Какие противовирусные принимать при контагиозном моллюске

Обновлено: 17.04.2024

Читая многочисленные статьи о лечении контагиозного моллюска у взрослых и детей в Интернете, Вы часто можете столкнуться с двумя противоположными мнениями по этому вопросу. В одних статьях будет сказано, что контагиозный моллюск однозначно лечить не надо; в других – что нужно лечить обязательно.

Во-первых, важно понимать, что при контагиозном моллюске происходит медленное развитие иммунитета. Поэтому до того момента, когда организм самостоятельно справляется с этой инфекцией кожи, проходит от полугода до года (в редких случаях – несколько лет).

В течение этого времени (пока не разовьется полноценный иммунитет) контагиозный моллюск проходит три стадии:

1) Стадия роста высыпаний. Длится около полугода с момента начала заболевания. Суть этой стадии в том, что вирус оказывается сильнее иммунной системы. Происходит постепенное увеличение количества и размеров элементов сыпи.

2) Стадия прекращения роста высыпаний. Суть этой стадии в установлении равновесия между инфекцией и иммунной системой. Перестают появляться новые элементы сыпи. Уже существующие элементы не увеличиваются в размерах.

3) Стадия разрешения высыпаний. Наступает через 6-12 месяцев от начала заболевания. Суть этой стадии в том, что к этому времени сформировался иммунитет, который начинает подавлять инфекцию контагиозного моллюска. При этом наблюдается постепенное разрешение высыпаний.

Во-вторых, важно знать, что содержимое элементов сыпи контагиозного моллюска очень заразно. При попадании на кожу оно может вызывать появление новых высыпаний у самого больного или заражение здоровых людей (членов семьи, …).

Решать вопрос о том, нужно лечить контагиозный моллюск или нет, нужно совместно с грамотным и опытным дерматологом. При этом следует учитывать:

2) Вероятность расчесывание элементов сыпи. Это зависит от возраста, количества и локализации высыпаний.

Если контагиозный моллюск находится на поздних стадиях и вероятность расчесывания высыпаний мала, лечить его действительно не обязательно. Можно подождать несколько месяцев, пока высыпания пройдут самостоятельно.

Если контагиозный моллюск находится на ранних стадиях и при этом высока вероятность расчесывания высыпаний, контагиозный моллюск надо лечить. Это нужно для того, чтобы предотвратить быстрый рост количества высыпаний у больного и предотвратить заражение здоровых людей.

Существует огромное количество методов лечения контагиозного моллюска, как у детей, так и у взрослых. Однако эффективность не всех методов лечения доказана качественными медицинскими исследованиями.

По современным представлениям лечение контагиозного моллюска сводится к удалению элементов сыпи разными способами:

Возможно применение любого метода. Однако следует помнить, что после жидкого азота, как правило, не остаются рубцы. После выскабливания ложечкой Фолькмана рубцы могут остаться, но редко. Электрокоагуляция и лазер оставляют рубцы.

Противовирусных препаратов, эффективных в отношении вируса контагиозного моллюска, в настоящее время не существует. Применение противовирусных препаратов (оксолиновая мазь, ацикловир в виде мази или в виде таблеток) совершенно бесполезно. Эти препараты не действуют на вирус контагиозного моллюска.

Эффективность иммуностимулирующие препаратов (большинство из них относится к группе индукторов синтеза интерферонов – Арбидол, Кагоцел, Амиксин, Циклоферон, Полиоксидоний, …) качественными медицинскими исследованиями не доказана. В развитых странах эти препараты не применяют.

1) Подофиллотоксин, 0,5% (Кондилин, Вартек). Этот цитостатический препарат (нарушает деление клеток) предназначен для лечения остроконечных кондилом. В лечении контагиозного моллюска характеризуется низкой эффективностью.

2) Гидроксид калия, 5% раствор (Молюстин, Молютрекс, Стопмоллюск). Это просто раствор щелочи (едкий калий). Вызывает легкое раздражение кожи. Эффективность при контагиозном моллюске очень мала.

3) Ретиноиды (Третиноин, Ретин-А, Дифферин, Клензит) являются синтетическими аналогами витамина А, влияют на процесс деления эпителиальных клеток. Эти препараты предназначены для лечения угревой сыпи. При контагиозном моллюске не помогут вообще.

4) Имиквимод (Aldara) представляет собой препарат, усиливающий местный иммунитет. Его применяют для лечения остроконечных кондилом. При контагиозном моллюске имиквимод неэффективен.

5) Салициловая мазь разрыхляет роговой слой эпидермиса. Широко используется для лечения кожных заболеваний. Однако при контагиозном моллюске салициловая мазь совершенно бесполезна.

6) Противовирусные препараты (оксолиновая мазь, ацикловир) при контагиозном моллюске неэффективны. Противовирусные препараты, действующие на вирус контагиозного моллюска, в настоящее время не разработаны.

7) Иммуностимулирующие препараты при контагиозном моллюске неэффективны. Эффективность иммуностимулирующих препаратов, продающихся и рекламирующихся в России (Арбидол, Кагоцел, Амиксин, Циклоферон, Полиоксидоний, …) качественными медицинскими исследованиями не доказана. В развитых странах эти препараты не применяют.

8) Фторурациловая мазь является противоопухолевым препаратом (цитостатиком). Ее применяют при некоторых опухолях кожи. При контагиозном моллюске не поможет.

Таким образом, в лечении контагиозного моллюска, к сожалению, нет никаких «волшебных» таблеток и мазей. Лечение сводится просто к удалению элементов сыпи контагиозного моллюска. Перед началом лечения нужно обсудить с дерматологом целесообразность лечения, так как не всегда нужно удалять контагиозный моллюск. Подробнее см. в начале данной статьи.

К этому вопросу нельзя подходить так категорично и однозначно. Иногда это заболевание можно и не лечить. Подробнее об этом говорится в начале этой статьи.

Моему ребенку поставили диагноз: контагиозный моллюск. При этом врач настоятельно рекомендует пропить препарат для повышения иммунитета. Нужно ли при этом заболевании препарат, повышающий иммунитет?

Назначение иммуностимулирующего препарата было бы логичным при контагиозном моллюске. Однако эффективность подавляющего большинства иммуностимулирующих препаратов, продаваемых в России, не доказана в качественных медицинских исследованиях. От этих препаратов нет ни вреда, ни пользы. Просто потратите деньги. Подробнее можно посмотреть в начале этой статьи.

У моего ребенка обнаружили контагиозный моллюск. Ему назначили противовирусный препарат. Поможет ли такое лечение?

К сожалению, в настоящее время не существует эффективных противовирусных препаратов, действующих на вирус контагиозного моллюска. Назначение препаратов, эффективных в отношении других вирусов (например, ацикловир против вируса герпеса) при контагиозном моллюске окажется совершенно бесполезным.

Для лечения используется азот, который позволяет убрать узелки на коже безболезненно. Медикаментозная терапия работает менее эффективно, помогает на начальных стадиях и при минимальных областях поражения. Главное качество средств - действующее вещество воздействует на первопричину появления контагиозного моллюска.

Название	Действующее вещество	Производитель	Цена
Ацикловир 5%	ацикловир	Россия ООО «ОЗОН»	От 46 р.
Оксолин	Диоксотетрагидрогкситетрагидро - нафталин	Россия ОАО «СИНТЕЗ»	От 47 р.
Виферон-мазь	Интерферон альфа-2b	Россия ООО «ФЕРОН»	От 201 р.
Мазь теброфеновая 5%	Теброфен	Россия «ЦХЛС-ВНИХФИ»	От 200 р.
Бетадин-мазь	Повидон-йод	Венгрия «EGIS Pharmaceuticals PLC»	От 246 р.

Мази проникают в глубокие слои эпидермиса, восстанавливают инфицированные ткани, повышают местный иммунитет. Гели и кремы втирают в пораженные области до четырех раз в сутки. Они также предотвращают распространение инфекции на здоровые области. Таблетки ДЛЯ детей и взрослых воздействуют на источник инфекции, способствуют улучшению регенерирующих процессов.

Левомеколь для лечения

Препарат редко помогает, если выбран самостоятельно. Обычно пациентами берется недорогая мазь, которая борется с инфекциями. Она снимает симптоматику, но сама болезнь не устраняется. Врач опирается на общую клиническую картину и назначает подходящее средство. Нередко для домашнего лечения выбирают Левомеколь.

Мазь используют при появлении моллюска на внутренней поверхности бедер, лобке, половых органах, в нижней части живота. Помогает при нахождении высыпаний на лице. Не используется при поражении век. Левомеколь может применяться как после стандартной терапии с кюреткой, так и в качестве самостоятельного противовирусного средства. Чередуется с другими препаратами:

Ферезол;
Салициловая кислота;
Йод;
Фенол;
Нитрат серебра.

Под контролем дерматолога можно выстроить эффективную схему лечения в домашних условиях. Левомеколь уступает по эффективности более современным средствам, но используется в случаях, когда на другие кремы и гели у пациента обнаруживается острая аллергическая реакция. Назначается краткими курсами до десяти дней.

Ацикловир против недуга

Противовирусное средство, оказывающее этиотропное влияние. Напрямую воздействует на источник инфекции и купирует развитие недуга. Предотвращает распространение контагиозного моллюска на здоровые области. Снимает раздражение и зуд, в первые сутки присушивает узелки и снижает интенсивность симптоматики.

Ацикловир относится к мазям быстрого воздействия. Купирует любое количество очагов, используется на любых поверхностях кожи. Эффективен при лечении моллюска на губах, веках, лице. Примечательно, что моллюск похож на оспу. При неправильном удалении узелков остаются шрамы. Ацикловир воздействует комплексно:

Противовирусный крем имеет ряд побочных эффектов. Наносится до четырех раз в сутки. При появлении покраснений, зуда или жжения стоит отменить препарат. Запрещен при ряде заболеваний и состояний. Не рекомендуется комбинировать с противовирусными средствами, так как может вызвать побочную реакцию из-за передозировки действующего компонента. Назначается врачом при единичных проявлениях недуга, особенно на лице или половых органах.

Изопринозин: обзор препарата

Избавиться от моллюска непросто, он передается при касании, через предметы или игрушки. Может появиться после посещения бассейна или массажного салона. Пациенты, которые не в первый раз поражаются недугом, чаще применяют Оксолиновую мазь, но она менее эффективна, чем современные средства. Изопринозин имеет ряд преимуществ:

стимулирует местный иммунитет;
подавляет распространение недуга;
восстанавливает защитные функции организма;

Действует направленно на очаги, даже если их несколько. Доказал высокую эффективность при применении на первых стадиях. Действующее вещество Изопринозина уничтожает первопричину, мешая воспроизводству новых очагов поражения. Может использоваться в качестве самостоятельного средства, либо как часть комплексной терапии.

Используют при первичном поражении, для повторяющихся эпизодов. Имеет схожие качества с Ацикловиром, но действует более агрессивно. Эффект заметен в первые сутки. Используется строго в обозначенной дозировке. Превышение нормы действующего вещества может вызвать побочные реакции.

Средство Синафлан

Средство местного применения, которое создано в лабораторных условиях. Высокой эффективностью обязан синтезированному гормону флуоцинолону ацетониду. Высокоэффективен против контагиозного моллюска. Широкий спектр действия позволяет:

Помогает вылечить контагиозный моллюск на любой стадии. Обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом. Не стоит использовать беременным женщинам без рекомендации врача, так как гормон и вспомогательные вещества могут негативно сказаться на развитии плода. Масляный линимент оказывает антигистаминное и противоотечное воздействие. Недопустимо нанесение ребенку без назначения специалиста, есть риск возникновения дозозависимой реакции.

Средняя стоимость тубы от 60 рублей. Небольшого тюбика хватает на полноценную терапию. Врач регулирует длительность использования. Средний курс составляет от десяти до пятнадцати дней. продолжают использовать после исчезновения, ослабления симптоматики. Помогает от моллюска на лобке, в паху, не лице и других областях.

Доксициклин от контагиозного моллюска

Сильнодействующий эффективный препарат с максимальной длительностью приема до пяти дней. Таблетки воздействуют на очаг заболевания, в первые сутки купируют недуг и не дают ему распространятся. С первого дня лечения новые очаги не образуются. Активен против хламидий, стафилококков, сальмонелл и других патогенных микробов.

Содержит одноименный действующий компонент. Отличается сниженным риском появления отрицательных реакций. Если превысить суточную дозу, то пациент может ощутить головокружение, тошноту. Нередко в подобных случаях возникают аллергические реакции. Запрещен при:

лейкопении;
печеночной недостаточности;
порфирии;
миастении;

Таблетки допустимо использовать в домашних условиях, но инфузионный раствор вводится строго од наблюдением врача. Справляется с моллюсками на лице, половом члене, нижней части живота и других областях. Можно сочетать с гормональными кремами для усиления эффективности. Не относится к детским средствам лечения.

Бисептол при системной терапии

Противомикробный препарат, который применяется только в качестве исключения. Эффективен против вирусов, бактерий, грибков, но при этом имеет менее выраженное действие, чем аналогичные современные средства. Медленно избавляет организм от патогенной микрофлоры, восстанавливает местные защитные функции. Оказывает следующее действие:

останавливает рост бактерий;
предотвращает появление новых очагов;
уничтожает патогенную микрофлору.

Бисептол помогает избавиться от моллюска на глазу, лице, половых органах. Используется в случаях, когда на другие препараты у пациента обнаружилась острая аллергическая реакция. Имеет небольшой список противопоказаний. Крайне редко возникают негативные реакции. Побочка носит дозозависимый характер.

Бактериостатическое свойство сохраняется в течение суток после отмены медикамента. Если в этот период появится тошнота, головокружение, рвота, то рекомендуется посетить медицинского специалиста. Широкий спектр действия позволяет бороться с различными недугами от пневмонии и ларингита до контагиозного моллюска. Поэтому дозировку определяет врач. Бисептол можно использовать в качестве поддерживающей терапии после удаления узелков лазером или жидким азотом.

Обзор средств для местного применения

Контагиозный моллюск у мужчин и женщин заразен, передается при контакте. Инфекционный дерматоз обнаруживается после посещения общественных бань, спа-салонов, бассейнов. Нередко появляется после использования арендованных шезлонгов или матрасов на пляже. Проявления самостоятельно исчезают в срок от полугода до двух лет. Лечить проявления не обязательно. Для устранения недуга используют механическую, лазерную терапию, применяют лекарства местного действия.

Название средства	Описание	Цена
Спиртовая настойка йода 5%	Прижигает внешние узелки, приостанавливает распространение недуга.	От 10 р.
Настойка нитрата серебра	Прижигает новообразования, не воздействует на очаги поражения.	От 90 р.
Левомеколь	Оказывает противомикробным действием. Улучшает заживление стареющих узелков.	От 50 р.
Ретин А	Эффективный крем, обладающий противовоспалительным и противоотечным действием.	От 1 362 р.
Ферезол	Купирует развитие болезни, воздействует на источник. Можно использовать не дольше двух недель.	От 175 р.
Фенол	Дезинфицирует поверхность кожи, прижигает узелки.	От 370 р.

Мази и гели являются частью консервативной терапии. Чаще используются для взрослых. Для детей применяют в случае, когда недуг уже проходит и остались только внешние проявления. Врачи рекомендуют удалять узелки жидким азотом, лазером, выскабливать кюреткой, пинцетом. Правильное удаление не оставляет последствий в виде шрамов, пятен.

Дополнительная информация

Моллюск выглядит как белые или розовые узелки. Проходит и без лечения в течение двух лет, но пациент при этом остается заразным. Специалисты рекомендуют профессиональное медицинское лечение, но допустимо использование народных средств:

Чеснок. Кашицу наносят на узелки три раза в день на протяжении месяца.
Сок чистотела. Свежевыжатый сок наносят до трех раз в сутки не более двух недель.
Череда. Свежую траву заливают кипятком, доводят до кипения и настаивают. Наносят на узелки до трех раз в сутки.
Черемуха. Свежевыжатый сок плодов и листьев наносят три раза в день.

Нередко народные средства применяют по отношению к ребенку, чтобы не воздействовать сильнодействующими медикаментами. Но помогают такие процедуры в условиях минимального распространения недуга. При обширных поражениях, появлении новых очагов допустима только медикаментозная терапия, иное врачебное вмешательство.

Передается моллюск от больного человека к здоровому, имеет инкубационный период от четырнадцати дней до шести месяцев. Если иммунитет человека в норме, то развитие недуга будет остановлено естественными защитными реакциями. При ослаблении иммунитета появляются первые пузырьки. Плотные блестящие бляшки с перламутровым оттенком имеют разный размер, диаметр.

Узелки контагиозного моллюска могут в короткий промежуток времени распространиться по всему телу. Чаще появляются на лице, в подмышечных впадинах, в нижней части живота и на половых органах. Локализация на слизистых оболочках встречается редко. Для лечения используют общую терапию лазером, жидким азотом. Избавляются от узелков выскабливанием. На ранних стадиях допустима медикаментозная терапия.

В последнее время заболевание контагиозный моллюск встречается часто у детей самых разных возрастов. В этой статье я отвечу на наиболее распространенные вопросы родителей относительно данного состояния.

Название «контагиозный» означает «заразный», и раньше это заболевание именовалось как «заразительный моллюск». Слово «моллюск» не означает, что высыпания на коже связаны с проникновением животных класса Моллюски. Дело в том, что форма вирусных частиц, которые определяются под микроскопом, напоминает форму моллюсков, отсюда и название этого заболевания.

Контагиозный моллюск является заболеванием вирусной природы. Передается болезнь контактным путем, т.е. при прямом контакте кожи больного ребенка и кожи здорового, а также при контакте с игрушками и другими предметами общего пользования. Если раньше это заболевание встречалось у детей, начиная с 3-ех лет, т.е. у тех, которые ведут активный контактный образ жизни, посещают детский сад, то сейчас контагиозный моллюск часто встречается у детей первого года жизни, которые в большинстве своем не контактируют с другими детьми. Таким образом, нашими личными предположениями относительно путей передачи вирусной инфекции у детей первого года жизни являются следующие: заражение может происходить при проведении массажа, посещении бассейна, поликлиники.

Контагиозный моллюск – это заболевание, которое не является опасным для здоровья ребенка. В подавляющем большинстве случаев оно не является свидетельством сниженного иммунитета ребенка, а появляется именно у детей потому, что детский иммунитет более уязвимый и незрелый и, в связи с этим, вирус контагиозного моллюска легко размножается в детском организме.

Высыпания при контагиозном моллюске могут располагаться на любом участке тела, но излюбленной локализацией являются туловище, особенно его боковые поверхности, подмышечные области, а также соприкасающиеся с туловищем поверхности рук. Но также мы часто встречаем высыпания на коже лица, в том числе около глаз, носа, на шее и на других частях тела.

Вот мы и подошли к наиболее тревожащему родителей вопросу: каким способом будет проводиться лечение?

По нашему опыту и опыту зарубежных коллег, назначение противовирусных, иммуномодулирующих препаратов при контагиозном моллюске является нецелесообразным, т.к. еще раз повторюсь, наличие контагиозного моллюска не означает снижение иммунитета у ребенка. А вот вмешательства в здоровый иммунитет путем назначения различных препаратов внутрь, может вызвать куда более серьезные осложнения, чем наличие контагиозного моллюска. Из личных наблюдений можем отметить, что в подавляющем большинстве случаев применение различных комбинаций противовирусных препаратов, назначаемых другими врачами, не приносят желаемого освобождения от этого заболевания.

В редких случаях наблюдается самопроизвольное исчезновение элементов, в то время как чаще всего высыпания распространяются, и тогда из 1-2 элементов появляется 10, далее из 10 появляется 20-30 и так далее. Думаю, что никому из родителей не хочется, чтобы их здоровый малыш общался с ребенком, у которого есть подобные высыпания. Кроме того, наличие таких высыпаний является противопоказанием для посещения детского сада!

Лечение контагиозного моллюска в нашем Центре заключается в удалении элементов механическим способом, т.е. пинцетом. К примеру, в большинстве европейских стран удаление проводят тоже пинцетом или ложечкой Фолькмана, а в США, ОАЭ вообще не лечат, но о скорости распространения высыпаний я уже сказала выше.

Долгое время эта процедура проводилась без всякого обезболивания, что оказывало травмирующее действие на психику ребенка и его родителей. Поэтому врачи нашего Центра одни из первых, еще 10 лет назад, стали активно использовать обезболивающий крем «ЭМЛА».

Процедура удаления состоит из нескольких этапов:

Мы наносим крем ЭМЛА на высыпания, сверху наклеиваем прилагающиеся пленки для того, чтобы крем мог проникнуть в кожу и оказать обезболивающее действие. После этого ребенок гуляет 40 мин.
Далее вы возвращаетесь, мы снимаем пленки и проводим удаление стерильным пинцетом (смотрите видеосюжет).
Затем кожа обрабатывается раствором бриллиантового зеленого («зеленка») или фукорцином сразу после удаления элементов и еще в течение последующих 5 дней дома. Водные процедуры в этот период ограничены, эти области мочить не стоит.

В 90% случаев сама процедура удаления проходит безболезненно и спокойно, занимая приблизительно около 10-20 минут. Но встречаются индивидуальные редкие случаи, когда крем не полностью обезболил кожный покров, и ребенок может получать неприятные, но не болезненные ощущения.

Также течение и продолжительность процедуры зависят от возраста ребенка. Например, совсем маленькие дети до года и взрослые сознательные дети после 7 лет спокойно реагируют на процедуру, а вот малыши в период с 2 до 5 лет могут капризничать из-за страха перед любыми медицинскими процедурами.

И последнее: удаление высыпаний контагиозного моллюска не является гарантией того, что высыпания не появятся вновь. Чаще всего это заболевание рецидивирует, т.е. элементы появляются вновь еще 2-3 раза, но потом бесследно пропадает.

Контагиозный (заразный) моллюск – это вирусная инфекция кожи. Проявляется в формировании мелких, блестящих и плотных элементов, возникающих на разных участках тела. Эти элементы имеют тенденцию увеличиваться в размерах.

Заболевание обычно возникает на фоне снижения иммунитета. Контагиозный моллюск заразен, особенно часто передается в закрытых коллективах.

Причиной развития контагиозного моллюска является вирус из группы оспенных, он поражает только человека, животные не болеют.

Выделяется 4 типа вируса, чаще всего выявляют 1-й и 2-й. Поражают они в основном взрослых, но болеют также и дети.

Из-за 2 типа вируса в основном формируются половые проявления, в то время как детские симптомы на коже и лице дает 1 тип. Кроме того, периоды высыпаний сильно отсрочены – они могут возникать и через полгода от момента заражения.

Передаются вирусы контактным и половым путем, возможно заражение через воду бассейнов или гигиенические принадлежности (мочалки, полотенца, постельное белье).

Вирус отлично сохраняется в бытовой пыли, земле, воде. Вспышки контагиозного моллюска с большей вероятностью могут возникать в закрытых коллективах – способствуют этому нарушения личной гигиены, снижение иммунитета, неблагоприятные санитарные условия, аллергии, поражения кожи, длительное лечение иммунодепрессантами.

Особую роль контагиозный моллюск играет для детей и взрослых с иммунодефицитом и ВИЧ.

Период инкубации может длиться от 2-3 недель до 4-6 месяцев.

Клинические проявления контагиозного моллюска весьма типичны и характерны. Локализоваться высыпания могут на:

наружных гениталиях,
на бедрах и ягодицах,
на животе, на лице, на плечах и руках,
на спине,
реже на ногах.

Изначально на коже формируются бугорки из уплотненной кожи, их цвет не отличается от телесного. Узелки похожи на полусферы или шарики под кожей, окраска кожи над ними телесная, или чуть белее от натяжения кожи. Узелки могут быть как одиночными, так и множественными.

По мере развития элемента на нем проявляется вдавление, похожее на «пупок». Вдавления расположены по центру и размерами не более 2 мм, верхушка бугорков приобретает перламутровый блеск, похожий на жемчужинку под кожей.

При раздавливании бугорка пинцетом из его центра выделяется крошковидная белая творожистая масса без запаха, сухая.

Контагиозный моллюск не болит, не краснеет, не гноится и не зудит, он может вторично инфицироваться только при его травмировании или неправильном лечении.

У детей возможны отсевы от первоначальных элементов по сторонам, с формированием сливающихся участков моллюска или группирования бугорков.

При сильном иммунитете контагиозный моллюск постепенно исчезает за полгода-год.

При наличии типичных элементов диагноз не сложен, так как высыпания с пупковидным вдавлением и крошковидным содержимым типичны для контагиозного моллюска.

В сложных случаях проводят гистологическое исследование – берут соскоб с элементов и под микроскопом обнаруживают особые моллюсковые тельца в цитоплазме пораженного эпидермиса.

Хотя контагиозный моллюск и не считается опасным заболеванием, его лечение необходимо хотя бы потому, что он может быть заразным для полового партнера, для детей и окружающих. Плюс ко всему, его проявления не эстетичны и снижают качество жизни пациента.

Проявления контагиозного моллюска говорят о проблемах иммунной системы, необходимо пройти полное обследование и принять меры по укреплению иммунитета.

Также контагиозный моллюск может быть косвенным признаком наличия в организме скрытых инфекций, в том числе и половых, которые требуют лечения.

Контагиозный моллюск – заразное вирусное заболевание кожи, которое проявляется высыпаниями в виде одиночных или множественных узелков телесного цвета. Обычно кожные высыпания располагаются на открытых участках кожи, но могут наблюдаться и в других местах. Достаточно часто это происходит в результате заноса вируса самим больным из первичного очага инфекции. Возбудителем заболевания является вирус контагиозного моллюска, который передается от больного человека здоровому. Чаще контагиозным моллюском болеют дети. Реже он встречается у взрослых. Наиболее часто вирус передается контактно-бытовым путем. Контактный путь передачи вируса возможен при совместном использовании с больным человеком постельного и нательного белья, полотенец и т.д. Этот путь передачи вируса особенно распространен в детских коллективах при совместном использовании игрушек, посуды, а также в бассейнах, общественных банях и т.д. Передача вируса в быту является причиной развития заболевания у нескольких членов семьи одновременно. Реже инфекция передается половым путем.

Проявления контагиозного моллюска

Первые признаки заболевания появляются не ранее, чем через 2 недели после заражения вирусом контагиозного моллюска. В ряде случаев инкубационный период может составлять несколько месяцев. Высыпания формируются на видимо здоровой коже и их появлению не предшествуют какие-либо субъективные ощущения. Сами высыпания также не сопровождаются зудом или болезненностью. Не страдает и общее состояние пациента. Развитие инфекционного процесса имеет достаточно четкую динамику.

Вначале на видимо здоровой коже возникают маленькие, размером от 1 до 3 мм в диаметре, округлые, плоские, слегка выступающие над уровнем окружающих кожных покровов, резко ограниченные, слегка блестящие плотные узелки. Цвет узелков может быть, как у здоровой кожи, а также иметь белесовато-желтоватый оттенок. Узелки довольно быстро растут, достигая размеров горошины, принимают полушаровидную форму с характерным вдавлением в центре. Узелки постепенно приобретают более насыщенный желтоватый или бледно-розовый цвет. Это происходит за счет формирования творожистой массы внутри узелка, которая выходит из них при надавливании. По окружности узелков воспалительные явления отсутствуют. В отдельных случаях близко расположенные друг от друга узелки могут сливаться между собой, формируя достаточно крупные очаги поражения кожи. Количество высыпаний может быть как одиночными, так и множественными. Характерно нарастание числа высыпаний со временем, что связано с распространением вируса на участки непораженной кожи.

Локализуются высыпания контагиозного моллюска на открытых участках кожного покрова – на лице, в том числе на веках, шее, кистях. Локализация на туловище и половых органах наблюдается реже. Обычно это может указывать у взрослых пациентов на половой путь передачи. У детей это, как правило, наблюдается при длительном течении вирусного процесса при первичном поражении кистей и/или лица. В этих случаях имеется аутоинокуляции вируса из очагов пораженной вирусом кожи. Как правило, течение вирусного процесса благоприятное. Иногда наблюдаются случаи самоизлечения. Однако в ряде случаев могут возникать осложнения контагиозного моллюска в виде вторичных пиодермий.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагностика контагиозного моллюска, как правило, осуществляется врачом – дерматологом Она базируется на основании осмотра кожных покровов и обнаружении на коже характерных высыпаний. Диагноз, как правило, не представляет трудностей и не требует дополнительных методов исследований. В отдельных случаях проводится дифференциальная диагностика с высыпания папилломовирусной инфекции (остроконечными кондиломами).

Терапия контагиозного моллюска

Лечение контагиозного моллюска обычно несложное. Однако в ряде случаев при диссеминированных формах, особых локализациях (веки, аногенитальная область), а также при рецидивирующем течении, требует упорства и комбинированных методов терапии. Лечебные подходы при контагиозном моллюске включает несколько основных методов: хирургическое удаление кожных высыпаний и использование местного лечения в виде лекарственных кремов, а также их сочетание.

Хирургическое удаление контагиозного моллюска (кюретаж) проводится с помощью специального инструмента, которым сыпь осторожно удаляется, а образующиеся ранки обрабатываются антибактериальными средствами (йод, хлоргескидин, диоксидин и др.) Также возможно удаление высыпаний с помощью жидкого азота (замораживание, или криотерапия), лазера (лазеротерапия) или электрического тока (электрокоагуляция). Процедура удаления высыпаний достаточно болезненна, в связи с чем, ее производят под местным обезболиванием с помощью мази EMLA (или другого местного анестетика, например, крем Лидокаин).

Консервативное лечение проводят с помощью кремов, мазей и гелей, обладающих противовирусной и/или иммунной активностью прямого и непрямого действия. В зависимости от выбранного лечения оно может продолжаться в течение нескольких недель. В настоящее время у людей с ослабленным иммунитетом, рекомендуется заместительная интерфероновая терапия.

Зачем нужен интерферон

Таким образом, хирургически удалить контагиозный моллюск, – это только половина лечения. Необходимо гарантировать, что они не появлялись вновь. Этого можно добиться использованием препаратов из группы интерферонов, способных уничтожать вирус, особенно в момент его активации. Интерферон – естественное противовирусное средство, способное справляться с активными формами инфекциями. Более того, за счет способности активизировать иммунную систему, интерфероны обеспечивают защиту организма от скрытых инфекций. Интерфероны обладают уникальными эффектами и необходимы в комплексном лечении контагиозного моллюска. Учитывая, что вирус поражает кожу и слизистые половых органов, наряду с системным назначением интерферона, необходимо использовать местные формы препарата, что значительно повышает эффективность терапии. На усмотрение лечащего врача возможно применение современного противовирусного средства ВИФЕРОН®, которое в терапии контагиозного моллюска может быть обусловлено рядом моментов, связанных как с самой вирусной инфекцией, так и с провоцирующими факторами, способствующими развитию заболевания.

Особенности контагиозного моллюска

Вирус достаточно часто попадает в организм человека при снижении защитных факторов иммунитета. При этом обычно наблюдается снижение как системного, так и местного иммунитета. Вирус попадает на кожу и слизистые в большом количестве, но проявлять себя вначале могут отдельные активные формы. Однако это не означает, что остальные вирусы, попавшие в клетки кожи, будут вечно находиться в «спящем» состоянии. Появление контагиозного моллюска является сигналом опасности – произошло заражение вирусом, но где скрываются остальные неактивные формы инфекции, установить нельзя. Они могут проявить себя со временем, в случае отсутствия лечения, либо в результате иммунного стресса при удалении видимых высыпаний контагиозного моллюска. Поэтому всегда необходимо помнить, что видимые высыпания и реальное количество потенциально опасных очагов значительно различаются. Уничтожить «спящий» вирус в клетках кожи и слизистых можно только путем сочетанного воздействия интерферона, как системно, так и местно. Применение препарата ВИФЕРОН® может быть рассмотрено одновременно с деструкцией контагиозного моллюска.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач дерматовенеролог, клинический иммунолог, д.м.н., профессор

Читайте также: