого может быть несколько причин. Иногда мы говорим о генетических факторах, а иногда виноват состав кожного сала. Содержащиеся в нем жирные кислоты активируют гиперкератоз эпидермиса, что приводит к закупорке железы и появлению прыщей в виде черных точек, прыщиков или гнойных образований. Акне усугубится, если больной захочет бороться с ним с помощью андрогенов или подвергнет кожу воздействию солнца. Вы должны знать, что вера в то, что солнечные ванны помогают от прыщей, — это миф.

Из-за чрезмерного пребывания на солнце кожа вырабатывает еще больше кожного сала под воздействием высокой температуры. И даже если солнце его высушит, он останется под кожей, а осенью появится на ее поверхности в виде прыщей. На начальной стадии развития прыщей на коже видны черные точки. Более крупные и трудно поддающиеся лечению поражения начинают появляться при бактериальной инфекции. Обычно они вызываются патогенами, которые естественным образом встречаются на коже (Propionibacterium acnes и Propionibacterium granulosum).

Попадание бактерий в сальные железы вызывает их опухание, а на поверхности кожи появляется красный болезненный комок, который со временем превращается в пустулу, заполненную гнойным отделяемым. По мнению специалистов, вручную такие изменения лучше не снимать, т.е. не выдавливать. К сожалению, многие люди игнорируют эти рекомендации и борются с ними самостоятельно, и это очень часто вызывает обесцвечивание или шрамы, от которых потом очень сложно избавиться. Чтобы избежать проблем, сходите к дерматологу и вылечите прыщи и стабилизируйте работу сальных желез.

Тип кожи и избыток кожного сала

Избыток кожного сала — характерная черта так называемого жирная кожа. Большая часть кожного сала появляется в основном на лбу, носу и подбородке, т. е Т-зона на лице. Обычно за это отвечают гены, но не только это. У некоторых людей перепроизводство кожного сала связано с неправильным уходом и гигиеной кожи лица, а иногда и с его полным отсутствием. Чтобы контролировать кожный жир, стоит позаботиться о правильном очищении и увлажнении кожи. Использование сильно подсыхающих препаратов может только усугубить проблему. Людям, у которых есть проблемы с избытком кожного жира и которые не знают, как ухаживать за своей кожей, следует проконсультироваться с дерматологом или хорошим косметологом.

Кроме того, особенно женщинам следует помнить, что нельзя наносить на кожу слишком толстый слой пудры или жидкости. Коже также нужен воздух для правильного функционирования, если все ее поры и железы забиты косметикой, она не сможет дышать, и это приведет к тому, что она начнет вырабатывать еще больше кожного жира, и на коже будут появляться все больше и больше неприглядных изменений. лицо. Если макияж необходим, то лучше выбрать самую натуральную косметику, а при необходимости стереть излишки кожного жира с лица специальными салфетками, которые не стирают с лица макияж.

Читайте также: