Как заживает уздечка верхней губы у ребенка

Обновлено: 24.04.2024

У каждого человека в полости рта расположены три уздечки (тяжа): на верхней, нижней губах и под языком. Несмотря на их небольшие размеры, они выполняют важные функции, участвуя в процессах жевания и речи, формировании прикуса и т. д. Травмирование любой из уздечек может стать причиной патологий зубочелюстной системы. В этой статье мы поговорим о том, к чему может привести разрыв уздечки на верхней губе.

Возможные последствия разрыва уздечки

Существует множество факторов, способных привести к разрыву уздечки. Чаще всего это происходит во время приема пищи, случайного удара, падения или гигиенических процедур. Тяж также может разорваться из-за своего аномального строения: он слишком широкий, короткий, прикреплен не к десне, а к межзубному сосочку и т. д.

Если ребенок незначительно надорвал уздечку, неприятных последствий чаще всего не возникает. Однако при сильном разрыве возможны осложнения:

Проблемы с кормлением грудничка. Ребенок не сможет плотно обхватить сосок губами, из-за чего каждый прием пищи будет затягиваться. Малыш начнет капризничать и может отказаться от груди, отдавая предпочтение бутылочке с соской, из которой легче пить.
Если уздечка между десной и верхней губкой порвалась до того, как малыш начал говорить, это может сказаться на развитии дикции. Ребенок будет не способен научиться правильно выговаривать некоторые звуки.
Дети постарше, которые уже питаются с общего стола, при наличии поврежденного тяжа плохо пережевывают пищу, поскольку это провоцирует болезненные ощущения. При проглатывании крупных кусков еды страдает ЖКТ.
Если в случае травмы уздечки сильно пострадала десна, это может повлиять на состояние зубного ряда – между верхними резцами появится большая щель.
Полость рта становится уязвима к инфекциям и заболеваниям – гингивиту, кариесу, пародонтиту. Неправильно сросшиеся ткани не позволяют полноценно осуществлять гигиену полости рта.

Как оказать первую помощь ребенку при разрыве уздечки?

Определить травму можно по незначительному кровотечению на слизистой и нежеланию ребенка разговаривать, есть или открывать рот. Если малыш порвал тяж, родители должны оказать ему доврачебную помощь:

Как происходит лечение?

Терапевтическая тактика зависит от сложности разрыва уздечки. При незначительном повреждении врач назначает местные антисептики для ускорения процесса заживления ранки, например, Хлоргексидин или Мирамистин, которыми нужно будет делать промывания. Для уменьшения дискомфорта можно использовать обезболивающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).

При серьезной травме понадобится пластика уздечки. Хирургическое лечение проводится с применением лазера или скальпеля. Первый метод предпочтительнее, поскольку обеспечивает стерильность операции, отсутствие боли и крови. Однако лазерный луч применим не во всех случаях.

Если проводится классическая операция с использованием хирургических инструментов, малышу понадобится местная анестезия. Врач удаляет омертвевшие ткани и ушивает края раны саморассасывающимися нитями так, чтобы после заживления уздечка не доставляла дискомфорта. Процедура длится до получаса, а отек проходит спустя пару дней.

Иногда после повреждения уздечки специалист направляет ребенка на рентген. Это позволит составить прогноз развития его зубочелюстной системы. При наличии патологических изменений челюсти в месте расположения уздечки малышу назначается более детальное обследование.

В норме уздечки во рту не мешают человеку принимать пищу или разговаривать. Многие детки страдают от анатомической аномалии – укороченного тяжа, но, к счастью, избавиться от проблемы легко. Современная медицина устраняет дефект быстро и практически без боли с помощью френулопластики. Для этого применяются разные виды операций, о каждой из них, а также о восстановительном периоде после вмешательства, стоит узнать немного подробнее. Важно учитывать последствия проведенной коррекции или, наоборот, не сделанной вовремя процедуры.

Показания для подрезания уздечки верхней губы

Зачем проводят пластику верхней губы? Подрезание слизистой выполняется по определенным показаниям, и сделать ее без назначения специалиста нельзя. Проводится она после того, как доктор осмотрит ротовую полость малыша и вынесет заключение. Некоторым деткам уздечку подрезают практически после рождения, если она мешает нормальному грудному вскармливанию или болит. Дело в том, что активная работа верхней губы необходима для сосания груди. Если подвижность нарушена, то младенец испытывает трудности при питании.

Основные показания для операции:

Во взрослом возрасте (когда чадо уже начинает говорить) операция проводится при наличии неустранимых проблем с дикцией. Доктора отмечают, что пациенты, у которых уздечка нижней губы (или верхней) утолщена, испытывают трудности в произношении некоторых звуков.

Неправильное развитие провоцирует нарушение прикуса и процесса жевания. В результате нередко появляются заболевания зубов и органов желудочно-кишечного тракта.

В каком возрасте лучше сделать операцию?

Подрезать слизистую лучше в раннем возрасте, чтобы предотвратить развитие осложнений. Специалисты считают, что правильно надрезать уздечку сразу после рождения. Не стоит волноваться о чувствах ребенка: у детей в первые дни на слизистой оболочке нет нервных окончаний, поэтому ему не будет больно. Хирургическое вмешательство не вызовет сильного дискомфорта или кровотечения.

Если в родильном доме не удалось провести пластику уздечек губ, то следует сделать это немного позже. Идеальный возраст – 6–8 лет, именно тогда начинают резаться постоянные центральные зубы. Нужно посетить педиатра и стоматолога и узнать, как и когда провести операцию ребенку. Временные рамки зависят от здоровья и особенностей развития маленького пациента.

Виды операций

Френулопластика и френэктомия выполняется без боли и в короткий срок. Во время операции возможно рассечение или иссечение, а также полная пластика уздечки нижней губы со смещением неправильно развитой слизистой. Выбор способа остается за стоматологом и родителями, для лучшего понимания следует изучить фото и видео коррекции. Рекомендуется также прислушаться к мнению педиатра, наблюдающего малыша.

Иссечение и рассечение уздечки

Френэктомия необходима детям с широкой и толстой уздечкой, которая мешает развитию зубов или способствует образованию и скоплению налета. Во время операции доктор немного натягивает губу и делает маленький надрез, затрагивая межзубный сосочек и близко расположенные ткани возле центральных резцов. Операция длится около 15–20 минут, включая время действия анестезии.

Пластика по Лимбергу и Диффенбаху

Пластика уздечки верхней или нижней губы по Лимбергу заключается в Z-образном разрезе, который проводится под инфильтрационной анестезией. Вначале хирург делает вертикальную линию, а затем две косых (под углом 60–85 градусов) в разных сторонах. Из слизистой формируют нормальную уздечку и фиксируют ее с помощью кетгута. Разрез смещается в горизонтальную плоскость, далее ткани между десной и губой отслаивают, затем ушивают. Процедура не занимает больше 10–15 минут вместе с обезболиванием.

Операция по методу Диффенбаха производится под анестезией, продолжается столько же времени. В ходе нее делают Y-образный надрез и формируют перепонку соответствующей формы. После пластики уздечки нижней губы накладывают швы из саморассасывающегося материала.

Подрезание лазером

Лазерная коррекция обладает множеством плюсов, применима для исправления верхней губы. Позволяет провести процедуру без боли и крови, так как поврежденные сосуды моментально запаиваются. За счет этого рана не достигает большого размера, края слизистой аккуратно запаяны лучом лазера. В качестве анестезии применяют охлаждающие гели, которые начинают действовать в течение нескольких минут. Ребенок в ходе процедуры не слышит пугающих звуков и не видит скальпеля.

Еще несколько преимуществ лазерного подрезания – отсутствие боли и отека после сеанса, а также длительность. Специалист проводит пластику уздечки за 5–7 минут. Луч лазера нагревает ткани, уничтожая бактерии, которые вызывают инфекцию. Помимо этого нет необходимости накладывать швы. Благодаря всему перечисленному заживление происходит в кратчайшие сроки. В некоторых случаях требуется удаление дефекта двумя вышеописанными способами из-за анатомических особенностей.

Восстановительный период

Реабилитационный период после любого вида коррекции уздечки верхней губы длится от 4 до 7 дней. Первые несколько часов малыш может быть дезориентирован, капризничать или отказываться от игр, так как прекращается действие анестезии и возникают неприятные ощущения. Двое суток нельзя кормить ребенка горячей пищей или давать холодные напитки. Для быстрого восстановления рекомендуется придерживаться следующих правил:

соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно обрабатывая прооперированную область антисептическими растворами;
для кормления выбирать только нежирные блюда с минимальным количеством соли или специй, лучше готовить протертые супы, каши или суфле;
через несколько дней после процедуры обязательно посетить врача, чтобы он оценил восстановление тканей;
научить малыша выполнять специальную мышечную гимнастику для разминки мимических и жевательных мышц, проводить ее надо после рассасывания швов.

Делать миогимнастику нужно обязательно, так ребенок будет привыкать к более свободным движениям губами. Самое простое упражнение – улыбка! Рекомендуется чаще радовать малыша, заставляя его искренне широко улыбаться. Полезным будет вытягивать губы в трубочку и открывать рот, произнося букву «О», плавно переходя на звук «А». Заметить улучшение дикции у деток в возрасте 5–6 лет или сосания груди при кормлении грудничка можно практически сразу после операционного вмешательства.

Последствия операции и отказа от нее

Как правило, никаких негативных эффектов операция не вызывает, если она проведена квалифицированным доктором. Коррекция относится к легкому и даже обыденному вмешательству, не вызывающему трудностей у специалистов в момент проведения процедуры. По этой же причине организм быстро заживляет ранку – в течение нескольких дней.

Несвоевременное обращение к врачу способно вызвать гингивит, пародонтит, скопление зубного налета и множество других патологий. Все это негативно сказывается на состоянии ротовой полости и приводит к ухудшению здоровья ребенка. В будущем его могут беспокоить красные воспаленные десны, кровоточивость, воспаление тканей вокруг зубов и даже их выпадение.

Улыбка также теряет красоту: на эмали скапливается темный налет (а иногда и камни), далее происходит нагноение и оголение шейки зуба.

Последствия скажутся не только на внешнем виде, но и на ощущениях малыша. Слишком короткая уздечка верхней губы повышает чувствительность слизистой, из-за чего употребление горячей или холодной пищи вызывает сильную боль. Плюс ко всему дети вырастают с дефектами речи. Они не способны выговорить некоторые звуки, так как аномалия мешает губам правильно двигаться.

Пластика уздечки верхней губы – необходимая процедура в некоторых случаях. Провести ее возможно несколькими способами. Реабилитационный период составляет около недели, в течение которого надо соблюдать простые правила. Пластика позволяет избежать проблем с зубами и желудочно-кишечным трактом, важно вовремя заметить дефект и устранить его.

Укорочение уздечки, прикрепляющей губу к кости челюсти, может привести к невозможности сосания у грудного ребенка, нарушениям развития речи и нормальной дикции, обнажению зубных корней и связанному с этим дискомфорту при приеме пищи, образованию щели между передними зубами. В ходе пластики уздечку рассекают лазером или скальпелем по гребню, затем производят дополнительные разрезы и с двух сторон от уздечки отделяют два треугольных лоскута. Лоскуты смещают определенным образом и накладывают швы. После операции рекомендован прием не горячей и мягкой пищи. Простое рассечение уздечки может привести к рецидиву ее укорочения.

Стоимость пластики уздечки верхней губы в Москве

обычная ~ 4 530р. 1438 цен
лазерная ~ 6 318р. 125 цен

Пластика уздечки относится к стоматологическим операциям, проводимым при врожденном анатомическом дефекте – короткой уздечке верхней губы. Пластика уздечки верхней губы направлена на предупреждение или ликвидацию нарушения физиологических функций (питания, звукопроизношения), заболеваний полости рта (аномалий прикуса, пародонтита, рецессии десны) и эстетических дефектов (диастемы).

Уздечка верхней губы образуется фиброэластичным тяжем, который соединяет центральную часть верхней губы с десной верхней челюсти. При нормальном прикреплении уздечка не препятствует развитию и функциям полости рта. В случае аномально низкого прикрепления стоматолог-хирург проводит пластику уздечки верхней губы.

Пластика укороченной уздечки верхней губы выполняется по направлению педиатра, пародонтолога, ортодонта, ортопеда или логопеда. Оптимальным сроком для проведения пластики уздечки верхней губы является возраст 7-8 лет, когда у ребенка завершается прорезывание 4-х постоянных резцов на верхней челюсти. При более позднем выявлении показаний пластика уздечки верхней губы может выполняться в любом возрасте.

Показания

При аномальном прикреплении уздечки и ограниченной подвижности верхней губы у новорожденных может нарушаться акт сосания. Поэтому при трудностях с грудным вскармливанием пластика уздечки верхней губы проводится в первые месяцы жизни ребенка. Иногда простое подрезание уздечки губы производится неонатологом еще в родильном доме.

У дошкольников укороченная уздечка верхней губы может выявляться логопедом при нарушении речевых функций и затруднении в произношении ряда фонем, требующих активной задействованности губ («у», «о» и др.). Поэтому для нормализации звукопроизношения также показано проведение хирургической пластики уздечки верхней губы с дальнейшей активной логопедической постановкой звуков.

Чаще всего пластика уздечки верхней губы проводится по стоматологическим показаниям. Так, наличие широкой уздечки способствует постоянному скоплению в межзубном пространстве остатков пищи и быстрому формированию зубного налета.

Пластика уздечки верхней губы требуется при наличии диастемы (расхождения) между центральными верхними резцами. Это обусловлено тем, что короткая уздечка, вплетаясь в структуру межзубного сосочка, препятствует схождению резцов к центру. Кроме того, постоянная нагрузка ведет к увеличению диастемы и смещению резцов от центра и кпереди. Также, если вовремя не выполнить пластику уздечки верхней губы, межзубный сосочек будет постоянно травмироваться, что чревато угрозой пародонтита и потери зубов.

Пластика уздечки верхней губы показана при планирующемся курсе ортодонтического лечения с установкой брекетов, поскольку вследствие регулярных малых нагрузок на зубной ряд существенно деформируется прикус. Чем ранее будет выполнена пластика уздечки верхней губы, тем меньше времени займет курс ортодонтического лечения.

Пародонтологическими показаниями к пластике уздечки верхней губы служит угроза или развитие гиперестезии зубов, обнажения корней, пародонтита, рецессии десны, образования десневых карманов, отложения зубного камня и гингивита. Все эти нарушения возникают уже у взрослых пациентов и вызываются тем, что во время движений верхней губы короткая уздечка оттягивает межзубную десну, которая отходит от резцов.

Ортопед может порекомендовать проведение пластики уздечки верхней губы в связи с подготовкой к съемному протезированию, поскольку укороченная уздечка может вызывать сбрасывание протеза в процессе приема пищи или разговора.

Пластика уздечки верхней губы необходима еще и потому, что нередко в результате травм происходит самонадрыв уздечки, что весьма болезненно.

Пластика уздечки верхней губы не выполняется при заболеваниях крови, стоматитах, в период острых инфекций, при наличии несанированных кариозных очагов.

Техника операции

Перед оперативной пластикой уздечки верхней губы требуется выполнение ортопантомограммы для определения степени вплетения волокон уздечки в костный шов. Предложено несколько вариантов пластики уздечки верхней губы с учетом особенностей ее строения, которые выполняются с применением местной анестезии. Во всех случаях пластика уздечки верхней губы занимает от 15 до 30 минут и требует сохранения неподвижности.

При узкой уздечке, имеющей вид прозрачной пленочной структуры, не прикрепленной к альвеолярному отростку, пластика уздечки верхней губы заключается в проведении френулотомии – поперечного рассечения фиброэластичного тяжа и сшивания по продольной линии.

При широком соединительном тяже прибегают к методу пластики уздечки верхней губы путем ее иссечения (френэктомии). В этом случае выполняется разрез по гребню тяжа, иссекается межзубный сосочек и ткани, расположенные в основании расходящихся центральных резцов.

В некоторых случаях проводится френулопластика – продольное рассечение уздечки по гребню, формирование двух боковых треугольных лоскутов и их смещение на нужное расстояние с наложением швов. Если уздечка оказывается глубоко вплетена в кость, производится пластика уздечки верхней губы с компактостеотомией – ослаблением костного шва в месте ее прикрепления.

Пластика уздечки верхней губы может выполняться с использованием лазера, что облегчает и сокращает сроки заживления.

Риски и осложнения

Слишком раннее (до 7-8 лет) проведение подрезания или пластики уздечки верхней губы чревато образованием спаек и рубца или срастанием уздечки в первоначальном положении, что потребует выполнения реоперации и более обширного объема иссечения. Кроме того, при проведении пластики уздечки верхней губы до появления постоянных резцов существует вероятность повреждения зачатков зубов.

В первые дни постоперационного периода сохраняется припухлость и болезненность верхней губы, ощущаются швы. После пластики уздечки верхней губы необходимо проведение тщательной гигиены полости рта, отказ от горячей и грубой пищи.

Обычно пластика уздечки верхней губы проходит без осложнений. Пациент быстро привыкает к свободному движению языка, его дикция заметно улучшается.

По фото можно полагать, что повреждение не значительное, зашивать скорее всего не нужно. Орошайте мирамистином или хлоргексидином после каждого приёма пищи

Здравствуйте, Павел !
Не опасно, обратно пришивать не нужно !
Необходимо 3 - 4 раза в день обработать раствором Мирамистина и ждать самостоятельного заживления !
Удачи Вам !

Здравствуйте. Такие травмы в этом возрасте достаточно часты. Тем более, что он через полчаса успокоился и смог попить. Для профилактики обработайте это место зеленкой и следите за гигиеной полости рта-просто давайте несколько глотков питьевой воды после каждого приема пищи.

Здравствуйте. на фото ничего страшного нет. Правда он еще повредил верхнюю губу. Скорее всего нижними зубами. У детей такие ранки заживают быстро.

За центральными резцами на небе-не понятно что)
Хорошо бы осмотреться очно,альвеолярный отросток и зубки посмотреть.
Уздечку вряд ли будут ушивать,но осмотр не помешал бы)

Если не хотите мотаться,можно понаблюдать
За тем,как кушает,как спит,ещё раз осмотрите чистыми руками зубы на подвижность,слизистую
Если спокойно,можно понаблюдать)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Не переживайте, травма не тяжелая, в любом случае заживёт , закончится выздоровлением , без всяких последствий !
Теперь подробнее .
Конечно , правильнее , сейчас пойти в поликлинику к хирургу, чтобы наложили 1 -2 шва на поврежденный участок ! Но, я должен сказать ,что примерно в 70% случаев наложенные швы прорезываются в течение 4 -5 дней и всё равно рана заживает вторичным натяжением и лишь в 30 % случаев швы схватываются , рана заживает первичным натяжением и швы снимаются через неделю !
Давайте так и поступим ! Сейчас Вы вызывайте скорую ,чтобы ребёнка отвезли к детскому хирургу, в поликлинику для того, чтобы рану обработали, наложили пару швов и посмотрели по карте состояние привитости ребёнка против столбняка ! Госпитализация однозначно, не нужна , после обработки раны Вы вернётесь домой ! А там , посмотрим : если прорежутся швы , то не беда , заживёт и так , но чуть (дней на 7 ) дольше , а не прорежутся , то ещё лучше заживёт за неделю , снимут швы , и всё !
Возникнут вопросы, - напишите !

Здравствуйте!
В данном случае Вам будет достаточно антисептической обработка рта,ванночки с раствором хлоргексидина или спрей Мирамистин. Холод местно по 10 мин через каждые 2 часа 3 суток через ткань на область верхней губы.Наложения швов не требуется,все заживет.Главное стараться не трогать(чтобы ребенок не смотрел,трогал руками повреждение) и обработка,холод.Если будет кровить,то обращение в отделение ЧЛХ(но не должно)

Здравствуйте
На данный момент ничего делать не нужно
В дальнейшим может привести к десневой улыбке или бОльшему обнажению Десны при улыбке
Уздечка у ребёнка довольно толстая)
В 6-7 лет нужно будет показаться ортодонту для осмотра прикуса и уздечек в том числе)
При необходимости пластику уздечек делают в сменном прикусе,в 7-8 лет
Обрабатывать любым антисептиком,затем наклеивать солкосерил или асепту адгезивную пасту
В его хорошего)

Читайте также: