Как защитить кожу от меланина

Обновлено: 05.05.2024

Веснушки, лентиго, мелазма — все, кто знает эти слова, наверняка уже искали ответ на вопрос, как убрать пигментные пятна. Даем список полезных рекомендаций для тех, кто мечтает как можно быстрее избавиться от пигментации.

Анастасия Зарипова Автор

Александр Прокофьев Дерматолог

Мария Невская Дерматолог

Что такое пигментные пятна?

Пигментные пятна — это участки кожи, окрашенные в цвета от светло- до темно-коричневого. Косметологи утверждают, что пигментные пятна на лице (или других участках кожи) — это участки скопления меланина. Научно доказано, что они могут располагаться в эпидермисе, дерме и на их границе, а также бывают врожденными или приобретенными.

«Все, что нарушает целостность эпидермального барьера: раны, ожоги, ссадины — нередко становится причиной пигментных пятен, ведь в ответ на повреждение усиливается синтез меланина».

Обычно к врачам обращаются со следующими видами гиперпигментации.

Веснушки

Их научное название — эфелиды. Обычно они округлой формы, однотонного рыжего или коричневого цвета. Величина таких пятен незначительная — всего 1-2 мм в диаметре. Веснушки чаще всего появляются у блондинов, шатенов и рыжеволосых людей на открытых участках кожи под активным воздействием солнечного излучения. Чем интенсивнее ультрафиолет, тем темнее веснушки. Без солнца они бледнеют, а в зимнее время могут вообще пропасть.

Лентиго

Представляет собой пигментированное плоское или слегка приподнятое пятно с четким краем. Есть несколько видов лентиго, в том числе — солнечное, вызываемое ультрафиолетовым излучением. Цвет пятен в основном однородный, пигментация стойкая, самостоятельно не исчезает.

Пройдите онлайн-диагностику кожи!

Мелазма

Мелазма — это нарушение пигментации кожи, обычно развивается в области лица и шеи. Проявляется оно неравномерно в виде светлых и темных пятен на кожных покровах. Пятнышки достаточно четкие и расположены, как правило, на открытых участках кожи. Что важно? Пигментные пятна при мелазме не шелушатся. Осенью и зимой они обычно светлеют, а летом становятся ярче.

Фотостарение

Печально, но факт: пигментные пятна чаще всего появляются от нашей любви к солнцу и злоупотребления солнечными ваннами. К сожалению, многие женщины и мужчины до сих пор пренебрегают рекомендациями дерматологов защищаться от коварных солнечных лучей. Если обгореть на солнце хоть однажды, повышается риск появления пигментных пятен, в том числе через несколько лет.

Причины пигментных пятен на лице

Причин появления пигментных пятен несколько. Расскажем об основных.

Ультрафиолет

Солнце — один из главных (если не главный) провокаторов образования пигментных пятен. Ультрафиолет повреждает клетки, вызывая защитную реакцию в коже. На этом фоне активизируется деятельность меланоцитов, а значит, и меланина, который неравномерно откладывается в коже, особенно в местах наиболее подверженных солнечному облучению. В результате на носу и щеках появляются пигментные пятна.

Гормональные колебания

Еще одна из причин появления нежелательной пигментации — гормональные колебания. Обычно такое происходит во время беременности, в период лактации или из-за приема контрацептивов. Чаще всего, когда организм начинает работать в обычном режиме, проблема исчезает. Но, увы, всегда бывают исключения.

Различные заболевания

Гиперпигментация может свидетельствовать о том или ином заболевании. Например, проблемах с печенью, почками. Как убрать пигментные пятна на лице в этом случае, должен решать только врач.

Последствие косметологических процедур

Очень часто в стремлении быстро удалить пигментные пятна на лице мы прибегаем к разнообразным косметологическим процедурам. И после курса пилингов (лазерных и химических) или дермабразии пигментация не просто не исчезает, а, наоборот, усиливается. Происходит это потому, что люди не выполняют рекомендаций косметологов по специальному уходу, а именно — использованию крема с самым высоким фактором защиты от солнца даже в хмурую и мрачную погоду. После подобных процедур рекомендуется в принципе избегать пребывания на солнце.

Наш тест поможет узнать, какая косметологическая процедура вам нужна.

Как убрать пигментные пятна на лице у косметолога

Неважно, только что вы обнаружили пигментные пятна или давно с ними боретесь, первое и главное правило — использование крема с солнцезащитным фактором и умеренное пребывание на солнце.

«Ежегодно в мире проводится около 3,5 млн химических пилингов против пигментации и около 1,6 млн лазерных процедур».

Косметологи призывают беречься от солнца Ультрафиолетовые лучи снижают иммунитет кожи, сушат ее, провоцируют фотостарение и появление пигментных пятен.

Эффективное удаление гиперпигментации зависит от глубины ее залегания: чем глубже и больше скопление меланина, тем труднее от него избавиться. Расскажем об основных методах борьбы с пигментными пятнами.

Фототерапия

Советуем присмотреться к аппаратным методикам борьбы с пигментацией. Фототерапия — это лечение широкополосным импульсным светом. В отличие от лазера, он не «выжигает» верхний слой кожи, а нагревает его, активизируя процессы выработки нового коллагена и эластина.

Определенный температурный режим позволяет бороться и с пятнами — это не больно и не горячо. Чтобы получить видимый результат, достаточно 5–7 сеансов.

Лазерная шлифовка

Лазеры действительно помогают быстро вывести пигментные пятна на лице. Но не за одну процедуру. Лучи прогревают кожу достаточно глубоко и стимулируют активное обновление кожи. С отшелушенным поверхностным слоем нередко исчезает и пятно, при глубоком залегании оно становится значительно бледнее. После процедуры возможна стандартная реакция на аппаратные методики: покраснение и отек, которые исчезнут в течение пары дней при четком следовании рекомендациям косметолога.

Мезотерапия

Одним из самых щадящих методов, позволяющих убрать пигментацию на лице, является мезотерапия. Методика основана на введении специальных препаратов (мезококтейлей) в кожу, зачастую непосредственно в места скопления меланина. Все зависит от локализации пигментного пятна на лице и его глубины. Рецептура и курс подбираются индивидуально. Как правило, требуется 3-7 процедур.

Химический пилинг

Одна из самых популярных процедур по избавлению от пигментных пятен. Так же как при лазерной шлифовке, в ходе поверхностного пилинга (например, гликолевого или ретиноевого) происходит постепенное удаление верхнего слоя кожи, вместе с которым сходит и пигментное пятно (в идеале). Придется запастись терпением: чтобы «стереть» даже небольшое пигментное пятно, понадобится курс процедур.

При давней и глубокой пигментации могут быть рекомендованы срединные пилинги на основе трихлоруксусной кислоты. После них точно потребуется реабилитация в течение нескольких дней и особый уход за кожей.

Как вывести пигментацию на лице в домашних условиях с помощью косметики

Можно ли убрать пигментные пятна на лице с помощью косметических средств? Стереть их с лица словно ластиком не получится. Но сделать их менее заметными вполне под силу кремам и сывороткам, в состав которых входят ингредиенты, отшелушивающие кожу, а также блокирующие синтез меланина и воздействующие на фермент тирозиназу, участвующий в этом процессе.

Вот главные герои кремов от пигментации.

Койевая кислота — одна из АНА-кислот с отшелушивающим действием.

Арбутин — растительный компонент, который содержится в толокнянке и ежевике. В сочетании с койевой кислотой его действие усиливается.

Аскорбиновая кислота (витамин С) — антиоксидант, который также способен выравнивать тон кожи и стимулировать синтез коллагена.

Азелаиновая кислота также способна выравнивать тон кожи.

Гликолевая кислота обладает отшелушивающим действием.

Транексамовая кислота способствует уменьшению синтеза меланина.

Ниацинамид (витамин В3) не только успокаивает кожу, но и ограничивает распространение меланина.

Сыворотка с витамином С «Суперсияние», Garnier

В основе средства — комплекс витамина С, никотинамида и салициловой кислоты, который выравнивает тон и стимулирует выработку коллагена, разглаживая кожу.

Ампулы Revitalift Лазер х3, L’Oréal Paris

Сыворотка в ампулах обладает пилинг-эффектом благодаря 10% гликолевой кислоты в составе. Кожа обновляется, пигментные пятна становятся менее выраженными.

Cыворотка-пилинг ночного действия LiftActiv Peptide-C, Vichy

Удаляет омертвевшие клетки кожи, стимулирует обновление кожи, улучшает цвет лица. Действие основано на отшелушивающем эффекте комплекса гликолевой и лимонной кислот. Среди других активных ингредиентов — выравнивающий тон витамин С и увлажняющая гиалуроновая кислота. Согласно исследованиям, через 7 дней ежевечернего применения ампул пигментные пятна становятся менее выраженными на 7%, через месяц — на 21%, через 2 месяца — на 38%.

Высокоэффективная сыворотка против пигментации и стойких пигментных пятен Discoloration Defense Serum, SkinCeuticals

Позволяет снизить выраженность пигментации, в том числе стойких пигментных пятен, благодаря активным ингредиентам с доказанной эффективностью:

транексамовая кислота (1,8%) делает пятна менее заметными;

ниацинамид (5%) также сокращает пигментацию;

HEPES (5%) способствует эксфолиации и обновлению кожи.

Антиоксидантная высокоэффективная сыворотка Phloretin CF, SkinCeuticals

Способствует заметному уменьшению пигментации, а также корректирует возрастные изменения и предупреждает преждевременное старение.

Крем-сыворотка для сияния кожи и против пигментных пятен Re-Plasty Laserist, Helena Rubinstein

Содержит комплекс на основе эллаговой кислоты, которая обладает мощным осветляющим действием. Проксилан и липогидроксикислота обеспечивают омолаживающий эффект и сияние кожи.

Можно ли убрать пигментные пятна на лице народными средствами

Домашние маски вряд ли избавят от пигментных пятен, но зато окажутся отличной расслабляющей процедурой. © Getty Images

Крем или сыворотку от пигментации действуют эффективнее. Но многие рассчитывают на народные методы и подручные средства, из которых можно приготовить маску, отвар или компресс. Считается, что осветляющим действием обладают:

Совсем иначе обстоит дело с домашними масками, тониками, кремами, приготовленными собственными руками. Например, делая маску из лимона или киви, которые славятся в народе способностью убирать пигментные пятна, вы рискуете получить химический ожог кожи из-за концентрации кислот. Для любителей народного творчества мы дадим несколько безобидных рецептов, которые помогут бороться с пигментацией на лице, но все же призываем по возможности использовать готовые средства или обратиться к косметологу.

Маска из петрушки

Вам понадобится пучок зелени, который необходимо хорошо промыть. Мелко нарежьте петрушку и залейте стаканом кефира. Дайте настояться смеси около 4-х часов. Затем состав можно нанести на лицо в виде маски и оставить на 25-30 мин.

Дрожжевая маска с соком лимона

Смешайте в чашке около 20 г мягких дрожжей с 1 ст. л. сока лимона или грейпфрута. Все хорошенько смешайте и нанесите на очищенную кожу на 20-30 минут. Затем смойте теплой водой.

Маска с куркумой

Смешайте ч. л. куркумы и 2/3 ч. л. лимонного сока до консистенции жирной сметаны. Нанесите средство на очищенную кожу и оставьте на 15-20 минут. Смойте теплой водой.

Как предотвратить появление пигментных пятен

Едва ли не единственный способ профилактики — защита от солнца. Поэтому при склонности к образованию пигментных пятен крем с SPF должен стать рутинным средством.

Осенью и зимой необходим дневной или тональный крем с SPF 15-30. Для очень светлокожих должен быть еще выше.

Летом в средней полосе SPF-фактор может варьироваться от 30 до 50 единиц.

В тропическом климате не обойтись без SPF 50+.

Правило «пятидесятки» также распространяется на альпинистов и любителей кататься на горных лыжах и сноуборде. Солнце, отражающееся от снега, легко может спровоцировать ожог кожи и пигментные пятна.

Меланин - важнейший пигмент, содержащийся в организме человека. Он обладает защитными свойствами, нейтрализуя воздействие ультрафиолетовых лучей. Меланин синтезируется только в организме человеке из аминокислоты тиразин, которую можно получить из ряда продуктов питания.

Содержание статьи:

Меланин – это пигмент, который содержится в радужной оболочке глаз, волосах, коже. Он защищает организм от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей, отражая и поглощая их. Количество меланина снижается с возрастом, из-за чего появляется седина. Недостаточное количество пигмента повышает риск онкологических заболеваний.

Функции меланина

Вещество вырабатывается благодаря окислению аминокислоты тирозина. Меланин вступает в реакцию с ультрафиолетовыми лучами, нейтрализуя их вредное воздействие. Он защищает ДНК и препятствует развитию онкологических заболеваний. Пигмент снижает риск ожогов, равномерно рассеивая тепло по коже.

Часть переработанных ультрафиолетовых лучей трансформируется в тепло, другая – расходуется на фотохимические реакции в клетках кожи. В результате снижается риск их перерождения в злокачественные и развития опухоли.

Функции меланина в организме многогранны. Пигмент:

нейтрализует свободные радикалы;
повышает иммунитет;
ликвидирует стрессовое воздействие и восстанавливает клеточное равновесие;
благотворно сказывается на работе щитовидной железы;
усиливает биохимические процессы.

Помимо защиты от ультрафиолета, меланин отвечает за пигментацию волос, глаз и кожи. Достаточное количество в организме помогает получить ровный, красивый загар без ожогов и покраснений.

Достаточное количество меланина - гарантия ровного загара.

Недостаточное количество меланина повышает риск солнечных ожогов, болезненных кожных высыпаний, перепадов уровня сахара в крови. Вырастает риск болезни Аддисона, Паркинсона, возможно витилиго.

Если меланина недостаточно в организме, человек легко получит солнечный ожог, кожные высыпания, перепады сахара в крови, а также риск болезни Аддисона, Паркинсона, витилиго. В группу высокой предрасположенности к данным заболеваниям входят альбиносы (у них полностью отсутствует мелатонин в коже).

Таким образом, меланин – это природный пигмент, который защищает клетки кожи от воздействия мутагенных и канцерогенных факторов.

Симптомы недостаточного количества меланина в организме

Определить недостаток меланина в организме можно по внешним факторам. Если кожа легко краснеет при любом контакте с солнечными лучами, получить ровный загар практически невозможно, появляется ранняя седина – значит, в организме не хватает природного пигмента. Его дефицит также вызывает бледность, появление белых пятен на коже, выцветание радужки глаза, морщины в молодом возрасте.

Где содержится меланин

Пигмент вырабатывается исключительно в организме человека, получить его из продуктов питания или лекарственных препаратов невозможно. В синтезе меланина участвует аминокислота тирозин. Достаточное количество ее в рационе – залог ускоренной выработки меланина.

Большое количество меланина находится в продуктах животного происхождения. Их список включает печень, почки и другие субпродукты, морепродукты (особенно устрицы), сыр и молочные продукты содержат медь и эластин, которые необходимы для выработки этого пигмента.

Красное мясо - главный продукт, способствующий выработке меланина.

Повышенное количество меланина содержится в сое. Регулярное ее употребление усиляет синтез пигмента.

Влияет на выработку меланина здоровый образ жизни. Правильное питание, крепкий сон, отказ от вредных привычек, долгие продукты на свежем воздухе нормализуют биохимические реакции, в том числе и синтез меланина. Кроме того, аминокислота содержится в семенах тыквы, кунжуте, фасоли.

Стоит включить в рацион орехи, шоколад, зерновые продукты, бананы. Это поможет организму эффективно вырабатывать меланин.Помогают выработать пигмент виноград, авокадо, миндаль.

Вторая аминокислота, участвующая в синтезе меланина – триптофан. Она встречается реже, но и ее можно найти в распространенных продуктах питания. Ее основные источники – орехи, финики, бурый рис. А бананы и арахис содержат обе аминокислоты, необходимые для синтеза меланина.

Меню должно быть сбалансированным, включать необходимые витамины и минералы. Каждый день на столе должны присутствовать фрукты, овощи, молоко, морепродукты.

Для синтеза меланина также необходимы витамины А, B10, C, E, каротин. Их можно получить из круп, злаков, зелени, бобовых. Персики, морковь, тыква, дыня, апельсин – источники каротина.

Необходимые для образования пигмента ферменты содержатся в печени, устрицах, кунжуте, пшене.

В отдельных случаях могут понадобиться биологически активные добавки. Если меланин вырабатывается плохо, только они помогут восстановить процесс. Но принимать их стоит только по рекомендациям врачей.

Продукты, снижающие выработку меланина

Чтобы пигмент вырабатывался эффективно, пища не должна включать вредные продукты. Категорически не рекомендуется жаренное и копченое. Не стоит злоупотреблять пищей, содержащей красители, ароматизаторы, усилители вкуса и прочие добавки.

Если вы хотите получить ровный и здоровый загар, не рискуя заработать ожог, не включайте в ежедневный рацион:

соленое, жаренное и копченое;
сладости (особенно шоколад);
кофе;
алкоголь;
вареная кукуруза.

Понижает выработку меланина витамин C, но он эффективно борется с действием свободных радикалов, поэтому исключать его из рациона нельзя.

Пигментные пятна никак не беспокоят, пока не увидишь их в зеркале. Одни не обращают на них внимания, другие расстраиваются, и даже очень. Тогда впору озадачиться подбором средства от гиперпигментации.

Анастасия Зарипова Автор

Мария Невская Дерматолог

Особенности средств от пигментации

По результатам ряда исследований, у 63% женщин в возрасте 35-59 лет гиперпигментация и неровный тон вызывают больший эмоциональный дискомфорт, чем потеря упругости или иные проявления старения кожи.

Избавиться от пигментных пятен непросто. Легче их предотвратить — с юности бережно относиться к коже, пользуясь солнцезащитными средствами. Полностью убрать пигментные пятна с помощью косметических средств вряд ли удастся. Но довольно заметно осветлить их вполне возможно.

Что же отличает кремы и сыворотки, направленные против гиперпигментации, от других средств ухода за кожей?

В образовании пигментных пятен участвуют два вида клеток. Пигмент образуется в меланоцитах, а кератиноциты, основные клетки эпидермиса человека, переносят его на поверхность кожи. Разные виды косметики против пигментных пятен нацелены на разные этапы образования и переноса пигмента.

Золотым стандартом для отбеливания сравнительно недавно считался гидрохинон. Сегодня в некоторых странах, к которым относится и Россия, это вещество запрещено, так как были обнаружены неприятные побочные эффекты его воздействия. Но есть и другие ингредиенты, способные влиять на синтез меланина. Главный механизм их действия — подавление фермента тирозиназы, участвующего в выработке пигмента. К этим компонентам относятся:

А любимый производителями и потребителями косметики ниацинамид (витамин В3) плюс ко всем своим замечательным свойствам еще и контролирует перенос пигмента, то есть борется с пигментацией.

Механизм действия

При уходе за кожей с пигментацией очень важен комплексный подход. © Getty Images

Некоторые из активных веществ в составе отбеливающих средств не только подавляют тирозиназу, но и уменьшают производство меланина. Среди них — азелаиновая кислота и альфа-арбутин.

Поскольку процесс отбеливания кожи простым не назовешь, не обойтись без комплексного подхода. Кроме косметики, действующей непосредственно на синтез и распространение меланина, пригодятся отшелушивающие средства и кремы с ретиноидами. Первые избавляют кожу от клеток, в которых накопилось слишком много меланина, вторые ускоряют регенерацию кожи.

Эффективность

Отлично себя показывают салонные процедуры. Если дополнить их домашним уходом, состоящим из нескольких этапов, можно добиться весьма впечатляющих результатов, вплоть до полного осветления пигментированных участков.

Главное — понимать, что домашний уход должен быть направлен на всестороннее решение проблемы: профилактику, коррекцию и защиту.

Проверьте, какая косметологическая процедура вам нужна, с помощью нашего теста.

Состав

Хорошим отбеливающим эффектом обладают средства с фруктовыми кислотами. © Getty Images

А теперь об основных отбеливающих ингредиентах. Эффективные средства от пигментации могут содержать следующие вещества:

ретинол (ускоряет обновление клеток, способствует уменьшению выработки меланина);

витамин С (оказывает антиоксидантное действие, влияет на синтез меланина);

гликолевую кислоту (отшелушивает клетки кожи, в том числе те, в которых накопился меланин);

салициловую кислоту (также обладает хорошим отшелушивающим действием);

койевую кислоту (уменьшает выработку меланина, ингибируя фермент тирозиназу);

ниацинамид (блокирует перемещение меланина);

HEPES – вещество со сложным названием гидроксиэтилпиперазинэтансульфоновая кислота (способствует эксфолиации).

Очевидно, что мгновенного эффекта в борьбе с гиперпигментацией не добьешься, стоит запастись терпением.

Формы выпуска средств от пигментных пятен

Современные средства, призванные бороться с пигментацией на лице, рассчитаны на длительное применение, а некоторые и вовсе — на постоянное, например, крем с SPF. Эффективность средства от пигментации никак не связана с формой выпуска. Что купить — крем, сыворотку или гель, каждый решает сам, исходя из типа кожи, существующих проблем и собственных предпочтений.

Кроме осветляющих компонентов, крем от пигментных пятен на лице обычно содержит еще и вещества, увлажняющие кожу. Кроме того, в состав могут быть включены антиоксиданты (те же витамины С, А и др.), которые борются с негативным воздействием окружающей среды. Крем наносится на очищенную кожу два раза в день — сразу после тоника и сыворотки.

Особая история, имеющая непосредственное отношение к пигментации, — солнцезащитный крем с фильтрами широкого спектра против лучей А и В. Его добросовестное использование помогает предотвратить пигментацию. Также он необходим в период использования депигментирующей косметики, поскольку многие ее активные компоненты парадоксальным образом повышают фоточувствительность. Понятно, что солнцезащитный крем наносится только в дневное время.

Сыворотка

Это легкий по консистенции продукт с высокой концентрацией активных ингредиентов. Сывороткой можно пользоваться как самостоятельным средством или наносить до применения крема.

Гель для отбеливания пигментных пятен отличается от обычного крема легкостью текстуры. Как правило, такой продукт интуитивно предпочитают люди с жирной и комбинированной кожей.

Как выбрать крем против пигментации

Прежде чем выбрать средство от пигментных пятен на лице, следует разобраться, в чем причина их появления, и сделать выводы на будущее. Потому что избавление от пигментных пятен вовсе не гарантирует, что они не проявятся вновь.

Если пигментация вызвана чрезмерной любовью к солнцу, то следует взять на вооружение санскрины.

Если вас беспокоят следы от акне, имеет смысл пересмотреть уход за проблемной кожей и разобраться с постакне.

Если причина пигментации — в гормональных нарушениях или изменениях, важно проконсультироваться с дерматологом и эндокринологом.

Записаться на консультацию к дерматологу — полезная идея. Специалист не только поможет разобраться в причинах пигментации, но и поможет выбрать оптимальную тактику борьбы с ней.

Рейтинг лучших косметических средств от пигментных пятен

Высокоэффективная сыворотка против пигментации и стойких пигментных пятен Discoloration Defense Serum, SkinCeuticals

Позволяет снизить выраженность пигментации, в том числе стойких пигментных пятен благодаря активным ингредиентам, которые воздействуют на пигмент меланин на различных уровнях:

транексамовая кислота (1,8%) снижает вероятность повторного появления пигментации и стойких пигментных пятен при регулярном использовании;

ниацинамид (5%) делает пигментацию менее заметной;

HEPES (5%) способствует эксфолиации, обновляет кожу.

Антиоксидантная высокоэффективная сыворотка Phloretin CF, SkinCeuticals

Заметно уменьшает пигментацию, а также корректирует и предупреждает возрастные изменения.

Антиоксидантный гель Phloretin CF Gel, SkinCeuticals

Технология «сыворотка-в-геле» обеспечивает контролируемую доставку активных компонентов в кожу. В формуле соединены мощные антиоксиданты: чистая L-аскорбиновая (10%), феруловая кислоты и флоретин. Они дополняют и усиливают действие друг друга, создавая синергию.

Интенсивный концентрированный антивозрастной гель-крем Redermic Retinol, La Roche-Posay

Благодаря чистому ретинолу и ретинолу постепенного высвобождения разглаживает морщины, выравнивает рельеф кожи и делает пигментные пятна менее заметными, а цвет лица более ровным.

Сыворотка для ровного тона кожи Clearly Corrective Dark Spot Solution, Kiehl’s

В формуле сыворотки объединились силы витамина С, экстракта пиона и белой березы — мощных компонентов, способствующих уменьшению интенсивности пигментных пятен, появившихся вследствие возрастных изменений, воздействия УФ-лучей и остаточной гиперпигментации.

Как правильно пользоваться отбеливающей косметикой

Чтобы эффект отбеливающей косметики был очевиден, следует придерживаться общего правила: использовать комбинацию средств, ускоряющих обновление и отшелушивание кожи и воздействующих на образование меланина.

План может быть следующим:

использовать отбеливающее средство (следуя рекомендациям производителя);

два раза в неделю по вечерам — пилинги;

два раза в неделю — крем с ретиноидами (но не вместе с пилингами);

ежедневно — крем с антиоксидантами и солнцезащитное средство, например, Ultra Facial Defense SPF 50+, SkinCeuticals.

Можно ввести в программу ухода успокаивающие и восстанавливающие защитный барьер кожи средства. Ищите такие кремы и лосьоны в линиях для чувствительной кожи. Подойдет, например, ежедневный гель-сыворотка Mineral 89, Vichy.

По осени считают не только цыплят, но и пигментные пятна, и начинается «сезон охоты». Что делать, чтобы избавиться от этих неприятных напоминаний о прошедшем лете, рассказывает дерматовенеролог, эксперт La Roche-Posay Александр Прокофьев.

Алина Хараз Автор

Александр Прокофьев Дерматолог

Что такое пигментация?

Пигментация — это когда отдельные участки кожи имеют более темный оттенок, чем остальная кожа из-за чрезмерного присутствия меланина.

Меланин — пигмент, вырабатываемый клетками меланоцитами, которые находятся в нашей коже. Этот пигмент необходим, чтобы защищать ее от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. В одном квадратном сантиметре кожи находится более 1000 меланоцитов! Каждый из них связан с примерно 40 кератиноцитами кожи и защищает их от ультрафиолета. То есть это четко выстроенная защитная система.

Механизм гиперпигментации кожи: 1) Под воздействием УФ-лучей образуются свободные радикалы (активный кислород). 2) Меланоциты производят избыточное количество меланина. 3) Появляется пигментное пятно. © Getty Images

Ультрафиолет стимулирует работу меланоцитов, и в результате образуется пигмент меланин. Когда много солнца, клетки работают интенсивно и вырабатывают много меланина. В результате мы получаем загар, который по сути является защитной реакцией на воздействие ультрафиолета. Те, кто живет в регионах, где солнце активно круглый год, генетически имеют смуглую или темную кожу (потому что в ней много меланина). Если же солнца мало, то и кожа остается светлой — вспомним жителей северных стран, у них очень светлая кожа, и ультрафиолет они переносят очень плохо, кожа быстро краснеет и обгорает, никакого ровного загара не получается.

Как бороться с пигментацией?

Если мы хотим бороться с пигментацией, то нам необходимы две составляющие этого процесса:

непосредственно разрушить скопившийся пигмент;

защищать кожу от ультрафиолета.

Поэтому в средней полосе, где есть четкая смена сезонов и активность солнечного излучения значительно меньше в осенне-зимнее время, чем в весенне-летний период, целесообразно предпринимать активные действия для удаления пигментных пятен тогда, когда нет выраженной солнечной активности. Рекомендуется максимально ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами.

Если уже появилось пигментное пятно, с высокой долей вероятности, если не принять предупредительных мер, новая пигментация может появляться и в дальнейшем после солнечных сезонов.

Для защиты можно использовать барьерные методы: нахождение в тени, ношение одежды с длинным рукавом, широкополые шляпы, использование зонтика от солнца. Однако самым эффективным будет использование солнцезащитных средств перед выходом на улицу и обновление их каждые 1,5-2 часа. Необходимо выбирать солнцезащитные средства с максимальными факторами защиты и фильтрами от ультрафиолета А и В. Использовать солнцезащитное средство необходимо круглый год.

Непосредственно на пигментацию можно воздействовать с помощью фототерапии, лазерными шлифовками, пилингами (криопилинг, ультразвуковой и химический) и микродермабразией. Также используются специальные препараты и косметические средства, которые борются с пигментацией.

«Одно из наиболее известных и эффективных веществ для борьбы с пигментацией — это гидрохинон. Он обладает цитотоксическим действием на меланоциты (повреждает или убивает клетку). Однако в нашей стране он запрещен к использованию, так как может оказывать токсичное действие и на другие клетки кожи».

Механизм действия веществ, используемых сегодня в косметических средствах против пигментации, основан на том, что они блокируют синтез тирозиназы — фермента, который ускоряет образование меланина из его предшественника, тирозина. Такое ингибирование пигмента меланина безопасно для клеток кожи и эффективно против пигментации. К таким веществам относятся:

Разумеется, этими веществами перечень активных компонентов, способных тем или иным способом воздействовать на пигментные пятна, не ограничивается.

Косметика против пигментации (подборка редакции)

Интенсивная сыворотка Retinol B3 Serum, La Roche-Posay

Ретинол многие эксперты называют «золотым стандартом» в антивозрастном уходе. Он способствует обновлению клеток кожи и является одним из наиболее сильных антиоксидантов. В результате применения сыворотки не только разглаживаются морщины, но и становятся менее заметными пигментные пятна, выравнивается цвет лица. Успокаивающий ниацинамид в ее составе также способен оказывать влияние на пигментацию.

Высокоэффективная сыворотка против пигментации Discoloration Defense Serum, SkinCeuticals

Сыворотка целенаправленно действует на пигментные пятна и способна воздействовать даже самые старые и стойкие из них. Первые результаты заметны уже через две недели: видимость пигментных пятен уменьшается, общий тон кожи и ее текстура ощутимо выравниваются. Маленькая видеоинструкция, как ее наносить:

Активные действующие вещества: транексамовая кислота, ниацинамид (витамин В3) и обновляющий кожу HEPES. Сыворотку рекомендуется применять не менее 3 месяцев для полноценного эффекта.

Сыворотка для ровного тона кожи Clearly Corrective Dark Spot Solution, Kiehl's

В основе действия этой сыворотки — активный витамин С в высокой концентрации, а также известные «антипигментными» и выравнивающими тон кожи свойствами экстракты пиона и белой березы. Кожа обретает ровный тон, гладкость и сияние. Средство подходит также для избавления от пятен постакне.

Сыворотка-пилинг ночного действия в ампулах Liftactiv Specialist Glyco-C, Vichy

Прекрасный коктейль для обновления кожи, избавления от морщин и гиперпигментации. В основе формулы — обновляющие кожу гликолевая кислота (10%), лимонная кислота и HEPES в сочетании с витамином С натурального происхождения. Эти компоненты разглаживают кожу, выравнивают ее цвет и рельеф. Формула дополнена гиалуроновой кислотой, которая увлажняет кожу и делает использование сыворотки очень комфортным. В силу высокой концентрации кислот, действующих как пилинг, сыворотку используют только на ночь, а днем необходимо нанесение солнцезащитной косметики. Для хорошего эффекта рекомендуется пройти двухмесячный курс. Содержимого одной ампулы хватает на два применения.

Ампулы пилинг-эффект с гликолевой кислотой Revitalift Лазер х3, L'Oréal Paris

Еще один пример ночной сыворотки в ампулах с эффектом пилинга. Отшелушивающее действие обеспечено гликолевой кислотой в концентрации 10%. Кожа разглаживается, становится более свежей, упругой, сияющей, а пигментные пятна — менее заметными.

Что такое меланома? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Беляниной Елены Олеговны, онколога со стажем в 25 лет.

Над статьей доктора Беляниной Елены Олеговны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Меланома (от греч. melanos – "чёрный", "тёмный") — это злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов (клеток, синтезирующих меланин). Чаще всего она образуется из кожных меланоцитов, то есть располагается на коже. В 7% случаев меланома локализуется на сетчатке глаза и в 1-3% случаев — на слизистых оболочках прямой кишки, полости рта, оболочках головного и спинного мозга. [1] [2]

Эта болезнь — одна из наиболее злокачественных опухолей, которая часто метастазирует в разные органы.

Заболеваемость меланомой продолжает увеличиваться. По росту смертности эта патология занимает второе место после рака лёгкого. [3]

В настоящее время и звестно значительное количество факторов, которые повышают вероятность заболевания меланомой. Ни один из них не может быть признан главным или обязательным дл я возникновения заболевания. Однако современные исследования чётко установили, что основная причина меланомы — воздействие ультрафиолетовых лучей естественного солнечного света (а также излучения солярия) на кожу человека. [1] [4]

Другие факторы риска развития меланомы:

светлая кожа (склонность к солнечным ожогам, светлые или рыжие волосы, голубой цвет глаз);
большое количество невусов (родинок), в том числе наличие атипичных;
меланома в личном анамензе, а также наличие меланомы у кровных родственников;
солнечные ожоги с образованием пузырей, наличие солнечных ожогов в детстве;
существование врождённого невуса (риск возрастает пропорционально увеличению его размера).

Особенности меланомы у детей

У детей меланома бывает редко. Однако беспигментная меланома у детей может выглядеть как обычная бородавка. Также часто встречается разновидность невусов — невус Шпитц (резко очерченная куполообразная розовато-красная папулу или бляшку), который также не всегда можно отличить от меланомы. Для уточнения необходимо наблюдение и цифровая дерматоскопия.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы меланомы

Первые признаки меланомы — появление на коже образования, непохожего на остальные по размеру, цвету и форме.

Меланома отличается от родинки следующими признаками: образование асимметричное по цвету и структуре, его края неправильные и зубчатые, оттенки в пределах одного образования отличаются, размер образования более 4 мм. С течением времени меланома изменяется по одному или нескольким ранее перечисленным критериям.

При обследовании важно учитывать, насколько пигментное образование отличается от остальных. Выявление "гадкого утёнка" среди родинок является причиной его более детального осмотра.

Клиническая картина меланомы достаточна разнообразна. Внешне она может представлять собой как незначительное пигментное пятно, так и узловое образование с изъязвлением. Цвет варьируется от светло-коричневого до чёрного.

Зачастую меланома возникает у взрослых, но иногда встречаются случаи врождённой формы заболевания. В детском возрасте меланома развивается редко.

Меланома локализуется на любых участках кожи, в том числе и на ногтевой ложе.

Различают четыре основных типа меланомы в зависимости от клинической картины, течения заболевания, анатомического расположения и гистологических параметров.

1. Поверхностно-распространяющаяся меланома встречается в 65-75% случаев. Для неё характерно длительное течение. Сначала это пятно коричневого цвета, которое постепенно растёт и становится асимметричным по структуре и цвету (появляются вкрапления тёмно-коричневого, чёрного и розового цвета). При переходе в вертикальную фазу роста на пятне появляется утолщение — бляшка. Наиболее часто встречаемая локализация у мужчин — на спине, а у женщин — преимущественно на нижних конечностях.

2. Лентиго-меланома представлена в виде пятна неправильной формы и окраски. Она развивается у лиц пожилого возраста. Чаще всего локализуется на лице, шее и тыле конечностей. Лентиго-меланома растёт на фоне длительно существующего злокачественного лентиго (предракового меланоза Дюбрейля). При инвазии клеток меланомы за пределы эпидермиса на пятне появляются возвышающиеся участки.

3. Узловая меланома представлена выступающим над поверхностью кожи образованием тёмно-коричневого или чёрного цвета. Часто эти образования симметричны и не вызывают подозрений. Однако, как правило, такая меланома характеризуется быстрым ростом и плотные на ощупь. С ростом опухоли она может изъязвляться. Чаще всего располагается на спине, голове и шее.

4. Во всех формах возможны беспигментные варианты (около 2%). Беспигментная (амеланотическая) меланома достаточно сложна для диагностики, так как сначала выглядит как безвредная розово-красная папула.

Поздние симптомы меланомы. Появление метастазов

Признаки метастазов зависят от того, в каком органе они появились:

головной мозг — головные боли, неврологические симптомы (нарушение чувствительности к теплу, боли, расстройства памяти, координации и подвижности и т. п.);
кости — боли в спине;
лимфатические узлы — их увеличение и болезненность;
на коже вблизи первичного очага — одновременное появление множества чёрных образований.

Патогенез меланомы

Патогенез меланомы, как и всех злокачественных опухолей, весьма сложный. Результат воздействия ультрафиолета на кожу человека (лучей А и В, длиной 280-340 нм) зависит от многих факторов, включающих дозу облучения и индивидуальный ответ организма (особенности иммунного ответа и генетическую предрасположенность).

Ультрафиолетовое облучение вызывает:

фотохимические реакции;
повреждение молекулы ДНК (иногда повреждение восстанавливается);
мутации (когда повреждение ДНК "не лечится" организмом);
иммунные нарушения.

Образование пиримидиновых димеров (т. е. дефектов ДНК) под действием УФО — основная причина мутаций. [5]

Роль диспластических невусов в развитии меланомы недостаточно ясна. Проводимые исследования пока не ответили на вопрос, являются ли эти образования предраковым состояниям, или развитие меланомы в их зоне является статистически случайным событием.

По данным многочисленных гистологических исследований, около 30% меланом развиваются в области меланоцитарных невусов , остальные 70% развиваются на неизменённой коже. [6] [7] [8]

Таким образом, по имеющимся данным, на фоне невусов развивается небольшой процент всех случаев злокачественной меланомы. [4]

Атипичные невусы в первую очередь являются важными маркерами повышенного риска меланомы. При этом профилактическое удаление таких невусов нецелесообразно (они не являются 100% предшественником меланомы)

Пациенты с диспластическими невусами представляют собой группу повышенного риска и должны находиться под постоянным врачебным наблюдением.

В 7-15% всех случаев меланома является наследственной патологией. При этом обнаруживаются мутации в генах-супрессорах опухолевого роста.

Классификация и стадии развития меланомы

Стадию опухолевого процесса меланомы определяют в соответствии с классификацией TNM. Она зависит от толщины первичной опухоли, а также наличия или отсутствия регионарных и/или отдалённых метастазов.

Для определения стадии меланомы необходимо гистологическое исследование. Оценку состояния лимфоузлов для установления стадии выполняют при помощи клинического осмотра и ультразвукового исследования.

Критерий Т говорит о распространённости первичной опухоли (для классификации по этому критерию необходимо удалить первичную опухоль и провести её гистологическое исследование):

pТis — первичная (неинвазивная) меланома (I уровень инвазии);
pТ1 — толщина опухоли ≤ 1 мм:

○ pТ1а — II уровень прорастания опухоли в соседние ткани или III уровень без изъязвления опухоли;

○ pТ1b — IV или V уровень прорастания опухоли в соседние ткани или присутствие её изъязвления;

○ pТ2а — без изъязвления опухоли;

○ pТ2b — с изъязвлением;

○ pТ3а — без изъязвления;

○ pТ3b — с изъязвлением;

○ pТ4а — без изъязвления;

○ pТ4b — с изъязвлением.

Критерий N говорит о существовании или отсутствии метастазов в регионарных лимфоузлах :

Читайте также: