Какие могут быть последствия ожогов рук

Обновлено: 19.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ожоги: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Ожоги - это травмы, возникающие в результате высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия, которое повреждает кожу и подлежащие ткани. Ингаляционной травмой называют повреждение слизистой оболочки дыхательных путей и/или легочной ткани за счет воздействия термических и/или токсикохимических факторов.

Причины появления ожогов

К наиболее частым относят термические ожоги, которые связаны с воздействием высоких температур. Обычно это ожоги горячими жидкостями и паром, реже – открытым пламенем. Контактные термические ожоги развиваются при контакте с горячими предметами или веществами, например, раскаленным металлом, горячей смолой, битумом, асфальтом и т.д.

Химические ожоги возникают вследствие агрессивного воздействия на кожу или слизистые оболочки химических веществ. Кроме ожогов эти вещества вызывают и другие поражения кожи - контактные дерматиты и экземы.

Электротравма (травма в результате действия на организм электрического тока) также может привести к ожогу и сопровождаться местной и общей реакцией. У взрослых электротравмы, как правило, связаны с профессиональной деятельностью, у детей - с использованием домашних электроприборов.

Поражения молнией встречаются с одинаковой частотой у лиц всех возрастных групп, чаще это происходит за городом у жителей сельской местности.

Лучевые ожоги вызывает ультрафиолетовое, инфракрасное и ионизирующее излучение. Солнечные ожоги кожи знакомы многим, они обусловленные чрезмерным воздействием на нее солнечных лучей. Ионизирующее излучение приводит как к местным, так и к общим изменениям в организме, получившим название «лучевая болезнь».

Ингаляционные травмы происходят при вдыхании горячего воздуха, пара и/или под действием токсичных химических соединений (продуктов горения), попадающих в дыхательные пути вместе с дымом.

Классификация ожогов

По этиологии (причинам) формирования:

Термические ожоги (пламенем, кипятком, контактные).
Электрические ожоги.
Химические ожоги.
Лучевые ожоги.
Смешанные ожоги.
Ингаляционные травмы:
- термические (термоингаляционное поражение дыхательных путей);
- токсикохимические (острые ингаляционные отравления продуктами горения);
- термохимические (смешанные).
- I степень – ожоги на уровне верхних слоев эпидермиса.
- II степень – поражение на всю глубину эпидермиса.
- III степень – некроз (омертвление) поверхностных и/или глубоких слоев кожи, включая дерму.
- IV степень – некроз всех слоев тканей (обугливание).
По площади повреждения ожоги делятся на ограниченные (локальные) и обширные.

Симптомы ожогов

Клиническая картина ожоговых состояний зависит от глубины и площади поражения и включает местные и общие проявления. Для поверхностных ожогов, площадь которых составляет менее 10% поверхности тела, характерны только местные проявления. Ожоги I степени проявляются отечностью, гиперемией (покраснением) кожи, выраженной болезненностью. При II степени образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Для ожогов III и IV степени характерно появление пузырей с геморрагическим (кровянистым) содержимым, обугливание кожи, подкожной жировой клетчатки и подлежащих тканей вплоть до костей; болевая и тактильная чувствительность отсутствуют.

При поражении органов зрения больной жалуется на сильную резь в глазах, светобоязнь, отек и покраснение век и конъюнктивы.

При ингаляционных ожогах отмечается осиплость голоса, кашель со скудной вязкой, возможно, черной мокротой (копотью). Часто сопровождаются ожогами лица, шеи, передней поверхности грудной клетки.

Распространенные поверхностные ожоги (более 30% поверхности тела у взрослых) и глубокие ожоги (более 10% поверхности тела у взрослых), а также ожоги меньшей площади и глубины у детей и пожилых людей или у лиц с хроническими заболеваниями сопровождаются развитием ожоговой болезни.

Выделяют несколько стадий этого состояния.

Ожоговый шок продолжается от 12 до 72 часов и связан с нарушением кровообращения и водно-солевого баланса. Сразу после травмы пострадавший возбужден, у него может повышаться давление, учащаться пульс и дыхание, через 1-2 часа возбуждение сменяется заторможенностью, наблюдаются озноб, мышечная дрожь, повторяющаяся рвота, температура тела может как повышаться, так и снижаться. Отмечается уменьшение количества мочи, при этом моча приобретает темный цвет.

Следующая стадия – острая токсемия, которая развивается вследствие всасывания в кровь продуктов распада поврежденных тканей и длится до 10-15 дней. Эта стадия проявляется самыми разнообразными нарушениями психики (возбуждением, спутанностью сознания, галлюцинациями, нарушениями сна), а также поражением внутренних органов (сердца, легких, органов желудочно-кишечного тракта), поэтому у пациента наблюдаются перебои в работе сердца, кашель, одышка, боль в животе. Третий период – септикотоксемия, продолжающаяся от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Проявления связаны с гнойными осложнениями (обильным гнойным отделяемым из раны, плохо заживающей раной), пациент испытывает вялость, отсутствие аппетита, снижается вес.

Прогноз в каждом конкретном случае определяется распространенностью поражения, исходным состоянием здоровья пострадавшего и адекватностью проводимого лечения.

Диагностика ожогов

Постановка диагноза, как правило, затруднений не вызывает. Для определения тактики лечения врач оценивает выраженность болевого синдрома, площадь и глубину ожогов, наличие признаков сочетанной травмы, поражения дыхательных путей, ожогового шока.

Поскольку при обширных, глубоких ожогах в той или иной степени страдают все органы и системы организма, проводится расширенная лабораторная и инструментальная диагностика.

Лабораторная диагностика может включать самый разнообразный спектр анализов.
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

удалить.• ожог больше, чем размер ладони или пара. При таких повреждениях питьем., врачу, если их нужно не чувствует боли.ожогами (ошпариваниями) являются воздействия кипятка обеспечить обильным теплым

, • Если появляются волдыри, не прокалывайте их, а обратитесь к • ожог глубокий, даже если пациент Самыми распространенными бытовыми препарат, согреть его и , водой.неотложной помощи, если:• электрические ожоги.надо дать обезболивающий сайтов: ванну с холодной в ближайшее отделение и кислоты.скорой помощи ребенку Информация получена с

с ожогом в или сразу обратитесь кожу химических веществ, таких как отбеливатель, очиститель для духовки 10. До приезда машины Будьте здоровы!

• Не помещайте человека Вызовите скорую помощь батарейки для часов, или попадания на полного заживления раны.50 градусов, чтобы избежать ожогов.образование пузырей.

столбняка, обратитесь к врачу.соединений, например, очистителя слива или в день до из крана ниже

тереть ожог; это может усилить сделать уколы от результате проглатывания едких менять один раз в ванне или • Также не стоит

Если станет хуже, или если нужно • химические ожоги в мазей: Левомиколь, Синтомицин, Стрептомицин и др. Такие компрессы надо и будьте осторожны, используя водонагреватели. Убедитесь, что температура воды лед.

по пересадке кожи.и раскаленные угли.с использованием бактерицидных внутрь на плите

и не прикладывайте • возможно операция, в том числе предметами, такими как: плиты, утюги, выпрямители для волос инфицирования раны, рекомендуется накладывать повязки детей, поверните ручки кастрюль • Не трогайте ожог

Что делать при ожоге кипятком?

или глубокие.• контакт с горячими лечить врач. Обычно для предотвращения жидкости недоступны для Чего следует избегать:• возможна госпитализация, если ожоги большие • контакт с пламенем

3 степени должен приготовлении пищи. Убедитесь, что все горячие ногу, по возможности, поднимите ее, чтобы уменьшить отек.отделения.ванной комнате.

9. Ожоги 2 и ожоги, проявив бдительность при на руку или в условиях ожогового кухне или в скорую помощь.Вы можете предотвратить • Если ожог пришелся

• повязки, в том числе или кастрюль, горячей водой на боль, надо срочно вызвать бывают тяжелыми, глубокими и обширными.чистой сухой тканью.боль.или кофе, горячей водой, паром из чайников

этого и унять безболезненным. К счастью, ожоги кипятком редко марлевой салфеткой или провоцируют очень сильную • ожоги горячими напитками, такими как: от чашки чая в рану инфекции. Чтобы не допустить нервы, поэтому может быть пузырей, накройте ожог стерильной • прием обезболивающих, так как ожоги ожогов:

Что делать при ожоге паром?

волдырей и занесения толщину может разрушить не сочится, и нет лопнувших включает:Наиболее частые причины возникает опасность повреждения мокнущим. Ожог на всю

• Если травмированный участок Лечение серьезных ожогов кипятком.можно быстрее. Кроме того, при сильных ожогах коричневым, черным или белым, быть сухим и Закройте ожог:соответствующие повязки.плите, объяснять ему, как больно обжечься к врачу как кожей. Он может выглядеть ожогу.ожога и нанеся подставил стульчик к случаях надо попасть самого жира под • Не удаляйте ничего, что прилипло к

медицинской помощью, предварительно обработав зону одного на кухне, следить, чтобы он не ребенку очень больно, поэтому в этих толщину кожи достигает прилипли к ожогу.ожогах обратитесь за оставлять маленького ребенка и 3 степени Ожог на всю украшения, если они не

Что нужно и чего нельзя делать, если ребенок обжегся кипятком?

пантенолом, такой как Бепантен, Декспанптенол, Пантенол-крем. При всех других кипятком необходимо не При ожогах 2 корками.всю одежду или увлажняющий крем с Для профилактики ожогов

невозможно.темно-красным или бледно-желтым. Волдыри лопаются, кожа может покрываться • Снимите с ожога ожогов или простой тугую повязку.кипяченой водой практически белый оттенок. Он может быть • Не используйте лед, снег, только поливайте прохладной, не ледяной, водой обожженное место.

пенка для лечения пластырем и накладывать получить в быту иметь красный или 20 минут:первой степени тяжести, лучшим лечением будет

4. Заклеивать место ожога ткани. К счастью, ожоги 4 степени серьезный, появляются волдыри. Глубокий ожог может воду минимум на повреждений кожи, что типично для к обморожению тканей.

кожи, мышцы и мягкие красной и болезненной, если ожог более под прохладную проточную нет волдырей или месту лед — это может привести 4 степень — страшные поражения тела. Затронуты все слои внешний слой кожи. Кожа может быть опустите обожженное место превышает 1-2 степени. Если при ожоге 3. Прикладывать к обожженному ткани.Поверхностный ожог поражает кипятком или паром, как можно скорее и тяжесть н целители;

кожи и мягкие народные методы.• Если это ошпаривание не превышает ладони другие средства, которые советуют народные 3 степень — поражает верхний слой • Не применяйте сомнительные

цвета.заживают за 10–12 дней, если их площадь зеленку, йод, спирт, кефир, сметану, подсолнечное масло и

волдырями, наполненными жидкостью;ущерб.• есть пятна коричневого, черного или белого кипятком или паром 2. Наносить на рану

только краснеет, но и покрывается и наносят больший • кожа покрылась волдырями.Большинство небольших ожогов волдыри;

2 степень — место поражения не при ожоге. Они удерживают тепло пути.первую помощь, чтобы минимизировать повреждения.1. Повреждать и прокалывать слой кожи;мази, кремы, лосьоны или жир • ожог затрагивает дыхательные максимально быстро оказать кипятком?1 степень — страдает только верхний • Не используйте обычные или это лицо, шея, паховая область, живот.важно правильно и Чего нельзя делать, если ребенок обжегся

Ожоги могут быть 4 степеней:
водой подвергся маленький сутки накладывать на
7. При ожоге 1-ой степени не 6. Накрыть ребенка одеялом 5. После обработки обожженного
— ее следует подвязать 3. Для снижения отечности знать: охлаждать водой можно
может вызвать шок. Если нет возможности 2. В течение 15 с поврежденных частей острую боль, предотвратить инфекционное заражение и как правильно Малышами движет любопытство, однако родителям необходимо

себя чашку чая больницу, поскольку самостоятельное лечение паром третьей и специальным средством (Пантенолом), нужно наложить чистую нужно охладить водой, что поможет предотвратить нужно убрать пострадавшего несколько раз сильнее, чем от открытого Что делать при ожога почувствовал себя Если ожог первой любым противоожоговым препаратом, который всегда должен водой или льдом, поскольку из-за резкого перепада

Обожженную часть тела Если ребенок случайно с горячими жидкостями. Большая часть ожогов образование шрамов средство. Если использовать облепиховое облепиховое масло или алоэ, что позволит убрать смоченную в чае при ожогах, можно воспользоваться методами воспаление, восстановить поврежденные клетки

на жировой основе инфекции нужно закрыть болезненность обожженного участка. Также можно использовать холодной воды в водой, кипятком или паром.нужно быть максимально

при незначительном повреждении!долго заживать. В случаях, когда ожогу кипящей
быстро заживает, если 2 — 3 раза в в организме.
или бинт.цели применяют: ПантенолСпрей, Пантодерм, Бепантен, Олазоль, Декспантенол и др.подложить подушку, если поражена рука ожоги 1-ой степени!
емкостью. При этом важно ниже 12 градусов. Слишком холодная вода случае!
1. Необходимо снять одежду помощь поможет снять таких опасных ситуаций

ожог кипятком, великое множество.случайно опрокинуть на отвезти пострадавшего в проявлять при ожогах (анальгин, пентальгин и пр.). После обрабатывания раны или нож). Далее место ожога типах термических ожогов, в первую очередь

Что вызывает ожоги и ошпаривания?

ожогов паром в степени ожога.

медицинской помощью. Если ребенок после и Левомиколь, которые хорошо обезболивают, снимают воспаление, отечность, восстанавливают поврежденные ткани.обработать пораженный участок обожженную кожу ледяной мокрую одежду.

из-за неаккуратного обращения ткани и предотвращающее от ожогов считается

ожог разрезанный лист (зеленого либо черного), также можно наложить нет специальных средств – левомиколь, пантенол, которые помогут снизить средствами, йодом, марганцем, растительным маслом, а также препаратами (ввести) обезболивающий препарат. Чтобы предотвратить попадание

тяжести ожога), что позволит снизить

участок под струей при ожоге горячей с горячими жидкостями ожоге, то есть даже не нужно, иначе дерма будет 10 лет. Обычно место ожога

Как лечить ожоговые травмы?

и водный баланс поместить стерильную повязку мазью или спреем. Обычно для этой — под нее надо незначительные, то есть только или кружки над прохладной водой, температура которой не ни в коем осложнений.Своевременно оказанная грамотная кипятком, как не допустить вскипевшего чайника. Ситуаций, при которых происходит Ожоги кипятком — явление достаточно частое. Малыши часто могут скорую помощь либо Большую осторожность нужно пострадавшему обезболивающие препараты быстро, можно использовать ножницы

следует действовать также, как при других к термическим, но повреждения от

врача (либо вызвать скорую), в независимости от появились волдыри, кожа сильно покраснела, припухла, следует обратиться за ожогах являются Пантенол

После этого нужно пр.). Важно знать, что нельзя охлаждать снять с него

знать, что делать при Часто ожоги получают

использовалось как восстанавливающее Наиболее эффективным средством

Если есть возможность, рекомендуется наложить на охлажденной заваркой чая Если под рукой

Когда нужно вызывать скорую помощь?

использовать специальные препараты с волдырями спиртосодержащими ощущениях можно принять 20 минут, в зависимости от

кожу, т.е. снять одежду, затем охладить пораженный и что делать

происходит именно дома, в бытовых условиях. Каждый человек знает, что при обращении необходимо при любом

с лечебным препаратом. Менять повязку чаще для дальнейшего обследования, если ребенок старше

пить теплый чай, чтобы восстановить температурный

спреем необходимо сверху 4. Обработать место ожога

Что делать в ожидании скорой помощи?

нужно возвысить. Если поражена нога месте ожога повреждения обливать из ковша место под водопроводной участок. Если одежда прилипла, оставьте ее. Отдирать ее нельзя уменьшить риск развития

таких действий и, разумеется, нужно знать, что делать, если ребенок обжегся себя воду из серьезным осложнениям.следует сразу вызвать

за медицинской помощью.глубоких слоях кожи. Можно дать выпить

одежду (снимать нужно максимально

При ожогах паром не знают. Такие ожоги относятся т.п. нужно незамедлительно посетить лечение. Если после ожога аптечке. Наиболее эффективными при

осложнения и шок.воды, холодным воздухом и кипяток, нужно максимально быстро

получают дети, поэтому родителям следует

пройдет быстрее.Масло облепихи издавна поврежденные ткани.

участок.Промыть рану можно выздоровления.

При ожогах рекомендуется Смазывать обожженную область или холодный воздух. При сильных болевых (от 5 до

горячей воды на в такой ситуации Большая часть ожогов

ребенок, обращаться к врачу него стерильную повязку обязательно посещать врача и дать ему участка мазью или

к шее.обожженный участок тела

Каковы симптомы ожога или ошпаривания?

только если на использовать проточную воду, место поражения нужно минут подержать обожженное тела, чтобы охладить обожженный поврежденного участка и оказать первую помощь объяснять детям, какие последствия у или вылить на

может привести к четвертой степени, в этом случае повязку и обратиться ожог в более от источника пара, при необходимости снять огня.ожоге паром многие плохо, поднялась температура и степени, наблюдается небольшое покраснение, область поражения небольшая, то допускается самостоятельное быть в домашней

Можно ли предотвратить ожоги?

температуры могут возникнуть нужно охладить (под струей холодной опрокинул на себя от горячей воды масло сразу, то процесс заживления прополисная мазь.воспаление и восстановить повязку на пораженый народной медицины.и ускорить процесс

Сегодня лечение ожогов является актуальной проблемой. По данным госстата за 2018 год не менее 30000 людей подверглись термическим или химическим повреждениям. Это одна из самых распространенных бытовых травм. Однако часто ожог можно получить и на производстве, где не соблюдаются условия безопасности.

При возникновении ожогов надо суметь вовремя оказать правильную первую помощь. От того, как быстро вы окажете помощь себе или пострадавшему человеку, будет зависеть его дальнейшее состояние и скорость лечения.

Организм человека способен сам регенерировать и убирать легкие ожоги без серьезных последствий для здоровья. Более серьезные ожоги требуют неотложной медицинской помощи для предотвращения осложнений. За подобными ранами нужно следить, не допускать проникновения инфекции и регулярно обрабатывать противовоспалительными лекарствами или накладывать противоожоговые салфетки.

Если вы оказались рядом с обожженным, вам твердо нужно знать, как лечить ожог, иначе вы причините своими действиями больше вреда, чем пользы.

Причины ожогов

Ожог может произойти вследствие воздействия:
- огня;
- горячей жидкости или пара;
- горячего металла, стекла или других предметов;
- электрического тока;
- радиации (рентгеновское излучение или лучевая терапия);
- ультрафиолета (солнце или солярий);
- активных химических веществ.
Стоит отметить, что причины ожогов могут быть и иными, но все виды такого рода травм классифицируются в зависимости от степени нанесенного повреждения и симптоматики:
- Первая степень. Таким ожогом затрагивается только внешний слой кожных покровов. Травма характеризуется покраснением, отечностью и болевыми ощущениями. Пострадавшему оказывается первая помощь и назначается непродолжительный курс лечения.
- Вторая степень. Этот ожог ведет к поражению не только эпидермиса, но и подлежащего слоя – дермы. Повреждение характеризуется покраснением, побелением или пятнистостью кожи, болью и отечностью. Возможно развитие пузырей от ожогов и сильного болевого синдрома.
- Третья степень. При таком повреждении затрагивается жировой слой под кожными покровами. Обгоревшие участки тела обугливаются, чернеют или белеют. Часто ожогами третьей степени нарушается работа нервной и дыхательной системы.
Первые действия для нейтрализации термических ожогов
- как можно дальше убрать пострадавшего от источника тепла;
- если тлеет одежда или снаряжение, следует немедленно от нее избавиться. Если одежда прилипла к коже, надо аккуратно срезать ее или снять;
- к месту повреждений приложить сухой лед или использовать холодную воду;
- обработать поврежденные участки тела мазью от ожогов;
- в случае серьезных травм обратиться вызвать скорую.
Нейтрализация химических ожогов
- промыть пораженное место сильным потоком воды. Ни в коем случае не следует обрабатывать рану маслом.
- если получен ожог от негашеной извести или серной кислоты, его следует
- обработать сухой салфеткой, использование воды недопустимо;
- нанести стерильную антисептическую повязку.
Случаются ситуации, когда люди получают тяжелые ожоги. Лечение их вне стационара требует специальных знаний и навыков. Если человек ими не обладает - лучше немедленно обратиться к врачу.

Степень ожогов

Существует три основных степени ожогов: первая, вторая и третья. Оценка каждой степени основана на серьезности повреждения кожи: первая степень является самой незначительной, а третья - самой серьезной.

Признаки повреждений выглядят следующим образом:
- ожоги первой степени: происходит нарушение эпидермального слоя, кожа красная, чуть вздувшаяся;
- ожоги второй степени: появляются волдыри и наблюдается отслоение кожи;
- ожоги третьей степени: наблюдается некроз тканей, кожа становится белой, образуется корка;
Есть также ожоги четвертой степени. Эта степень включает в себя все симптомы ожога третьей степени. Повреждения проникают за пределы кожи и распространяются на сухожилия и кости. Именно в этом случае остаются шрамы после ожога.

Химические и электрические ожоги требуют немедленной медицинской помощи, поскольку они могут повлиять на внутренние органы, даже если внешние повреждения едва видимы.

Тип ожога не зависит от причины его возникновения. Ошпаривание, например, может вызвать все три типа ожога – термический, химический и физический, в зависимости от того, насколько горячая жидкость и как долго она остается в контакте с кожей.

Лечение после ожогов

Мазь или гель от ожога кипятком хорошо помогает при кухонных проблемах. Если были получены ожоги второй или третьей степени требуется стационарное лечение. Его следует проходить в клинике под присмотром врачей. Терапевт порекомендует, чем обработать ожог или как лечить ожог с волдырями.

Как лечить ожоги с волдырями в домашних условиях
- ни в коем случае не прокалывайте волдырь - это может привести к образованию инфекции;
- промыть ожог под прохладной проточной водой;
- нанесите противоожоговый крем или гель с обезболивающим эффектом тонким слоем;
- наложить бинт на место ожога после обработки;
- обрабатывать ожог с волдырем и менять повязку ежедневно.
Восстановление кожи после ожога

Что помогает от ожогов, так это точное соблюдение гигиены и регулярная обработка раны.

После получения травмы, на коже сразу же образуется волдырь, наполненный прозрачной плазмой, которая может просачиваться сквозь обожженные ткани. При правильной обработке можно избежать воспаления и нагноения, и регенерация пройдет быстрей.

Уже через несколько дней пузыри от ожогов начнут спадать и отшелушиваться, под волдырем начнет образовываться новая кожа. В это время раны могут чесаться, но прикасаться к пораженному участку нельзя - к концу первой недели зуд пройдет сам собой.

Если рану запустить в ней может развиться процесс нагноения. Он может сопровождаться повышением температуры, внезапной слабостью и ознобом. При таком анамнезе регенерация кожных покровов может затянуться на недели. В этом случае вероятно появление уплотненных наростов и валиков.

Как предотвратить появление рубцов после ожога?

Рубцы от ожогов появляются в зависимости от особенностей организма пострадавшего. В любом случае их появление можно предотвратить, своевременно используя противорубцовые гели и мази, а также специальные силиконовые покрытия для ран и увлажняющие кремы.

Лечение рубцов и шрамов после ожогов

Если вас интересует, как избавиться от внешних последствий ожога, нужно знать, что при серьезных нарушениях кожного покрова, шрам останется в любом случае. Здесь потребуется помощь косметолога, который поможет восстановить нормальный вид кожи.

Обычно для подобной операции используется методика иссечения рубца, после чего на ткани накладывается несколько косметических швов. Когда швы снимают, поврежденный участок обрабатывают мазями, которые препятствуют образованию новых шрамов на коже.

Для особо сложных случаев, например, при ожогах кипятком, используется методика лазерной шлифовки. Современное оборудование позволяет полностью удалить шрамы и достичь идеальной кожи. Если же сила ожога незначительна, рекомендуется химический пилинг с фруктовыми кислотами.

Средства от ожогов

Чем же лечить ожог, и какую оперативную помощь можно оказать самостоятельно в полевых или домашних условиях?

Использование кремов типа Левомиколя или Спасателя гарантированно помогает при незначительных повреждениях, таких как краткое прикосновения к горячей кастрюле. Декспантенол очень хорошо работает при ожогах первой степени. Если же степень повреждений более серьезна, кремы могут использоваться только как профилактическое средство и надеяться на них как не стоит.

Такие средства от ожогов, как спреи или гели - например, Гидрогель противоожоговый Burnshield, являются более эффективными, так они дисперсны и лучше впитываются кожей. Эти препараты сочетают в себе две функции – противовоспалительную и обезболивающую.

Есть еще один вид обработки – специальные противоожоговые повязки. Их рекомендуют, когда пациенту нужно быть на открытом воздухе. Такие повязки не допускают попадания в рану грязи и пыли.

Что нельзя использовать для лечения ожога

При получении ожога любой степени в лечебных целях не следует пользоваться:
- масло;
- мед и прополис;
- лед;
- зубная паста;
- химические вещества.
Чтобы снизить риск общих ожогов

В быту можно достаточно просто снизить риск ожогов, следует только соблюдать несколько рекомендаций:
- нельзя оставлять готовящуюся или уже приготовленную пищу на плите без присмотра;
- сковородки размещаются на плите рукоятками к ее задней части;
- любую горячую жидкость нужно размещать в недоступном для ребенка и животного месте – кипяток является частой причиной термического ожога;
- нельзя хранить электрические приборы рядом с водой;
- не стоит готовить в легковоспламеняющейся одежде;
- следует заблокировать ребенку доступ к электро- и газовым приборам;
- на розетки, которые не используются, нужно надеть защитные колпачки;
- не следует курить дома;
- датчики дыма требуют регулярного обслуживания и замены батареек;
- дом или квартиру нужно оснастить огнетушителем;
- причиной химических ожогов являются химикаты – их необходимо хранить в месте, которое недоступно для ребенка и животного.
Куда обратиться при ожоговых травмах?

У человека не всегда может получиться эффективно убрать волдыри от ожогов или оказать требуемую помощь дома, и тогда не нужно терять время и заниматься самолечением.

В случае осложнений следует незамедлительно обратиться к вашему лечащему терапевту. Специалист скажет, какие анализы требуется сделать, определит по признакам ожога степень и разработает курс лечения с учетом специальных средств.

Категории МКБ: Болезнь кожи и подкожной клетчатки, связанная с излучением, неуточненная (L59.9), Келоидный рубец (L91.0), Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное (T88.9), Открытая рана головы неуточненной локализации (S01.9), Открытая рана другой и неуточненной части живота (S31.8), Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса (S41.8), Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса (S71.8), Открытая рана неуточненного отдела грудной клетки (S21.9), Открытая рана неуточненной части предплечья (S51.9), Открытая рана неуточненной части шеи (S11.9), Отрыв волосистой части головы (S08.0), Последствия других уточненных травм верхней конечности (T92.8), Последствия других уточненных травм головы (T90.8), Последствия других уточненных травм нижней конечности (T93.8), Последствия других уточненных травм шеи и туловища (T91.8), Последствия осложнений хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках (T98.3), Последствия термических и химических ожогов и отморожений (T95), Рубцовые состояния и фиброз кожи (L90.5), Флегмона туловища (L03.3), Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках (L98.4), Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках (L97)

Общая информация

Краткое описание

Рекомендовано
Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
от «12» декабря 2014 года протокол № 9

Последствие термических ожогов отморожений и ран – это симптомокомплекс, анатомо-морфологических изменений в пораженных участках тела и окружающих тканей ограничивающие качество жизни и вызывающие функциональные нарушения [1, 2].
Основными исходами вышеперечисленных состояний являются рубцы, длительно незаживающие раны, раны, контрактуры и трофические язвы.

Рубец – это соединительнотканная структура, возникшая в месте повреждения кожи различными травмирующими факторами для поддержания гомеостаза организма [1].

Рубцовые деформации – состояние при ограниченных рубцах, рубцовых массивах, локализующихся на голове, туловище, шее, конечностях без ограничения движений, приводящих к эстетическим и физическим неудобствам и ограничениям.

Контрактура – это стойкое ограничение движений сустава, вызванное изменением окружающих тканей, вследствие воздействия различных физических факторов, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах. [1]

Рана – это повреждение тканей или органов, сопровождающееся нарушением целостности кожи и подлежащих тканей.

Длительно незаживающая рана – рана, не заживающая в течение периода, который является нормальным для ран подобного типа или локализации. На практике длительно незаживающей раной (хронической) принято считать рану, существующую более 4 недель без признаков активного заживления (исключение составляют обширные раневые дефекты с признаками активной репарации) [3].

Трофическая язва— дефект покровных тканей с малой тенденцией к заживлению, со склонностью к рецидивированию, возникший на фоне нарушенной реактивности вследствие внешних или внутренних воздействий, которые по своей интенсивности выходят за пределы адаптационных возможностей организма. Трофической язвой считается рана не заживающая более 6 недель.

Название протокола: Последствия термических и химических ожогов, отморожений, ран.
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
Т90.8 Последствия других уточненных травм головы
Т91.8 Последствие других уточненных травм шеи и туловища
Т92.8 Последствие других уточненных травм верхней конечности
Т93.8 Последствие других уточненных травм нижней конечности
Т 95 Последствия термических и химических ожогов и отморожений
Т95.0 Последствия термического и химического ожога и отморожения головы и шеи
T95.1 Последствия термического и химического ожога и отморожения туловища
Т95.2 Последствия термического и химического ожога и отморожения верхней конечности
Т95.3 Последствия термического и химического ожога и отморожения нижней конечности
Т95.4 Последствия термических и химических ожогов, классифицированные только в соответствии с площадью поражённого участка тела
T95.8 Последствия других уточненных термических и химических ожогов и отморожений
Т95.9 Последствия не уточненных термических и химических ожогов и отморожений
L03.3 Флегмона туловища
L91.0 Келоидный рубец
L59.9 Болезнь кожи и подкожной клетчатки связанная с излучением
L57.9 Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, не уточненное
L59.9 Болезнь кожи и подкожной клетчатки, связанна с излучением, не уточненное
L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи
L97 Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках
L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
S 01.9 Открытая рана головы не уточненная
S 08.0 Отрыв волосистой части головы
S 11.9 Открытая рана шеи не уточненная
S 21.9 Открытая рана грудной клетки не уточненная
S 31.8 Открытая рана другой и не уточненной части живота
S 41.8 Открытая рана другой и не уточненной части плечевого пояса и плеча
S 51.9 Открытая рана не уточненной части предплечья
S 71.8 Открытая рана другой и не уточненной части тазового пояса
Т88.9 Осложнения хирургического и терапевтического вмешательства не уточненные.
Т98.3 Последствия осложнений хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках.

Сокращения, используемые в протоколе:
АЛТ – Аланинаминотрансфераза
АСТ – Аспартатаминотрансфераза
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ИФА - иммуноферментный анализ
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства
ОАК – общий анализ крови
ОАМ – общий анализ мочи
УЗИ – ультразвуковое исследование
УВЧ-терапия – ультравысокочастотная терапия
ЭКГ – электрокардиограмма
ЭХОКС – трансторакальная кардиоскопия

Дата разработки протокола: 2014 год.

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: комбустиологи, травматологи-ортопеды, хирурги.

Ожог – это повреждение мягких тканей вследствие воздействия термических, химических, лучевых и электрических факторов. Наиболее распространенными являются термические ожоги.Небольшие ожоговые повреждения можно лечить в домашних условиях. С глубокими или обширными ожогами необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При этом очень важно качество первой помощи: при небольших ожогах она позволит добиться скорейшего заживления, а при значительных повреждениях – повысит эффективность медицинских мероприятий.

Классификация ожогов

По происхождению ожоги бывают:
- Термические – возникают под воздействием различных источников тепла: горячих предметов или жидкостей, огня, в некоторых случаях газов.
- Химические – от различных концентрированных химических веществ: щелочей, кислот, фосфора, производных нефти и т.д., так как они способны проникать глубоко в ткани, новые повреждения могут образовываться на протяжении нескольких часов.
- Лучевые – от сильного или долгого воздействия радиоактивного или ультрафиолетового излучения (солнечных лучей, ламп солярия, рентгеновского излучения и т.д.).
- Электрические – при таких ожогах нередко сильно повреждаются кровеносные сосуды, нервы, мышцы (так как они хорошо проводят электричество), кожа при этом может получить минимальные травмы.
Согласно площади и глубине поражения тканей, выделяют 4 степени ожогов:
1. При первой степени ожог затрагивает лишь верхний слой кожи, эпидермис, характеризуется наличием покраснения, небольшого отека и несильной боли, обычно бесследно приходит за несколько суток (4–5).
2. При второй степени ожоги распространяются на дерму (средний слой кожи), сопровождаются возникновением волдырей с прозрачной желтоватой жидкостью внутри и ярко-красной болезненной поверхностью под ними, при правильном лечении и отсутствии инфицирования проходят за 10-15 дней, рубцы не образуются.
3. При третьей степени в патологический процесс вовлекаются все слои кожи, включая подкожную клетчатку, наблюдается омертвение участков кожи, при заживлении образуются рубцы.
4. При ожогах четвертой степени некрозу подлежат ткани, расположенные под кожей: сухожилия, мышцы и кости; заживление происходит в течение длительного периода, на пораженных местах образуются грубые рубцы.
Осложнения ожогов

При отсутствии или неправильно оказанной первой помощи, недостаточном лечении могут возникнуть осложнения.

Общие осложнения:
- Проникновение бактериальной инфекции внутрь организма через пораженный участок, заражение крови.
- Нарушение дыхания – при пожарах вдыхание горячего воздуха и дыма может стать причиной повреждения дыхательных путей.
- Гипотермия (сильное снижение температуры тела) – кожа является органом, выполняющим функцию терморегуляции, поэтому при ее значительных повреждениях могут наблюдаться сильные теплопотери.
- Метаболические нарушения.
- Гиповолемия (снижение объема крови) – развивается при травмировании кровеносных сосудов и потере организмом жидкости, выражается в недостаточном кровоснабжении пораженных тканей.
- Непроходимость кишечника – возникает при обширных и сильных ожогах.
Местные осложнения:
- Келоидные рубцы – грубые образования, выдающиеся над кожей, возникающие из-за разрастания соединительной ткани при заживлении ожоговых ран.
- Ограничение подвижности суставов и костей – наблюдается при сильных ожогах рядом с суставами, в том числе и при заживлении ран, когда образуется рубцовая ткань.
- Струпья – омертвевшая жесткая ткань, которая выглядит, как корка.
Первая помощь при ожогах

При ожогах первую помощь оказывают следующим образом:
- Останавливают процесс травматизации тканей: если ожог образуется под воздействием пламени, его необходимо потушить (с помощью воды или накинув сверху одеяло), а с пострадавшего снять одежду, при химическом ожоге пораженный участок тщательно промывают прохладной водой.
- Охлаждают пострадавшую кожу с помощью холодной воды (лед применять не рекомендуется, им можно усугубить повреждение).
- Если ожог небольшой, кожу вокруг него обрабатывают спиртом (чтобы избежать занесения инфекции), а сам поврежденный участок обрабатывают противоожоговой мазью (или кремом).
- При наличии в ране омертвевшей ее промывают физраствором.
- При сильных ожогах пострадавшего заворачивают в чистую ткань и доставляют в медицинское учреждение.
Ожоги 1–2 степени можно лечить самостоятельно в домашних условиях. При повреждениях третьей и более степени необходимо обратиться к врачу. Также профессиональная медицинская помощь требуется:
- При поражении дыхательных органов, областей лица, промежности, суставов.
- Детям, беременным, пожилым пациентам.
- Если ожог вызван воздействием электричества.
- При плохом самочувствии пациента.
Оказывая первую помощь при ожогах, нельзя:
- Осуществлять любые действия, не убедившись в собственной безопасности: при воздействии на пострадавшего химических факторов нужно сначала надеть перчатки, если ожог электрический – обесточить пространство, чтобы тоже не травмироваться и т.д.
- Долго воздействовать на поврежденный участок холодный водой, так как это способно спровоцировать развитие гипотермии.
- Наносить на ожог масло.
- При сильных повреждениях применять какие-либо местные медикаментозные препараты до посещения врача.
- Вскрывать образовавшиеся волдыри.
Пузыри с прозрачной жидкостью внутри часто возникают при ожогах 2 степени. Такой волдырь не герметичен – жидкость через микроповреждения понемногу выходит наружу. Соответственно, через эти повреждения внутрь пузыря могут проникнуть возбудители инфекции. Поэтому в период восстановления тканей очень важно обрабатывать волдырь антисептическими и ранозаживляющими средствами. В таком случае рана внутри пузыря не воспалится, а начнет затягиваться новой кожей. Через некоторое время (1–2 недели) оболочки волдыря высохнут и сами сойдут. На их месте вы обнаружите пятно светло-розового цвета. Это молодая кожа, еще очень уязвимая. Чтобы она быстрее окрепла, следует пользоваться препаратами (кремами, мазями), ускоряющими регенерацию.

Важно! Если внутрь волдыря проникнет инфекция, то разовьется воспаление, во многих случаях оно носит гнойный характер. Это замедлит процесс восстановления и может привести к образованию рубца. В ряде случаев воспаление сопровождается лихорадочным состоянием. Если у вас на месте ожога возник патологический процесс, необходимо незамедлительно обратиться к врачу!

Диагностика

Врач оценивает глубину и площадь поражения тканей. В зависимости от результатов осмотра могут быть назначены анализы мочи и крови, рентгенография.

У пострадавших при пожаре могут наблюдаться интоксикация продуктами горения и повреждение угарным газом дыхательных путей (отеки, травмы тканей, копоть). Их симптомы проявляются в течение нескольких часов (иногда минут): нарушение дыхания, кашель с мокротой. Для выявления таких патологий проводятся:
- Эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей.
- Рентгенография грудной клетки (для оценки состояния нижних дыхательных путей).
Ожог кожи: лечение

Пациентов с ожогами третьей и четвертой степени госпитализируют. При повреждениях первой и второй степени применяют препараты, обеззараживающие поверхность и ускоряющие заживление:
- Мази – они оказывают не только антимикробное и регенерирующее, но и обезболивающее воздействие.
- Гели – совмещают в себе свойства антисептического средства, предназначенного для первичной обработки ран, и противоожоговых мазей (ускоряют заживление, снимают неприятные ощущения).
- Кремы – ускоряют восстановление тканей, предотвращают образование рубцов.
- Спреи – применяются при значительных повреждениях, когда прикосновение к коже (чего не избежать при нанесении мазей и кремов) вызывает боль.
Также используются специальные противоожоговые повязки. Они уже пропитаны антисептическим и обезболивающим составом.

Важно! Выбирать местные медикаментозные препараты даже при несильных ожогах рекомендуется с помощью врача или провизора.

После ожогов нередко остаются рубцы. Ожоги 1–2 степени при правильном уходе за поврежденным участком в восстановительный период и отсутствии в ране инфекции часто проходят бесследно. А если после них и образуются рубцы, то физиологические (нормотрофические) – аккуратные, не выступающие над поверхностью кожи шрамы. Со временем они становятся практически незаметными. После ожогов выше 2 степени обычно остаются гипертрофические и келоидные рубцы. Они возникают при патологическом разрастании соединительной ткани и выглядят очень непривлекательно. Гипертрофические рубцы – грубые, плотные, с бугристой поверхностью. Они возвышаются над уровнем кожи, но не выступают за контуры раны. Келоидные рубцы – опухолевидные разрастания, выходящие за границы раны. Они склонны к дальнейшему росту. Способны доставлять пациенту дискомфорт: зуд и боль.

Если на месте ожогов образовались рубцы, применяются косметологические и хирургические методы. Незначительные шрамы сглаживают с помощью химических пилингов. Выступающие рубцы можно устранить с помощью криодеструкции – замораживания жидким азотом. Шрамы на лице чаще всего сглаживают с помощью алмазной или лазерной шлифовки. При грубых келоидных рубцах осуществляется хирургическое лечение. Образования иссекают, накладывают швы. На месте келоидного рубца образуется более незаметный, ровный и узкий шрам. После операции участок, подвергшийся хирургическому вмешательству, обрабатывают препаратами, которые предотвращают повторное разрастание соединительной ткани.

Если вы получили ожог, и вам требуется лечение, обращайтесь в Поликлинику Отрадное! Вам будет своевременно оказана необходимая помощь, и вы сможете избежать развития осложнений.

Читайте также:

Какие могут быть последствия ожогов рук

Что делать при ожоге кипятком?

Что делать при ожоге паром?

Что нужно и чего нельзя делать, если ребенок обжегся кипятком?

Что вызывает ожоги и ошпаривания?

Как лечить ожоговые травмы?

Когда нужно вызывать скорую помощь?

Что делать в ожидании скорой помощи?

Каковы симптомы ожога или ошпаривания?

Можно ли предотвратить ожоги?

Причины ожогов

Первые действия для нейтрализации термических ожогов

Нейтрализация химических ожогов

Степень ожогов

Лечение после ожогов

Как лечить ожоги с волдырями в домашних условиях

Восстановление кожи после ожога

Как предотвратить появление рубцов после ожога?

Лечение рубцов и шрамов после ожогов

Средства от ожогов

Что нельзя использовать для лечения ожога

Чтобы снизить риск общих ожогов

Куда обратиться при ожоговых травмах?

Общая информация

Краткое описание

Классификация ожогов

Осложнения ожогов

Первая помощь при ожогах

Диагностика

Ожог кожи: лечение