Как заживает кожа после криодеструкции

Обновлено: 24.04.2024

Бородавки — распространенное заболевание кожи. Они могут появляться в любом возрасте вследствие заражения вирусом папилломы человека. Многие штаммы папилломавируса не несут угрозы для здоровья, но иногда все же требуется удаление бородавок. Один из самых эффективных и безопасных способов — криодеструкция. Если обеспечить должный уход после удаления бородавки азотом, то на коже не останется заметных следов. Метод имеет свои недостатки и преимущества. Лечение бородавок в Киеве предлагает клиника Mediostar, где пациенты могут рассчитывать на получение квалифицированных услуг.

Особенности удаления бородавок жидким азотом

Криодеструкция — это процесс разрушения клеток бородавок посредством воздействия на них экстремально низкими температурами. В качестве основного действующего вещества используется азот. Он сжижается при температуре –196 ˚С, а при ее повышении снова становится газом.

Чтобы удалить бородавку, ее обрабатывают азотом с помощью специального оборудования — криозонда. Под воздействием столь низкой температуры вода в разросшихся клетках эпителия, из которых состоят бородавки, мгновенно замерзает, расширяется и разрушает их. Этот процесс может быть достаточно болезненным, поэтому в отдельных случаях используется местная анестезия.

Сразу же после обработки бородавка белеет, затем место проведения операции краснеет и появляется отек. Образование волдыря, заполненного серозной жидкостью с кровью, — нормальное состояние пораженного участка. Процесс его рассасывания занимает обычно одну-две недели. Все зависит от размера бородавки, глубины и правильности ее обработки. После образуется корочка, которая в процессе заживления может шелушиться. Период полного восстановления занимает от 2 недель и более. На месте бородавки должна образоваться гладкая ровная кожа, цвет которой впоследствии выравнивается.

Что нужно делать после удаления бородавки жидким азотом

Окончательный результат после удаления бородавки во многом зависит от того, насколько правильно был организован последующий уход. Ведь кожные покровы в процессе обработки жидким азотом получают достаточно серьезные повреждения. Чтобы заживление прошло наилучшим образом, нужно придерживаться таких рекомендаций:

После появления волдыря его необходимо тщательно оберегать от повреждений и ни в коем случае не прокалывать. Если бородавки удаляли в местах возможного натирания одеждой, то исключают всякое соприкосновение с волдырями. При нарушении их целостности высока вероятность занесения инфекции, нагноения, образования шрамов и рубцов.
Дважды в день волдыри обрабатывают раствором салицилового спирта (2%) или марганцовки. Это ускоряет процесс образования корочки и обеспечивает дополнительную защиту от инфекций.
Запрещено заклеивать волдыри пластырем, так как они могут прилипнуть к ним и повредить. Если есть необходимость прикрыть их, то нужно использовать нетугие марлевые повязки или закрепить специальные марлевые салфетки пластырем, но на здоровой коже.
Волдыри можно мочить водой, т.е. разрешается принимать душ. Но при этом нельзя тереть их губкой или полотенцем (только аккуратно промокнуть).
Для ухода за волдырями, корочками и кожей необходимо использовать только те средства, который пропишет врач-дерматолог. Самолечение недопустимо.
В случае появления сильных болевых ощущений после процедуры удаления можно принять обезболивающие препараты.

Если на коже будут замечены какие-либо изменения, о которых не предупреждал врач, то нужно обязательно обратиться к нему за помощью. Обычно удаление бородавок азотом не дает осложнений, но за местами обработки необходимо тщательно ухаживать.

Криодеструкция – малоинвазивная методика удаления новообразований с помощью сверхнизких температур. Она отличается безболезненностью, безопасностью и быстрым периодом восстановления.

Суть метода криодеструкции заключается в замораживании жидким азотом тканей, которые подверглись патологическим изменениям. Под воздействием холода вода в тканях превращается в кристаллы льда, которые повреждают клеточные мембраны. Происходит необратимое разрушение (деструкция) клеток.

Процедуру используют в косметологии, гинекологии, дерматологии и эстетической медицине для удаления доброкачественных и злокачественных образований на коже, слизистых и внутренних органах.

В косметологии криодеструкция применяется для удаления обыкновенных и подошвенных (плоских) бородавок, папиллом, родинок, мозолей со стержнем,кератом, кондилом.

Показания к процедуре

Появление новых образований

Неудобное расположение старых образований

Рост и изменение имеющихся образований

Кровоточивость или чувствительность образований

Противопоказания к процедуре

Несмотря на то, что процедура переносится легко и практически безболезненно, лечение методом криодеструкции имеет несколько противопоказаний:

инфекционные и хронические заболевания в стадии обострения;

неточный диагноз (когда не установлен характер новообразования).

Этапы проведения криодеструкции новообразований на коже

1. Осмотр. Криодеструкцию не проводят, пока точно не определят тип новообразования. Обычно, для этого достаточно осмотра. Если у врача остаются сомнения, то образец ткани отправляется на гистологическое исследование, а процедура откладывается.

2. Обработка образования жидким азотом. Врач замораживает новообразование жидким азотом с температурой -195,8 °С. Для этого используется либо оборудование для криодеструкции с автоматической подачей охлаждённого азота через насадку, либо миниатюрный аппликатор, который косметолог опускает в термос с жидким азотом.

3. Омертвение нароста. Обработанный участок начинает бледнеть. Пациент чувствует покалывание. Врач проверяет качество обработки, чтобы убедиться, что азот затронул 100% тканей новообразования.

Процедура занимает около 15 минут.

Ожидаемый результат: будут ли шрамы и сколько нужно сеансов

После криодеструкции нарост отмирает и постепенно заменяется здоровой кожей. Сначала место удаления напоминает ожог, а потом покрывается корочкой. Если не сдирать корочку и дать ей отпасть самостоятельно, то шрама не останется.

Глубокие новообразования не удаляются за один раз, чтобы не повредить здоровые ткани вокруг слишком интенсивной заморозкой. В этом случае назначаются 2-3 сеанса с промежутком в 3-4 недели.

Сколько заживает кожа после криодеструкции?

После криодеструкции зона обработки в течение 2-3 часов краснеет и отекает – это восстанавливается кровоснабжение. На месте образования появляется волдырь, который постепенно высыхает, затягивается корочкой. Затем корочка отслаивается, когда под ней образуется новая здоровая кожа. Этот процесс занимает 3-4 недели. Оттенок и структура молодой кожи будет отличаться от остального кожного покрова ещё какое-то время. Спустя 4-5 месяцев эта разница перестанет быть заметной.

Реабилитация: уход за кожей после криодеструкции

1. Не допускать контакта обработанной зоны с одеждой, чтобы не повредить защитную плёнку.

2. Не заклеивать пластырем, чтобы не нарушать воздухообмен. Допустимо прикрыть марлевой повязкой.

3. Не прокалывать волдырь. Если будет нарушена его целостность, в ранку может попасть инфекция, а на её месте после заживления образуется рубец.

4. Не сдирать корочку, чтобы не появилось шрама.

5. Душ принимать можно, но тереть и распаривать зону обработки нельзя.

6. Использовать заживляющие мази по назначению врача. Они ускорят заживление кожи после криодеструкции и предотвратят осложнения.

Криотерапия или криодеструкция буквально означает использование очень низкой температуры в качестве лечебного средства для удаления доброкачественных кожных новообразований у детей. Криодеструкция используется для удаления бородавок, папиллом, гемангиом, моллюсков, себорейного кератоза, актинического кератоза (веснушек), шрамов и многие других нежелательных кожных образований.

Как проводится криодеструкция?

Замораживающее вещество – криоген (обычно это жидкий азот), используется для прямого воздействия сильного холода на нежелательные кожные новообразования. Криоген прикладывается к целевой области, где он разрушает ткань кожи, а также стимулирует местный ответ иммунной системы. Через некоторое время нежелательная ткань покрывается коркой, а затем отпадет, оставив после себя здоровую ткань для заживления и самовосстановления. Наряду с косметическим эффектом (более чистой кожей), маленькие пациенты и их родители могут быть спокойны, зная, что нежелательный рост тканей больше не представляет потенциальной угрозы для здоровья.

Хотя жидкий азот является наиболее часто используемым криогеном, есть и другие вещества, которые можно использовать в зависимости от индивидуальных обстоятельств. Криоген наносится тонкой струей из медицинского пульверизатора. Также может использоваться ватная палочка в качестве аппликатора. Обработанная кожа, естественно, немного пощипывает, а затем обычно возникают волдыри. Н испытываемая боль на удивление терпима, если процедуру проводит опытный дерматолог.

Через несколько дней формируется струп, который высыхает и отпадет в течение следующей недели или двух. В тяжелых случаях используется повторная криотерапия, чтобы гарантировать полное удаление образования с малой вероятностью его рецидива. Криотерапия недорогая, надежная и безопасная процедура, но должна выполняться только после точной дерматологической диагностики, поскольку процедура не подходит, например, для лечения агрессивной меланомы.

Уход за кожей после криодеструкции

Поражение после лечения не требуется наложения повязки. Место аппликации можно ежедневно аккуратно промывать соленой водой или физиологическим раствором. Дополнительный уход за обрабатываемым участком обычно ограничивается повязкой, чтобы прикрыть участок во время заживления, особенно если участок находится в области, где одежда будет натирать и вызывать дискомфорт во время заживления.

Образующиеся волдыри могут быть большими и геморрагическими (наполненными кровью). Их не следует срезать или сдирать. При значительных размерах и неудобстве можно выпустить жидкость стерильной иглой, не повредив сам пузырь.

Как только волдырь превратится в струп, можно нанести вазелин, чтобы успокоить и увлажнить рану. Следует избегать сдирания или срезания струпа, чтобы облегчить естественные процессы заживления, позволяя струпу отпасть в свое время. Скорость заживления варьируется на разных участках тела, при этом струп обычно остается на голенях намного дольше, чем на лице или руках. В большинстве случаев конечным результатом будет совершенно нормальная кожа без каких-либо признаков поражения.

Процедура криодеструкции вызывает жалящую, жгучую боль. Замораживание поражений на ладонях, подошвах, ушах, губах и веках болезненнее, чем где-либо еще. Замораживание пораженных участков лба и кожи головы может вызвать головную боль. При необходимости можно дать ребенку обезболивающее (ибупрофен).

Какие могут быть осложнения при процедуре?

Немедленные осложнения: боль, обморок, головная боль, отек (особенно периорбитальный), образование пузырей.
Отсроченные: инфекция, кровотечение, медленное заживление.
Длительные, но временные: гиперпигментация, милиумы.
Постоянно: гипопигментация, эктропион, атрофия, алопеция.

Процедура обычно безопасна, если выполняется осторожно, хотя иногда бывают исключения. Например, процедуры криотерапии возле глаз могут вызвать опухание века на день или два, хотя отек скоро спадает.

Современный метод криодеструкции папиллом позволяет устранить образования при помощи воздействия низкотемпературных веществ, то есть заморозки. Чаще всего это происходит при использовании жидкого азота, который может разрушить патологическую ткань папилломы, но не повредить окружающую здоровую кожу. После проведения процедуры криодеструкции отсутствуют кровотечения, поскольку жидкий азот блокирует артерии вокруг зоны своего воздействия. Места проведения криодеструкции заживают очень быстро и не покрываются рубцами.

Принцип воздействия вещества

В окружающей среде вокруг людей находится до 80% газообразного азота, который человеком никак не ощутим. Перейти в жидкую форму азот может под воздействием высокого давления, при этом его температура становится равной -196 градусам. Испаряется жидкий азот довольно долго, поэтому подобной низкой температурой можно легко воспользоваться для различных целей.

Основой методики криодеструкции является заморозка сосудов внутри новообразования и его ткани. Когда ткань начинает оттаивать, кристаллы льда производят закупорку сосудов папилломы, что приводит к кислородному голоданию клеток новообразования.

Таким образом, повреждаются папилломы при криодеструкции не в процессе заморозки, а в период оттаивания. После оттаивания новообразование остается на прежнем месте до тех пор, пока лейкоциты не разрушат полностью его структуру и не отторгнут папиллому от кожи. Разрушенные клетки, поступая в организм, усиливают иммунитет к папилломавирусам.

В итоге после воздействия жидкого азота папиллома отмирает и легко удаляется. В процессе заморозки под воздействием низких температур здоровые ткани испытывают шок, нарушаются липидно-протеиновые комплексы, которые впоследствии и помогают здоровым клеткам отторгнуть больные.

Данный процесс носит название некроза тканей. На протяжении 3-4 суток после заморозки новообразования жидким азотом под ним усиленно регенерируют клетки, а папиллома превращается в струп. Полное отторжение струпа происходит спустя 2-3 недели с момента заморозки, в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Методика криодеструкции

Криодеструкция может осуществляться как аппаратно, так и в ручном режиме. Аппаратная методика требует наличия дорогостоящей аппаратуры. В данном случае жидкий азот подводится к папилломе при помощи металлических трубок различного размера и диаметра.

При использовании ручного способа криодеструкции жидкий азот наносится на место поражения ватной палочкой. Этот метод менее точный, но более доступный по цене. Крионасадка аппаратного метода помогает контролировать глубину заморозки тканей, в то время, как при помощи ватной палочки этого сделать не удастся.

Этапы криозамораживания:

на подготовительном этапе пациентам с низким болевым порогом при очень крупных папилломах проводят обезболивание зоны поражения лидокаином либо новокаином;
на этапе криодеструкции происходит непосредственное замораживание пораженных участков, при этом длительность процедуры на одну точку достигает нескольких секунд, поэтому за 5 минут можно заморозить до 40 папиллом по всему телу;
на последнем завершающем этапе специалист производит дезинфекцию обрабатываемой области.

Показания для криодеструкции

Развитие папиллом происходит из-за активизации вируса папилломы человека после контактов с зараженными им предметами. В зависимости от вида вируса, новообразования также могут отличаться между собой. Иногда возникают папилломы, иногда бородавки, иногда наросты или кондиломы.

Необходимость удаления новообразования определяет хирург, гинеколог, онколог либо дерматолог. Обычно такая необходимость есть, если существует риск или фактическое нарушение целостности новообразования, женщина принимает гормональные контрацептивы, у пациента снижен иммунитет, человек пьет или курит, участок под новообразованием травмоопасен. Также пациент может пожаловаться врачу на дискомфорт от «ношения» папилломы, и это тоже будет поводом для ее удаления.

Среди основных противопоказаний для проведения криодеструкции фигурируют инфекции в острой форме, воспаления во внутренних органах человека, непереносимость холода, возможность онкопатологической основы новообразования.

Осложнения и побочные эффекты криодеструкции

Осложнений у криодеструкции практически нет. Редко могут наблюдаться рубцевание или пигментация кожи в месте заморозки, что больше свойственно смуглым людям либо тем, кто часто и много загорает. Данная проблема способна самостоятельно проходить спустя несколько месяцев.

Среди побочных эффектов замораживания папиллом выделяется возникновение пузырей, если новообразование было крупного размера, которые со временем самостоятельно проходят, а также отечность ткани вокруг папилломы.

Отекает ткань из-за процесса активизации иммунитета человека, а проходит это за пару дней без каких-либо медицинских вмешательств. Во избежание осложнений нужно готовиться к криозаморозке заранее и после процедуры соблюдать все предписания врача.

Как готовиться и что делать после процедуры

После того, как криодеструкция была проведена, на месте бывшей папилломы возникают отеки, а места под ними твердеют и темнеют. После проведения некроза ткани новообразования возникает струп, который отторгается только спустя несколько недель после процедуры. Струп выступает в качестве защитного слоя, препятствующего проникновению микробов в рану. Струп нельзя удалить самостоятельно, это может сделать только врач в том случае, если струп не отпал сам.

При удалении очень больших по размеру новообразований на их месте возникают волдыри с серозным либо геморрагическим содержимым, которые ни в коем случае нельзя вскрывать. Волдырь прорвется самостоятельно в течение 1 недели, а после этого на его место нужно будет накладывать стерильную повязку.

В течение первой недели после криодеструкции место бывшего новообразования нельзя покрывать косметическими средствами. Мыть рану с мылом можно, но тереть ее мочалкой нельзя. В будущем, когда все заживет и возникнет новый эпителий, кожу не рекомендуется подвергать прямым солнечным лучам, обрабатывая ее кремом с высоким фактором защиты от излучения.

Преимущества криодеструкции

Криодеструкция обладает сама по себе обезболивающими свойствами, поэтому применение различных препаратов с этой целью лишено смысла. Такой метод очень важен в детском возрасте и для тех, кто обладает низким болевым порогом.

В процессе проведения процедуры не возникает кровотечений из-за заморозки артерий под папилломой. После криодеструкции отсутствуют шрамы и рубцы, а в случае с очень большими новообразованиями рубцы остаются слабо выраженные и очень мелкие.

В ходе криодеструкции происходит стимулирование собственного иммунитета пациента, что позволяет организму самостоятельно бороться с последующим возникновением папиллом.

Перед другими способами удаления папиллом у криозаморозки также есть преимущества. Например, при методике электрокоагуляции производится выжигание новообразований с кожи, что является достаточно болезненным процессом. Перед такой методикой обязательно место поражения должно обрабатываться анестезией.

К тому же, после электрокоагуляции остаются рубцы на поверхности кожи, что делает процедуру желательной далеко не в каждом случае. В случаях большой площади поражения электрокоагуляция вообще не применяется.

Радиоволновой метод удаления папиллом также подразумевает безболезненность, после него не остается рубцов, однако недостатком такой методики, по сравнению с криодеструкцией, является высокая цена оборудования и необходимость ушивания раны при крупных пораженных участках.

Лазерная методика очень распространена, поскольку обладает множеством преимуществ перед другими способами удаления папиллом. Она буквально испаряет новообразование с поверхности кожи и может проходить безболезненно, если специалист не ошибется с мощностью направляемого на пораженный участок луча. Иногда после такого метода возникают в месте поражения келоидные рубцы, но это случается довольно редко.

Преимуществом лазерной методики является быстрый восстановительный период, по сравнению с методикой криодеструкции, однако при лазерном удалении иммунитет против вируса папилломы в организме самостоятельно не образуется.

Иногда люди стараются не обращаться в больницу для удаления подобных новообразований и производят «операцию» дома при помощи специальных аптечных препаратов.

Поскольку лекарства содержат химические вещества, рассчитать количество и силу применения может далеко не каждый, поэтому метод криодеструкции является более безопасным и предпочтительным, чем домашнее устранение папиллом.

Базалиома относится к злокачественным кожным новообразованиям. По сути, она является разновидностью рака кожи. Её формирование происходит за счёт клеток базального слоя эпидермиса, и только из них, соответственно, поэтому и располагается базалиома исключительно на коже. При этом, хотя она и может расти на любой части тела, чаще всего это новообразование размещается на голове – на носу, щеках, веках, верхней губе, ушах, волосистой части головы.

Среди всех злокачественных опухолей, базалиома имеет наиболее благоприятные прогнозы для поражённого в вопросе эффективности лечения и выживаемости. Главное, что требуется от больного – своевременно обратиться к доктору, который, проведя все необходимые обследования и анализы, определит методику избавления от опухоли, например, назначит криодеструкцию базалиомы.

Что представляет собой базалиома, почему она развивается у человека, чем опасна

Базально-клеточный рак кожи, карциноид или разъедающая язва кожи – синонимы базалиомы. Эта опухоль образуется из атипически изменённых клеток базального слоя кожи.

Степень распространённости болезни практически не зависит от типа кожи. В основном, опухоль поражает людей в возрасте старше 50 лет. Из всех разновидностей рака кожи, базалиома встречается примерно в 70-80% диагностированных случаев.

Интересно, что заболевание более часто поражает мужчин, чем женщин – риск заболеть для мужчины старше 50 лет составляет около 35%, для женщин аналогичного возраста – 20-25%.

Опухолевое заболевание имеет свою специфику – оно развивается только на коже, и наиболее часто встречается на лице и волосистой части головы – примерно в 90% всех случаев. Остальные 10% подразумевают расположение образования на туловище, верхних или нижних конечностях.

Характерная особенность опухоли – её злокачественность. Новообразование развивается без какой-либо оболочки, оно растёт не в капсуле, а просто внедряется в ткани, нарушая их нормальную структуру. При этом, базалиома растёт не только в глубину, но и имеет тенденцию к расширению площади поражения, затрагивая таким образом значительные объёмы близлежащих тканей. Углубляясь в нижние слои кожи, она может достигнуть подкожной жировой клетчатки. Обычно о глубине поражения кожных покровов можно судить по площади внешнего поражения, так как они прямо пропорциональны друг другу.

За счёт того, что опухоль прогрессирует обычно со скоростью не более 5 миллиметров в год, она эффективно поддаётся лечению криодеструкцией.

Главное отличие базалиомы от других злокачественных образований на коже в том, что она не провоцирует развитие метастазов в близлежащие ткани.

На сегодняшний день, медицина так и не установила точные причины, вызывающие развитие базалиом. Среди вероятных катализаторов процесса атипического роста клеток:

частое пребывание под УФ-излучением;
светлый цветотип кожи со склонностью к появлению ожогов и веснушек;
воздействие мышьяка на организм, например, из-за длительного употребления воды с его примесью;
частые продолжительные контакты с канцерогенными веществами, ионизирующим облучением;
нарушения в работе иммунной системы;
пигментная керодерма;
синдром Горлинга-Гольца;
ожоги, язвы и рубцы на коже.

Опасность заболевания заключается в том, что, несмотря на свой медленный рост, базалиома способна со временем разрушать более глубокие слои тканей, особенно на голове, затрагивая близлежащие органы – глаза, ушной аппарат, кости черепа и оболочки головного мозга, что может привести к летальному исходу.

Криодеструкция: в чём заключается суть метода

Свойства низких температур уменьшать болевые ощущения и замедлять воспалительные процессы были известны врачам с давних времён. Впервые техника криодеструкции тканей в медицине начала применяться ещё в 1890 году, а для избавления пациентов от опухолей и новообразований – в 20-х годах прошлого столетия. Начиная с 1920-х годов, медицина начала получать достаточное количество необходимого для процедуры жидкого азота, благодаря чему и появилась возможность повсеместно осуществлять криодеструкцию различных опухолей.

С 1950 года и по сей день жидкий азот является основным охлаждающим агентом, использующимся во время процедуры.

Криодеструкцией называется методика лечения кожных образований, при которой их клетки подвергаются активному воздействию очень низких температур, из-за чего они разрушаются. Контакт криогенного вещества – жидкого азота – с поверхностью базалиомы вызывает мгновенное замерзание её внешних и внутренних тканей. Фактически, внутренняя составляющая опухоли превращается в лёд. Из-за того, что внеклеточная жидкость замерзает первой, в клетках опухоли создаётся высокое давление, что приводит к их мгновенной гибели.

Кристаллы льда, образующиеся по мере заморозки, осуществляют вращательные движения по кругу центра кристаллизации, разрушая клеточные мембраны. В тело базалиомы прекращает поступать кислород и питательные вещества, в ней останавливаются биохимические процессы. Это приводит к тому, что клетки, которые не погибли под воздействием низкой температуры, отмирают из-за кислородного голодания.

На степень успешности процедуры влияет, во-первых, её длительность, во-вторых, температура используемого жидкого азота. За полторы минуты заморозки при температуре -180 градусов Цельсия криодеструкция даёт наиболее эффективное разрушение клеток опухоли.

Следует отметить, что после осуществления курса лучевой терапии, лечение базалиомы посредством проведения криодеструкции значительно затрудняется, так как клетки, получившие дозу облучения, становятся более склонными к дальнейшим мутациям, из-за чего значительно возрастает вероятность рецидива заболевания.

Показания и противопоказания метода

Воздействие жидким азотом рекомендовано в таких случаях:

при наличии множественных базалиом;
при обнаружении запущенной опухоли крупных размеров;
при глубоких опухолях с прорастанием в кости черепа;
пациентам со склонностью к образованию келоидных рубцов;
больным с установленным кардиостимулятором.

Особенно показан этот метод поражённым в возрасте старше 65 лет, так как химиотерапия и в таком случае может спровоцировать появление других новообразований.

В каких случаях криодеструкция пациенту не назначается? Медики называют такие противопоказания метода:

наличие острых воспалительных заболеваний внутренних органов;
патологии развития тканей организма;
диагностированный эндометриоз и миомы;
инфекционные болезни в острой стадии;
непереносимость холода;
некоторые соматические заболевания в стадии декомпенсации.

Преимущества и недостатки криодеструкции по сравнению с другими способами лечения базалиомы

Одним из главных преимуществ этой техники удаления опухоли врачи называют низкую вероятность рецидивов – обычно не более, чем в 7,5% случаев, то есть меньше, чем после лучевой терапии или лазерного удаления.

Кроме того, процедура даёт хороший косметический результат, особенно если пациент тщательно соблюдает все требования по уходу за раной.

Лечение проводится амбулаторно, поэтому больному не нужно ложиться в больницу на этот период. Только в редких случаях появляется необходимость открытия больничного.

Посредством криодеструкции можно уничтожить опухоль любой площади и глубины, и для этого нет необходимости вводить больного в состояние медикаментозного сна – достаточно местного обезболивания.

Риск развития кровопотери в процессе деструкции жидким азотом отсутствует. При этом вероятность инфицирования тканей именно в процессе удаления опухоли минимальна. После операции практически не возникает никаких осложнений.

Среди недостатков методики существенным является только один – во время заморозки медик не может полностью и на 100% точно контролировать её глубину, за счёт чего существует вероятность задеть здоровые ткани. Кроме того, на месте разрушенной базалиомы остаётся рубец, хотя и незначительный.

В редких случаях может потребоваться курс процедур, состоящий из двух-трёх сеансов.

Как происходит удаление базалиом с помощью жидкого азота

Обычно, в рамках подготовительных мероприятий перед деструкцией, врач проводит внешний осмотр опухоли, и изымает образец её ткани для гистологического исследования.

За час до начала процедуры пациенту вводится обезболивающий препарат, например, Лидокаин или Кетонал.

Нанесение жидкого азота происходит с помощью специального баллончика с насадкой для струйного распыления. Кончик насадки располагается в 1 сантиметре от центра опухоли. Все область обработки в процессе превращается в оледеневший круг. Сама обработка азотом занимает обычно не более минуты.

При использовании азота температуры -196 градусов Цельсия, температура поверхности новообразования достигает -180 градусов. На глубине двух миллиметров в тканях опухоли устанавливается температура -150 градусов Цельсия.

Если новообразование имеет значительную площадь и глубину, врач может использовать тактику неоднократного замораживания: она заключается в том, что место поражения несколько раз подряд подвергается заморозке, чередуемой с оттаиванием.

Процедура со спреем не проводится, если опухоль имеет неправильную форму, или если она локализуется в области глаз. В таком случае рекомендуется использовать криозонд.

С его помощью удаётся заморозить более глубокие слои тканей, и при этом не допустить растекания криогена.

Обычно, для удобства, доктор перед началом процедуры отмечает маркером область поражения, захватывая 3 миллиметра здоровой кожи вокруг опухоли. Чтобы защитить здоровые ткани от холода, в процессе используется специальный направитель, стенки которого примерзают к границам обрабатываемой области.

После окончания криодеструкции, на место раны накладывается стерильная повязка, доктор объясняет пациенту правила ухода за поражённым местом, после чего пациент может отправляться домой.

Как ухаживать за раневой поверхностью после удаления базалиомы

После разрушения опухоли, на её месте остаётся открытая рана. Вокруг неё уже спустя несколько часов появляется выраженная красная сыпь, похожая на крапивницу. При этом, на месте повреждённых тканей в течение суток будет набираться отёк. Там, где ранее была базалиома, формируется пузырь, похожий на волдырь от ожога, наполненный жидкостью. Его нельзя прокалывать или повреждать любым другим способом.

Примерно в течение суток после появления, волдырь лопнет сам по себе, обнажив мокнущую язву, в которую превращается место опухоли.

Язвенное поражение необходимо обрабатывать специальными антисептическими и заживляющими средствами, которые выпишет доктор.

Кроме того, рану нужно каждый день промывать детским мылом. После промывания на неё накладывают лекарственное средство и стерильную марлевую повязку.

Через 12-14 дней после процедуры, на месте язвы оформляется корочка – струп, который защищает рану от попадания инфекции до полного её заживления. Повязку необходимо носить, пока корочка не отпадёт самостоятельно, удалять её механически запрещено.

Если первоначально базалиома имела размер более 1 сантиметра в диаметре, кожа после её удаления может заживать до месяца. При наличии раны после такого крупного новообразования, лечащий врач может назначить приём витаминных препаратов, чтобы ускорить процесс заживления.

До полного окончания периода восстановления тканей на месте опухоли запрещено пользоваться солярием, загорать на солнце, посещать сауну, баню, бассейн, или купаться в открытых водоёмах.

Вероятные осложнения после процедуры: чем опасна криодеструкция базального рака кожи

Согласно исследованиям медиков, основанным на результатах тысяч проведённых процедур криогенного разрушения злокачественных опухолей, криодеструкция базалиомы на ранней стадии её развития по эффективности мало уступает хирургическому удалению новообразования в вопросе возникновения рецидивов.

Однако удаление более серьёзных опухолей, которые захватывают большие объёмы близко расположенных тканей, посредством криодеструкции может быть нецелесообразным. В некоторых случаях базалиома может распространять поражённые клетки на таком расстоянии и на такую глубину, что их крайне сложно “достать” воздействием азота, и, тем более, сделать это аккуратно и точно.

Что касается основных последствий процедуры, первое, что замечает пациент – это обширный отёк, который развивается уже в первую неделю после криодеструкции. Особенно много неудобства этот фактор доставляет, если удаление базалиомы проводилось на лице.

Обычными последствиями операции становится образование рубца, особенно если криогенное воздействие достигло глубоких слоёв кожи, а также потеря чувствительности участком кожи, где сформировался шрам.

Существует также и риск развития осложнений из-за подобного вмешательства в целостность кожных покровов. Из-за несоблюдения правил асептики во время криодеструкции, или в дальнейшем из-за нарушения требований по уходу за раной, в неё могут попасть патогенные микроорганизмы. В результате поражённое место может воспалиться, доставляя человеку неприятные ощущения – боль, воспаление вокруг корочки или в самом месте деструкции, в некоторых случаях даже лихорадку и повышение температуры. При появлении подобных симптомов, необходимо сразу обратиться к врачу, который назначит терапию антибиотиками, а также применение специальных антибактериальных мазей.

Ещё одно последствие процедуры – стойкое облысение участка со шрамом. Если на теле это проявление не доставит особенных хлопот, то потеря волос на участке головы, особенно для женщин, может выглядеть действительно удручающе.

На месте шрама могут со временем образоваться светлые пигментные пятна, что особенно заметно у людей с тёмным цветом кожи. С возрастом они могут пройти, но чаще всего остаются на всю жизнь.

Помимо онемения на участке кожи, который подвергся криодеструкции, может возникать шелушение и зуд – это говорит о нарушении кровообращения, и требует консультации доктора.

Базалиома – разновидность ракового поражения кожи с наиболее оптимистичным прогнозом для больного. Она не пускает метастазы в близлежащие ткани, а также крайне редко рецидивирует после удаления. Новообразование чаще поражает мужчин, причём возраста старше 50 лет. Впрочем, и женщины “за 50” не застрахованы от его появления. Благодаря изобретению и совершенствованию метода криодеструкции, сегодня диагностирование базалиомы у пациента совершенно не является поводом для паники. После того, как обнаруженное на коже образование изучено, и его злокачественная природа подтверждена, его подвергают обработке жидким азотом, из-за чего атипичные клетки опухоли разрушаются, и она исчезает. При условии соблюдения правил по уходу за раной после процедуры, и недопущения попадания в неё инфекции, на месте базалиомы после операции останется только небольшой аккуратный шрам в виде ямки.

Читайте также: