Какие мышцы прикрепляются только к коже

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Теги: миозит, COVID-19, туберкулез, токсоплазмоз, гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет, ожирение, системная красная волчанка, рассеянный склероз

Миалгия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Миалгия – это синдром боли в мышцах, связках, сухожилиях и фасциях – соединительнотканных оболочках мышц. При миалгии человек может чувствовать локальную или разлитую, тупую или острую, ноющую мышечную боль различной интенсивности. Боль может быть кратковременной, длительной и даже постоянной, возникать при физической нагрузке или в состоянии покоя, сопровождаться мышечными спазмами. При миалгии могут наблюдаться и другие симптомы: лихорадка и озноб (при наличии инфекции), боль в суставах, усталость.

Разновидности миалгии

Миалгия бывает острой и хронической. Острая миалгия возникает внезапно, быстро проходит, хорошо поддается лечению. Хроническая миалгия имеет длительное течение и часто является симптомом заболеваний мышц и костей, ревматических, аутоиммунных заболеваний.

Возможные причины миалгии

К основным причинам появления болей в мышцах можно отнести:

  • чрезмерное напряжение мышц (особенно нетренированных),
  • неврогенные миопатии,
  • травмы,
  • растяжение мышц,
  • сосудистые патологии (например, артериальную недостаточность),
  • действие токсических (в том числе лекарственных) веществ,
  • первичные воспалительные заболевания мышечной ткани (идиопатические воспалительные миопатии),
  • инфекционные миозиты,
  • врожденные нарушения обмена,
  • эндокринные заболевания,
  • электролитные нарушения (например, дефицит калия).

Миалгии являются симптомом таких заболеваний, как дерматомиозит и миозит, инфекционные и паразитарные поражения (туберкулез, токсоплазмоз), заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, гипертиреоз), метаболические нарушения (сахарный диабет, ожирение, амилоидоз), ревматические заболевания (ревматическая полимиалгия, болезнь Стилла у взрослых, гранулематоз Вегенера, узелковый полиартериит, системная красная волчанка), некоторые нейрогенные миопатии, миофасциальный синдром, фибромиалгия, синдром хронической усталости, аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз).

Миалгия часто сопровождает различные ОРВИ, например, грипп, парагрипп, кроме того, боли в мышцах являются одним из частых симптомов постковидного синдрома.

Наиболее распространенной патологией мышечно-связочного аппарата, сопровождающейся миалгией, является миофасциальный синдром (МФС), характеризующийся нарушением функции мышцы и формированием локальных уплотнений в пораженных мышцах. Синдром проявляется в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин, причиной его становится перенапряжение мышц. Боль возникает в отдельной спазмированной мышце или группе мышц – сначала острая, затем переходящая в хроническую с тенденцией к рецидивированию.

Мышечная боль.jpg

Ревматическая полимиалгия обычно проявляется у людей старше 55-60 лет характерной болью в области шеи, плечевых суставов и плеч, тазобедренных суставов с отсутствием мышечной слабости, лихорадкой, похудением и изменениями в анализах крови (повышением СОЭ и уровня СРБ). Боль двусторонняя, симметричная, постоянная, усиливающаяся во время движения. Типична мышечная скованность, наиболее выраженная после длительного периода неподвижности.

Фибромиалгия чаще диагностируется у женщин 40-60 лет. Для нее характерна хроническая генерализованная боль в мышцах, костях, связках, имеются специфические чувствительные точки – в затылочной области, шее, межлопаточной области, пояснице, ягодицах. Причина развития фибромиалгии неизвестна.

Сосудистые нарушения, например атеросклеротические бляшки в артериях, могут стать причиной интенсивной боли в мышцах вследствие недостаточности кровообращения.

Сосуды.jpg

Атеросклеротические бляшки в артериях

К таким поражениям относят артериальную недостаточность нижних конечностей, при которой во время ходьбы наблюдаются боли в икроножных мышцах, которые исчезают после отдыха. Этот синдром носит название «перемежающаяся хромота».

Одним из возможных инфекционных агентов, вызывающих развитие миалгии, является энтеровирус, который становится причиной эпидемической миалгии – острого инфекционного заболевания с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи. Другие названия эпидемической миалгии – «дьявольская болезнь», болезнь Борнхольма, плевродиния. Она протекает с повышением температуры тела, головной болью, головокружением, слабостью, тошнотой и рвотой, приступами выраженных спастических болей в диафрагме, мышцах грудной клетки, брюшной стенки и конечностей.

Среди лекарственных препаратов влияние на мышечную систему могут оказывать глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты, антивирусные препараты, галоперидол.

Симптомы слабости и боли в мышцах могут развиваться при приеме статинов – препаратов, снижающих уровень холестерина в крови и широко применяемых в протоколах лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

От 7 до 29% больных, получающих статины, отмечают симптомы поражения мышц, обычно сопровождающиеся нормальной или слегка повышенной концентрацией креатинфосфокиназы в крови. Такие симптомы могут появляться через 4-6 недель после начала приема препаратов, обычно носят симметричный характер, локализуются в больших мышечных группах (бедрах, ягодицах, икроножных мышцах, мышцах спины). Редко прием статинов вызывает рабдомиолиз – синдром, при котором повреждение поперечнополосатой мускулатуры приводит к высвобождению в кровоток продуктов распада мышечных клеток – миоглобина.

К каким врачам обращаться при миалгии

При появлении болей в мышцах следует обратиться к терапевту или неврологу . Могут потребоваться консультации других специалистов – ревматолога (при подозрении на ревматическую природу миалгии), кардиолога (если пациент принимает статины), эндокринолога , инфекциониста, сосудистого хирурга.

Диагностика и обследования при миалгии

Важную роль в постановке диагноза играют лабораторные исследования.

    Общий анализ крови с определение СОЭ.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Рассмотрим мышцы шеи (cervix). Зона шеи ограничивается в верхней части: краем нижней челюсти, наружным слуховым проходом, верхушкой сосцевидного отростка, верхней выйной линией, наружным затылочным выступом. Внизу шея ограничивается яремной вырезкой грудины, ключицей, акромионом и остистым отростоком VII шейного позвонка.

Шейная группа мышц разделяется на три группы:

  1. Поверхностная шейная мышечная группа, в которую входят platysma; m.sternocleidomastoideu.
  2. Подъязычная шейная мышечная группа, включающая в себя mm. omohyoideus, sternohyoideus, sternothyroideus, thyrohyoideus; mm. digastricus, mylohyoideus, geniohyoideus, stylohyoideus.
  3. Глубокая шейная мышечная группа, разделяющаяся на латеральную (mm. scaleni anterior, medius, posterior), медиальную группы (mm.longuscapitis, longuscolli, rectuscapitisanterior, rectus capitis lateralis) иподзатылочные мышцы.

Поверхностные мышцы:

Подкожная мышца шеи, platysma (m. subcutaneus colli). Платизма располагается непосредственно под кожей. Представляет собой тонкую широкую пластинку, которая покрывает почти всю латеральную и переднюю области шеи. Главная функция платизмы – это оттягивание кожи шеи, способствуя оттоку крови по поверхностным венам от головы и шеи; передними пучками тянет угол рта книзу.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. Sternocleidomastoideus) покрыта платизмой. Визуализируется под кожей шеи в виде не ярко выраженного валика. Отвечает за наклон головы в сторону, а лицо в противоположную сторону. Сокращаясь, мышцы запрокидывает голову назад и выдвигает ее кпереди.

Подъязычные мышцы:

Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus) – это тонкая и длинная мышца шеи, которая разделяется промежуточным сухожилием на два брюшка. Функция лопаточно-подъязычной мышцы - тянуть подъязычную кость книзу и кнаружи. Таким образом оттягивается влагалище сосудисто-нервного пучка шеи, делая просвет внутренней яремной вены более широким.

Грудино-подъязычная мышца (m. Sternohyoideus) представляет собой длинную узкую ленту. Основная функция: тянет подъязычную кость книзу.

Грудино-щитовидная мышца (m. Sternothyroideus) – это мышцы в виде ленты, которая несколько короче и шире грудино-подъязычной мышцы. Отвечает за тяжение гортани книзу.

Щитоподъязычная мышца (m. Thyrohyoideus) является самой короткой мышцой группы подъязычных мышц. Берет свое начало от косой линии щитовидного хряща, далее прикрепляется к латеральной части тела os hyoideum и к ее большому рогу. M. Thyrohyoideus приближает подъязычную кость к гортани и поднимает гортань.

Двубрюшная мышца (m. Digastricus) находится под нижней челюстью, описывая дугу, выпуклостью обращенную книзу. Функционал двубрюшной мышцы - опускать нижнюю челюсть и тянуть ее назад. При фиксированной нижней челюсти мышца поднимает подъязычную кость.

Шилоподъязычная мышца (m. Stylohyoideus) - тонкая веретенообразная мышца, которая лежит выше заднего брюшка мышцы m. Digastricus. Функция мышцы - тянуть os hyoideum вверх и назад.

Челюстно-подъязычная мышца (m.mylohyoideus) располагается между нижней челюстью и подъязычной костью, формируя вогнутую кверху пластинку, представляющая собой дно ротовой полости — диафрагму рта. Сокращаясь, поднимает вверх os hyoideum; если она фиксирована, то опускает нижнюю челюсть.

Подбородочно-подъязычная мышца (m. Geniohyoideus) находится под языком над челюстно-подъязычной мышцей. Отвечает за опущение нижней челюсти. Тянет os hyoideum вперед и вверх.

Глубокие мышцы

Глубокие мышцы лежат на позвоночнике и условно разделяются поперечными отростками на латеральную и медиальную группы мышц. По международной анатомической классификации к этой группе также относятся подзатылочные мышцы.

Латеральная группа включает в себя три лестничные мышцы: mm. Scaleni, anterior и medius et posterior, которые располагаются по бокам шейного отдела позвоночника. Лестничные мышцы приподнимают I и II ребра; но если ребра зафиксированы, то мышцы наклоняют и поворачивают шейный отдел позвоночника в сторону. Сокращаясь, мышцы наклоняют шейный отдел позвоночника кпереди.

Медиальная группа мышц находится на передней поверхности позвоночника, от затылочной кости до IIIгрудного позвонка. Медиальная группа состоит из четырех мышц: mm.longuscapitis, longuscolli, rectuscapitisanterior, rectus capitis lateralis, три из которых прикрепляются к черепу. Mm.longuscapitis отвечает за наклон шеи впереди в сторону. Mm. longuscolli обеспечивает вращение головы; действуя с обеих сторон, наклоняет ее кпереди. Mm. rectuscapitisanterior наклоняет голову вперед. Mm. rectuscapitis lateralis наклоняет голову в сторону.

Подзатылочные мышцы (mm. Suboccipitales) состоят из четырех мышц — двух прямых и двух косых. Их функция - наклонять голову назад.

Источник: Нормальная анатомия человека, Том 1, Гайворонский И.В., 2013.

Каждая мышца организма человека — это орган , который имеет своё происхождение, развитие, строение и местоположение.

Они состоят из поперечно-полосатой мышечной ткани, которая сокращается под воздействием нервных импульсов.

Таким образом мышцы обеспечивают перемещение организма в пространстве, сохранение равновесия, дыхательные движения и др.

Поперечно-полосатая мышечная ткань, соединённая рыхлой соединительной тканью, образует пучки. Пучки первого порядка объединяются в пучки второго порядка, второго — в пучки третьего порядка и т. д. Все пучки вместе образуют мышечное брюшко.

Строениемышцы.jpg

При сокращении мышечное брюшко укорачивается, а сухожилие тянет за собой кость, исполняющую роль рычага при совершении движений.

  • сгибатели (сгибание конечности);
  • разгибатели (разгибание конечности);
  • приводящие сустав (приведение);
  • отводящие сустав (отведение);
  • вращатели сустава (вращающие движения) и др.

кости-рука-движение.jpg

Синергистами называют мышцы, которые совместно участвуют в движении сустава в одинаковом направлении.

Антагонистами называют мышцы, которые совместно участвуют в движении сустава в противоположном направлении.

антагонистами в локтевом суставе являются двуглавая мышца, которая обеспечивает сгибание, и трёхглавая мышца, обеспечивающая разгибание.

Мышцы_сгибатель_разгибатель.jpg


Рис. \(3\). Мышцы-антагонисты

Но при постоянной нагрузке (удержание гири на вытянутой руке) разгибатели и сгибатели будут являться синергистами, т. к. их действие будет направлено в одну сторону.

Работоспособность мышц зависит от величины нагрузки и ритма работы (И. М. Сеченов). Её можно повысить при тренировках.

Систематическая дозированная нагрузка усиливает кровоснабжение мышц и прикреплённых к ним костей, что приводит к укреплению опорно-двигательной системы организма.

Продолжительная бездеятельность мышц может привести к их атрофии — разрушению мышечных волокон и потере работоспособности.

Мимические мышцы делают нас индивидуальными, ведь именно они, как понятно из названия, отвечают за мимику и проявление эмоций на лице. Как это работает? Специфика этих мышц состоит в том, что одним концом они прикрепляются к костям, а другим — к коже или другим мышцам. Сокращение мимических мышц смещает, как бы подтягивает кожу в определённом направлении, вследствие чего лицо принимает то или иное выражение. Давайте изучим их чуть более подробно, чтобы понять, в каких процессах участвует каждая из них и за что именно они отвечают на лице.

Надчерепная мышца покрывает основную часть черепа и имеет достаточно сложную мышечную структуру: она состоит из сухожильной и мышечной частей, при этом мышечная часть, в свою очередь, представлена целой структурой мышц. Сухожильная часть — её ещё называют сухожильным шлемом, надчерепным апоневрозом — образована из очень прочной соединительной ткани, которая фактически не поддается растяжению. Существует сухожильная часть для того, чтобы максимально натянуть мышечную часть в тех участках, где та прикреплена к костям.


Схематично надчерепную мышцу можно изобразить вот так

Мышечная часть делится на три отдельных мышечных брюшка.

1) Лобное брюшко расположено под кожей в области лба. Состоит эта мышца из вертикально идущих пучков, которые начинаются выше лобных бугров, и, направляясь вниз, вплетаются в кожу лба на уровне надбровных дуг.

2) Затылочное брюшко образовано короткими мышечными пучками, которые берут свое начало в области наивысшей выйной линии, затем поднимаются вверх и вплетаются в задние отделы сухожильного шлема. В некоторых источниках лобное и затылочное брюшки (рисунок 1) объединяют в лобно-затылочную мышцу.

3) Боковое брюшко (рисунок 2) находится на боковой поверхности черепа и развито слабо, потому что является остатком ушной мускулатуры. Оно разделяется на переднюю, верхнюю и заднюю ушные мышцы, подходящие к ушной раковине.

, m. rectus capitis lateralis. Н: поперечный отросток атланта. П: яремный отросток затылочной кости. Ф: наклоняет голову в сторону. Инн.: передние ветви спинномозговых нервов С1 - 2. Рис. А, Рис. Б. См. с. 77, Рис. Д.

Верхняя косая мышца головы

, m. obliquus capitis superior. Н: поперечный отросток атланта. П: выше нижней выйной линии. Ф: разгибает голову и наклоняет ее в сторону. Инн.: задние ветви спинномозговых нервов С1 - 2. Рис. А. См. с.77, Рис. Г.

Нижняя косая мышца головы

, m. obliquus capitis inferior. Н: остистый отросток осевого позвонка. П: поперечный отросток атланта. Ф: вращает атлант и лицо в сторону сокращения. Инн.: задние ветви спинномозговых нервов С1 - 2. Рис. А. См.с.77, Рис. Г.

Длинная мышца головы

, m. longus capitis. Н: передний бугорок поперечного отростка С3 - 6. П: базилярная часть затылочной кости. Ф: наклоняет голову и шейный отдел позвоночника вперед и в сторону. Инн.: передние ветви спинномозговых нервов С1 - 2. Рис. Б.

Мышцы лица и жевательные мышцы

Надчерепная мышца

Затылочно-лобная мышца

Лобное брюшко

, venter frontalis. Передняя часть затылочно-лобной мышцы. Идет от кожи бровей к сухожильному шлему. Ф: перемещает скальп вперед, поднимает брови и наморщивает кожу лба. Рис. В.

Затылочное брюшко

, venter occipitalis. Задняя часть затылочно-лобной мышцы. Начинается от верхней выйной линии и переходит в сухожильный шлем. Ф: тянет сухожильный шлем назад. Рис. В.

Височно-теменная мышца

Сухожильный шлем (надчерепной апоневроз)

, galea aponeurotica (Aponeurosis epicranialis). Сухожилие надчерепной мышцы. Прикрепляется в области наивысшей выйной линии и наружного затылочного выступа. С надкостницей черепа соединено рыхлой клетчаткой, с кожей - плотными соединительнотканными пучками. Рис. В.

Мышца гордецов

, m.procerus. Н: спинка носа. П: кожа выше корня носа. Ф: опускает кожу лба. Инн.: лицевой нерв. Рис. В.

Носовая мышца

Поперечная часть [[мышца, сжимающая ноздрю]]

, pars transversa [[m. compressor naris]]. Н: верхняя челюсть, выше корня клыка. П: апоневроз спинки носа. Рис. Г.

Крыльная часть [[мышца, расширяющая ноздрю]]

, pars alaris [[m. dilatator naris]]. Н: верхняя челюсть (на уровне латерального резца). П: края отверстия носа. Рис. Г.

Мышца, опускающая перегородку носа

, m. depressor septi nasi. Н: верхняя челюсть (выше медиального резца). П: хрящевая перегородка носа. Ф: опускает кончик носа. Инн.: лицевой нерв. Рис. Г

Круговая мышца глаза

, m. orbicularis oculi. Образована циркулярными волокнами и состоит из трех частей. Ф: смыкает веки и регулирует отток слезной жидкости в слезный мешок и далее в носослезный проток. Инн.: лицевой нерв. Рис. В, Рис. Г.

Вековая часть

, pars palpebralis. Направляется от lig.palpebrale mediale и прилежащих участков медиальной стенки глазницы к lig. palpebrale laterale. Рис. В.

Глазничная часть

, pars orbitalis. Начинается от медиальной связки века и расположенных рядом костей. Окружает вход в глазницу. Рис. В.

Слезная часть

, pars lacrimalis. Начинается от заднего слезного гребня. Окружает слезные канальцы, располагаясь позади слезного мешка. Книзу от медиальной связки века переходит в вековую часть. Рис. Г.

Мышца, сморщивающая бровь

, m. corrugator supercilii. Н: носовая часть лобной кости. П: кожа над серединой брови. Лежит под круговой мышцей глаза. Инн.: лицевой нерв. Рис. Г.

Мышца, опускающая бровь

, m. depressor supercilii. Расположена медиальнее мышцы, сморщивающей бровь, идет радиально по отношению к круговой мышце глаза и заканчивается в коже медиальной части брови. Инн.: лицевой нерв. Рис. Г.

Передняя ушная мышца

Верхняя ушная мышца

Задняя ушная мышца

, m.auricularis posterior. Н: сосцевидный отросток. П: кожа ушной раковины. Инн.: лицевой нерв. Рис. В.

Круговая мышца рта

, m. orbicularis oris. Окружает ротовую щель. Смыкает губы и помогает опорожнять преддверие рта. Инн.: лицевой нерв.

Краевая часть

, pars marginalis. Периферический отдел круговой мышцы рта. Продолжается в ближайшие мимические мышцы. Рис. Г.

Губная часть

, pars labialis. Основная часть круговой мышцы рта. Лежит внутри верхней и нижней губы, включает изогнутые волокна, расположенные в красной кайме губ. Рис. В, Рис. Г, Рис. Д.

Читайте также: