Какие лекарства при герпесе на носу

Обновлено: 26.04.2024

Каждый год во всем мире проходит Международная неделя герпеса. Ее целью является привлечение внимания к этому далеко не безобидному заболеванию, которое охватило практически всю планету. Почти 90% людей на Земле поражены вирусами простого герпеса (ВПГ), причем первый раз с этим вирусом человек контактирует еще в раннем дошкольном возрасте, в семье.

Особая опасность герпесвирусной инфекции состоит в том, что она достаточно часто протекает в скрытой форме, с отсутствием ярких клинических проявлений. При этом болезнь, никак не проявляясь внешне, постепенно изматывает и истощает иммунную систему, что может привести к возникновению ряда сопутствующих заболеваний и осложнений. Пока у современной медицины отсутствуют методы, позволяющие элиминировать, т.е. удалять вирус герпеса из организма. Однако, некоторые противовирусные препараты могут подавлять репродукцию вируса, снижать частоту, длительность рецидивов болезни и формировать адекватный иммунный ответ для избавления от болезни.

Простой герпес входит в число вирусных заболеваний, характеризующихся склонностью к хроническому течению. Также возможно развитие частых рецидивов. Вирусы проявляют себя поражением кожи, а также слизистых оболочек различной локализации. Кроме того, поражаются также другие органы и ткани организма. Недуг может охватить генитальную область – вульву у женщин и половой член у мужчин, лабиальную – губы, глютеальную – область ягодиц, а также другие области.

Вирусы в процессе эволюции «научились» быть практически невидимыми для иммунитета, чем и объясняется длительный бессимптомный период заболевания, во время которого вирус активно распространяется в организме и заражает все больше клеток.

Причины появления герпеса

Источник герпесвирусной инфекции – человек, который на момент заражения болеет сам и при этом у него наблюдаются клинические признаки заболевания, либо же вирусоноситель, который может даже не подозревать о наличии заболевания и о том, что может заражать окружающих. Вирусные частицы содержатся в таких жидкостях, как слюна, моча, выделения из половых органов у мужчин и женщин. Заразиться можно контактным путем или при помощи воздушно-капельного пути. Также заражение возможно во время переливания крови и при пересадке внутренних органов. Будущая мать может передать вирус своему ребенку через плаценту во время вынашивания, а также во время родового процесса.

По мнению ученых, почти в 40% случаев первичное инфицирование происходит в тот период, когда ребенку еще не исполнился год. Члены семьи, которые сами столкнулись с проявлениями болезни либо являются носителями, заражают малыша во время ежедневного общения с ним. Инфекция попадает внутрь через мельчайшие трещины и повреждения на коже или слизистых оболочках. Проникнув внутрь, вирус тут же попадает в кровяное русло и лимфатическую систему. Оттуда он распространяется по всему организму. Достигнув нервных узлов, он сохраняется там пожизненно, почти не реагируя на применение любых препаратов.

Внедрившись в эпителий (пласт клеток, который выстилает поверхность некоторых органов), вирус поражает его, после чего туда устремляются лимфоциты и макрофаги, происходит повреждение капилляров и соединительной ткани. Цикл репродукции, т.е. размножения вирусных частиц, длится до десяти часов, при этом в каждой зараженной клетке образуется от пятидесяти до двухсот тысяч вирионов – «новорожденных» вирусов, которые в свою очередь захватывают новые клетки.

Симптомы герпеса

Перед появлением видимых герпетических поражений кожи ощущаются зуд и жжение в определенной области кожи или слизистых. С течением времени на месте зуда появляется небольшое уплотнение и на ней появляются высыпания – пузыри, которые наполнены прозрачной жидкостью. Они могут сливаться в одну площадь. Постепенно эта жидкость становится мутной. Через несколько дней пузырьки лопаются, при этом оставляя после себя ранки – эрозии, покрытые сухими корочками.

При повреждении пузырьков внутрь могут попасть бактерии, приводя к нагноению и усложняя заживление. Также у инфицированного человека могут наблюдаться вялость, слабость, увеличиваются лимфатические узлы. При осложнениях встречаются тошнота, рвота, высокая температура тела.

Герпес во рту приводит к стоматиту – появлению эрозий в полости рта, при которых становится больно жевать пищу. Это заболевание обычно протекает без повышения температуры, признаков общей интоксикации и других подобных симптомов. Если вирусом поражаются глаза, развивается офтальмогерпес с высыпаниями на роговице, что грозит слепотой. Герпес нервной системы протекает по типу серозного менингита и энцефалита, а висцеральный герпес выражается в виде герпетических пневмоний, нефритов, панкреатитов, гепатитов и болезней надпочечников.

Один из самых часто встречаемых видов герпеса – это генитальный. Высыпания охватывают половой член у мужчин, большие и малые половые губы у женщин, также могут затронуть уретру, влагалище и шейку матки.

Врачи различают первичный клинический эпизод и повторные клинические проявления болезни, которые можно назвать рецидивом. Герпес может быть как редко рецидивирующим, т.е. с одним-двумя обострениями, так и умеренным (3-4 обострения в год), а также часто рецидивирующим – до 6 обострений ежегодно.

Прослеживается связь частоты рецидивов заболевания со степенью депрессии иммунной системы. Также подобная связь видна по снижению производства эндогенного (вырабатывающегося в организме) интерферона. При ослабленном иммунитете при этой инфекции значительно повышается риск появления осложнений. Если поставлен диагноз «иммунодефицит», то рецидивы ВПГ могут следовать один за другим, практически без перерывов и становиться причиной появления больших площадей поражения на коже и слизистых оболочках. Тогда человеку становится затруднительно вести привычный образ жизни, нарушаются все планы и может потребоваться госпитализация для проведения комплексного лечения.

Ошибочно думать, что герпес не относится к числу заболеваний, при которых может быть рекомендована госпитализация. Согласно статистике, в России ежегодно госпитализируется с герпетической инфекцией два с половиной миллиона пациентов, во много раз большее количество людей лечится дома, в амбулаторных условиях. Половина инфицированных сталкивается с постоянными рецидивами заболевания.

Можно ли недорого лечиться дома от герпеса? Можно, если правильно подобрать препарат и следовать рекомендациям врача.

Противовирусные средства от герпеса

Препараты так называемого первого выбора для лечения герпетической инфекции – это ациклические нуклеозиды. Эти препараты способны целенаправленно воздействовать на воспроизводство вирусов. Он проникает в те клетки, которые уже инфицированы и при этом не затрагивает здоровые, встраивается в ДНК вирусов и нарушает процесс их размножения. Однако, нуклеозиды активны только в стадии активного размножения вируса, но не для предотвращения рецидивов. В этом их основное отличие от интерферонов, которые также применяются для лечения герпеса.

Консервативная терапия препаратами из группы интерферонов рекомендована пациентам, инфицированным ВПГ-1 и ВПГ-2, независимо от локализации и степени тяжести заболевания. Интерферон входит в клинические рекомендации по лечению опоясывающего герпеса у взрослых, i а также по лечению простого герпеса у детей и взрослых. ii Также интерфероны входят в рекомендации лечения ветряной оспы (вирус герпеса 3 типа) у детей iii и взрослых, iv а также цитомегаловирусной инфекции (вирус герпеса 5 типа) у детей. v

Российское общество дерматовенерологов и косметологов и Российское общество акушеров-гинекологов также включили интерферон альфа-2b в свои клинические рекомендации: «Для минимализации риска развития побочных эффектов интерферонов требуется их сочетание с антиоксидантами (витамины С и Е). У беременных применение интерферона aльфа-2b разрешено со II триместра». vi

Среди препаратов, способных корректировать показатели иммунитета и повышать устойчивость организма по отношению к инфекционным заболеваниям и в том числе к герпесу – противовирусный препарат с иммуномодулирующим действием ВИФЕРОН, который выпускается в виде Свечей (суппозиториев), Геля и Мази.

Он содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, способствует подавлению активности вирусов и повышает показатели собственного иммунного ответа организма.

Препараты для лечения герпеса нового поколения

Для лечения применяются противовирусные препараты от герпеса нового поколения, в том числе человеческий рекомбинантный интерферон-aльфа-2b + α-токоферол ацетат + аскорбиновая кислота. Суппозитории для ректального применения (содержание интерферона 1 000 000 МЕ) применяют по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции; по клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Мазь для местного и наружного применения (содержание интерферона 40 000 МЕ) наносят тонким слоем на очаги поражения 3-4 раза в сутки и осторожно втирают. Продолжительность терапии – 5-7 дней.

Согласно исследованиям, применение препарата ВИФЕРОН может способствовать сокращению количества рецидивов заболевания. В статье О.А. Гизингер отмечается, что после терапии с применением препарата ВИФЕРОН у пациентов наблюдалось отсутствие рецидивов в течение 270 дней после окончания лечения в 82% случаев. vii

Гель для местного и наружного применения (содержание интерферона 36 000 МЕ) 0,5 см наносят при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней, при необходимости продолжительность курса увеличивают до исчезновения клинических проявлений. В случае герпетического цервицита 1 мл геля наносят ватным тампоном на предварительно очищенную от слизи поверхность шейки матки 2 раза в день в течение 7 дней, при необходимости продолжительность курса может быть увеличена до 14 дней.

Вне зависимости от формы выпуска рекомендуется начинать терапию при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале появления признаков рецидива. viii

Цена – немаловажный фактор в выборе препарата, однако недорогой препарат иногда может сыграть злую шутку. Например, поможет снять симптомы, но никак не повлиять на активность вируса. Применяйте эффективный подход при выборе лекарства – читайте отзывы и посещайте официальные сайты производителя. И обязательно изучите инструкцию, обращайте внимание на рекомендуемые дозы таблеток или наружных средств в мг, мл или в других единицах.

Препараты от вируса на губах: просто, быстро и доступно

Если с офтальмогерпесом и висцеральной формой этой болезни сталкивается не так много людей, то с так называемой «простудой» в области рта знакомы большинство из нас. Также эти пузырьки на губах еще называют «лихорадкой». Пузырьки, наполненные жидкостью и сопровождаемые зудом и неприятным жжением, могут располагаться на крыльях носа и внутри него, над верхней губой. Редко могут располагаться на подбородке и щеках, тогда такой недуг называется орально-лицевым герпесом.

Среди основных причин активизации «спящего» в организме ВПГ:

ОРВИ, особенно частые;
переохлаждение, которое может произойти как осень и зимой, так и летом, например, во время купания в море;
стрессы, переутомления;
бессонница, недостаточное количество часов сна, ночные смены;
длительное пребывание под солнцем;
гормональный дисбаланс у женщин в определенные периоды месячного цикла;
косметические процедуры (мезотерапия, пилинги и другие);
иммуносупрессивная терапия, проводящаяся во время лечения рака.

Для лечения лабиальной формы заболевания фармация предлагает две группы противовирусных препаратов для лечения герпеса: специфические и вспомогательные. В группу под номером 1 входят лекарства, которые обладают противовирусным эффектом. В их состав входят вещества, которые способны воздействовать на герпесвирус прямо в очаге воспаления, а также иммуномодуляторы. Интерфероны в этом случае обладают сразу двумя этими свойствами: в острую фазу заболевания они способны блокировать размножение вируса, а в период ремиссии – удлинять межрецидивный промежуток благодаря своим иммуномодулирующим свойствам. Вспомогательные средства направлены на улучшение заживления и подавление бактериальной инфекции. Для прицельной борьбы с «простудой» на лице применяют ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь, нанося их на очаги поражения.

Мазь и гель ВИФЕРОН не только помогают бороться с вирусами, но и способствуют улучшению показателей местного иммунитета, сокращая вероятность развития рецидива. ix

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

vii О.А.Гизингер “Клинико-лабораторное обоснование и оценка эффективности рекомбинантного интерферона α-2b в терапии генитального герпеса”, Инфекционные болезни, 2021, т. 19, No3

ix Халдин А. А., Чистик О.В., «Новые аспекты в терапии простого герпеса», Дерматология, 2009

Когда «простуда» появляется на губах – это всегда неприятно. Но, подобные высыпания в носу, неприятнее во много раз. И не только потому, что это весьма неприглядное явление с эстетической точки зрения (опухоль в области носогубного треугольника, отек, изъязвление), но, и потому, что доставляет массу практических неудобств, например, невозможность безболезненно очистить нос при насморке, а про зуд и желание расчесать место высыпания и говорить не приходится. Разумеется, все это значительно ухудшает качество жизни, влияя не только на личную жизнь пациента, но и на работоспособность. Каковы причины появления герпеса именно в носовой полости? Как лечить эти высыпания? Как быстро можно избавиться от «болячки»? Как предотвратить появления герпетических язвочек? Какие препараты следует применять при подобных проявлениях вируса? Эти и другие вопросы постараемся осветить в этой статье.

Известны две разновидности вируса простого герпеса — тип 1 (ВПГ-1) и тип 2 (ВПГ-2). Оба типа чрезвычайно заразные. Так по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2015 только вирусом простого герпеса i 1 типа (ВПГ-1) инфицированы более 3,7 млрд человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения всего земного шара. Ранее вирус 1 типа называли орофациальным, потому как считалось, что именно он вызывает проявления заболевания на лице, а вирус 2 типа – генитальным. На настоящий момент эта классификация уже не актуальна, так как доказано, что оба эти вирусы могут вызывать высыпания, как на лице, так и половых органов. Оба типа не способны долго выживать вне тела носителя. Однако микроорганизмы нередко сохраняют активность на поверхностях и бытовых предметах в течение суток.

Как происходит заражение

Чаще всего инфицирование происходит при тесном контакте с носителем (объятия, поцелуи и т.д.). При этом сам носитель может и не догадываться, что является переносчиком инфекции, так как проявления вируса (пузырьковые высыпания на слизистых) возникают при ослаблении иммунитета, вызванным, к примеру, атаками вирусами ОРВИ или гриппа. Здоровый человека может заразиться этой инфекцией не только при непосредственном контакте, но и при пользовании чужими предметами личной гигиены (полотенцем, губной помадой, кремом и т.п.) или посудой, которым незадолго до этого пользовался носитель. Механизм проникновения вируса в организм таков: ВПГ не остается на поверхности, на коже или слизистых, а внедряется в ДНК нервных клеток, оставаясь таким образом «невидимым» для иммунной системы человека. Именно поэтому лекарства, способного «навсегда остановить герпес» не существует. Становится заметной эта инфекция при снижении общего иммунитета человека, когда вирус выходит за пределы нервных клеток и начать размножаться. Это и объясняет обострение заболевания. Именно в этот момент оправданно использование противовирусных препаратов, как с местным, так и системным действием.

В период размножения вируса, носитель становится наиболее опасным для окружающих. Но, это не значит, что любой прямой контакт с инфицированным приводит к заражению другого человека. Чтобы герпес проникнул в организм, необходимы следующие условия:

Поврежденная кожа: с ранами, царапинами, трещинами, аллергическим проявлениями;
Соприкосновение слизистых оболочек с носителем (поцелуй);
Понижение иммунной защиты.

Герпес на носу: причины проявления и обострения

Как и при герпесе на губах, проявления в области носа вызываются вирусами 1 и 2 типов. Инфицирование может пройти незаметно и проявиться спустя недели или даже месяцы.

Обычно обострение инфекции провоцируют следующие обстоятельства:

перегрев (летом на пляже) или переохлаждение;
вирусные или бактериальные заболевания;
несбалансированное питание;
стресс, деструктивные ситуации;
злоупотребление алкоголем, табакокурением;
недостаток витаминов;
обострение хронических заболеваний;
длительный курс антибиотиков;
у женщин может проявляться инфекция при менструациях.

Герпес на носу: симптомы и признаки

Надо сказать, что высыпания не являются типичными. Герпес в носу проявляется иначе, чем, допустим, на губах. В период обострения в этой зоне обычно возникает конгломератное высыпание, имеющее более толстый «корочный» наружный слой. Он образован эпителиальными клетками. Внешне такая сыпь напоминает скорее нарывы, чем пузырьки, которые появляется при герпесном высыпании на губах.

На крыльях носа, могут формироваться белые (иногда светло-розовые или желтоватые) пузырьки до 5 мм в диаметре.

Заметим, что если герпес впервые проявился именно в области носа (в носовой полости или на кончике носа), то и при рецидивах, инфекция, вероятнее всего, проявится именно там.

Обычно, симптомы заболевания проявляются внутри носа. Там появляется краснота, зуд, незначительная гиперемия, на фоне которой возникают небольшие пузырьки. В одном конгломерате их может быть более десятка. Они близко расположены друг к другу. Сначала они наполнены прозрачной жидкость, которая через некоторое время становится тёмной. Если образования не трогать (не расцарапывать, не вскрывать), то через некоторое время они сами усохнут и скроются под корочкой серо-желтоватого цвета. Эта «болячка» самостоятельно отпадёт через несколько дней. На ее месте останется пятно, которое со временем приобретёт естественный оттенок. Это процесс может занять от одной до нескольких недель, так как исчезновение высыпаний в одном месте, не гарантирует, что они не появятся в другом.

Если ненароком повредить пузырьки, то процесс может затянуться. Кроме того, на поврежденной поверхности может начаться воспалительный процесс, который в свою очередь чреват эрозией слизистой, изъязвлениями. Эти процессы могут сопровождаться сильным зудом, жжением и болью. В этом случае возникает опасность возникновения вторичной, часто бактериальной, инфекции. Соответственно, это усугубляет положение пациента и требует дополнительного лечения.

Как лечить инфекцию в носу?

Как и любое другое заболевание, герпес требует консультирования у специалиста. При частом появлении высыпаний на крыльях носа, под носом или внутри, следует обратиться иммунологу.

Традиционно при лечении высыпаний есть два подхода. Первый подход заключается в назначении ацикловира ii или его производных. Эта группа лекарственных средств имеет свои плюсы и минусы. Перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию iii , так как имеется достаточное количество противопоказаний и побочных воздействий на организм. Например, беременным или кормящим женщинам его назначают при пристальном контроле со стороны врача. Есть ограничения для применения и у пациентов с проблемами по здоровью (например, почечная или печеночная недостаточность).

К этим препаратам, со временем, может развиться резистентность iv (то есть герпес адаптируется или вообще не реагирует на этот препарат). Принцип воздействия ацикловиров – это разрушение ДНК вируса и его способности размножаться.

Второй подход – это контроль над рецидивами, то есть применение препаратов, которые могут оказать как противовирусный эффект так и поддержать иммунитет, удерживая герпес в «спящем» состоянии. Для осуществления терапии могут применяться различные иммуномодулирующие или противовирусные препараты. Одним из таких лекарственных средств является препарат ВИФЕРОН. Он одновременно обладает и противовирусным и иммуномодулирующим действием. Так же важно знать, что этот препарат рекомендован стандартами (протоколами v ) оказания медицинской помощи для лечения герпетической инфекции.

Как лечить герпес в носу у ребенка

Стоит напомнить, что при выборе препарата для снятия таких симптомов, как герпес на носу стоит посоветоваться с врачом, так как многие противовирусные препараты, особенно на основе ацикловира, имеют противопоказания для детей до 12 лет. При частых рецидивах заболевания у ребенка врачи назначают комплексное лечение, обязательно с курсами противовирусных препаратов. Например, может использоваться препарат ВИФЕРОН в суппозиториях, который разрешен у детей с первых дней жизни. ВИФЕРОН в форме ректальных свечей нужно вводить ребенку в прямую кишку (то есть ректально). Согласно инструкции, схема лечения такова: в течение 5 дней 1 раз в 12 часов вводится свечка в дозировке 150 000 ME.

Для недоношенных новорожденных младенцев с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН свечи 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч.

Лечение герпеса у беременных

При беременности вылечить герпес на носу сложнее, поскольку многие противовоспалительные, противовирусные препараты запрещены в связи с возможностью возникновения нежелательных при беременности побочных эффектах и воздействием на плод. Поэтому перед применением любого средства следует проконсультироваться с доктором. Чаще всего при беременности назначает местные противовирусные мази или гели.

Виферон Гель

Например, ВИФЕРОН гель. Начинать терапию лучше при первых признаках (зуд и жжение). Выдавите полоску геля длиной не более 0,5 см нанесите ее при помощи ватного тампона или ватной палочки на предварительно подсушенную пораженную поверхность, частота нанесения 3–5 раз в день. Лечение длится 5-6 дней и может быть продолжено до исчезновения клинических проявлений. Начинать лечение можно и нужно, даже если высыпание уже началось. При высыпаниях на слизистой оболочке носа гель наносят после очищения носовых проходов.

Виферон Свечи

Если герпес проявляет себя часто, то рекомендуется системное лечение с применением ректальных суппозиториев ВИФЕРОН. Их применение, согласно инструкции, возможно со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации). Курс: ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут. через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут. через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут. через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут. через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Так, включение препарата ВИФЕРОН Cуппозитории ректальные в комплексную терапию беременных женщин с ВПГ-1 ВПГ-2 способствует сокращению длительности заболевания с 10.2 до 6.8 дня; сокращению числа осложнений беременности (угрозы прерывания беременности с 62% до 31.9%; многоводия с 30.3% до 10%; маловодия с 28.4% до 9% и гестозов с 40% до 16.7%), сокращению частоты развития рецидивов сопутствующих бактериальных вагинозов более чем в 1.5 раза (микоплазма и уреаплазма) vi .

Герпес на носу: лечение у взрослых

Если у взрослого человека частота проявления заболевания велика, то такому пациенту врачи порекомендуют комплексное лечение, включающее иммуномодулирующие препараты, в том числе, как и говорилось выше, препарат ВИФЕРОН. Стоит отметить, что форма доставки действующего вещества в организм (ректальные суппозитории) не создает дополнительной нагрузки на желудок и печень, что важно для пациентов, которые уже принимают другие препараты для лечения сопутствующих заболеваний. Это особенно актуально для пожилых людей.

Рекомендуемая доза для взрослых 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Начинать лечение лучше сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При рецидивирующей инфекции желательно начинать лечение в продромальном периоде.

В статье «Новые аспекты в терапии простого герпеса» vii отмечено, что на фоне терапии препаратом ВИФЕРОН отмечалось быстрое купирование клинических проявлений обострения заболевания. Сроки регресса высыпаний в среднем снижались на 5–7 дней. В результате клинического наблюдения за больными в течение 1 года после окончания терапии отмечено, что ВИФЕРОН при длительном применении оказывает также и профилактическое действие. Сокращение частоты рецидивов в 3–4 раза зафиксировано у 69% пациентов.

При проявлении признаков инфекции лечение суппозиториями можно сопровождать применением геля ВИФЕРОН, что облегчает симптомы проявления, и улучшает качество жизни.

Профилактика герпеса в носу

Если человек, уверен, что не является носителем ВПГ-1 и ВПГ-2, и хочет защитить себя от заражения, то шансы увеличатся, если запомнить несколько правил viii .

Постоянно укреплять иммунитет – вести здоровый образ жизни, правильно и регулярно питаться, больше гулять на свежем воздухе, соблюдать режим сна и отдыха и т. д.
Не пренебрегать личной гигиеной: мыть руки с мылом, если нет такой возможности пользоваться антибактериальными салфетками, ни при каких обстоятельствах не трогать грязными руками слизистую (нос, рот, глаза).
Не вступать с близкий контакт с заражённым человеком в период активного проявления герпеса.
Не использовать чужие бытовые и гигиенические предметы: полотенца, расчёски, посуду и т. д.

Кстати, эти правила могут не только помочь не заразиться, но и уже инфицированному человеку уберечься от других вирусных заболеваний, а значит избежать рецидива и ВПГ. Соблюдение режима труда и отдыха, здоровое и сбалансированное питание (с обязательным включением рыбы, овощей и фруктов) – это не дежурные слова, а жизненная необходимость для современного человека. Только так наш организм становиться более устойчивым и к стрессам, и к инфекциям.

Врач общей практики

vi Краснопольский В.И., Тареева Т.Г., Малиновская В.В. Медицинская технология «Мониторинг беременных с вирусными инфекциями семейства герпес», 2012 г.

Герпесвирусные заболевания – одна из острейших проблем современной медицины. По существующим оценкам, инфицированность населения вирусами герпеса приближается к 100%. Это подтверждается современными серо-эпидемиологическими исследованиями, которые показывают, что уже сегодня свыше 90% взрослого населения имеют антитела к вирусу того или иного типа 1 . На этом фоне особенно актуальным становится поиск учеными наиболее эффективных средств от герпеса.

С заболеваниями, вызванными вирусами семейства Herpesviridae, в своей практической деятельности встречаются врачи многих специальностей. В настоящее время известно 8 антигенных серотипов вирусов: вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, ветряной оспы – опоясывающего герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирусы 6,7 и 8 типов. Герпесвирусы способны поражать практически все органы и системы организма-хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции.

По мнению некоторых специалистов, данный вирус в ассоциации с хламидиями, микоплазмами и вирусом папилломы человека может принимать участие в развитии таких опасных заболеваний, как рак шейки матки и рак предстательной железы. Также вирус оказывает неблагоприятное, а порой и фатальное влияние на течение беременности, родов и может приводить к патологиям у новорожденных.

Причины проявления герпеса

Источником заражения является не только больной человек в острой стадии болезни или при обострении рецидивирующей стадии хронической инфекции, но также и носители вируса, которые когда-то сталкивались с симптомами герпеса и могли о них забыть, а сейчас являются переносчиками. В этом случае говорят о латентном, «скрытом» течении заболевания. Среди самых распространенных путей передачи вируса: контактный, воздушно-капельный, половой и вертикальный – внутриутробное заражение плода во время беременности. Ребенок также может заразиться и во время родов, если его мать инфицирована. Заражение происходит при попадании вируса на слизистые оболочки или кожу, куда он немедленно внедряется и начинает свою разрушительную деятельность.

Посуда, постельное белье, игрушки – все эти предметы могут являться переносчиками. И даже в том случае, когда человек уже заболел, после появления симптомов он может разнести инфекцию руками на другие части тела. Например, перенести герпес с губ на половые органы.

Инкубационный период (время от момента заражения до начала проявления заболевания) может длиться от 1 дня до трех недель и зависит от состояния иммунной системы человека.

Провоцирующие факторы, которые приводят к рецидиву герпеса:

бактериальные и вирусные инфекции;
ослабление иммунитета;
частые стрессы;
неправильное питание, гипо- и авитаминозы;
резкие колебания веса, истощение и ожирение;
переутомление и тяжелые физические нагрузки;
использование низкокачественной косметики;
чрезмерное пребывание на солнце.

У женщин спровоцировать рецидив вируса герпеса, «спящего» в организме, также может менструация.

Типы препаратов от герпеса на губах

Всем известная «простуда» на губах проявляется появлением высыпаний в виде пузырьков, наполненных жидким содержимым, которые могут сливаться между собой. На первой стадии заболевания этому может сопутствовать зуд, покраснение и отечность в месте образования пузырьков, повышение температуры тела, головная боль и общее недомогание. Постепенно пузырьки вскрываются, засыхают, на их месте образуется корочка.

Чаще всего инфицированным вирусом простого герпеса (ВПГ) предлагают лечение в амбулаторных условиях. Но при тяжелом течении заболевания и развитии осложнений больному показана госпитализация в стационар.

Действие лекарств против «простуды» на губах направлено на снижение интенсивности симптомов путем блокировки размножения вируса, улучшение общего самочувствия, сокращение периода заболевания и сведение количества рецидивов к минимуму.

Таблетки

Таблетки от герпеса – это группа противогерпетических препаратов, применяемых в том числе и для лечения «простуды» на губах. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено множество таблетированных препаратов, которые направлены на борьбу с заболеванием. Механизм их действия заключается в том, что после попадания в желудочно-кишечный тракт таблетка распадается, активное вещество высвобождается и с кровью распространяется по всему организму. Действующие компоненты воздействуют на ДНК вируса и останавливают его размножение, а оставшиеся патогенные микроорганизмы погибают под воздействием иммунитета.

Самыми распространенными системными (действующими на весь организм) препаратами для лечения герпеса являются препараты на основе ацикловира и его производных. Чаще всего такие препараты выпускаются в виде таблеток различных дозировок. Эти препараты давно используются для лечения герпесвирусных инфекций, чем, вероятно, и объясняется высокий процент резистентности (нечувствительности) к ним вирусов герпеса.

Как правило, большинство противогерпетических таблетированных препаратов относятся к весьма серьезной группе фармакологических лекарственных средств и имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Принимать их можно только после консультации с врачом и с обязательным соблюдением инструкций.

Чтобы лечение было более результативным, чаще всего таблетки против герпетической инфекции врач назначает в комплексе со средствами для наружного применения.

Гель и мазь

Лекарственные препараты, выпускаемые в форме геля или мази, отличаются рядом преимуществ:

средства для местного применения позволяют добиться наибольшей концентрации действующих веществ непосредственно в области поражения;
обеспечивают предотвращение распространения вируса на здоровые участки кожи;
имеют высокую степень переносимости и отличаются минимальным риском вызвать побочные действия;
помогают добиться быстрого облегчения симптомов даже при запущенных стадиях заболевания.

Большинство препаратов против герпеса, выпускаемых в виде геля и мази, достаточно просты в использовании и могут применятся несколько раз в день по мере необходимости. При необходимости при лечении «простуды» на губах возможно совмещение нескольких лечебных средств, отличающихся по принципу действия (например, таблетки или свечи в сочетании с мазью или гелем), что поможет добиться более выраженного эффекта.

Препараты при генитальном герпесе

Генитальный герпес входит в группу заболеваний, передающихся половым путем. Он дает о себе знать появлением сыпи в виде группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек в области половых органов. Все это сопровождается зудом, жжением, отечностью, покраснением мест поражения и общей интоксикацией. Данный тип вируса склонен к рецидивам и может привести к развитию осложнений. У беременных женщин он повышает вероятность выкидыша и развития различных патологий у плода.

Как и при симптомах на губах, при генитальных проявлениях также чаще всего применяются таблетки, мазь и гель. Таблетированные препараты воздействуют на организм изнутри, действующее вещество распространяется с током крови по всем органам и тканям, а для местной терапии применяются наружные средства, которые обеспечивают заживление высыпаний и значительное облегчение проявлений заболевания.

Лечение герпеса народными средствами

Повсеместное стремление к максимально «безвредному» лечению, когда человек сам себе выбирает методы терапии и полагается на народную медицину, отказываясь от помощи врачей, может привести к непредсказуемому результату. Все препараты, которые рекомендуют представители официальной медицины, прошли фундаментальные научные исследования с мониторингом состояния различных групп пациентов. В результате пациентам предлагают только максимально безопасные препараты, которые уже показали свою эффективность.

В случае с народным средством, рецепт которого пациент нашел в интернете и решил сразу же применить, никто не сможет поручиться за благоприятный исход такого лечения. Относитесь с осторожностью к любым рецептам народной медицины даже в том случае, если средство кому-то помогло и вы слышали о нем положительные отзывы от ваших друзей и родственников.

Любые настойки, отвары и собственноручно изготовленные кремы из лекарственных растений и других составляющих могут вызвать сильнейшую аллергию, не ослабить, а наоборот усилить проявления заболевания и даже привести к тяжелому отравлению. Все дело в том, что любое действующее вещество – это и яд, и лекарство одновременно, все зависит от дозы и правильности применения. И человек без медицинского образования сильно рискует, изобретая в домашних условиях лекарства от «простуды» на губах и полового герпеса. Быстро вылечить болезнь таким путем не получится.

Также мало кто знает, что многие составляющие рецептов народной медицины способны взаимодействовать с лекарственными препаратами. И далеко не всегда это идет на пользу пациенту. Поэтому, если вы принимали лекарственный препарат, приобретенный в аптеке, а потом вдруг решили для более быстрого эффекта применить еще и аппликацию из того, что нашлось в холодильнике, – результатом может стать развитие осложнений, которые потребуют госпитализации. Не стоит рисковать и начинать лечение «простуды» на губах и интимного герпеса народными средствами.

Что выбрать для лечения герпеса на губах и в интимной зоне?

Для лечения герпеса в числе прочих лекарств применяются иммуномодуляторы на основе интерферона – препараты, которые корректируют показатели иммунитета и повышают устойчивость организма по отношению к инфекционным заболеваниям. Среди таких препаратов – противовирусный препарат с иммуномодулирующим действием ВИФЕРОН, который выпускается в виде Свечей (суппозиториев), Геля и Мази.

Он содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, подавляет активность вирусов и повышает показатели собственного иммунного ответа организма. При использовании препарата в виде суппозиториев печень и желудок не испытывают дополнительной нагрузки, что очень важно для маленьких детей, людей, страдающих заболеваниями ЖКТ, в том числе гастритами, а также для людей старшего возраста и тех, кто принимает несколько препаратов одновременно

Препарат ВИФЕРОН Свечи действует бережно – он разрешен детям с первых дней жизни, будущим мамам с 14-й недели беременности и кормящим женщинам.

Рекомендуемая доза для взрослых – ВИФЕРОН Свечи 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции.

Детям назначают ВИФЕРОН Свечи 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 дней. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) рекомендовано ВИФЕРОН ® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения ВИФЕРОН ® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) ВИФЕРОН ® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 дней.

Для прицельной борьбы с «простудой» на лице и генитальным герпесом применяют ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь. Мазь имеет гидрофобную основу и лучше всасывается на кожных покровах, а гель отличается гидрофильной основой и лучше всасывается на слизистых оболочках. В процессе лечения полоску геля или мази наносят на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день. Длительность курса лечения – 5-6 суток. При необходимости продолжительность курса увеличивают до исчезновения клинических проявлений.

Мазь и гель ВИФЕРОН не только борются с вирусами, но и способствуют улучшению показатели местного иммунитета, сокращая вероятность развития рецидива 2 .

При наличии у человека хорошей иммунной защиты инфекция находится в «спящем» состоянии.

Если иммунитет понижается, то вирус незамедлительно напомнит о себе высыпаниями в области рта и носа.

У каждого, кто инфицирован вирусом, может возникать герпес на губах и в носу.

У некоторых людей высыпания могут отсутствовать, но при этом не исключается присутствие вируса герпеса в организме.

Причины проявления герпеса

Возбудителем герпеса является одноименный вирус 1-го типа, который провоцирует появление пузырьковой сыпи на губах.

Следует знать, что патоген отличается высокой контагиозностью.

Вирус присутствует в организме большинства людей, но не у каждого человека проявляются симптомы поражения.

Инфицированные патогеном, но не подозревающие о том, что больны, являются носителями заболевания и представляют серьезную опасность для окружающих.

Передача герпетического вируса может произойти:

в результате контакта со слизистой инфицированного человека при наличии у него высыпаний
при поцелуе
воздушно-капельным путем (во время чихания и кашля)
при попадании патогена с предметов, обсемененных вирусами на поврежденные кожные покровы

Вероятность заражения вирусом составляет 100% даже при отсутствии тесного контакта.

Заболевание проявляется у людей с ослабленной иммунной защитой, с недостаточным поступлением в организм витаминов, минералов (железа и цинка), страдающих патологией пищеварительной, эндокринной систем.

Первоначально происходит внедрение патогена в клетку, где он начинает активно размножаться и поражать здоровые клетки.

В результате проявляются характерные признаки поражения вирусом герпеса.

Поражение слизистой носа протекает с эпизодами обострения и стихания воспалительного процесса.

По окончании первого эпизода заболевания начинают образовываться антитела.

При снижении иммунитета вновь проявляются симптомы инфицирования.

Обострения герпеса происходят в следующих случаях:

в результате переохлаждения организма
при обострении имеющихся хронических инфекций
в результате перенесенного стресса и при депрессии
при простудных заболеваниях, вызванными вирусной инфекцией: ОРВИ, гриппе
при ангине
если организм испытывает дефицит витаминов и минералов
при длительном бесконтрольном приеме антибактериальных препаратов и цитостатиков

Частые рецидивы (более трех раз в течение года) свидетельствуют о том, что у человека снижен иммунитет.

Такое состояние требует дополнительного обследования и специфической терапии.

Если оставить все как есть, то инфекция может привести к поражению различных органов и систем.

Симптомы поражения герпесом в носу

В зависимости от давности инфицирования будут проявляться определенные симптомы.

Последствия первичного заражения имеют более выраженные признаки.

Симптоматика рецидивов зависит от того, в каком состоянии находится иммунная система.

У некоторых больных обострение процесса может протекать в виде легкого зуда и небольшого покраснения кожи и слизистой.

Признаки рецидива характеризуются:

гиперемией кожи и слизистой носа
отечностью
наличием покалывания и зуда в области поражения
насморком

Если инфицирование носит первичный характер, и иммунная система ослаблена, то период обострения сопровождается:

наличием головной боли
повышением температуры
наличием болезненности в зоне поражения
могут отмечаться увеличенные близлежащие лимфоузлы
недомоганием и слабостью

Если появляются подобные симптомы, то доктора рекомендуют наносить на проблемные участки противовирусные препараты.

Если этого не сделать, то через пару дней начнут проявляться герпетические высыпания.

В этот период симптоматика интоксикации организма начинает проявляться более остро.

При возникновении сыпи усиливается проявление насморка.

Созревание пузырьков происходит в течение нескольких дней и на их месте остаются язвочки.

Жидкость, которая вытекает из пузырьков, содержит высокие концентрации патогенов, поэтому представляет опасность для людей, с которыми контактирует больной.

Поэтому обрабатывать пораженные области следует несколько раз в течение дня, чтобы не допустить распространение инфекции не только на рядом лежащие ткани, но и на окружающих.

Заживление язв на слизистой происходит быстрее, чем на кожном покрове.

На восстановление пораженных тканей потребуется до трех дней.

Чтобы исключить возможность осложнений герпеса и присоединения вторичной инфекции, рекомендуется проводить терапию до полного исчезновения симптоматики.

Если прекратить лечение до окончания рецидива, то возможно образование гнойных ран внутри носа.

Стадии развития герпеса

Стадии

герпеса

III

Особенности

Появление предвестников заболевания в виде гиперемии и зуда

Образование пузырьковой сыпи

Вскрытие пузырьков и образование язв

Образование струпа и регенерация тканей

Продолжительность

От 1 до 2-х дней

На 2-3-и сутки после инфицирования

На 3-ий день

С 4 по 10-й день

Если иммунитет ослаблен, то возможно развитие осложнений в виде образования гнойников, а при отсутствии лечения – инфекция может проникнуть в ткани органа зрения и мозга.

У ребенка, по сравнению с взрослым, клинические проявления более выраженные.

Как выглядят герпетические высыпания в носу

В носу патология выглядит несколько иначе, чем при локализации на кончике носа, на губах или гениталиях.

При обострении появляется сыпь, напоминающая нарывы.

На слизистой носа появляются водянистые пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, небольшого размера, вокруг которых слизистая становится красной.

Через некоторое время высыпания уплотняются и лопаются.

На их месте образуются очень болезненные язвы.

При разрыве пузырьков выделяются вирусы, которые могут распространиться на губы и участки около носа.

Поэтому в этот период для обработки обязательно надо использовать противовирусные гели и другие препараты, назначенные врачом.

Диагностика герпеса

Даже, если у больного присутствуют характерные признаки инфекции, потребуется проведение дополнительных исследований, которые подтвердят наличие диагноза ВПГ.

Постановка становится возможной на основании:

✔ Цитологического исследования биоматериала. Для анализа берут мазки с пораженных участков.

✔ ПЦР позволяет обнаружить генетический материал вируса в исследуемом образце (слюна, кровь).

✔ ИФА позволяет обнаружить в крови Ig к вирусу простого герпеса, а также определить срок давности заболевания.

Анализы крови позволяют идентифицировать герпес от других инфекций с похожей симптоматикой.

Герпес в носу: особенности терапии

Медикаментозное лечение герпетических высыпаний в носу предполагает назначение препаратов системного и местного действия.

В зависимости от тяжести симптоматики лечение может проводиться комплексно или лекарственные средства назначаются по отдельности.

На начальном этапе развития патологического процесса, когда присутствуют только предвестники, в домашних условиях проводится местная терапия Зовираксом, Левомеколем, Ацикловиром.

Также может использоваться крем Фенистил Пенцивир.

Препарат Эразабан препятствует развитию осложнений.

Независимо от места локализации процесса: на кончике носа, в полости или около него, пораженные места требуют обработки.

Своевременно нанесенные мази на пораженные зоны, позволяют свести на нет распространение инфекции на окружающие нос участки.

Их рекомендуется наносить тонким слоем на чистую кожу каждые 4 часа.

По мнению врачей, эффективность терапии будет максимальной, если провести обработку пораженного участка в первые двое суток.

В процессе лечения необходимо стараться, как можно, реже касаться высыпаний руками и ни в коем случае не выдавливать их.

Обработку следует проводить очень осторожно одноразовой ватной палочкой, после чего ее необходимо утилизировать.

Как только появляется пузырьковая сыпь доктор должен назначить комплексную терапию.

Схема лечения дополняется приемом таблетированных препаратов с противовирусным действием.

К ним относят Фамвир, Валацикловир, Ацикловир, Валтрекс.

Лекарства с противовирусным действием не назначают принимать внутрь детям, при беременности и женщинам в период лактации.

Доктор по результатам анализов определит, какие выявлены типы вируса, рассчитает необходимую дозировку лекарства, а также скажет, сколько времени надо пить таблетки и чем помазать образующиеся язвы.

Обычно для обработки язв используют цинковую или тетрациклиновую мазь.

Их применение предупредит повторное инфицирование и распространение инфекции на близлежащие зоны лица.

Если возникают осложнения и болезнь сопровождается повышением температуры тела и симптомами интоксикации организма больного, то схема приема лекарств внутрь дополняется Парацетамолом или Ибупрофеном.

Для улучшения деятельности иммунной системы назначают средства для укрепления иммунитета.

С целью ускорения регенерации тканей и профилактики распространения инфекции применяют антисептики.

Ими обрабатывают раны и участки кожи и слизистой вокруг пораженных участков.

Для того, чтобы эффективнее шел процесс восстановления организма, назначают:

● Амиксин. Препарат способствует повышению резистентности организма к вирусам;

● Полиоксидоний оказывает стимулирующее действие на иммунитет, что позволяет организму эффективно справляться с инфекцией;

● Неовир. Принимает участие в синтезе интерферонов, направленных на борьбу с патогенами.

Все эти меры дадут эффект и предупредят возникновение рецидивов только, если пациент будет соблюдать требования личной гигиены.

То есть пользоваться только личными предметами при контакте с лицом (использовать только свое полотенце) и т.п.

Как правило, для оценки эффективности препаратов, анализы необходимо сдавать до и после проведенного курса лечения.

Как проводится лечение герпеса у детей и у женщин во время беременности

В период беременности организм женщины претерпевает гормональный дисбаланс, в результате чего снижается иммунитет.

Поэтому в таком состоянии их организм подвержен поражению вирусной инфекцией.

Большая часть лекарств – не являются исключением и противовирусные препараты, обладает токсичным действием.

Так что их применение во время беременности и в период грудного вскармливания крайне нежелательно.

В связи с этим самым рациональным будет использование народных средств, но только с разрешения лечащего врача.

Терапия герпетической инфекции у детей сходна с лечением взрослого человека.

В качестве местной терапии используются мази, а для системного лечения – Виферон и Ацикловир.

Другой особенностью лечения патологии в детском возрасте является наличие возрастных ограничений.

В большинстве случаев применение средств системного действия детям противопоказано до достижения 12 лет.

По мнению специалистов, организм ребенка должен сам побороть вирус, чтобы в дальнейшем легко мог противостоять обострениям.

При иммунодефиците бороться с инфекцией организм не сможет, а прогрессирование заболевания спровоцирует осложнения.

Поэтому назначение противовирусной терапии в данной ситуации будет оправдано.

Куда обратиться при герпесе у ребенка

При проявлении признаков инфицирования герпетической инфекцией, родителям ребенка следует обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому педиатру, чтобы доктор незамедлительно назначил лечение.

Для профилактики рецидивов инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, специалист может предложить провести вакцинацию.

Также врач назначит препараты, действие которых направлено на повышение иммунной защиты – интерферон и иммуностимуляторы.

Если симптомы герпеса не проходят

Чтобы понять, почему симптоматика поражения вирусом остается, понадобится сдать ряд анализов, чтобы специалист мог оценить состояние иммунной системы.

Какой врач занимается такими больными?

Роль иммунитета, в данном случае, имеет первостепенное значение, а при его отсутствии необходима консультация иммунолога.

Доктор проведет необходимое обследование и установит причину отсутствия эффективности проводимой терапии.

После этого будет проводиться коррекция работы иммунной системы.

Лечение герпеса в носу народными средствами

Эффективность народных методов лечения герпеса очень мала.

Методы нетрадиционной терапии позволяют только уменьшить проявление симптоматики, а также ускорить процесс регенерации пораженных тканей.

В связи с этим, все лечебные процедуры, проводимые в домашних условиях, должны быть согласованы с лечащим доктором.

Большое распространение получило применение сока растений: ромашки, облепихи, калланхоэ, алоэ, хвойных деревьев. Алоэ снимает воспаление и не дает развиваться вторичной инфекции.
Отличный эффект заживления можно получить при обработке ранок смесью масел чайного дерева, шалфея, лаванды, взятых в одинаковых соотношениях.
Хороший эффект дадут настойка березовых почек, мазь, изготовленная на основе чеснока, кубики льда, которыми можно протирать пораженные участки.
Пихтовое масло можно использовать для уменьшения воспаления и уменьшения болезненности.
Настойка прополиса уберет внешние проявления инфекции. Средством можно промывать нос.
Смазывание мазью, приготовленной из цветков ноготков, уменьшит зуд.

Лечение герпеса можно ускорить, если придерживаться определенных правил питания:

Необходимо выпивать как можно больше жидкости.
Исключить из рациона жареную пищу.
Отказаться от употребления шоколада, кофе.
Разнообразить рацион молочно-растительной пищей.
Употреблять мясо исключительно в отварном виде.

Приготовление травяных чаев будет способствовать повышению иммунной защиты организма.

Их готовят из цветков календулы, ромашки, зверобоя, можжевельника.

Для диагностики и лечения герпеса в носу обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Читайте также: