Какие есть органы у кожной чувствительности

Обновлено: 19.04.2024

Кожа — орган, который, помимо прочих функций, выполняет функцию осязательную. Кожный анализатор — это совокупность механизмов, которые позволяют воспринимать и анализировать различные раздражители: давление поверхностей предметов, их фактуру, тепло и холод, вибрацию. Он имеет трехчленную структуру:

1) Периферический отдел представлен рецепторами кожи, слизистых оболочек, мышц.

2) Проводниковый отдел — это тройничный и спинномозговые нервы.

3) Центральный отдел — теменная доля коры больших полушарий, ее осязательная зона.

Кожное чувство

1. В коже расположено огромное количество рецепторов: давления, прикосновения, тепла, холода, боли. Например, больше всего рецепторов тепла и холода имеется на лице и губах, именно поэтому для распознавания повышения температуры ко лбу нужно прикладывать не ладонь, а губы.

2. Рецепторы осязания (прикосновения и давления) — это окончания чувствительных нейронов, завернутые в капсулу или оболочку. На руках их максимальное количество, поэтому даже на ощупь человек может понять многие свойства предмета.

3. В коже больше болевых рецепторов, чем каких-либо других. Правда, ощущение боли может возникнуть и без участия болевых рецепторов, а только от возбуждения участков коры больших полушарий.

4. Воспаление органа усиливает чувствительность его болевых рецепторов, однако рецепторами оснащены не все органы, их нет в мозге, печени, желудке, селезенке и др.

5. Центр болевой чувствительности находится в промежуточном мозге, гипоталамусе.

Куда идут нервные импульсы от кожных рецепторов?

1. По нервам они поступают в спинной мозг.

2. По белому веществу спинного мозга перемещаются в таламус.

3. Далее они попадают в теменную долю коры мозга — зону кожно-мышечной чувствительности, локализованную на задней центральной извилине коры больших полушарий.

Мышечное чувство

1. Мышечные рецепторы в скелетных мышцах — это мышечные веретена, которые реагируют на растяжение и сокращение мышцы.

2. Центр мышечной чувствительности локализован в коре больших полушарий — теменная доля, осязательная зона (область предцентральной извилины).

Каждый анализатор состоит из трех частей: 1) рецептор — трансформатор энергии раздражения в нервный процесс; 2) кондуктор — проводник нервного возбуждения и 3) корковый конец анализатора, где возбуждение воспринимается как ощущение.

Различают две группы ощущений:

1. Ощущения, отражающие свойства предметов и явлений окружающего материального мира: осязание, т. е. ощущение прикосновения и давления, температурное чувство (тепла, холода) и боль; затем ощущения слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные и земного притяжения.

2. Ощущения, отражающие движения отдельных частей тела и состояние внутренних органов (двигательные ощущения, ощущение равновесия тела, ощущения органов).

Соответственно этому все органы чувств делят на две группы:

1. Органы внешних чувств, получающие нервные импульсы из экстероцептивного поля, — экстероцепторы.Их шесть: органы кожного чувства, чувства земного тяготения (гравитации), слуха, зрения, вкуса и обоняния.

2. Органы внутренних ощущений: а) получающие импульсы из проприоцептивного поля (мышечно-суставное чувство, тесно связанное с чувством земного притяжения) — проприоцепторы; б) органы, воспринимающие нервные импульсы из интероцептивного поля (внутренностей и сосудов), — интероцепторы.

Ощущения, идущие из внутренних органов, обычно неопределенны и при нормальном состоянии этих органов не достигают сознания, сказываясь только «общим самочувствием». Вообще все внутренние процессы, регулируемые вегетативной нервной системой, протекают без нашего ведома и только при болезненных расстройствах дают о себе знать обычно более или менее сильной болью.

Подробно об интероцептивном анализаторе было изложено в специальной главе. Из возбуждений, идущих от проприоцептивного поля, надо упомянуть только мышечно-суставное чувство, благодаря которому воспринимается ощущение положения частей тела и происходит координация движений. С одной стороны, это чувство комбинируется с кожной чувствительностью (чувство стереогноза), а с другой, стоит в связи с органом гравитации, дающим ориентацию по отношению к гравитационному полю, который может быть рассмотрен также как статокинетический аппарат, обеспечивающий равновесие тела. Нервные окончания (в мышцах, костях, сухожилиях и суставах) и проводники мышечно-суставного чувства были описаны при изложении двигательного анализатора. В данном разделе будут рассмотрены только органы, воспринимающие ощущения, получаемые из внешнего мира,— экстероцепторы.

Общий план воспринимающих приборов у всех классов животных более или менее одинаков, несмотря на последующие значительные усложнения в деталях. Основным элементом, за исключением органов кожного чувства, у наземных животных являются особые чувствительные клетки, которые в процессе развития всегда происходят из эпителия наружного листка (эктодермы), который уже по своему положению находится в соприкосновении с окружающим миром. Каждая такая клетка на одном конце, обращенном к наружной поверхности, несет штифтик или воспринимающие волоски, а с другой стороны отдает (в органе обоняния и зрения) отросток, идущий на соединение с отростками нервных клеток проводящих нейронов.

В других органах (вкуса и слуха) чувствительная клетка, не давая центрального отростка, оплетается концевыми разветвлениями подходящего к ней афферентного нерва. Первый тип чувствительных клеток сравнительно со вторым видом нужно считать первичным. У водных животных такая форма воспринимающих элементов встречается и в кожных покровах, где эти элементы подвергаются увлажнению окружающей жидкостью. В коже наземных животных чувствительных клеток не бывает, и рецепторные нервные волокна оканчиваются или свободно между клетками эпителиального покрова, или же имеют на своих концах особого рода концевые тельца. В образовании органов чувств принимает также участие мезодерма, но только вторичным порядком, образуя для них защитные, поддерживающие и вспомогательные приспособления. Эти приспособления, обрастающие и дополняющие чувствительные клетки, т. е. рецепторы, образуют вместе с ними периферические отделы органов чувств: кожа, ухо, глаз, язык, нос. Например, зрительным рецептором являются чувствительные клетки сетчатки (палочки и колбочки), а периферическим отделом — весь глаз.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Соматовисцеральная система перерабатывает сенсорную информацию нескольких модальностей, получая ее от кожи, мышц, суставов, внутренних органов и кровеносных сосудов. Она содержит разные типы рецепторов: механорецепторы, терморецепторы, хеморецепторы, осморецепторы, но-цицепторы. Поступающая информация передается по афферентным волокнам в составе чувствительных и смешанных нервов, перерабатывается раздельными проводящими путями и переключательными ядрами, а затем доставляется в соматосенсорную кору, занимающую постцентральные извилины мозга и организованную топически.

Тактильная чувствительность

Часть соматовисцеральной системы, обеспечивающая чувство осязания, включает несколько разновидностей механорецепторов кожи, представленных свободными нервными окончаниями либо инкапсулированными, т. е. заключенными в капсулу из соединительной ткани или видоизмененных клеток эпидермиса (рис. 17.4). Свободные нервные окончания иннервируют волосяные фолликулы пушковых волос, покрывающих большую часть тела человека, а также грубых волос, растущих на голове, в подмышечных впадинах, на лобке, а у мужчин еще и на лице. Свободные нервные окончания волосяных фолликулов являются механоре-цепторами и возбуждаются при смещении волос или их подергивании. Другая разновидность свободных нервных окончаний имеется в эпидермисе и в сосочковом слое дермы, большинство из них являются ноцицепторами или терморецепторами, но некоторые принадлежат к механорецепторам, которые специфически реагируют на слабое околопороговое раздражение. Предполагается, что при раздражении этой разновидности рецепторов возникают ощущения щекотки и зуда.

Рис. 17.4. Схема распределения механорецепторов в коже человека. Свободные нервные окончания имеют высокий порог раздражения и слабо реагируют на изменение интенсивности стимула. Быстро адаптирующиеся рецепторы (тельца Пачини, рецепторы волосяных фолликулов) служат датчиками скорости действующих стимулов, а медленно адаптирующиеся рецепторы (диски Меркеля, тельца Руффини) являются датчиками интенсивности действующего раздражителя. Наличие нескольких разновидностей рецепторов позволяет передавать афферентные сигналы о разных свойствах одного и того же раздражителя.

Среди инкапсулированных окончаний различают тельца Пачини, Мейсснера, Руффини, диски Меркеля, тактильные тельца Пинкуса—Игго, колбы Краузе. В зависимости от строения и формы капсулы нервные окончания подвержены наиболее сильному воздействию либо в результате давления действующим перпендикулярно раздражителем, либо вследствие бокового смещения капсулы, которая играет роль механического преобразователя энергии внешних стимулов. Большинство инкапсулированных рецепторов содержится в лишенной волос коже пальцев рук и ног, ладоней и подошв, лица, губ, языка, сосков и половых органов, где они распределены с различной плотностью и на разной глубине. Тельца Пачини имеются также в сухожилиях, связках и брыжейке.

Механорецепторы кожи различаются по скорости адаптации к действующему раздражителю. Быстроадаптирующиеся (фазные) рецепторы возбуждаются только в момент смещения кожи и волос и служат датчиками скорости воздействия стимула. Это свойство присуще тельцам Мейснера, рецепторам волосяных фолликулов и особенно тельцам Пачини, способным реагировать на изменения скорости продолжающего свое действие стимула. Медленно адаптирующиеся (тонические) рецепторы не прекращают генерировать потенциалы действия при продолжительном действии раздражителя, если он оказывает давление на кожу: такие рецепторы служат датчиками интенсивности действующего стимула (тельца Руффини, диски Меркеля).

Таблица 17.1. Пространственный двухточечный порог в разных участках тела

Площадь рецептивных полей сенсорных нейронов, иннервирующих тельца Мейснера и диски Меркеля, составляет в среднем около 12 мм2, а у нейронов с окончаниями в виде телец Пачини и Руффини она на порядок больше. Рецептивные поля различающихся своими рецепторами сенсорных нейронов перекрываются, поэтому при действии на кожу комплекса стимулов одновременно возбуждаются разные виды рецепторов, что позволяет ощущать все динамические и статические свойства такого комплекса. Обработка и анализ информации сигналов от различных рецепторов происходит на высших уровнях сенсорной системы, формирующих комплексное восприятие действующих на поверхность тела стимулов. Плотность меха-норецепторов в разных участках кожи не одинакова, чем определяются разные показатели пространственного дифференциального порога, т. е. наименьшего расстояния между двумя точками, раздражение каждой из которых ощущается раздельно (табл. 17.1). Приведенные в таблице данные не следует считать эталоном, поскольку дифференциальная чувствительность различается у разных людей.

Инкапсулированные рецепторы иннервируются миелинизированными волокнами первичных сенсорных нейронов, которые проводят нервные импульсы в ЦНС со скоростью около 30—70 м/с. Немиелинизированные волокна передают потенциалы действия от свободных нервных окончаний со значительно меньшей скоростью — около 1 м/с, поэтому ощущение действующего на них стимула возникает относительно позже. Центральные отростки первичных сенсорных нейронов входят в спинной мозг в составе задних корешков и разделяются в задних рогах спинного мозга на коллатерали. Восходящие коллатерали достигают переключательных ядер заднего столба продолговатого мозга, откуда специфическая информация передается на противоположную сторону мозга по лемнисковому пути, поступает к проекционным ядрам таламуса, а затем в соматосенсорную кору, с участием которой формируется чувство осязания.

Органами чувств, или анализаторами, называются приборы, посредством которых нервная система получает раздражения от внешней среды, а также от органов самого тела и воспринимает эти раздражения в виде ощущений.

Показания органов чувств являются источниками представлений об окружающем нас мире. «Иначе, как через ощущения, мы ни о каких формах вещества и ни о каких формах движения ничего узнать не можем. » физиологию органов чувств одной из наук, лежащих в основе построения диалектико-материалистической теории познания.

Процесс чувственного познания совершается у человека по шести каналам: осязание, слух, зрение, вкус, обоняние, земное тяготение. Шесть органов чувств дают человеку многообразную информацию об окружающем объективном мире, которая отражается в сознании в виде субъективных образов — ощущений, восприятий и представлений памяти.

Живая протоплазма обладает раздражимостью и способностью отвечать на раздражение. В процессе филогенеза эта способность особенно развивается у специализированных клеток покровного эпителия под влиянием внешних раздражений и клеток кишечного эпителия под влиянием раздражения пищей. Специализированные клетки эпителия уже у кишечнополостных оказываются связанными с нервной системой. В некоторых участках тела, например на щупальцах, в области рта, специализированные клетки, обладающие повышенной возбудимостью, образуют скопления, из которых возникают простейшие органы чувств. В дальнейшем в зависимости от положения этих клеток происходит их специализация по отношению к раздражителям. Так, клетки ротовой области специализируются к восприятию химических раздражений (обоняние, вкус), клетки на выступающих частях тела — к восприятию механических раздражений (осязание) и т. д.

Развитие органов чувств обусловлено значением их для приспособления к условиям существования. Например, собака тонко воспринимает запах ничтожных концентраций органических кислот, выделяемых телом животных (запах следов), и плохо разбирается в запахе растений, которые не имеют для нее биологического значения.

Возрастание тонкости анализа внешнего мира обусловлено не только усложнением строения и функции органов чувств, но прежде всего усложнением нервной системы. Особенное значение для анализа внешнего мира приобретает развитие головного мозга (особенно его коры), отчего Ф. Энгельс называет органы чувств «орудиями мозга». Возникающие в силу тех или иных раздражений нервные возбуждения воспринимаются нами в форме различных ощущений. Как учит ленинская теория отражения, ощущение — это отражение в сознании человека предметов и явлений внешнего мира в результате их воздействия на органы чувств. Так, например, световая энергия, действуя на сетчатку глаза, вызывает нервные импульсы, которые, передаваясь по нервной системе, вызывают в нашем сознании зрительные ощущения. «. Ощущение. есть превращение энергии внешнего раздражения в факт сознания» (Ленин В. И. Пол. собр. соч., т. 18, с. 46).

Для возникновения ощущений необходимы: приборы, воспринимающие раздражение, нервы, по которым передается это раздражение, и мозг, где оно превращается в факт сознания. Весь этот аппарат, необходимый для возникновения ощущения, И. П. Павлов назвал анализатором (см. также «Морфологические основы динамической локализации функций. »). «Анализатор — это такой прибор, который имеет своей задачей разлагать сложность внешнего мира на отдельные элементы»

Врач — акушер-гинеколог. Стаж 10+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1400 руб.

Запись опубликована: 24.03.2020
Reading time: 3 минут чтения

Понятие вульводиния включает женские заболевания, которые проявляются болевыми ощущениями и дискомфортом вульвы. К симптомам вульводинии относятся: покалывание, боль, ощущение жжения или зуда интимной зоны, появляющиеся без явных причин. Вульводинию следует дифференцировать с вестибулодинией, дефицитом эстрогена и инфекциями, передающимися половым путем.

Что такое вульводиния

Под вульводинией понимают хронические болевые ощущения и раздражение в области вульвы.

Вульва – это медицинский термин, означающий наружные половые органы женщины. Это совокупность расположенных в нижней части таза органов мочеполовой системы, которые образуют родовые пути.

Переднюю часть вульвы образует лобок (венерин бугорок). Боковые стороны лобка сходятся и образуют большие половые губы, между большими половыми губами находятся малые половые губы. Пространство между малыми половыми губами – преддверие влагалища. В его передней части расположено наружное устье мочеиспускательного канала и бартолиновы железы, выделяющие слизь, защищающую органы от сухости.

В области вульвы находится множество нервных окончаний. Половой нерв исходит из крестцового сплетения, разветвляется и иннервирует вульву.

Из-за сложного анатомического строения наружных половых органов найти причину вульводинии и поставить диагноз без специальной диагностики трудно. Отличительная черта патологии – при вульводинии нет никаких инфекционных, воспалительных или механических повреждений половых органов.

Это хроническое заболевание может беспокоить женщину в течение долгих лет, поэтому перед врачом стоит непростая задача: понять патогенез заболевания и определить возможности и методы терапевтической помощи.

Некоторые научные исследования показали, что одна из причин вульводинии – генетические нарушения, в результате которых происходит повреждение половых нервов или развивается слишком большая плотность нервных окончаний. Это может привести к развитию повышенной чувствительности слизистых оболочек и самих половых органов.

Симптомы заболевания

Это расстройство обычно наблюдается у молодых и сексуально активных женщин, но иногда в первый раз может появиться в возрасте пременопаузы и менопаузы. Женщину чаще всего беспокоит ощущение жгучей боли и жжения вульвы. Пациентки также жалуются на болевые ощущения и дискомфорт всей интимной зоны.

Следует подчеркнуть, что какие-либо изменения кожи и слизистых в области половых органов отсутствуют.

Боль вульвы может появиться не только в определенных ситуациях, например, при физической нагрузке или после полового акта, она может быть постоянной, не связанной с какими-либо внешними факторами. Выраженность боли может быть переменной, резко развиваться и резко пропадать. Болевым ощущениям сопутствует раздражение, покраснение или даже легкая опухоль половых органов.

Часто женщину беспокоит появление обильных выделений влагалища. Они чистые, с ярким оттенком, без запаха.

Подобные симптомы присутствуют и при воспалении преддверия влагалища (вестибулодинии). При этой патологии боль возникает через прикосновение и характерна только для преддверия половых путей.

Дифференциальная диагностика вульводинии

Когда женщина сталкивается с вышеперечисленными проблемами, ей следует обратиться к гинекологу, который осмотрит половые органы и проведет дополнительную диагностику с целью исключения различных заболеваний, которые могут давать похожие симптомы.

Дифференциальная диагностика в случае вульводинии проводится в отношении воспаления влагалища, трихомониаза, вагинита, инфекции влагалища, грибковых поражений, обычного и стригущего лишая.

Вирусные инфекции. Дискомфорт и жжение половых органов часто наблюдается в результате вирусной инфекции, например, при герпесе половых органов. В начале развития герпеса изменения кожи и слизистой не всегда заметны, поэтому можно заподозрить вульводинию. Такие же симптомы дает инфекция HPV (вирус папилломы человека).
Аллергия . Болевые ощущения и жжение могут появиться при развитии аллергических реакций, вызванных применением новых моющих средств, стирального порошка, ополаскивателя и т. д, а также нового белья из искусственного материала.
Невралгия . Также вульводинию следует дифференцировать с невралгией полового нерва. При невралгии боль исчезает в положении лежа или стоя.
Атрофия тканей вульвы . Если дискомфорт в области вульвы появляется у женщин в возрасте пременопаузы и менопаузы, прежде всего, следует рассмотреть, состояние эпителия влагалища для исключения или подтверждения урогенитальной атрофии. Вульводиния у этих пациенток связана с дефицитом эстрогенов.
Травмы . Также могут быть причиной боли в области вульвы механические раздражения, вызванные, например, началом или бурным развитием половой жизни.

Возможен вариант, когда после тщательного сбора анамнеза, проведения гинекологического осмотра и всех исследований, не удается найти ни одну из вышеперечисленных причин вульводинии. В этом случае начинается наблюдение за признаками заболевания в течение минимум трех месяцев. Только после этого срока можно сделать вывод, что причина неизвестна, тогда врачи сосредоточены на симптоматическом лечении, то есть на устранении боли.

Даже когда гинеколог использовал все возможные методы и направления терапии этого заболевания, симптомы могут сохраняться. То есть лечение вульводинии приносит желаемый результат не всегда. В этом случае необходима консультация психолога и сексолога.

Лечение вульводинии

Лечение вульводинии требует времени и участия как врача, так и пациентки. Основа терапии – устранение раздражающих факторов, применение обезболивающих средств, увлажняющих, улучшающих трофику препаратов.

В случае вульводинии лучшие результаты приносит терапия в период пре- и менопаузы. Для женщин в этом состоянии применяются гормональные препараты (местно и системно), лубриканты, специальные суппозитории с гиалуроновой кислотой для увлажнения влагалища, тиболон и селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов.

Основные методы лечения вульводинии:

Гормональные препараты. Препараты с содержанием эстрогена, применяется вагинально или непосредственно на вульву. Они содержат эстрон или эстриол. В начале лечения они могут усиливать дискомфорт (усиление жжения), однако, по истечении примерно 1–2 недель, вызывают улучшение.
Стероиды . Тиболон – это синтетический стероид, который регулирует деятельность эстрогенов в тканях. Это препарат, благотворно влияющий на сексуальную жизнь женщины, он обладает анаболической активностью, уменьшает дискомфорт, вызванный сухостью влагалища.
Анальгетики, анестетики и др. обезболивающие. В качестве обезболивающих применяются НПВП (ибупрофен, декскетопрофен, нимесулид). Назначаются местные анестетики (например, лидокаин), инъекции с интерфероном, некоторые противосудорожные препараты и трициклические антидепрессанты, эффективные при лечении хронической боли.
Новокаиновая блокада. Эффективный вариант лечения – блокада нервов с использованием новокаина.
Физиотерапия . Помогает восстановить правильную работу мышц тазового дна.
Вестибулоэктомия. Применяется в крайнем случае, очень редко и только по желанию пациентки.
Диета. При лечении вульводинии нужно придерживаться диеты с ограничением оксалатов.

Нужно отметить, что для эффективного лечения вульводинии применяются не только фармакологические и хирургические методы. Для сохранения психического здоровья и эмоциональной стабильности женщины можно заниматься йогой, вести здоровый образ жизни и не забывать о личной жизни.

Читайте также: