Как защитить кожу от огня

Обновлено: 23.04.2024

Обожглись? Мы подготовили полное руководство по ожогам. Вместе с экспертом мы разобрались, что делать при ожогах, какие степени и виды ожогов бывают, как лечить их в домашних условиях и предотвратить появление шрамов.

врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, главный комбустиолог Ставропольского края, заведующий отделением гнойной хирургии ГБУЗ СК "ГКБ №2" Ставрополя

Что такое ожог

Ожог – это комплексная травма вследствие высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия на тело, которое разрушает и/или повреждает кожу и подлежащие ткани.

Ожоги являются одним из наиболее широко распространенных видов травм, которые могут произойти как в быту, так и на производстве, и представляют собой не только медицинскую, но и социально-экономическую проблему.

Лечение пострадавших от ожогов — это комплексный и непрерывный процесс, направленный на восстановление кожных покровов.

Степени тяжести ожогов

Первая

I степень - это поверхностные ожоги, при которых поражаются эпидермис и верхние слои собственно кожи (дермы).

Вторая

II степень - это пограничные ожоги, при которых кожа поражается почти на всю глубину, но остаются непораженными многие дериваты кожи (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы).

Третья

III степень - это глубокие ожоги, при которых кожа поражается полностью, нередко поражение распространяется на подкожно-жировую клетчатку, могут пострадать даже мышцы и кости.

Четвертая

IV степень присваивается в тех случаях, когда происходит омертвление и даже обугливание не только кожи, но и глубже лежащих тканей – мышц, сухожилий и даже костей. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает очень медленно. На месте глубоких ожогов часто образуются грубые рубцы. На шее и в области суставов при этом, как правило, образуются рубцовые контрактуры.

Тяжесть ожога определяется площадью и глубиной поражения. Глубина ожогового поражения зависит от температуры поражающего фактора и времени его воздействия, а также своевременной и правильно оказанной первой (доврачебной) помощи.

Риск для жизни зависит не только от глубины, но и от площади ожога. Поэтому при поступлении пациента с термическими ожогами в стационар специалисты комплексно оценивают площадь поражения.

Врачи рассчитывают площадь ожога по «Правилу девяток»:

- вся площадь поверхности тела – это 100%;
- площадь головы и шеи — 9 %
- передняя поверхность туловища – 18%
- задняя поверхность туловища – 18%
- нижние конечности по 18%
- верхние конечности по 9%
- область промежности – 1%

Первая помощь при ожогах

Первая помощь пострадавшим от ожогов должна оказываться сразу, уже на месте происшествия. Сначала необходимо прекратить действие термического агента и, по возможности, удалить все материалы, соприкасающихся с обожженной поверхностью (одежда, обувь, украшения).

Никакие манипуляции на ожоговых ранах при этом не проводятся. Нельзя прокалывать и удалять пузыри, отделять приставшие предметы (одежду, битум, брызги металла, пластика). Прилипшую одежду нельзя отрывать от обожженной поверхности, лучше ее отрезать вокруг раны.

Необходимо не позднее, чем через 10-15 минут после травмы охладить обожженную поверхность проточной водой. Это сокращает время перегревания тканей, препятствуя углублению ожога. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает благоприятное влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран.

Пострадавшему с ожогом следует дать обезболивающие (например, таблетка анальгина, пенталгина или кетанала) и антигистаминные препараты (например, таблетка супрастина, тавегила или кларитина), а при отсутствии рвоты, особенно при обширных ожогах, напоить. В качестве «противошокой терапии» до приезда скорой помощи лучше всего давать пить минеральную воду без газа или воду с растворенной в ней содой и солью (на 1 л воды – 1 ч.л. соли и 0,5 ч.л. соды) в количестве 1-1,5 л в час.

Виды ожогов

В зависимости от механизма получения ожоги делятся на следующие виды: термические (пламенем, кипятком, контактные); электрические; химические; лучевые и смешанные (термохимические).

Кипятком или паром

Площадь ожога небольшая, но относительно глубокая

Что делать?
Необходимо в течение 10-15 минут охладить пораженную поверхность кожи проточной водой с температурой 15 градусов. Обратиться к специалисту, потому что только он может правильно определить степень, глубину и площадь поражения.

Нельзя обрабатывать ожог мазями и прочими химическими средствами.

Маслом

Площадь ожога относительно небольшая, но относительно глубокая, преимущественно 2-3-й степеней

Нельзя обрабатывать ожог мазями и прочими химическими средствами.

Солнечный ожог

Поражение кожи, которое возникает под воздействием ультрафиолетового света; глубина преимущественно 1-й, редко 2-й степени

Что делать?
Охладить пораженную поверхность, принять обезболивающие препараты и антигистаминные препараты, потому что при солнечных ожогах, как правило, возникает отек ткани. И незамедлительно обратиться к врачу.

Нельзя использовать мази и народные средства. Зачастую используют мед, прополис, яичные желтки, но делать этого категорически нельзя, можно усугубить ситуацию.

Химический ожог

Возникает в результате воздействия химически активных веществ

Что делать?
Необходимо осторожно удалить одежду и порошковые химические вещества с поверхности тела. Затем промыть проточной водой на протяжении 10-15 минут.

Нельзя тереть пораженный участок кожи салфетками, смоченными водой. А также использовать мази и народные средства. Антидоты и нейтрализующие жидкости при химических ожогах в настоящее время не применяют!

Электрический ожог

Возникает в точках входа и выхода заряда из тела; особенностью является наличие нескольких ожогов малой площади, но большой глубины

Что делать?
В первую очередь, необходимо устранить действие электрического тока. А также незамедлительно обратиться к специалисту, потому что зачастую несколько суток больные не подозревают о тяжести своего состояния.

Нельзя применять мази и народные средства во избежание ухудшения состояния.

Ожог борщевиком

Едкий сок борщевика провоцирует серьезные ожоги 1-й - 2-й степени; схожи с химическими ожогами)

Что делать?
Удалить с кожи сок и промыть чистой проточной водой.

Нельзя использовать жирорастворимые мази и народные средства.

Ожог утюгом или другим горячим предметом

Площадь ожога всегда ограничена размерами предмета и имеет относительно чёткие границы и значительную глубину, 2 - 4 степеней

Что делать?
Охладить поврежденную поверхность под проточной водой и наложить сухую повязку.

Нельзя использовать лёд, мази и народные средства.

По статистике, большая часть ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. И – увы! – их нередко получают дети. Именно поэтому каждый взрослый человек должен ориентироваться в определении степени ожогов, так как от этого зависит выбор способа оказания первой помощи, метода дальнейшего лечения ожога и оценка необходимости во врачебной (в том числе, стационарной) помощи.

Итак, в связи с тем, что при термических ожогах (в отличие от химических ожогов и ожогов глаз) определить их степень достаточно легко, это должен уметь делать каждый человек. Для начала следует, по возможности, уточнить у пострадавшего или окружающих, что произошло, для того, чтобы убедиться в том, что у пострадавшего именно термический ожог, затем осмотреть пораженную поверхность и оценить площадь ожога и степень.

Выделяют 4 степени ожога:

1. Первая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым.

2. Вторая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.

3. Третья степень. При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. Пузыри при третьей степени, как правило, уже лопнувшие. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога).

4. Четвертая степень. При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей.

То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. При этом тяжесть состояния пострадавшего оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.

Термические ожоги кожи: как оценить площадь поражения

Уметь определять площадь термического ожога крайне важно – это позволяет выбрать правильную тактику лечения и порой даже спасти жизнь пострадавшему. Один из самых простых способов оценки площади ожога – «правило ладони». Площадь ладони человека составляет в среднем 1% площади его тела. Так, с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено.

Существует также правило «девятки» для взрослых: рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – по 9%, и промежность – 1%. Но у детей голова с шеей составляет около 21% площади тела.

Термические ожоги кожи: как выбрать правильную стратегию оказания первой помощи.

При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.

Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.

Термические ожоги кожи: как оказать первую помощь

Алгоритм оказания само- и взаимопомощи при любых термических ожогах кожи таков:

- Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.

- Успокоить пострадавшего и окружающих.

- Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.

- При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.

- Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства («ребенок вылил на себя чашку горячего бульона», «загорелась одежда от пламени костра»).

- Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды (можно в емкости с чистой прохладной водой). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране. Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение. В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает.

- На обожженную поверхность нанести Солкосерил® гель, затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку. Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства, а также прикладывать к ране листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.

- При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.

- При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.

- При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.).

- Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.

- При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно мы не знаем, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. По возможности, это должна быть специализированная клиника или специализированное отделение.

Когда можно лечить термические ожоги кожи в домашних условия.

Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).

Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов. Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела. В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).

Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.

Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.

Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.

Что необходимо приготовить для лечения ожогов в домашних условиях

- Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога).

- Средство для обработки рук (антисептик).

- Стерильные медицинские перчатки – 1 пара перчаток на одну перевязку.

- Перекись водорода (3%-раствор) – 1-2 флакона на перевязку.

- Спиртовые растворы йода или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка») – 1 флакон.

- Ватные палочки – 1 упаковка.

- Тампоны из марли (для обработки раны) – их можно сделать самостоятельно из стерильного бинта, надев стерильные перчатки. Хранят их в упаковке от стерильного бинта. Лучше готовить новые тампоны из марли перед каждой перевязкой.

- Пластырь (иногда бывает необходим для фиксации повязки к неповрежденной коже).

Как лечить термические ожоги кожи в домашних условиях

Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Максимум, что допустимо – наполненный содержимым плотный пузырь можно осторожно надрезать по одному из краев стерильным лезвием или проколоть стерильной иглой.

Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны.

Неповрежденную кожу вокруг раны необходимо обработать раствором йода или бриллиантового зеленого, а на рану нанести препарат, который улучшит питание тканей и активизирует заживление раны.

Пожар – один из самых опасных видов ЧП, способный нанести серьезный ущерб здоровью, жизни и имуществу. Предотвратить губительные последствия возгорания помогают средства противопожарной безопасности, которые предназначены, как для индивидуального, так и для группового применения.

Средства для спасения при пожаре

Противопожарные средства для спасения включают:

ручные и стационарные лестницы;
автоматические подъемники;
аварийно-спасательное оснащение;
амортизирующие и надувные установки;
веревки;
приспособления для полета;
специальные рукава;
трапы.

Перечисленные приспособления дают возможность исключить пагубное влияние огня и помочь пострадавшим успешно и легко выбраться из очага опасного происшествия.

Средства индивидуальной защиты граждан при пожаре

Средства индивидуальной защиты при пожаре предназначены для безопасного выхода и спасения потерпевших из помещений с дымом и огнем. Они создают эффективное препятствие для попадания угарного газа и других ядовитых примесей, выделяемых горящими предметами в воздух. Согласно Технического регламента №123-ФЗ средства индивидуальной защиты от пожара делятся на 2 группы:

приспособления для личной защиты;
рабочая оснастка для пожарных и других групп профессий, представители которых имеют дело с огнем на близком или относительно близком расстоянии.

Рабочая классификация представлена средствами индивидуальной защиты людей при пожаре, предназначенных для спасения с высоты, сохранения целостности кожи, одежды, здоровья глаз и дыхательных путей.

Средства для защиты органов дыхания

В целях защиты дыхательной системы человека при пожаре применяются респираторы и противогазы. Они позволяют очистить вдыхаемый воздух от токсинов, выделяемых при горении. Каждое из этих двух индивидуальных средств защиты органов дыхания имеет свои особенности и преимущества. Например, респираторы довольно просты в использовании и дают возможность сохранять свободу движений. Но применять их можно далеко не всегда.

Противогаз гарантирует более высокий уровень защиты одновременно для органов дыхания, глаз и лица. При этом такое приспособление индивидуальной защиты легко дополняется патронами, усиливающими надежность барьера для попадания вредных веществ, имеющих высокие концентрации в воздухе.

Виды самоспасателей

Самоспасатели дают возможность защитится от продуктов нагревания и сгорания многих веществ синтетической природы.

Они бывают двух видов:

Изолирующие самоспасатели

Спасение людей на пожаре с высоким уровнем химической угрозы и большим задымлением во многом зависит от качества защиты от вредного влияния окружающей среды в условиях ЧП. Самоспасатели изолирующие – наиболее оптимальный вариант при критическом (до 17%) или нулевом уровне кислорода в окружающем воздухе. Данный вид приспособлений позволяет защитить глаза и голову, как от токсического, так и теплового влияния.

Изолирующие самоспасатели бывают:

Первый вид защищает зрительный орган и не пропускает угарный газ воздуха, который может повторно применяться для дыхания. В таком самоспасателе кислород имеет вид твердого продукта, от которого по мере использования отделяется нужное количество этого жизненно необходимого газа.

Воздушный самоспасатель представляет собой резервуар в виде баллона, заполненного сжатым воздухом. К баллону подсоединяется трубка, через которую происходит вдох его содержимого.

Самоспасатели фильтрующие

Самоспасатель фильтрующий предназначенный для разового использования. Данное средство позволяет защитить глаза, дыхательные пути и голову человека, от ядовитых газов, выделяющихся в атмосферу при горении. Инструкция по применению самоспасателя фильтрующего представлена специальной сумке-футляре, которая герметично закрыта и легко открывается без угрозы случайного вскрытия вакуума, куда помещено средство.

Порядок надевания фильтрующего самоспасателя

Откройте молнию на сумке самоспасателя.
Разорвите вакуумную упаковку изделия.
Достаньте самоспасатель.
Разверните самоспасатель и в воротник из эластичного материала засуньте обе ладони.
Растяните эластичный воротник в стороны и наденьте самоспасатель на голову.
Поверните самоспасатель таким образом, чтобы воротник располагался на уровне шеи.
Сделайте так, чтобы полумаска была на лице, закрывая нос, рот и подбородок.
Длинные волосы заправьте под низ эластичного воротника.
Для максимально плотной посадки следует подтянуть наружную эластичную тесьму, но не пережимая мягких тканей шеи и затылка.

Защитные накидки

Огнезащитная накидка защищает одежду человека от возгорания во время близкого нахождения у открытого пламени и в условиях критически высоких температур. Данное средство защиты сделано по технологии, подразумевающей использование прочных невоспламеняемых материалов. Это позволяет с помощью накидки быстро ликвидировать небольшие очаги возгорания, транспортировать пострадавших, в случае с которыми изделие может служить, как носилками, так и покрывалом для любой ноши.

Сегодня лечение ожогов является актуальной проблемой. По данным госстата за 2018 год не менее 30000 людей подверглись термическим или химическим повреждениям. Это одна из самых распространенных бытовых травм. Однако часто ожог можно получить и на производстве, где не соблюдаются условия безопасности.

При возникновении ожогов надо суметь вовремя оказать правильную первую помощь. От того, как быстро вы окажете помощь себе или пострадавшему человеку, будет зависеть его дальнейшее состояние и скорость лечения.

Организм человека способен сам регенерировать и убирать легкие ожоги без серьезных последствий для здоровья. Более серьезные ожоги требуют неотложной медицинской помощи для предотвращения осложнений. За подобными ранами нужно следить, не допускать проникновения инфекции и регулярно обрабатывать противовоспалительными лекарствами или накладывать противоожоговые салфетки.

Если вы оказались рядом с обожженным, вам твердо нужно знать, как лечить ожог, иначе вы причините своими действиями больше вреда, чем пользы.

Причины ожогов

Ожог может произойти вследствие воздействия:

огня;
горячей жидкости или пара;
горячего металла, стекла или других предметов;
электрического тока;
радиации (рентгеновское излучение или лучевая терапия);
ультрафиолета (солнце или солярий);
активных химических веществ.

Стоит отметить, что причины ожогов могут быть и иными, но все виды такого рода травм классифицируются в зависимости от степени нанесенного повреждения и симптоматики:

Первая степень. Таким ожогом затрагивается только внешний слой кожных покровов. Травма характеризуется покраснением, отечностью и болевыми ощущениями. Пострадавшему оказывается первая помощь и назначается непродолжительный курс лечения.
Вторая степень. Этот ожог ведет к поражению не только эпидермиса, но и подлежащего слоя – дермы. Повреждение характеризуется покраснением, побелением или пятнистостью кожи, болью и отечностью. Возможно развитие пузырей от ожогов и сильного болевого синдрома.
Третья степень. При таком повреждении затрагивается жировой слой под кожными покровами. Обгоревшие участки тела обугливаются, чернеют или белеют. Часто ожогами третьей степени нарушается работа нервной и дыхательной системы.

Первые действия для нейтрализации термических ожогов

как можно дальше убрать пострадавшего от источника тепла;
если тлеет одежда или снаряжение, следует немедленно от нее избавиться. Если одежда прилипла к коже, надо аккуратно срезать ее или снять;
к месту повреждений приложить сухой лед или использовать холодную воду;
обработать поврежденные участки тела мазью от ожогов;
в случае серьезных травм обратиться вызвать скорую.

Нейтрализация химических ожогов

промыть пораженное место сильным потоком воды. Ни в коем случае не следует обрабатывать рану маслом.
если получен ожог от негашеной извести или серной кислоты, его следует
обработать сухой салфеткой, использование воды недопустимо;
нанести стерильную антисептическую повязку.

Случаются ситуации, когда люди получают тяжелые ожоги. Лечение их вне стационара требует специальных знаний и навыков. Если человек ими не обладает - лучше немедленно обратиться к врачу.

Степень ожогов

Существует три основных степени ожогов: первая, вторая и третья. Оценка каждой степени основана на серьезности повреждения кожи: первая степень является самой незначительной, а третья - самой серьезной.

Признаки повреждений выглядят следующим образом:

ожоги первой степени: происходит нарушение эпидермального слоя, кожа красная, чуть вздувшаяся;
ожоги второй степени: появляются волдыри и наблюдается отслоение кожи;
ожоги третьей степени: наблюдается некроз тканей, кожа становится белой, образуется корка;

Есть также ожоги четвертой степени. Эта степень включает в себя все симптомы ожога третьей степени. Повреждения проникают за пределы кожи и распространяются на сухожилия и кости. Именно в этом случае остаются шрамы после ожога.

Химические и электрические ожоги требуют немедленной медицинской помощи, поскольку они могут повлиять на внутренние органы, даже если внешние повреждения едва видимы.

Тип ожога не зависит от причины его возникновения. Ошпаривание, например, может вызвать все три типа ожога – термический, химический и физический, в зависимости от того, насколько горячая жидкость и как долго она остается в контакте с кожей.

Лечение после ожогов

Мазь или гель от ожога кипятком хорошо помогает при кухонных проблемах. Если были получены ожоги второй или третьей степени требуется стационарное лечение. Его следует проходить в клинике под присмотром врачей. Терапевт порекомендует, чем обработать ожог или как лечить ожог с волдырями.

Как лечить ожоги с волдырями в домашних условиях

ни в коем случае не прокалывайте волдырь - это может привести к образованию инфекции;
промыть ожог под прохладной проточной водой;
нанесите противоожоговый крем или гель с обезболивающим эффектом тонким слоем;
наложить бинт на место ожога после обработки;
обрабатывать ожог с волдырем и менять повязку ежедневно.

Восстановление кожи после ожога

Что помогает от ожогов, так это точное соблюдение гигиены и регулярная обработка раны.

После получения травмы, на коже сразу же образуется волдырь, наполненный прозрачной плазмой, которая может просачиваться сквозь обожженные ткани. При правильной обработке можно избежать воспаления и нагноения, и регенерация пройдет быстрей.

Уже через несколько дней пузыри от ожогов начнут спадать и отшелушиваться, под волдырем начнет образовываться новая кожа. В это время раны могут чесаться, но прикасаться к пораженному участку нельзя - к концу первой недели зуд пройдет сам собой.

Если рану запустить в ней может развиться процесс нагноения. Он может сопровождаться повышением температуры, внезапной слабостью и ознобом. При таком анамнезе регенерация кожных покровов может затянуться на недели. В этом случае вероятно появление уплотненных наростов и валиков.

Как предотвратить появление рубцов после ожога?

Рубцы от ожогов появляются в зависимости от особенностей организма пострадавшего. В любом случае их появление можно предотвратить, своевременно используя противорубцовые гели и мази, а также специальные силиконовые покрытия для ран и увлажняющие кремы.

Лечение рубцов и шрамов после ожогов

Если вас интересует, как избавиться от внешних последствий ожога, нужно знать, что при серьезных нарушениях кожного покрова, шрам останется в любом случае. Здесь потребуется помощь косметолога, который поможет восстановить нормальный вид кожи.

Обычно для подобной операции используется методика иссечения рубца, после чего на ткани накладывается несколько косметических швов. Когда швы снимают, поврежденный участок обрабатывают мазями, которые препятствуют образованию новых шрамов на коже.

Для особо сложных случаев, например, при ожогах кипятком, используется методика лазерной шлифовки. Современное оборудование позволяет полностью удалить шрамы и достичь идеальной кожи. Если же сила ожога незначительна, рекомендуется химический пилинг с фруктовыми кислотами.

Средства от ожогов

Чем же лечить ожог, и какую оперативную помощь можно оказать самостоятельно в полевых или домашних условиях?

Использование кремов типа Левомиколя или Спасателя гарантированно помогает при незначительных повреждениях, таких как краткое прикосновения к горячей кастрюле. Декспантенол очень хорошо работает при ожогах первой степени. Если же степень повреждений более серьезна, кремы могут использоваться только как профилактическое средство и надеяться на них как не стоит.

Такие средства от ожогов, как спреи или гели - например, Гидрогель противоожоговый Burnshield, являются более эффективными, так они дисперсны и лучше впитываются кожей. Эти препараты сочетают в себе две функции – противовоспалительную и обезболивающую.

Есть еще один вид обработки – специальные противоожоговые повязки. Их рекомендуют, когда пациенту нужно быть на открытом воздухе. Такие повязки не допускают попадания в рану грязи и пыли.

Что нельзя использовать для лечения ожога

При получении ожога любой степени в лечебных целях не следует пользоваться:

масло;
мед и прополис;
лед;
зубная паста;
химические вещества.

Чтобы снизить риск общих ожогов

В быту можно достаточно просто снизить риск ожогов, следует только соблюдать несколько рекомендаций:

нельзя оставлять готовящуюся или уже приготовленную пищу на плите без присмотра;
сковородки размещаются на плите рукоятками к ее задней части;
любую горячую жидкость нужно размещать в недоступном для ребенка и животного месте – кипяток является частой причиной термического ожога;
нельзя хранить электрические приборы рядом с водой;
не стоит готовить в легковоспламеняющейся одежде;
следует заблокировать ребенку доступ к электро- и газовым приборам;
на розетки, которые не используются, нужно надеть защитные колпачки;
не следует курить дома;
датчики дыма требуют регулярного обслуживания и замены батареек;
дом или квартиру нужно оснастить огнетушителем;
причиной химических ожогов являются химикаты – их необходимо хранить в месте, которое недоступно для ребенка и животного.

Куда обратиться при ожоговых травмах?

У человека не всегда может получиться эффективно убрать волдыри от ожогов или оказать требуемую помощь дома, и тогда не нужно терять время и заниматься самолечением.

В случае осложнений следует незамедлительно обратиться к вашему лечащему терапевту. Специалист скажет, какие анализы требуется сделать, определит по признакам ожога степень и разработает курс лечения с учетом специальных средств.

В последние пару дней уже несколько человек задали мне одинаковые вопросы – какие в наших квартирах нужны меры и инструменты на случай пожара. Причина этих вопросов очень печальна и очевидна.
Ответы напишу тут.

Писали текст я и Александр Теленков. Все в нем – из нашего практического опыта. Советы неофициальные, никакими нормативными документами не продиктованные, основаны на личном опыте, представляют лишь личное мнение и ни в коем случае не должны рассматриваться как безусловное руководство к действию. Только лишь, как информация к размышлению. Текст – именно о городских квартирах. В частных домах немного другая история и возможности.

И да, пока этот текст готовился, несколько моих коллег написали развернутые рекомендации по схожему поводу.
Рекомендую посмотреть пост Михаила Сафроненко и поучаствовать в тренинге Станислава Манерова.

С нашей точки зрения, самый минимум для любой квартиры – один-два огнетушителя и автономные пожарные извещатели. Плюс одна-две пожарные кошмы.

Огнетушители

Понятно – на случай загорания. В наших домах основные его источники – электроприборы/проводка и места приготовления пищи. Для курящих дома – на первом месте – неосторожное обращение с огнем при курении. Последний пункт может затронуть также и некурящих – до сих пор пожары, возникающие на балконах от прилетевших сверху непотушенных сигаретных бычков – не редкость.

Брать лучше огнетушитель углекислотный. Порошковый загадит все так, что не отмоешь, а водоэмульсионные затруднительно использовать для тушения электроприборов под напряжением. В идеале, конечно, иметь два – углекислотник на случай загорания бытовой электроники и кухонной техники и водоэмульсионный – для матрасов, мебели и хлама на балконе.

Есть правила, позволяющие рассчитать количество огнетушителей, исходя из площади квартиры и количества людей в ней. Но, для простого человека, проще руководствоваться здравым смыслом.

Я для себя решил так – надо ставить там, куда в случае загорания всегда будет доступ. И места, где наиболее возможно загорание (электроприборы, кухня) не будут между вами и огнетушителем. В моей «двушке» огнетушитель стоит на границе коридора и большой комнаты. И из-за того, что при этом соблюдается вышеизложенный принцип, и из-за того, что другого места у меня для него не было.

Еще один вариант – при кухне (на ней или где-то при входе) углекислотник, при входе в квартиру в коридоре или прихожей – водоэмульсионник. На кухне – основная электрика, особенно, если дом без газа. Матрас или балкон углекислотником не потушить.
Важно при этом и вам, и всем домочадцам четко понимать, какой именно огнетушитель где стоит. Потому что в запарке легко схватить водоэмульсионный и начать тушить им электричество. Имейте это в виду!

Обьем огнетушителя

Углекислотные огнетушители различаются массой заряда – от 1 кг до 50 и выше. Но из-за того, что это, все-таки, газ под давлением, сам корпус будет тяжелее с увеличением массы заряда.

У меня стоит с трехкилограммовым зарядом. Вес самого огнетушителя при этом – около 10 килограмм. Высота – с полметра. Штука массивная, потому надо прятать от детей или придумывать способ надежного крепления. Часто вместе с огнетушителями продаются и кронштейны для крепления его к стене.

Водоэмульсионный – он заполнен раствором пенообразователя в воде и накачан сжатым воздухом, который эту смесь «выплюнет» при использовании. Оптимальный заряд 6-10 кг (от пол-ведра до ведра воды). Вес огнетушителя при этом будет 8–13 кг. В отличие от углекислотника, оптимален для тушения любых тряпок, досок и бумажек.

Некоторое производители оснащают огнетушители индикаторами давления, позволяющими убедиться, что он еще пригоден. Для углекислотника такая проверка проводится простым взвешиванием.

И да, когда будете покупать огнетушители, не пожалейте денег, купите один лишний (по крайней мере, углекислотный – они не так дороги, как водоэмульсионные) и спокойно потренируйтесь с ним где-нибудь на природе. Сразу увидите время эффективной работы и будете понимать, насколько его хватит. Перед применением внимательно прочитайте инструкцию и посмотрите видео (их много на просторах интернета). Применение огнетушителя, хоть и не сложно, но должно быть правильным. Просто направленный в огонь раструб совсем не гарантирует вам тушение пожара.

Повторюсь, внимательно прочитайте инструкцию! Углекислотным огнетушителем можно причинить холодовые ожоги (обморожения) почище огневых!

Огнетушители надо регулярно осматривать и, в зависимости от требований производителя, регулярно (раз в год-несколько лет) отдавать на перезарядку. Я проще сделал – предыдущий, у которого срок вышел, испытал на горящей в дворе помойке (повезло).

Пожарные кошмы

По сути, плотная негорючая тряпка размером около 2 х 1.5 метра, которой можно накрыть горящее масло (не пытайтесь тушить его огнетушителем, если не знаете, как, и уж, тем более – водой), горящий телевизор, горящего в одежде человека. Может также оказаться полезной, если вы решили, что–то резать «болгаркой» или вести дома сварочные работы и хотите защитить все вокруг от искр и грязи.

Покупать желательно ту, что без асбеста. Такие, обычно, из стекловолокна, но не пугайтесь. На стеклоткань не очень похожи, да и хранить их будете в запечатанной упаковке вплоть до момента (не дай бог) применения. Одну, как минимум, надо держать на кухне, другую – в прихожей, чтобы и до любой комнаты можно было добежать, и в случае эвакуации далеко за ней не бегать.
Говорят, есть кошмы из арамидов – кевлар, номекс и иже с ними. Но они дороже и не везде есть в продаже.

Пожарный извещатель

Тут прямо поле для экспериментов на любой вкус и бюджет – от обычных точечных автономных дымовых извещателей на батарейках (у меня такой) до сложных систем, способных передать смс хозяину, если что. «Умные» также могут быть интегрированы в систему охранной сигнализации, если у вас такая есть, и передать тревогу на пульт вневедомственной охраны.

Что брать – решайте сами.

Принцип простой – есть извещатели дымовые, есть тепловые, есть комбинированные. Дымовые, понятно, орут при появлении задымления, а тепловые – при росте температуры. Комбинированные – и при том, и при том.

Существуют стандарты и правила установки извещателей. Их можно найти, почитать, или вызвать специалиста. Я себе поставил так, чтобы дым из кухни и любой комнаты и подъезда оказался около датчика приблизительно в одно и то же время (такая циркуляция воздуха у меня). Все зависит от квартиры и типа извещателя. Смотрите спецификации.

Если грубо – один дымовой покрывает радиус около 6-7 метров (грубо!). Можно и в каждой комнате поставить плюс кухня. Только имейте в виду, что на кухне лучше ставить подальше от плиты – иначе при любой готовке будет срабатывать.

С автономным извещателем главное – регулярно проверять, что работает (лампочка мигает, или при нажатии на специальную кнопку индикатор срабатывает), и вовремя менять батарейку.

Это самый минимум. Извещатель разбудит вас, если пожар случился ночью, и привлечет внимание, если днем. А огнетушитель и кошма помогут быстро потушить очаг пожара у вас дома до того, как пожар разовьется.

Эвакуация из здания

Если мыслить больше минимума, то тут бы я посоветовал продумать эвакуацию из квартиры в случае пожара. В современных высотных домах (выше 16 этажей) и домах повышенной этажности (выше 9 этажей) для этого есть пожарные лестницы.

В соответствии с техническими регламентами, эти лестницы могут иметь различные исполнения, но важно одно – они обеспечивают эвакуацию людей в безопасную зону и не допускают беспрепятственного распространения дыма и огня по этажам. В домах ниже 9 этажей, как правило, путь эвакуации один – через подъезд. И иногда одна горящая квартира заполняет все пролеты дымом так, что не продохнуть.

Кроме того, при развившемся пожаре нередко на один два этажа выше горящей квартиры создается «тепловая подушка», в которой температура может достигать 800 градусов. Пройти через этот ад без средств защиты органов дыхания и специальной защитной одежды невозможно.

В этом случае безопаснее будет закрыть, но не запирать входную дверь, прикрыть щели вокруг нее мокрыми полотенцами и спокойно дождаться пожарную охрану. В случае, если дым все-таки проникает в квартиру, уходите в ванную, включайте горячую воду, так чтобы помещение заполнялось паром, закладывайте щели мокрыми полотенцами.

Если в подъезде будет безопасно – вам постучат или позвонят в дверь. Если опасно – будет лестница или подъемник в окно.

И да, попробуйте хоть раз в спокойной обстановке закрыть щели в вашей двери мокрой тканью. Сразу станет понятно, сколько ткани нужно и где ее брать, и как эту мокрую ткань в щели запихивать.

Важно . Обнаружив признаки пожара – дым, отблески пламени – немедленно позвоните 101 и сообщите об этом. Беда больших городов и многоквартирных домов – каждый думает, что кто-то уже позвонил и стесняется побеспокоить пожарных лишний раз.

При звонке в пожарную охрану:

2. Назовите себя

3. Назовите свой адрес, включая подъезд, этаж и квартиру, где вы находитесь.

4. Четко и кратко, без домыслов, расскажите, что вы видите и чувствуете (где дым, огонь или температура, откуда идет, как быстро, какого цвета.

5. Сообщите, есть ли угроза людям – известно ли вам о людях, которые могли оставаться там, где горит или там, куда распространяется пожар.

6. Скажите сколько вас, где точно вы находитесь, есть ли среди вас дети, старики и инвалиды, что вы собираетесь делать – покидать квартиру через подъезд, ждать пожарных в квартире и т.д.

Нет универсального набора советов о том, что делать в случае пожара (кроме, конечно, одного – не пользуйтесь лифтами). Все зависит от того, что за дом, какие перекрытия, какой этаж, где произошел пожар и т.п. Чтобы подготовиться к такому, лучше сходить на тренинг по первой помощи, где дают алгоритм безопасности, и уже в рамках этого алгоритма шаг за шагом построить для себя план действий.

В любом случае – используйте все возможности информировать пожарную охрану о том, где вы находитесь, что собираетесь делать и какая вокруг вас обстановка до того момента, пока вы не окажетесь в безопасности. Мобильная связь вам в помощь. Не паникуйте – паника главный враг. Бездействие всегда лучше неоправданных и бестолковых действий.

Как защитить органы дыхания

Для эвакуации в случае плотного задымления необходимы средства защиты органов дыхания. На нашем рынке (кроме профессионального оборудования) предлагается несколько устройств для использования в быту. Что о них нужно знать?

Все средства индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД) делятся на два больших класса:

1. Изолирующие, которые поставляют воздух (а главное, так нужный нам для дыхания кислород) из своих внутренних запасов, тем самым полностью изолируя пользователя от окружающей среды и всей гадости, которая в ней появляется (или полезностей, которые исчезают) при пожаре. В том числе, они защищают дыхательные пути от ожогов при вдыхании раскаленного воздуха.

2. Фильтрующие – устроены по принципу известного большинству из нас военного противогаза, хотя могут быть на него совсем не похожи (смотрите капюшон «Феникс» и маску «Шанс», например). Они лишь пропускают вдыхаемый воздух через фильтр, который старается извлечь из вдыхаемого воздуха большую часть гадости, убивающей человека (по мере возможности, обусловленной конструкцией и концентрацией гадости). Они не спасают от недостатка в воздухе кислорода (что нередко при пожаре) или высокой температуры вдыхаемого воздуха (что бывает еще чаще и вызывает ожог верхних дыхательных путей).

ВАЖНО! Общевойсковые противогазы, малярные респираторы и аналогичные изделия при пожаре полностью бесполезны. Мокрая тряпка на рот и нос эффективнее.

Исключительно наше мнение:

1. Если на пожаре в жилом доме можно спастись, используя фильтрующее СИЗОД, то поможет и просто мокрая тряпка, прижатая к лицу.

2. Если нет изолирующего СИЗОД, а на лестнице дым, пусть еще и не такой плотный, что ничего не видно, но уже такой, что «ест глаза» и от него кашляешь, не стоит туда соваться, особенно, если очаг пожара находится ниже вас.

3. Это касается, в первую очередь, Москвы и других крупных городов. Сил и средств пожарно-спасательных подразделений достаточно для того, что б спасти вас, если о пожаре своевременно сообщили в службу 101, а вы обозначили свое местоположение.

Еще несколько правил

В любом случае, важно помнить – температура всегда ниже, а задымление менее плотное, как правило, у пола. Если в помещении растет задымление и температура – садитесь, ложитесь – передвигайтесь вприсядку или ползком.

Всегда закрывайте за собой двери по ходу движения – это замедлит продвижение огня и дыма за вами.

Всегда и всеми способами обозначайте, где вы находитесь – звоните по телефону в пожарную охрану и рассказывайте, вывешивайте простыни или одежду из окон помещений, оставляйте части одежды на ручках дверей по ходу движения или крупные знаки чем угодно (хоть губной помадой) на дверях, в которые вы прошли.

Стандартный сценарий – сработал извещатель, вы убедились, что в квартире ничего не горит и дым попадает снаружи, аккуратно откройте дверь (потрогайте полотно перед этим – не раскаленное ли), посмотрите, сколько дыма в подъезде. Если визуально немного, всю семью подмышку, капюшоны/мокрые тряпки на голову и шагаем к пожарной лестнице. Если ее нет – то по основной. Звоните по телефону 101 до или в процессе эвакуации.

Но если дым уже плотный, с черным оттенком, и ощутимо горячий, лучше не рисковать. Закрываем, но не запираем дверь квартиры, звоним 101 и рассказываем все по алгоритму, приведенному выше, прокладываем щели вокруг нее мокрой тряпкой, берем капюшоны или мокрые тряпки, стоим у окна (не открывая без необходимости, можно вывесить простыню в окно снаружи), и ждем спасения.

“Самоспас”

Для самых предусмотрительных в продаже существуют средства самостоятельной эвакуации с высоты типа «Самоспас». На балконе или в комнате, где скажете, устанавливается крюк, к нему крепится или веревка, или бобина с торчащим из нее тросом или веревкой.

При необходимости эвакуации садитесь в специальную обвязку-косынку, и едете вниз. Бобина регулирует скорость спуска. В групповых системах веревка проходит через бобину, и на втором ее конце крепится вторая обвязка-косынка. Один человек спускается, для второго косынка поднимается.

В индивидуальных системах бобина крепится прямо к косынке, и вы вместе с ней по заранее сброшенной веревке медленно едете до земли.

Решение не самое бюджетное, но есть масса вариантов вплоть до выкидной веревочной лестницы (сойдет для 2-3 этажа). Поиском это находится за секунду, на сайте производителя есть куча информации и видео.

Единственный нюанс – если у вас нет альпинистского опыта, настоятельно рекомендуем найти возможность попрактиковаться в использовании этой системы хотя-бы с высоты в пяток метров. Спросите у производителя – они могут что-то посоветовать.

Вот такой набор рекомендаций.

Еще раз – это ни в коем случае не инструкция и не план к действию. Просто личный опыт.

По-хорошему надо сесть у себя в квартире (доме, офисе) и провести нормальную оценку рисков, и к каждому риску продумать корректирующие мероприятия или действия. Научиться основам этого можно на курсах первой помощи, где преподают алгоритм безопасности.

Или можно вызвать специального человека из лицензированной организации, который проведет за деньги оценку пожарного риска. Фирм таких много, и риски они оценивают на объектах любого масштаба.

Но главное – ответственное отношение к собственной безопасности и наличие здравого смысла.

Читайте также: