Какие температуры может выдержать наша кожа

Обновлено: 19.04.2024

Нормальная температура в различных местах тела. Участки для измерения температуры

Известно, что первый термометр был изобретен Галилео Галилеем в XVII веке. Однако он был громоздким, состоял из баллона с цилиндрическим выступом, открытый конец которого погружался в жидкость. Первый ртутный термометр, изготовленный Фаренгейтом в 1714 г., со временем позволил создать термометр, пригодный для клинических целей.

Объявления о продаже клинических термометров появились в медицинских журналах уже в 1800 г., но лишь спустя 70 лет, когда Вундерлих опубликовал свой трактат о клиническом значении измерения температуры тела, использование термометров в медицине стало рутинным. В наши дни измерение температуры тела является стандартным исследованием во всех клинических ситуациях и одним из наиболее распространенных количественных клинических измерений в педиатрии.

В теле существует градиент температур, и температура отдельных органов и мышечных групп различна. Как правило, глубокие ткани теплее поверхностных и температура внутри туловища выше температуры в конечностях. Предложена формула для вычисления средней температуры тела: Тсредняя = 0,8 Тректальная + 0,2 Ткожи.

Для клинического измерения температуры в теле имеется несколько удобных поверхностных и глубоких мест. Наиболее часто для этого используются ротовая полость и прямая кишка. Ректальная температура обычно на 0,27—0,55 °С выше оральной температуры. При измерении последней следует предусмотреть, чтобы перед этим больной не пил горячие или холодные напитки.

Температура тела в различных местах

Место измерения	Время измерения*	Эквивалентные величины, °С
Прямая кишка	До 4 мин	37,2
Пищевод	Не используется	37,0
Рот	До 11 мин	36,9
Подмышечная впадина	До 7 мин	36,6
Кожа**	Менее 3 мин	36,1

* Время, необходимое для того, чтобы ртутный термометр дал показания, находящиеся в пределах 0,11 °С от максимальной температуры у 90% больных.
** Температура кожи туловища. Температура кожи конечностей может быть более низкой.

Температуру в подмышечной впадине часто измеряют у самых маленьких детей, а также при заболеваниях прямой кишки. Акоиллярная температура обычно на 1,1—1,2°С ниже ректальной.
Температура крови, вытекающей из левого желудочка, на 0,27—0,55 °С ниже ректальной температуры. Причина этого неясна. Предполагается, что под воздействием бактериальной флоры температура в прямой кишке превышает температуру остальных частей тела. Кроме того, кровь из левого желудочка может охлаждаться протекающей рядом венозной кровью с конечностей, по типу противоточного теплообмена.

В некоторых ситуациях, например при операции на сердце под наркозом или в условиях гипотермии, возникает потребность в контроле температуры тела путем ее измерения в нижней трети пищевода или на барабанной перепонке. Считается, что температура этих участков в целом отражает соответственно температуру аортальных и каротидных сосудов и поэтому несколько ниже ректальной температуры.

Температура этих областей отражает изменения температуры «ядра» более быстро и точно, чем ректальная температура, что используется в хирургии и при (Критических ситуациях. Dubois установил, что если лихорадка сопровождается ознобом, температура внутренних органов возрастает быстрее ректальной температуры. На высоте озноба температура двенадцатиперстной кишки оказалась на 1,7 °С выше ректальной, тогда как до озноба разница составляла только 0,17 °С.

Измерение кожной температуры не является достаточно надежным методом выявления и количественной оценкой лихорадки. Resinger показал, что имеющийся в продаже прибор для измерения температуры кожи лба (Clinitemp) с использованием жидких кристаллов, заключенных в пластиковую ленту, оказался недостаточно надежным в выявлении лихорадки. Число ложноположительных результатов было небольшим, но число ложноотрицательных результатов оказалось значительным.

В данной серии измерений у 57% детей, имевших температуру «ядра» 38,3°С и выше, при использовании этого прибора температура тела была в пределах нормы. Несмотря на приведенное в инструкции указание о том, что при выявлении лихорадки необходимо обязательно проверить температуру ртутным термометром, это не решает проблему ложноотрицательных результатов. Действительно, нет ничего удивительного в том, что кожный термометр не может выявить лихорадку у большинства больных.

Это обусловлено как несовершенством применяемого устройства, так и тем, что в начальной стадии лихорадки уменьшается кровоток через кожу, и ее температура падает. Только позднее, когда температура «ядра» и особенно мышечная температура значительно возрастают, увеличение температуры тела сказывается на температуре кожи. Даже если эта неудача объясняется недостатками прибора, все равно маловероятно, что совершенствование его конструкции может решить проблему, и измерение кожной температуры, по всей видимости, и впредь будет считаться несовершенным методом выявления лихорадки.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

В зимнее время, когда температура на градуснике опускается все ниже, важно знать как именно холод влияет на нашу кожу, и можем ли мы позаботиться о ней, чтобы минимизировать эти эффекты. Несмотря на дождь, снег и плохую погоду, относительная влажность воздуха обычно снижается. Это вызывает изменение эпидермиса в результате обезвоживания. Мы можем заметить это на нашем лице по более глубоким морщинкам и шелушению кожи. Мы также замечаем зуд в других областях, таких как конечности (ноги и руки), особенно кисти и ступни.

Что происходит?

Зима - это время, когда мы пьем меньше жидкости из-за уменьшения чувства жажды, что приводит к снижению гидратации клеток, а низкие температуры, в свою очередь, уменьшают толщину ороговевшей кожи. Все это в комплексе вызывает ссадины и раздражения от любых прикосновений. Если не ухаживать за обезвоженой кожей правильно, расчесывание кожи при зуде может привести к таким заболеваниям, как дерматит или экзема.

Какие проблемы могут ухудшаться?

Экзема, также называемая атопическим дерматитом, представляет собой хроническое состояние кожи, характеризующееся сухой зудящей сыпью на коже. На холодном зимнем воздухе экзема может обостриться из-за чрезмерного пересыхания кожи. Чтобы облегчить обострения, попробуйте не принимать горячие ванны и используйте увлажнитель, чтобы вернуть в воздух влагу.

Псориаз - это аутоиммунное заболевание, при котором кожа становится зудящей и болезненной. Он характеризуется сухими, чешуйчатыми, серебристыми пятнами, которые обычно находятся на локтях, коже коловы и коленях. По мере того, как наступают более прохладные месяцы, недостаток влажности и сухой воздух могут повлиять на вашу кожу и вызвать обострение псориаза. Попробуйте носить несколько слоев одежды из хлопка вместо плотной шерстяной одежды, это поможет уменьшить зуд, вызванный псориазом. Ежедневное увлажнение также может помочь уменьшить зуд и успокоить раздраженную кожу.

Более 10 миллионов людей в РФ живут с розацеа. Хотя причина розацеа неизвестна, она характеризуется покалыванием, отеком и покраснениями. В основном локализуется на лице и щеках. Воздействие ветра и холодного воздуха может вызвать обострение розацеа. Эксперты рекомендуют носить шарфы или лыжные маски, чтобы защитить лицо от холодного ветра.

Акне вызывается избытком жира и бактериями, которые закупоривают поры. Сухой и холодный воздух могут обострить обезвоживание кожи. Если кожа становится действительно сухой, это может вызвать избыточное производство кожного сала и создать идеальную среду для размножения бактерий. Вместо использования агрессивных химикатов для избавления от высыпаний, попробуйте использовать гель или увлажняющий крем, чтобы снять воспаление и помочь в лечении прыщей.

Что мы можем сделать? 5 шагов

Очищение

Кожу следует очищать осторожно и непродолжительно. Вода всегда должна быть теплой, но избегайте колебаний температуры, которые могут вызвать появление сосудистых звездочек и расширение сосудов из-за изменения диаметра вен. Например, после душа вы должны попытаться аккуратно вытереться и нанести увлажняющий продукт, который задержит воду, которая проникла через открытые поры, и добиться более длительного увлажнения.

Увлажнение

Роговой слой, защищающий нас от перепадов температуры, становится слабым и нуждается в усиленной регенерации клеток. Поэтому мы рекомендуем, в зависимости от типа вашей кожи, как минимум 2-3 нанесения увлажняющих смягчающих средств. Выбирайте продукты, содержащие питательные вещества, витамин С и коллаген для регенерации клеток базального слоя кожи.

Обратите внимание на руки и губы

Очень важно увлажнять руки и губы. Обязательно используйте смягчающие средства с высоким содержанием глицерина и мочевины, чтобы уменьшить зуд, вызванный сужением сосудов из-за холодной погоды.

Важно устранить отслоение эпителия на губах, а также на периорбитальном и периоральном контурах. Для этого рекомендуем продукты с высоким содержанием питательных веществ и увлажнителей.

Фотозащита

Хотя многие считают, что ультрафиолетовое излучение влияет на нас только в солнечные периоды, это не так. Известно, что, поскольку мы пренебрегаем УФ- защитой кожи в это время года, зима оказывает большее влияние на лицо и особенно на губы. Это становится очевидным в сезон катания на лыжах, поскольку снег отражает на 80% больше радиации, чем мы обычно получаем, что может вызвать ожоги губ первой степени. Именно поэтому не пренебрегайте защитными средствами даже в зимнее время.

Здоровые привычки

Табак и алкоголь провоцируют свободные радикалы, которые окисляются при усиленном разложении веществ в роговом слое. Они также вызывают расширение центральных сосудов с периферической вазоконстрикцией кровеносных сосудов кожи, вызывая более низкий объем крови в этих областях и, таким образом, уменьшая питание и ухудшая внешний вид. Следовательно, эффекты преждевременного старения усиливаются, и, прежде всего, это вызывает шелушение кожи.

Зимой повреждения кожи более интенсивны, кожа становится грубее, менее упругой, морщинистой с неравномерным цветом. На поверхности появляются мелкие прожилки, а многократное воздействие снега, ветра вызывают покраснение, потерю эластичности и шелушение кожи.

Переходы между теплой внутренней и внешней холодной средой также оказывают неблагоприятное воздействие на кожу. Поэтому мы должны уделять особое внимание регулярному и правильному уходу за нашей кожей зимой.

Заведующий 8 хирургическим отделением Хмеленко А.И.

Термические ожоги

Термические ожоги - это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, от соприкосновения с раскаленными предметами, солнечные ожоги. Термические ожоги могут возникать в результате воздействия светового излучения, пламени, кипятка или другой горячей жидкости, пара, горячего воздуха или горячих предметов.

От ожога живые ткани погибают, прежде всего, вследствие непосредственного воздействия на них пламени, горячих предметов, пара, жидкостей, температура которых превышает 50 – 55°С. Но известно, что во время длительного воздействия на тело человека инфракрасного излучения термические ожоги могут возникать и при более низких температурах (43-44°С). При температуре 60-70°С возникает частичная денатурация тканевых белков, а при 100°С и выше - полная денатурация.

Глубина ожога зависит от температуры и продолжительности ее воздействия на тело. Чем выше температура и дольше экспозиция, тем глубже ожог. Известны молниеносные ожоги, которые бывают поверхностными, несмотря на очень высокую температуру, когда вредное воздействие длится доли секунды (взрыв атомной бомбы, газа в шахте и т.д.). Но не все участки тела одинаково чувствительны к высокой температуре. На шее, в промежности или паховых участках ожог будет глубже, чем на ладонях, подошвах, где грубый эпидермис надежнее защищает подчиненные слои кожи и ткани от повреждающего фактора.

Низкая теплопроводность кожи снижает температуру, и поэтому подавляющее большинство термических ожогов ограничивается ее поверхностным поражением. Однако очень нагретые твердые предметы (металл, песок, кирпич и т.д.) отдают так много теплоты, что возникают глубокие ожоги - первичное коагуляционное омертвение тканей. Коагуляционный некроз возникает также при действии на кожу пламени. Под влиянием горячих жидкостей и пара не возникает обезвоживание тканей, и поэтому образуется влажный колликвационный некроз.
Классификация термических ожогов по А.Вишневскому:
I степень - эритема кожи, II - наличие пузырей; III А степень - поверхностный некроз кожи, при котором возможна островковая эпителизация кожи; III Б степень - полный некроз всех слоев кожи; IV степень - некроз кожи и подлежащих тканей.

При термическом ожоге III А степени возникает коагуляция мальпигиевого и частично сосочкового слоя дермы. Эту степень ожога определяют после очистки ожоговой поверхности от пузырей и некротических тканей и появления мелких эпителиальных островков. Таким образом, ожоги III А степени, если не возникает нагноение, могут заживать самостоятельно за счет эпителиальных элементов дермы и придатков кожи. Поэтому ожоги III А степени относят к поверхностным ожогам.
Нагноение ожоговой поверхности ведет к вторичному некрозу эпителиальных островков под влиянием протеолитических ферментов раны приближает ее к ожогу III Б степени. Ожоги III Б степени характеризуются некрозом всех слоев кожи, который доходит до подкожной клетчатки, а IV степени - в более глубоких тканей.

Причины ожогов

Термические ожоги возникают в результате воздействия высокой температуры:
— открытый огонь поражает большую поверхность, вызывая ожоги преимущественно второй степени.
— горячая жидкость может вызывать небольшие по площади, но глубокие ожоги.
— ожог паром обычно происходит на большой площади, но не бывает глубоким.
— контакт с раскаленными предметами вызывает четко очерченный и глубокий ожог – вплоть до четвертой степени.
— химические ожоги возникают в результате контакта с опасными веществами: кислотами и щелочами. Особенно опасны ожоги, вызванные попаданиями этих веществ в дыхательные пути и пищеварительный тракт.
— электрические ожоги возникают в точках входа и выхода электрического заряда в тело. Они занимают небольшую площадь, но могут быть очень глубокими. Кроме того, при коротком замыкании электропроводки может произойти ожог вольтовой дугой. Он напоминает ожог открытым пламенем.
Первая помощь при легких бытовых ожогах:

Охладите обожженное место прохладной проточной водой в течение нескольких минут. Не используйте сильный напор воды.
Не используйте лед, снег, замороженные продукты для охлаждения ожога. Низкие температуры могут быстро вызвать обморожение, поскольку кожа в месте ожога уже повреждена и не выполняет свою защитную функцию.
Ожоги первой степени или небольшие ожоги второй степени можно лечить при помощи сертифицированных мазей или спреев от ожогов. Запомните: подобные мази должны быть изготовлены строго на водной основе.
Никогда не смазывайте ожоги маслом, салом или любым другим жиром, включая жирные кремы. Масляная пленка удерживает тепло внутри кожи и делает ожог более глубоким.
Не вскрывайте самостоятельно волдыри, оставшиеся от ожога – так вы рискуете занести инфекцию. Ожоги склонны к воспалению и развитию нагноения чаще, чем другие травмы.
Если ожог вызывает сильные боли, озноб или лихорадку – немедленно обратитесь к врачу.

Как предотвратить ожоги
Большинство ожогов можно предотвратить. Предотвратить ожоги у малышей помогут простые правила:

Не позволяйте маленькому ребенку самостоятельно открывать краны в ванной и на кухне до тех пор, пока он не будет уметь смешивать горячую и холодную воду. Даже вода температурой 60°С может вызвать серьезный ожог всего за полминуты контакта с ней.
Не переносите горячие жидкости и пищу над теми местами, где играет ребенок.
Не открывайте духовку, если на кухне находится маленький ребенок.
Во время пикника не позволяйте малышу приближаться к мангалу. Играйте с ребенком подальше от того места, где готовится шашлык.
При готовке на плите включайте дальние конфорки и поверните кастрюли ручками внутрь. Это позволит и вам самим уберечься от случайного переворачивания горячей кастрюли или сковороды.
Не откладывайте починку неисправных электрических розеток и вилок. Не используйте приборы с неисправной проводкой.
Откажитесь от использования обогревателей с открытой спиралью.
Не учите ребенка пользоваться зажигалками или спичками, пока не будете уверены, что он понимает их потенциальную опасность. Храните подобные предметы в тех местах, куда ребенок не может добраться.
Никогда не приносите в дом, где есть маленькие дети, любые едкие жидкости. Бытовую химию убирайте на шкафы, а лучше – под замок.
Не позволяйте детям запускать фейерверки – в том числе и играть с бенгальскими огнями, хлопушками или небольшими петардами.

Самое важное

Ожоги происходят под воздействием различных горячих предметов, жидкости, пара и даже едких химических веществ.
Если ожоги глубоки и велики по площади – немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.
Никогда не смазывайте место ожога жиром и не прикладывайте лед к пораженной коже.

7. Развитие сухости кожи может быть также связано с приемом лекарственных препаратов. Например: никотиновой кислоты, диуретиков, антихолестеринемических средств.

8. К этому же приводит, проведение косметологических процедур (различные пилинги), необоснованное использование некоторых косметических средств (мыла, спиртовых растворов, скрабов и пилингов).

Тем не менее, именно косметические средства во многом способны решить проблему сухости кожи, улучшить эстетику и купировать неприятные ощущения.

Что делать:

1. Воздух в вашем доме должен быть влажным. В этом могут помочь: увлажнители воздуха и даже простая вода около источников тепла

2. Особенно важно в этот период соблюдать питьевой режим (30 мл на 1 килограмм вашего веса)

3. Переберите вашу косметичку:

Ориентируйтесь на средства с насыщенным составом: маслами, витаминами. Если летом идеальными вариантами были легкие увлажняющие крема на водной основе, осенью важно хорошо питать вашу кожу. И это крема с плотной текстурой, которые идеальны в холодное время года.

Баланс влаги в вашем организме поможет улучшить состояние кожи и продлить ее молодость на долгие годы.

Большинство косметических средств для увлажнения (лосьоны, тоники, сыворотки, кремы) имеют в составе 65-85% воды, которая помогает мгновенно устранить неприятные ощущения стянутости, зуда, раздражения. В условиях повышенной сухости окружающего воздуха (атмосферного или в помещении), вода на поверхности кожи в составе подобных косметических средств быстро испаряется и ощущение сухости может усугубляться.

Современные косметические средства, предназначенные для купирования сухости кожи, имеют сложный состав.

В составе всех современных продуктов для ухода за сухой кожей до 70% воды. При контакте с кожей вода попросту испаряется, таким образом, не приносит никакой пользы коже. Bio-Oil Dry Skin Gel (гель для сухой кожи) открыл способ заменить воду маслом, создав на 100% активный продукт. Результат: Мгновенное, глубокое увлажнение.

Гель образует тонкую защитную пленку, которая буквально «запирает» влагу в клетках кожи и препятствует ее испарению. Мощная концентрация натуральных компонентов обеспечивает увлажнение на весь день. Стойкий результат гарантирует сочетание более 20 эффективных составляющих геля: гиалуроновой, молочной, линолевой и линоленовой кислот, высокоочищенного ланолина, витаминного комплекса (А, Е, В3), натуральных масел карите, календулы, римской ромашки, розмарина, лаванды, подсолнечника и сои. Такой состав увлажняет, смягчает и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды.

Эффективность терморегуляции. Значение температуры кожи

а) Концепция «заданной величины» в регуляции температуры тела. На примере рисунка ниже понятно, что в с случае критической температуры «сердцевины» тела, близкой к 37,1°С, наблюдаются коренные изменения как в интенсивности теплопродукции, так и интенсивности теплоотдачи.

Влияние температуры гипоталамуса на отдачу телом тепла путем испарения и на теплопродукцию, обусловленную главным образом мышечной дрожью.
Чрезвычайно высокий уровень критической температуры, при котором начинает увеличиваться теплоотдача, а теплопродукция достигает минимального стабильного уровня

При температурах выше этого уровня скорость теплоотдачи становится выше, чем скорость теплопродукции, в итоге температура тела снижается и приближается к уровню 37,1°С. При температурах ниже этого уровня скорость теплопродукции становится выше, чем скорость теплоотдачи, поэтому температура тела повышается и вновь приближается к уровню 37,1°С.

Этот критический уровень температуры назван «заданной величиной» механизма терморегуляции. Таким образом, все механизмы терморегуляции постоянно стремятся вернуть температуру тела к этой величине.

б) Коэффициент полезного действия системы терморегуляции. Еще раз обсудим вопрос, связанный с понятием «коэффициент полезного действия», применительно к регуляторной системе. Коэффициент полезного действия является способом оценки эффективности функционирования контролирующей системы. В случае терморегуляции это чрезвычайно важно для ограничения изменений температуры «сердцевины» тела при значительных колебаниях температуры окружающей среды в течение суток и даже часа. Коэффициент полезного действия системы терморегуляции равен отношению изменения температуры окружающей среды к изменению температуры «сердцевины» тела минус 1.

В экспериментах показано, что температура тела человека изменяется приблизительно на 1° на каждые 25-30° изменений температуры внешней среды, поэтому коэффициент полезного действия системы терморегуляции равен в среднем 27 (28/1,0 - 1,0 = 27), являясь чрезвычайно высоким для биологической регуляторной системы. Для сравнения: барорецепторная система регуляции артериального давления имеет коэффициент полезного действия менее 2.

в) Температура кожи может немного изменять «заданную величину» регуляции температуры «сердцевины» тела. Критическая температура гипоталамуса («заданная величина»), выше которой начинается потоотделение, а ниже — мышечная дрожь, предопределена главным образом степенью активности тепловых термосенсоров преоптической области переднего гипоталамуса. Однако температурные сигналы и от кожи, и от глубоких тканей тела (спинного мозга и органов брюшной полости) содействуют функционированию системы терморегуляции. Но как они это делают? По-видимому, они могут изменять «заданную величину» гипоталамического центра терморегуляции.

На рисунке ниже показано влияние различных температур кожи на значение «заданной величины» применительно к потоотделению.

Влияние изменений внутренней температуры головы на интенсивность теплоотдачи путем испарения. Температура кожи предопределяет значение «заданной величины», при котором начинается потоотделение

Видно, что значения «заданной величины» повышаются, если температура кожи снижается. На этом рисунке значения гипоталамической «заданной величины» у человека повышаются от уровня 36,7°С, если температура кожи превышает 33°С, до уровня 37,4°С на фоне снижения температуры кожи до 29°С. Следовательно, если температура кожи была высокой, потоотделение начиналось при более низкой температуре гипоталамуса, чем при более низкой температуре кожи.

Это взаимовлияние понятно, т.к. потоотделение подавляется при низкой температуре кожи, в противном случае объединенные влияния низкой температуры кожи и потоотделения могли бы стать причиной потери организмом слишком большого количества тепла.

Сходные эффекты наблюдаются при мышечной дрожи (для облегчения понимания просим вас изучить рисунок ниже).

Влияние изменений внутренней температуры головы на интенсивность теплопродукции. Температура кожи предопределяет значение «заданной величины», при которой начинается мышечная дрожь

Когда кожа становится холодной, это приводит к смещению «заданной величины» гипоталамического центра терморегуляции в сторону порога мышечной дрожи, даже если температура самого гипоталамуса остается нормальной. При этом низкая температура кожи может вызвать снижение температуры «сердцевины» тела, если только не увеличится теплопродукция. Таким образом, низкая температура кожи «предчувствует» падение внутренней температуры тела и препятствует этому.

Видео физиология терморегуляции - профессор, д.м.н. П.Е. Умрюхин

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Читайте также: