Какие капли при гематоме глаза применять

Обновлено: 19.04.2024

Лопаются сосуды в глазах - причины кровоизлияний и способы лечения

Кровоизлияние под конъюнктиву глаза чаще всего встречается у людей старше 40 лет, страдающих гипертонией, сахарным диабетом и заболеваниями сосудов. Но лопаются сосуды в глазах и у молодых и здоровых людей. Чаще всего причиной возникновения кровоизлияний у них являются недосыпание, сильная усталость глаз из-за работы за компьютером, занятия силовыми видами спорта, поднятие тяжести, резкие прыжки, стрессы, посещение бани или сауны, длительное ношение контактных линз, резкий кашель, чихание и микротравмы глаза.

К второстепенным причинам разрыва капилляров в глазах относятся злоупотребление алкоголем, курение, прием лекарств, разжижающих кровь, изменения атмосферного давления, недостаток витаминов группы А и С, а также рутина, дефицит которых ведет к истончению стенок сосудов.

Обычно красное пятно в глазу, который является признаком кровоизлияния из лопнувшего сосуда, обнаруживают у себя при взгляде в зеркало. Ведь, как правило, эта патология не вызывает никаких болезненных ощущений, кроме легкого дискомфорта. При этом человека в первую очередь беспокоит внешний вид - как теперь можно сделать так, чтобы красное пятно в глазу не привлекало внимание окружающих?

Конечно, бежать сразу к врачу, если лопнул сосуд в глазу, не стоит. Глазные капилляры, в отличие от мелких кровеносных сосудов других частей тела, более тонкие и хрупкие, поэтому они больше всего чувствительны к перепадам давления. У пациентов с "красным глазом" врачи в первую очередь измеряют давление, так как лопнувший сосуд в глазу в основном - это признак резкого перепада артериального давления.

Если в глазу лопнул только один сосуд, то чаще всего это не представляет никакой опасности для здоровья и не влияет на остроту зрения. Надо только подождать несколько дней и гематома в глазу рассосется сама по себе. Однако в некоторых случаях, например, когда произошел разрыв сосудов сетчатки, обязательно надо обратиться к офтальмологу для установления диагноза и лечения.

Обширные кровоизлияния при разрыве сетчатки глаза могут привести к снижению либо потери зрения. Внешне эта патология может никак не проявляться, но человек жалуется на мелькание перед глазами "мушек", расплывчатость изображения и возникновение слепых пятен. Причиной кровоизлияний в глазу также могут быть конъюнктивит, внутриглазное давление и недавно перенесенные инфекционные болезни.

Обычно красное пятно в глазу, являющееся последствием лопнувшего сосуда, исчезает через 5-10 дней. Если гематома в глазу за этот срок не рассосался, то это повод показаться врачу. Самостоятельное лечение кровоизлияний в глазу, которые не проходят длительное время, недопустимо, надо обратиться к окулисту, чтобы определить истинную причину возникновения патологии и начать правильно ее лечить.

Если результаты анализа крови на сахар и артериальное давление в норме, а в глазу не обнаружили никаких отклонений, то чтобы ускорить рассасывание кровоизлияния, обычно назначают капли для глаз Визин, Тауфон, Софрадекс, Эмоксипин и другие их аналоги.

Специально для тех, кто вынужден долго работать за компьютером или целый день носить контактные линзы, офтальмолог может назначить капли Офтагель, Искусственная слеза, Дефислез, Оптив и другие препараты, предназначенные для сохранения естественного уровня увлажненности глаз для людей, по роду своей деятельности длительное время находящихся в неблагоприятных внешних условиях.

Помимо глазных капель, назначенных врачом, можно использовать отвары лекарственных трав, которые снимают воспаления в глазах и ускоряют рассасывание гематомы. Курс их применения - до улучшения состояния.

- Налить в кастрюлю 1 литр воды и добавить туда 6 ст. ложек измельченных сухих корней цикория. Воду вскипятить и настоять 15 минут. Процеженный отвар пить по полстакана 3 раза в день. Чтобы ускорить заживление можно также делать аппликации на глаз салфетками, смоченными в отваре цикория. Держать их нужно 10 минут.

- Положить в термос 6 чайных ложек измельченных сухих цветков арники, залить их 3 стаканами кипятка и оставить настояться на 30 минут. Затем настой процедить и пить по 1 ст.ложки 3 раза в день.

- Положить в термос 3 ст. ложек измельченных сухих листьев крапивы, залить их 3 стаканами кипятка и настоять 1 час. Процеженный настой принимать по 1 ст. ложки 3 раза в день за 30 минут до еды.

В течение 7-10 дней после кровоизлияния в глазу противопоказано заниматься тяжелой физической работой, связанной с переносом тяжестей и наклонами. Обязательно надо исключать зрительную нагрузку, особенно работу за компьютером, чтение книг, просмотр телевизора и фильмов на экране телефонов. В этот период следует особенно тщательно контролировать свое артериальное давление и обязательно проверить уровень глюкозы в крови, а при необходимости сделать допплерографию сосудов и шеи.

Довольно часто даже незначительное повреждение глаз приводит к ухудшению зрения. В исключительных случаях такое повреждение может стать причиной слепоты. При этом, очень многое зависит от своевременного оказания неотложной медицинской помощи. Ведь без нее вероятность возникновения серьезных осложнений (внутриглазных кровоизлияний, выпадения внутренних оболочек, внутриглазной гнойной инфекции) возрастает в разы и грозит потерей органа зрения.

Далее, давайте рассмотрим наиболее важные моменты оказания медицинской помощи при ударе в глаз, и разберем, что нужно делать, если он болит покраснел и отек.

Контузия (ушиб) глаза

Чаще всего контузия (или ушиб) глаза возникает из-за удара по глазному яблоку каким-то предметом. К примеру, кулаком в процессе драки или снежком в ходе игры. Пострадавший человек при этом ощущает в глазу резкую боль, появляется слезотечение, возникает светобоязнь, может резко снизиться острота зрения.

Если при этом не произошло разрыва глазного яблока или проникающего ранения, то в первый момент пострадавший может и не ощутить каких-либо последствий. Но спустя некоторое время, зрение неожиданно становится хуже. Стоит помнить, что даже, казалось бы, легкие травмы глаза способны привести к весьма тяжелым осложнениям. Поэтому, заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Сразу лучше обратитесь за медицинской помощью к офтальмологу. Только он, после проведенного обследования, сможет назначить вам необходимое лечение и проконтролировать состояние глаза.

Какие же неотложные меры необходимо принять до визита к врачу? Для начала, нужно обеспечить ушибленному глазу абсолютный покой. Для этого полностью исключить движения им и повороты головы, прекратить любые, даже минимальные физические нагрузки (наклоны вперед, подъем тяжестей, резкие движения). Далее нужно наложите на глаз стерильную повязку из марли, которую можно пропитать антибиотиком в глазных каплях (Левомицетин или Альбуцид). Это послужит хорошей профилактикой проникновения инфекций.

Наш специалист о последствиях и лечении удара в глаз

Что можно сделать при ушибе глаза в домашних условиях

При получении травмы глаза или области вокруг него, обязательно приложить к месту ушиба какой-то холодный предмет. Это может быть нечто металлическое – столовая ложка или медная монетка. Холод предотвратит распространение возникшего отека вокруг глаза, который впоследствии проявится синяком, особенно при повреждении кровеносных сосудов. Для охлаждения, можно также использовать лед, который для безопасности лучше обернуть полиэтиленовым пакетом и хлопчатобумажной тканью сверху.

Хорошо снимает возникший от удара отек натертый сырой картофель, который прикладывают к месту удара в виде примочек. Такие примочки, не только снимут сам отек, они окажут и противовоспалительное действие.

Сырой очищенный картофель для приготовления примочек натирают на терке, затем заворачивают в один слой марли и прикладывают к отеку на 5 или 7 минут. После процедуры лицо умывают теплой водой и наносят легкий крем. Также хорошо справится с отеком и картофель, который просто разрезан на половинки.

Еще одно средство, прекрасно устраняющее отеки и синяки, проявляющиеся после удара, - это бодяга. Благодаря своим рассасывающим свойствам, она за короткий срок эффективно восстановит кожу и кровеносные сосуды. Также можно приобрести специальные медицинские гели, изготовленные на основе бодяги. Они продаются в любой аптеке, легко наносятся и легко смываются. По прошествии нескольких минут после нанесения такого геля на кожу лица, ощущается легкое пощипывание, что говорит о том, что субстанцию пора смывать. Гель с бодягой лучше наносить на короткое время, однако делать это чаще. Как правило, эффект от применения бодяги заметен буквально на второй день.

Если возникший в результате удара в глаз отек трансформировался в синяк, это свидетельствует о повреждении сосудов. В этом случае, помимо местного лечения, рекомендуется начать прием витамина С (дневная норма для взрослого – 200 г). Аскорбиновая кислота благотворно влияет на процесс восстановления сосудистой стенки, укрепляет сосуды и полезна всему организму.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Кровоизлияние в глаз часто проявляется покраснением белка и появлением на нём капель крови. В самой лёгкой форме явление проходит самостоятельно, но для ускорения рассасывания можно использовать капли.

Угроза от кровоизлияний

Возникновение в глазу кровавых пятен - пугающее зрелище. Сам человек замечает изменения не всегда: кровоизлияние может проходить без симптомов или вызвать слабый дискомфорт, ощущение от присутствия в глазу инородного предмета. В большинстве случаев кровь попадает в конъюнктиву: многослойную оболочку глаза сразу под плотной склерой.

Опасности для зрения в этом нет, пятно само по себе проходит в течение 1-3 недель, а для поддержания здоровья органа зрения можно использовать обеззараживающие и сужающие сосуды капли. Излияние крови в переднюю камеру глаза, стекловидное тело или сетчатку куда опаснее, требует срочного визита к врачу и иногда вынуждает делать операцию. При этом не имеет значения, возникло поражение в правом глазу или в левом.

Причины кровоизлияний

Как и любой другой орган, глаз снабжается питательными веществами благодаря кровеносным сосудам. Кровь может покинуть их, если стенки не выдержат влияния среды: повреждение может вызвать сильный удар, повышенное артериальное давление. Тонкие и хрупкие капилляры способны лопнуть при чихании, громком крике, смехе, перенапряжении - в том числе и в результате запора. Причинами кровоизлияний могут стать и другие события:

• сниженная свёртываемость крови: наследственная, при дефиците витамина K, от приёма Аспирина, Варфарина и других лекарств;
• операции на глазах;
• поражение капилляров в результате инфекций;
• сахарный диабет;
• атеросклероз сетчатки;
• появление в сосудах глаз тромбов;
• травмы, ведущие к удушью;

У новорожденного красные пятнышки на глазах возникают из-за ошибок во время родов или тяжелого их течения: малыш может получить случайные травмы от оборудования, пострадать от действия вспомогательных препаратов или проблем с дыханием у роженицы. Повредить хрупкие сосуды ребёнка очень просто, но, к счастью, кровоизлияния редко бывают опасными. В первый год жизни кровоизлияние также происходит при неправильном укачивании, которое переходит в тряску. Чтобы избежать осложнений, малыша лучше сразу же показать врачу.

Особенности разных форм

Лечить самостоятельно можно только субконъюнктивальное кровоизлияние: иначе оно называется гипосфагмой. Оказавшись между склерой и конъюнктивой, кровь смешивается со слёзным секретом, перераспределяется и занимает максимальную площадь, поэтому в течение первых дней пятно может увеличиться. Зрению это мешает редко. Гипосфагму важно отличать от более опасных повреждений.

• Гифема - поступление крови в переднюю камеру глаза, между выпуклой роговицей и радужной оболочкой. Если камера заполнена кровью больше, чем наполовину, зрение теряет чёткость. Такое состояние требует операции. Лёгкие формы лечат в домашних условиях под наблюдением врача.

При лечении серьёзных кровоизлияний нужно соблюдать покой, не покидать постель и не заниматься физической нагрузкой. Поражённый глаз могут закрывать стерильной повязкой, чтобы не занести бактерии. Больному выписывают атропин, средства для остановки кровотечения, глюкокортикостероиды. Поражение сетчатки лечат только в больнице. Для этого может быть назначена витрэктомия - операция по удалению сгустка.

Принципы лечения и виды капель

Чтобы терапия была эффективной, важно не только правильно выбрать глазные капли, но и не допустить ошибок в применении. Перед закапыванием нужно тщательно вымыть руки с мылом, а кончик капельницы не должен касаться поверхности глаза - эти меры уберегут от занесения инфекции. Удобнее проводить лечение в положении сидя или лёжа, голова должна быть откинута. Обычно капли заносят в конъюнктивальный мешок - пространство между веком и глазом. Нижнее веко для этого чуть оттягивают, глаза заводят наверх. Выбор лекарства для быстрого рассасывания кровяного пятна зависит от состояния повреждённого органа и требуемых мер по его защите.

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Цена
Визин классический капли глазные 0,05%	Тетризолин	ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО (Россия)	495 руб.
Эмоксипин капли глазные 1%	Метилэтилпиридинол	Фирма ФЕРМЕНТ ООО (Россия)	308 руб.
Виксипин капли глазные 1%	Метилэтилпиридинол	ГРОТЕКС ООО (Россия)	275 руб.
Тауфон капли глазные 4%	Таурин	МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД ФГУП (Россия)	156 руб.
Дефислёз капли глазные 3 мг/1 мл	Гипромеллоза	СИНТЕЗ ОАО (Россия)	52 руб.
Диклофенак капли глазные 0,1%	Диклофенак	S.C. ROMPHARM Company S.R.L. (Румыния)	30 руб.
Альбуцид капли глазные 20%	Сульфацетамид	ЛЕККО ЗАО (Россия)	50 руб.
Тобрекс капли глазные 0,3%	Тобрамицин	ALCON-COUVREUR N.V. S.A. (Бельгия)	210 руб.

На первом этапе, чтобы пятно крови не увеличилось, можно воспользоваться Визином для сужения кровеносных сосудов. Для лечения самого кровоизлияния рекомендуют препараты с метилэтилпиридинолом: Эмоксипин и Виксипин. Эти средства действуют комплексно, улучшают кровообращение и защищают ткани, имеют мало побочных эффектов. Также не лишними при лечении будут снижение воспаления, защита от сухости, ускорение естественных процессов заживления тканей. Чтобы слабостью не воспользовались бактерии, назначают средства с антибиотиками.

Больному на некоторое время стоит отказаться от контактных линз: они могут быть несовместимы с каплями и раздражают слизистую. Тереть повреждённый глаз не нужно: есть риск усилить травму, а грязными руками можно занести микробы. При лечении важно не напрягать зрение, отдыхать, не пить разжижающие кровь лекарства.

Визин - сосудосуживающее средство

Визин при кровоизлиянии можно использовать, чтобы остановить увеличение кровяного пятна. Капли работают за счёт тетризолина - вещества, которое стимулирует альфа-адренорецепторы и сужает сосуды. Основная область применения Визина - отёк глаз из-за действия погодных условий, раздражения химическими веществами или аллергенами. Препарат подходит, чтобы облегчить последствия длительного напряжения.

Капли подходят для детей старше 2 лет, но срок самостоятельного лечения ими ограничен для всех возрастов и не должен превышать 4 дней подряд.

Лекарство заносят в глаз по 1-2 капли 2-3 раза в сутки. Совсем безопасным препарат назвать нельзя: Визин не подходит при закрытоугольной глаукоме, а также эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы, при которой клетки начинают отмирать. Попав в глаза, лекарство может вызвать жжение, отёчность или боль.

Капли с эмоксипином

Эмоксипином называют гидрохлорид метилэтилпиридинола. Вещество относится к ангиопротекторам - лекарствам, которые улучшают кровообращение за счёт работы с сосудами и свойствами крови. Эмоксипин делает сосудистую стенку менее проницаемой, кровь - не такой вязкой. Лекарство защищает мембраны клеток от свободных радикалов, снижает потребность в кислороде и улучшает в глазу процессы микроциркуляции - движения крови по мелким сосудам, жидкости - между клетками. Препараты с эмоксипином защищают сетчатку, ускоряют рассасывание кровяных сгустков. При использовании нескольких средств капли с эмоксипином закапывают последним, через 15 минут после остальных лекарств.

Одно и то же действующее вещество содержат Эмоксипин и Виксипин. Лекарства помогают при гипосфагме и гифеме, принесут пользу в случае поражения сетчатки из-за диабета, назначаются при ожогах роговицы, катаракте, после операций и при других глазных болезнях.

Для лечебного эффекта Эмоксипин или его аналог нужно капать 2-3 раза в день, по 1-2 капли за раз. Продолжительность лечения зависит от переносимости и результата: обычно это от 3 до 30 дней.

При лечении Эмоксипином не исключено жжение. Глаза могут чесаться, покраснеть. У некоторых людей возникает аллергическая реакция. Редким побочным эффектом лекарства становится уплотнение так называемых параорбитальных тканей: рядом с глазом. Капли могут быть противопоказаны беременным.

Тауфон - стимулятор регенерации

Таурин - аминокислота, которая стимулирует процессы восстановления и помогает глазу быстрее вернуться в нормальное состояние. Оказавшись на месте действия, вещество улучшает энергетический обмен в клетках, помогает мембранам выполнять свои функции. При глаукоме лекарство способно снизить внутриглазное давление. Лечение таурином обеспечивают капли Тауфон. Тауфон ускорит восстановление глаза от травмы, поможет при глаукоме, дистрофии сетчатки или роговицы.

Противопоказаний у капель с аминокислотой нет, они пригодны для любых пациентов старше 18 лет и без индивидуальной непереносимости лекарства. Чтобы ускорить рассасывание кровяного сгустка, Тауфон закапывают дважды в день. Курс продолжается от 10 дней до 2 недель.

При травмах капли нужно использовать долго, в течение месяца. Среди побочных эффектов известны только аллергические реакции. Даже если действующее вещество почти не разносится по телу после закапывания, беременным Тауфон назначают осторожно.

Дефислёз - увлажняющие капли

Дефислёз помогает увлажнить и защитить роговицу, что важно при вероятной сухости глаз после кровоизлияния. В составе капель содержится гипромеллоза. Лекарство повторяет естественные функции слёзной плёнки и благодаря вязкости дольше остаётся на роговице. Именно это свойство приводит к одному из побочных эффектов раствора: чувству склеивания век. Другое нежелательное действие связано с симптомами аллергии при повышенной чувствительности к составу. Важно знать, что сразу после закапывания лекарства и в течение примерно 15 минут зрение может быть нечётким.

Результат от лечения Дефислёзом развивается постепенно: глазам становится заметно легче в среднем через 4 дня, а курс может составлять 2-3 недели.

Закапывать Дифислёз можно от 4-8 раз в сутки, при значительной сухости - каждый час. Доза лекарства содержится в 1-2 каплях. Препарат несовместим с каплями для лечения глаз, в составе которых есть соли металлов.

Помогает Дефислёз не только при травмах и кровоизлияниях: применить его можно после операций и процедур на глазах, ожогах, повышенной чувствительности и других состояниях, когда глазу нужно дополнительное увлажнение.

Противовоспалительный Диклофенак

Диклофенак придёт на помощь, если кровоизлияние вызвано травмой. Действующее вещество - нестероидное противовоспалительное средство, которое влияет на ферменты циклооксигеназы. Блокируя их работу, диклофенак снижает выработку простагландинов, а вслед за этим в травмированном глазу уменьшаются воспаление и боль. Обычно капли назначают после хирургического вмешательства или при конъюнктивите. Перед применением флакон с каплями взбалтывают, а при совместном использовании с другими каплями соблюдают интервал в 5 минут.

Диклофенак требует внимательного отношения. Лечиться каплями можно не дольше 28 дней, использовать их требуется 4-5 раз в сутки. 2 недель обычно бывает достаточно. Кроме жжения и временного снижения зрения препарат способен вызвать воспаление радужной оболочки, помутнение роговицы. Всасываясь, лекарство может стать причиной тошноты и рвоты.

За самочувствием детей, беременных и пожилых нужно следить особенно тщательно. При нарушениях свёртываемости крови, которые иногда ведут к кровоизлияниям, капли могут не подойти. Стоит бояться и аллергии: особенно при сочетании бронхиальной астмы с хроническим синуситом или ринитом.

Антибактериальные препараты

Тобрекс содержит тобрамицин - антибиотик, который не позволяет бактериям правильно синтезировать белок и изменяет проницаемость их цитоплазматических мембран. Дозу подбирают индивидуально.

Сульфацил натрия может вызвать покраснение в глазу, отёчность, зуд, но в целом переносится хорошо и может применяться у детей. К похожим реакциям может привести и Тобрекс. Также средство иногда ведёт к сухости глаза, боли, слезотечению, нарушению зрения. Поступая в кровь, Тобрекс может подействовать и на нервную систему, вызвав головную боль.

Полезен при повреждениях глаза и Калия Йодид. Капли с 3% раствором помогут быстрее убрать кровоизлияние, защитят глаз от бактерий. Закапывать средство нужно по 2 капли до 4 раз в день, лечение занимает 2 недели. Перед использованием важно обратить внимание на состояние щитовидной железы и почек: нарушение их работы может стать противопоказанием.

Основы лечения кровоизлияния

Кровоизлияние в глаз может как пройти без каких-либо последствий, так и вызвать серьёзные нарушения зрения. Зависит всё от места образования кровяного сгустка: при лёгких формах лечение можно проводить дома, при тяжёлых речь заходит о постельном режиме в больнице и операции.

Моментально избавиться даже от самого малого покраснения глаза невозможно, но при лечении важно обеспечить тканям защиту и ускорить их восстановление.

Визин сужает сосуды и снимает отёк, не позволяя пятну увеличиться в размерах. Эмоксипин и Виксипин восстанавливают кровообращение, повышают скорость рассасывания сгустка. Тауфон ускоряет процессы регенерации, Диклофенак снимает боль при травме, Дефислёз избавит глаз от сухости.

Калия йодид поможет быстрее убрать пятно и спасёт от бактерий, а другими антибактериальными могут стать Альбуцид и Тобрекс. При безопасной форме кровоизлияния сгусток в любом случае пропадёт примерно через неделю, но может задержаться и до трёх. Слишком сильное кровоизлияние или частые повторения требуют срочного обращения к врачу.

Травма глаза - достаточно частое и весьма опасное происшествие повседневной жизни. Наиболее распространены в этом плане, попадания в глаз инородных тел, механические травмы (удар), ожоги химическими веществами.

Попадание в глаз инородных тел, принято считать легкими видом травмы, так как при своевременном адекватном лечении, полное выздоровление наступает в сроки 2 - 7 дней.

Механические травмы и повреждения глаз химическими веществами, относят к особо опасными видами травм. Лечение их занимает много времени, а и исход, не всегда предсказуем.

Применять глазные капли при травме глаза, нужно обдуманно и очень взвешенно. Перед их применением, в случае той или иной травмы, необходимо удостовериться, что препараты эффективны и необходимы для выздоровления.

Самостоятельное применение капель для глаз в этом случае оправдано лишь при незначительных механических поражениях слизистой глаза или при попадании мелких посторонних предметов (пыли, соринок и пр.). Так, при попадании в глаз незначительного по размеру инородного тела, следует незамедлительно начать его промывание. Лучше всего для этой цели использовать растворы антисептических капель с противовоспалительным действием.

Таким действием обладают капли Альбуцид - сульфацил натрия или раствор цинка с борной кислотой. Можно промыть глаз и раствором фурацилина, следя за тем, чтобы жидкость попала в глазную щель и конъюнктивальный мешок.

В случае более серьезных повреждений глаза, вызванных механическим воздействием или химическим ожогом, впоследствии могут возникать бактериальные инфекции, воспаления, повышение внутриглазного давления.

Что бы этого не произошло, необходимо использовать глазные капли с противовоспалительным действием - 0,1% раствор Диклофенак или 0,1% раствор Индоклир.

Возникновение после травмы глаза бактериальной инфекции, требует применения растворов капель с антибактериальными и антисептическими свойствами, таких, как Левомецитин, Тобрекс, Окомистин.

Эффективным препаратом при травме глаза, с выраженным повреждением и образованием кровоизлияния, станет раствор капель Контрикал, который способствует рассасыванию очага кровоизлияния.

При болевом синдроме, возникшем в результате травмы, стоит применить препарат Инокаин. После заживления травмы глаза, не лишним станет применение растворов кератопротекторов, таких как капли Офтолик.

Стоит помнить, что лечение травмы глаза только глазными каплями имеет смысл лишь в случае незначительных объемов повреждения. В серьезных случаях, лечение травмированного глаза должно быть комплексным и последовательным. Как правило, подобное лечение осуществляется при госпитализации в специальный офтальмологический стационар.

Популярные глазные капли при травме глаза

Тобрадекс

Альбуцид

Обратившись в "Московскую Глазную Клинику", Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Кровоизлияние в глаз может иметь разные причины, это могут быть травмы и очень серьёзные функциональные нарушения жизненно-важных систем организма. В материале будет дана классификация глазных кровоизлияний и пояснение причин, по которым они происходят.

Виды и отличия кровоизлияний в глаз

У молодых людей любое кровоизлияние в глаз ассоциируется со случайным ударом или дракой. Люди постарше, скорее всего, подумают о скачке артериального давления и начнут настоятельно советовать срочно идти к терапевту или, по крайней мере, воспользоваться тонометром.

Гипосфагма

Это попадание крови из сосудов под конъюнктиву. В диагнозе, поставленном врачом в истории болезни, такое разлитие крови в склере обозначается и как «субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз». Народ же поставит диагноз «сосуд лопнул», что также будет правильным, ведь такое скопление крови вызывается разрывами капилляров, откуда кровь попадает в ту часть белка глаза, которая расположена вокруг радужки.

1. Травматическое ударное воздействие на глаз; его долгое и сильное трение; резкий скачок атмосферного давления (работа в цистернах, барокамерах, герметичных замкнутых помещениях и т. д.), удар по роговице посторонним объектом (крупное насекомое на большой скорости), воздействие агрессивных химических реагентов.
2. Плохая свёртываемость крови, вызванная врождённой либо приобретённой гемофилией, бесконтрольное и чрезмерное использование лекарств для разжижения крови в виде аспирина, дипиридамола, гепарина, тиклида и пр.
3. Скачок давления при сосудистых спазмах, роды с их потугами, запоры, резкое, «от души», чиханье, сморкание сильно заложенного носа, попытка поднятия неподъёмной тяжести, удушье, рвота, судорожный кашель.
4. Глазные инфекции.
5. Последствия хирургии на глазах.
6. Ломкость сосудов, вызванная авитаминозом с дефицитом витаминов К и С; диабетом, атеросклерозом, системными соединительнотканными поражениями (васкулит, волчанка).

Гипосфагма при её рассмотрении как косметического дефекта, считается самым безобидным и быстро проходящим заболеванием. По сравнению с подкожными гематомами (синяками) она не меняется в цвете, а просто бледнеет, постепенно рассасываясь. Чувство же помехи в глазу при наличии такого кровоизлияния можно отнести, скорее, к психологическому неудобству, как помеха оно воспринимается больше на уровне самовнушения. Таким образом, исчезновение кровяного пятна внутри склеры случается без медикаментозного вмешательства.

Хотя рассасывание красного пятна можно ускорить глазными каплями калия йода. А если вы зафиксировали начало образования кровоподтёка в склере, и он продолжает расширяться, то остановите этот процесс, закапав популярные капельные средства «Визин», «Нафтизин для глаз», «Октилия» и др.

Гифема

Раположение кровоизлияния – отсек между радужкой (которая придаёт нашим глазам их неповторимый цвет), и выпуклой внешней линзой прозрачной роговицы. Это место называется передняя камера глаза.

В нормальном состоянии камера заполнена прозрачным субстратом сложного состава. Гифема же – просачивание крови в эту камеру. Скопление такой крови смотрится как сегмент в нижней части радужной оболочки, и чем крупнее кровоизлияние, тем большую площадь занимает этот сегмент. Передняя камера в результате обширного кровоизлияния может быть даже заполнена полностью, придавая радужной оболочке, какого бы цвета она ни была раньше, чистый кровавый цвет.

Причиной патологии всегда является разрыв сосуда. Какие самые частые причины разрывов?

Травмы

• Проникающие – с повреждениями глаз, начинающимися от роговицы и далее внутрь, образуя сквозной канал между внутренней полостью глазного яблока и внешней средой. Наиболее часто ранения бывают колющими острыми предметами. Реже – от ударов тупых, но тогда удар должен быть сильным.
• Непроникающие. При таком воздействии глаз может оставаться целым, но от удара получаются последствия, напоминающие контузию, вплоть до динамического разрушения внутренних структур глаза. Такой вид травмы почти всегда бывает от воздействия ударом тупым предметом. Может сопровождаться сотрясением мозга.
• К травмам относятся и все хирургические манипуляции с глазами.

Заболевания глазных яблок

Заболевания глазных яблок, связанные с появлением и ростом неполноценных кровеносных сосудов в глазу (неоваскуляризация). У новых сосудов всегда есть некие структурные дефекты, из-за чего их стенки более хрупкие, чем у обычных. При разрывах этих стенок при минимальном воздействии происходит кровоизлияние в полость между роговицей и радужной оболочкой.

• Диабетической ангиопатии при диабете
• Пороков венозной сети в сетчатке и начавшейся её отслойке
• Опухолей в глазу и воспалений внутриглазных структур.

Диагностика

1. Осмотр глаза с гифемой
2. Замер давления внутри глаз специальным тонометром
3. Определение процентов остроты зрения
4. Исследование глаза аппаратным методом (применяется офтальмологический микроскоп).

• Отмена гематоразжижающих препаратов (если их назначение имело место)
• Витаминная недостаточность, если она имеет место
• Офтальмологические инфекции
• Дурные привычки, особенно интенсивное курение

Впрочем, если гифема занимает до 1/3 сегмента радужной оболочки, её рассасывание только вопрос времени. Для ускорения этого процесса применяют 3% капли калия йодида и лекарства, призванные снизить внутриглазное давление («Азопт», «Тимолол», «Латанопрост»).

Если течение гифемы осложнено, показано оперативное вмешательство.

Гемофтальм

Стекловидное тело в норме – это идеальной прозрачности гель, в котором световой поток, прошедший через апертуру зрачка и сфокусированный хрусталиком, должен беспрепятственно дойти до сетчатки на задней полусфере глаза. Любые посторонние включения, и кровяные в том числе, мешают прохождению света, вызывая ощущения препятствия той или иной степени плотности и непрозрачности перед глазами.

Случаи кровоизлияния в стекловидное тело, или гемофтальм, связаны чаще всего с болезненными воспалениями сетчатки. А точнее, с разрывами микрососудов, устилающих эту внутреннюю полусферу под светочувствительными элементами.

Причины

• Контузионного воздействия (сильный удар в голову с симптомами сотрясения мозга) на фоне вызванного таким воздействием внутричерепного давления, выходящего далеко за пределы нормы.
• Разрыв оболочек глаза от проникающего ранения
• Тромбы в сосудах сетчатки
• Аномалии сосудов сетчатки
• Гематопатологии, связанные с низкой свёртываемостью
• гипертонические кризы
• Сахарный диабет
• Онкологические проблемы глаза.
• Скачкообразный рост давления в грудине от кашля, родовых потуг, при сильных рвотных спазмах, запредельных силовых нагрузках, чиханье).

В стекловидном геле нервных рецепторов нет, поэтому боль человек с гемофтальмом не испытывает. Гемофтальм может проявить себя только в виде падения зрения, иногда до полной слепоты.

• Тотальными, при заполнении кровью внутреннего объёма глаза более чем на ¾ . Бывают почти всегда в результате травматического воздействия на глаз. Характерны слепотой с наличием светоощущения, но без различения деталей окружающего мира.
• Субтотальными, с объёмом заполнения кровью от 1/3 до ¾. Самая частая причина – диабетическое поражение сосудов. Зрение при этом – различение силуэтов и общих контуров предметов.
• Частичными, с объёмом поражения менее 1/3. Наблюдается в случаях начала отслаивания сетчатки, при артериальной гипертензии либо прогресирующем диабете. Проявления – чёрные точки, красная полоса или красная пелена в глазах.

Лечение

Тактика лечения, за исключением острых случаев, обычно выжидательная, ибо гемофтальм в нетяжёлой форме рассасывается без проведения сколько-нибудь заметного лечения при постоянном наблюдении врача для возможности вмешательства в случае осложнений. Лучше просто ускорить процесс рассасывания крови назначением соответствующих препаратов. Но во избежание частых осложнения обращение за медпомощью обязательно.

1. Гемофтальме, когда уже произошла или началась отслойка сетчатки, и невозможно ни исследовать этот процесс, ни установить причину его начала.
2. Нет улучшений в течение 2-3 недель после получения травмы
3. В нетравматическом случае нет регресса кровоизлияния на протяжении 2-3 недель
4. Гемофтальм произошёл из-за раны с повреждением внешней оболочки глаза.

Кровоизлияния в сетчатку

Их можно рассматривать как локальные случаи гемофтальма – без кровяного заполнения того объёма глаза, который занимает стекловидное тело. Но есть и отличия, характеризуемые форойе кровоизлияний и их действий на зрение.

1. Штрихообразные кровоизлияния. Локализация – толща сетчатки. Выглядят как извилистые чёткие полоски. Обширных разрывов сосудов при таком кровоизлиянии не наблюдается.
2. Округлые. Расположены зачастую глубже штрихообразных, выглядят как чётко очерченные окружности.
3. Преретинальные. Локализация расположения – нижние слои стекловидного геля, находящиеся вплотную у сетчатки. Чётко делятся на форменные элементы и плазму крови, закрывают собою от обзора расположенные ниже сосуды, питающие сетчатку.
4. Субретинальные. Располагаются ниже уровня сетчатки. Их контуры всегда размыты из-за того, сосуды располагаются выше мест разрыва.

Симптоматика характеризуется внезапным падением остроты зрения, и, зачастую, в определённом секторе зрительного поля, там, где есть локальное пятно поражения сосудов. Боль или иные дискомфортные ощущения отсутствуют.

Диагностика простая и недорогостоящая, проводится офтальмологом в поликлинике стандартной аппаратурой для таких случаев. Определяется чёткость зрения, его поля по секторам, снимается (при возможности и наличии аппаратуры) компьютерная томограмма. Для оценки состояния сосудов можно провести ангиографию – использовать для диагностики вещества-флюоресценты.

Лечение

1. консервативным
2. при помощи лазерной коагуляции.

• Кортикостероидных средств
• Ангиопротекторов
• Антиоксидантов
• Нестероидных противовоспалительных средств
• Мочегонных средств
• Препаратов, контролирующих давление внутри глаза

Лазерная коагуляция применяется во время обширных кровоизлияний в сетчатку, когда традиционные терапевтические методы не дают должного эффекта или есть вероятность того, что будут осложнения.

Профилактика кровоизлияний в глазу

Из-за непредсказуемости описанных патологий, полностью защититься от этого заболевания не получится. Но можно существенно снизить риски, в первую очередь отказавшись от курения и употребления спиртного, а также исключив запредельные нагрузки на глаза. Вторым фактором риска обычно являются чрезмерные физические нагрузки при выявленных признаках хрупкости сосудов. Затем идёт слабая иммунная система и сахарный диабет с инсулинозависимостью. При возникновении первых же признаков патологий должно быть взято за правило обязательное, хотя бы раз в год, посещение кабинета офтальмолога.

Заключение

Прохождение врачебных осмотров должно стать правилом – особенно если есть предпосылки к возникновению патологий, связанных с глазными кровоизлияниями всех видов. Особенно это касается людей в возрасте, у которых начинаются деградационные изменения глазного белка, связанного оптической проводимостью света в глазу. Продлить период творческой и физической активности можно, только следя за своим здоровьем и вовремя обращаясь к профильным специалистам-офтальмологам.

Читайте также:

  
• Что означает родинка на правой кисти руки у женщины
  
• Если две родинки срослись в одну
  
• Есть ли раздражение после триммера
  
• Натрия хлорид для пилинга лица можно или нет
  
• Что делать если под гелем на ногте образовалось зеленое пятно