Какие проводят мероприятия по педикулезу

Обновлено: 24.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Педикулез: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Педикулез волосистой части головы – крайне распространенное заболевание человека, возбудителем которого являются головные вши Pediculus humanus capitis – мелкие кровососущие насекомые-паразиты. Вошь питается кровью и не способна долго голодать, поэтому вне хозяина может существовать чуть более двух суток, после чего погибает.

Головные вши живут сравнительно недолго – около 30 дней, за это время каждая самка откладывает порядка 150-180 яиц (гнид). Гниды при помощи секрета, выделяемого самкой, прочно прикрепляются к волосам, через 9-10 дней переходят в стадию личинки, а к концу второй недели превращаются в половозрелую особь, способную откладывать яйца.

Причины появления педикулеза

Заражение педикулезом волосистой части головы, как правило, происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, или его вещами. Таким образом, существует два пути передачи заболевания: прямой путь – при соприкосновении волос (например, во время детских игр в детских садах, интернатах, лагерях отдыха и т.д.) и непрямой путь – при использовании инструментов для ухода за волосами или головных уборов, которыми ранее пользовался зараженный педикулезом человек.

По мнению зарубежных авторов, в настоящее время распространение педикулеза объясняется не только несоблюдением профилактических мер, но и резистентностью вшей к инсектицидам, используемым для борьбы с ними.

Классификация заболевания

Выделяют три формы педикулеза: головной, платяной и лобковый, а также их смешанную форму.

По течению педикулез может быть неосложненным и осложненным.

Симптомы педикулеза

Основной симптом педикулеза – сильный зуд кожи головы в местах укусов, причем главная его локализация – виски, затылок и задняя поверхность ушных раковин. Больные часто жалуются на чувство, что в волосах кто-то шевелится. При сильном заражении вшами пациент расчесывает кожу, на ней появляются геморрагические корки. В результате повреждения кожного покрова в ранки может попасть инфекция и развиться пиодермия (гнойно-воспалительное поражение кожи). Для запущенных случаев педикулеза характерно наличие колтунов, имеющих неприятный запах из-за присутствия в них гноя.

Диагностика педикулеза

Диагностика педикулеза волосистой части головы всегда начинается с визуального осмотра пациента, поскольку вшей обычно легко увидеть невооруженным глазом. Гниды располагаются ближе к корню волоса и тоже хорошо различимы.

Лампу Вуда используют для определения жизненного цикла гнид - живые особи дают белое свечение, погибшие не светятся.

Метод дерматоскопии применяют в тех случаях, когда визуальный осмотр и лампа Вуда не дали результатов, что может свидетельствовать о ранней стадии заражения вшами, когда их количество незначительно.

Синонимы: Wound/tissue Culture. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing. Краткое описание исследования «Посев раневого отделяемого и тканей на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам» Микробиологическое исследование материала.

Мероприятия по профилактике педикулеза предусмотрены в СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.08.2014 № 50 (далее – СанПиН 3.2.3215-14), и включают:

1) плановые осмотры населения;

2) обеспечение организованных коллективов (дошкольных образовательных организаций, детских домов, домов ребенка, стационарных организаций отдыха и оздоровления детей) сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекционными и моющими средствами.

Осмотру на педикулез подлежат:

дети, посещающие дошкольные образовательные организации – ежемесячно;

учащиеся общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций – 4 раза в год;

учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка, – в соответствии с законодательством РФ;

дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации, – до отъезда;

дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, – еженедельно;

больные, поступающие на стационарное лечение, – при поступлении и далее раз в 7 дней;

амбулаторные больные – при обращении;

работники организаций – при проведении диспансеризации и профилактических осмотров;

некоторые другие категории лиц.

Важно

При поступлении детей в дошкольную образовательную организацию проводится осмотр на педикулез. Если выявлены заболевшие дети, они направляются на санацию с отстранением от посещения детского сада. Прием детей после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза (п. 13.5 СанПиН 3.2.3215-14). Обучающиеся на время проведения лечения отстраняются от посещения школы. Они могут быть допущены в общеобразовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача (п. 13.6 СанПиН 3.2.3215-14). Медицинский работник должен дать родителям рекомендации по обработке детей педикулицидными средствами в домашних условиях и проведению санитарной обработки помещения, вещей и постельных принадлежностей (п. 3.11 приложения 4 к приказу Минздрава России от 26.11.1998 № 342 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом"; далее – Приказ № 342).

Внимание

За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на один месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней с занесением результатов осмотра в журнал (п. 13.7 СанПиН 3.2.3215-14).

Для предотвращения появления педикулеза и его распространения в семье и коллективе необходимо осуществлять гигиенические мероприятия.

регулярное мытье тела;

смена и стирка нательного и постельного белья не реже одного раза в 7–10 дней или по мере загрязнения;

регулярная стрижка, ежедневное расчесывание волос индивидуальной расческой; систематическая чистка одежды, постельных принадлежностей и их опрятное содержание; регулярная уборка помещений и содержание в чистоте предметов обстановки (п. 4.1 приложения 4 к Приказу № 342).

Какие дезинфекционные мероприятия проводятся в очаге возникновения педикулеза?

Педикулез – одно из наиболее распространенных в организованных детских коллективах заболеваний.

В целях его профилактики медицинский персонал проводит регулярный осмотр детей.

При обнаружении заболевания в образовательной организации об этом в обязательном порядке сообщают в органы Роспотребнадзора по месту жительства ребенка, расположения образовательной организации. Согласно методическим указаниям «Профилактика паразитарных болезней. Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями. МУ 3.2.1756-03», утвержденным Главным государственным санитарным врачом РФ 28.03.2003, к первоочередным мерам относятся изоляция выявленного ребенка и обследование контактных лиц. Обработку ребенка проводят родители. Медицинский работник образовательной организации должен дать им рекомендации и рассказать о существующих средствах обработки.

В очаге педикулеза осуществляется полный комплекс мероприятий по ликвидации выявленного заболевания и обработке помещения и поверхностей.

Работу начинают с приготовления дезинфицирующих растворов, которыми сначала обеззараживают уборочный инвентарь (веник, щетки, тряпки для уборки полов) путем его погружения в дезинфицирующий раствор. Растворы обычно готовят в ведрах и тазах, применяемых для мытья полов. Эту посуду также орошают дезинфицирующим раствором снаружи. Затем приступают к орошению двери в помещение, где находились больные дети и полов в ближайших помещениях. В помещении, где присутствовали больные дети, последовательно обеззараживают белье (нательное, постельное и столовое), постельные принадлежности, игрушки.

Отбирают и укладывают в плотные, смоченные дезраствором мешки вещи, подлежащие камерной дезинфекции. Затем обеззараживают другие предметы, полы, стены, поверхности. После этого дезинфицируют соседние помещения и места общего пользования.

Педикулез является самым распространенным паразитарным заболеванием. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые. Платяные вши наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, так как могут стать переносчиками сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Питаясь кровью больного человека, платяные вши при укусе способны передавать возбудителей этих инфекций здоровому человеку.

Основным симптомом педикулеза является зуд кожи, который возникает в результате укуса человека вошью и попадания в ранку слюны паразита, что и вызывает местное раздражение. Основной способ заражения педикулезом - это непосредственный контакт здорового человека с больным.

Чаще всего заражение педикулезом отмечается у учащихся общеобразовательных школ и у детей дошкольных образовательных организаций, что связано с выявляемостью педикулеза среди организованных детей.

Мероприятия, проводимые в детских учреждениях, должны быть направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза.

Осмотры на педикулез проводятся медицинским персоналом и ответственными лицами (педагоги, воспитатели). Учащиеся общеобразовательных школ должны осматриваться после каждых каникул, а также по окончании учебного года перед летними каникулами и ежемесячно выборочные (не менее 4-5 классов). Дети дошкольных образовательных организаций осматриваются ежемесячно.

В организованный коллектив запрещается принимать детей, пораженных педикулезом (вши, гниды).

При выявлении пораженного педикулезом ребенка его отстраняют от посещения и информируют родителей о рекомендациях по обработке от педикулеза. Допуск детей в детское дошкольное учреждение или школу осуществляется только после лечения от вшей и гнид. Они могут быть допущены в общеобразовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.

За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней и занесением результатов осмотра в журнал.

В целях профилактики педикулеза среди детей организованных коллективов необходимо:

- обеспечить своевременность и кратность осмотров на педикулез с изоляцией выявленных больных и медицинским наблюдением за контактными в очаге;

- обеспечить своевременное принятие необходимых мер по ликвидации выявленных очагов педикулеза;

- проводить постоянную разъяснительную работу с родителями и учащимися школ о мерах профилактики педикулеза, используя различные формы (санбюллетень, распространение памяток, родительские собрания и др.).

Обращаем внимание населения и медицинских работников на необходимость проведения качественных осмотров детей в первую неделю после начала нового учебного года, поскольку наибольшее число завшивленных детей выявляется после длительных летних каникул. К сожалению, некоторые родители не осматривают детей во время каникул, что приводит к заносу и распространению педикулеза в детские сады и школы.

Чтобы обезопасить себя и своих детей необходимо соблюдать правила личной гигиены: волосы ежедневно тщательно расчёсывать, своевременно мыть и стричь; не допускать передачи личной расчески другим лицам; ежедневно мыться, менять нательное и постельное бельё по мере загрязнения, но не реже чем через 7 – 10 дней, прививать детям гигиенические навыки.

Что делать, если у ребёнка обнаружен педикулёз?

- необходимо проверить всех членов семьи в тот же день, как обнаружили педикулез у Вашего ребенка;

- обработать волосистую часть головы педикулицидным средством, применяя его в соответствии с инструкцией к препарату, после чего вымыть голову ребёнка с использованием детского мыла или шампуня;

- удалить механическим способом (руками или частым гребешком) погибших насекомых и гнид. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса. Пропустить ватный жгутик или нитку сквозь зубцы частого гребня и вычесать гниды, затем промыть волосы;

- обработать расчески, заколки, резинки для волос методом протирания 70% спиртом или обдать кипятком;

- одновременно с обработкой от педикулеза провести смену нательного и постельного белья с последующей стиркой, отдельно от других вещей. Белье и верхнюю одежду прогладить утюгом с отпариванием;

- сообщить о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает Ваш ребёнок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий в организованном коллективе;

- повторить осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и провести при необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.

Если Вы не можете провести обработку самостоятельно или желаете получить профессиональную помощь, то обратитесь в санитарный пропускник КГУ «Центр социальной реабилитации», расположенный по адресу: г. Петропавловск-Камчатский, ул. Рябиковская, д. 22/1 (тел. 21-33-30).

Будьте внимательны к себе и окружающим!

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

Адрес: 683004,г. Петропавловск-Камчатский, ул. Рябиковская, 22-б, Камчатский край

Показатели пораженности педикулезом населения за 2013- 2017 г .г.

Число случаев по Камчатскому краю

Показатель по Камчатскому краю на 100 тысяч населения

Показатель по РФ

Чаще всего заражение педикулезом отмечается у учащихся общеобразовательных школ и у детей дошкольных образовательных организаций, что связано с хорошей выявляемостью педикулеза среди организованных детей.

Осмотры на педикулез провод ятся медицински м персонал ом и ответственны ми лица ми (педагоги, воспитатели). Учащихся общеобразовательных школ должны о см атриваться после каждых каникул , а также по окончании учебного года перед летними каникулами и ежемесячно выборочные (не менее 4-5 классов) . Дети дошкольных образовательных организаций осматриваются ежемесячно .

В организованный коллектив запрещается принимать детей, пораженных педикулезом (вши, гниды).

При выявлении пораженного педикулезом ребенка проводится информирование родителей с рекомендациями по обработке ребенка от педикулеза. Допуск детей в детское дошкольное учреждение или школу осуществляется только после санации от вшей и гнид. Они могут быть допущены в общеобразовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.

В целях профилактики педикулеза среди детей организованных коллективов необходимо:

- обеспечить своевременное принятие необходимых мер по ликвидации выявленных очагов педикулеза;

Что делать, если у ребёнка обнаружен педикулёз?

- н еобходимо проверить всех членов семьи в тот же день, как обнаружили педикулез у Вашего ребенка;

- обработать волосистую часть головы педикулицидным средством, применяя его в соответствии с инструкцией к препарату, п осле чего в ым ыть голову ребёнка с использованием детского мыла или шампуня. Для мальчиков возможна стрижка наголо ;

- у далит ь механическим способом (руками или частым гребешком) погибших насекомых и гнид. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса. Пропустить ватный жгутик или нитку сквозь зубцы частого гребня и вычесать гниды, затем промыть волосы;

- обработать расчески, заколки, резинки для волос методом протирания 70% спиртом или обдать кипятком;

- о дновременно с обработкой от педикулеза пров ести смену нательного и постельного белья с последующей стиркой , отдельно от других вещей. Б елье и верхнюю одежду прогла дить утюгом с отпариванием ;

- с ообщит ь о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает Ваш ребёнок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий в организованном коллективе;

- п овторит ь осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и прове сти при необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.

Будьте внимательны к себе и окружающим!

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

Адрес: 683004,г. Петропавловск-Камчатский, ул. Рябиковская, 22-б, Камчатский край

Уровень заболеваемости педикулезом

Педикулез является распространенным паразитарным заболеванием человека, вызываемым кровососущими насекомыми - вшами. Обозначение названия "педикулез" происходит от латинского названия рода Pediculus, к которому относятся два самостоятельных вида вшей человека: головная (Pediculus capitis de Geer) и платяная (Pediculus corpohsdeGeer).

Среди детей более распространен головной педикулез. Чаще подвергаются заражению головными вшами дети до 14 лет и преимущественно школьники младших и средних классов. Это можно объяснить ослаблением родительского контроля, а самостоятельно ухаживать за волосами дети и подростки еще не привыкли.

Уровень заболеваемости педикулезом

В последние годы в России регистрируют довольно высокий уровень заболеваемости педикулезом. Предполагается, что это связано с резким расслоением общества, появлением социально незащищенных людей, а также увеличением числа беженцев и переселенцев. Данные ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора по показателю заболеваемости населения педикулезом, подтверждают динамику роста этого заболевания среди всех возрастных групп, особенно в Москве. Кроме того, в России фиксируются периодические подъемы заболеваемости педикулезом, которые возникают через каждые 4-5 лет.

Высокий показатель педикулеза в Москве объясняется активным выявлением этого заболевания среди асоциальных граждан при обработке их в санитарных пропускниках.

Платяной педикулез чаще встречается среди взрослого населения; за последние годы наблюдается рост удельного веса больных платяным и смешанным педикулезом. Значимая доля больных этим видом педикулеза приходится на бездомных.

Инфекционные заболевания как следствие педикулеза

Вши не только вносят дискомфорт в нашу жизнь, но и опасны как переносчики возбудителей инфекционных заболеваний. Среди них -эпидемический сыпной тиф (возбудитель - грамотрицательная неподвижная риккетсия Rickettsia prowazeki), возвратный тиф (возбудитель -подвижная грамотрицательная анаэробная спирохета Borellia recur-rentis) и волынская лихорадка (возбудитель - Bartonella quintana (Rickettsia quintana) - относится к бактериоподобным, грамотрицательным полиморфным микроорганизмам, паразитирующим в организмах человека и вшей. Основным переносчиком возбудителей этих инфекционных заболеваний являются платяные вши, однако существует реальная угроза передачи риккетсии и у головных вшей, т. к. в их кишечнике риккетсии сохраняются до 21 дня.

При сыпном эпидемическом тифе и волынской лихорадке возбудитель (риккетсии) локализуется в ЖКТ вшей, размножается и выделяется с экскрементами или каплей крови. Человек заражается при попадании выделений инфицированных вшей на слизистые оболочки, в ранки в местах расчесов, повреждений кожи или при раздавливании насекомого путем втирания. В экскрементах вшей, попадающих на одежду, рик-кетсии сохраняют жизнеспособность и патогенность до 3 мес и более. При возвратном тифе спирохеты с кровью больного попадают в желудок вшей, а затем в лимфу. Человек инфицируется от зараженных вшей при раздавливании их, занося спирохеты в поверхностные участки кожи при расчесах или на слизистые оболочки.

Возбудители инфекций (эпидемического сыпного и возвратного тифов, волынской лихорадки), переносимые вшами, трансовариально (от самки - потомству) не передаются.

Эпидемический сыпной тиф начинается остро и характеризуется интенсивной головной болью, бессонницей, к 3-4-му дню - высокой температурой до 39-40 °С и обильной розеолезно-петехиальной сыпью на розоватом фоне кожи боковых поверхностей туловища, спины, груди, живота, сгибательных поверхностей рук, бедер.

Возвратный тиф начинается внезапно, с ознобом, температура тела повышается до 39-40 °С. Появляются головная боль, бессонница, рвота, боли в мышцах по ходу нервов, в левом подреберье; печень и селезенка увеличены.

Волынская лихорадка начинается внезапно, с ознобом, повышается температура тела. Возникает сильная головная боль, боли в ногах, пояснице, спине, глазных яблоках. Рано появляется макуло-папулезная сыпь - сначала на туловище, затем на конечностях.

Борьба с педикулезом

регулярное мытье тела - не реже 1 раза в 7-10 дней;
смену нательного и постельного белья в эти же сроки;
регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы;
систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание;
регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.

Противопедикулезные средства

Для борьбы с педикулезом в России разработаны и зарегистрированы более 20 педикулицидных средств отечественного и зарубежного производства в разных формах применения. Основное действующее вещество в этих средствах - пиретроиды. Однако в настоящее время отмечается резистентность вшей к пиретроидам. Для предотвращения развития резистентности у вшей целесообразно использовать смеси фосфорорганических соединений (ФОС) с пиретроидами или нетрадиционные инсектициды (органические и растительные масла).

Для борьбы с платяным педикулезом эффективны средства на основе смеси фентиона (ФОС) с перметрином (перитроид): "Форсайт -антивошь", "Клинч".

За рубежом для борьбы с головным педикулезом разработаны и широко применяются педикулицидные средства на основе кремний-органического (силиконового) масла ("Нюда"), растительного (анисового) масла ("Паранит") и сложных эфиров - изопропилмиристата ("Фулл Маркс"). НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора подтвердил их высокую эффективность в отношении головных вшей и безопасность применения для населения и рекомендовал для регистрации в Российской Федерации.

Д. И. Фролова, канд. биол. наук, ведущий научный сотрудник отдела проблем дезинсекции ФГУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, доцент кафедры дезинфектологии МПФ ППО ММ А им. И.М. Сеченова, г. Москва

Читайте также: